2020年公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作計劃
為提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力，使居民逐步享有均等化的公共衛(wèi)生服務(wù)，進(jìn)一步保障公共衛(wèi)生安全和人民群眾的身體健康。根據(jù)區(qū)衛(wèi)計局年度總計劃，結(jié)合我中心實際，特制定2020年公共衛(wèi)生工作計劃。
一、健康教育：
1、健全組織機(jī)構(gòu)，完善健教工作網(wǎng)絡(luò)
今年我們將結(jié)合中心實際情況，安排領(lǐng)導(dǎo)分管，由專職工作人員負(fù)責(zé)，進(jìn)一步健全健康教育組織機(jī)構(gòu);明確健康人員的工作職責(zé)，提高健教人員自身健康教育能力和理論水平;加強(qiáng)健康教育管理基礎(chǔ)工作，定期召開小組成員會議，進(jìn)一步完善健康教育資料;將健康教育工作列入工作計劃，加強(qiáng)干部職工健康教育，把健康教育工作真正落到實處。
2、嚴(yán)格按照上級要求開展健康教育講座和健康教育咨詢活動。
3、采取多種形式、有針對性地向病人及其親屬開展健康教育。
4、中心開展多種形式的健康活動，提高居民健康基本知識知曉率、健康生活方式與基本技能方面的知識。
5、鞏固開展好無煙單位創(chuàng)建工作。
6、嚴(yán)格執(zhí)行國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)規(guī)定。
7、開展健康教育知識培訓(xùn)。
(1)、對全中心醫(yī)務(wù)人員開展健康教育知識培訓(xùn)每年一次，提高醫(yī)務(wù)人員的健康知識知曉率。
(2)、加強(qiáng)對專職人員的健康教育知識技術(shù)培訓(xùn)，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人員健康教育水平。
二、居民健康檔案管理：
1、完善紙質(zhì)與電子檔案的統(tǒng)一，做到一致。
2、逐步開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，以個人為單位。
3、夏季做好入戶走訪工作，合適檔案并進(jìn)一步宣傳家庭醫(yī)生簽約服務(wù)項目。
4、做好檔案的核實及新建，完成核查及新建登記本的登記。對已完成的檔案進(jìn)行檢查，整理后歸檔。
5、對已核實的檔案進(jìn)行樓圖的整理工作。
6、對要求遷檔案的個人和社區(qū)提出要遷走的檔案進(jìn)行整理并做好記錄，方便日后查找。
7、每日在門診就診的患者中，根據(jù)電子檔案查找出本社區(qū)的居民做好標(biāo)記，根據(jù)門診醫(yī)生的用藥情況和健康指導(dǎo)回訪患者核實并登記基本信息后更新居民的檔案并填寫接診記錄單。
8、信息錄入：居民健康檔案信息錄用前要掌握信息錄入的基本方法及注意事項;健康檔案的錄入由中心負(fù)責(zé)各社區(qū)的檔案錄入。并保證錄入的檔案合格率達(dá)到100%。
三、老年人健康檔案管理：
1、按計劃為轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人打電話通知其來進(jìn)行2020年度體檢。
2、與同意接受管理服務(wù)的老年人簽訂家庭醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)議書，并告知其權(quán)利和義務(wù)，自愿選擇服務(wù)包。
3、體檢的內(nèi)容包括健康狀況的評估、體格檢查、輔助檢查、健康評價及健康指導(dǎo)。
4、健康狀況評估包括：吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見的癥狀、既往病史、遺傳病史、現(xiàn)病史及臨床表現(xiàn)、治療和目前用藥情況。
5、體格檢查方面包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、
體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部登常規(guī)體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運(yùn)動功能進(jìn)行粗測判斷。輔助檢查有：每年一次血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能(血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素)、腎功能(血清肌酐和血尿素氮)、空腹血糖、血脂、血型、腹部B超(肝、膽、胰、脾)、心電圖。
6、告知65歲以上的常駐居民健康體檢的結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)。
(1)對發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓者和2型糖尿病者納入相應(yīng)的慢病管理。
(2)對體檢中發(fā)現(xiàn)有異常的老年人建議其定期復(fù)查。
(3)進(jìn)行健康生活方式以及疫苗接種、骨質(zhì)疏松預(yù)防、防跌倒措施、意外傷害預(yù)防和自救等健康指導(dǎo)。
(4)告知或預(yù)約下一次健康管理服務(wù)的時間。
四、中醫(yī)藥健康管理
(一)老年人中醫(yī)藥健康檔案管理：1、對轄區(qū)65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理，進(jìn)行老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識，在基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化忠進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥有事和作用，積極探索，認(rèn)真實施。2、在老年人健康體檢工作中開展中醫(yī)體質(zhì)辨識、給予保健指導(dǎo);3、利用各種途徑開展中醫(yī)藥健康講座，播放影音資料。4、普及中醫(yī)養(yǎng)生保健知識與方法，倡導(dǎo)科學(xué)生活方式和習(xí)慣，體高轄區(qū)居民自我保健能力和水平。
(二)0-6歲兒童中醫(yī)藥健康管理：1、結(jié)合兒童健康體檢和預(yù)防接種開展兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)。2、加強(qiáng)兒童中醫(yī)藥健康管理的專業(yè)能力，加強(qiáng)學(xué)習(xí)。3、加強(qiáng)宣傳提高服務(wù)質(zhì)量，使更多的兒童家長愿意接受服務(wù)。4、及時記錄相關(guān)信息，納入兒童健康檔案。
五、兒童保健：
1、加強(qiáng)5歲以下兒童死亡、危重兒童、院外死亡兒童的報告情況，通過加強(qiáng)出生缺陷和危重新生兒追訪查找兒童死亡漏報。
2、提高兒童系統(tǒng)管理率質(zhì)量，填寫兒童保健手冊，做好新生兒訪視，早教宣傳，并詳細(xì)做好訪視及其登記，做好0-6歲新生兒生長發(fā)育評價，并掌握各種常見病、多發(fā)病及營養(yǎng)不良等患病情況，并填寫好兒童保健手冊和各種登記本。
3、做好常見病、多發(fā)病的防治工作、對佝僂病、缺鐵性貧血等疾病要早防早治，體格矯治率，降低體弱兒率，體弱兒做到管理率100%。
4、對信息統(tǒng)計的各種報表，均做到及時、準(zhǔn)確、無誤，并做到有痕跡管理。
5、資料統(tǒng)計上報工作。
6、接受上級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)、培訓(xùn)和工作評估，不斷改進(jìn)工作中存在的問題，按時保證質(zhì)量完成上級指令性任務(wù)。
六、婦女保?。?/strong>
1、按照規(guī)范要求進(jìn)行早孕篩查、產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視、產(chǎn)后42天健康體檢，提高孕產(chǎn)婦電子檔案錄入質(zhì)量，認(rèn)真篩查、及時發(fā)現(xiàn)高危妊娠并專案管理。努力使住院分娩率達(dá)100%，高危孕產(chǎn)婦管理率達(dá)100%，高危住院分娩率達(dá)100%，按照公共衛(wèi)生服務(wù)項目的要求為孕婦免費做產(chǎn)前篩查(血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功、腎功、血型、乙肝五項等)，提高保健人員的業(yè)務(wù)水平，積極聯(lián)系行政社區(qū)，提高孕產(chǎn)婦早孕建冊率，提高孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率，抓好早、中、晚產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視及產(chǎn)后42天健康檢查，加強(qiáng)產(chǎn)前檢查，使每名孕產(chǎn)婦產(chǎn)前最少檢查5次，按照規(guī)范要求進(jìn)行產(chǎn)后訪視，對每名孕產(chǎn)婦做好隨訪指導(dǎo)，特別是高危孕產(chǎn)婦的篩查，及時發(fā)現(xiàn)高危妊娠進(jìn)行專人負(fù)責(zé)、專案管理，認(rèn)真落實追蹤隨訪，并及時轉(zhuǎn)報婦幼保健院，努力控制高危因素而導(dǎo)致的不良后果。
2、加強(qiáng)信息管理，掌握轄區(qū)婦幼衛(wèi)生基本數(shù)據(jù)，做好原始資料的收集、統(tǒng)計、上報和保管工作，及時完整準(zhǔn)確真實上報各種表、簿、卡冊記錄完整，書寫規(guī)范，認(rèn)真聽取保健院人員的監(jiān)督和指導(dǎo)，按時參加保健院的各種例會，圓滿完成各項任務(wù)。
七、免疫規(guī)劃：
1、深入落實國家免疫規(guī)劃工作任務(wù)，努力提高免疫接種率，卡證管理規(guī)范，新生兒建卡率達(dá)98%，0-6歲兒童卡證吻合率100%?？ㄗC保持清晰，項目打印完整，及時錄入接種信息。認(rèn)真開展入托入學(xué)預(yù)防接種證查驗工作，對無證漏種兒童及時開展補(bǔ)證，補(bǔ)種工作。加強(qiáng)流動兒童的登記管理，上報和接種疫苗，單苗接種率達(dá)95%，對流動兒童及時查漏補(bǔ)種。
2、計免資料的管理及上級印發(fā)的文件、月報表、計劃、總結(jié)等各種姿料做好登記、存檔規(guī)范冷鏈系統(tǒng)運(yùn)行。
3、保證疫苗不得超過當(dāng)月使用量，杜絕疫苗積壓和浪費，
嚴(yán)格冷鏈全程質(zhì)量控制，在疫苗領(lǐng)取過程中要保證運(yùn)輸溫度必須達(dá)到要求，運(yùn)輸儲存過程必須有溫度記錄。規(guī)范常規(guī)接種服務(wù)接種人員在接種前要告知受種者及其監(jiān)護(hù)人所種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)以及注意事項，履行好知情同意的義務(wù)，詢問接種者健康狀況，家長簽字后接種，接種后留觀30分鐘，并做好接種記錄，保存接種資料。加強(qiáng)安全注射管理，設(shè)專門工作臺，并有醒目標(biāo)志，嚴(yán)格實行一苗一針一注射器，廢棄注射器統(tǒng)一回收登記，統(tǒng)一焚燒處理。
八、重性精神疾病管理：
1、患者信息管理：在將嚴(yán)重精神障礙患者納入管理時，需由家屬提供或直接轉(zhuǎn)自原承擔(dān)治療任務(wù)的專業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的疾病診療相關(guān)信息，同時為患者進(jìn)行一次全面評估，為其建立居民健康檔案，并按照要求填寫嚴(yán)重精神障礙患者個人信息補(bǔ)充表。
2、隨訪評估：對應(yīng)管理的嚴(yán)重精神障礙患者每年至少隨訪4次，每次隨訪應(yīng)對患者進(jìn)行危險性評估
3、分類干預(yù)：根據(jù)患者的危險性評估分級、社會功能狀況、精神癥狀評估、自知力判斷，以及患者是否存在藥物不良反應(yīng)或軀體疾病情況對患者進(jìn)行分類干預(yù)。
4、健康體檢：在患者病情許可的情況下，征得監(jiān)護(hù)人與(或)患者本人同意后，每年進(jìn)行1次健康檢查，可與隨訪相結(jié)合。(一)配備接受過嚴(yán)重精神障礙管理培訓(xùn)的專(兼)職人員，開展本規(guī)范規(guī)定的健康管理工作。
5、與相關(guān)部門加強(qiáng)聯(lián)系，及時為轄區(qū)內(nèi)新發(fā)現(xiàn)的嚴(yán)重精神障礙患者建立健康檔案并根據(jù)情況及時更新。
6、隨訪包括預(yù)約患者到門診就診、電話追蹤和家庭訪視等方式。
7、加強(qiáng)宣傳，鼓勵和幫助患者進(jìn)行社會功能康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者參與社會活動，接受職業(yè)訓(xùn)練。
九、慢性病管理：
1、每周一至周五上午8：00到9:30給社區(qū)居民(健康人、老年人及慢性病人群)做體檢，體檢內(nèi)容：查體(視力、身高、體重、足背動脈、心肺聽診等)、中醫(yī)體質(zhì)辨識、血尿化驗、心電、腹部B超。
體檢人群： ⑴健康人：所管轄社區(qū)年齡在65周歲以下常住居民，沒有原發(fā)性高血壓、2型糖尿病的居民。 ⑵老年人群：所管轄社區(qū)年齡在65周歲以上常住居民，沒有原發(fā)性高血壓、2型糖尿病的居民。⑶慢病人群：所管轄社區(qū)居民年齡在35周歲以上患有原發(fā)性高血壓或(和)2型糖尿病的常住居民。
2、每周一到周六上午9:30到11:30，進(jìn)行化驗單講解、保健指導(dǎo)。
3、慢病科每天有3名工作人員進(jìn)行早間問詢，其他人寫并整理(原發(fā)性高血壓、2型糖尿病)檔案：老年轉(zhuǎn)慢病檔案、慢病轉(zhuǎn)老年和健康的紙質(zhì)及電子檔案都要分類登記在冊以備查檔。
4、每天及時認(rèn)真的把高血壓及糖尿病患者的體格檢查表填寫完畢，并進(jìn)行高血壓及糖尿病隨訪服務(wù)記錄。每天打電話進(jìn)行隨訪及核實信息，通過電話通知社區(qū)居民來服務(wù)中心體檢。
5、在每年年初做好工作計劃，每月月末統(tǒng)計好本月的工作量及下月的工作計劃，做好安排，爭取提高本中心慢病的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病的管理率、規(guī)范管理率、控制率。
6、利用老年人免費健康體檢、35周歲以上居民慢病篩查體檢等多種方式，早期發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者，提高高血壓、糖尿病的早診率和早治率。
7、通過電話指導(dǎo)、入戶、門診等方式加強(qiáng)轄區(qū)內(nèi)高血壓、糖尿病患者的隨訪管理，提高高血壓、糖尿病的規(guī)范管理率和控制率，提高高血壓和糖尿病患者的自我管理的知識和技能1、加強(qiáng)健康教育和健康促進(jìn)，定期開展高血壓、糖尿病專題知識講座及大眾宣傳，普及社區(qū)居民高血壓、糖尿病的防治知識，控制各種危險因素，提高人群的健康意識。
8、通過入戶使本中心所管轄的居民每年能自動地積極地來本中心做免費體檢并且患有高血壓、糖尿病的患者按時來本中心進(jìn)行隨訪或本中心人按時入戶患者家中為其進(jìn)行隨訪。
9、總結(jié)工作中出現(xiàn)過的錯誤并積極進(jìn)行解決，同時提高每個工作人員的認(rèn)真態(tài)度和對工作的積極性，并加強(qiáng)居民對社區(qū)工作的知曉度和滿意度，通過大家的共同努力使本中心的工作取得一定的進(jìn)步。
十、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管：
1、及時掌握協(xié)管范圍內(nèi)職業(yè)衛(wèi)生、傳染病防治一般情況。
2、開展衛(wèi)生法律、法規(guī)及衛(wèi)生知識的宣傳工作。
3、實施日常性衛(wèi)生檢查。
4、各衛(wèi)生室要積極配合監(jiān)督人員工作。
5、對轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件及時上報，病積極配合衛(wèi)生監(jiān)督所處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
6、受理轄區(qū)內(nèi)相關(guān)案件的投訴、舉報，經(jīng)調(diào)查核查后，及時向縣衛(wèi)生監(jiān)督所報告，協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督員開展相關(guān)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作。
7、發(fā)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)的非法行醫(yī)案件，及時向縣衛(wèi)生監(jiān)督所報告，協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督員做好非法行醫(yī)案件的查處工作。
8、完成上級衛(wèi)生監(jiān)督部門指定或交辦的其他各項工作任務(wù)。
十一、傳染病及突發(fā)公共事件：
1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》及《傳染病報告制度》等其相關(guān)法規(guī)，以及衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制中心制定的有關(guān)傳染病防治工作的要求和規(guī)定。
2、根據(jù)國家有關(guān)法規(guī)和條例，建立和健全醫(yī)院疫情管理和報告制度，組織制定各項疾病預(yù)防工作計劃，并組織實施。
3、 嚴(yán)格督促檢查，規(guī)范化管理
(1)做好傳染病疫情管理和報告工作，做好全院傳染病報告卡的收集、審核、上報、訂正工作。
(2)傳染病病例報告：責(zé)任報告人在首次發(fā)現(xiàn)或診斷法定傳染病人、疑似病人及病原攜帶者時，應(yīng)立即認(rèn)真填寫“傳染病報告卡”和“傳染病登記本”，并按規(guī)定的時限和程序上報。
(3)傳染病信息網(wǎng)絡(luò)直報：根據(jù)疫情需要，專職疫情報告人員，將 “傳染病報告卡”與臨床科室上報結(jié)果和檢驗科、放射科上報結(jié)果進(jìn)行比對后通過國家傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報告。
3、 加強(qiáng)傳染病防治知識宣傳教育
(1)通過各種形式廣泛宣傳傳染病防治知識，利用院內(nèi)外宣傳欄、發(fā)放宣傳資料等方式宣傳傳染病防治知識，根據(jù)傳染病特點和季節(jié)性普及傳染病防治知識，提高人民群眾的防病知識和能力。
(2)加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理工作，提供及時、科學(xué)的防治決策信息，有效預(yù)防、及時控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害，保障公眾身體健康與生命安全。
(3)認(rèn)真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理和報告的檢查工作，配合疾病預(yù)防控制中心搞好疫情調(diào)查工作。
4、加強(qiáng)疫情管理，落實防治制度
完善傳染病防治工作獎懲制度，定期開展傳染病的漏報檢查，進(jìn)一步加強(qiáng)傳染病報告時限的落實工作，必須做到各負(fù)其責(zé)，抓好各個環(huán)節(jié)，確保全年傳染病防治工作做到無漏報。
5、加強(qiáng)對科室的傳染病防治
工作的技術(shù)指導(dǎo)，督促健全各項管理制度，規(guī)范門診日志記錄，提高疫情信息報告質(zhì)量。報告及時率和傳染病報告卡填寫完整率、準(zhǔn)確率必須達(dá)100%。
十二、肺結(jié)核：
1、認(rèn)真組織實施結(jié)核病防治工作，強(qiáng)化政府承諾和部門職責(zé)，落實工作目標(biāo)責(zé)任制，足額落實結(jié)核病防治專項經(jīng)費，嚴(yán)格執(zhí)行各項免費政策。
2、貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部頒布的《結(jié)核病防治工作規(guī)范》、《結(jié)核病防治五率技術(shù)方案》和《中國結(jié)核病防治規(guī)劃實施工作指南》，落實上級結(jié)核病歸口管理文件，要嚴(yán)格執(zhí)行雙向轉(zhuǎn)診制度，落實病例登記、報告制度。
3、對疑似肺結(jié)核病人進(jìn)行義務(wù)宣傳實行免費痰檢和免費攝X線胸片1張，對確診為活動性肺結(jié)核病人治療期間的痰檢復(fù)查實行全部免費，并且免費攝定診胸片和療末胸片各1張(次)，對發(fā)現(xiàn)的活動性肺結(jié)核病人實行全程督導(dǎo)化療。
4、按照分級培訓(xùn)的原則，開展結(jié)防人員和醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)工作，提高結(jié)防人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，加強(qiáng)與綜合醫(yī)院的合作。計劃全年舉辦2期鄉(xiāng)鎮(zhèn)級結(jié)防人員和縣直綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)人員培訓(xùn)班，要求各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展對醫(yī)院內(nèi)部相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)工作，主要培訓(xùn)結(jié)核病人登記、報告、轉(zhuǎn)診工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對所轄村醫(yī)生進(jìn)行結(jié)防知識培訓(xùn)全年在一次以上，重點培訓(xùn)疑似肺結(jié)核病人推薦轉(zhuǎn)診、確診肺結(jié)核病人的督導(dǎo)治療管理工作。
5、廣泛持續(xù)的開展結(jié)核病防治宣傳和健康教育活動，努力提高公眾的結(jié)核病知識知曉率，普及結(jié)核病防治科普知識，充分利用“3.24“世界防治結(jié)核病日宣傳活動和電視臺、中小學(xué)校、送政務(wù)下鄉(xiāng)等活動進(jìn)行宣傳。通過廣告、張貼宣傳畫、發(fā)放宣傳資料、辦宣傳欄、咨詢服務(wù)和義診、學(xué)校講座等宣傳形式，動員全社會參與結(jié)防知識的宣傳，以擴(kuò)大影響。此外要加強(qiáng)對村醫(yī)生和村干部的培訓(xùn)，使他們向普通群眾宣傳結(jié)核病防治知識和防治政策，主動到結(jié)防機(jī)構(gòu)就診和治療。
6、加強(qiáng)結(jié)防資料的收集、整理分析與歸檔。一是做好各類基礎(chǔ)資料的登記、書寫規(guī)范，包括各種登記本、病歷、督導(dǎo)記錄、報表等;二是完善各類文件、工作計劃(包括宣傳、培訓(xùn)、督導(dǎo)等)、總結(jié)、各個項目進(jìn)展報告、會議記錄等。
以上為我街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心十四項國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目2020年工作計劃，此計劃未詳盡之處將于具體工作實施中逐一彌補(bǔ)。