見習(xí),是一種磨練,是對自己感受醫(yī)院環(huán)境,了解醫(yī)院事務(wù)的一種鞏固理論知識的社會實踐活動,更是對自己醫(yī)護夢想的期前準(zhǔn)備。下面是小編為大家分享的實習(xí)護士總結(jié)報告最新,希望能幫助到大家!
在腦外是的實習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守科室制度,認真履行實習(xí)護士職責(zé),尊敬師長,團結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實工作,將理論與實踐相結(jié)合。并做到理論學(xué)習(xí)有計劃,有重點護理工作有措施、有記錄。實習(xí)期間始終以愛心、細心、耐心,為基本努力做到:眼勤、手勤、嘴勤。了解手術(shù)前的備皮急救的流程,學(xué)會了吸氧吸痰,熟練掌握了靜脈注射技術(shù),能夠運用無菌技術(shù)肌肉注射。了解了腦出血的癥狀及一般的處理方法全心全意的為患者服務(wù),受到帶教老師護士長及醫(yī)生的一致好評。
工作失職或違反規(guī)章制度和操作規(guī)程:由于部分工作人員責(zé)任心不強,沒有充分理解和尊重病人的生命權(quán)和健康權(quán),忽視嚴(yán)格執(zhí)行制度和操作規(guī)程,加上工作壓力較大,甚至為了規(guī)避可能的風(fēng)險,出現(xiàn)制度和次序不顧的現(xiàn)象,致使醫(yī)護工作缺乏有序性和完整性,護理缺乏連續(xù)性和完整性,極易加重護理人員的負擔(dān)和思想壓力,出現(xiàn)醫(yī)護之間、護患之間操作和溝通方面的障礙,為糾紛埋下了隱患。
醫(yī)護之間、護患之間缺乏有效的溝通:腦外科工作量大、要求高,對醫(yī)護人員的經(jīng)驗和技能也有較高的要求。醫(yī)護之間的溝通,護士之間進行有組織地交流,能有效促進醫(yī)護之間的理解和配合,促進經(jīng)驗的積累、技能和技巧更有效地傳播和應(yīng)用。然而正是缺乏必要的交流和溝通,工作中常常出現(xiàn)表達和真實意圖不符,造成誤解,導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
服務(wù)態(tài)度冷漠、技術(shù)操作水平低:腦外科護理工作繁重,幾乎每個病人都需及時詳細地進行生命體征的觀察和記錄,并及時響應(yīng)。繁重的工作和人員配比的失調(diào),導(dǎo)致護士忙于執(zhí)行醫(yī)囑,而對病人及家屬的焦慮心情不能及時安撫,或解釋工作不夠全面,即可引起病方強烈不滿,導(dǎo)致護理糾紛。
另外,腦外科對護理人員的臨床經(jīng)驗和技術(shù)水平有著較高的要求。病人復(fù)雜、危重的病情,多伴有生命危險,若沒有較高的業(yè)務(wù)技術(shù)水平,常用救護程序不熟練,則直接影響搶救質(zhì)量,引發(fā)醫(yī)療糾紛。若在交接過程中沒有詳細交待或稍有疏忽遺漏,沒有足夠經(jīng)驗的護士和實習(xí)生極可能意識不到,極易導(dǎo)致糾紛的發(fā)生。有些操作必須一次成功完成,缺乏必要的經(jīng)驗和技術(shù)水平,亦可導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。在護理人員與病人互動關(guān)系中所發(fā)生的任何事件,均包含溝通成分,沒有溝通,護理很難達到目的。
時間過的真快,來到醫(yī)院上班快三個月了,剛來時對這里的一切都感覺陌生,由于沒有在這個醫(yī)院實習(xí),所以對老師、同事、病人及家屬們等的溝通上缺乏技巧、能動性,可能與性格內(nèi)向相關(guān)吧!剛來時陳老師就說我不怎么愛說話,跟同事、病人,我只能一笑代之,我也不只是現(xiàn)在才知道這個道理,無論是做什么,與別人的溝通是很重要的,不論我們是與領(lǐng)導(dǎo)、老師、同事、病人及家屬,溝通好了就會避免很多的誤會,差錯。
與同事溝通到位就可以省下很多時間,避免很多不必要的差錯事故;與病人及家屬溝通好了就可以避免一些爭吵與埋怨,做好護患之間的溝通還可以使我們的工作開展的更加順利,患者做好配合,有利于自己的病情,也使我們工作起來更方便……
溝通真的很重要,不管你是干哪一行,你都避免不了要與別人接觸,要與別人溝通,其實,只要我與病人及家屬做到一個很好的護患溝通,那么我們就可以避免每天早晨病人不停的催輸液,打針,換液體,拔針,甚至病人住了很久的院不知道自己的醫(yī)生是誰,長什么樣子,也不知道今天自己輸了一些什么藥,這些藥都起什么作用,自己的病情到底是有好轉(zhuǎn)還是惡化了,我想這樣的情況肯定是有的,還有一些不必要的醫(yī)療糾紛,或者是什么交接—班差錯等等,我認為這些都是因為沒有做好溝通而導(dǎo)致的,而因為溝通不良所引起的事件又何止這些……
所以,我覺得我們每一個人都要學(xué)習(xí)更多的溝通技巧與方法,我們護理工作者主要就是要做好與病人及家屬之間的溝通,我們可以在不忙的時候去多轉(zhuǎn)一轉(zhuǎn)病房,與病人些聊一聊,什么都可以,閑聊,但是一定要記住不要說漏了一些病人不可以知道的,其實在我實習(xí)時的一個科室我覺得做的很好,老師們每天早上一上班不是就去做晨間護理什么的,就是在我們醫(yī)院所謂的專業(yè)老師們她們會在交—班之前的這一段時間各自巡視自己所負責(zé)的病室,去跟病人問候一下啊什么的,每天早上如此。我覺得這也并不是一種刻意的一定要去與病人說點什么,一個笑容,一句問候就可以了……
溝通也不是一定就要用說的,可以是一個笑容,一句問候,傾聽等等,只要我們能夠與各個關(guān)系都達到和諧,不管用哪種方式應(yīng)該都是可以的。
這只是我自己的一些看法,我現(xiàn)在也在慢慢的學(xué)著改變,我希望大家都能夠做好溝通這個“活”,讓我們自己為自己減少麻煩吧!我們護士的招牌動作不就是微笑嗎,每天給病人一個微笑也是最好的溝通,加油啊,天使們!
在兒科一個多月的實習(xí)中,除了做好日常的臨床工作外,還有各項體檢工作等等,有些工作我以前沒做過,做起來有一定的困難,如新生兒工作,我以前就沒做過,但為了搞好工作,服從領(lǐng)導(dǎo)安排,我不怕麻煩,向老師請教、學(xué)習(xí)、自己摸索實踐,在老師的耐心指導(dǎo)下,在護士長的教育下,在很短的時間內(nèi)便比較熟悉了新生兒科的工作,明確了工作的程序、方向,提高了工作能力。
在兒科開展整體護理,就是以滿足患兒的各種需要為目的開展的優(yōu)質(zhì)護理。在兒科,護理對象是0—14歲的兒童。以馬斯洛的需要層次理論來看,這五種需要在兒童身上均有不同程度的體現(xiàn);為滿足這些需要,心理護理是非常重要的手段和方法。但是在兒童,由于語言表達能力及理解能力有限,進行心理護理非常困難,很難達到預(yù)計的效果和目的,甚至還會達到相反的結(jié)果。當(dāng)前現(xiàn)實生活中的兒童大都是獨生子女,一旦發(fā)病,父母格外緊張、焦慮,他們大都過分照顧,夸大病情,對醫(yī)護人員提出過高要求。大家本著“把工作做的更好”這樣一個目標(biāo),開拓創(chuàng)新意識,積極圓滿的完成各項工作:
(1)認真接待每一們病人,把每一位病人都當(dāng)成自己的親人。
曾經(jīng)有一個15歲的女病人由于腹脹且腹部觸之較硬,曾到條件較好的醫(yī)院(三甲醫(yī)院)做過檢查,錢也花了不少,就是沒診斷明白是什么病,病人及家屬都很著急,通過老師們和醫(yī)生仔細的詢問病史及過細的體檢,病人原來就是常見腸結(jié)核,診斷清楚了病人及家屬都很滿意。
(2)認真做好醫(yī)療文書的書寫工作,以帶教老師為模板認真負責(zé),態(tài)度端正、頭腦清晰。
為了科室的各項工作能順利進行,我看到每一位護士和醫(yī)生團結(jié)協(xié)作精神,不管是上班還是休息,只要有事,保證了隨叫隨到?jīng)]有因是休息而耽誤工作。利用有限的時間不遺余力的鼓勵患兒,耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心,默默地祈禱他們早日康復(fù)。真正體現(xiàn)了良好的醫(yī)風(fēng)和醫(yī)德。使每一位來實習(xí)的醫(yī)生和護士都感同深受,具有很好的教育意義。
我在實習(xí)中學(xué)習(xí)了很多東西,也鍛煉了自己,經(jīng)過不懈的努力,使工作水平有了很大的進步,開創(chuàng)了工作的新局面,也受到老師的表揚。
時光飛逝,轉(zhuǎn)眼之間我們來__市第一人民醫(yī)院實習(xí)已經(jīng)兩個月了,在這里我不僅學(xué)到了很多麻醉與護理的專業(yè)知識,而且結(jié)識了很多朋友,開拓了眼界,也知道了自己性格方面的弱點。
這兩個月我主要在麻醉后恢復(fù)室(__)和內(nèi)鏡中心工作。PACU內(nèi)負責(zé)接收全麻后未清醒、生命體征不穩(wěn)定者,并給予呼息支持以及呼吸、循環(huán)監(jiān)測,包括呼吸運動、脈搏血氧飽和度、無創(chuàng)血壓、心率、心電圖等,等到病人神志清醒、拔除氣管導(dǎo)管、病情穩(wěn)定后送返病房,并同病房護士交接班,告知其病人的術(shù)前診斷、手術(shù)方法、麻醉方式、術(shù)中生命體征清況、出入量、特殊情況處理等內(nèi)容。另外,麻醉護士還要負責(zé)PACU以及麻醉準(zhǔn)備間各種物品、藥品的供給以及一些物品的清潔消毒。內(nèi)鏡中心主要是在麻醉醫(yī)生指導(dǎo)下完成對無痛胃鏡、腸鏡、宮腔鏡等檢查的靜脈麻醉工作,保證病人安全地接受檢查。
在實踐中我明白了臨床中每一項操作步驟都是有目的和意義的,一定要嚴(yán)格地按照操作規(guī)程,否則就會給病人和自己帶來損害;相反,只要我們按照“規(guī)矩”辦事,就可以避免很多事故的發(fā)生。每個病人都是不一樣的,我們必須始終用發(fā)展變化的眼光來審視每一個病人,即個體化地評估每一個病人,然后再采取相應(yīng)地措施。
麻醉科里每周三都有業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課,師給我們講述專業(yè)基礎(chǔ)知識和臨床中一些爭議較大、較前沿地新知識;每周四都有英語課,外教詼諧幽默的語言、搞怪生動的表情,往往把我們逗得捧腹大笑,這種歡快輕松的課堂不僅提高了自己的聽力水平,而且對中、西方文化有了更深的理解。課堂學(xué)習(xí)不僅彌補了臨床實習(xí)的一些空白,而且使我明白“任何情況下都不要忘記學(xué)習(xí)”的道理。
兩個月的臨床實習(xí)之后,我更加體會到醫(yī)學(xué)的魅力,醫(yī)務(wù)人員本著治病救人的天職推動著醫(yī)學(xué)和人類健康水平的進步,病人的生命體征系于醫(yī)務(wù)人員的一念之間,這一念需要我們每一個工作人員高度的責(zé)任心和精湛的業(yè)務(wù)水平。護士的職責(zé)是協(xié)助醫(yī)生治病救人,準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑。職業(yè)不分高低貴賤。巨人的偉大需要無數(shù)小人物默默無聞的奉獻和支持,我原意在自己的領(lǐng)域創(chuàng)造屬于自己的輝煌。
時間飛逝,轉(zhuǎn)眼間,我在福田醫(yī)院的實習(xí)生涯就要結(jié)束了。
在學(xué)校的時候,實習(xí)對于我來說,是一種期待,是對自己成長的期待,是對自己角色開始轉(zhuǎn)換的期待,更是對自己夢想的期待,但也有一份惶恐,有對自己缺乏信心的不安,有對自己無法適應(yīng)新環(huán)境的擔(dān)憂,更有怕自己會無所適從的焦慮。
我就這樣帶著一份希翼和一份茫然來到了深圳市福田人民醫(yī)院,開始了我的實習(xí)生涯。從此,我的身份將從一個醫(yī)學(xué)生變?yōu)榱艘粋€實習(xí)醫(yī)生,生活環(huán)境將從學(xué)校轉(zhuǎn)為醫(yī)院,接觸的對象將從老師、同學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生、病人。對于這三大轉(zhuǎn)變,對于如何做一名合格的實習(xí)醫(yī)生,雖說老師對我們已是千叮嚀萬囑咐,可我心里還是忐忑不安的,怪不適應(yīng),怕被帶教老師罵,害怕自己做得比別人差,怕自己不知從何入手……
在開始實習(xí)的前兩個科室,就讓我有種挫敗感,在老師面前感覺自己很渺小,甚至于工作都不帶腦子,只機械的執(zhí)行任務(wù),每次只想把工作做好,可越想先做好它越出錯,越錯越害怕,越怕越錯,這就形成了一個惡性循環(huán)。以至于我都不敢主動規(guī)定做操作,可這樣老師又覺得我學(xué)習(xí)不夠主動。每天面對著老師如魚得水忙碌的身影,我心里只有怨嘆,怨自己無法將理論應(yīng)用于實踐,怨自己在以前見習(xí)時沒有好好學(xué),愿自己笨手笨腳。再加上我是??粕c本科實習(xí)生比起來,欠缺很多,理論知識不夠扎實。在帶教老師們的細心教導(dǎo)下,漸漸的我看到了我的進步,即使是一點點的進步,老師們也會鼓勵我,即使我犯了錯也會給我講原因,讓我知道錯誤的根源而不是訓(xùn)斥。帶教老師起到了一個引導(dǎo)的作用,我慢慢的開始有了自己的思路,有了對工作的興趣,不管多苦多累,我依然會加倍努力,不辜負老師們對我的期望!
現(xiàn)在對于實習(xí),我還是又憧憬又惶恐的。憧憬是因為實習(xí)是一次理論聯(lián)系現(xiàn)實的機遇,將學(xué)了兩年的理論去應(yīng)用于臨床實踐,實在是非常新鮮而有意思。然后,要在病人身上操作,要想真正地透過癥狀看到疾病本質(zhì),心中卻沒底,便難免惶恐了起來。也曾問過不少實習(xí)同學(xué),各說紛紜。總之是如人飲水,冷暖自知。但有一點是明確的,使用懂得知識的真正掌握是把它用于實踐,用實踐來驗證及鞏固所學(xué)。經(jīng)過這近九個月的實習(xí),我也有了這層體會。在此,我總結(jié)了以下幾點:
1、理論知識的問題。
在學(xué)校時,學(xué)校是以學(xué)生為中心。而中國式的教育一向是填鴨式的:被動地接受那么多的知識,雖然考試考了那么多次,但現(xiàn)在我的知識在腦海中似乎沒了蹤跡,只好不斷翻書。當(dāng)在老師的問題下,一次次啞口無言時,才認識到自己記的粗淺,沒有時間經(jīng)過的記憶猶如沙灘上的足跡,當(dāng)時似乎深刻明顯,卻耐不住時光的清洗。
2、角色轉(zhuǎn)化問題。
實習(xí)剛開始,不少東西都不了解,以前也沒有見習(xí)過,真正的要實踐操作了,心里沒有底。我會不會弄錯了,萬一弄錯了怎么辦。做事情總是縮手縮腳,加上跟我一塊實習(xí)的同學(xué)表現(xiàn)都很好,我覺得老師都喜歡她們,事情似乎也輪不到我頭上,每天盲目跟著操作。本想說讓我也試一下,但又不敢。因此,我覺得角色轉(zhuǎn)化是個坎,我一定要努力克服這一點。辦法主要是靠主動吧,我發(fā)現(xiàn),只要主動問題,主動提出操作的規(guī)定,老師都是很樂意教的。不能再像在學(xué)校里那樣等著老師規(guī)定做什么才去做。
3、膽魄的鍛煉。
面對病人,特別是外科的病人,見到血是頻繁的,看到病人痛苦地呻吟,特別在操作的時候,心總會提到嗓子眼,因此而小心翼翼,束手束腳,反而會給病人造成更大的痛苦。因此,膽魄得鍛煉得大一點,再大一點。膽大心細是我追求的目標(biāo),只有準(zhǔn)確迅速才能早點解決病人的痛苦。
4、無菌觀念和規(guī)范化操作。
在外科實習(xí)那段時間,每個老師都強調(diào)無菌觀念,因次,我深刻認識了無菌觀念,操作中便不自覺地去遵循。而規(guī)范化操作也實在是個很保守和安全的做法!至于新辦法,創(chuàng)新思維,那也得熟悉情況了再說吧。
5、微笑服務(wù)是很重要的。
無論哪一個職業(yè)。更何況疾病纏身的病人,他們不僅需要減輕病痛,還需要安慰,如果每天都能看到笑容可掬的臉孔,我相信病人會毫不猶豫選擇住在這里。因此我也規(guī)定自己不把情緒帶到工作中,每天保持陽光燦爛的笑容,讓病人感到溫暖!
總而言之,在這9個多月的過程里,不少不足之處需要改進,這是學(xué)習(xí)的過程,不少觀念得到修正,雖然辛苦疲憊,但是我已克服。今后還需要不斷地摸索,同時必須對自己有所規(guī)定,才會有所收獲。我想接下來的最后一個多月的實習(xí)是新的一個挑戰(zhàn),也是一種機遇,我一定要好好把握這個機遇。我會珍惜!
這是這次見習(xí)的最后一科室,原本去急診的,可計劃突然被打亂。我們來到了呼吸科,由于對醫(yī)學(xué)知識了解得太少,我們都以為呼吸科都是收一些呼吸系統(tǒng)有嚴(yán)重問題的病人,坦白地說我們是怕感染,于是懷著一顆忐忑不安的心來到了呼吸科病房。
第一天早上參加了晨間醫(yī)護大交班,很驚訝的是呼吸科醫(yī)生都用英語交班,聽帶教張老師講這種英語交班在呼吸科已經(jīng)持續(xù)五年多了,這樣做是為了更好的促進我們醫(yī)務(wù)人員去努力學(xué)習(xí)英語,因為英語是通向醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的必備的一把鑰匙。在呼吸科我們還知道了晨間交班的另一個目的是為了整頓醫(yī)務(wù)人員的精神,轉(zhuǎn)換醫(yī)護人員的角色,盡快進入職業(yè)工作狀態(tài),同時也是對整個病區(qū)病人病情的交班和醫(yī)院—科室信息的溝通的時刻。
我們在呼吸科看到了安置胸腔閉式引流管的手術(shù)。當(dāng)看到氣胸患者的緊張和痛苦時我是感同身受,因為我曾經(jīng)因外傷導(dǎo)致患過自發(fā)性氣胸,所以在這兒看到自發(fā)性氣胸病人,對他們所做的治療和護理都略知一二。緊接著我們又看到了許多使用氣墊床的病人,這是對昏迷、骨折、翻身受限、端坐呼吸的患者預(yù)防褥瘡發(fā)生而采取的有效措施搜集整理。
張老師又教我們認了心電監(jiān)護儀器上的各個監(jiān)測指標(biāo):(ECG)心電圖——心率、當(dāng)心電圖的波形每個間隔不等時(排除(干擾因素),說明病人心率不齊(HR60—100/分為正常);血氧飽和度(SPO2)監(jiān)測報警系統(tǒng);呼吸頻率(RESP)正常呼吸(16—20次/分);血壓(NIBP)。
昏迷病人禁喝水——容易窒息,上約束帶必須經(jīng)得家屬同意。護士巡視病房的一級護理的病人半小時巡視一次,二級和三級護理的病人病情不重,有自理能力的病人2小時巡視一次。
吸痰器分為電動和中心吸痰器,在呼吸科用得較多,電動吸痰器的吸痰瓶內(nèi)要裝水,便于清潔,中心吸痰器直接將負壓管連接在病人床頭。
星期三我們又來到了重癥監(jiān)護室,看到里面的老爺爺們氣管切開后呼吸痛苦的表情,有的身上到處插滿了管子,有的被用了約束帶……我的心難受極了。其中有位周爺爺臉色蒼白、眼瞼也無血色、腹部膨隆,他雖然不能說話,可他努力的用手指他的肚子,張老師告訴我們他的肚子明顯比昨天腫脹,遂請了普外科會診進行了腹腔診斷性穿刺抽出了不凝血。醫(yī)生說這是病情危重的表現(xiàn),他的家屬們知道他可能不行了全都來探望他??吹剿纯嗟纳胍鳎?guī)状味既滩蛔〉粝聹I來,我不知道他能不能挺過來收集整理,我用真心祈禱希望周爺爺能堅持下來,挺過危險期。祝福你,周爺爺!希望可以看到你康復(fù)。
在呼吸科,我們看到了給重癥病人做會陰部的清潔護理、口腔護理、床上擦浴,知道了呼吸機都要定期嚴(yán)格消毒,隨時處于完好備用狀態(tài),戊二醛消毒液氣味濃烈,長期接觸可能會導(dǎo)致基因突變,對人體有害,故我們在使用時要規(guī)范使用,注意消毒桶蓋要密閉,以達到消毒效果并保護醫(yī)務(wù)人員和病人。最后去了門診內(nèi)窺鏡室觀看做纖支鏡和胃鏡檢查。做內(nèi)鏡檢查時病人會很難受,術(shù)前可予麻醉——靜脈麻醉和霧化吸入麻醉(利多卡因加水),做纖支鏡從鼻腔插入,2小時后才能飲水無嗆咳方可吃軟食、流質(zhì)飲食;做胃鏡和纖支鏡都可以非常清晰的看到胃腸,氣管—支氣管內(nèi)面觀。哎!現(xiàn)代的科學(xué)儀器發(fā)展太先進了,我們必須努力學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識,跟著時代的步伐前進收集整理。
這次的呼吸科見習(xí)完全改變了我們錯誤的觀念和自私的心理,不僅讓我們見識了如何作一名優(yōu)秀護士,培養(yǎng)對患者的愛傷觀念,張老師還讓我們學(xué)會了一些操作,如:測生命體征、安吸引引、氧氣裝置、安置氣墊床等,收獲很大,見習(xí)為我們的理論課打下了堅實的基礎(chǔ),在理論和實踐相結(jié)合的學(xué)習(xí)模式下,相信我們會學(xué)得更好,走得更穩(wěn)……
首先感謝主任在百忙之中為我們培訓(xùn)護士禮儀,正是因為您,才有了全國的白衣天使們都爭相學(xué)習(xí)的榜樣冬梅護理服務(wù)品牌,您對我們孜孜不倦的教誨,我們從心底里佩服您!感激您!
常言道:沒有規(guī)矩就不成方圓?!蹲o士禮儀》猶如一盞明燈指引著白衣天使一路前行,她的每一條基本原則都包含著做人的標(biāo)準(zhǔn);她的五大作用是醫(yī)務(wù)人員宣傳職業(yè)形象并贏得社會認可的法寶。似乎每一個行業(yè)都有自己特定的著裝要求,而《護士禮儀》從頭到腳對護士都有著嚴(yán)格的規(guī)定:神圣而美麗的南丁格爾帽、潔白無暇的護士裙、優(yōu)雅的淡妝,呈現(xiàn)在患者眼前的是一個干凈、整潔、衛(wèi)生、簡約、端莊大方的白衣天使!端莊的坐姿、優(yōu)美的站姿、輕盈的步態(tài)告訴了我們在工作中該如何坐、立、行、走。
一個會心的微笑常常會勝過千言萬語,使人心情愉悅,暫時忘記煩惱,我們每天面對的都是患有不同疾病甚至在疾病中痛苦掙扎的人,微笑對于醫(yī)務(wù)工作者來說就像一把萬能的鑰匙,開啟護患之間那熟悉又陌生的大門,以真誠微笑的服務(wù)取信于病人,縮短護患之間的距離,從而減少患者的心理壓力,消除護患之間的陌生感與恐懼感。我們每天早上跟隨護士長交接班的時候都會看到她親切微笑的問侯病人:您昨晚睡得好嗎?早餐吃了嗎?如果您有什么要求,請隨時告訴我們,只要是我們能力范圍內(nèi)的,我們一定會盡全力滿足您!一句簡單的問候,在我們看來其實微不足道,而在病人的心里就像一股暖流,溫暖著他們那被病痛折磨而脆弱的心。
語言溝通是架起人與人心靈間的橋梁。問候時應(yīng)禮貌,中國有句俗話叫禮多人不怪,您好、請、謝謝、對不起等禮貌用語應(yīng)常掛嘴邊。病人沮喪、失去信心時應(yīng)安慰、鼓勵病人,切勿言辭犀利,指責(zé)、譏諷病人;對不配合的病人,我們應(yīng)采取勸說、指令性的語言,如病人隨便調(diào)快輸液速度對于病人的隱私我們應(yīng)采取保密的態(tài)度;對于影響病人治療的檢查結(jié)果,我們應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)臅r機,委婉的告知患者的家屬,切忌不可在病人背后議論病人的病情,以免不恰當(dāng)?shù)恼Z言引起不必要的糾紛。
非語言溝通在處理護患關(guān)系時同樣起著舉足輕重的作用。尤其是第一印象,因為第一印象最能深入人心。如果在交往中,我們給病人的第一印象是良好的,肯定會有利于以后的交流;反之則不然。眼睛是心靈的窗戶,通過眼神的交流,病人的喜怒哀樂也會溢于眼表,這時護士應(yīng)給予關(guān)心和理解。護士鎮(zhèn)定的目光,可以使恐慌的患者有安全感;熱情的目光可以使孤獨的患者得到溫暖;鼓勵的目光可以增強沮喪患者的自信;專注的目光可以給自卑的患者帶去尊重。目光的交流可以幫助護士判斷病人的心理狀態(tài),有利于疾病的治療和康復(fù)。無論是第一印象,或是眼神的交流,或是一個簡單的手勢,在與病人的交往中,我們都應(yīng)謹(jǐn)言慎行,將自己最美好的一面展現(xiàn)在病人面前。
我們在觀看《冬梅護理服務(wù)規(guī)范》光盤時,想想自己平時是這樣做的嗎?別人能做到的相信自已也能做到!
所以,在今后的工作中,我要加倍地努力,對病人多一點理解,少一點埋怨;,多一張笑臉,少一張冷漠;多一分關(guān)懷,少一分疏遠。秉承冬梅護理,人文關(guān)愛的服務(wù)理念,遵照一切為了病人,一切方便病人,一切服務(wù)于病人,為病人提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的護理服務(wù),認真落實冬梅護理、雙八、雙五、六個一的服務(wù)規(guī)范,將健康快樂帶給每一位患者!
為期近半年的急診??谱o士培訓(xùn)已經(jīng)結(jié)束,本次正規(guī)理論學(xué)習(xí)與臨床實踐相結(jié)合的學(xué)習(xí)收獲超過以往任何短期的學(xué)術(shù)活動,不僅改變了我對急診工作的認識,豐富了我的理論,同時提高了我急救與監(jiān)測能力,受益匪淺,體會如下:
參加完專科護士培訓(xùn)后,方知自己其實與??评蠋煹囊笙嗖钐h,實是慚愧。外面的世界很精彩。在這次培訓(xùn)過程中,我對目前國內(nèi)外高尖端的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域有了近距離接觸和較多的了解,認識到護理事業(yè)職業(yè)內(nèi)涵的深遂與廣闊,領(lǐng)略了國內(nèi)護理界精英在急診護理事業(yè)中的探索與貢獻,同時也使自己對急診這份工作增添了更多的熱情。我也要做得更好!
理論學(xué)習(xí)與臨床實踐相結(jié)合的方式是培訓(xùn)最佳的方式。說實話,在參加專業(yè)培訓(xùn)以前,受晉升與考試的需要,我們一直也在學(xué)習(xí)著,培訓(xùn)中很多的理論知識我們在大學(xué)的書本上都學(xué)習(xí)過而且考試過,但由于只為考試而學(xué)習(xí)和缺乏動手的物質(zhì)環(huán)境,所以所學(xué)到的知識很快就成過眼煙云,隨著考試的通過而丟棄。這次專科護士培訓(xùn)的學(xué)習(xí)方式給了我們?nèi)碌母杏X,兩方面讓我們學(xué)員特別滿意。一是課程內(nèi)容安排合理,所學(xué)的即是我們工作中所需要的。急診是個全科性較強的科室,在工作中,我們常常遇到這樣那樣棘手情況不知如何處理,所以這次課程周到的培訓(xùn)內(nèi)容讓我們大家都非常滿意。二是充足的臨床實踐讓我們有足夠的時間消化所學(xué)內(nèi)容??吹贸?,護士長為我們的培訓(xùn)花費了很大心血。
培訓(xùn)為我添自信。??谱o士培訓(xùn)過程中,各位前輩都為我們講述了CPR術(shù)的操作規(guī)程以及國際CPR術(shù)的普及和發(fā)展;人工氣道的建立和呼吸機的使用是急診急救病人的當(dāng)家技術(shù),培訓(xùn)中系統(tǒng)的講解,不僅使我在配合的過程中更加得心應(yīng)手,有時還能成為新醫(yī)生操作的指導(dǎo)者;學(xué)習(xí)了急救藥物的應(yīng)用與管理,使我對一些常規(guī)搶救藥物的應(yīng)用有了進一步的認識;心電圖的識別,可幫助我在今后的工作中及時發(fā)現(xiàn)問題,為患者爭取治療時間。
總之,半年的培訓(xùn)中,我所得到的知識、經(jīng)驗與感悟,是我一生中的寶貴財富,急診是個需要不斷學(xué)習(xí)和樂于付出的專業(yè),選擇這個專業(yè),既需要勇氣,也需要底氣,既需要體力,更需要智力。不管怎么說,既然選擇了它,就要堅定做好它。
8月下旬,我有幸到市江門中心醫(yī)院進修學(xué)習(xí),雖然是短短的一周時間,但是我感覺非常好,因為在我的人生譯站中又結(jié)識了很多朋友,使我受益匪淺、回味無窮。
我在呼吸科進修,該科主要收治慢性氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘病、呼吸衰竭、肺部感染、氣胸等病人,出入院頻繁,護理操作多,工作量比較大,護士們每天穿梭在病房,給病人輸液、霧化、膀胱沖洗、腸內(nèi)營養(yǎng)、測血糖、血氧飽和度等。護士們幾乎連喝水的時間都沒有,每天不能準(zhǔn)時下班,而她們毫無怨言、我被這種氣氛深深地感動。
時間雖短暫,但我掌握了呼吸科的危重和氣管切開等病人的護理操作及各管道護理、各種儀器的使用,電子護理文書系統(tǒng)的應(yīng)用給護理人員帶來很多方便節(jié)省時間交給患者。
進修時間,雖然每天感覺有點兒累,腰酸腿痛,但我在老年一科工作也并非輕松。我們老年一科的病人大多數(shù)是長期臥床和行動不便的老年病人,姐妹們每天為年邁的老人翻身、拍背、吸痰、輸液,忙碌的身影在病房處處可見。即使面對植物狀態(tài)和癌癥的病人的操作如輸液、測血壓和脈搏、擦洗更衣,換尿片、喂飯、喂藥等,她們都是那樣精心呵護。
對晚期癌癥病人,在給予鎮(zhèn)痛治療的基礎(chǔ)上,她們還以溫和的話語、親切的笑容,給予更多的是愛心呵護,努力為晚期癌癥病人營造人生最后一片綠洲。我曾在綜合性醫(yī)院產(chǎn)科工作了5~6年,每天面對的是初升的太陽,那些可愛的寶寶帶給人的是快樂,溫馨的笑容。而老年一科的護士深切體會病人家屬的身心痛苦,姐妹們將心理護理、康復(fù)護理和治療,臨終關(guān)懷,貫穿護理工作的全過程。我在老年科工作了一年多,深深體會到工作的忙碌和繁瑣,但當(dāng)你的工作被家屬認可,令家屬百分百的放心時,就算再苦再累也值得。
在今年8月,30多度的高溫持續(xù)了一個多星期,熱的發(fā)慌,心情煩躁,人們做什么事情都好像提不起勁來,然而這影響不了老年一科護士們的那股朝氣和強勁,忙碌了一天之后,全科的護士姐妹仍放棄與家人相聚的時間和私人的空間,堅持下班后留下來練習(xí)操作。我們?nèi)绱藞猿?,不辭勞苦,正因我們有一位同甘共苦、可親可敬的護理部主任兼我們老一科的護士長王莉,下班后她放棄做一位好太太、好媽媽的機會,留下來陪我們一起練習(xí),充當(dāng)我們的老師,給我們講解理論知識,姐妹們圍著這位可親的大姐,也顧不上擦額頭上浚湯的汗珠,害怕錯過了一點點精髓;她為了讓我們更多時間來練習(xí),自掏腰包為我們叫來盒飯,一起共進晚餐。在練習(xí)過程中,姐妹們團結(jié)、積極、融洽、互相監(jiān)督、互相學(xué)習(xí),忘卻了悶熱,忘卻了勞苦。為了進一步提高護理工作能力,護理部主任積極為護士們創(chuàng)造學(xué)習(xí)機會、搭建訓(xùn)練的平臺,主動與中心醫(yī)院護理部聯(lián)系,每周輪派護士到中心醫(yī)院進修,接受培訓(xùn),開拓視野,讓我們?nèi)鹤o理隊伍更健康成長。
去年6月份,我院老年科從原來舊房子搬到新的老年關(guān)懷樓,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和支持下,老年科的業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)上升。今年2月老年科一分為二,醫(yī)務(wù)辦、護理部兩個職能部門的主任親自掛職,把我市唯一的“老年人關(guān)懷醫(yī)院”的服務(wù)品牌做好。
半年多的時光,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和支持下,科室主任和護士長的帶領(lǐng)下,全科醫(yī)護人員的共同努力,以“省級青年文明號”的標(biāo)準(zhǔn)和要求,我們做到急病人所急、想病人所想,干一行、愛一行、鉆一行、精通一行的精神,使業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)上升,也深得老年病人和家屬的好評。
我深深體會老年一科的變化,護士們表現(xiàn)出高度的奉獻、協(xié)作精神,護士們?nèi)蝿谌卧?、加班加點,努力克服重重困難,精心呵護每一位老人,為老人孤獨的心靈點亮了愛的燭光。
壓瘡,又稱為壓力性潰瘍、褥瘡,是在外力,如壓力、剪切力、摩擦力等長期作用下,導(dǎo)致的一種局部組織的損害,是長期臥床患者常見的并發(fā)癥之一,臨床護理工作中較為常見。壓瘡病理生理機制為局部組織長期受壓,血液循環(huán)部分或者完全中斷,使局部組織微循環(huán)障礙,營養(yǎng)物質(zhì)供給減少,代謝產(chǎn)物慢性堆積,導(dǎo)致的組織損傷。壓瘡的發(fā)生常見于外科術(shù)后、惡性腫瘤、老年慢性疾病長期臥床的患者,也可見于長期局限于坐位的患者。壓瘡的發(fā)生是一個長期、漸進性的過程。目前,護理學(xué)觀點認為,改善壓瘡重點在于控制局部組織受壓,而這也是護理工作中的一個難題。
護理心得
全部患者入院后對壓瘡病變進行評估,需清創(chuàng)者給予清創(chuàng),合并感染者給予全身抗感染治療。
1·換藥護理處理壓瘡創(chuàng)面時,應(yīng)該嚴(yán)格遵循無菌原則,避免醫(yī)源性污染。首先,可用生理鹽水或者乳酸依沙吖啶等溶液清理創(chuàng)面,然后用無菌紗布輕輕擦拭,洗凈殘留藥液及滲出;創(chuàng)面表層可涂擦少量清創(chuàng)膠;無菌紗布覆蓋、粘貼,或者應(yīng)用康惠爾貼外敷。換藥1次/2~3d,如果壓瘡嚴(yán)重滲液較多者,可縮短換藥時間。值得注意的是,每次換藥時,均要完全除凈創(chuàng)面上的分泌物及液化物。
2局部減壓由于壓瘡的關(guān)鍵誘因在于局部組織長期受壓,因此局部減壓保護是緩解壓瘡的關(guān)鍵。對于長期臥床患者,護理人員和家屬應(yīng)協(xié)助其定期翻身,1次/1~2h??刹捎脷鈮|圈保護患者受壓部位,有條件者采用氣墊床。如無上述物品,也可考慮應(yīng)用軟枕、海綿被墊等臨時替代。
3保護皮膚注意保持床單平整、干凈,避免床單皺褶摩擦皮膚;此外,應(yīng)及時清理床單上的污物,包括食物殘渣、尿液、糞便等,減少對皮膚的不良刺激。協(xié)助患者翻身或者搬運患者時,切忌在床上橫向拖動患者身體,否則由于床單和皮膚的摩擦,可加重壓瘡本身。
4加強營養(yǎng)由于壓瘡愈合是一個機體自我恢復(fù)的過程,因此,營養(yǎng)物質(zhì)的支持是必不可少的。由于壓瘡患者活動量下降,加之年齡和基礎(chǔ)疾病的原因,患者往往存在食欲不振等,長期如此,營養(yǎng)攝入不足,這也是導(dǎo)致壓瘡長期不愈的原因。因此,我們主張患者多進食富含蛋白質(zhì)和膠原的食物,增加維生素和礦物質(zhì)的攝入,以上營養(yǎng)物質(zhì)均是促進機體修復(fù)的重要物質(zhì)基礎(chǔ)。
5局部藥物的應(yīng)用部分壓瘡患者由于局部感染較重,滲出較多,因此局部應(yīng)用抗生素處理。抗生素應(yīng)用應(yīng)依據(jù)藥敏試驗,而且需選用藥典中規(guī)定可局部應(yīng)用的抗生素。值得注意的是,抗生素的應(yīng)用不應(yīng)盲目,使用時應(yīng)注意時間,因抗生素也是局部刺激,濫用反倒不利于壓瘡恢復(fù)。
6心理護理長期臥床患者往往存在著一定的不良心理特征,容易出現(xiàn)抑郁、消沉等,給治療帶來不利影響。護理人員應(yīng)耐心對患者進行開導(dǎo),鼓勵其以樂觀的心態(tài)接受治療,配合醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo),加強其自身對于壓瘡的日常護理。必要時,可請治療成功的患者現(xiàn)身說法,增強患者治療的.信心。
7健康教育由于壓瘡的恢復(fù)是一個長期的過程,在護理人員給予系統(tǒng)、科學(xué)的護理之外,家屬更應(yīng)對患者進行細致的照料。向患者家屬講解壓瘡的常識、治療及護理措施以及日常家庭護理的注意事項等,提高家屬的護理意識和操作水平。此外,應(yīng)有計劃地做好隨訪工作,減少壓瘡發(fā)生。
療效判定
治愈:創(chuàng)面結(jié)痂、脫落,局部組織愈合。
顯效:創(chuàng)面縮小,部分創(chuàng)面結(jié)痂或有肉芽組織生長,無分泌物。有效:創(chuàng)面滲出減少,創(chuàng)面無擴大。
無效:創(chuàng)面不愈合,仍有分泌物或滲出液,且較前增多。
討論
壓瘡發(fā)生的危險因素如下。
①皮膚浸漬:常見的浸漬因素包括尿液、糞便、汗液和傷口滲出。此外,除去潮濕因素外,過度干燥也是促成壓瘡發(fā)生的因素之一。
②溫度:有研究顯示,體溫每升高1℃,組織代謝需氧量增加10%。壓瘡患者局部組織由于能量供給不足,因此外科術(shù)后、感染等患者,一旦合并體溫增高等因素,易出現(xiàn)壓瘡。
③年齡:老年患者心功能降低,加之血管彈性下降,末梢循環(huán)調(diào)節(jié)能力明顯低于年輕人。有研究顯示,年齡與壓瘡發(fā)生存在正相關(guān)關(guān)系,因此老年人臥床更容易發(fā)生壓瘡。
④吸煙:尼古丁的攝入可以使末梢血管發(fā)生痙攣,加重局部組織缺血、缺氧;而且吸煙可導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷,增加了壓瘡的易患性。
④應(yīng)激:應(yīng)激狀態(tài)下,外周血管收縮明顯,保證心、腦等供血。這樣,增加了受壓部位毛細血管的血液供應(yīng),因此容易誘發(fā)壓瘡。
⑤⑥性別:fisher等認為,男性壓瘡發(fā)生危險度高于女性。
★ 2021醫(yī)院護士實習(xí)工作總結(jié)報告(5篇)