寫心得可以鞏固學(xué)習(xí)的知識點,加深理解和記憶,有助于提高學(xué)習(xí)效率。優(yōu)秀的護(hù)理工作的收獲及心得是怎么寫的?小編給大家整理了護(hù)理工作的收獲及心得,希望對大家有所幫助。
實習(xí)結(jié)束了,原本迷茫與無知,現(xiàn)如今滿載而歸。因而十分感謝一附院給我們提供了這樣好的實習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越條件,感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導(dǎo),讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會。
臨床的實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強,也是對護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺,對于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu),介紹各班工作,帶教老師們的豐富經(jīng)驗,讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護(hù)理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)該算的上是實習(xí)階段的第一個收獲:學(xué)會適應(yīng),學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。
護(hù)士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進(jìn)入病房后,感觸又更深了。的確,護(hù)士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數(shù)人的不理解,我們發(fā)現(xiàn),護(hù)士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護(hù)士,這就說明了護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開護(hù)士,病人離不開護(hù)士,整個環(huán)境都離不開護(hù)士。
到病房實習(xí),接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎(chǔ)護(hù)理操作。醫(yī)學(xué),教育網(wǎng)收集整理實習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護(hù)理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒空解答時,我們會在工作之余查找書籍,或向老師及更多的人請教,
以更好的加強理論知識與臨床的結(jié)合。這樣能鍛煉我們所學(xué)知識的應(yīng)用能力。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫,教學(xué)查房,講小課等,這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達(dá)等方面的能力。整體上說,實習(xí)期間的第三個收獲,也是最龐大的收獲:護(hù)理操作技能提高了,疾病認(rèn)識水平上升,各項護(hù)理工作逐漸熟練,在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時也培養(yǎng)了一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,通過思考,舉一反三。這段短暫的實習(xí)時間里,我們的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺??傊诟兄x醫(yī)院培養(yǎng)我們點點滴滴收獲時,我們將以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨床護(hù)理工作能力,對護(hù)理事業(yè)盡心盡責(zé)!
護(hù)士與患者之間的溝通是指護(hù)士護(hù)理病人中的信息傳遞、交流和理解的過程,是護(hù)士做好心理護(hù)理的主要表現(xiàn)形式和手段,是完成護(hù)理任務(wù)的重要保證。但臨床上由于各種原因,導(dǎo)致護(hù)士與患者之間的溝通非常有限,為更好地提高護(hù)理質(zhì)量,促進(jìn)護(hù)患和諧,筆者就護(hù)患溝通失敗的原因作如下分析。
1護(hù)患失敗的原因
觀念差異是護(hù)患溝通的障礙;傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式觀念認(rèn)為醫(yī)生是上級,護(hù)士只是被動執(zhí)行醫(yī)囑進(jìn)行操作,對護(hù)士沒有與患者進(jìn)行交流溝通指導(dǎo)的要求,致使護(hù)士缺乏與患者溝通的主動性和自覺性,護(hù)士不愿溝通或很勉強進(jìn)行溝通,甚至怕引起沖突而采取不與患者溝通的消極態(tài)度。
溝通信息的偏差;護(hù)士使用方言或較多的專業(yè)術(shù)語,往往使患者不易理解或產(chǎn)生概念上的誤解;在分析病情,評價治療效果時,過多使用“沒事”“肯定會”“不會”等不負(fù)責(zé)任或模棱兩可的話,容易造成患者誤解或斷章取義,從而影響溝通效果或根本無法溝通。還有護(hù)士在工作緊張、繁忙,工作量大時急于求成,與患者溝通時不注重方法,技巧、速度太快,給患者過大的信息量,超過患者的承受力,致使患者難以接受,再有溝通信息認(rèn)識的差距也是造成護(hù)患溝通失敗的原因之一,如在進(jìn)行住院評估時,問到病人的文化程度時,問:“你有文化嗎?”“你哪畢業(yè)的?”造成患者無法回答,影響溝通結(jié)果。
對溝通時機掌握不適宜;護(hù)士與患者進(jìn)行溝通時,不重視對方的想法和反應(yīng)以及對此的理解程度,只考慮自己能夠完成工作,如入院宣教等;溝通內(nèi)容與日常護(hù)理操作相分離,缺乏靈活機動性,甚至在患者病重或病痛不安,難以接受外來信息的情況下,不合時宜地自顧自地進(jìn)行說話,從而達(dá)不到溝通的效果。
護(hù)士自身知識不足或缺乏溝通技巧;個別護(hù)士本身對護(hù)理工作不感興趣,不能主動學(xué)習(xí)專業(yè)知識,且對??谱o(hù)理知識缺乏全面深入的了解和掌握,當(dāng)患者咨詢問題或?qū)Σ∏椤⒅委煹雀械娇謶趾徒箲]時,護(hù)士不能得心應(yīng)手地運用所學(xué)知識為患者解惑釋疑,做好心理疏導(dǎo)和健康指導(dǎo)工作,也不能進(jìn)行有效溝通。
2護(hù)患溝通的方法
護(hù)士首先應(yīng)在儀容儀表上給病人留下美好的“第一印象”儀表整潔端莊,舉止得體語言動作表情上表現(xiàn)出對患者的友善同情和溫和如站立迎接,主動問候,使用尊稱,熱情接待和介紹,給病人的渴望以滿足,痛苦以安慰,恐懼以保護(hù),處處體現(xiàn)慈愛、關(guān)懷和體貼,把握說話的語調(diào)、語氣、語速,使病人產(chǎn)生親近感,即提高病人接受治療護(hù)理的情緒,也為今后的溝通,交流打下基礎(chǔ)。
護(hù)士要了解不同病人的知識背景,根據(jù)不同的對象,不同的文化和職業(yè),性別選擇談話內(nèi)容與方法,消除患者的思想顧慮,解釋疑難,多應(yīng)用開放式談話方式,鼓勵病人陳述,并用點頭“嗯”表示接受或重復(fù)病人的陳述等方式鼓勵病人。對病人的提問不可急于回答,應(yīng)先了解病人為什么會有這樣的想法或問題,以便獲得某些人有意義的資料。對一時不能解答的問題不可斷然拒絕,可請病人稍等,告知我一會來幫你解決或?qū)Σ黄?,我?guī)湍悴橐幌碌日Z言并付之行動。
環(huán)境是保護(hù)患者康復(fù)不可忽視的原因之一,它直接影響著患者的情緒,護(hù)士與病人交流多在病房,且24小時觀察了解病人,關(guān)心他們的一事一物,故在完成護(hù)理工作時,時刻為患者創(chuàng)造一個清潔、安靜、舒適、安全的休養(yǎng)環(huán)境,在治療處置時時刻關(guān)注病人,了解其病情進(jìn)展感受,及時解決實際存在的問題,在評估病情過程中選擇合適的時間,環(huán)境對病人的病情、治療、預(yù)后方面的問題要有科學(xué)依據(jù),不可主觀臆斷,根據(jù)病情變化及時修改醫(yī)囑,這樣可取得病人的信任,從而促進(jìn)雙方的溝通且談話內(nèi)容應(yīng)通俗易懂。
護(hù)理人員應(yīng)加強自身業(yè)務(wù)知識和溝通技巧的學(xué)習(xí),在工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗。學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù),提高自己各方面的素質(zhì),用精湛嫻熟的護(hù)理技術(shù)使患者對護(hù)士產(chǎn)生依賴性和安全感。
學(xué)會換位思考,由于雙方所處位置不同,思維方式也不同,所以患者對護(hù)理工作有意見時,護(hù)士要抱著理解對方的態(tài)度。與病人進(jìn)行心理交換。盡量消除誤會,使病人從護(hù)士的語言上得到心理上的滿足,對偶爾對護(hù)士出現(xiàn)的冒犯、敵意,不信任的語言要容忍,禁批評訓(xùn)斥、善于對病人安慰鼓勵,體會對方的心理。護(hù)士也應(yīng)學(xué)會角色轉(zhuǎn)換,調(diào)節(jié)好自己的情緒,使病人心情愉快的接受治療。
總之,護(hù)患溝通是護(hù)理工作不可缺少的部分,是減少醫(yī)療糾紛的重要手段,只有不斷了解掌握病人的思想情感及心理需求,加強與病人的溝通協(xié)調(diào),搞好護(hù)患關(guān)系,才能保證病人的身心健康。
時光飛速,一轉(zhuǎn)眼我已經(jīng)從一名懵懂的大學(xué)生,走上社會,走進(jìn)醫(yī)院,成為一名救死扶傷的護(hù)士。自__年進(jìn)入鄂東職業(yè)技術(shù)學(xué)院就讀以來,一直以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于學(xué)習(xí)和工作中。在實習(xí)的過程中,雖然有成功的淚水,也有失敗的辛酸,我為我的辛勤付出寫下了在醫(yī)院實習(xí)自我鑒定。
在這日益激烈的社會竟?fàn)幹校刮页浞值卣J(rèn)識到成為一名德智體全面發(fā)展的優(yōu)秀大學(xué)生的重要性,但當(dāng)真正接觸到病人后,我發(fā)現(xiàn),臨床護(hù)理和書本上還是存在著差距,自己不僅有扎實的理論,熟練的操作,還要有愛傷觀點等等。在工作中,我不斷將自己在操作的過程中學(xué)習(xí)到的知識做下了實習(xí)工作總結(jié),讓現(xiàn)在的實踐彌補過去理論的缺憾。在學(xué)習(xí)上,嚴(yán)格要求自己,憑著對成為一名優(yōu)秀白衣天使的目標(biāo)和知識的強烈追求,刻苦鉆研,勤奮好學(xué),態(tài)度端正,目標(biāo)明確,基本上牢固的掌握了一些專業(yè)知識和技能,作到了理論聯(lián)系實際;除了專業(yè)知識的學(xué)習(xí)外,還注意各方面知識的擴展,廣泛的涉獵其他學(xué)科的知識,從而提高了自身的思想文化素質(zhì)。
在生活上,養(yǎng)成了良好的生活習(xí)慣,生活充實而有條理,有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)纳顟B(tài)度和良好的生活態(tài)度和生活作風(fēng),為人熱情大方,誠實守信,樂于助人,擁有自己的良好出事原則,能與同事們和睦相處;積極參加各項課外活動,從而不斷的豐富自己的閱歷。
從我選擇護(hù)理事業(yè),我就有一句格言——用有限的生命投入到無限的護(hù)理工作中。我會在今后的工作中更加不斷努力地學(xué)習(xí),以不斷提高自身的業(yè)務(wù)能力。這是我的大學(xué)生醫(yī)院實習(xí)自我鑒定,以后的工作中我將更加努力,使自己的理論知識及操作技能更上一個臺階,以便能更好的服務(wù)于患者。爭取做一名優(yōu)秀的護(hù)理人員,以無愧于白衣天使的光榮稱號!
首先,感謝院領(lǐng)導(dǎo)、科室主任、護(hù)士長的培養(yǎng)以及各位同事在工作上的支持,讓我有幸參加了__大學(xué)華西醫(yī)院第五屆“康復(fù)??谱o(hù)士培訓(xùn)班”。也非常感謝每位為我們傾囊相授的老師們,你們辛苦了。在為期兩個月的培訓(xùn)中,讓我受益匪淺,感受頗多,現(xiàn)將學(xué)習(xí)體會匯報如下:
在理論學(xué)習(xí)中,授課老師以淵博的學(xué)識、幽默風(fēng)趣的講解,不僅使我獲得了康復(fù)科常見疾病(如腦卒中、脊髓損傷、顱腦損傷、糖尿病、頸肩腰腿痛等)的護(hù)理常規(guī),護(hù)理要點,而且提升了我對骨科常見疾病的康復(fù)護(hù)理知識,并且還學(xué)習(xí)了康復(fù)評定的內(nèi)容及方法、物理治療、作業(yè)治療和假肢矯形等方面的知識。
這次學(xué)習(xí)對我來說是理論與技能的提升,是理念、高度和技術(shù)的洗禮。首先,更新理念:如對康復(fù)有了新的認(rèn)識,它不是療養(yǎng),不是患者的后期治療也不是中醫(yī)+理療,而是對功能障礙者運用訓(xùn)練、補償、增強等方法提高患者的生活質(zhì)量,回歸家庭,回歸社會等。其次讓我認(rèn)識到疾病早期康復(fù)的重要性,并掌握了新的技術(shù):如清潔間歇導(dǎo)尿,神經(jīng)源性膀胱/直腸功能訓(xùn)練,良肢位的擺放等,并對心肺康復(fù)的新觀念有了一定的認(rèn)識。
臨床實踐不僅鞏固了專業(yè)理論知識和技術(shù),而且讓我學(xué)會了如何管理病人,如何與病人建立良好的關(guān)系,如何做好帶教工作,如何成為一名優(yōu)秀的管理者。臨床實習(xí)階段也是最緊張的階段,在此我們每個人需完成理論結(jié)業(yè)考試、操作技能考試,PPT的制作與匯報;并于2014年10月29日到郫縣郫筒中心敬老院開展了由__省康復(fù)??谱o(hù)士培訓(xùn)基地負(fù)責(zé)人、康復(fù)醫(yī)學(xué)中心總護(hù)士長杜春萍和康復(fù)醫(yī)學(xué)中心脊髓損傷病房副護(hù)士長蔣紅英組織的以“康復(fù)護(hù)理在身邊,老有所護(hù)功能健”為主題的社區(qū)實踐活動。
這次的學(xué)習(xí)也讓我有緣結(jié)識了來自五湖四海的護(hù)理同仁們。我們在學(xué)習(xí)中互助,在生活中互相關(guān)心,從她們身上使我深切的感受到一個醫(yī)療職業(yè)者的謙虛、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)木?,踏實的工作態(tài)度,對病患的用心,對同事的呵護(hù)。
如果把以前的學(xué)習(xí)比作“量”的變化,那么這次的培訓(xùn)對我來說是“質(zhì)”的飛躍,我們用自己的心去感悟,去體驗,去領(lǐng)會。
古人云:“讀萬卷書,行萬里路”。通過這次學(xué)習(xí)我深深地體會到不讀書行再遠(yuǎn)的路也只是個郵差。再次感謝各位領(lǐng)導(dǎo)給予我這次寶貴的學(xué)習(xí)機會,我將學(xué)以致用,不斷進(jìn)取,拓寬知識面、改善知識結(jié)構(gòu),以??婆嘤?xùn)為基點,不斷提高和完善自己,使自己成為名副其實的??谱o(hù)士,為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
五彩斑斕的墻壁,花花綠綠的床單,我們仿佛走進(jìn)了一個童話世界,眼前面對的病人全都是一個個天真又可愛的小精靈。
2周實習(xí)中,我發(fā)現(xiàn)兒科是一個特殊的科室,首先她的病人很特殊,面對的群體是兒童,是爸爸媽媽的心肝寶貝,是家長的掌上明珠,因此對他們的照護(hù)顯得格外小心謹(jǐn)慎。就拿打針來說,在一般的科室,絕對是一個很普通的操作,通常我們實習(xí)的同學(xué)在老師的指導(dǎo)下都可以完成,但是在兒科卻是一項最基本也是最重要的基本功。其一,打針技術(shù)的好壞已經(jīng)成為家長評判兒科護(hù)士能力水平的一個準(zhǔn)則,是取得家長信任的一種途徑;其二,小兒獨特的解剖結(jié)構(gòu),小嬰兒一般手背靜脈不明顯,大多選擇頭皮靜脈穿刺,頭皮靜脈彎曲又細(xì),穿刺的難度很大;其三,小兒不能和成人一樣積極主動的配合你的穿刺;最后一點,即使穿刺成功了,也有可能被患兒活動時不注意造成輸液外漏,以上僅僅是日常護(hù)理工作中最基本的一個操作就充分磨練了兒科護(hù)士的耐心、愛心和專業(yè)技術(shù)水平。
兒科的環(huán)境也是相當(dāng)之熱鬧,有小孩子哭泣的聲音,開懷大笑的聲音,醫(yī)學(xué),教育網(wǎng)收集整理瘋跑打鬧的聲音,真是哭聲、笑聲、鬧聲、聲聲入耳,這樣的環(huán)境雖然能活躍氣氛,但確實不是一個工作的好環(huán)境,但是特殊病人要特殊對待,無論環(huán)境再嘈雜,身為醫(yī)務(wù)人員,還是要坐懷不亂,冷靜思考,認(rèn)真核對,不僅要不出差,讓孩子愿意,還要讓他們的家屬滿意,這是一件多么不簡單的事情啊!而我們的老師天天都要做到這樣,真是叫人佩服。
在這里學(xué)習(xí)的過程中,我的心思變得更細(xì)膩了,親和力也提高了,雖然每天都要拿出十二分的精力,高度集中注意力,叫人勞力又傷神,但是看到小孩子綻開花兒一樣的笑臉,什么煩惱都拋到九霄云外去了!
護(hù)士要想得到患者的信任和理解,必須誠心誠意地對待他們,才能使護(hù)患關(guān)系密切,有話愿意同我們說,知道病人想什么,擔(dān)心什么,我們從哪些方面去溝通。護(hù)士與患者溝通的方法與技巧,包括交談和非語言溝通技巧。根據(jù)患者不同的疾病、不同的個體差異采取相對應(yīng)的溝通方法,解決患者的心理矛盾,使患者對醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生信任感,更有利于治療效果的提高。
一、選擇合適的溝通方式
區(qū)分溝通對象:在同患者的交談中,我有這樣的體會:不同年齡不同消費層次的病人都期望我們扮演容易接納的角色,進(jìn)行恰當(dāng)?shù)慕徽?。根?jù)這個特點筆者摸索出根據(jù)病人職業(yè)、年齡、文化背景的不同,采用不同交談方式的方法。比如,與文化層次較高、對醫(yī)學(xué)知識有較多了解的病人進(jìn)行交談時,可以適當(dāng)使用醫(yī)學(xué)術(shù)語,言簡意賅;與醫(yī)學(xué)知識較少的一般病人尤其是農(nóng)村病人交談時,則語言要通俗易懂,細(xì)致入微;與老年病人交談時,要視其為長輩,對他們既要尊重又不能急躁;與同齡病人交談時,要注意平等相處將他們視為兄弟姐妹。我感覺這些方法看起來很平常,亦不復(fù)雜,但在護(hù)理工作中顯得很有效果。
酌情選擇溝通方式:根據(jù)不同的時機、場合及溝通的目的,選擇不同的溝通方式。比如,在采集病人病歷和病史、了解病人的情感,需要較長時間的交談時,盡量避開病人治療、檢查、進(jìn)食或探視時間。向病人提問時,一般采用開放式,如“當(dāng)你知道你的診斷結(jié)果時是怎樣想的”、“你目前身體狀況怎樣”等等。這樣的'詢問容易誘導(dǎo)病人的思路,讓病人廣泛不受限回答,有利于病人身心健康。
二、恰當(dāng)?shù)剡\用非語言的溝通
面部表情:眼睛是心靈的窗戶,在和患者的交談中護(hù)士的眼神起著舉足輕重的作用。人們內(nèi)心的隱衷、心中的秘密,用語言難以表達(dá)的極其微妙的思想情感,總是不自覺地流露于多變的眼神中。在護(hù)理中,注意觀察病人的眼神,以更多地了解病人和服務(wù)于病人,同時也用眼神充分表達(dá)自己的情感,與病人交談時視線看著病人的眼睛。在給病人做治療或護(hù)理時全神貫注著自己的操作,不要說一些影響操作的話語,以給病人信任感和安全感。當(dāng)護(hù)士的情緒不好的時候,暫時不要同病人過多談話,以免護(hù)士的不良表情給病人帶來猜疑和不安。
護(hù)士的儀表:護(hù)士的儀表,是一種無聲的語言。整齊的服裝,大方的儀表,恰當(dāng)?shù)呐e止,可以使病人感到安全。當(dāng)護(hù)士以樸實整齊、穩(wěn)定端莊而不驕傲,開朗而不輕浮,熱情大方而不造作的形象出現(xiàn)時,必然給病人及其家屬的心理帶來愉快、舒暢及可以信賴的感覺,不僅能調(diào)節(jié)病房的氣氛,而且能轉(zhuǎn)換病人的不良心境,增加安全感,使病人心里得到安慰,有利于病人的康復(fù)。
三、把握溝通中的變量因素
把握溝通中的變量因素,可以使溝通雙方將各自的思想、情感投入,有利于提高溝通效果。
理解:在醫(yī)療護(hù)理中,病人有許多生理和心理方面的需要,其中烈的心理需要是被人理解。理解可以使病人減少被疏遠(yuǎn)的感覺和那種陷于困境中的孤獨感。例如,有一個宮頸癌病人,情緒低落,對治療失去信心。針對病人的心理狀態(tài),筆者在為她做護(hù)理和治療的時候,有意用理解的目光和恰當(dāng)、通俗、溫馨的語言與她交談,向她講述現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展水平是可以控病情發(fā)展的,通過我們之間的這種溝通,使病人情緒變得穩(wěn)定,并表示要配合醫(yī)院的治療,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
參與:在新型的護(hù)患關(guān)系中,醫(yī)護(hù)人員已不再處于絕對支配地位,和擁有絕對控權(quán)。鼓勵病人要更多地參加與自我護(hù)理,學(xué)習(xí)新的行為和技能,無疑對疾病的治療和恢復(fù)起重要作用。例如:有一個患者,第2天要做全子宮切除手術(shù),手術(shù)前一天心情異常復(fù)雜。為了緩解她的緊張心理,分散她過于集中的注意力。筆者特地將手術(shù)室的環(huán)境、術(shù)中可能產(chǎn)生的情況以及手術(shù)后的狀況告訴病人,這樣一來別人的心理壓力減輕了很多。第2天早晨見到病人的時候,她主動地對筆者說:“我昨晚睡得挺好的,現(xiàn)在的情緒也穩(wěn)定多了,已經(jīng)由被動治療轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃拥膮⑴c了。”
信任:在醫(yī)療護(hù)理中,信任對病人來說尤其重要,因為病人臨床表現(xiàn)大多精神緊張,情感脆弱,特別需要醫(yī)護(hù)人員的支持。而對醫(yī)護(hù)人員的信任可使病人減輕脆弱性。平時應(yīng)多與病人聊天談心,以取得病人的信任,給予病人安全感。在實踐中筆者體會到,只要你善于和病人交朋友,她就愿意和你講心里話,使你從中察覺到許多護(hù)理中需要注意的問題。例如:1例子宮腺肌癥合并糖尿病高血壓的患者,筆者定時給他測血糖和血壓,安排糖尿病食譜,使她感到護(hù)患之間如同親人。有一天,他悄悄對筆者說:“我本愛吃肉和甜食。入院后我仍背著你叫家人送飯菜,所以查血和尿,結(jié)果都不正常。看到你這么關(guān)系照顧我,我非常感動?!彬\地向我表示今后一定按我定的食譜進(jìn)餐。只要我們不斷加強職業(yè)修養(yǎng),像對待親人一樣關(guān)愛病人,就會贏得病人對我們的信任。
早在19世紀(jì),護(hù)理專業(yè)的創(chuàng)始人南丁格爾就提出護(hù)理既是科學(xué)又是藝術(shù)。近代的多數(shù)研究者們也認(rèn)為護(hù)理專業(yè)的本質(zhì)是對人類的關(guān)懷和照顧他人的品質(zhì)和能力的專業(yè)人才。要到達(dá)這樣的目標(biāo),護(hù)士除了掌握必備的醫(yī)學(xué)護(hù)理常識外,還要自覺加強社會和人文科學(xué)的學(xué)習(xí)。
護(hù)患溝通適應(yīng)于生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式和現(xiàn)代整體護(hù)理模式,符合病人的心理需求,滿足病人日益增長的自我保健、安全意識的需要。護(hù)理人員必需加強人文社會科學(xué)知識的學(xué)習(xí),以取得患者信任為前提,掌握護(hù)患溝通的方式、方法和技巧,以達(dá)到與病人有效交流之目的,進(jìn)一步完善護(hù)患關(guān)系,提高護(hù)理質(zhì)量。
溝通是一種復(fù)雜又深奧的科學(xué),既有它的獨特處,更有它的藝術(shù)性。這就需要我們有較強的業(yè)務(wù)素質(zhì),選擇合適的溝通方式,與病人建立互相信任的關(guān)系,讓病人暢談自己的思想,病人愿意與護(hù)理人員溝通的首要條件是和諧的氛圍。在為病人進(jìn)行治療護(hù)理過程中,要選擇合適的時機得體的話語,使病人感到溫暖并且產(chǎn)生信任,愿意與你交流,提出自己關(guān)心的問題,護(hù)理人員應(yīng)客觀地予以解釋,并耐心地介紹此種疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療及轉(zhuǎn)歸的過程,通過嘮家常的方式喚起病人對生活的熱愛,鼓勵病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。以的心理狀態(tài)接受治療、護(hù)理,并運用眼睛、儀表、面部表情等非語言溝通,真正了解病人,使病人身心健康,早日康復(fù)。
實施質(zhì)量管理年活動是一個龐大、系統(tǒng)、全面的工程,落實好此項活動對提高醫(yī)療質(zhì)量,促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展具有十分重要的意義。在近二年的實踐過程中,我院通過以目標(biāo)為導(dǎo)向,以四個體系建設(shè)為抓手的醫(yī)院質(zhì)量管理活動,取得了較好的成績。
一、建立一個目標(biāo)一致、團(tuán)結(jié)協(xié)作的組織體系是深入實施醫(yī)院質(zhì)量管理年的前提條件
根據(jù)職能,我院成立二個醫(yī)院質(zhì)量管理年活動的組織體系。一是實施質(zhì)量管理年活動的領(lǐng)導(dǎo)組織:負(fù)責(zé)制訂活動方案,分解目標(biāo),制訂評估標(biāo)準(zhǔn),獎罰措施,監(jiān)督、檢查實施情況等。二是實施組織:主要負(fù)責(zé)實施活動內(nèi)容和反饋,整改存在的不足等。
為使這二個組織能有效地開展工作,還必須具備二個條件:首先,必須具備高度的團(tuán)結(jié)精神及相互協(xié)作能力。__年進(jìn)行二次大范圍的崗位競聘工作,選拔一些優(yōu)秀的人才進(jìn)入管理組織中,進(jìn)一步明確分工、職責(zé);通過召開全院職工運動會、春節(jié)晚會、軍民共建等活動,使醫(yī)院的管理層及廣大員工達(dá)到較高的愛崗敬業(yè)、團(tuán)結(jié)協(xié)作水平。其二,必須具備認(rèn)識上的高度統(tǒng)一。我院主要通過會議傳達(dá)、集中學(xué)習(xí)、案例分析相結(jié)合的辦法來提高和統(tǒng)一認(rèn)識。如在案例分析中,通過對投訴或糾紛的處理、分析來說明質(zhì)量管理年方案中某個或某幾個目標(biāo)對減少投訴或糾紛的重要意義。
二、建立一個分工合理、責(zé)任明確的目標(biāo)體系,是深入實施醫(yī)院質(zhì)量管理年的基礎(chǔ)
1、建立分級目標(biāo)。將目標(biāo)逐層、逐級進(jìn)行具體化和細(xì)化分解。我院共設(shè)有5大一級目標(biāo),12個二級目標(biāo),近100個三級目標(biāo)。
2、明確責(zé)任。對應(yīng)于各項目標(biāo),確定每級目標(biāo)的負(fù)責(zé)人,每一個具體的、細(xì)化后的目標(biāo)都有負(fù)責(zé)人、落實人。
3、明確目標(biāo)的完成期限。如病歷完成時間,合同簽訂時間等。
4、量化目標(biāo)。我們要求對所有的目標(biāo)量化達(dá)到80%以上。如各科每月業(yè)務(wù)量、出院病人數(shù)、投訴發(fā)生的例數(shù)等,對一些不能明確進(jìn)行量化的目標(biāo)內(nèi)容,也必須明確要求達(dá)到的效果。
三、建立一個執(zhí)行力強、效率高的實施體系,是深入實施醫(yī)院質(zhì)量管理年的關(guān)鍵
為保證實施體系執(zhí)行力和效率問題,主要開展六個方面的工作:1、建立、完善、落實各項制度。我院結(jié)合質(zhì)量管理年活動的內(nèi)容和目標(biāo)要求進(jìn)行制度完善與補充。2、完善組織。__年,我院成立了院感科,__年成立辦、icu等,以使工作更加規(guī)范化、專業(yè)化。3、優(yōu)化流程。如明確病員就診流程、輸液流程、糾紛處理流程等,以提高效率。4、分段實施。促進(jìn)醫(yī)院的評估、分析、整改。5、反饋修正。建立有效的反饋機制,對反饋的問題進(jìn)行分析并及時作出修改調(diào)整。
四、建立一個客觀的、可操作性強的評估——激勵體系,是深入實施醫(yī)院質(zhì)量管理年的保障
我院成立考核小組,建立按月考核、年終激勵的評估——激勵體系??荚u是所有行政工作中最困難的工作,在實踐過程中必須堅持:1、定期考評與即時考評相結(jié)合的辦法;2、標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一,客觀公正;3、分部門考評,統(tǒng)一匯總、分析、反饋;4、注意考評結(jié)果、數(shù)據(jù)的收集、積累、分類和匯總。同時建立激勵機制進(jìn)行配套,主要設(shè)立了“個人即時獎罰”、“科室目標(biāo)獎勵”和“科主任目標(biāo)基金”為主的激勵體系。在考評中根據(jù)個人行為是否符合目標(biāo)要求,將即時進(jìn)行獎罰。如違反勞動紀(jì)律的,將被扣一定數(shù)量的獎金;對受到表彰的、開展新技術(shù)的進(jìn)行一定的獎勵。
通實施質(zhì)量管理年活動是一個龐大、系統(tǒng)、全面的工程,落實好此項活動對提高醫(yī)療質(zhì)量,促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展具有十分重要的意義。在近二年的實踐過程中,我院通過以目標(biāo)為導(dǎo)向,以四個體系建設(shè)為抓手的醫(yī)院質(zhì)量管理活動,取得了較好的成績。
一、建立一個目標(biāo)一致、團(tuán)結(jié)協(xié)作的組織體系是深入實施醫(yī)院質(zhì)量管理年的前提條件
根據(jù)職能,我院成立二個醫(yī)院質(zhì)量管理年活動的組織體系。一是實施質(zhì)量管理年活動的領(lǐng)導(dǎo)組織:負(fù)責(zé)制訂活動方案,分解目標(biāo),制訂評估標(biāo)準(zhǔn),獎罰措施,監(jiān)督、檢查實施情況等。二是實施組織:主要負(fù)責(zé)實施活動內(nèi)容和反饋,整改存在的不足等。
為使這二個組織能有效地開展工作,還必須具備二個條件:首先,必須具備高度的團(tuán)結(jié)精神及相互協(xié)作能力。__年進(jìn)行二次大范圍的崗位競聘工作,選拔一些優(yōu)秀的人才進(jìn)入管理組織中,進(jìn)一步明確分工、職責(zé);通過召開全院職工運動會、春節(jié)晚會、軍民共建等活動,使醫(yī)院的管理層及廣大員工達(dá)到較高的愛崗敬業(yè)、團(tuán)結(jié)協(xié)作水平。其二,必須具備認(rèn)識上的高度統(tǒng)一。我院主要通過會議傳達(dá)、集中學(xué)習(xí)、案例分析相結(jié)合的辦法來提高和統(tǒng)一認(rèn)識。如在案例分析中,通過對投訴或糾紛的處理、分析來說明質(zhì)量管理年方案中某個或某幾個目標(biāo)對減少投訴或糾紛的重要意義。
二、建立一個分工合理、責(zé)任明確的目標(biāo)體系,是深入實施醫(yī)院質(zhì)量管理年的基礎(chǔ)
1、建立分級目標(biāo)。將目標(biāo)逐層、逐級進(jìn)行具體化和細(xì)化分解。我院共設(shè)有5大一級目標(biāo),12個二級目標(biāo),近100個三級目標(biāo)。
2、明確責(zé)任。對應(yīng)于各項目標(biāo),確定每級目標(biāo)的負(fù)責(zé)人,每一個具體的、細(xì)化后的目標(biāo)都有負(fù)責(zé)人、落實人。
3、明確目標(biāo)的完成期限。如病歷完成時間,合同簽訂時間等。
4、量化目標(biāo)。我們要求對所有的目標(biāo)量化達(dá)到80%以上。如各科每月業(yè)務(wù)量、出院病人數(shù)、投訴發(fā)生的例數(shù)等,對一些不能明確進(jìn)行量化的目標(biāo)內(nèi)容,也必須明確要求達(dá)到的效果。
三、建立一個執(zhí)行力強、效率高的實施體系,是深入實施醫(yī)院質(zhì)量管理年的關(guān)鍵
為保證實施體系執(zhí)行力和效率問題,主要開展六個方面的工作:1、建立、完善、落實各項制度。我院結(jié)合質(zhì)量管理年活動的內(nèi)容和目標(biāo)要求進(jìn)行制度完善與補充。2、完善組織。__年,我院成立了院感科,__年成立辦、icu等,以使工作更加規(guī)范化、專業(yè)化。3、優(yōu)化流程。如明確病員就診流程、輸液流程、糾紛處理流程等,以提高效率。4、分段實施。促進(jìn)醫(yī)院的評估、分析、整改。5、反饋修正。建立有效的反饋機制,對反饋的問題進(jìn)行分析并及時作出修改調(diào)整。
四、建立一個客觀的、可操作性強的評估——激勵體系,是深入實施醫(yī)院質(zhì)量管理年的保障
我院成立考核小組,建立按月考核、年終激勵的評估——激勵體系??荚u是所有行政工作中最困難的工作,在實踐過程中必須堅持:1、定期考評與即時考評相結(jié)合的辦法;2、標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一,客觀公正;3、分部門考評,統(tǒng)一匯總、分析、反饋;4、注意考評結(jié)果、數(shù)據(jù)的收集、積累、分類和匯總。同時建立激勵機制進(jìn)行配套,主要設(shè)立了“個人即時獎罰”、“科室目標(biāo)獎勵”和“科主任目標(biāo)基金”為主的激勵體系。在考評中根據(jù)個人行為是否符合目標(biāo)要求,將即時進(jìn)行獎罰。如違反勞動紀(jì)律的,將被扣一定數(shù)量的獎金;對受到表彰的、開展新技術(shù)的進(jìn)行一定的獎勵。
通[page_break]過醫(yī)院質(zhì)量管理年活動,醫(yī)院的各項工作取得了較好的成績:縣衛(wèi)生局對醫(yī)院進(jìn)行年終考核,我院列三家縣級醫(yī)院第一名;醫(yī)院獲“先進(jìn)集體”稱號;放射、檢驗、病理等六大市質(zhì)控考核成績優(yōu)秀,其中檢驗考核列全大市所有醫(yī)院第一名;麻醉考核獲領(lǐng)導(dǎo)支持獎;藥品比例較大幅度的下降;醫(yī)院的凝聚力和向心力有了進(jìn)一步的提高。