以前在大學(xué)期間學(xué)習(xí)的中基,沒(méi)有現(xiàn)在學(xué)習(xí)的唯物辯證觀,反而是在整體觀念的中對(duì)人和自然、任何社會(huì)的聯(lián)系有較大篇幅的論述。當(dāng)時(shí)的學(xué)習(xí)也是一筆帶過(guò)沒(méi)有太講解,印象也不是很深刻。這次跟隨老師重新學(xué)習(xí),最讓我深刻的是老師提出了中醫(yī)學(xué)第三個(gè)基本特點(diǎn)取類比象。也跟隨老師學(xué)習(xí)這么長(zhǎng)時(shí)間了,思維是非常重要的,以前好多東西不會(huì)用中醫(yī)基礎(chǔ)的理論里啊理解,可能就是思維的局限。我感覺(jué)取類比象這個(gè)思維方式對(duì)我的啟發(fā)非常大。
剛開(kāi)始學(xué)中醫(yī)的時(shí)候老師的講解確實(shí)就是說(shuō)陰陽(yáng)就是相對(duì)的屬性之類的,五行也是按照五種物質(zhì)元素的轉(zhuǎn)換這么來(lái)理解的,以我當(dāng)時(shí)對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)文化的理解感覺(jué)沒(méi)有那么簡(jiǎn)單。后來(lái)慢慢看一些各家學(xué)說(shuō)的書在理解陰陽(yáng)上五行也只是從氣機(jī)這個(gè)角度來(lái)理解,對(duì)于好多書中的理論也是百思不得其解,認(rèn)為陰陽(yáng)就是一團(tuán)氣的兩種不同形式的轉(zhuǎn)換,五行除了五種元素外可能就是五臟的氣機(jī)的運(yùn)轉(zhuǎn),但是六腑的氣機(jī)又怎么運(yùn)轉(zhuǎn)的,模糊的對(duì)不上號(hào)。這次學(xué)習(xí)后才知道陰陽(yáng)五行是宇宙中的天體而來(lái),陰陽(yáng)日月,五行五星,這就是取類比象吧,也終于把理論上升到了道德層次。關(guān)于五行理論在知道臨床治療這一塊,經(jīng)過(guò)這一段時(shí)間的學(xué)習(xí)和聽(tīng)課也終于能夠?qū)ι咸?hào),心中有數(shù)了。
結(jié)合老師對(duì)于陰陽(yáng)的講解和本次聽(tīng)課,明白了什么叫天一生水,以前只知道天一生水,地六承之,不理解,現(xiàn)在終于能把這個(gè)跟中醫(yī)的理論結(jié)合在一起,一下子腦子清晰了很多。關(guān)于藏象,主要是對(duì)象有了深刻的認(rèn)識(shí),以前沒(méi)有注意到這個(gè)問(wèn)題,單純的理解為象是臟腑的外在表象,沒(méi)有圖像、印象、形象、抽象的認(rèn)識(shí),這也是思維的問(wèn)題。
(1)在心的功能里邊,也是第一次注意到心是主神明的,不是主神志的,以前認(rèn)為這沒(méi)有什么區(qū)別,現(xiàn)在心里有了正解。對(duì)于臨床還沒(méi)有太大的體會(huì)。
(2)對(duì)于肺的宣發(fā)肅降功能明白了是先宣發(fā)才能肅降,近期整理了老師的一些病案,也深深的體會(huì)到,好多病是通過(guò)這一條來(lái)治療的。
(3)對(duì)于六腑的功能這一次是有了全新的認(rèn)識(shí),尤其是三焦的功能,以前甚至認(rèn)為三焦是個(gè)可有可無(wú)的提法。
再有對(duì)于好多知識(shí)錯(cuò)誤的認(rèn)為一切都是來(lái)源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》,在心里過(guò)度的把內(nèi)經(jīng)神話,原來(lái)中醫(yī)一直在發(fā)展,而且后時(shí)醫(yī)家的貢獻(xiàn)這么大,也錯(cuò)誤的認(rèn)為看病只有傷寒,對(duì)于后時(shí)各派的理論少有觸及。我感覺(jué)這學(xué)習(xí)完藏象最最深刻的認(rèn)識(shí),對(duì)于我以后的中醫(yī)之路有著顛覆性的幫助。其他各條的學(xué)習(xí)也有新的認(rèn)識(shí)和體會(huì),只是還寫不出來(lái)。
在我大學(xué)學(xué)習(xí)期間的課本中對(duì)于精這個(gè)概念已經(jīng)有了專門的論述,這一點(diǎn)老師也是專門強(qiáng)調(diào)重要性,對(duì)于氣血津液,主要是認(rèn)識(shí)到了內(nèi)經(jīng)原文的重要性,因?yàn)槔蠋煯嫵隽撕枚嘈枰莆绽斫飧鷼庋蛞河嘘P(guān)的內(nèi)經(jīng)條文,這是以前從沒(méi)有關(guān)心和認(rèn)識(shí)到的。
為什么得???因?yàn)槲逍胁黄?,關(guān)于老師把五行和人體質(zhì)的分類也是第一次接觸,感覺(jué)很新鮮,而且非常的形象和使用,對(duì)于指導(dǎo)治病也是立竿見(jiàn)影的。以前認(rèn)為人得病就是外感六淫、七情六欲、飲食內(nèi)傷、過(guò)勞這么幾個(gè)方面。根本沒(méi)有體會(huì)到體質(zhì)對(duì)于治病的重要性。
(1)風(fēng)善入孔竅,比如痔瘡這個(gè)病,現(xiàn)在真的是理解的透透的,真的想不到孔竅和風(fēng)這么大的關(guān)系。感觸風(fēng)邪的人還能吃,這也是新學(xué)到的,不會(huì)正確的中醫(yī)思維真的就聯(lián)系不到一塊去。
(2)在濕邪里邊最新的認(rèn)識(shí)就是對(duì)于脈診濡脈的形象理解。以前老師把這個(gè)弱脈和濡脈分不清。再就是終于想通了人體內(nèi)可以同時(shí)存在濕熱和寒濕兩種。
(3)七情內(nèi)傷里邊是對(duì)這個(gè)肝郁理解的更加擴(kuò)大化了,不是只有生氣了才是肝郁這么簡(jiǎn)單。尤其是老師關(guān)于抑郁癥和肝郁的區(qū)別的論述和治療起來(lái)的不同。
(4)痰飲,早先就認(rèn)為痰和飲就是一個(gè)東西,現(xiàn)在來(lái)看不是,不僅表現(xiàn)出來(lái)的脈象不一樣而且得病的癥狀也是大不同。怪病不只是多痰,淤血也是多怪病。主要是對(duì)我的死板的思維有了轉(zhuǎn)動(dòng)。
(5)對(duì)于病機(jī)和防治原則主要的認(rèn)識(shí)就是《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的好多條文是真的很重要,需要熟悉的,以前沒(méi)認(rèn)識(shí)到,也沒(méi)結(jié)合起來(lái)看理解這些東西。
通過(guò)這一次的新學(xué)習(xí),糾正了好多過(guò)去的一些錯(cuò)誤理解,最主要的是體會(huì)到了老師經(jīng)常說(shuō)的要打開(kāi)你們的思維這句話,要學(xué)會(huì)用中醫(yī)的基礎(chǔ)理論來(lái)解釋一些癥狀和疾病。最近整理的病案確實(shí)是這樣子的。