寫心得可以向他人展示自己的學(xué)習(xí)或工作情況,有助于他人了解自己的能力和水平。好的關(guān)于學(xué)習(xí)護(hù)理心得應(yīng)該怎么寫?快來(lái)看看,小編給大家分享關(guān)于學(xué)習(xí)護(hù)理心得的寫作技巧和示例,供大家參考!
我是20__級(jí)護(hù)理系普專護(hù)理__級(jí)1班學(xué)生。通過(guò)2年的理論知識(shí)學(xué)習(xí)后,根據(jù)學(xué)習(xí)的需要,學(xué)校為我們安排了為期9個(gè)月的臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)。
我們于20__年7月份進(jìn)入了德昌縣人民醫(yī)院,進(jìn)行為期9個(gè)月的臨床護(hù)理實(shí)踐。臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固和加強(qiáng),也是對(duì)護(hù)理技能操作的培養(yǎng)與鍛煉,同時(shí)也是我們就業(yè)前的最佳鍛煉階段。在這里我要感謝德昌縣人民醫(yī)院給我提供了這樣好的實(shí)習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越的實(shí)習(xí)條件,也感謝所有的帶教老師對(duì)我的關(guān)心照顧和辛勤指導(dǎo),讓我能在踏上工作崗位之前擁有如此好的鍛煉自己的機(jī)會(huì)。
實(shí)習(xí)期間我一共經(jīng)歷了五個(gè)科室,分別是門診、婦科、內(nèi)科、外科、產(chǎn)科。實(shí)習(xí)生活豐富多彩,看到很多、學(xué)到很多,所以感觸頗多。
在此,我總結(jié)了以下幾點(diǎn):
一、理論知識(shí)的問(wèn)題:
以前當(dāng)?shù)囊恢笔菍W(xué)生,學(xué)校是以學(xué)生為中心的。而中國(guó)式的教育一向是填壓式的:被動(dòng)地接受那么多的知識(shí),雖然考試考了那么多次,但現(xiàn)在我的知識(shí)在腦海中似乎沒(méi)了蹤跡,只好不斷翻書。當(dāng)在老師的提問(wèn)下一次次啞口無(wú)言時(shí),才認(rèn)識(shí)到自己記的粗淺,沒(méi)有時(shí)間經(jīng)過(guò)的記憶猶如沙灘上的足跡,當(dāng)時(shí)似乎深刻明顯,卻耐不住時(shí)光的清洗。人是有惰性的。特別現(xiàn)在獨(dú)生子女多,這種惰性、依賴性表現(xiàn)比較強(qiáng)烈,實(shí)習(xí)階段要注意克服。帶教老師最喜歡勤奮的學(xué)生,只有勤奮才能被人賞識(shí),被人接受,才有的機(jī)會(huì)去學(xué)習(xí)的實(shí)踐知識(shí)?!八那凇笔紫纫矍?,就是要善于觀察。
①認(rèn)真觀察和學(xué)習(xí)帶教老師嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,工作安排的周密性和計(jì)劃性。
②觀察各項(xiàng)護(hù)理操作的操作流程和具體操作手法,臨床上許多知識(shí)教科書上是沒(méi)有的,有些知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)只有心悟而不可言傳,只有在實(shí)踐中多觀察,多領(lǐng)悟其中的要領(lǐng),才會(huì)在自己的實(shí)際工作中有質(zhì)的進(jìn)步和飛躍。
③要勤察病情,對(duì)病區(qū)內(nèi)的病人要做到心中有數(shù),重點(diǎn)病人要密切觀察。如手術(shù)病人存手術(shù)前后的病情觀察、心腦血管病人各項(xiàng)牛命體征的觀察、各種特殊治療和用藥療效或不良反應(yīng)的觀察等等,通過(guò)觀察才能掌握病人的病情變化,及時(shí)采取有效的.治療和護(hù)理手段處理突發(fā)事件,嚴(yán)密的觀察病情,在很大程度上對(duì)于提高治療率和搶救成功率是至關(guān)重要的。再則就是要口勤,通過(guò)言語(yǔ)才能溝通,但語(yǔ)言要講究藝術(shù)和職業(yè)規(guī)范,不能自以為是、雜亂無(wú)章的亂講。包括尊敬師長(zhǎng)語(yǔ)言甜蜜、求學(xué)知識(shí)勤鉆好問(wèn)、安撫病人話語(yǔ)溫馨、主動(dòng)詢問(wèn)、耐心解釋、入院宣教、科普知識(shí)等等。護(hù)患關(guān)系、同事關(guān)系、師生關(guān)系處理的好壞在很大程度上取決于語(yǔ)言的溝通,有了良好的人際關(guān)系,工作學(xué)習(xí)起來(lái)也就順心多了。
另外,最重要的還要手、腳勤,就是要樂(lè)于干活,主動(dòng)做事。護(hù)理工作平凡而瑣碎,各班工作職責(zé)只是比較粗略的分工,分工的基礎(chǔ)上還需要合作。相當(dāng)一部分工作是沒(méi)辦法明確分工和量化的,但又是必須要做的。所以只要人在病區(qū),要是工作和病人需要,都要主動(dòng)去做,絕對(duì)不能等待或推諉。做好治療護(hù)理之余還要“沒(méi)事”找事干,多下病房了解病人各方面的狀況,協(xié)助做一些生活護(hù)理,以及病房環(huán)境的整理,辦公室、治療室的清潔整理等等。在這樣的勤奮工作當(dāng)中你將得到比別人加倍的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),同時(shí)帶教老師們也愿意把的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)傳授于你。
二、角色轉(zhuǎn)化問(wèn)題。
實(shí)習(xí)剛開始,很多東西都不了解,雖然以前也曾見(jiàn)習(xí)過(guò),但真正的要實(shí)際操作了,我仍覺(jué)得底氣不足。我會(huì)不會(huì)弄錯(cuò)了,萬(wàn)一弄錯(cuò)了怎么辦。干事情總是縮手縮腳,加上跟我一塊實(shí)習(xí)的同學(xué)表現(xiàn)都很好,我覺(jué)得老師都喜歡她們,事情似乎也輪不到我頭上,每天盲目跟著做基礎(chǔ)護(hù)理,跟著操作。本想說(shuō)讓我也試一下,但又不敢。因此,我覺(jué)得角色轉(zhuǎn)化是個(gè)坎,我一定要努力克服這一點(diǎn)。方法主要是靠主動(dòng)吧,我發(fā)現(xiàn),只要主動(dòng)提問(wèn),主動(dòng)提出操作的要求,老師都是很樂(lè)意教的。不能再像在學(xué)校里那樣等著老師要求干什么了。
三、膽魄的鍛煉。
面對(duì)病人,特別是外科的病人,見(jiàn)到血是經(jīng)常的,看到病人痛苦地呻吟,特別在操作的時(shí)候,心總會(huì)提到嗓子眼,因此而小心翼翼,束手束腳,反而會(huì)給病人造成更大的痛苦。因此,膽魄得鍛煉得大一點(diǎn),再大一點(diǎn)。膽大心細(xì)是我追求的目標(biāo),只有準(zhǔn)確迅速才能早點(diǎn)解決病人的痛苦。
四,無(wú)菌觀念和規(guī)范化操作。
在各個(gè)科室實(shí)習(xí)期間,每個(gè)老師都強(qiáng)調(diào)無(wú)菌觀念,因此,我深刻認(rèn)識(shí)了無(wú)菌觀念,操作中便不自覺(jué)地去遵守。而規(guī)范化操作也實(shí)在是個(gè)很保守和安全的做法!至于新辦法,創(chuàng)新思維,那只有熟悉情況了再做打算。
五、微笑服務(wù):
在這里,我看到的是笑容可掬的臉孔,也都覺(jué)得特別地漂亮與可愛(ài),讓我有種感覺(jué),如果我是一位病人,我會(huì)毫不猶豫選擇住在這里。因此我也要求自己不把情緒帶到工作中,每天保持陽(yáng)光燦爛的笑容,讓病人感到溫暖。
半年多的護(hù)理工作實(shí)習(xí),在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下,認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī),并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護(hù)理?xiàng)l例培訓(xùn),多次參加護(hù)理部組織的學(xué)習(xí),通過(guò)學(xué)習(xí)使我意識(shí)到,社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng),依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識(shí),現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過(guò)程的讓病人滿意,這是人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識(shí),增強(qiáng)安全保護(hù)意識(shí),并且可以使護(hù)理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生,理論水平與實(shí)踐水平有了一定提高。
在這日益激烈的社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)中,使我充分地認(rèn)識(shí)到成為一名合格的護(hù)士的重要性,但當(dāng)真正接觸到病人后,我發(fā)現(xiàn),臨床護(hù)理和書本上還是存在著差距,自己不僅有扎實(shí)的理論,熟練的操作,還要有愛(ài)心、耐心、責(zé)任心觀點(diǎn)等等。
護(hù)理的全部工作都是圍繞病人入院到出院來(lái)展開的。人是一個(gè)生物體,時(shí)時(shí)刻刻有著他(她)各種生理需求和社會(huì)需求,病人則在此基礎(chǔ)上還有疾病治療護(hù)理的需求。護(hù)理工作除執(zhí)行醫(yī)囑和護(hù)理操作有著嚴(yán)格的操作規(guī)程外,其他大量工作都是根據(jù)病人需求去做的。因此,如何滿足病人的各種正當(dāng)需要,就囊括了我們所有的護(hù)理工作。急病人之所急,想病人之所想,解病人之所難,都是我們的職責(zé)所在。其中營(yíng)造一個(gè)舒適安靜的住院環(huán)境、耐心細(xì)致的入院宣教、溫馨和藹的語(yǔ)言溝通、體貼入微的生活護(hù)理、高度負(fù)責(zé)的人文關(guān)懷等等,都是護(hù)理工作的具體體現(xiàn),護(hù)理質(zhì)量的高低均會(huì)在這曰常的點(diǎn)點(diǎn)滴滴中反映出來(lái)。
我在護(hù)士長(zhǎng)崗位5年時(shí)間,今天十分有幸向大家匯報(bào)我5年來(lái)的工作體會(huì)。
一、以病人為中心
提倡人性化服務(wù)山因木而秀,地因水而活,山,地,水因人而有靈氣。我們護(hù)理工作始終堅(jiān)持以人為本,不僅注重護(hù)理質(zhì)量,更注重對(duì)患者人性化服務(wù),堅(jiān)持以病人為中心,在尊重,理解,關(guān)懷病人的基礎(chǔ)上,為病人提供溫馨,周到的服務(wù)。尊重病人的人格,重視病人的人格,重視病人的心理需求,從患者的特點(diǎn)和個(gè)性出發(fā),以順應(yīng)時(shí)代發(fā)展和衛(wèi)生需求為切入點(diǎn),不斷改善服務(wù)措施。首先,責(zé)任護(hù)士熱情接待病人,并把病人送至床邊,主動(dòng)向病人或家屬介紹病區(qū)環(huán)境,作息時(shí)間,規(guī)章制度及主治醫(yī)生等,了解病人入院后的心理狀態(tài)與需求。其次,交待特殊用藥,飲食的種類以及各種檢查注意事項(xiàng),安慰鼓勵(lì)病人,盡最大的努力解決病人的后顧之憂,通過(guò)方便,快捷,熱情,周到的服務(wù)方式,從根本上體現(xiàn)以病人為中心的服務(wù)宗旨。
二、提高護(hù)士整體素質(zhì)優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍
天有三寶:日,月,星辰;國(guó)有三寶:將,帥,良臣;我說(shuō)醫(yī)院也有三寶:那就是醫(yī)技,護(hù)士,醫(yī)生。護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)的高低,直接影響醫(yī)院的醫(yī)院的聲譽(yù)。因此,我們著重從以下幾個(gè)方面入手:
1、提高護(hù)士的理論與技術(shù)操作水平,加強(qiáng)護(hù)理人才培養(yǎng),為了做好護(hù)士的在職繼續(xù)教育工作,我們定期開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)活動(dòng),每季度
對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行一次理論與護(hù)理操作考核。南丁格爾在《護(hù)理的藝術(shù)》一書中寫到:“除非你自己有病,才會(huì)更了解病人,護(hù)士不是護(hù)理疾病,而是護(hù)理病人,因此主要是在病房中,在病人床邊,才能培養(yǎng)出護(hù)士”。為加強(qiáng)護(hù)理人才培養(yǎng)。作為護(hù)士長(zhǎng),要善于發(fā)掘人才,同時(shí)學(xué)會(huì)有效地授權(quán),對(duì)急救藥品管理,手術(shù)室管理等分工到人,讓她們積極參與到各項(xiàng)工作的實(shí)施過(guò)程中去,對(duì)于具有才干的,某些方面甚至超越自己的護(hù)士,不應(yīng)有妒忌之心態(tài),壓制之行為,相反地應(yīng)積極選派她們外出進(jìn)修學(xué)習(xí),進(jìn)行短期培訓(xùn),以她們的進(jìn)步帶動(dòng)和促進(jìn)整個(gè)護(hù)理隊(duì)伍的進(jìn)步。
2、落實(shí)制度保證護(hù)理質(zhì)量質(zhì)量管理是醫(yī)院永恒不變的主題,不定期進(jìn)行檢查考核,是提高護(hù)理質(zhì)量的保證。對(duì)護(hù)理核心制度及操作規(guī)程,不是單純要求護(hù)士把它記住,通過(guò)背誦來(lái)考核,重要的是看制度是否真真正正地落實(shí)到工作中去。在檢查無(wú)菌操作制度過(guò)程中,發(fā)現(xiàn)輸液瓶里有橡皮塞帶入的現(xiàn)象,在巡視病房時(shí),也有因橡皮塞的帶入給患者帶來(lái)緊張和不安,針對(duì)此現(xiàn)象,我們組織開展了“我配藥無(wú)橡皮塞”活動(dòng),倡導(dǎo)護(hù)士加藥時(shí)針尖與塞面呈45度角進(jìn)入,這一活動(dòng)的開展,有效杜絕了橡皮塞帶入的現(xiàn)象,也消除了患者的緊張情緒。
三、關(guān)注護(hù)士思想動(dòng)態(tài)加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)凝聚力護(hù)理工作繁瑣,對(duì)護(hù)士也隨之帶來(lái)很大的心理壓力,作為護(hù)士長(zhǎng),要加強(qiáng)自身素質(zhì)和凝聚力,在工作生活中要主動(dòng)關(guān)心她們,發(fā)現(xiàn)護(hù)士因某種原因而不能安心上班時(shí),要主動(dòng)替班,并幫助解決困難。
時(shí)常關(guān)注她們的心理變化,思想情緒,及時(shí)地幫助她們解除困擾,樹立正確的價(jià)值觀,時(shí)刻擁有陽(yáng)光心態(tài)。像現(xiàn)在護(hù)理人員很普遍的一個(gè)困擾就是工作強(qiáng)度大,而工資卻比醫(yī)生少得多,這就要教育大家不要單純用收入來(lái)衡量自己的價(jià)值,要正確看待與醫(yī)生的收入差距。
四、團(tuán)結(jié)協(xié)作開拓進(jìn)取
我們這支護(hù)理隊(duì)伍最亮的閃光點(diǎn)就在于每一位護(hù)理人員都為自己選擇了“護(hù)士”這個(gè)平凡而崇高的事業(yè)感到幸福,她們都具有很強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神,而且不畏挑戰(zhàn)。
20__0月30日從武漢同濟(jì)醫(yī)院轉(zhuǎn)回一名55歲患者,患者肝左葉切除加肝膽管切除術(shù)后1天,醫(yī)院的條件和設(shè)備簡(jiǎn)陋使隨車護(hù)送的老師們要把她送到市區(qū)有ICU病房的醫(yī)院,我院的接診醫(yī)生也將患者可能發(fā)生的病情變化及我院的醫(yī)療條件都向患者及家屬做了告知,但患者及家屬仍然堅(jiān)持在我院治療。患者身上帶著頸內(nèi)靜脈置管,T形引流管,胃腸減壓管等5個(gè)管道。為了這個(gè)特殊的病人,我專門到中心醫(yī)院普外一科,請(qǐng)教了老師后,針對(duì)患者的實(shí)際情況和身體狀況,我們制定了具體的護(hù)理方案,從基礎(chǔ)護(hù)理三短九潔到??谱o(hù)理,頸內(nèi)靜脈置管護(hù)理,T管護(hù)理等,沒(méi)有心電監(jiān)護(hù)儀,我們每半小時(shí)甚而15分鐘為她測(cè)量生命體征。護(hù)士們自發(fā)地加班成了家常便飯。在全體護(hù)理姐妹的精心護(hù)理下,患者康復(fù)出院了。病人的康復(fù)是我們最大的欣慰,但最重要的是我們這支護(hù)理團(tuán)隊(duì)在護(hù)理實(shí)踐中得到了不斷提高,彼此的心靠得更近了。
種瓜得瓜,種豆得豆,在全體護(hù)理姐妹的共同努力及院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,我們的護(hù)理工作穩(wěn)步發(fā)展。我相信,在未來(lái)的日子里,我們的護(hù)理工作會(huì)更上新的臺(tái)階。
在科主任、護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)下,作為一個(gè)兒科護(hù)士,我收獲很多,進(jìn)步很多,感觸也很多,結(jié)合工作實(shí)際及所見(jiàn)所想,現(xiàn)匯報(bào)如下:
一、思想方面
在這一年里,我遵守院紀(jì)院規(guī),以嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)要求自己,服從院里的各項(xiàng)安排,在科主任及護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,認(rèn)真工作每一天,以患兒的利益為中心,以高度的責(zé)任心要求自己,保證自己所分管的護(hù)理工作扎實(shí)到位,以優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念指導(dǎo)自己的工作,讓患兒及家屬滿意。兒科是一個(gè)容易產(chǎn)生醫(yī)患矛盾的地方:目前多數(shù)兒童是獨(dú)生子女,一人生病全家總動(dòng)員,兒童打針要求技術(shù)高,一針不中家長(zhǎng)就跟你急;發(fā)熱兒童入院2天不退熱家長(zhǎng)就跟你吵;不愿意行相關(guān)檢查卻要你給他一個(gè)解釋:我孩子到底是什么病?將心比心,我把每一個(gè)孩子都當(dāng)做自己的親人,為他們提供最好的護(hù)理??捎袝r(shí)候還是有很多家屬不配合和理解,越干越感覺(jué),責(zé)任巨大。
二、業(yè)務(wù)方面
在這一年里,我虛心向老護(hù)士請(qǐng)教,認(rèn)真鍛煉和提高臨床業(yè)務(wù)水平,特別是小兒頭皮針穿刺的水平,危重患兒的搶救護(hù)理,各種搶救設(shè)備的應(yīng)用,患兒病情變化的及時(shí)觀察發(fā)現(xiàn)等等,都有了顯著的提高。兒科是一個(gè)很復(fù)雜的科室,也比較難干,責(zé)任巨大,孩子是祖國(guó)的花朵,是我們的未來(lái),他們不會(huì)用語(yǔ)言表達(dá)疾病的臨床表現(xiàn)(甚至不會(huì)說(shuō)話),兒科所以又叫“啞科”,這就需要兒科醫(yī)護(hù)人員要有全面的醫(yī)學(xué)知識(shí)和豐富臨床經(jīng)驗(yàn)去判斷,這是其他成人內(nèi)科難以相比的,兒科在用藥方面更是要“斤斤計(jì)較”,少一分則影響療效,多一份則產(chǎn)生毒副反應(yīng)。對(duì)護(hù)士的加藥、注射都是一個(gè)很大的考驗(yàn),只有付出百分之二百的認(rèn)真和努力,才能把工作做好。
三、個(gè)人修養(yǎng)素質(zhì)方面
隨著年齡和閱歷的增長(zhǎng),我感覺(jué)自己越來(lái)越成熟,個(gè)人修養(yǎng)和素質(zhì)在不斷提高,我認(rèn)真做到在工作時(shí)間儀表端莊、著裝整潔、禮貌待人、態(tài)度和藹、語(yǔ)言規(guī)范,時(shí)刻貫徹“以病人為中心”的服務(wù)理念,認(rèn)真工作,踏實(shí)做人,我相信:沒(méi)有最好,只有更好。積極參加院里的一些活動(dòng),全力支持主任和護(hù)士長(zhǎng)的工作。
四、實(shí)習(xí)生帶教上
我知道她們學(xué)生都不容易,我也是從學(xué)生時(shí)代過(guò)來(lái)的,認(rèn)真的教她們自己所懂所學(xué),做到放手不放眼,親自示范操作,直到同學(xué)弄懂弄通為止,盡快提高她們的水平,讓她們?cè)谝院蟮墓ぷ髦懈拥眯膽?yīng)手。
__年即將過(guò)完,回顧一年的工作歷程,有勞累,辛酸,無(wú)奈和痛心,也有成功的喜悅和歡笑和成就感。目前我院的發(fā)展速度迅速,醫(yī)院水平日新月異,在今后的工作中,我將更加的努力要求自己,適應(yīng)快節(jié)奏的工作要求,為我院的發(fā)展壯大貢獻(xiàn)自己的一份力量!
有機(jī)磷農(nóng)藥中毒是農(nóng)村較常見(jiàn)的急癥,早期有效的搶救護(hù)理是治愈康復(fù)的關(guān)鍵,現(xiàn)將本院20x年至20x年65例急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下:
1、臨床資料
本組65例急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者中,女性52例男性13例,年齡18-75歲。中毒方式,皮膚接觸3例,直接吞服有機(jī)磷農(nóng)藥52例,服藥量大多10-20ml,誤服有機(jī)磷農(nóng)藥剛噴灑蔬菜10例。其中輕中度中毒52例,重度中毒13例,其中輕中度中毒均治愈,重度中毒患者中2例死亡。
2、護(hù)理體會(huì)
1搶救護(hù)理,一旦發(fā)生有機(jī)磷農(nóng)藥中毒,緊急搶救護(hù)理是搶救成功的關(guān)鍵,首先應(yīng)立即終止毒物繼續(xù)吸收。如立即脫去污染衣物,用清水、肥皂水沖洗皮膚與毛發(fā),口服中毒者應(yīng)立即采取催吐、洗胃、導(dǎo)瀉等方法,促進(jìn)毒物的排出,早期中毒者呼吸道分泌物較多,須保持呼吸道通暢,()及時(shí)有效吸痰、吸氧、氣管插管,必要時(shí)氣管切開等。
2藥物應(yīng)用護(hù)理,遵醫(yī)囑早期足量、快速反復(fù)應(yīng)用阿托品,直至阿托品化,由于阿托品化與阿托品中毒劑量差距不大,應(yīng)嚴(yán)密觀察患者的神志,皮膚粘膜、瞳孔、肺部啰音等變化,在使用膽堿酯酶與能量制劑過(guò)程中,要注意有無(wú)眩暈、視物模糊或復(fù)制,血壓升高、呼吸抑制等應(yīng)立即通知醫(yī)師,及時(shí)遵醫(yī)囑調(diào)整用藥。
3病情觀察,如發(fā)現(xiàn)腦水腫、休克、心律失常、心搏驟停、水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂等,應(yīng)立即采取有效措施。病情好轉(zhuǎn)后至少要觀察3-5天,防止中間綜合癥等晚期并發(fā)癥的發(fā)生。
4心理護(hù)理,有機(jī)磷農(nóng)藥中毒者,特別是服毒自殺患者都有不同程度的心理障礙,并由此產(chǎn)生一系列消極情緒,因此心理護(hù)理極為重要,護(hù)士應(yīng)和家屬一起,對(duì)患者多加關(guān)心,做好心理護(hù)理,讓其心理得到安慰,樹立重新生活的信心。
5加強(qiáng)防護(hù),對(duì)有心理障礙的人員、家屬應(yīng)加強(qiáng)毒物的管理,家中不亂放,應(yīng)放置在安全地方,對(duì)誤服者噴灑有機(jī)磷農(nóng)藥中毒蔬菜者,應(yīng)加強(qiáng)教育,剛噴灑農(nóng)藥蔬菜一周內(nèi)不食用,對(duì)皮膚粘膜中毒者應(yīng)教育做好個(gè)人防護(hù),嚴(yán)格各種操作規(guī)程。
五彩斑斕的墻壁,花花綠綠的床單,我們仿佛走進(jìn)了一個(gè)童話世界,眼前面對(duì)的病人全都是一個(gè)個(gè)天真又可愛(ài)的小精靈。
2周實(shí)習(xí)中,我發(fā)現(xiàn)兒科是一個(gè)特殊的科室,首先她的病人很特殊,面對(duì)的群體是兒童,是爸爸媽媽的心肝寶貝,是家長(zhǎng)的掌上明珠,因此對(duì)他們的照護(hù)顯得格外小心謹(jǐn)慎。就拿打針來(lái)說(shuō),在一般的科室,絕對(duì)是一個(gè)很普通的操作,通常我們實(shí)習(xí)的同學(xué)在老師的指導(dǎo)下都可以完成,但是在兒科卻是一項(xiàng)最基本也是最重要的基本功。其一,打針技術(shù)的好壞已經(jīng)成為家長(zhǎng)評(píng)判兒科護(hù)士能力水平的一個(gè)準(zhǔn)則,是取得家長(zhǎng)信任的一種途徑;其二,小兒獨(dú)特的解剖結(jié)構(gòu),小嬰兒一般手背靜脈不明顯,大多選擇頭皮靜脈穿刺,頭皮靜脈彎曲又細(xì),穿刺的難度很大;其三,小兒不能和成人一樣積極主動(dòng)的配合你的穿刺;最后一點(diǎn),即使穿刺成功了,也有可能被患兒活動(dòng)時(shí)不注意造成輸液外漏,以上僅僅是日常護(hù)理工作中最基本的一個(gè)操作就充分磨練了兒科護(hù)士的耐心、愛(ài)心和專業(yè)技術(shù)水平。
兒科的環(huán)境也是相當(dāng)之熱鬧,有小孩子哭泣的聲音,開懷大笑的聲音,醫(yī)學(xué),教育網(wǎng)收集整理瘋跑打鬧的聲音,真是哭聲、笑聲、鬧聲、聲聲入耳,這樣的環(huán)境雖然能活躍氣氛,但確實(shí)不是一個(gè)工作的好環(huán)境,但是特殊病人要特殊對(duì)待,無(wú)論環(huán)境再嘈雜,身為醫(yī)務(wù)人員,還是要坐懷不亂,冷靜思考,認(rèn)真核對(duì),不僅要不出差,讓孩子愿意,還要讓他們的家屬滿意,這是一件多么不簡(jiǎn)單的事情啊!而我們的老師天天都要做到這樣,真是叫人佩服。
在這里學(xué)習(xí)的過(guò)程中,我的心思變得更細(xì)膩了,親和力也提高了,雖然每天都要拿出十二分的精力,高度集中注意力,叫人勞力又傷神,但是看到小孩子綻開花兒一樣的笑臉,什么煩惱都拋到九霄云外去了!
在省醫(yī)院實(shí)習(xí)期間我一共經(jīng)歷了八個(gè)科室,分別是腎臟內(nèi)科、普外二科、婦科病房、老年神經(jīng)內(nèi)科、骨外一科、采血室、婦科診室、中西醫(yī)科。實(shí)習(xí)生活豐富多彩,看到很多、學(xué)到很多,所以感觸頗多。
按照一個(gè)科室?guī)б粋€(gè)月的規(guī)定,我在第一個(gè)科室總共才實(shí)習(xí)了三周,時(shí)間說(shuō)不上長(zhǎng),但這可謂是我實(shí)習(xí)生涯的第一個(gè)科室,在這里實(shí)習(xí)的每一次經(jīng)歷都是我融入社會(huì)的第一次。因此剛剛從學(xué)校走出的我充滿了干勁兒。一切都是那么新奇,每一位患者在我看來(lái)都如親人一般,看到他們由于疾病折磨而痛苦不堪的樣子,我很難過(guò),也有點(diǎn)兒不適應(yīng),心情一直很抑郁。不過(guò)我始終告訴自己,要通過(guò)自己的努力,讓他們重拾歡樂(lè)與幸福。要知道,護(hù)士的職責(zé)就是減輕痛苦、恢復(fù)健康、促進(jìn)健康、預(yù)防疾病??晌艺J(rèn)為這不僅是我的職責(zé),更是我應(yīng)盡的義務(wù)。
腎臟內(nèi)科患者不多,但每一個(gè)都是重患,因此不可小視。必須認(rèn)真護(hù)理,在這一科室的的一周,我便是護(hù)理班。一開始由于護(hù)理班不能靜脈穿刺,所以不覺(jué)有些喪氣,心想大家都開始扎針了,我還沒(méi)有開始我的第一次靜脈穿刺萬(wàn)一被落下該怎么辦呢。那時(shí)的我畢竟還是剛接觸臨床的初學(xué)者,思想中還狹隘的認(rèn)為護(hù)士的主要工作是靜脈穿刺,可是后來(lái)我明白了,靜脈穿刺只是一種治療手段,作為一名護(hù)理人員,我更需要多多學(xué)習(xí)的是各種護(hù)理技術(shù)和心理護(hù)理,而不應(yīng)只局限于靜脈穿刺。
第一天護(hù)士長(zhǎng)本著對(duì)我們及病人負(fù)責(zé)的原則,為我們安排了代教老師,因此第一天的任務(wù)就是熟悉病房,其次就是幫助老師換藥。三查七對(duì)一樣都不能少,護(hù)士長(zhǎng)、代教老師每次都要囑咐再三,甚至連我們自己都要核對(duì)好幾遍以后才會(huì)給患者換上藥。有的患者會(huì)時(shí)不時(shí)地抱怨說(shuō):“看著孩子也不大呀,怎么這么磨嘰呀?”每次聽到這樣的抱怨,我總會(huì)報(bào)以歉意的微笑。然而,我深知這并非什么“磨嘰”。這是一種對(duì)病人的負(fù)責(zé)任的態(tài)度,尤其對(duì)于我們實(shí)習(xí)學(xué)生,對(duì)一切都還很新奇,同時(shí)一切有充滿了未知與不熟悉,這同時(shí)也是對(duì)自己的一種負(fù)責(zé)。如果開始就由于疏忽而犯錯(cuò)誤,那必定會(huì)對(duì)以后造成很多不良影響。
第二天早晨我開始同護(hù)理班的老師一同鋪床,由于神藏內(nèi)科屬于內(nèi)科科室,所以我主要熟悉了備用床與暫空床的鋪法,而麻醉床的鋪法我只是通過(guò)閱讀《基礎(chǔ)護(hù)理》一書,熟悉了一下,并沒(méi)有實(shí)際操作。同時(shí)我又通過(guò)用理論聯(lián)系實(shí)踐的方法進(jìn)一步理解了普各種床的目的以及重要性。今天除了學(xué)會(huì)了鋪床,還有另一個(gè)很意外的.收獲,下午正巧趕上老師要給一個(gè)發(fā)生了褥瘡的患者患藥以及透明貼。因此我有生以來(lái)第一次看到了那么大面積的褥瘡。那是一個(gè)嚴(yán)重腎衰的患者,每天都要靠血液透析來(lái)延續(xù)生命,意識(shí)仍然存在,但出于被動(dòng)體位,自己無(wú)法翻身。因此,形成了壓瘡,又于其本身患有糖尿病,因而創(chuàng)面很難愈合。在換藥的過(guò)程中我仔細(xì)觀察了老師的操作,用鑷子夾取碘伏棉球消毒時(shí),鑷子的尖兒不能向著患者,因?yàn)槟菢佑锌赡艽虃颊叩钠つw。另外,消毒時(shí)動(dòng)作必須輕柔,否則會(huì)加重患者的痛苦。碘伏棉球也不能太濕。同時(shí),在消毒時(shí)還要觀察有無(wú)即將脫落的結(jié)痂,千萬(wàn)不能隨意撕下結(jié)痂,否則會(huì)造成出血。此外,在護(hù)理方面我還掌握了測(cè)血糖、血壓等技術(shù),了解了并親眼觀看了一次導(dǎo)尿術(shù)。
其實(shí)當(dāng)時(shí)覺(jué)得有點(diǎn)可惜,因?yàn)樵谂c同學(xué)的交流當(dāng)中我得知,有的同學(xué)已是靜脈穿刺高手,有的同學(xué)甚至為男病人導(dǎo)過(guò)尿了,而我學(xué)的還太少,不過(guò)后來(lái)我想通了,我想我們?cè)趯?shí)習(xí)階段不僅要學(xué)習(xí)技術(shù),還要學(xué)習(xí)作為一名護(hù)理人員的細(xì)心、耐心、責(zé)任心和愛(ài)心。
我實(shí)習(xí)的第二個(gè)科室是普外二科。在普外二科實(shí)習(xí)的這一個(gè)月里,總讓我感
覺(jué)時(shí)光死在飛逝而過(guò)。不是因?yàn)樘Α⑻?。而是因?yàn)槲疫€沒(méi)有學(xué)夠、練夠。我深知在這一科室學(xué)習(xí)的技術(shù)是會(huì)讓我受用終身的。
首先,由于這一科室患者比較多,所以練習(xí)機(jī)會(huì)也明顯要比上一科室多得多。這使我的靜脈穿刺技術(shù)要比在上一科室時(shí),有了更大的提高。但還是存在很多不足。比如,我發(fā)現(xiàn)在靜脈穿刺時(shí),常會(huì)出現(xiàn)鼓包的情況,為此我傷透腦筋,但經(jīng)過(guò)認(rèn)真觀察,并與老師穿刺時(shí)的金針?lè)椒ㄗ鰧?duì)比,我發(fā)現(xiàn)原來(lái)是我的進(jìn)針角度過(guò)大,進(jìn)針過(guò)猛過(guò)深造成的。之所以進(jìn)針角度大是由于我曾經(jīng)聽學(xué)姐們說(shuō),進(jìn)針角度大些會(huì)減少疼痛,如果進(jìn)針角度小,會(huì)導(dǎo)致進(jìn)針過(guò)淺,而導(dǎo)致藥液直接接觸血管壁,而造成血管疼痛。看來(lái)進(jìn)針角度的大小蘊(yùn)藏著很深的學(xué)問(wèn),切不可一概而論。進(jìn)針角度過(guò)大容易炸深而導(dǎo)致藥液流至皮下,而進(jìn)針角度過(guò)小又會(huì)導(dǎo)致血管受藥液刺激而疼痛??磥?lái)靜脈穿刺并沒(méi)有我想象的簡(jiǎn)單,這種技術(shù)是要在長(zhǎng)期摸索、實(shí)驗(yàn)、與總結(jié)中才能掌握的一門獨(dú)特的技術(shù)。需要多多練習(xí)。此外,對(duì)于個(gè)別特別難扎的血管,不僅可以選擇手背血管,也可以選擇手腕處的粗大血管。同時(shí)這里是扎留置針的好位置,因?yàn)檫@根血管有粗又直,正適合留置針粗制的鋼針。不過(guò),我們還是要盡量選擇遠(yuǎn)端靜脈,其目的是為了保護(hù)患者的血管。
其次我還學(xué)會(huì)了打肌肉針。一開始我不太敢打肌肉針,因?yàn)榕挛恢谜也缓?,扎到坐骨神?jīng)。所以一直在看老師操作。后來(lái),我回家仔細(xì)的翻閱了《基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)》一書,將書中所談及的方法與老師在實(shí)際中操作的畫面相結(jié)合,對(duì)比,總結(jié),最終達(dá)到了熟悉的程度。并能熟練且準(zhǔn)確的找到肌肉注射的正確部位。此外,我還通過(guò)觀察老師的操作,知道了在注射時(shí)用棉簽輕輕拍打注射部位周圍可以促進(jìn)藥液吸收。同時(shí),減輕患者疼痛。
最后,在護(hù)理方面,我學(xué)會(huì)了下胃管。在下胃管時(shí),第一次并沒(méi)有成功。其一,由于我對(duì)鼻部解刨形態(tài)并沒(méi)有一個(gè)整體上的了解,技術(shù)有不熟練。其二,也是由于患者年齡太高,嘔吐反應(yīng)嚴(yán)重,好不容易下進(jìn)去,卻又被其拔出。事后,我查閱了解剖學(xué)書籍,知道了原來(lái)在鼻腔內(nèi)有一處狹窄,此處很難通過(guò),并容易造成患者鼻腔刺激、疼痛。下到此處時(shí),必須放慢速度并且動(dòng)作邀輕柔。至于惡心的狀況,可以叫患者深呼吸以緩解。經(jīng)過(guò)理論上的補(bǔ)充,并聯(lián)系實(shí)際的觀察,之后幾次下胃管,都成功了,而且沒(méi)有造成患者多大的痛苦,為此我很高興。此外,在普外二科我還學(xué)會(huì)了灌腸以及口腔護(hù)理,并達(dá)到了掌握的程度。
總之,在普外二科的實(shí)習(xí)生活中我學(xué)會(huì)了很多。我相信這些知識(shí)無(wú)論在今后的實(shí)習(xí)或是工作中都將起著不可或缺的作用。
我實(shí)習(xí)的第三個(gè)科室是婦科。在婦科實(shí)習(xí)期間,我學(xué)到了很多東西。在這個(gè)科室我尤其學(xué)到了嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的工作作風(fēng)在護(hù)理病人的過(guò)程中是多么重要!每個(gè)老師的護(hù)理操作都十分規(guī)范。這糾正了我在其他科室養(yǎng)成的“以快為好”的錯(cuò)誤觀念。我發(fā)現(xiàn)好的護(hù)理服務(wù)不能只求快,更應(yīng)該注意的是護(hù)理質(zhì)量。而“快”則是要靠熟練去達(dá)到的。正所謂熟能生巧,當(dāng)你真正熟悉了一種操作的每一項(xiàng)流程后,速度自然就提上來(lái)了。同時(shí)工作質(zhì)量也會(huì)有明顯的提升。效率與質(zhì)量的同時(shí)提升才是真正的進(jìn)步,與患者與自己都是有益的。
其次,在婦科的實(shí)習(xí)生活中,我看到了什么是真正的負(fù)責(zé)和為患者服務(wù),向患者之所想。尤其讓我感動(dòng)的是陳老師為患者做會(huì)陰護(hù)理,他不怕臟,不怕累,及其細(xì)致的為患者做會(huì)陰護(hù)理,經(jīng)她護(hù)理后,患者的外陰及大腿兩側(cè)看不到一絲血跡,十分潔凈。這種處事認(rèn)真細(xì)致的態(tài)度是最值得我們學(xué)習(xí)的。
同時(shí),在護(hù)理操作中,我也學(xué)到了很多。尤其是一些婦科特殊操作。如口腔護(hù)理,會(huì)陰護(hù)理,這些操作我都做到了熟練掌握的程度。另外,在婦科治療工作中,我嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì),認(rèn)真核對(duì),仔細(xì)排氣,觀察老師是如何進(jìn)針,直到自己熟練掌握。由于婦科患者均為女性,血管都特別細(xì),進(jìn)行靜脈穿刺時(shí),有一定的難度。同時(shí),女性比較敏感,疼感較強(qiáng),這更考驗(yàn)了一個(gè)護(hù)士靜脈穿刺技術(shù)的熟練程度。一開始由于患者血管較細(xì),有時(shí)會(huì)出現(xiàn)進(jìn)針后不會(huì)血的情況,當(dāng)時(shí)我以為沒(méi)有刺入血管中,因而進(jìn)一步向深處探針,結(jié)果反而是扎深了,針頭刺穿血管,藥液滴入皮下,而致滾針。后來(lái)經(jīng)過(guò)觀察,我發(fā)現(xiàn)原來(lái)有的患者由于血液粘稠,或由于長(zhǎng)期點(diǎn)滴等其他原因,常會(huì)出現(xiàn)不回血的情況,此時(shí),應(yīng)當(dāng)捏一下頭皮針上不得軟管,如果此時(shí)有回血,則穿刺成功??磥?lái)靜脈穿刺技術(shù)還有很多經(jīng)驗(yàn)之處需要我不斷摸索與學(xué)習(xí)。同時(shí),在穿刺成功與否不確定的情況下,切不可武斷,應(yīng)仔細(xì)觀察,判斷清楚,以免造成患者的第二次痛苦。
此外,除了靜脈穿刺技術(shù)有了明顯的提高,并又通過(guò)實(shí)踐而增加了自己的經(jīng)驗(yàn)外,我還了解了很多婦科常見(jiàn)疾病,如宮頸糜爛,子宮肌瘤,宮頸肥大等。并通過(guò)下班后查閱書籍,了解了這些婦科常見(jiàn)疾病的常規(guī)護(hù)理操作,術(shù)前指導(dǎo),以及出院指導(dǎo)。并親自為患者進(jìn)行了兩次出院指導(dǎo)。
此時(shí),我發(fā)現(xiàn)理論知識(shí)只有在聯(lián)系實(shí)習(xí)操作后,才會(huì)變得更加有意義,記憶也會(huì)更加深刻。如果將一門技術(shù)比作一個(gè)人,那么理論便是她的靈魂或者說(shuō)是大腦,而實(shí)踐則是是整個(gè)人運(yùn)動(dòng)起來(lái)的骨架與肌肉。同時(shí),在婦科的實(shí)習(xí)中,由于有小手術(shù)室的存在,我還有幸看到了醫(yī)生是如何為患者做內(nèi)診檢查的,這些實(shí)際上的操作與觀察更加深了我對(duì)理論知識(shí)的熟練掌握,對(duì)我今后在知識(shí)與技術(shù)上的進(jìn)步與發(fā)展都將有很大的幫助。
以上就是我在實(shí)習(xí)當(dāng)中的主要的三個(gè)科室,總體可以歸類為內(nèi)、外、婦三大類,其實(shí)在其余的科室所學(xué)習(xí)的技術(shù)無(wú)疑都是這三類護(hù)理操作,只是,在之后的實(shí)習(xí)中,我學(xué)會(huì)了更仔細(xì)的觀察老師們是如何操作的,并在老師的監(jiān)督下,不斷完善自己的護(hù)理技術(shù),并將臨床操作與理論相結(jié)合,不斷地思考、練習(xí),在失敗中吸取教訓(xùn),在成功中獲得經(jīng)驗(yàn)。