如果讓你來(lái)寫學(xué)習(xí)中醫(yī)個(gè)人收獲心得,你知道怎么下筆嗎? 當(dāng)我們經(jīng)過(guò)反思,對(duì)生活有了新的看法時(shí),可以記錄在心得體會(huì)中,這樣就可以通過(guò)不斷總結(jié),豐富我們的思想。那么心得體會(huì)怎么寫才恰當(dāng)呢?以下是小編收集整理的學(xué)習(xí)中醫(yī)個(gè)人收獲心得,僅供參考,大家一起來(lái)看看吧。
眾所周知,中醫(yī)是中國(guó)幾千年唯一的醫(yī)學(xué),中國(guó)人民幾千年來(lái)的防病治病靠的是中醫(yī),中醫(yī)對(duì)中華民族幾千年來(lái)的繁衍昌盛,幾千年來(lái)的保健事業(yè)起到十分重要的作用。
中醫(yī)與西醫(yī)在專業(yè)技術(shù)上各有所長(zhǎng),各有優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn)。西醫(yī)的優(yōu)勢(shì)在于精密儀器的檢測(cè)、高超的外科手術(shù)、復(fù)雜的器官移植、先進(jìn)的搶救手段等。而中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)恰恰是西醫(yī)薄弱的方面,中醫(yī)的辨證施治既準(zhǔn)確又靈活,奧妙無(wú)窮,對(duì)診治許多疾病,有其獨(dú)到的特點(diǎn)。如對(duì)功能性疾病的診治,退行性疾病的診治,病毒性疾病的診治,痰飲淤血病的診治,疑難病證的診治等尤具優(yōu)勢(shì)。人民群眾對(duì)中醫(yī)中藥的認(rèn)識(shí)比較深刻,有相當(dāng)多的人群喜歡中醫(yī)中藥。隨著社會(huì)的飛速發(fā)展進(jìn)化,人們對(duì)健康長(zhǎng)壽的要求在不斷的提高,中醫(yī)中藥的治病之本、調(diào)理、滋補(bǔ)功能就顯得更加迫切需要了。
中國(guó)人的傳統(tǒng)認(rèn)識(shí)是中醫(yī)越老越吃香。一個(gè)年齡大的中醫(yī),盡管本事平平,都可以稱老中醫(yī),甚至夸大一點(diǎn)稱“名老中醫(yī)”,這說(shuō)明了一個(gè)很重要的問(wèn)題。中醫(yī)是終身制的職業(yè)。那么,我們應(yīng)該怎樣才能學(xué)好中醫(yī)呢?《扁鵲倉(cāng)公傳》云:“人之所以病病疾多,醫(yī)之所以病病道少”,這說(shuō)明中醫(yī)難學(xué)。著名溫病學(xué)家吳鞠通又說(shuō):“學(xué)醫(yī)不精,不若不學(xué)醫(yī)”。
學(xué)中醫(yī)誠(chéng)然難,學(xué)精則更難。但既學(xué)醫(yī)就必須學(xué)精,至少要確立“學(xué)精”這樣一個(gè)奮斗目標(biāo),方能學(xué)成一個(gè)好中醫(yī)。怎樣才能達(dá)到這個(gè)目的呢?根據(jù)我個(gè)人學(xué)醫(yī)的體會(huì),主要在于兩點(diǎn):一要認(rèn)真讀書。中醫(yī)的書籍,用“汗牛充棟”來(lái)形容,尚嫌不夠。讀中醫(yī)的書,不僅要讀懂、弄通,而且要熟讀、熟記,對(duì)許多重要的內(nèi)容甚至要熟背。比如中醫(yī)診斷學(xué)、中醫(yī)方劑學(xué)、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)、中醫(yī)婦科學(xué)、中醫(yī)兒科學(xué)、溫病學(xué)、傷寒論、金匱要略等。若要有高深的理論功底還必須學(xué)好《內(nèi)經(jīng)》。讀中醫(yī)的書,要善于融會(huì)貫通,中醫(yī)學(xué)的理論均源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》,中醫(yī)的各科臨床,均源于歷代醫(yī)家的經(jīng)驗(yàn)積累和實(shí)踐總結(jié)。
舉例說(shuō)吧,比如學(xué)《傷寒論》,不僅要與《金匱要略》相融合,還要上與《內(nèi)經(jīng)》相聯(lián)系,下與《溫病學(xué)》相聯(lián)系,此外,還要與內(nèi)科學(xué)、方劑學(xué)、藥物學(xué)、診斷學(xué)相聯(lián)系。比如《傷寒論》的少陽(yáng)證,這個(gè)少陽(yáng)證就出自《內(nèi)經(jīng)》的《素問(wèn)熱論》?!秲?nèi)經(jīng)》的少陽(yáng)證只限于少陽(yáng)經(jīng)脈癥狀“胸脅痛而耳聾”,而《傷寒論》的少陽(yáng)證則為半表半里證,膽火上炎,癥見“口苦,咽干,目眩,往來(lái)寒熱,胸脅苦滿,默默不欲飲食,必?zé)┫矅I”,用小柴胡湯主治。再聯(lián)系溫病學(xué)中亦有一個(gè)邪郁少陽(yáng)證,寒熱類虐,心煩,口渴,脘痞,舌苔黃白而膩,用蒿芩清膽湯主治,系濕熱郁閉少陽(yáng)。如此聯(lián)系比較,自然融會(huì)貫通。
我是學(xué)中醫(yī)出身的,如果你是想進(jìn)醫(yī)院,拿醫(yī)師資格證,成為一個(gè)中醫(yī)臨床醫(yī)生的話不防自考去實(shí)現(xiàn),但是現(xiàn)在的就業(yè)形式對(duì)自考來(lái)說(shuō)是不太合適的。 如果你是為了興趣,并不以此作為謀生手段的話,我可以推薦幾本書你看: 首先是《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》這是必看的,這是基礎(chǔ),是你踏入中醫(yī)殿堂的鋪墊。
必須認(rèn)真的掌握。 其次是《中醫(yī)診斷學(xué)》《中藥學(xué)》《方劑學(xué)》這些是臨床基礎(chǔ),也是必看的。中醫(yī)基礎(chǔ)血扎實(shí)了,學(xué)這些可以比較輕松,尤其是診斷。學(xué)中醫(yī)其實(shí)就像走路,一條道,分幾條岔路,等你完全掌握之后你會(huì)發(fā)現(xiàn)任何一條岔路都能幫你達(dá)到目的地。 再次就是中醫(yī)的各個(gè)臨床應(yīng)用的了如《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》《中醫(yī)外科學(xué)》《中醫(yī)婦科學(xué)》《中醫(yī)兒科學(xué)》等等,值的一提的是《針灸學(xué)》很有用的,就算給自己保健也是不錯(cuò)的。
最后如果想拓展,學(xué)習(xí)古代的中醫(yī)專著則《醫(yī)古文》要看,前人的精華太多了,如:《皇帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒雜病論》《丹溪心法》《景岳全書》《脾胃論》等都可以看的。
(一)深究醫(yī)理,循序漸進(jìn)
祖國(guó)醫(yī)學(xué)浩如煙海,必須持之以恒,勤奮苦讀,才能學(xué)到中醫(yī)的真髓。要從淺處起步,妙在淺而易知,從易處入門,從基礎(chǔ)開始,逐步由低向高、精、尖發(fā)展,要有計(jì)劃地學(xué)習(xí)經(jīng)典著作,如《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒》、《金匱》、《溫病條辨》等,先是粗讀、泛讀,了解全貌,找出重點(diǎn),然后更精細(xì)地將誦、釋、體會(huì)三者互用,深諳醫(yī)理,探求經(jīng)旨,最后客觀地將所學(xué)的知識(shí)融匯貫通,施于臨床,指導(dǎo)實(shí)踐。這種由淺入深,從源到流,呈階梯式遞增的學(xué)習(xí)方法,深為任氏所推崇,他說(shuō):“循序漸進(jìn)是一種學(xué)習(xí)方法,也是一個(gè)不能違背的客觀規(guī)律,遵循一規(guī)律,則必有所獲,若反之則欲速而不達(dá)?!?/p>
(二)熟讀精思,妙識(shí)通圓
醫(yī)乃活人之術(shù),學(xué)不熟何以知醫(yī)?術(shù)不精何以活人!故熟精,是對(duì)醫(yī)者最起碼的要求。任氏強(qiáng)調(diào),醫(yī)者對(duì)醫(yī)理要博熟精深,對(duì)醫(yī)技要熟練精湛,運(yùn)用要靈活、準(zhǔn)確、精當(dāng),因此,要求我們要精勤不倦,深入鉆研,對(duì)中醫(yī)重要的理論和經(jīng)典著作的精辟之處,要熟讀背誦,首先在“熟”字上下功夫,“熟能生巧”。只有熟,才能心領(lǐng)神會(huì),窺其奧旨;只有熟,才能抓住要領(lǐng),妙識(shí)通圓。不熟何以精思,不熟何以圓活!為學(xué)之道必本于思,思索生智,才能應(yīng)常變而法不窮,明其理而更顯其妙。
堅(jiān)持讀書,虛心學(xué)習(xí),字斟句酌,熟讀精思,
醫(yī)理精熟,醫(yī)技精湛,我們是我們的追求,凡事要尊重科學(xué),每于臨證之中,常根據(jù)實(shí)際病例,熟練準(zhǔn)確地引經(jīng)據(jù)典。如有一患者每夜發(fā)燒二小時(shí)許,歷經(jīng)數(shù)醫(yī),久治不愈。然任繼學(xué)診畢,曰:“此有瘀血?!辈⒚鞔_指出《醫(yī)林改錯(cuò)》有記載,遂遣方投藥,一藥而愈。事后,經(jīng)查閱,才深為其準(zhǔn)確無(wú)誤而驚嘆。對(duì)中醫(yī)的重要理論和經(jīng)典著作的精辟之處,已能熟練的成誦和正確的解釋,這只是登上了一個(gè)階梯,尚需進(jìn)一步努力,刻苦鉆研,不斷強(qiáng)化,并強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持反思,總結(jié)規(guī)律,才能鞏固。他說(shuō):“讀書最忌不求甚解,博雜不精,隨學(xué)隨忘,不加總結(jié)?!彼鲝垼簻毓识隆毓示褪侵鹁渫嫖叮磸?fù)研討,有所得輒記之,并驗(yàn)之于臨床,只有這樣,才能由熟而精,妙識(shí)圓通,有所創(chuàng)見,推陳出新。
(三)研究諸家,知常達(dá)變
要進(jìn)一步開拓中醫(yī)理論的知識(shí)面,就要善于研究諸家,因此,要求我們博覽群書,博采廣蓄,并細(xì)心揣摩,反復(fù)研究,攝其精要,主張采眾家之長(zhǎng)補(bǔ)自家之不足,取眾家之精華為我所用。他說(shuō):“讀書須知出入法,始當(dāng)求所以入,終當(dāng)求所以出。”研究諸家學(xué)術(shù),不可因循守舊,要圓機(jī)活法,知常達(dá)變,師古而不泥古。師古,是先學(xué)習(xí),不可不知其說(shuō);不泥古,是重取舍,不可盡依其說(shuō),要明其理而活用其法以符真義。臨證最忌執(zhí)一方而御百病,要守一法而應(yīng)萬(wàn)變。他對(duì)經(jīng)方的研究造詣?lì)H深。每臨證時(shí),既能執(zhí)持,又能方圓,十分重視師其法而不泥其方。例如:常用《傷寒論》的方劑,治療各種雜病,其中的小柴胡湯,原為少陽(yáng)和解之劑,但他加減化裁后,則用于治療胃脘痛、嘔吐、脅痛、心悸、不寐、咳嗽等各種內(nèi)科雜證,均能取效。而烏雞白鳳丸是婦科之良藥,用于治療內(nèi)科病,亦屢獲良效。研究諸家,要敢于質(zhì)疑,勇于創(chuàng)新。古人云“小疑則小進(jìn),大疑則大進(jìn)”。不懷疑不能見真理,所以,研究諸家之學(xué)說(shuō),要辨清是非,舍非從是,以求完善,這就告誡我們,讀書議論必詳審其所以然,而后精思熟慮,方能不被謬說(shuō)所誤。因?yàn)榫酸t(yī)理,詳審了眾家之短長(zhǎng),融匯剖析,取其精華,剔其謬誤,才不囿于一家之見。其中對(duì)“腎風(fēng)”的治療,運(yùn)用內(nèi)經(jīng)“精不足者補(bǔ)之以味”的原則,重用“千金鯉魚湯”治愈數(shù)十例。對(duì)急性中風(fēng)的治療,更是獨(dú)樹一幟,完全采用中藥,療效可靠,飲譽(yù)全國(guó);對(duì)于肝硬化腹水的治療,則用生瓦楞、生牡蠣各200克、生鱉甲50克、水紅花子50克,功專力宏,力起沉疴。用外治法于內(nèi)科雜證,更獨(dú)具匠心。外治可補(bǔ)內(nèi)治之不足,使藥力直達(dá)病所,提高療效。如各種頭痛者,外敷透頂止痛散;腹水者,用利尿膏敷于神闕穴;結(jié)核性腦膜炎則用呂祖一枝梅使其發(fā)泡;而膽脹者,用消痛外敷膏等,無(wú)一不效。
(四)涉獵廣泛,擇善而從
不僅要精于醫(yī)道,對(duì)其它學(xué)科的知識(shí),也要有研究,用哲學(xué)中的辯證法思想,指導(dǎo)自己的臨床實(shí)踐,所以在臨證治病時(shí),周密精實(shí),主次有序,遣方用藥,靈活有效。
研究中醫(yī)學(xué)術(shù),不僅要具備堅(jiān)實(shí)的專業(yè)理論知識(shí),高超的醫(yī)療技術(shù),還要有廣泛的多學(xué)科的知識(shí)結(jié)構(gòu),才能開闊視野,啟迪思維。古人云:“善讀者,始乎博,終乎約。”所以,學(xué)習(xí)中醫(yī),不僅要掌握書內(nèi)的知識(shí),更要了解書外的知識(shí),他說(shuō):“往往書內(nèi)難以解釋之處,卻被書外的知識(shí)給予點(diǎn)破,使之豁然開朗,茅塞頓開?!比酥杂胁。庖蛴谔?,內(nèi)因于人,多與氣象學(xué),時(shí)間醫(yī)學(xué),地理環(huán)境有關(guān),與飲食方土,人情關(guān)系密切。因此,古醫(yī)家認(rèn)為,人體內(nèi)環(huán)境的變化,同大自然的變化息息相關(guān)。天人合一,謂人體是一個(gè)小天地,這是很有道理的。許多資料表明,某些疾病發(fā)生的周期性和太陽(yáng)活動(dòng)周期在時(shí)序上,有某些一致性。例如:太陽(yáng)活動(dòng)期和太陽(yáng)寧?kù)o期,心血管疾病發(fā)作和猝死的例數(shù)相差懸殊,太陽(yáng)色斑強(qiáng)烈爆發(fā)時(shí),心血管病發(fā)作和猝死更為頻繁,其它慢性疾病亦然。
(五)繼承總結(jié),發(fā)揚(yáng)光大
祖國(guó)醫(yī)學(xué)是一個(gè)偉大的寶庫(kù)。歷代醫(yī)家在實(shí)踐中不斷探索,努力發(fā)掘,促進(jìn)了中醫(yī)的發(fā)展,對(duì)人類作出了貢獻(xiàn)。面對(duì)豐富的醫(yī)學(xué)遺產(chǎn),只有繼承總結(jié),才能發(fā)揚(yáng)光大,繼承的途徑有二。其一,是先學(xué)習(xí),充實(shí)自己,然后是文獻(xiàn)醫(yī)籍的整理、研究,祖國(guó)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)醫(yī)籍,汗牛充棟,而歷代醫(yī)家的學(xué)術(shù)思想和治療經(jīng)驗(yàn),大多散見于各種醫(yī)籍文獻(xiàn)中,所以學(xué)習(xí)、研究、整理這些醫(yī)籍文獻(xiàn),是繼承的關(guān)鍵,是提高的過(guò)程,也是發(fā)揚(yáng)光大的前提。對(duì)醫(yī)籍文獻(xiàn)的整理,主要是對(duì)古醫(yī)籍的校正疏義和注釋,并發(fā)揮其學(xué)說(shuō),其代表醫(yī)家及其著作有:宋代林億《素問(wèn)補(bǔ)注》、龐安時(shí)《難經(jīng)解義》;元代滑壽《讀素問(wèn)鈔》、《難經(jīng)本義》;明代王九思《難經(jīng)集注》,吳?《內(nèi)經(jīng)吳注》,馬蒔《素問(wèn)》、《靈樞》注證發(fā)微;清代張志聰《素問(wèn)》、《靈樞》集注;現(xiàn)代《中風(fēng)專輯》、《黃疸專輯》等。
其二,是理論研究要結(jié)合臨床實(shí)際,理論是為實(shí)踐服務(wù)的,實(shí)踐又是檢驗(yàn)真理的標(biāo)準(zhǔn)。研究中醫(yī)理論,必須聯(lián)系實(shí)際,總結(jié)提高,才能發(fā)揚(yáng)光大。從漢代張仲景的《傷寒雜病論》,到清代王清任的《醫(yī)林改錯(cuò)》,歷代醫(yī)家承前啟后,在繼承的基礎(chǔ)上,通過(guò)實(shí)踐,有所創(chuàng)新,有所發(fā)展。
《內(nèi)經(jīng)》中提出:“有者求之,無(wú)者求之?!本褪菃⑹竞笕?,要善于研究繼承,要善于總結(jié)創(chuàng)新,發(fā)揚(yáng)光大,從而豐富中醫(yī)理論,如《通俗傷寒論》、《疫痧草》及濕溫時(shí)疫治療法,乃至今人發(fā)表的新見解、新經(jīng)驗(yàn),都豐富了中醫(yī)的理論和實(shí)踐,是推動(dòng)中醫(yī)發(fā)展的動(dòng)力,其中包括認(rèn)真學(xué)習(xí)總結(jié)當(dāng)代名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn),將他們畢生之精華,總結(jié)繼承下來(lái),傳播下去。
在開始進(jìn)行大三學(xué)期的選修課的選擇時(shí),我看到了中醫(yī)藥膳這門課程,便毫不猶豫的選擇了它。其實(shí)最開始我選擇中醫(yī)藥膳課的原因是因?yàn)槲液軔鄢裕懊褚允碁樘臁甭?。但?dāng)我真正開始上課之后,我更相信我做的選擇是正確的。
周儉老師為我們講的都是一些易于制作的,貼近生活的藥膳方子,都是針對(duì)不同人群的常見病而做的,使我學(xué)到了很多養(yǎng)生的方法,原來(lái)好身體是可以吃出來(lái)的。很多人以為食療和藥膳是同樣內(nèi)容、同樣目的的一門學(xué)科,因?yàn)樗鼈兌际峭ㄟ^(guò)食物來(lái)調(diào)理機(jī)體,但是二者也有著不同之處。食療是以純食品為原料,以保健為目的的一種方式。而藥膳是以食品和藥品共同制作,主要目的是防病治病??梢哉f(shuō)中醫(yī)藥膳學(xué)包含了藥膳和食療兩方面的內(nèi)容,但更偏重于藥膳。中醫(yī)藥膳學(xué)注重調(diào)理,沒有峻藥猛藥,只要長(zhǎng)時(shí)間堅(jiān)持服用,一般都可以達(dá)到預(yù)期的效果。而且隨著中醫(yī)藥膳越來(lái)越廣泛的影響人們的生活,目前社會(huì)上對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生的關(guān)注度逐漸增加,各地都陸續(xù)出現(xiàn)了以藥膳為主題的餐廳,越來(lái)越多的人們接受了藥膳這種防病治病的方式,這也使得越來(lái)越多的藥膳方子被研究出來(lái),應(yīng)用到更多人的生活中,讓人們?cè)谌粘I钪型ㄟ^(guò)吃飯就達(dá)到治病、防病、養(yǎng)生的目的。
通過(guò)對(duì)中醫(yī)藥膳的學(xué)習(xí),使我掌握了不少滋補(bǔ)養(yǎng)生的食譜,現(xiàn)在我也能自己制作一些簡(jiǎn)單的藥膳方子。以后我就可以針對(duì)自己和家人不同時(shí)候的不同需要進(jìn)行不同的藥膳調(diào)配,可謂終身受益。但是藥膳方子也需要有一定的原則。藥膳方子一定不能犯中藥禁忌。既然藥膳是通過(guò)將藥材與食材相結(jié)合而達(dá)到治病、養(yǎng)生的目的,那么就不能對(duì)人體有任何害處,如果一個(gè)藥膳方子中的藥材互犯禁忌,那藥膳就不是治病的藥了,而是“致死”的藥!當(dāng)然,這是最為嚴(yán)重的后果,但如果藥物犯了禁忌,是一定會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生不良影響的,那么你通過(guò)藥膳養(yǎng)生的目的就事與愿違了。其次藥膳還一定要能夠平衡陰陽(yáng),因?yàn)槭秤盟幧诺哪康木褪且B(yǎng)生,如果一個(gè)藥膳方子不能平衡陰陽(yáng),那么服食久了就會(huì)導(dǎo)致體質(zhì)陰陽(yáng)失調(diào),這樣就得不償失了。藥膳的主要目的就在于將體質(zhì)內(nèi)有失偏頗的陰陽(yáng)二氣通過(guò)食材的藥理作用進(jìn)行調(diào)和,最終達(dá)到平衡的狀態(tài)。中醫(yī)藥膳的目的還在于調(diào)理臟腑、扶正祛邪,將藥材融入食物中,通過(guò)日常三餐,慢慢作用于患者,這樣在不知不覺中,患者體內(nèi)的邪氣就會(huì)逐漸被食物中的藥材祛除,疾患也會(huì)慢慢的治愈。通常人們很容易犯一個(gè)毛病,就是別人說(shuō)吃了這個(gè)好,自己就跟著吃,而沒有考慮是否適合自己。中醫(yī)藥膳要講究三因制宜,即因人制宜、因地制宜、因時(shí)制宜。因人制宜是說(shuō)不同的人體的素質(zhì)稟賦、體質(zhì)強(qiáng)弱、性格類型各不相同,各人之嗜好也不一樣,即使在同一人體,于一生中各個(gè)時(shí)期其體質(zhì)及血?dú)馐⑺ヒ灿兴兓?/p>
進(jìn)行藥膳方子的制作時(shí),必須充分考慮到這些情況,區(qū)別對(duì)待,采取最適宜的藥膳方案。不同的性別、不同的年齡的人,其飲食宜忌有所不同。不同形態(tài)的人,其飲食宜忌也有差異。例如體胖的人多痰濕,適宜多食清淡化痰的食物:體瘦的人多陰虛,血虧津少,所以宜多吃滋陰生津的食物。因地制宜的意思是我國(guó)地域廣闊,各地的自然條件、人文情況均不一樣,因而人們的飲食習(xí)慣、體質(zhì)以至所患疾病亦各有異。在選用藥膳方子的時(shí)候,也必須注意到地域的不同,相應(yīng)地選取適應(yīng)當(dāng)?shù)靥卣鞯乃幉?、食材。最后就是因時(shí)制宜,人與自然界是息息相關(guān)的整體,自然界有寒、熱、溫、涼四時(shí)不同的氣候,食物也有不同的四性、五味,人們?nèi)粘I铒嬍骋c氣候相適應(yīng),才能調(diào)養(yǎng)機(jī)體,健身防病。比如春天氣候漸暖,飲食既不能過(guò)溫,也不能過(guò)寒。當(dāng)選擇平淡清補(bǔ)的食品,如蛋類、山藥、蘿卜等。夏天氣候炎熱,人體水分蒸發(fā)過(guò)多,津液耗傷,消化功能減弱,加之貪食生冷,極易引起消化不良,日常生活應(yīng)減少肉食,宜選擇清熱生津,易消化的食物,如魚類、粥類、蔬菜、西瓜之類。秋天氣候漸涼而干燥,人們胃腸功能經(jīng)過(guò)夏天的耗損逐漸增強(qiáng),但不宜過(guò)食葷腥油膩,防止胃腸負(fù)擔(dān)過(guò)重,應(yīng)選擇平補(bǔ)生津潤(rùn)燥之品,吃飯的時(shí)候配合乳制品、蛋類、梨、蘋果、香蕉和蜂蜜等食品。冬天氣候寒冷,食宜溫補(bǔ),增強(qiáng)御寒能力,如配食牛、羊、雞肉之類,適當(dāng)佐些辛辣調(diào)味之品,但不能過(guò)多,以免生痰助熱。這些都是制作藥膳方子應(yīng)該注意到的問(wèn)題。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》一書中說(shuō):早在2000多年以前,《黃帝內(nèi)經(jīng)》一書中說(shuō):五谷為養(yǎng),五“五畜為益,五菜為充,氣味合而食之,以補(bǔ)精益氣?!惫麨橹?,《神農(nóng)本草經(jīng)》收載了許在古代,藥物和食物是分不開的,多治病與養(yǎng)生皆宜的品種,如大棗、薏苡仁、芝麻、山藥、藥膳,古代稱為“食療”蓮米、核桃、龍眼、百合、蜂蜜等。藥膳,古代稱為“食療”、食治”食補(bǔ)”“食治”“食補(bǔ)”等。我國(guó)著名醫(yī)藥學(xué)家,如張仲景、孫思邈、、孟詵、陳直、忽思慧、李時(shí)珍、王孟英等,都曾對(duì)藥膳有過(guò),論述。如孫思邈在《千金方》一書中設(shè)藥膳專篇《食治門》“”認(rèn)為:凡欲治療,先以食療,既食療不愈,后乃用藥爾。忽,深刻地闡述了養(yǎng)生之道,思慧曾著藥膳專著《飲膳正要》特別是飲食與保健的辯證關(guān)系。陳直曾著老年保健專著《養(yǎng),“調(diào)而用之,則倍勝于藥也。老奉親書》說(shuō):人若能知其食性,
現(xiàn)在很多人學(xué)經(jīng)典是帶著一種批評(píng)的眼光來(lái)學(xué),覺得經(jīng)典這也不科學(xué),那也不科學(xué),你比經(jīng)典都高明了,那你還學(xué)什么經(jīng)典呢?你以一種抵觸的情緒,認(rèn)為經(jīng)典過(guò)時(shí)了,那你怎么學(xué)得進(jìn)經(jīng)典?所以,學(xué)經(jīng)典這個(gè)態(tài)度很重要,你必須完全地相信它,接受它,然后再思考怎么按照經(jīng)典的思想去奉行。只有這樣,經(jīng)典才學(xué)得進(jìn),只有這樣,你才會(huì)有收獲。經(jīng)典經(jīng)過(guò)了那么長(zhǎng)時(shí)間的考驗(yàn),那么多人依靠經(jīng)典成了名醫(yī),你有什么擔(dān)心呢?所以,對(duì)于經(jīng)典完全地可以信受奉行。這里為什么要提出這個(gè)條件和素質(zhì)呢?因?yàn)樗匾?。不具備這個(gè)條件,經(jīng)典的學(xué)習(xí)整個(gè)就成了障礙。記得在讀《本草綱目》的時(shí)候,談到白術(shù)這一條時(shí),李時(shí)珍引了張銳《雞峰備急方》的一則案例:"察見牙齒日長(zhǎng),漸至難食,名曰髓溢病。用白術(shù)煎湯,漱服即愈。"大家看到這個(gè)案例,你的第一感覺是什么呢?我想很多人會(huì)不相信。牙齒長(zhǎng)到一定程度就定型了,怎么會(huì)越長(zhǎng)越長(zhǎng),以致進(jìn)食都困難呢?這太離譜了。即便有這個(gè)髓溢病,牙齒那么堅(jiān)硬的東西,怎么用白術(shù)漱漱口就能縮回去呢?簡(jiǎn)直太不科學(xué)了。
但,我不這么想,我首先是相信它,然后,再來(lái)思考它的道理。首先,這個(gè)病名很有意思。牙齒為骨之余,由腎所主。腎主骨生髓,骨與髓乃是異名同類的東西。牙齒日長(zhǎng),就好像是髓滿了在往外溢一樣,所以,叫做髓溢病。現(xiàn)在要考慮的是這個(gè)牙齒為什么會(huì)日漸長(zhǎng)長(zhǎng)?髓為什么會(huì)往外溢?這一定是約束骨、髓的這個(gè)系統(tǒng)出了問(wèn)題。骨、髓由腎所主,腎為水藏,故骨髓亦屬水類,明白了這層關(guān)系,就知道對(duì)骨、髓的約束功能是由土系統(tǒng)來(lái)完成的,這亦是前面所講的土克水?,F(xiàn)在土系統(tǒng)出了問(wèn)題,土虛了,當(dāng)然就會(huì)發(fā)生水溢,當(dāng)然就會(huì)發(fā)生髓溢。髓溢了,牙齒自然會(huì)日漸變長(zhǎng)。這個(gè)道理明白了,用白術(shù)來(lái)補(bǔ)土制水,控制髓溢,就是十分簡(jiǎn)單的事了。這是我對(duì)髓溢病及其治療的思考過(guò)程。去年接治一位跟骨骨刺的患者,患者的雙跟都有骨刺,疼痛厲害,以致足跟不敢落地,要踮起腳來(lái)走路,所以,生活感到很困難。我按常規(guī)的思路,用了補(bǔ)腎的方法,也用了活血、除痛、蠲痹的其他方法,但,都沒有獲得明顯的療效。正在我感到進(jìn)退兩難的時(shí)候,突然想到了上面的這個(gè)案例。骨刺病也叫骨質(zhì)增生,是由于骨鈣流失到骨面,思考中醫(yī)骨性贅生物所致。骨鈣流失形成骨性贅生物,這與髓溢有什么差別呢?應(yīng)該沒有差別。于是我如法炮制,用白術(shù)煎湯,讓患者浸泡足跟,每日二三次,每次20分鐘。出乎意料,不數(shù)日,痛即大減,足跟能夠落地,堅(jiān)持近月,病即痊愈。上面這個(gè)例子給我的感受很深,什么感受呢?就是對(duì)這個(gè)"信受奉行"的感受。對(duì)這件事我首先是相信了,相信了才有可能去進(jìn)行上面的思考。如果對(duì)這件事根本不相信,那怎么會(huì)有以后的思考?沒有這些思考,就不會(huì)想到要用白術(shù)來(lái)治療跟骨骨刺。所以,相信是第一,只有這一步做好了,才有可能為今后的研究帶來(lái)機(jī)會(huì)。如果首先就不信受,那一切就被你拒絕了,一切的機(jī)會(huì)就沒有了。大家想一想是不是這么回事。因此,學(xué)習(xí)接受中醫(yī)經(jīng)典著作,也是學(xué)習(xí)中醫(yī)必須具備的一個(gè)條件。
早在先秦時(shí)期,就有了中醫(yī)美容的萌芽。逐漸發(fā)展到今天,已經(jīng)趨于成熟,各種技能方法與技能都有了很大的提高。多朝代的史書上或各種古代醫(yī)學(xué)書籍上都有較多的記載。我國(guó)生活美容和醫(yī)學(xué)美容相互促進(jìn)發(fā)展,構(gòu)成了中醫(yī)美容的悠久歷史。從遠(yuǎn)古的最簡(jiǎn)單的美容方法開始逐步摸索,前進(jìn)取得了無(wú)法比擬的成就。由此也可以看出中國(guó)科技水平的發(fā)展和人們生活水平的提高。
中醫(yī)美容有歷史悠久,時(shí)間豐富,對(duì)生活美容的介入,有較堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ),具有整體觀和辨證論治等特點(diǎn)。有多種美容方法,如:食膳美容,針灸美容,推拿按摩美容,氣功美容等方法,可見中醫(yī)美容的多樣性。中醫(yī)美容還分為多種臨床學(xué)科,有皮膚美容,眼科美容,耳鼻咽喉科美容,內(nèi)科美容等,可見中醫(yī)美容的兼容性。
學(xué)習(xí)了中醫(yī)美容,不僅對(duì)中醫(yī)的一些基礎(chǔ)理論有了初步了解,還掌握了一部分美學(xué)和美容學(xué)的知識(shí)。這不僅對(duì)今后的生活有幫助,而且對(duì)臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)也開辟了一條新道路。中醫(yī)是一門博大精深的學(xué)科,中醫(yī)美容更是一門要求技術(shù)精湛的學(xué)科,學(xué)好中醫(yī)美容,會(huì)對(duì)我有很大的幫助。
以后還會(huì)學(xué)到中藥美容的知識(shí),要求掌握的知識(shí)會(huì)更謹(jǐn)慎,精準(zhǔn)。在這短短的半學(xué)期學(xué)習(xí)到的雖不深,但是已經(jīng)激起了我的興趣,我會(huì)繼續(xù)努力,讓自己的水平更上一層樓。
中西醫(yī)結(jié)合是在我國(guó)這樣一個(gè)既有中醫(yī)又有西醫(yī)的特殊國(guó)土上成長(zhǎng)和發(fā)展起來(lái)的一種新的醫(yī)學(xué)模式和醫(yī)療形式,是東西方文化和醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)相互激蕩、相互交融、相互結(jié)合的典范,是中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)互相學(xué)習(xí)、取長(zhǎng)補(bǔ)短、交流融合的必然結(jié)果,是我國(guó)醫(yī)學(xué)的一大優(yōu)勢(shì)和特色。中西醫(yī)結(jié)合的目的,就是充分運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)以及現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和手段,研究和發(fā)展傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué),吸收中西醫(yī)之精華,豐富和推動(dòng)我國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,努力提高為人民群眾防病治病的服務(wù)水平。為此我院開展了中醫(yī)學(xué)習(xí)班,以進(jìn)一步學(xué)習(xí)體會(huì)中西醫(yī)結(jié)合的重要性及必要性。以下是我的學(xué)習(xí)體會(huì)。
首先:中醫(yī)和西醫(yī)是兩種不同哲學(xué)思想的碰撞,在學(xué)習(xí)中醫(yī)的過(guò)程中,我應(yīng)該改變觀點(diǎn)不能輕視中醫(yī),從中醫(yī)的角度學(xué)習(xí)疾病的治療。學(xué)習(xí)中醫(yī)的系統(tǒng)理論和哲學(xué)思想,學(xué)習(xí)中醫(yī)的辨證施治。中醫(yī)有句話叫急則治標(biāo),緩則治本這就為同一個(gè)病人被不同有大夫看開不同的藥有一個(gè)解釋,因?yàn)椴煌拇蠓蛩磫?wèn)題的方面也是不一樣的,橫看成嶺側(cè)成峰嗎,互相標(biāo)本沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),所以你認(rèn)為從本治,本治好則標(biāo)就去了,而他則認(rèn)為先治標(biāo),標(biāo)去以后再固本。其次:不同的大夫他的經(jīng)歷、性格等都會(huì)使他偏好于某種藥,就是說(shuō)對(duì)同一種病不同的大夫會(huì)用不同的藥,比如說(shuō)有的人愛用桂、麻之類的解表藥,而有的人卻愛用其他的發(fā)汗藥,再比如說(shuō)中醫(yī)可以治病,其它民族的中醫(yī)也可以治病的,像那個(gè)云南白藥在止血方面就很有名的,這并不說(shuō)在中醫(yī)里就沒有止血的藥了。總之,條條大路通羅馬,能治好病人的病,那才是最好的。
那么怎樣學(xué)習(xí)中醫(yī)呢?學(xué)習(xí)中醫(yī),就是讓我們認(rèn)識(shí)我們的大自然,認(rèn)識(shí)我們自身的身體,從而讓我們?nèi)ト谌氪笞匀唬瑢で蠼】瞪娴酿B(yǎng)生之道,尋求疾病的治療之道。每個(gè)人都可以學(xué)習(xí)中醫(yī),感受中醫(yī)。因?yàn)閷W(xué)習(xí)中醫(yī)就是感受我們身邊的世界,學(xué)習(xí)中醫(yī)就是內(nèi)視我們自身的身體。學(xué)習(xí)中醫(yī),就是要培養(yǎng)一種返璞歸真,化繁為簡(jiǎn)的思路,不要被一些局部的、細(xì)小的癥候所束縛,治病必求于本,培養(yǎng)了這種思維,養(yǎng)成了這樣的思維習(xí)慣,就會(huì)使我們的視野大為開闊,不僅僅是學(xué)習(xí)中醫(yī),學(xué)習(xí)養(yǎng)生,在工作生活俱多方面,都會(huì)變得輕松。
一、什么是死的東西呢?就是人們常說(shuō)的四大經(jīng)典(內(nèi)經(jīng)、傷寒、金匱、本草),當(dāng)然也包括了陰陽(yáng)、五行、臟腑、經(jīng)絡(luò)、病因、病機(jī)、八綱、八法、治則、辨證論治等,中醫(yī)著作浩如煙海,中醫(yī)寶藏盡在其中,初學(xué)中醫(yī)的同學(xué)確實(shí)感到眼花繚亂,無(wú)從著手。我認(rèn)為首先要對(duì)中醫(yī)樹立濃厚的學(xué)習(xí)興趣,這樣才能下決心把它學(xué)好。我年輕時(shí)抱負(fù)很大,想當(dāng)書法家、文學(xué)家……,后來(lái)因頭上長(zhǎng)滿疙瘩,本地醫(yī)生治療無(wú)效,才立志下決習(xí)學(xué)醫(yī),于是對(duì)中醫(yī)涉獵成趣,迷上了中醫(yī)。我的世醫(yī)強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的重要性,他作了一個(gè)生動(dòng)有趣的比喻:“外國(guó)人吃東西需要什么刀呀、叉呀”,我們中國(guó)人只要掌握好兩根筷子(左為陽(yáng)、右為陰)保持平衡,什么山珍海味,全部吃得干凈利落。誠(chéng)然,我在臨床上每遇病癥,總要辨別疾病的性質(zhì),是陽(yáng)癥抑或陰癥,確實(shí)得心應(yīng)手。比如《素問(wèn)·調(diào)經(jīng)論》說(shuō)“陰虛則內(nèi)熱”。一次我診治一個(gè)病人:高燒不退已兩月。各種抗生素(毒霉素、鏈霉素)都用上了,可是都不管用。病人夜熱早涼,盜汗、口干舌紅,脈細(xì)數(shù),認(rèn)為是“陰虛內(nèi)熱”,以青蒿必甲湯加白薇,僅服三劑熱就退了。又治一陽(yáng)萎病人,他服了淫羊霍、巴戟、肉蓯蓉、仙茅、鹿茸、熟地之類藥,效果不明顯,古代名醫(yī)張景岳說(shuō):“善補(bǔ)陽(yáng)者陰中求陽(yáng)……,善補(bǔ)陰者陽(yáng)中求陰……,后用六味地黃湯(補(bǔ)腎陰),加入淫羊霍、仙茅、鎖陽(yáng)、湯超石(補(bǔ)腎陽(yáng))數(shù)劑而陽(yáng)舉矣。記得當(dāng)時(shí)我講了一個(gè)有趣的比喻:一次北方同志邀我作客,請(qǐng)我吃燒餅,邊吃邊以稀飯送下,烙餅(屬陽(yáng)),稀飯(屬陰)不僅吃起來(lái)齒頻留香,而且吃了以后不覺口干,十分適口,這叫做“水火相濟(jì)”吧。
死的東西,諸如古文、四大經(jīng)典,藥性賦、湯頭歌、百癥賦之類,必熟讀成誦,要反復(fù)吟哦,日后方見其妙,當(dāng)然理解與熟誦是不可偏廢的,必須把背誦與理解相結(jié)合,“苦讀必精思”,背誦有助于理解經(jīng)-文,扎實(shí)地學(xué)好基礎(chǔ)理論和基礎(chǔ)知識(shí),是搞好臨床工作的一個(gè)重要條件?!薄皶嘲俦?,其義自見”書不熟則理不明,學(xué)醫(yī)最重要的是懂得醫(yī)理,醫(yī)理不明,臨癥猶豫不決,只有把理、法、方、藥的一些基本問(wèn)題背誦牢記,才不致臨癥茫然,背誦必須擇句擇段,如《內(nèi)經(jīng)》上說(shuō):“邪氣盛則實(shí),精氣奪則虛”,僅十個(gè)字就把疾病形成的虛實(shí)(虛癥實(shí)癥)的重要關(guān)鍵和發(fā)生疾病的決定因素明確地指出了。又如得神健康無(wú)病詩(shī):“得神面色潤(rùn)而明,目光精采語(yǔ)言清,神思不亂肌充實(shí),呼吸調(diào)勻二便平”,概括了一個(gè)人健康無(wú)病的精神面貌;反之,就是病態(tài)。雷公藥性賦:前句:犀角解乎心熱,下句:羚羊清乎肺肝,藥性新編:前句:菊花逢枸杞,養(yǎng)肝明目多功。下句:桑葉得芝麻,除濕寬中可準(zhǔn)。這一類賦體文章,都是偶句排比的,前一句背了,不難想出下一句來(lái)。君不見演員在臺(tái)上二重唱嘛,男的聲調(diào)鏗鏘和諧,女的抑揚(yáng)有韻,令人聽了心臨神怡。至于背誦歌訣,除了要了解它的內(nèi)容主治作用之外,還須抓住它的平仄韻律的特點(diǎn),如當(dāng)歸補(bǔ)血湯歌訣是:“血虛身熱有奇方,古有當(dāng)歸補(bǔ)血湯,五倍黃芪歸一倍,真陰濡希主之陽(yáng)”這首歌訣,是用“七陽(yáng)”韻,是屬于平起平受的詩(shī)格,第一句“平平仄仄仄平平”是平起,第二句就一定是“仄仄平平仄仄平,這樣的歌訣就好背誦記憶了。
究竟背熟上面的死東西,在臨床上有哪些指導(dǎo)意義呢?我在年輕時(shí)剛跟師臨癥,卻遇上一個(gè)口眼唱斜病人,老師看完人問(wèn)我針什么穴位呢?我想了一下,玉龍歌有云:“口眼唱斜最可嗟,地倉(cāng)妙穴連頰車,喝左瀉右依師正,唱右瀉左莫令斜”,于是說(shuō)針攢竹、四白、地倉(cāng)、頰車、合谷,老師點(diǎn)頭稱是。
二、活的經(jīng)驗(yàn):包括前人的經(jīng)驗(yàn)和自己通過(guò)臨床實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)及某些采風(fēng)的民間經(jīng)驗(yàn)。
(1)辨證論治的經(jīng)驗(yàn):所謂辨證論治,簡(jiǎn)單的說(shuō),就是認(rèn)清疾病的性質(zhì)和規(guī)律,提出正確的治療方法。也就是說(shuō),辨證求因、審因說(shuō)治。比方說(shuō),一病人在臀部生瘡,瘡如雞蛋大,局部(紅、臟、熱、痛,舌質(zhì)紅,苔蒲黃,脈滑數(shù)。根據(jù)這些癥狀分析,屬于熱毒(病因)引起、立法上就宜清熱解毒佐以活血。處方以降痛活命湯加減。用銀花、當(dāng)歸、黃芪、炮甲、皂角刺、牛膝等治療,療效頗好。
(2)方劑化裁的經(jīng)驗(yàn):如本人用小柴胡湯治療各種感冒的經(jīng)驗(yàn)。方用柴胡12克,黃芩10克,法夏10克,薄荷(后下)8克,荊芥8克,蔓京子12克,桑枝15克,杏仁12克,桔梗12克,浙貝12克,滑石12克,甘草3克,每日1劑,水煎服,對(duì)于一般感冒,靈活加減,確實(shí)收到左宜右有之效。如外感風(fēng)寒,加入桂枝、白芍;外感風(fēng)熱,加入銀花、連翹;虛入感冒,加入黃芪、白術(shù)、防風(fēng);按小柴胡湯為解少腸的主方。柴胡透邪清熱,生姜和胃克嘔,均為外藥,半夏和胃降逆,黃芩透邪清熱,都是降藥,黨參、甘草、大棗益氣和中,全方起到和解少陽(yáng),扶正祛邪的作用。
(3)重視書本以外的偏方驗(yàn)方:有些病癥統(tǒng)方治不好,某些偏方驗(yàn)方確能解決問(wèn)題。唐太宗李世民患痢疾,腹痛拉肚子,御醫(yī)以及不少名醫(yī)治療都沒見效,于是發(fā)布詔令,說(shuō)誰(shuí)能治好太宗的病,將得到重賞,長(zhǎng)安城里有個(gè)民間醫(yī)生叫張寶莊看到詔令,送上單方一張,用牛乳煎蓽撥內(nèi)服,太宗服后果然腹痛腹瀉很快就止住了?!耙粡埰綒馑烂t(yī)”哩!前些日子一位老大娘足腫很厲害,久治不愈,我開了防風(fēng)30克,荊芥30克,艾葉30克,茯苓皮50克,煎水外洗,幾天功夫居然好了。我認(rèn)為一個(gè)大夫,知識(shí)面要廣,向名醫(yī)學(xué)習(xí)固然重要,向群眾學(xué)習(xí)更不可忽視,要虛心求教??鬃诱f(shuō):“三人行,必有我?guī)熝伞?。中醫(yī)學(xué)術(shù)流派很多,各個(gè)醫(yī)生也都有各自不同的臨床經(jīng)驗(yàn)和獨(dú)到之處,我們應(yīng)當(dāng)盡可能地吸收別人的經(jīng)驗(yàn)和長(zhǎng)處,以補(bǔ)充自己空虛的大腦,不要驕傲自滿,治好一個(gè)小病就沾沾自喜,是學(xué)習(xí)上的攔路虎,葉天士十年間從師17人,故能成為一代名醫(yī)。學(xué)習(xí)切忌帶有色眼鏡,不要認(rèn)為跟博士、教授、主任醫(yī)師就滿意,同主治醫(yī)生或普通大夫就皺眉,其實(shí)我穿是主任醫(yī)師的白大衣,可我的醫(yī)學(xué)細(xì)胞遠(yuǎn)遠(yuǎn)比不上主治大夫呢。
祖國(guó)醫(yī)籍文古意奧,因此加強(qiáng)古漢語(yǔ)的學(xué)習(xí)也很必要。中醫(yī)基礎(chǔ)理論及辨證方法多包含有辨證唯物的思想方法,所以還要加強(qiáng)辨證唯物主義的理論,才能加深理解。