護(hù)士是為患者服務(wù)的,如果患者增加了護(hù)士卻沒增加,已說明患者得到的服務(wù)是被稀釋了,那么既是患者增加又是護(hù)士減少,那就說明患者得到的服務(wù)是縮水了又縮水。以下是小編整理的重癥監(jiān)護(hù)室實(shí)習(xí)護(hù)士總結(jié),歡迎大家借鑒與參考!
剛進(jìn)ICU給我的印象最深的是全封閉的工作環(huán)境,感覺有點(diǎn)壓抑,喘不過氣來,陌生的環(huán)境,感覺有點(diǎn)不知所措,通過徐老師的耐心講解,及各位老師的帶教,慢慢的接觸,逐漸的適應(yīng)這里的環(huán)境,對各種儀器的響聲不在恐懼,學(xué)會了如何判斷如何解決,使我初步掌握了搶救技術(shù)如:藥品、搶救器械的性能、操作方法及適應(yīng)證、各種不同病證的護(hù)理技術(shù)操作。
主要熟悉了人工氣道的建立,呼吸機(jī)的使用方法,使用的時間和注意事項(xiàng),以及如何為患者深部吸痰,何時吸痰及注意事項(xiàng)等,熟悉了休克的搶救,并參與配合,學(xué)會使用震動排痰儀器,以及翻身拍背祛痰,了解使用心電圖機(jī)為患者進(jìn)行心電監(jiān)測以及對心電圖的正確診斷,使用除顫器對危重患者的救治方法(心肺腦復(fù)蘇)等技術(shù)。
一年工作緊張而忙碌,在護(hù)理人員嚴(yán)重缺編情況下,順利完成了護(hù)理部交給的任務(wù)icu 20__年在院里和護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下,根據(jù)年初的計(jì)劃,圓滿地完成了的今年護(hù)理工作,取得一定的成績,現(xiàn)總結(jié)如下:
一、人員結(jié)構(gòu):__
二、icu工作量統(tǒng)計(jì):__
三、工作情況:
(一)建立、健全、落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度
為保證icu的護(hù)理工作正常運(yùn)轉(zhuǎn),開展了各項(xiàng)護(hù)理操作常規(guī),急救藥品毒麻藥品每日每班清點(diǎn)制,無菌物品管理制度,消毒隔離制度等,制定的同時督促,檢查執(zhí)行情況,各項(xiàng)制度常規(guī)保證了各項(xiàng)工作有章可循。
(二)提高臨床技能,夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理
想要更好地做好護(hù)理服務(wù),必須加強(qiáng)臨床技能的培訓(xùn),針對這一點(diǎn),icu制定了護(hù)理人員分層培訓(xùn)、考核計(jì)劃。根據(jù)護(hù)理人員從事護(hù)理工作的時間長短,icu制定了不同的專業(yè)知識培訓(xùn)內(nèi)容:對工作2年以下的新護(hù)士主要進(jìn)行了護(hù)理基礎(chǔ)知識、基本技能的培訓(xùn);對工作2-5年的低年資護(hù)士主要進(jìn)行了??浦R、??萍寄艿呐嘤?xùn);對工作5年以上的護(hù)士重點(diǎn)進(jìn)行了綜合能力的培訓(xùn);同時進(jìn)行護(hù)理管理知識、突發(fā)事件的應(yīng)對及處理、危重病和疑難病癥護(hù)理等方面的培訓(xùn)。通過培訓(xùn),不僅規(guī)范和提高了護(hù)理人員的理論知識和操作技能,同時也達(dá)到了保證護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理安全的目的。
面對著各種檢查,我們科從未退縮過、逃避過,其結(jié)果也是喜人的,尤其是院里3甲復(fù)審和質(zhì)量萬里行檢查時,我們科室更是重中之重,面對考驗(yàn),我們也是勝利的完成了任務(wù)。今年科室協(xié)助主任配合心胸外科順利完成了18例心外手術(shù)后的監(jiān)護(hù)任務(wù),取得了良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益嚴(yán)格要求自身的同時,我們還本著關(guān)愛的信條去做好我的工作,面對著危重病人不拋棄,不放棄。
(三)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房開展
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),即是在提供臨床護(hù)理服務(wù)活動中,增加精神的、文化的、情感的服務(wù),其中中心就是創(chuàng)新一種人性化理念,創(chuàng)建一個家居環(huán)境,奉獻(xiàn)一片愛心。我院倡導(dǎo)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動以來,icu做為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)首批試點(diǎn)病房,注重將人性化服務(wù)落實(shí)到護(hù)理工作的各個環(huán)節(jié),在不斷的探索和改進(jìn)中,icu的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作質(zhì)量與日俱增,患者及家屬的滿意度也大為提高。
我們根據(jù)科室的特點(diǎn),在原有的基礎(chǔ)上,不斷改進(jìn)科室工作,努力為病人提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。icu就在人員嚴(yán)重缺編的情況下完成護(hù)理交給的任務(wù),但還有很多不足,在明年的工作繼續(xù)完善和提高護(hù)理工作。
20__年,我科全體護(hù)理人員在院黨委及護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下,堅(jiān)持“以人為本”的---為指導(dǎo)思想,以醫(yī)院“三甲復(fù)審”為標(biāo)準(zhǔn),以綜合績效考評為契機(jī),始終堅(jiān)持以“病人為中心”,以“質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念;根據(jù)護(hù)理部年初工作計(jì)劃結(jié)合科室計(jì)劃,較好的完成了今年的各項(xiàng)護(hù)理工作,有成績也有不足,現(xiàn)總結(jié)如下:
一、20__年11月—20__年11月工作量統(tǒng)計(jì):
今年科室累計(jì)收住危重病人143人,比去年同期增加了42人,增加了29%;床位使用率為69.02%,比去年同期增加了30%;床位周轉(zhuǎn)次數(shù)為14.49,比去年同期增加了10%。搶救危重患者873天/124人次;其中機(jī)械通氣411人次;氣管插管(氣管切開)護(hù)理752人次;輸血235人次,輸液7218人次,靜脈注射(靜脈穿刺)7388人次,肌肉(皮內(nèi)、皮下)注射1029人次,灌腸153人次,口腔護(hù)理3536人次,導(dǎo)尿115人次,鼻飼5606人次,皮膚護(hù)理3536人次;吸痰護(hù)理9319人次,心電監(jiān)護(hù)953人次;CVP監(jiān)測1314人次,血糖測定4412人次,床旁血液透析31人次。
二、工作完成情況
(一)完善科室“三甲復(fù)審”準(zhǔn)備工作
ICU是危重病人進(jìn)行搶救和嚴(yán)密監(jiān)測的場所,屬于醫(yī)院的重點(diǎn)科室。根據(jù)醫(yī)院年初計(jì)劃,我院明年要接受“三甲復(fù)審”工作要求。今年以來,根據(jù)“三甲復(fù)審”的標(biāo)準(zhǔn),在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,依據(jù)20__年衛(wèi)生部頒發(fā)的ICU建設(shè)與管理指南,以及三級甲等醫(yī)院對ICU技術(shù)管理要求,逐條逐項(xiàng)進(jìn)行自查整改,目前已完善了“三甲復(fù)審”的部分要求,例如:進(jìn)一步完善了各種同意書及各項(xiàng)制度;規(guī)范了科室床位數(shù)及人員資質(zhì)要求;制訂了ICU護(hù)理人員的準(zhǔn)入考核標(biāo)準(zhǔn)并已實(shí)施;規(guī)范和完善了感控的各項(xiàng)要求,科室護(hù)士長已通過了全軍醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)考試;增建了功能齊全的家屬候診區(qū);增添了高尖端呼吸機(jī)、溫毯機(jī)、鼻飼泵、臨時起搏器等三甲醫(yī)院必備的儀器;使護(hù)理工作有據(jù)可依、有章可循,規(guī)范的病房管理有效的保證了ICU的日常護(hù)理工作。
(二)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)開展方面
一年來,我科護(hù)理人員積極進(jìn)取、開拓創(chuàng)新,在危重患者護(hù)理中,取得了較大的進(jìn)步,總結(jié)了一定的經(jīng)驗(yàn),開展了多項(xiàng)新技術(shù)、新業(yè)務(wù),提高了綜合護(hù)理水平。開展的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)有:20__心肺復(fù)蘇指南在臨床CPCR中的應(yīng)用,突出了高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇及醫(yī)護(hù)人員緊密配合,有效提高了CPR患者的復(fù)蘇成功率;開展的顱內(nèi)壓監(jiān)測在重型顱腦損傷患者中應(yīng)用,避免了傳統(tǒng)盲目降顱壓的風(fēng)險,準(zhǔn)確監(jiān)測平穩(wěn)降降顱壓,減少了并發(fā)癥,提高了患者搶救成功率;特別是我科以提高患者安全為目標(biāo),依據(jù)危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)指南,利用教學(xué)查房為契機(jī),進(jìn)一步規(guī)范了危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)流程,提高了危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)的安全性,避免了因轉(zhuǎn)運(yùn)引發(fā)的醫(yī)療護(hù)理糾紛,并向全院推廣應(yīng)用。在今年護(hù)理部組織的第二屆護(hù)理金點(diǎn)子活動中,我科取得了三等獎一項(xiàng),特別獎一項(xiàng)的好成績。
(三)人才隊(duì)伍建設(shè)方面:
1。??谱o(hù)士培訓(xùn)情況
依據(jù)護(hù)理部年度培訓(xùn)計(jì)劃,結(jié)合科室實(shí)際,科室制定了詳實(shí)的??婆嘤?xùn)計(jì)劃,分三個部分(理論知識、??萍寄堋x器操作)及兩個層次(1年以下及1以上護(hù)士)進(jìn)行培訓(xùn),一年來,共進(jìn)行多媒體授課64余次;專科技能培訓(xùn)及考核均52人次;儀器操作培訓(xùn)及考核均52人次;理論考核4次。通過扎實(shí)的培訓(xùn)有效提高了護(hù)士的??评碚摷凹寄芩剑铱婆囵B(yǎng)的一名骨干護(hù)師已擔(dān)任了護(hù)士長;有2名護(hù)士通過競聘已成為非現(xiàn)役文職人員,激發(fā)了護(hù)理人員的工作熱情,有效的提高了護(hù)理人員的士氣。一年來,科室鼓勵護(hù)士積極參加各種繼續(xù)教育及職稱考試,今年有2名護(hù)士取得本科學(xué)歷、2名護(hù)士取得護(hù)師資格、1名護(hù)士取得主管護(hù)師資格,大大提高了護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)。今年對3名新護(hù)士通過??颇繕?biāo)帶教,進(jìn)行準(zhǔn)入考核后均已單獨(dú)上崗。今年3月份科室選派1名護(hù)士參加了全區(qū)ICU專科護(hù)士培訓(xùn),2名護(hù)士參加了全區(qū)??谱o(hù)士免培訓(xùn)資格考核,均考核過關(guān),現(xiàn)全科已有5人取得ICU??谱o(hù)士執(zhí)業(yè)證書。
2。教學(xué)查房及病例討論針對科室的疑難危重病人多及應(yīng)急突發(fā)事件多的特點(diǎn),依據(jù)年初制定的教學(xué)查房計(jì)劃,每月對一名護(hù)士進(jìn)行主查房(匯報病例、護(hù)理查體),方法為主查房者提前3天確定查房對象并在學(xué)習(xí)版進(jìn)行公示,其她護(hù)士針對此病人進(jìn)行查閱資料,護(hù)士長主持,現(xiàn)場提問、指導(dǎo),通過此種查房模式,提高護(hù)士??萍寄?,使全科護(hù)理人員能夠有的放矢的診療與護(hù)理。對死亡病人,科室及時織全科人員進(jìn)行病例討論,針對護(hù)理的各個環(huán)節(jié)進(jìn)行總結(jié)分析,吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),快速的提高了護(hù)理人員整體水平。
3。院內(nèi)護(hù)士培訓(xùn)及實(shí)習(xí)生帶教情況根據(jù)護(hù)理部工作安排,我科分別承擔(dān)了35名實(shí)習(xí)生帶教、17名院內(nèi)護(hù)士進(jìn)修學(xué)習(xí)、23名院內(nèi)應(yīng)急分隊(duì)人員的輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)工作,圓滿的完成了培訓(xùn)任務(wù)。護(hù)士長擔(dān)任了護(hù)理部組織的管道組培訓(xùn),對全院20名成員進(jìn)行了10次理論及10次技能培訓(xùn),提高了全院各種管道的護(hù)理質(zhì)量。
(四)深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理,提高服務(wù)水平
1。護(hù)士禮儀培訓(xùn):根據(jù)護(hù)理部工作計(jì)劃,年初組織了護(hù)士禮儀培訓(xùn),對護(hù)士的儀表、語言等行為進(jìn)行了規(guī)范化培訓(xùn),并每日以晨間操形式進(jìn)行訓(xùn)練,使護(hù)士每日精神飽滿、行為規(guī)范進(jìn)入工作狀態(tài),增強(qiáng)了護(hù)士的職業(yè)素質(zhì)及職業(yè)自豪感,提高患者滿意度,依次提高了護(hù)理服務(wù)水平。
2。護(hù)士績效考核:進(jìn)一步規(guī)范了護(hù)士績效考核,分別從崗位、工作年限、學(xué)歷、工作質(zhì)量、工作數(shù)量、??萍夹g(shù)、滿意度及獎勵與懲罰等方面進(jìn)行了綜合績效考核,做到公開、透明,提高了護(hù)士工作的積極性,切實(shí)達(dá)到了優(yōu)質(zhì)護(hù)理“五滿意”的目標(biāo)。
3。環(huán)境方面:ICU為封閉式管理,患者病情均危重,為患者家屬提供休息場所可有效緩解家屬的急躁情緒,又能在患者病情變化時及時與患者溝通,避免醫(yī)療糾紛發(fā)生,今年在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,我科增添了家屬候診區(qū),體現(xiàn)了人性化服務(wù),增加了一定的社會效益。
(五)突出軍事特色,加強(qiáng)保障能力
一年來,全科護(hù)理人員關(guān)心國家大事,在國際國內(nèi)形勢嚴(yán)峻的情況下,始終牢記職責(zé)使命,開拓創(chuàng)新,不斷進(jìn)取。以護(hù)理應(yīng)急分隊(duì)訓(xùn)練為契機(jī),組織全科護(hù)理人員學(xué)習(xí)戰(zhàn)傷救護(hù)技術(shù)。在今年神舟九號飛行任務(wù)航天員衛(wèi)勤保障中,科室人員能服從命令、聽指揮,積極準(zhǔn)備了急救病房、設(shè)施設(shè)備、反復(fù)演練,圓滿的完成了保障任務(wù)。在為兵服務(wù)方面,我科全體人員能夠以“姓軍為兵、保障打贏”的遵旨全心全意救治每一位部隊(duì)傷病員。在今年收住的一位“橫紋肌溶解癥、急性腎功能不全”的特種兵患者時,院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,及時成立了急救小組,我科醫(yī)護(hù)人員發(fā)揚(yáng)了不怕苦、不怕累的精神,連續(xù)為患者進(jìn)行了10天的床旁血液凈化治療后,患者終于轉(zhuǎn)危為安,痊愈出院,部隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)為醫(yī)院送來了錦旗及感謝信。在“5。12”護(hù)士節(jié)時,根據(jù)護(hù)理部安排,護(hù)士長下部隊(duì)為官兵講解急救相關(guān)知識及技能培訓(xùn),受到了官兵的一致好評。
(六)學(xué)術(shù)交流及科研方面
今年在醫(yī)院護(hù)理科研立項(xiàng)1項(xiàng)已按期完成;在全國及全軍學(xué)術(shù)活動中,共投稿5篇,交流3篇;在《人民軍醫(yī)》雜志??陡?篇;護(hù)士長在今年全區(qū)成立的危重癥護(hù)理專業(yè)委員會中擔(dān)任副主任委員并進(jìn)行了專題授課
三、存在主要問題
(一)科研方面:善于動腦。而懶于動手。臨床護(hù)理工作中總結(jié)了很多臨床經(jīng)驗(yàn),但未及時整理發(fā)表。
(二)專科業(yè)務(wù)方面
1。理論知識不夠全面:科室護(hù)理人員相對年輕,專科理論知識還不夠扎實(shí),導(dǎo)致工作時預(yù)見性不強(qiáng),不能有的放矢的進(jìn)行護(hù)理工作。
2。新技術(shù)、新業(yè)務(wù):ICU屬于醫(yī)學(xué)發(fā)展最迅速的專業(yè),在開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)方面步伐還不夠快。
(三)護(hù)理管理方面:管理較傳統(tǒng)、單一,創(chuàng)新意識還需加強(qiáng)。
ICU患者的翻身拍背是很重要的工作,有針對性的對病人進(jìn)行定時有效的翻身拍背,有效減少了病人因長期臥床而引發(fā)的褥瘡,墜積性肺炎,徐月梅老師給我們講解動作要領(lǐng),親自給我們示范,兩手輪換拍背,一秒鐘要拍2—3下,一分鐘要拍120次到180次,整個過程下來是很累的,還要找準(zhǔn)位置,如何避開腎區(qū),邊操作邊提問,讓我們加深印象。
因?yàn)闀r無陪人病房,生活護(hù)理這些都是由護(hù)理人員來做的,包括給病人清潔,喂飯喂水擦大便等,需要細(xì)心、耐心、愛心。
只有學(xué)習(xí),才是提升自己的唯一途徑。進(jìn)修期間,我同一起進(jìn)修的其他護(hù)士姐妹們交流護(hù)理心得、經(jīng)驗(yàn),取長補(bǔ)短,以利于返回崗位工作后更好地開展護(hù)理工作。
ICU分區(qū)科學(xué),病房分單間、多人間。根據(jù)相應(yīng)病情合理安排病人。病床周圍就有空隙。這樣搶救病人之時就不會耽誤時間。病人的營養(yǎng)餐及營養(yǎng)液放置在專門的冰箱里、標(biāo)明床號,做到了有效的保鮮及區(qū)分。通過進(jìn)修,我親身體驗(yàn)到了ICU的制度嚴(yán)謹(jǐn)和管理規(guī)范,開闊了視野,更新了護(hù)理理念,增強(qiáng)了工作的信心。