每年5·12國際護士節(jié)即將來臨時,護士這兩個字成為媒體和大眾關注的焦點,在有些人眼里,護士是白衣天使,純潔美麗。在中國醫(yī)療改革的關鍵時刻,作為醫(yī)療從業(yè)者中最大的一個職業(yè)群體,似乎略顯沉默。以下是小編整理的重癥醫(yī)學科實習護士總結(jié),歡迎大家借鑒與參考!
ICU是近年發(fā)展迅速的一門學科,知識面很廣,帶教老師要求我們實習生掌握ICU的基本理論和基本技能,即呼吸、循環(huán)基本監(jiān)測和治療內(nèi)容,了解其他相關的內(nèi)容。嚴格執(zhí)行消毒隔離制度嚴格無菌技術操作和認真執(zhí)行各項消毒隔離制度是預防ICU科室感染的有效措施,保持室內(nèi)通風、干燥,同時做好室內(nèi)空氣、地面、物品表面及床單位終末消毒工作,采用空氣凈化器持續(xù)凈化,操作前后正確洗手或用消毒液涂擦雙手,一般情況下謝絕家屬陪護,讓家屬在下午2到3點時觀看。工作人員進入ICU穿規(guī)定工作服、換鞋、戴好帽子和口罩。
根據(jù)醫(yī)囑我們要按時給患者檢測CVP及血氧飽和度血壓血糖等,遵醫(yī)囑察看患者尿量,根據(jù)輸入的和排出的量判斷患者的病情。
在交接班的時候要把你這病床的患者今天開的醫(yī)囑做了的與沒做的都要告訴對方,病人身上有哪些管道都要交代好,確保引流通暢。之后再交輸液泵及微量輸入泵。
每日病人的基本評估,語言活動的反應、瞳孔反應、肢體力量評估等,顱腦損傷的要做格拉斯哥昏迷評分。在這次實習中,許多護理操作也親自嘗試。嚴格無菌操作:在吸痰、導尿及深靜脈置管時嚴格無菌操作,ICU科室患者的感染以呼吸道為主,基礎疾病以損傷性疾病居多,由于ICU患者病情較危重,臥床時間長,患者大多數(shù)處于昏迷狀態(tài),喪失咳嗽能力,氣道分泌物排出困難。因此要及時為病人吸出痰液,吸痰時戴無菌手套,使用一次性吸痰管,口腔護理,會陰護理,氣管切開的護理、更換敷料等。為患者翻身更換體位,防止壓瘡。拍背使痰液及時充分排出,保持床單位及皮膚清潔、干燥。
為期三周的ICU實習轉(zhuǎn)眼結(jié)束了,學習的時間雖短,但收獲卻頗多。在護士長及全科室老師的指導下,使我對ICU的護理工作有了更進一步的理解,同時也學到了不少知識。在今后工作中,我也會加倍努力,不辜負老師對我的期望!
臨床上由于各種原因,導致護士與患者之間的溝通非常有限,為更好地提高護理質(zhì)量,主要了解護患溝通的方法。護士首先應在儀容儀表上給病人留下美好的“第一印象”儀表整潔端莊,舉止得體語言動作表情上表現(xiàn)出對患者的友善同情和溫和如站立迎接,主動問候,使用尊稱,熱情接待和介紹,給病人的渴望以滿足,痛苦以安慰,恐懼以保護,處處體現(xiàn)慈愛、關懷和體貼,把握說話的語調(diào)、語氣、語速,使病人產(chǎn)生親切感。環(huán)境是保護患者康復不可忽視的原因之一,它直接影響著患者的情緒,關心他們的一事一物,故在完成護理工作時,時刻為患者創(chuàng)造一個清潔、安靜、舒適、安全的休養(yǎng)環(huán)境,在治療處置時時刻關注病人,了解其病情進展感受,及時解決實際存在的問題,根據(jù)病情變化及時修改醫(yī)囑,這樣可取得病人的信任,從而促進雙方的溝通且談話內(nèi)容應通俗易懂。
護理人員應加強自身業(yè)務知識和溝通技巧的學習,在工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗。學習新知識、新技術,提高自己各方面的素質(zhì),用精湛嫻熟的護理技術使患者對護士產(chǎn)生依賴性和安全感。
學會換位思考,由于雙方所處位置不同,思維方式也不同,所以患者對護理工作有意見時,護士要抱著理解對方的態(tài)度。與病人進行心理交換。盡量消除誤會,使病人從護士的語言上得到心理上的滿足,對偶爾對護士出現(xiàn)的冒犯、敵意,不信任的語言要容忍,禁批評訓斥、善于對病人安慰鼓勵,體會對方的心理。護士也應學會角色轉(zhuǎn)換,調(diào)節(jié)好自己的情緒,使病人心情愉快的接受治療。
總之,護患溝通是護理工作不可缺少的部分,是減少醫(yī)療糾紛的重要手段,只有不斷了解掌握病人的思想情感及心理需求,加強與病人的溝通協(xié)調(diào),搞好護患關系,才能保證病人的身心健康。人生格言:追求完美的服務,做病人的知心朋友。
時間過得真快,我來到這個ICU集體工作已經(jīng)兩年了。還記得第一天來這醫(yī)院報到,一腳邁進科室時候的心情,內(nèi)心充滿了對這個陌生的環(huán)境的恐懼和忐忑!好在當時主任和護士長對我們幾個的理解和包容,“別怕!你只要知道東西放在哪里就好!有我們呢!”,就是這樣一句話讓我慢慢地對科室的儀器設備、??萍夹g和理論感到不那么陌生和恐懼!于是就迎來了后面的很多第一次,第一次獨立一個人當班、第一次收病人、第一次畫特護單、第一次搶救、第一次尸體護理、第一次帶教實習生……
現(xiàn)在兩年過去了,當初羞澀的我們在慢慢成長,隊伍也漸漸壯大!已經(jīng)記不清護送了多少個病情好轉(zhuǎn)的病人轉(zhuǎn)普通科室;記不清看到多少個‘如果他能站起來就是奇跡’的患者真的奇跡發(fā)生;我只覺得‘三分治療,七分護理’護理工作真的很重要,作為ICU護士,我們有時候面對的病人多、病種雜,面對的病人管路多,這樣我們需要很全面的理論知識和熟練的操作水平,還要具備眼觀六路、耳聽八方的的洞察力!我們要有一雙勤勞的不怕臟不怕累的手,同時我們要一顆同情的心,要有愛心、細心、耐心、最主要是責任心去解除病人的病痛!用無私奉獻的精神支撐起無力的生命,重新?lián)P起生命的風帆!
我也知道我還有很多很多的不足,像那一次的意識不清的患者的尿管的拔出,像那一次的氣管插管拔除時候的順序不對……這些都直接給病人造成了痛苦,給我很深刻的教訓。我知道我的很多的操作技能還不精湛;很多時候跟醫(yī)生的配合還不夠好;對很多病種還認識不夠深!所以,我還需艱苦歷練,虛心學習。
轉(zhuǎn)眼間,生活在ICU這個大家庭已經(jīng)半年了,習慣了這個節(jié)奏的生活和工作規(guī)律,兄弟姐妹們都全情投入工作中,自己的各方面也在不斷前進中。感謝和你們有這樣相逢相處共事的緣分。這是一個溫暖的大家庭。作為新時代的護士,作為ICU醫(yī)務人員中的一員,我會堅持不懈的努力,為塑造ICU醫(yī)務人員新形象貢獻一份力量。半年了,我對工作進行了總結(jié)和回顧,為下半年的工作做好基礎。
一、工作方面
1.嚴格執(zhí)行ICU管理制度,認真學習并嚴格執(zhí)行轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出制度、交接班制度等,加大了科室正規(guī)化管理力度,增強了醫(yī)護人員責任意識、安全意識、杜絕不良事件的發(fā)生。
2.規(guī)范操作流程,提高整體醫(yī)療水平。
針對ICU的工作特點,我們學習容量管理的正規(guī)化,合理應用機械通氣,營養(yǎng)支持,血糖監(jiān)測與控制鎮(zhèn)靜評估、APACHEII評分的應用等,通過規(guī)范的操作流程學習,科室整體醫(yī)療水平有明顯的提高。
3.加強學習,提高業(yè)務水平。
對每次護理繼續(xù)教育認真完成,準時參加科室業(yè)務學習,科內(nèi)活動,按時考核PICC及深靜脈維護操作。
二、學習方面
“護士必須要有同情心和一雙愿意工作的手”,南丁格爾這句話一直激勵著我。踏踏實實做好自己的護理工作,盡力讓患者安心、家屬放心。在嚴格執(zhí)行醫(yī)囑的情況基礎上,積極做好病人衛(wèi)生護理和壓瘡護理,幫助病人及時翻身、保持舒適及功能體位、鍛煉肢體功能,耐心協(xié)助病人進食,及時處理引流,時刻保持鼻飼通暢,向新入病人及家屬做好入院宣教,一絲不茍地搞好交接班,時刻保持保持床單位整潔及儀器整潔。密切觀察病人人工氣道、血壓等各項體征,遇有情況,及時向醫(yī)生反映;正確管理使用呼吸機、監(jiān)護儀、微量泵等設備儀器,及時處理病情。經(jīng)常巡視病房,了解患者情況,及時書寫護理文書。
有人說,ICU是一個很有成就感的科室,可以親身鑒證生命的奇跡;有人說,ICU是一個又臟又臭,死氣沉沉的科室,肩上的壓力比任何一個科室重;本人說,ICU是個精英部隊,醫(yī)務人員的素質(zhì)非比尋常……
在老師的帶教下,我定時給病人鼻飼、翻身,按需吸痰,處理大小便等,積極完成各項治療,不怕臟,不怕累。在ICU住著的病人幾乎都要用呼吸機輔助呼吸,所以要想做名優(yōu)秀的ICU護士必需熟練掌握呼吸機的應用。在近三個星期的實習生活中,我認真學習呼吸機的相關事項,還積極參與科室里的小講課,不斷增強自己的理論知識。在科室第一天上夜班就遇到了CPR,看到老師忙里忙外,動作迅速,配合默契,我卻傻了眼。在幾輪胸外按壓之后,醫(yī)生和老師都讓我上臺按壓。這是我第一次在真人身上按壓,當時的我雖然有些膽怯,但絲毫不敢怠慢,一心想著搶救生命。我邊按壓邊看著病人的臉,多想他蘇醒過來啊,可心電監(jiān)護儀上的數(shù)據(jù)卻在時刻提醒大家病人的離去……經(jīng)歷此事后,我更深刻地體會到了到護士工作的重要性和專業(yè)性。在ICU實習期間,通過各位老師的熱情指導,耐心言傳身教,我熟悉了急救藥品,學會了心電監(jiān)護、CPR、自動洗胃法、除顫儀,呼吸機的使用流程和靜脈輸液、皮試、肌注等各項護理操作。只有扎實投入實習,好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。護士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進入臨床后,感觸就更深了。因為有了臨床的實習,我才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。
從內(nèi)科、ICU各個科室一路實習過來,我嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行護士職責,嚴于律己,踏實工作。所有操作都嚴格遵循無菌操作原則,嚴格執(zhí)行查對制度,不遲到,不早退,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務優(yōu)質(zhì)化,基礎護理靈活化,愛心活動經(jīng)常化,將理論與實踐相結(jié)合,并做到理論學習有計劃、有重點,護理工作有措施、有記錄。實習期間,始終以"愛心,細心,耐心"為基本,努力做到"眼勤,手勤,腳勤,嘴勤",想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務。
相信我一定能繼承南丁格爾的崇高精神,以愛心、耐心、細心和責任心去對待每一位病人,全心全意為病人服務。