減少因突發(fā)事件導(dǎo)致的生產(chǎn)和業(yè)務(wù)受到影響的損失,保障單位經(jīng)濟發(fā)展的穩(wěn)定性和可持續(xù)性。以下是小編整理的急診突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案,歡迎大家借鑒與參考!
一、患者自殺的應(yīng)急預(yù)案及程序
1、發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向時,立即報告護士長及主管醫(yī)生。
2、檢查患者病室內(nèi)的環(huán)境,若發(fā)現(xiàn)私藏藥品、銳利器械等危險物品給予沒收;鎖好門窗,防止意外。
3、告知家屬24小時監(jiān)護,不得離開。
4、詳細交接班,密切注意患者心理變化,準確掌握心理狀態(tài)。
5、查找患者自殺原因,有針對性的做好心理護理,盡量減少不良刺激對患者的影響。
6、發(fā)現(xiàn)患者自殺,通知醫(yī)生立即赴現(xiàn)場,判斷患者是否有搶救價值,如有可能立即搶救。
7、保護現(xiàn)場,包括病室及自殺處。
8、通知醫(yī)務(wù)處或總值班,聽從安排處理。
9、做好家屬的安慰工作。
二、患者外出或外出不歸時的應(yīng)急預(yù)案
1、患者入院時詳細交代住院須知,告知患者住院期間不允許私自外出,以免貽誤治療、突發(fā)病情變化等嚴重后果。
2、加強巡視,力所能及地幫助患者解決困難,盡量減少其外出機會。如必須外出,在病情允許的情況下,經(jīng)主管醫(yī)生批準,患者及家屬在護理單上簽字方可離開,并在規(guī)定時間內(nèi)返回病房。
3、一旦發(fā)現(xiàn)患者私自外出,要立即報告護士長,通知主管醫(yī)生。
4、通過患者所留下的通訊方式,與家屬取得聯(lián)系,共同尋找。
5、必要時通知醫(yī)務(wù)科、護理部或總值班。
6、患者的確外出不歸,需兩人共同清理患者物品,貴重物品交保衛(wèi)科。
三、失竊的應(yīng)急預(yù)案
1、維持好病房秩序,對可疑人員進行詢問。
2、加強巡視,做好安全工作,隨手帶門,經(jīng)常檢查門窗。
3、介紹住院須知時向患者介紹安全知識,保管好貴重物品與現(xiàn)金。
4、一旦發(fā)生失竊,做好現(xiàn)場保護工作。
5、通知保衛(wèi)科或總值班,協(xié)助做好偵破工作。
四、消防緊急疏散患者應(yīng)急預(yù)案
1、做好病房安全管理工作,經(jīng)常檢查倉庫、電源及線路,發(fā)現(xiàn)隱患及時通知有關(guān)科室,消除隱患。
2、住院患者不允許私自用電器。
3、當(dāng)病區(qū)內(nèi)發(fā)生火災(zāi)時,所有工作人員應(yīng)遵循“高層先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、醫(yī)務(wù)人員最后撤離”的原則,“避開火源,就近疏散,統(tǒng)一組織,有條不紊”,緊急疏散患者。
4、當(dāng)班護士和主管醫(yī)生要立即組織好患者,不得在樓道內(nèi)擁擠、圍觀,并立即通知保衛(wèi)科或總值班,緊急報警。
5、集中現(xiàn)有的滅火器材和人員積極撲救,盡量消滅或控制火勢擴大。
6、所有人員立即用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻,防止窒息。
7、在保證人員安全撤離的條件下,應(yīng)盡快撤出易燃易爆物品,積極搶救貴重物品、設(shè)備和科技資料。
8、發(fā)現(xiàn)某一房間發(fā)生火災(zāi),室內(nèi)有易燃易爆物品,要立即搬出,如已不可能搬出,要以最快速度疏散鄰近人員。
9、如室內(nèi)無人,也無易燃易爆物品,不要急于開門,以免火勢擴大、蔓延;要迅速集中現(xiàn)有的滅火器材,做好充分準備,打開房門,積極滅火。
10、關(guān)閉鄰近房間的門窗,斷開燃火部位的電閘(由消防中心或電工室人員操作)。
11、發(fā)現(xiàn)火情無法撲救,要立即撥打“119”報警,并告知準確方位。
五、患者住院期間出現(xiàn)摔傷的應(yīng)急預(yù)案
1、檢查病房設(shè)施,不斷改進完善,杜絕不安全隱患。
2、當(dāng)患者突然摔倒時,護士立即到患者身邊,檢查患者摔傷情況:通知醫(yī)生判斷患者的神志、受傷部位,傷情程度,全身狀況等,并初步判斷摔傷原因或病因。
3、對疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者,根據(jù)摔傷的部位和傷情采取相應(yīng)的搬運患者方法,將患者抬至病床;請醫(yī)生對患者進行檢查,必要時遵醫(yī)囑行X光片檢查及其他治療。
4、對于摔傷頭部,出現(xiàn)意識障礙等危及生命的情況時,應(yīng)立即將患者輕抬至病床,嚴密觀察病情變化,注意瞳孔、神志、呼吸、血壓等生命體征的變化情況,迅速采取相應(yīng)的'急救措施。
5、受傷程度較輕者,可攙扶或用輪椅將患者送回病床,囑其臥床休息,安慰患者,并測量血壓、脈搏,根據(jù)病情做進一步的檢查和治療。
6、對于皮膚出現(xiàn)淤斑者進行局部冷敷;皮膚擦傷滲血者用碘伏或0.1%新潔爾滅清洗傷口后,以無菌敷料包扎;出血較多或有傷口者先用無菌敷料壓迫止血,再由醫(yī)生酌情進行傷口清創(chuàng)縫合。創(chuàng)面較大,傷口較深者遵醫(yī)囑注射破傷風(fēng)針。
7、加強巡視,及時觀察采取措施后的效果,直到病情穩(wěn)定。
8、準確、及時書寫護理記錄,認真交班。
9、向患者了解當(dāng)時摔倒的情景,幫助患者分析摔倒的原因,向患者做宣教指導(dǎo),提高患者的自我防范意識,盡可能避免再次摔傷。
為保障突發(fā)公共衛(wèi)生事件(食災(zāi)害、事故災(zāi)難)、社會安全事件等突發(fā)公共事件(以下簡稱突發(fā)公共事件)發(fā)生后,醫(yī)療衛(wèi)生救援工作迅速、有效、有序的進行,提高應(yīng)對各類物中毒、自然突發(fā)公共事件的應(yīng)急反應(yīng)能力和醫(yī)療衛(wèi)生救援水平,最大限度的減少人員傷亡和健康危害。根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》及相關(guān)法律法規(guī),制定本預(yù)案。
一、指導(dǎo)思想
以傷病員為中心,以救死扶傷為宗旨,以體現(xiàn)社會公益性為前提。
二、目的與任務(wù)
(一)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療救援工作,應(yīng)遵循平戰(zhàn)結(jié)合、常備不懈的方針。
平時要加強對醫(yī)務(wù)人員進行各種突發(fā)事件處理能力、各種急診急救儀器技術(shù)操作能力以及各種急救知識的培訓(xùn),逐步提高我院緊急醫(yī)療救援能力。
(二)建立緊急醫(yī)療救援組織機構(gòu)及應(yīng)急隊伍,當(dāng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后,做到召之即來,來之能戰(zhàn),戰(zhàn)之能勝。
三、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息收集與報告
突發(fā)事件發(fā)生后,院總值班及所有工作人員都有責(zé)任和義務(wù)將收集到的信息逐級上報,并要求及時、準確、全面。任何科室或個人對突發(fā)事件信息不得隱瞞,緩報和漏報。報告程序見附件二。
四、急救物資的`管理
院辦、醫(yī)務(wù)科、藥劑科、配合,制定出我院應(yīng)對突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援急診設(shè)施、設(shè)備、藥品、車輛、通訊等急救器材的明細清單,定點存放并定期檢查。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)過期或損壞,應(yīng)及時更換和維修,保證急救物資的數(shù)量和質(zhì)量都達到100%完好率。任何條件下,無緊急醫(yī)療救援領(lǐng)導(dǎo)小組負責(zé)人的指示,不得隨意挪做他用。緊急情況下,醫(yī)療救援領(lǐng)導(dǎo)小組可調(diào)用任何科室的急診設(shè)備。
五、人員調(diào)配
當(dāng)接到突發(fā)事件醫(yī)療救援指令下,為提高應(yīng)急反應(yīng)速度,院總值班可立即指派值班醫(yī)師緊急出動。當(dāng)啟動應(yīng)急預(yù)案后,領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)及時通知應(yīng)急隊員迅速集中趕往出事地點,若事態(tài)擴大到需要支援時,領(lǐng)導(dǎo)小組有權(quán)在全院范圍內(nèi)抽調(diào)人員,任何科室或個人不得拒絕或阻撓。
六、緊急救援措施
防治組人員趕赴現(xiàn)場后,要及時制定搶救方案,并采取果斷措施,防止災(zāi)害事故的進一步擴大。對原因不明的集體中毒除常規(guī)處理外,應(yīng)及時通知本地疾病控制中心進行排查。
緊急醫(yī)療救援本著先重后輕的原則,應(yīng)對傷者進行簡單的止血、包扎、止動,遇生命體征不穩(wěn)的傷病員,應(yīng)就地搶救,待生命體征平穩(wěn)后,再進行轉(zhuǎn)運,若現(xiàn)場搶救有困難,應(yīng)及時與緊急醫(yī)療救援領(lǐng)導(dǎo)小組組長匯報,求得支援。避免因銜接失誤延誤病員的搶救。
對新發(fā)現(xiàn)的傳染病,參加處理的工作人員應(yīng)采取防范措施,并在專業(yè)人員的指導(dǎo)下進行工作,對接觸人員應(yīng)采取醫(yī)學(xué)觀察措施,有關(guān)區(qū)域要按規(guī)定消毒,防止交叉感染和院內(nèi)感染發(fā)生。
當(dāng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后,全院職工均要緊急動員起來,從人員、設(shè)備、物資、病房等各方面作好接收救治傷病員的準備,任何科室或個人不得拒收病員。
七、衛(wèi)生救援的事件分級
根據(jù)突發(fā)公共事件導(dǎo)致人員傷亡和健康危害情況將醫(yī)療衛(wèi)生救援事件分為特別重大(Ⅰ級)、重大(Ⅱ級)、較大(Ⅲ級)和一般(Ⅳ級)四級。
(一)特別重大事件(Ⅰ級)
一次事件出現(xiàn)特別重大人員傷亡,且危害人員多,或者國家規(guī)定的特別重大事件(突發(fā)放射事件、化學(xué)品泄漏事
件)導(dǎo)致大量人員傷亡,需請求上級機關(guān)對醫(yī)療衛(wèi)生救援工作給予支持者。
(二)重大事件(Ⅱ級)
一次事件出現(xiàn)重大人員傷亡,其中,死亡和危重病例超過5例的突發(fā)公共事件。
(三)較大事件(Ⅲ級)
一次事件出現(xiàn)較大人員傷亡,其中,死亡和危重病例超過3例的突發(fā)公共事件。
(四)一般事件(Ⅳ級)
一次事件出現(xiàn)一定數(shù)量人員傷亡,其中,死亡和危重病例超過1例的突發(fā)公共事件。
八、醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急響應(yīng)
(一)Ⅰ級響應(yīng)
1、Ⅰ級響應(yīng)的啟動
發(fā)生重特大突發(fā)公共事件,全院總動員仍不能完成救援工作,需請求上級衛(wèi)生行政部門派出支援。
2、Ⅰ級響應(yīng)行動
當(dāng)接到關(guān)于衛(wèi)生工作救援特別重大事件的有關(guān)指示、通報或報告后,醫(yī)療救援領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)立即啟動緊急醫(yī)療救助預(yù)案,進行全院總動員,派出專家組對傷病員進行綜合評估,組織現(xiàn)場救治;并立即將情況逐級匯報到衛(wèi)生行政主管部門,求得緊急支援。
(二)Ⅱ級響應(yīng)
1、Ⅱ級響應(yīng)的啟動
發(fā)生特大突發(fā)公共事件,需舉全院之力才能完成救治任務(wù),必要時可請求上級醫(yī)院予以支援者。
2、Ⅱ級響應(yīng)行動
當(dāng)接到關(guān)于衛(wèi)生工作救援重大公共事件有關(guān)指示、通報或報告后,醫(yī)療救助領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)啟動緊急醫(yī)療救援預(yù)案,組織專家組對傷情進行評估,開展醫(yī)療救治,并分析突發(fā)公共事件的發(fā)展趨勢,專家組在進行緊急救援的同時應(yīng)提出應(yīng)急救治的建議,并及時將情況向院救援領(lǐng)導(dǎo)小組匯報,救援領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)情況請求上級醫(yī)院支援,并將事件匯報給衛(wèi)生行政主管部門。
(三)Ⅲ級響應(yīng)
1、Ⅲ級響應(yīng)的啟動
發(fā)生一次性事件出現(xiàn)較大人員傷亡超過3例的突發(fā)公共事件。
2、Ⅲ級響應(yīng)行動
當(dāng)接到關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生工作救援較大事件的有關(guān)指示、通報或報告后,醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)派出專家組到達現(xiàn)場,迅速組織開展現(xiàn)場醫(yī)療救援工作,并及時將情況向有關(guān)部門匯報。
(四)Ⅳ級響應(yīng)
1、Ⅳ級響應(yīng)的啟動
發(fā)生一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件,其中死亡和危重病例超過1例的事件者。
2、Ⅳ級響應(yīng)行動
當(dāng)接到關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生救援一般事件的有關(guān)指示、通報或報告后,急診科立即派出有經(jīng)驗的??漆t(yī)生到達現(xiàn)場進行救治,并將現(xiàn)場及救治情況匯報醫(yī)院辦公室,以決定是否需派其他科室予以增援。
九、醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急響應(yīng)的終止
突發(fā)公共事件現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援工作完成,傷病員在醫(yī)院得到救治,經(jīng)上級衛(wèi)生行政部門批準,醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組可宣布醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急響應(yīng)終止。
十、責(zé)任與獎懲
突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作實行責(zé)任制和責(zé)任追究制。
對突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作作出貢獻的先進科室和個人要給予表揚加獎勵,對失職、瀆職的有關(guān)責(zé)任人,要依據(jù)有關(guān)規(guī)定嚴肅追究責(zé)任。
本預(yù)案適用于本鄉(xiāng)域內(nèi)突發(fā)公共事件所導(dǎo)致的人員傷亡、健康危害的醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。本鄉(xiāng)域突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作按照有關(guān)預(yù)案規(guī)定執(zhí)行。
一、醫(yī)療衛(wèi)生救援的事件分級
根據(jù)突發(fā)事件導(dǎo)致人員傷亡和健康危害情況將醫(yī)療衛(wèi)生救援事件分為特別重大(Ⅰ級)、重大(Ⅱ級)、較大(Ⅲ級)和一般(Ⅳ級)四級。
1、特別重大事件(Ⅰ級)
(1)一次事件傷亡100人以上,且危重人員多,或核事故和突發(fā)放射事件、化學(xué)品泄露事故導(dǎo)致大量人員傷亡,市人民政府和市衛(wèi)生行政部門請求國家在醫(yī)療衛(wèi)生救援工作上給予支援的突發(fā)事件。
(2)跨市的有特別嚴重人員傷亡的突發(fā)事件。
(3)國務(wù)院及其有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的特別重大突發(fā)事件。
2、重大事件(Ⅱ級)
(1)一次事件出現(xiàn)重大人員傷亡50人以上、99人以下,其中,死亡和危重病例超過5例的突發(fā)事件。
(2)跨縣的有嚴重人員傷亡的突發(fā)事件。
(3)市政府及其有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的重大突發(fā)事件。
3、較大事件(Ⅲ級)
(1)一次事件傷亡30人以上、49人以下,其中,死亡和危重病例超過3例的突發(fā)事件。
(2)市政府及其有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的較大突發(fā)事件。
4、一般事件(Ⅳ級)
(1)一次事件傷亡10人以上、29人以下,其中,死亡和危重病例超過1例的突發(fā)事件。
(2)縣政府及其有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的一般突發(fā)事件。
二、組織機構(gòu)與職責(zé)
1、醫(yī)療衛(wèi)生救援組織機構(gòu)
轄區(qū)內(nèi)各級各類醫(yī)療機構(gòu)在縣衛(wèi)計局領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指揮下承擔(dān)突發(fā)事件現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援和傷病員轉(zhuǎn)運工作,任何醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不得拒絕因突發(fā)事件所致傷病員的救治。
領(lǐng)導(dǎo)小組:
組長:
副組長:
成員:
2、醫(yī)療衛(wèi)生救援隊伍
醫(yī)療衛(wèi)生救援隊伍由醫(yī)療衛(wèi)生救援機構(gòu)中具有現(xiàn)場急救和豐富臨床經(jīng)驗的醫(yī)護人員組建,主要承擔(dān)因自然災(zāi)害、事故災(zāi)難或社會安全等事件造成重大人員傷亡時的醫(yī)療救援任務(wù)。隊伍配備救護車及相應(yīng)器材設(shè)備。
3.現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部
領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生救援工作需要,在突發(fā)事件現(xiàn)場設(shè)立醫(yī)療衛(wèi)生救援現(xiàn)場指揮部,由現(xiàn)場由組長擔(dān)任總指揮,統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。
4、應(yīng)急聯(lián)動
在鄉(xiāng)政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)指揮下,各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之間建立突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急協(xié)調(diào)聯(lián)動機制。與救援中心(120)與110、119、122等專業(yè)機構(gòu)建立信息互通和應(yīng)急聯(lián)動機制。
三、醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急響應(yīng)和終止
1、醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急分級響應(yīng)
Ⅰ級響應(yīng)
遇到特別重大突發(fā)事件,啟動Ⅰ級應(yīng)急響應(yīng)時,配合國家、市、縣醫(yī)療衛(wèi)生救援工作要求開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。
Ⅱ級響應(yīng)
遇到重大突發(fā)事件,啟動Ⅱ級應(yīng)急響應(yīng)時,配合國家、市、縣醫(yī)療衛(wèi)生救援工作要求開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。
Ⅲ級響應(yīng)
遇到重大突發(fā)事件,啟動Ⅲ級應(yīng)急響應(yīng)時,配合國家、市、縣醫(yī)療衛(wèi)生救援工作要求開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。
Ⅲ級響應(yīng)的啟動
發(fā)生較大突發(fā)事件,需要啟動Ⅲ級醫(yī)療衛(wèi)生救援時,應(yīng)立即啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急的Ⅲ級響應(yīng)。
Ⅲ級響應(yīng)行動
在縣級醫(yī)療救援領(lǐng)導(dǎo)小組的`指導(dǎo)下,迅速向現(xiàn)場派出醫(yī)務(wù)人員,組織和指揮醫(yī)療衛(wèi)生救援機構(gòu)和隊伍開展現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援,組織專家對傷病員及救治情況進行綜合評估,并及時向本級人民政府報告有關(guān)處理情況。
Ⅳ級響應(yīng)
(1)Ⅳ級響應(yīng)的啟動
發(fā)生一般突發(fā)事件,需要啟動Ⅳ級醫(yī)療衛(wèi)生救援時,應(yīng)立即啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急的Ⅳ級響應(yīng)。
(2)Ⅳ級響應(yīng)行動
在縣級領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指揮下,迅速組織醫(yī)療衛(wèi)生救援機構(gòu)開展突發(fā)事件的現(xiàn)場處理工作,組織醫(yī)務(wù)人員對傷病員進行及時救治,組織專家對傷病員及救治情況進行調(diào)查、確認和評估。同時向當(dāng)?shù)厝嗣裾蛥^(qū)醫(yī)療救援領(lǐng)導(dǎo)小組報告有關(guān)處理情況。
2、現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援
醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急隊伍在接到救援指令后要及時趕赴現(xiàn)場,并根據(jù)現(xiàn)場情況全力開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。在實施醫(yī)療衛(wèi)生救援的過程中,既要積極開展救治,又要注重自我防護,確保安全。
為了及時準確掌握現(xiàn)場情況,做好現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮工作,使醫(yī)療衛(wèi)生救援工作緊張有序地進行,領(lǐng)導(dǎo)小組要在事發(fā)現(xiàn)場設(shè)置現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部,主要或分管領(lǐng)導(dǎo)要親臨現(xiàn)場,靠前指揮,減少中間環(huán)節(jié),提高決策效率,加快搶救進程?,F(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部要加強與現(xiàn)場各救援部門的溝通與協(xié)調(diào)。
為保障突發(fā)公共衛(wèi)生事件(食災(zāi)害、事故災(zāi)難)、社會安全事件等突發(fā)公共事件(以下簡稱突發(fā)公共事件)發(fā)生后,醫(yī)療衛(wèi)生救援工作迅速、有效、有序的進行,提高應(yīng)對各類物中毒、自然突發(fā)公共事件的應(yīng)急反應(yīng)能力和醫(yī)療衛(wèi)生救援水平,最大限度的減少人員傷亡和健康危害。根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》及相關(guān)法律法規(guī),制定本預(yù)案。
一、指導(dǎo)思想
以傷病員為中心,以救死扶傷為宗旨,以體現(xiàn)社會公益性為前提。
二、目的與任務(wù)
(一)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療救援工作,應(yīng)遵循平戰(zhàn)結(jié)合、常備不懈的方針。
平時要加強對醫(yī)務(wù)人員進行各種突發(fā)事件處理能力、各種急診急救儀器技術(shù)操作能力以及各種急救知識的培訓(xùn),逐步提高我院緊急醫(yī)療救援能力。
(二)建立緊急醫(yī)療救援組織機構(gòu)及應(yīng)急隊伍,當(dāng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后,做到召之即來,來之能戰(zhàn),戰(zhàn)之能勝。
三、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息收集與報告
突發(fā)事件發(fā)生后,院總值班及所有工作人員都有責(zé)任和義務(wù)將收集到的信息逐級上報,并要求及時、準確、全面。任何科室或個人對突發(fā)事件信息不得隱瞞,緩報和漏報。
四、急救物資的管理
院辦、醫(yī)務(wù)科、藥劑科、配合,制定出我院應(yīng)對突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援急診設(shè)施、設(shè)備、藥品、車輛、通訊等急救器材的明細清單,定點存放并定期檢查。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)過期或損壞,應(yīng)及時更換和維修,保證急救物資的數(shù)量和質(zhì)量都達到100%完好率。任何條件下,無緊急醫(yī)療救援領(lǐng)導(dǎo)小組負責(zé)人的指示,不得隨意挪做他用。緊急情況下,醫(yī)療救援領(lǐng)導(dǎo)小組可調(diào)用任何科室的急診設(shè)備。
五、人員調(diào)配
當(dāng)接到突發(fā)事件醫(yī)療救援指令下,為提高應(yīng)急反應(yīng)速度,院總值班可立即指派值班醫(yī)師緊急出動。當(dāng)啟動應(yīng)急預(yù)案后,領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)及時通知應(yīng)急隊員迅速集中趕往出事地點,若事態(tài)擴大到需要支援時,領(lǐng)導(dǎo)小組有權(quán)在全院范圍內(nèi)抽調(diào)人員,任何科室或個人不得拒絕或阻撓。
六、緊急救援措施
防治組人員趕赴現(xiàn)場后,要及時制定搶救方案,并采取果斷措施,防止災(zāi)害事故的進一步擴大。對原因不明的集
體中毒除常規(guī)處理外,應(yīng)及時通知本地疾病控制中心進行排查。
緊急醫(yī)療救援本著先重后輕的原則,應(yīng)對傷者進行簡單的止血、包扎、止動,遇生命體征不穩(wěn)的傷病員,應(yīng)就地搶救,待生命體征平穩(wěn)后,再進行轉(zhuǎn)運,若現(xiàn)場搶救有困難,應(yīng)及時與緊急醫(yī)療救援領(lǐng)導(dǎo)小組組長匯報,求得支援。避免因銜接失誤延誤病員的搶救。
對新發(fā)現(xiàn)的傳染病,參加處理的工作人員應(yīng)采取防范措施,并在專業(yè)人員的指導(dǎo)下進行工作,對接觸人員應(yīng)采取醫(yī)學(xué)觀察措施,有關(guān)區(qū)域要按規(guī)定消毒,防止交叉感染和院內(nèi)感染發(fā)生。
當(dāng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后,全院職工均要緊急動員起來,從人員、設(shè)備、物資、病房等各方面作好接收救治傷病員的準備,任何科室或個人不得拒收病員。
七、衛(wèi)生救援的事件分級
根據(jù)突發(fā)公共事件導(dǎo)致人員傷亡和健康危害情況將醫(yī)療衛(wèi)生救援事件分為特別重大(Ⅰ級)、重大(Ⅱ級)、較大(Ⅲ級)和一般(Ⅳ級)四級。
(一)特別重大事件(Ⅰ級)
一次事件出現(xiàn)特別重大人員傷亡,且危害人員多,或者國家規(guī)定的特別重大事件(突發(fā)放射事件、化學(xué)品泄漏事件)導(dǎo)致大量人員傷亡,需請求上級機關(guān)對醫(yī)療衛(wèi)生救援工作給予支持者。
(二)重大事件(Ⅱ級)
一次事件出現(xiàn)重大人員傷亡,其中,死亡和危重病例超過5例的突發(fā)公共事件。
(三)較大事件(Ⅲ級)
一次事件出現(xiàn)較大人員傷亡,其中,死亡和危重病例超過3例的突發(fā)公共事件。
(四)一般事件(Ⅳ級)
一次事件出現(xiàn)一定數(shù)量人員傷亡,其中,死亡和危重病例超過1例的突發(fā)公共事件。
八、醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急響應(yīng)
(一)Ⅰ級響應(yīng)
1、Ⅰ級響應(yīng)的啟動
發(fā)生重特大突發(fā)公共事件,全院總動員仍不能完成救援工作,需請求上級衛(wèi)生行政部門派出支援。
2、Ⅰ級響應(yīng)行動
當(dāng)接到關(guān)于衛(wèi)生工作救援特別重大事件的有關(guān)指示、通報或報告后,醫(yī)療救援領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)立即啟動緊急醫(yī)療救助預(yù)案,進行全院總動員,派出專家組對傷病員進行綜合評估,組織現(xiàn)場救治;并立即將情況逐級匯報到衛(wèi)生行政主管部門,求得緊急支援。
(二)Ⅱ級響應(yīng)
1、Ⅱ級響應(yīng)的啟動
發(fā)生特大突發(fā)公共事件,需舉全院之力才能完成救治任務(wù),必要時可請求上級醫(yī)院予以支援者。
2、Ⅱ級響應(yīng)行動
當(dāng)接到關(guān)于衛(wèi)生工作救援重大公共事件有關(guān)指示、通報或報告后,醫(yī)療救助領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)啟動緊急醫(yī)療救援預(yù)案,組織專家組對傷情進行評估,開展醫(yī)療救治,并分析突發(fā)公共事件的發(fā)展趨勢,專家組在進行緊急救援的同時應(yīng)提出應(yīng)急救治的建議,并及時將情況向院救援領(lǐng)導(dǎo)小組匯報,救援領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)情況請求上級醫(yī)院支援,并將事件匯報給衛(wèi)生行政主管部門。
(三)Ⅲ級響應(yīng)
1、Ⅲ級響應(yīng)的啟動
發(fā)生一次性事件出現(xiàn)較大人員傷亡超過3例的突發(fā)公共事件。
2、Ⅲ級響應(yīng)行動
當(dāng)接到關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生工作救援較大事件的有關(guān)指示、通報或報告后,醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)派出專家組到達現(xiàn)場,迅速組織開展現(xiàn)場醫(yī)療救援工作,并及時將情況向有關(guān)部門匯報。
(四)Ⅳ級響應(yīng)
1、Ⅳ級響應(yīng)的啟動
發(fā)生一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件,其中死亡和危重病例超過1例的事件者。
2、Ⅳ級響應(yīng)行動
當(dāng)接到關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生救援一般事件的有關(guān)指示、通報或報告后,急診科立即派出有經(jīng)驗的??漆t(yī)生到達現(xiàn)場進行救治,并將現(xiàn)場及救治情況匯報醫(yī)院辦公室,以決定是否需派其他科室予以增援。
九、醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急響應(yīng)的終止
突發(fā)公共事件現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援工作完成,傷病員在醫(yī)院得到救治,經(jīng)上級衛(wèi)生行政部門批準,醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組可宣布醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急響應(yīng)終止。
十、責(zé)任與獎懲
突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作實行責(zé)任制和責(zé)任追究制。
對突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作作出貢獻的先進科室和個人要給予表揚加獎勵,對失職、瀆職的有關(guān)責(zé)任人,要依據(jù)有關(guān)規(guī)定嚴肅追究責(zé)任。
為有效預(yù)防、及時控制和消除發(fā)生的醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散及其他突發(fā)事件導(dǎo)致不良事件的發(fā)生,指導(dǎo)和規(guī)范醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散后的應(yīng)急處理工作,提高應(yīng)對能力,建立統(tǒng)一指揮、職責(zé)明確、運轉(zhuǎn)有序、反應(yīng)迅速、處置有力、依法規(guī)范、依靠科學(xué)的應(yīng)急處置體系,最大限度地減少醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散對公眾健康和國家財產(chǎn)造成的危害,保障公眾身心健康與生命財產(chǎn)安全,維護正常秩序,特制訂本預(yù)案。
1、工作原則
預(yù)防為主,規(guī)范管理;科學(xué)應(yīng)對,分級負責(zé)。
2、成立醫(yī)療廢物處置領(lǐng)導(dǎo)小組,
負責(zé)本單位發(fā)生醫(yī)療廢物處置突發(fā)事件的緊急處理。
3、建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制,法定代表人為第一責(zé)任人,切實履行職責(zé),確保醫(yī)療廢物的安全管理。
4、根據(jù)醫(yī)療廢物
分類收集、運送、暫時貯存及機構(gòu)內(nèi)處置過程中所需要的專業(yè)技術(shù)、職業(yè)衛(wèi)生安全防護和緊急處理知識等,制定工作人員的培訓(xùn)計劃并組織實施;采取有效措施,防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散。
5、發(fā)現(xiàn)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時,應(yīng)當(dāng)立即向縣衛(wèi)生局、環(huán)保局報告,并向可能受到危害的單位和居民通報。
6、應(yīng)急處置
發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時,應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的規(guī)定采取相應(yīng)緊急處理措施,對致病人員提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場求援;同時向縣衛(wèi)生局、環(huán)保局報告,并向可能受到危害的單位和居民通報。應(yīng)當(dāng)按照以下要求及時采取緊急處理措施:
(1)、確定流失、泄漏、擴散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時間、影響范圍及嚴重程度;
(2)、組織有關(guān)人員盡快對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴散的現(xiàn)場進行處理;
(3)、對被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進行處理時,應(yīng)當(dāng)盡可能減少對病人、醫(yī)務(wù)人員、其它現(xiàn)場人員及環(huán)境的影響;
(4)、采取適當(dāng)?shù)陌踩幹么胧?,對泄漏物及受污染的區(qū)域、物品進行消毒或者其他無害化處置,必要時封鎖污染區(qū)域,以防擴大污染;
(5)、對感染性廢物污染區(qū)域進行消毒時,消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴重區(qū)域進行,對可能被污染的所有使用過的工具也應(yīng)當(dāng)進行消毒;
(6)、工作人員應(yīng)當(dāng)做好衛(wèi)生安全防護后進行工作。處理工作結(jié)束后,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對事件的起因進行調(diào)查,并采取有效的防范措施預(yù)防類似事件的發(fā)生。
(7)、水源污染如發(fā)生水源污染,立即向環(huán)保局報告,組織有關(guān)人員盡快對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴散的現(xiàn)場進行處理。
(8)、加強檢查,確保措施落實要依照《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的規(guī)定,定期、不定期組織人員對本單位醫(yī)療廢物管理各項工作落實情況進行檢查,發(fā)現(xiàn)問題,及時整改。
(9)、要對所轄區(qū)域的村衛(wèi)生室醫(yī)療廢物管理情況進行定期、不定期檢查,發(fā)現(xiàn)問題,及時督促整改并同時上報。接受縣衛(wèi)生監(jiān)督所對本轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物處置、消毒、疫情報告及預(yù)防控制等工作的衛(wèi)生監(jiān)督和執(zhí)法稽查。
(10)、做好物質(zhì)儲備,保障經(jīng)費要合理安排應(yīng)急工作經(jīng)費,做好各類應(yīng)急物資儲備,包括防護用品、消殺藥械等物資。