護(hù)理每天的工作始終如一，它的職責(zé)是以真心、愛心、責(zé)任心和耐心對待每一位病人。參與了護(hù)理實(shí)踐工作，你寫了護(hù)士護(hù)理心得？相信它會給你帶來許多幫助。你是否在找正準(zhǔn)備撰寫“尿管護(hù)理心得”，下面小編收集了相關(guān)的素材，供大家寫文參考！
耳鼻喉科室是一個(gè)有七十多個(gè)床位的大科室,醫(yī)生護(hù)士工作任務(wù)繁多,每個(gè)人進(jìn)出病房行走如一陣風(fēng),忙忙碌碌,沒有閑空。管理制度很嚴(yán),工作節(jié)奏很快。還好自己心里早有準(zhǔn)備,聽在這里實(shí)習(xí)過的同學(xué)說,在這里病人多,而且特別累人累心,從電腦里搜到病人一覽表,發(fā)現(xiàn)在這住院的大多是外地人,也有市里的,但極少。
代教老師叫盧慧,歲數(shù)不大,也就二十多歲,長有一雙水靈的大眼睛,很漂亮,見人總是面帶微笑。我們邊干活邊聊天,她向我介紹自己:"我剛來這個(gè)科室不久,以前在心內(nèi)科干了四年,新轉(zhuǎn)來的,對這也不太熟悉,以后咱倆有什么不懂的共同問,共同學(xué)習(xí)。"我應(yīng)聲點(diǎn)了點(diǎn)頭。接著老師教我怎樣給病人洗鼻,做霧化。下午帶著幾個(gè)病人去做心電圖,拍胸片。其中32床的老大爺說什么也不做檢查,聲稱:"我自己就是鼻子出個(gè)血,用做心電圖,還拍片?做這些有啥用,我啥事沒有!"看他一再堅(jiān)持不做,只能尊重他的意見。先給其它病人做。這時(shí)一位婦女后面跟著個(gè)十八歲的姑娘上前叫住我:"大夫,我跟你說個(gè)事,昨天我們剛從工人醫(yī)院做的心電圖,拍的片,今天才到這個(gè)醫(yī)院,我們農(nóng)村來的,經(jīng)濟(jì)條件不好,你看能不能不做啊?"看著從遠(yuǎn)地方來看病,確實(shí)不易,告訴她們:"您先別著急,等我?guī)е鐾隀z查,回去給你問問大夫,看不做行嗎。:"病人聲聲答應(yīng)著,一再表示感謝。就剩一個(gè)人了,此病人是個(gè)大學(xué)生,他爸問我:"我們不做這個(gè),這個(gè)有啥用啊?""醫(yī)生給開的一定有用。"我跟他解釋道?？此€猶豫不想做,心想應(yīng)該把問題反映給老師,讓她想辦法解決,病人家屬冒出一句:"做就做,我怕我兒子吃太多_射線,受不了,做太多次了。"
回到科室,向老師匯報(bào)了情況,結(jié)果32床老大爺思想工作被做通了,病人很合作。那位農(nóng)村來的婦女經(jīng)醫(yī)生同意也不用做檢查了。整個(gè)下午從樓梯跑上跑下,累得腿都軟了,腳也酸了,明天還得上夜班,天啊,這個(gè)科室怎么這么累啊,看來在這長期工作的護(hù)士們都已經(jīng)習(xí)以為常了。
為貫徹落實(shí)衛(wèi)生部十二五護(hù)理事業(yè)發(fā)展綱要，提高我省護(hù)理管理人員的整體素質(zhì)，在護(hù)理部的關(guān)心支持下，我于2021年6月25日至7月9日參加了江西省護(hù)理學(xué)會主辦的第一期護(hù)理管理班培訓(xùn)，這次培訓(xùn)班共有學(xué)員130余人，地點(diǎn)在江西教育學(xué)院，共有九江、贛州、新余、鷹潭、景德鎮(zhèn)、萍鄉(xiāng)6個(gè)地區(qū)的護(hù)理管理人員參加，學(xué)習(xí)期間每天的課程都安排的很滿，我們每天早早的來到教室找個(gè)前排的位置，以便更好的聽課。開課第一天省護(hù)理學(xué)會理事長毛美琪就培訓(xùn)班提出了具體要求。培訓(xùn)期間見到很多護(hù)理接專家為我們講解了很多護(hù)理方面的新知識，其中有來自北京協(xié)和醫(yī)院的護(hù)理副院長、護(hù)理部主任吳欣講了《實(shí)施崗位管理，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)深入開展》，江西省衛(wèi)生廳醫(yī)政處處長龔小敏講了《依法管理，確保診療活動的安全有效》，毛美琪理事長講了《建立強(qiáng)化責(zé)任護(hù)士服務(wù)能力培訓(xùn)模式》，印象最深的是省中醫(yī)院胡燕主任講的《護(hù)理安全管理》，從她講的課中我學(xué)到了在以后工作中要重視以下幾點(diǎn)：
一、健全和落實(shí)護(hù)理安全管理的相關(guān)制度，加強(qiáng)護(hù)理安全管理的重點(diǎn)在于發(fā)現(xiàn)體制的缺陷和漏洞，健全和不斷的完善規(guī)章制度，明確職責(zé)，加強(qiáng)監(jiān)控。加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)間、重點(diǎn)人物、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，督查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)隱患，做出防患措施。
二、圍繞質(zhì)量抓落實(shí)護(hù)士長通過檢查、督導(dǎo)、評價(jià)等方式確保各項(xiàng)規(guī)章制度落到實(shí)處。
三、嚴(yán)格護(hù)理文書書寫，做到客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、做所記錄的，記錄所做的。并做到與醫(yī)生記錄一致。
四、加強(qiáng)護(hù)理安全標(biāo)識的使用和病區(qū)安全用藥的管理。
五、講究科學(xué)管理，做到細(xì)節(jié)管理，使護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
六、安全教育防患于未然。
通過對科室護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理安全、衛(wèi)生法規(guī)的宣傳教育，不斷強(qiáng)化護(hù)理人員的安全意識，使其主動的遵守護(hù)理規(guī)章制度，在實(shí)施護(hù)理行為的過程中減少不必要的差錯(cuò)和糾紛。
護(hù)理管理通過培訓(xùn)班通過15天的系統(tǒng)理論學(xué)習(xí)，我了解了很多最新最前沿的護(hù)理管理理念及護(hù)理管理相關(guān)的邊緣學(xué)科的理論知識;培養(yǎng)了科學(xué)思維的能力;提升了觀察、分析的能力以及與他人溝通、協(xié)調(diào)、構(gòu)建和諧團(tuán)隊(duì)的能力。合理彈性排班、分層次使用護(hù)士、培養(yǎng)護(hù)士積極性、創(chuàng)造性的等，都在老師們所講的課程中。這次培訓(xùn)使我增長了見識，拓寬了眼界，為以后的工作奠定了良好的基礎(chǔ)。通過此次學(xué)習(xí)使我從內(nèi)心認(rèn)識到作為一個(gè)護(hù)理管理者一定要具備高尚的職業(yè)道德、良好的管理素養(yǎng)，較強(qiáng)的事業(yè)心和責(zé)任感，要不斷的增強(qiáng)創(chuàng)新精神和創(chuàng)新意識，提高心理承受能力和情緒控制力，學(xué)會應(yīng)用現(xiàn)代管理學(xué)理論知識和方法解決護(hù)理管理工作中的實(shí)際問題。
在臨床工作中，“工欲善其身，必先利其器，”我深知肩上的責(zé)任和重任，天使不好當(dāng)。都說護(hù)理工作又苦又累，這話不假，但是也會帶來很多快樂，只有你親身投入其中才會對它有深深的體會。在這里我談?wù)勎覍@份職業(yè)的一些心得體會。
1、明白護(hù)士的價(jià)值
21歲我圓了護(hù)士夢，當(dāng)穿上護(hù)士服第一次踏進(jìn)病房，看見那一個(gè)個(gè)在死亡線上掙扎的身影，看見那一雙雙乞求的眼睛時(shí)起我就有了一種使命：我明白了護(hù)士的價(jià)值和“天使”背后的吃苦耐勞和無私奉獻(xiàn)。每天我都以微笑、愉快的心情投入工作，即使遇到困難，每一個(gè)清新的早晨走在上班的路上，我總是抬頭望著天空對自己說：“好好工作，不要出錯(cuò)!”就這樣日復(fù)一日在病區(qū)不停地穿梭忙碌，為病人測量體溫、打針?biāo)退?，?dāng)給病人穿刺，一針見血時(shí)，心里是快活的;當(dāng)病人被粘痰阻塞呼吸道，為其疏通，心里是舒暢的;當(dāng)病人高燒，耐心地為其做酒精擦浴，病人的高熱終于退下去的那一刻，內(nèi)心是愜意的;當(dāng)看到自己護(hù)理的病人康復(fù)時(shí)，心情真是無比的舒暢。當(dāng)看到那一張張由陌生到熟悉的臉，由入院時(shí)的痛不欲生到出院時(shí)的神采飛揚(yáng)，我感到一種欣慰。作為一名平凡的護(hù)士，我不求感謝，不求回報(bào)，更不求鮮花和掌聲，我只希望在我們付出寬容和愛心的同時(shí)，能收獲一份尊重、理解和支持。
2、崇高的奉獻(xiàn)精神
這是護(hù)理工作者職業(yè)道德的主要內(nèi)容和出發(fā)點(diǎn)，也是做好護(hù)理工作的思想基礎(chǔ)。眾所周知，護(hù)理工作是高尚的，但也是很辛苦的，三班倒，每時(shí)每刻我們都堅(jiān)守在自己的工作崗位上，用自己辛勤勞動幫助病人解除病痛，使其盡快恢復(fù)健康。所有的節(jié)假日也毫不例外，這是護(hù)理工作的重要特點(diǎn)。所以我們必須適應(yīng)這一點(diǎn)(包括家人)，自覺克服個(gè)人的種.種困難，必要時(shí)放棄某些個(gè)人利益。自覺加強(qiáng)責(zé)任感，要有熱愛本職工作和自覺獻(xiàn)身護(hù)理事業(yè)的高尚品德，為人民的健康事業(yè)貢獻(xiàn)青春和智慧。
3、 熟練的技能
一是要穩(wěn)，動作要輕柔協(xié)調(diào)、靈活穩(wěn)妥、有條不紊，不僅使病人獲得安全感，也給人以美感;二是要準(zhǔn)，即動作嚴(yán)格按護(hù)理常規(guī)辦事，操作準(zhǔn)確無誤，恰到好處;三是要快，即動作熟練，手快，眼快，干凈利落，用較少的時(shí)間高質(zhì)量地完成任務(wù);四是好，即質(zhì)量高，效果好，病人滿意，自己也滿意。在護(hù)理工作中時(shí)間常與生命聯(lián)系在一起，嫻熟的技能往往贏來安全、挽救生命。在觀察危重病人時(shí)，護(hù)士是第一線的哨兵，特別是在腦外科病人生命體征的觀察中，一旦病情驟變，如瞳孔不等大、腦疝癥狀出現(xiàn)時(shí)，多為護(hù)士首先發(fā)現(xiàn)，為醫(yī)生提供及時(shí)準(zhǔn)確的信息使醫(yī)生不失時(shí)機(jī)地做出搶救手術(shù)的決策。在心臟病病人突然發(fā)生心臟停搏時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即叩擊心前區(qū)，輔以人工呼吸、胸外心臟按壓、建立靜脈通道等。在醫(yī)生搶救病人時(shí)護(hù)士應(yīng)迅速敏捷地配合，保證各種藥品器材的供應(yīng)，做到得心應(yīng)手。這些都是搶救成功的關(guān)鍵，這么多的工作需要有條不紊地去完成，因而護(hù)理的技術(shù)是廣泛的、深刻的。因此我們要善于學(xué)習(xí)，勇于實(shí)踐，不斷進(jìn)取，精益求精，努力提高自己的素質(zhì)和本領(lǐng)，這是醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然趨勢。
4、慎獨(dú)
慎獨(dú)”作為一種道德修養(yǎng)的方法，最早出現(xiàn)于《禮記.中庸》篇，“莫見乎隱，莫顯乎微，故君子慎其獨(dú)也”。意思是指在無人監(jiān)督，沒有輿論影響，一個(gè)人獨(dú)立工作的情況下，仍能高度自覺地盡職盡責(zé)地做好工作的一種道德準(zhǔn)則。 我們的工作人命關(guān)天，平時(shí)嚴(yán)格三查七對，切莫出差錯(cuò)事故，該做的一定要做到位，不能簡略了事。護(hù)理工作的特點(diǎn)：持續(xù)、重復(fù)、瑣碎、復(fù)雜、責(zé)任重大。醫(yī)院的現(xiàn)狀——護(hù)理隊(duì)伍資源不足，工作量超負(fù)荷，護(hù)理人員在社會上所處的地位以及護(hù)理工作的特殊性。以上的種.種原因使護(hù)理缺陷的發(fā)生是在所難免的，怎樣減少和杜絕護(hù)理工作中的缺陷及不足，使護(hù)理工作達(dá)到病人滿意，這對于護(hù)士的要求就上升為必須具備高尚的職業(yè)道德情操、謹(jǐn)慎的工作態(tài)度、淵博的醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)，更重要的是要具有“慎獨(dú)”修養(yǎng)。在工作中持續(xù)不斷的對自己進(jìn)行“慎獨(dú)”修養(yǎng)培養(yǎng)和教育，自覺以職業(yè)道德規(guī)范和高度的責(zé)任心約束自己，圓滿地完成護(hù)理工作任務(wù)。
5、良好的形象
護(hù)士首先應(yīng)在儀容儀表上給病人留下美好的“第一印象”，儀表整潔端莊，舉止得體語言動作表情上表現(xiàn)出對患者的友善同情和溫和如站立迎接，主動問候，使用尊稱，熱情接待和介紹，給病人的渴望以滿足，痛苦以安慰，恐懼以保護(hù)，處處體現(xiàn)慈愛、關(guān)懷和體貼，把握說話的語調(diào)、語氣、語速，使病人產(chǎn)生親近感，即提高病人接受治療護(hù)理的情緒，也為今后的溝通，交流打下基礎(chǔ)。
6、熱情和藹的態(tài)度
護(hù)理人員的態(tài)度直接影響病人的情緒和治療效果。一般來講，住院病人往往都會有些思慮，如焦急、憂慮、甚至猜疑、悲觀等心理現(xiàn)象，護(hù)理人員與其接觸時(shí)，說話聲音的大小、聲調(diào)表情、態(tài)度、動作姿勢等都會對其心理狀態(tài)產(chǎn)生影響，病人希望從護(hù)理人員的言行中獲得安慰、依賴和希望。護(hù)理人員應(yīng)該重視自己日常工作中的言行態(tài)度，這是對病人心理護(hù)理和治療的重要組成部分，當(dāng)護(hù)士穿上工作服，跨進(jìn)病房，就是進(jìn)入“角色”，對病人的照顧和關(guān)切，都通過一啟齒、一舉手、一投足而自然表達(dá)出來，絕不能帶著情緒上班，如果帶著情緒甚至往病人身上發(fā)泄是非常錯(cuò)誤的。護(hù)士在工作中應(yīng)該超越自我，因?yàn)槲覀兎?wù)的對象是人，是我們的兄弟姐妹，因此應(yīng)將病人作為我們的一切工作和出發(fā)點(diǎn)，想病人所想、痛病人所痛，這樣就一定會取得病人的信任，得到病人的配合，而信任和配合的好壞，就直接關(guān)系到病人的治療效果，如果取得了病人的信任，有時(shí)工作中的一些小的失誤會取得病人的理解和諒解。xAH東?？h人
7、了解病人的基本情況
護(hù)士要了解不同病人的知識背景，根據(jù)不同的對象，不同的文化、職業(yè)、民族和性別選擇談話內(nèi)容與方法，消除患者的思想顧慮，解釋疑難，多應(yīng)用開放式談話方式，鼓勵(lì)病人陳述，并用點(diǎn)頭“嗯”表示接受或重復(fù)病人的陳述等方式鼓勵(lì)病人。對病人的提問不可急于回答，應(yīng)先了解病人為什么會有這樣的想法或問題，以便獲得某些人有意義的資料。對一時(shí)不能解答的問題不可斷然拒絕，可請病人稍等，告知我一會來幫你解決或?qū)Σ黄?，我?guī)湍悴橐幌碌日Z言并付之行動。
8、角色轉(zhuǎn)換
學(xué)會換位思考，由于雙方所處位置不同，思維方式也不同，所以患者對護(hù)理工作有意見時(shí)，護(hù)士要抱著理解對方的態(tài)度。與病人進(jìn)行心理交換。盡量消除誤會，使病人從護(hù)士的語言上得到心理上的滿足，對偶爾對護(hù)士出現(xiàn)的冒犯、敵意，不信任的語言要容忍，禁批評訓(xùn)斥、善于對病人安慰鼓勵(lì)，體會對方的心理。護(hù)士也應(yīng)學(xué)會角色轉(zhuǎn)換，調(diào)節(jié)好自己的情緒，使病人心情愉快的接受治療。
9、良好的記憶力和注意力
就職業(yè)性質(zhì)要求，護(hù)士更應(yīng)具備記憶的準(zhǔn)確性。這是因?yàn)橐环矫孀o(hù)士要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，每項(xiàng)任務(wù)都必須數(shù)量化，一旦記憶不準(zhǔn)確，輕者貽誤病情，重則造成嚴(yán)重的醫(yī)療缺陷;另一方面，護(hù)士面對許多病人，病人又是經(jīng)常變動的，如果一旦互相混淆，則會釀成不堪設(shè)想的后果。所以每個(gè)護(hù)士都要在嚴(yán)格查對的基礎(chǔ)上下功夫培養(yǎng)記憶準(zhǔn)確性。護(hù)理工作頭緒多，緊急情況多，意外事情多，經(jīng)常在有限的時(shí)間內(nèi)從一項(xiàng)工作轉(zhuǎn)向另一項(xiàng)工作，要做到每一項(xiàng)工作都清楚、準(zhǔn)確無誤和互不干擾，要求護(hù)士具備“注意”的全部優(yōu)秀品質(zhì)。
護(hù)士是一個(gè)平凡的崗位，但平凡中彰顯著偉大，我欣賞這樣一段話：“什么叫不簡單?能夠把簡單的事情千百次做好，就是不簡單。什么叫不容易?大家公認(rèn)的非常容易的事情，非常認(rèn)真地做好它，就是不容易?！蔽覀兊淖o(hù)理工作就是這樣平凡而“簡單”，每天都做好這些看似“簡單”的工作，那么一定是不簡單的人，我們的隊(duì)伍一定是一個(gè)不簡單的群體和團(tuán)隊(duì)。
我們護(hù)士愿做無翼的天使，用生命筑成擋截死神的堤壩，將關(guān)愛、健康和幸福撒滿人間。同時(shí)也真誠地希望社會能夠尊重護(hù)士，理解護(hù)士，愛護(hù)護(hù)士。
從心做起，聽似簡單，其實(shí)不簡單，如何才能夠從心出發(fā)把我們的工作護(hù)士做得更好呢?好即完美，完美的工作就要求我們?nèi)耐度?，真誠相待。
人總是在不斷成熟與成長，如果說昨天的自己還有那么些浮躁、那么些飄搖，那今天的自己則是更加的成熟更加的穩(wěn)健，對護(hù)理工作也有了嶄新的詮釋，更加明白自己的職責(zé)與重?fù)?dān)。也能更好更用心的為每一個(gè)病人服務(wù)。來到婦科的這兩年中，我感謝每一位與我共事的同事，感謝你們的善待，感謝和你們有這樣相逢、相知、相處的緣分，感謝你們的善良和美好，感謝你們讓我生活在這樣個(gè)溫暖的大家庭。當(dāng)然我身上還存在著一些不足還有待改進(jìn)。比如在學(xué)習(xí)上仍有浮躁的情緒。感覺要學(xué)習(xí)的東西太多，心情浮躁。尤其在面對挫折的時(shí)候，不能冷靜處理。在工作上有時(shí)存在著標(biāo)準(zhǔn)不高的現(xiàn)象，雖然基本上能履行自己的職責(zé)和義務(wù)，但主動性方面還有待進(jìn)一步提高。在過去的兩年里，再次感謝科主任、護(hù)士長的教育、指導(dǎo)、批評和幫助，感謝同事們給予的關(guān)心和支持。希望來年我們?nèi)匀荒軜s辱與共，共同感覺、感受生命和生活的美好，共同去創(chuàng)造一個(gè)更加燦爛的未來。
人們喜歡用“神圣”來形容我們所從事的事業(yè)，“神于天，圣于地”，天象征著理想，地象征著現(xiàn)實(shí)。我們的事業(yè)之所以神圣，是由于我們有救死扶傷的理想，還有關(guān)懷病患的現(xiàn)實(shí)，是理想與現(xiàn)實(shí)完美結(jié)合的職業(yè)。我國首屆南丁格爾獎(jiǎng)得主王秀瑛說過：“病人無醫(yī)，將陷于無望，病人無護(hù)，將陷于無助?！弊o(hù)理工作雖然沒有轟轟烈烈的輝煌，卻寫滿了簡單而平凡的愛。提燈女神南丁格爾完美地將護(hù)士變成了無翼的天使，變成了為大眾解除病痛真善美的化身。我們的護(hù)士樂于與病人的生命同行，讓病人因?yàn)槲覀兊淖o(hù)理而減輕痛苦，因我們的健康指導(dǎo)而有所收獲，因我們的安慰而樹立信心。護(hù)士最愿意看到的是病患治愈出院的笑容和對我們工作的尊重，這些都是激勵(lì)我們不斷進(jìn)取樂于奉獻(xiàn)的力量源泉。
然而，從目前臨床護(hù)理工作實(shí)際來看，護(hù)士的嚴(yán)重缺編，超負(fù)荷的護(hù)理任務(wù)，同時(shí)隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，社會的進(jìn)步，護(hù)理內(nèi)涵的不斷延伸，以及媒體的過分渲染，人們對護(hù)理的要求也越來越高，護(hù)士承受許多壓力和委屈，每天面對患者的病痛，人間的生死傷感，面對患者的無理或挑剔，常常掙扎在身心俱疲的狀態(tài)中。護(hù)士責(zé)任之重大，值夜班頻度之高可謂中國女性各行各業(yè)之最，柔弱的身體承載著中國醫(yī)療的另一半?！巴床⒖鞓分笔俏覀冏o(hù)士常掛在嘴邊的話，即使面對艾滋、性病，即使非典再來，不論有沒有人理解，我們?nèi)匀辉敢庹驹诘谝痪€，不是偉大，只是職責(zé)所在，生命相托，重于泰山。
辛勤的天使并不是超凡脫俗的神仙，同樣需要社會的呵護(hù)，現(xiàn)階段有些政策尚不完善或不到位，社會至少應(yīng)該為護(hù)士創(chuàng)造寬松的服務(wù)氛圍，一些客觀公正的評說，少一些曲解，多一些愛護(hù)和尊重。用正面的激勵(lì)，協(xié)助護(hù)士托起人們健康和生命安全的重任。
冰心老人曾有一句名言：“愛在左，同情在右，走在生命兩旁，隨時(shí)撒種，隨時(shí)開花，將這一徑長途，點(diǎn)綴得花香彌漫”。 我想這是對護(hù)士護(hù)理工作最好的詮釋。
古人說：“不積跬步，無以至千里，不善小事，何以成大器?！睆淖晕易銎?，從小事做起，從現(xiàn)在做起。為了更好的提高自己的專業(yè)水品與自身素質(zhì)。我知道還要付出更多的努力與汗水。在這過去的一年中，有成功、有失敗、有快樂、有辛酸，我們?nèi)w護(hù)士在護(hù)士長科主任以及各位領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下共同走過來了。在以后的日子里還有很多方面需要繼續(xù)努力，學(xué)習(xí)更多的護(hù)理知識，掌握更多的護(hù)理技能，隨著社會的發(fā)展進(jìn)步、人們生活品質(zhì)提升,病人對護(hù)理質(zhì)量的要求也越來越高.在今后的工作中,我將進(jìn)一步牢固樹立“為病人服務(wù)、樹醫(yī)院形象”的思想,立足崗位,勤奮工作,履盡職責(zé),為提升社區(qū)醫(yī)務(wù)人員整體形象增光添彩。
過去的一個(gè)月，我主要在心內(nèi)科學(xué)習(xí)，它是臨床實(shí)習(xí)的重點(diǎn)。需要我們了解內(nèi)科常見疾病的病因及易患因素、各專業(yè)特殊儀器的應(yīng)用及?？茩z測、治療方法，如：肺功能測定、心電監(jiān)護(hù)、心臟起搏除顫器、心導(dǎo)管、各種內(nèi)窺鏡檢查、腹膜透析、各種穿刺術(shù)等。熟悉內(nèi)科常見疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則及毒副作用、臨床化驗(yàn)正常值及臨床意義、能識別常見的異常心電圖，各系統(tǒng)疾病的功能試驗(yàn)及檢查方法。
剛?cè)?nèi)科時(shí)我還不適應(yīng)，但我服從領(lǐng)導(dǎo)安排，不怕麻煩，向老師請教、向同事學(xué)習(xí)、自己摸索實(shí)踐，在短時(shí)間內(nèi)便比熟悉了內(nèi)科的工作，了解了各班的職責(zé)，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個(gè)清晰的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
我本著“把工作做的更好”這樣一個(gè)目標(biāo)，開拓創(chuàng)新意識，在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下，在帶教老師的耐心指導(dǎo)下做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。認(rèn)真接待每一位病人，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的苦處。我向老護(hù)士學(xué)習(xí)科室文件書寫規(guī)范，認(rèn)真書寫一般護(hù)理記錄，危重護(hù)理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度，牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能)三嚴(yán)(嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法)。護(hù)理部為了提高每位護(hù)士的理論和操作水平，每月進(jìn)行理論及操作考試和培訓(xùn)，對于自己的工作要求嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)。端正工作態(tài)度，“醫(yī)者父母心”，本人以千方百計(jì)解除病人的疾苦為己任。
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院全部工作所取得的醫(yī)療效果的集中體現(xiàn)，它是醫(yī)院工作質(zhì)量的核心，是醫(yī)院的生命，關(guān)系到醫(yī)院的生存和發(fā)展，是醫(yī)院工作永恒的主題。護(hù)理質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量的重要組成部分，其質(zhì)量高低取決護(hù)士的護(hù)理技術(shù)和護(hù)理人員的職業(yè)道德素質(zhì);而護(hù)理人員素質(zhì)是護(hù)理安全的重要保證，是防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。有效防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)才能保證護(hù)理安全，護(hù)理質(zhì)量才能得到提升?，F(xiàn)結(jié)合護(hù)理工作實(shí)際就如何提升護(hù)理質(zhì)量、防控護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)談?wù)剮c(diǎn)認(rèn)識和體會：
一、提高護(hù)理人員自身的綜合素質(zhì)
護(hù)理人員的素質(zhì)高低是提高護(hù)理質(zhì)量的重要因素。護(hù)理人員只有具備扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，過硬的護(hù)理操作技術(shù)，同時(shí)具有高度的職業(yè)責(zé)任感，才能具有敏銳的觀察力、判斷力和應(yīng)急處理的能力，遇到急危重病人才會沉著冷靜、有條不紊地為病人提供有效地安全護(hù)理[1]。要想提高護(hù)理人員的素質(zhì)，關(guān)鍵是堅(jiān)持學(xué)習(xí)、學(xué)習(xí)、再學(xué)習(xí)。并且要自覺自愿地去學(xué)、而不是被迫去學(xué)。醫(yī)院可以采取以下措施：建立獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制如晉級、晉職等以激發(fā)護(hù)理人員工作學(xué)習(xí)熱情，挖掘個(gè)人潛力;進(jìn)一步完善績效考核和分配體系建設(shè)，發(fā)揮良好的激勵(lì)作用，讓績效正真體現(xiàn)多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)得，這樣才能激發(fā)大家工作積極性;為勤奮工作，好學(xué)人員提供學(xué)臺，以激發(fā)大家積極向上的進(jìn)取精神;每年醫(yī)院組織醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、健康教育、護(hù)理知識、護(hù)理技能競賽和三基訓(xùn)練、提升服務(wù)能力，強(qiáng)化服務(wù)意識;開展“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動、大力培養(yǎng)和宣傳先進(jìn)典型。此外，在科室組織開展人人都是老師的輪流講課活動，學(xué)完后組織考試，使每個(gè)人得到了鍛煉，增長了知識;參加醫(yī)院組織的護(hù)理新知識、新業(yè)務(wù)學(xué)習(xí);鼓勵(lì)支持護(hù)理人員參加大學(xué)自學(xué)及電大、網(wǎng)絡(luò)學(xué)院等學(xué)歷教育;安排護(hù)理人員參加短期培訓(xùn)學(xué)習(xí)。通過以上競爭機(jī)制和激勵(lì)機(jī)制，使護(hù)理人員有了希望，希望正是激勵(lì)人的神妙成分，希望是點(diǎn)燃活力的陽光，沒有希望生命將會枯竭，有了希望學(xué)習(xí)才會由被動變?yōu)橹鲃?，個(gè)人潛力就能得到大力發(fā)揮，護(hù)理質(zhì)量就會得到很大提升。
二、加強(qiáng)法律知識學(xué)習(xí) 培養(yǎng)良好的職業(yè)道德素養(yǎng)
護(hù)理行為是一種社會行為，它不僅受到道德倫理的約束，同時(shí)也必須接受法律的規(guī)范，才能實(shí)現(xiàn)有效的管理和控制[2]。在臨床護(hù)理中潛伏著許多法律問題。隨著經(jīng)濟(jì)社會的快速發(fā)展，患者依法維護(hù)自身合法權(quán)益的意識逐漸增強(qiáng)，醫(yī)療糾紛投訴熱點(diǎn)隨之上升。護(hù)理是服務(wù)于病人的工作，因此，在工作中應(yīng)加強(qiáng)法律知識學(xué)習(xí)，提高法律意識、安全意識、風(fēng)險(xiǎn)意識，注意遵紀(jì)守法，時(shí)常關(guān)注醫(yī)療糾紛涉及的法律問題。在保護(hù)病人合法權(quán)益的前提下，學(xué)會使用法律武器自我保護(hù)。另外，在護(hù)理過程中，一定要恪守職業(yè)道德，做到慎獨(dú)，在獨(dú)自工作無人注意時(shí)，自己的行為必須謹(jǐn)慎不茍，按道德規(guī)范行動。因?yàn)樽o(hù)理行為常在不知情或病人失去知覺時(shí)獨(dú)自進(jìn)行，而缺乏外界監(jiān)督，在道德上必須具有自覺性、一貫性和堅(jiān)定性，在執(zhí)行各種護(hù)理任務(wù)，在進(jìn)行無菌技術(shù)操作，在給病人做各種注射和治療時(shí)，嚴(yán)格按操作規(guī)程辦。這樣既保證了病人利益，同時(shí)也起到自我保護(hù)作用。
三、強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識，減少護(hù)患糾紛。
風(fēng)險(xiǎn)貫穿于人類的一切行為過程之中[3]，針對國際公認(rèn)“醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)無處不在”狀況，結(jié)合護(hù)理行為的各項(xiàng)活動、各個(gè)環(huán)節(jié)，護(hù)理人員要善于識別風(fēng)險(xiǎn)，鑒定、評估風(fēng)險(xiǎn)，尤其是醫(yī)療活動中緊密相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)因素，如各種疾病的嚴(yán)重性、疾病變化的復(fù)雜性、醫(yī)療檢診和可能引起的并發(fā)癥、儀器和機(jī)器故障、醫(yī)護(hù)服務(wù)系統(tǒng)和組織工作問題、人為錯(cuò)誤、護(hù)患溝通障礙等，盡早進(jìn)行遇見性判斷，減少人為因素，使高風(fēng)險(xiǎn)因素降到最低。[4]護(hù)理工作都是一些瑣碎的、繁雜的、細(xì)小的事務(wù)的重復(fù)，要把護(hù)理工作做好，一旦做不好，就會給病人造成一定的傷害。因此，工作中我們必須加強(qiáng)責(zé)任心，樹立敬業(yè)精神，才能有效防止差錯(cuò)事故的發(fā)生，護(hù)理質(zhì)量才能進(jìn)一步提高。
四、杜絕差錯(cuò)事故發(fā)生
1.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范護(hù)理人員的行為，強(qiáng)化崗位職責(zé)。我們醫(yī)院絕不缺少各項(xiàng)規(guī)章管理制度，缺少的是對規(guī)章制度不折不扣的執(zhí)行，制度制定必須有人監(jiān)管，不然，再好的制度也是紙上談兵，制度定下來就要嚴(yán)格執(zhí)行。
2.規(guī)范護(hù)理記錄文書資料。護(hù)理記錄是護(hù)士針對病人進(jìn)行的一系列護(hù)理活動的真實(shí)反映，它不僅是衡量護(hù)理質(zhì)量、提供診療的依據(jù)，同時(shí)也是《醫(yī)療事故的處理?xiàng)l例》所規(guī)定的重要法律依據(jù)。護(hù)理記錄質(zhì)量不僅反映護(hù)士個(gè)人專業(yè)水平，同時(shí)也反映醫(yī)院的整體護(hù)理水平。因此必須書寫規(guī)范，掌握客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的記錄原則。護(hù)理記錄單應(yīng)有專人負(fù)責(zé)管理，護(hù)士長應(yīng)加強(qiáng)日常監(jiān)督， 定期抽查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，并制定防范措施。
3.嚴(yán)格執(zhí)行三查八對制度、交接班制度、消毒隔離制度、無菌操作制度、手衛(wèi)生消毒制度等，保持良好的工作狀態(tài)，以飽滿的精神，充沛的精力才能勝任繁重的護(hù)理工作。工作安排條理有序，避免雜亂無章，對每個(gè)病人情況應(yīng)全面了解，做到心中有數(shù)，有備無患，同時(shí)還應(yīng)具有高度的責(zé)任心和愛崗敬業(yè)精神，才能消除安全隱患，確保護(hù)理質(zhì)量。
4.從醫(yī)療事故中不斷吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。最近兩年我院發(fā)生了幾件醫(yī)療事故，特別是丙肝事件，給醫(yī)院造成了嚴(yán)重經(jīng)濟(jì)損失，在社會上也造成了嚴(yán)重的不良影響。每個(gè)護(hù)理人員都應(yīng)該吸取教訓(xùn)，不斷從一些不良的醫(yī)療事故或護(hù)理缺陷中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，從中找出一些防范措施，從而杜絕類似的事件發(fā)生。加拿大管理學(xué)家明茨伯格曾經(jīng)說：“一件沒有預(yù)料的事件可能引起故障，一個(gè)長久被忽視的問題可能導(dǎo)致一次危機(jī)”。要把護(hù)理工作做好，一定要不遺余力地重視細(xì)節(jié)的改進(jìn)、改進(jìn)、再改進(jìn)。細(xì)節(jié)決定成敗。有一次一個(gè)透析病人透析結(jié)束后，因?yàn)槲覀児ぷ鞯氖韬銮鍧嵐げ恍⌒膶⒉∪说耐闲酱驳紫?，病人找鞋時(shí)踩到地上的碎玻璃劃破腳掌，通過這件事引起了我們的重視，經(jīng)過大家討論，制定相應(yīng)防范措施，每次透析結(jié)束前將病人的鞋擺放整齊，不僅避免同類事件的發(fā)生還可避免因低頭找鞋而引起頭暈導(dǎo)致跌倒損失事件發(fā)生。
5.加強(qiáng)護(hù)患溝通。護(hù)患溝通是護(hù)士人際溝通的主要內(nèi)容，同時(shí)，也是建立良好護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)。在工作中應(yīng)重視病人的心理護(hù)理，健康教育指導(dǎo)，耐心傾聽病人對診療、護(hù)理等意見，對病人反映的問題、提出的建議及時(shí)改進(jìn)。通過護(hù)患雙方的溝通，我們能根據(jù)護(hù)理活動中有可能發(fā)生的潛在風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)與病人或家屬交談，尊重病人的意愿，盡量滿足病人的要求，讓病人在理解、配合、支持的情況下主動接納風(fēng)險(xiǎn)，調(diào)整心態(tài)，承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)權(quán)利，使護(hù)患雙方關(guān)系得到進(jìn)一步融洽。[5]在護(hù)理工作中發(fā)生差錯(cuò)或操作失敗時(shí)，首先向病人真誠的道歉，以消除病人不滿，同時(shí)以盡快的速度把問題處理好，重視病人的意見，改進(jìn)工作方法，避免差錯(cuò)或失誤再次發(fā)生。護(hù)理工作中應(yīng)注意語言的作用，一句話能化解大的矛盾，也能惹來無盡的麻煩。在一次工作中一個(gè)透析病人的超濾脫水不準(zhǔn)確，一個(gè)護(hù)士無意中說：“我們設(shè)置沒有錯(cuò)，超濾率也對，前一輪病人的脫水量都準(zhǔn)確，你的為么會沒有脫夠呢?”，這樣一句話造成誤會，引起了病人的不滿。故我們必須學(xué)會交流和處理人際關(guān)系的技巧。在工作中病人對我們發(fā)火或不滿，就證明我們的工作沒做好或病人對我們有誤解，我們就必須有耐心與忍耐力，真誠、全力的去尋找事情的原因，給病人一個(gè)滿意的結(jié)果，這樣才能消除病人的怨憤。
總之，在臨床活動中，即使是極為簡單或看是微不足道的臨床活動，都帶有危險(xiǎn)性，存在風(fēng)險(xiǎn).因此我們必須加強(qiáng)自身素質(zhì)的提高，樹立高度的責(zé)任心和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范意識，消除護(hù)理缺陷，規(guī)范我們的護(hù)理行為，找不足、找癥結(jié)、改缺陷、定措施，做到防微杜漸，不斷改進(jìn)工作，才能確保護(hù)理安全，提高護(hù)理質(zhì)量，提高整體醫(yī)療水平。
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