心得是一種主觀性較強(qiáng)的寫作形式,主要是作者對(duì)自己在某個(gè)領(lǐng)域、某個(gè)時(shí)間段內(nèi)的學(xué)習(xí)、工作、思考、感悟等方面的總結(jié)和分享。寫醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)的收獲心得體會(huì)要注意什么?這里給大家提供醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)的收獲心得體會(huì)下載,供大家參考。
作為一名臨床醫(yī)學(xué)生,經(jīng)過三年的臨床基礎(chǔ)的學(xué)習(xí),在大三結(jié)束時(shí),為了了解和學(xué)習(xí)到更多的臨床知識(shí)和技能,我進(jìn)入__市第一人民醫(yī)院泌尿外科進(jìn)行為期半個(gè)月的暑期見習(xí)。在此期間,我積極向科室的各位老師和實(shí)習(xí)的師兄姐們學(xué)習(xí),經(jīng)過半個(gè)月的學(xué)習(xí)實(shí)踐,我掌握了泌尿外科一些基本的病程記錄、出、入院記錄、病歷、化驗(yàn)單等醫(yī)療文書的書寫。還掌握了插、拔尿管、拆線、換藥、基本的清創(chuàng)縫合、無菌手術(shù)等操作。時(shí)間雖短,但收獲甚多……
臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng),也是對(duì)臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間很短,但我來說很重要。我很珍惜這段時(shí)間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì),珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺,對(duì)于臨床的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,有老師為我介紹科室的情況,介紹一些規(guī)章制度、各級(jí)醫(yī)師的職責(zé)等,帶教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn),讓我較快地適應(yīng)醫(yī)院的臨床工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為以后的臨床學(xué)習(xí)、在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打下了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)該算的上是我在見習(xí)階段的一個(gè)收獲:學(xué)會(huì)適應(yīng),學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長和生存。
到病房見習(xí),接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)技能操作。實(shí)習(xí)的及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種診療技能。所以在老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我積極努力的爭(zhēng)取每一次的鍛煉機(jī)會(huì),同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識(shí),積極主動(dòng)地思考各類問題,對(duì)于不懂的問題虛心的向老師請(qǐng)教,做好知識(shí)筆記。
到手術(shù)室里觀摩,老師的每一步操作都是值得我學(xué)習(xí)和借鑒的。雖然那些手術(shù)我都只有觀看的份,但是這對(duì)于一個(gè)還沒有學(xué)習(xí)過外科學(xué)的見習(xí)生的我來說已經(jīng)是一個(gè)相當(dāng)難得的機(jī)會(huì)了,讓我提前了解到了外科無菌操作,見識(shí)到了幾例少見的外科手術(shù),如“腎上腺腫瘤切除術(shù)”、“全膀胱切除術(shù)+回腸膀胱再造術(shù)”,參與過“腎切除術(shù)”、“前列腺電切術(shù)”、“疝氣修補(bǔ)術(shù)”、“膀胱造漏術(shù)”等泌尿外科的手術(shù),其中的收獲非言語能表達(dá)得清楚,只有親身經(jīng)歷才能體會(huì)得到。
時(shí)間轉(zhuǎn)瞬即逝,半個(gè)月的見習(xí)很快就結(jié)束了,十五天的學(xué)習(xí)實(shí)踐我感覺很充實(shí),學(xué)到了學(xué)校里面學(xué)不到的東西,總之,在感謝__市第一人民醫(yī)院泌尿外科培養(yǎng)我點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲的同時(shí),我將以更積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)態(tài)度投入到今后的學(xué)習(xí)和工作去,為以后的臨床工作打下堅(jiān)定的基礎(chǔ)。
一年的實(shí)習(xí)生活很快就過去了,內(nèi)心真是感慨萬千,回想這段時(shí)間,我從一開始懷著緊張恐懼的心情到__醫(yī)院實(shí)習(xí),一直到現(xiàn)在,我不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì),準(zhǔn)確自我定位,努力做好本職工作,
一、兢兢業(yè)業(yè),做好本職工作
作為檢驗(yàn)科的一員,既是醫(yī)生的眼睛,也是醫(yī)生的助手,把握自身職責(zé),這是我任職以來的又一準(zhǔn)則。應(yīng)用自己所學(xué)的知識(shí),收集到老師的意見,學(xué)習(xí)到外地的經(jīng)驗(yàn),提出意見和建議,給醫(yī)生當(dāng)好參謀。到目前為止,己基本能滿足醫(yī)院各類病人檢測(cè)參數(shù)要求;為保證各類病人檢測(cè)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性,在檢驗(yàn)、檢測(cè)的全過程中嚴(yán)格按照《全國臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》和《產(chǎn)品》進(jìn)行操作,在過去的一年中所出據(jù)的檢驗(yàn)報(bào)告基本能達(dá)到準(zhǔn)確。在檢驗(yàn)業(yè)務(wù)上能堅(jiān)決貫徹醫(yī)療安全第一的理念,杜絕了醫(yī)療事故的發(fā)生。更進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、改善服務(wù)態(tài)度來爭(zhēng)取病人的信任。
二、專業(yè)知識(shí)、工作能力和具體工作
日常的臨床檢驗(yàn)工作,雖然工作比較繁忙,做起來有一定的困難,如很多手工加樣工作,我以前就沒做過,但為了搞好工作,服從領(lǐng)導(dǎo)安排,積極支持科主任工作,我不怕麻煩,虛心向老師學(xué)習(xí)、自己摸索實(shí)踐,在很短的時(shí)間內(nèi)熟練掌握了手工加樣工作,明確了工作程序,提高了工作能力,在具體工作中形成了一個(gè)比較清晰的工作思路,能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。為了彌補(bǔ)自己專業(yè)知識(shí)的空缺,我每天不斷的要求自己要把這些知識(shí)補(bǔ)上,這不管對(duì)自己還是在以后打下一個(gè)牢固的基礎(chǔ)。
三、工作態(tài)度和勤奮敬業(yè)方面
“醫(yī)者父母心”,本人以千方百計(jì)解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能盡快的康復(fù),于是每次當(dāng)我進(jìn)入病房時(shí),我都利用有限的時(shí)間不遺余力的鼓勵(lì)他們,耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心,默默地祈禱他們?cè)缛湛祻?fù)。熱愛自己的本職工作,能夠正確認(rèn)真的對(duì)待每一項(xiàng)工作,熱心為大家服務(wù)。認(rèn)真遵守勞動(dòng)紀(jì)律,保證按時(shí)出勤,有效利用工作時(shí)間,堅(jiān)守崗位,加班加點(diǎn)按時(shí)完成工作。
四、在工作中也收到了來自各方面的批評(píng)和指正,我都一一進(jìn)行了整改,收到了良好的效果
在過去自己實(shí)習(xí)的幾個(gè)月中,在院領(lǐng)導(dǎo)和科主任的領(lǐng)導(dǎo)下,自己兢兢業(yè)業(yè),勤奮工作,雖然取得了一些成績,但由于自己各項(xiàng)素質(zhì)尚須進(jìn)一步提高,工作中難免出現(xiàn)這樣和那樣的問題和錯(cuò)誤,比如個(gè)別工作做的還不夠完善,這有待于在今后的工作中加以改進(jìn)。我衷心的希望各位領(lǐng)導(dǎo)和老師們能及時(shí)地給予批評(píng)和指正,新的一年意味著新的起點(diǎn)、新的機(jī)遇、新的挑戰(zhàn),我決心再接再厲,更上一層樓,努力開創(chuàng)工作新局面,使思想覺悟和工作業(yè)績?cè)偕弦粋€(gè)新水平,為總院的發(fā)展做出更大更多的貢獻(xiàn)。
通過這一年的實(shí)習(xí),我漸漸明白,進(jìn)場(chǎng),不僅意味著角色的轉(zhuǎn)變,還多了一份責(zé)任,以及這份責(zé)任所需要的付出與犧牲。相信今后的自己能在在護(hù)士這崗位上工作得很出色,成為一位稱職的白衣天使。
感恩這一月所經(jīng)歷的,感嘆時(shí)間過的飛快,恰似昨日的開始,今日就這樣結(jié)束了。一個(gè)月的時(shí)間說長不長,說短不短,我學(xué)到的知識(shí)與技能確實(shí)很多,也比較全面和詳細(xì),在校學(xué)習(xí)的理論也能夠綜合的運(yùn)用到臨床上,真正做到了“學(xué)以致用”。
6月11號(hào),我?guī)е矏偟男娜ビ有碌膲?mèng)想,新的開始,新的角色……自此時(shí)要轉(zhuǎn)變自己的思想明白來這里的目的.與責(zé)任。11號(hào)是我們所有同學(xué)入院教育的隆重日子,護(hù)理部主任盡心盡責(zé)地把講解實(shí)習(xí)注意事項(xiàng),包括醫(yī)院的規(guī)章制度,注意事項(xiàng)和其他許多安全問題。她強(qiáng)調(diào)道,保護(hù)好自己很重要,希望我們能夠在實(shí)習(xí)期間扮演好自己的角色,認(rèn)真學(xué)每個(gè)知識(shí)點(diǎn),認(rèn)真完成每項(xiàng)任務(wù)。這堂“開學(xué)第一課”重要非常,為我自己接下來的實(shí)習(xí)工作做了很好的鋪墊。
下午到了我要實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室,我的帶教老師非常和藹,責(zé)任心很強(qiáng),給我們講了實(shí)習(xí)流程與制度,以及兩周的培訓(xùn)事項(xiàng)內(nèi)容。通過嚴(yán)格的培訓(xùn),自我感覺進(jìn)步很大,理論的知識(shí)在操作中得到了更好的理解與運(yùn)用。其中使我記憶猶新的是考心肺復(fù)蘇的時(shí)候,考試時(shí)間較緊,在老師耐心的幫助下,最后我考的非常好,感謝老師的付出。
實(shí)習(xí)期間培養(yǎng)了一個(gè)工作習(xí)慣,每次白天在臨床上操作夜晚回來整理筆記,睡覺前在腦海中回顧自己所學(xué)習(xí)的知識(shí)以及自己要改正的方面,長久下來感覺獲益匪淺。通過老師帶教和自己不斷的實(shí)踐復(fù)習(xí),反反復(fù)復(fù)不斷記不斷練,不斷學(xué)習(xí),這樣才有進(jìn)步,只有努力才會(huì)帶來收獲,只有付出才有成就。
7月7日是我實(shí)習(xí)最難忘的日子,在大夜中學(xué)到了許多,上夜班的流程是什么,如何查房,以及在查房中注意的事項(xiàng),觀察患者的哪些方面,學(xué)寫病歷,交接班制度,清點(diǎn)用物……
十分感恩在這一個(gè)月的百般忙碌之中學(xué)到的知識(shí)與技能,感恩遇到身邊的每位可愛的人,感恩帶教老師的耐心幫助,謝謝!只愿我在這里,不忘初心。向著標(biāo)桿直跑!
對(duì)于學(xué)習(xí)來說,理論學(xué)習(xí)雖要緊,但實(shí)踐更是不可缺少的。只有反復(fù)不斷記不斷練,才能有進(jìn)步,才會(huì)帶來收獲。帶著感恩的心一路向前吧,收獲不會(huì)辜負(fù)任何努力為它奮斗的人。
在今年下半年我和同學(xué)們一起走進(jìn)了向往已久的醫(yī)院,走向了臨床,在激動(dòng)和期待中開始了這學(xué)期的學(xué)習(xí)和工作。我是和大家一起分到了五附院,這個(gè)歷史悠久的醫(yī)院,足以讓我們體會(huì)到醫(yī)務(wù)工作者的神圣與光榮。在這里,不僅增進(jìn)了自己的醫(yī)學(xué)知識(shí),同時(shí)使自己在醫(yī)學(xué)人文方面有了新的認(rèn)識(shí)。
一、我走進(jìn)的第一個(gè)科室——心內(nèi)一科
心內(nèi)科最常見的疾病就是高血壓和冠心病,并且病人基本上全是老年人。這就要求我在實(shí)習(xí)的同時(shí)要注意對(duì)病人心理和生活的關(guān)注,盡量更好的與病人與家屬溝通,也更有利于我們?cè)卺t(yī)患關(guān)系如此緊張的今天更好的保護(hù)自己。在關(guān)李華老師的悉心指導(dǎo)下,我逐漸的習(xí)慣了以一個(gè)臨床醫(yī)生的角度去思考,也習(xí)慣了自己的實(shí)習(xí)生活。在心內(nèi)實(shí)習(xí)期間,不僅完成了大病例的書寫工作,還掌握了心內(nèi)科常見病、多發(fā)病的基本診斷思路和方法以及用藥原則,學(xué)會(huì)了解讀心電圖及心肺聽診要點(diǎn),旁觀了冠狀動(dòng)脈造影術(shù),圓滿的完成了實(shí)習(xí)任務(wù)。當(dāng)然由于時(shí)間短暫,對(duì)一些異常心電圖的判斷和定性還不是很熟練,希望以后可以通過自己的努力慢慢提高自己。
二、最考驗(yàn)人的科室——神經(jīng)內(nèi)一科
由于在上學(xué)期的臨床課上,神經(jīng)病學(xué)并不是作為主要的課程,所以在這次實(shí)習(xí)中也是難度最大、最考驗(yàn)人的一個(gè)科室。在這里,使我在課堂上沒有明白的東西逐漸清晰了起來,同時(shí)慢慢的明白了神經(jīng)系統(tǒng)疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸及結(jié)局。掌握了椎基底動(dòng)脈供血不足、急
性腦梗、癡呆等常見病多發(fā)病的診斷,也學(xué)會(huì)了神經(jīng)系統(tǒng)的基本查體特點(diǎn)。旁觀了腰穿、腦脊液置換術(shù)等臨床技能操作,并向老師討教了頭顱影像學(xué)的觀察方法和臨床意義。這是一個(gè)充滿挑戰(zhàn)、富有意義的一段時(shí)光,讓我進(jìn)步很快!
三、最溫馨的一個(gè)科室——老年病科
在老年病的這一段時(shí)間里,我充分的認(rèn)識(shí)到了醫(yī)生對(duì)于一個(gè)病人的作用,那種對(duì)病人的關(guān)心和體貼才是病人最想要的,體會(huì)到醫(yī)患關(guān)系中溫馨的一面,讓人羨慕,讓人感動(dòng)。在楊默老師的帶領(lǐng)下我順利的完成了實(shí)習(xí)任務(wù)。這個(gè)綜合的科室里,時(shí)刻都要求我們要有大內(nèi)科的整體思維,不能像心內(nèi)、神內(nèi)那樣分的很細(xì),也是現(xiàn)在醫(yī)學(xué)分科越來越細(xì)大背景下的“逆行”,個(gè)人感覺只有??婆c這種綜合大內(nèi)科甚至全科的有序搭配才能找到未來醫(yī)學(xué)發(fā)展之路。
四、與外科的第一次親密接觸——泌尿外科
這里第一次接觸到手術(shù)室,第一次跟著邢東亮老師上手術(shù),第一給病人換藥、拆線。
當(dāng)我懷著激動(dòng)和期待走進(jìn)泌尿外科,這里并沒有讓我失望,我得到了大量的實(shí)踐機(jī)會(huì),同時(shí)老師對(duì)待病歷的認(rèn)真態(tài)度也讓“外科不管病歷”的謠言不攻自破,在這里我學(xué)到了很多老師多年來總結(jié)的“經(jīng)驗(yàn)”,科室老師的敬業(yè)精神也讓我佩服,感謝老師的悉心指導(dǎo)。
還有普外科(肝膽胰脾、乳腺外科)、兒科、婦產(chǎn)科……實(shí)習(xí)期間,收獲的不僅僅是臨床技能和經(jīng)驗(yàn),更多的是了解醫(yī)院的運(yùn)行流程,醫(yī)患環(huán)境、醫(yī)生的工作狀態(tài)、敬業(yè)精神……對(duì)我們將來要從事的工作及工作環(huán)境。在這段時(shí)間里,老師們體現(xiàn)出的高尚醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和精湛的醫(yī)術(shù)讓人佩服,這就是我們的未來,心中充滿的神圣感,不禁讓我想起當(dāng)初的宣誓:
健康所系、性命相托。
當(dāng)我步入神圣醫(yī)學(xué)學(xué)府的時(shí)刻,謹(jǐn)莊嚴(yán)宣誓:
我志愿獻(xiàn)身醫(yī)學(xué),熱愛祖國,忠于人民,恪守醫(yī)德,尊師守紀(jì),刻苦鉆研,孜孜不倦,精益求精,全面發(fā)展。
我決心竭盡全力除人類之病痛,助健康之完美,維護(hù)醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)。救死扶傷,不辭艱辛,執(zhí)著追求,為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生!
路漫漫其修遠(yuǎn)兮,吾將上下而求索!
醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)是由一名學(xué)生成長為一名合格醫(yī)生的必經(jīng)之路,是將課堂中所學(xué)的知識(shí)與臨床工作相結(jié)合的過程。在實(shí)習(xí)過程中,經(jīng)過認(rèn)真觀摩、親手感受和反復(fù)思考,較有收獲。
一、重視醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)
病案舉例:患者,男性,老年,確診為“慢性腎功能衰竭,尿毒癥期”經(jīng)血液透析后其它癥狀明顯緩解,但全身瘙癢仍存在,且應(yīng)用抗組氨藥物對(duì)癥治療無效。
分析:對(duì)尿毒癥病人體內(nèi)出現(xiàn)bun(血尿素氮)等物質(zhì)代謝異常及鈣在皮膚沉積到發(fā)展成為“矯枉失衡學(xué)說”這都涉及到腎臟組織學(xué)及病理學(xué)中鈣磷代謝的過程。當(dāng)掌握了上述過程后又會(huì)發(fā)現(xiàn)新的問題:為什么在血液透析之后,將所謂的毒性物質(zhì)清除了,仍會(huì)出現(xiàn)瘙癢癥狀呢?原因在于:
1、尿毒癥病人尿毒沉著在皮膚上引起所為“痕跡現(xiàn)象”這是針對(duì)血液中的毒性物質(zhì)而使用的透析療法無法去除的。
2、“矯枉失衡學(xué)說”中涉及的pth(甲狀旁腺激素)為中分子物質(zhì)透析不可去除,而現(xiàn)在認(rèn)為pth對(duì)于尿毒癥病人來說正是引起瘙癢的中分子毒性物質(zhì)。
總結(jié):這里提到的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)指:解剖、組胚、生理、生化、病理、微生物等學(xué)科。這些學(xué)科構(gòu)成了臨床工作的根基,所有臨床診治都要依賴這些知識(shí)。個(gè)人簡歷在發(fā)現(xiàn)病人病痛的同時(shí),能將病情產(chǎn)生?⒄溝牟±砩理過程用所學(xué)迥醫(yī)學(xué)知識(shí)分析清楚,往往是有效治療的前提,而沒有扎實(shí)的理論基礎(chǔ),是很難做到這一點(diǎn)的。鉅認(rèn)為這也許正是“循癥醫(yī)學(xué)馴的涵義所在?
二、注重專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)與臨床知識(shí)的結(jié)合
舉例:我們時(shí)常會(huì)問__霉素加青霉素可以加強(qiáng)抗感染的效果嗎?磺__和頭孢類藥合用會(huì)有拮抗反應(yīng)嗎?這就需要我們從藥理知識(shí)出發(fā),來分析藥物的性質(zhì)。
分析:抗生素分為四大類。ⅰ(殺滅繁殖期);ⅱ(靜止期殺滅);ⅲ(快效抑制);ⅳ(慢效抑制)。將藥物歸類后我們知道:青霉素及頭孢類為i類藥物,__霉素為ii類藥物而磺__為iv類藥物。知道這些就不難回答上述問題了。
病案舉例:患者男性,少年,因心衰入院治療,實(shí)驗(yàn)室檢查“ck(肌酸激酶)升高明顯達(dá)了3000u/l,胸片提示擴(kuò)張型心肌病經(jīng)對(duì)癥治療后,患者心功能好轉(zhuǎn),臨床癥狀消失,心得體會(huì)但ck仍居高不下。
分析:病人有“擴(kuò)心”的臨床表現(xiàn)且實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果支持,一般多考慮:ck升高由心肌損害引起,但如果只是單方面考慮這點(diǎn),就難以解釋為什么會(huì)在心功能好轉(zhuǎn),ast(天門冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶)等指標(biāo)下降后ck仍然距高不下。經(jīng)過詢問病史后,了解到病人自少年起即診斷有“進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良”。結(jié)合書本及病人情況我們發(fā)現(xiàn)其實(shí)病人“擴(kuò)心”,只是繼發(fā)于“進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良”之后,是該病較不典型的并發(fā)癥。而由于遺傳所致的“進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良”引起的免疫源性“肌損害”是導(dǎo)致“擴(kuò)心”及ck升高的主要原因。這樣一來,我們雖然對(duì)于這種遺傳性疾病不能根治,但卻能清楚患者的預(yù)后并做出相應(yīng)處理避免被動(dòng)。
總結(jié):臨床來源于基礎(chǔ)?;A(chǔ)醫(yī)學(xué)不但能幫助加深對(duì)臨床知識(shí)的理解而且是臨床治療工作中的指南。而對(duì)于一位醫(yī)生來說,基礎(chǔ)知識(shí)不結(jié)合臨床診療那就失去了學(xué)習(xí)的意義。
書本的知識(shí)是前人的總結(jié),臨床中會(huì)不斷出現(xiàn)新的問題,而且隨著社會(huì)保健意識(shí)的提高及藥品的不斷更新,現(xiàn)在臨床上出現(xiàn)的不典型病例越來越多。病人在發(fā)病“前驅(qū)期”即來就診,因而難以鑒別,要么病人在晚期在就診,所以病情嚴(yán)重,生命垂危。同時(shí)可因病人長期自行服藥而影響了疾病的發(fā)展過程,從而使癥狀變得不典型,不利于醫(yī)生做出診斷。這時(shí)就需要我們熟知書本上的已有的知識(shí)(如疾病臨床表現(xiàn)及體征等),又要善于依據(jù)病人病史特點(diǎn)利用先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)室診斷做出,有理有據(jù)的初步診斷,在診治過程中不斷發(fā)現(xiàn)問題并調(diào)整治療方案。
三熱門___、訓(xùn)練臨床思維
舉例:1、夜班時(shí)我遇上一個(gè)上消化道大出血的病人,情況緊急,由于剛接觸臨床工作,我便忙著從開化驗(yàn)單到下醫(yī)囑,但帶教老師批評(píng)了我,并口頭醫(yī)囑,用洛塞克(奧美拉唑注射劑)及生長抑素控制病人病情。事后雖然覺得有些迷惑不解,但想一想,你把病歷和醫(yī)囑完成的再好,病人因?yàn)樘幚聿患皶r(shí)死亡了,你所做的就都是無用功,所有的一切都沒有意義了。
總結(jié):我們總有一天會(huì)進(jìn)入臨床工作,實(shí)習(xí)就是將學(xué)生變成醫(yī)生的重要過程。一進(jìn)入醫(yī)院就會(huì)接觸到很多條文規(guī)定,當(dāng)學(xué)生久了就會(huì)在對(duì)待工作和規(guī)定,對(duì)待書本教條及臨床處理上出現(xiàn)困惑。這時(shí)處理好問題的辦法是:將病人和現(xiàn)實(shí)情況作為處理問題出發(fā)點(diǎn)。
值得注意的是,做學(xué)生肯定喜歡在考試中考出好成績。因而把考前老師劃的重點(diǎn)看得很重要,但是在臨床工作是沒有“重點(diǎn)”之說的。病人的情況千變?nèi)f化,書上最角落的問題也可能成為病人最痛苦的疾病。
病患疾苦,醫(yī)者仁心。從我們選擇醫(yī)學(xué)之路開始,就注定看遍人世的生老病死,在河南省人民醫(yī)院見習(xí)的這段時(shí)間里,我們見到了不少受疾病折磨的患者,他們帶著生理上的、心理上的痛苦來到醫(yī)院尋醫(yī)問藥。作為一名醫(yī)務(wù)工作者,我們應(yīng)當(dāng)有一顆“仁心”,用們我所學(xué)的醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能去幫助患者祛除他們的疾病與痛苦,這就是作為醫(yī)務(wù)工作者的職責(zé)。在醫(yī)院的這段時(shí)間,我看了很多,也思考了不少,以下是我自己的幾點(diǎn)感受與想法:
一、“規(guī)范”是最基本、最重要的準(zhǔn)則。記得在普外科見習(xí)的時(shí)候,跟著帶教老師上了一臺(tái)手術(shù),這是我第一次參與“真正的”手術(shù)。在手術(shù)前的洗手、穿手術(shù)衣等操作的每一個(gè)細(xì)節(jié)都要求我們遵守規(guī)范的步驟,由于我技能不熟練加上緊張,很多地方都做的不好,帶教老師和護(hù)士及時(shí)的指出并矯正了我的錯(cuò)誤。我深感自己的能力還有待大幅度的提升,對(duì)于老師們的教導(dǎo)也很感謝??吹綆Ы汤蠋熌軌蚴炀毜脑谑中g(shù)臺(tái)上用手中的柳葉刀為患者祛除病痛,很是崇拜和羨慕。老師跟我們強(qiáng)調(diào)說,在手術(shù)臺(tái)上的每一步操作都必須規(guī)范,尤其是無菌觀念,容不得半點(diǎn)馬虎。其實(shí),“規(guī)范”不僅僅體現(xiàn)在手術(shù)臺(tái)上,像病歷的書寫、體格檢查、藥物的使用等等,整個(gè)醫(yī)院的有序運(yùn)作也是依賴于一個(gè)規(guī)范的管理制度。所以,我覺得每個(gè)人都要學(xué)會(huì)讓自己遵守各種“規(guī)范”的準(zhǔn)則,這并不是死板的象征,而是成功的必備素養(yǎng)。
二、從“書本”到“臨床”還需要我們學(xué)習(xí)很多知識(shí)。我們從醫(yī)學(xué)課本上學(xué)習(xí)了很多關(guān)于人體和疾病的知識(shí),但要到臨床上診治疾病,只有這些還不夠。首先,我們需要真正理解課本上的知識(shí),在面對(duì)患者和疾病的時(shí)候,能夠與書本上的內(nèi)容產(chǎn)生關(guān)聯(lián);其次,在診斷疾病的時(shí)候,需要我們有一個(gè)清晰的臨床思維方式,比如,面對(duì)患者首先要考慮一些常見病、高發(fā)??;另外,教科書上講的一些疾病的癥狀和體征可能只有典型病例才會(huì)出現(xiàn),我們需要以患者能夠提供的有限信息,作出自己的判斷或者推斷。再把視角放高一點(diǎn)看,整個(gè)醫(yī)學(xué)的發(fā)展還在不斷的前行中,有些我們不清楚的,不確定或者不知道的醫(yī)學(xué)知識(shí)也在不斷地更新中,這就要求我們真正的做好“活到老,學(xué)到老”的準(zhǔn)備,不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)。
三、醫(yī)術(shù)與醫(yī)德,孰輕孰重?每天在醫(yī)院就診的病人成百上千,每個(gè)病患看過病后,對(duì)自己的大夫應(yīng)該都有自己的一個(gè)評(píng)價(jià),到底患者更看重什么?對(duì)于一個(gè)醫(yī)生而言,哪一個(gè)更重要?跟不同的帶教老師相處過后,我也發(fā)現(xiàn)不同的老師對(duì)待患者的方式也不盡相同。在東院腎病科尤大夫給我留下了深刻印象,一患者經(jīng)檢查其腎功能有一定程度的損傷,這個(gè)患者比較好奇是什么會(huì)導(dǎo)致自己的腎功能受損,就在家好好回憶并記錄了自己認(rèn)為的“可疑原因”,寫了大半頁紙,找到尤大夫咨詢,為了消除患者的顧慮,尤老師耐心的為他講解了每一條,在旁邊看著的我很是佩服尤老師。在面對(duì)患者的時(shí)候,能夠放低姿態(tài)與患者用心溝通的醫(yī)生應(yīng)該都不會(huì)是“差”醫(yī)生吧。精湛的醫(yī)術(shù)是大多數(shù)醫(yī)生所追求的,而醫(yī)德確是影響患者對(duì)醫(yī)生評(píng)價(jià)的重要因素之一,因而,我覺得確實(shí)應(yīng)當(dāng)把醫(yī)德放在與醫(yī)術(shù)相當(dāng)?shù)乃絹碜鳛樵u(píng)價(jià)醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)。
四、從醫(yī)之路確實(shí)艱辛,需信念堅(jiān)定不斷前行。醫(yī)院里的醫(yī)生從每天早上到晚上都在忙不停,有時(shí)甚至都要忽略掉醫(yī)生自己飲食與休息。像這樣的超負(fù)荷工作的醫(yī)生,中國有很多,但是,他們并沒有退縮,而是不斷前行。有個(gè)給醫(yī)生算了一筆賬,五年本科、三年碩士、兩年博士、若干論文等等才鑄就了一個(gè)剛剛?cè)朐旱尼t(yī)師,確實(shí)如此,醫(yī)生這個(gè)職業(yè)需要我們奉獻(xiàn)自己的美好青春而沒有怨言。忙碌的工作,但醫(yī)生的薪水好像并不是特別高,同時(shí)有著不小的工作壓力和風(fēng)險(xiǎn),這也就是很多醫(yī)生并不愿意讓自己的兒女從事醫(yī)療行業(yè)的原因吧。但,還是會(huì)有不少的熱血青年加入到醫(yī)療事業(yè)中來,因?yàn)樗麄兙褪怯袌?jiān)定的信念,有著為救死扶傷而奉獻(xiàn)自己的愿望!
既然,我們選擇了醫(yī)學(xué)之路,我們就要堅(jiān)定的走下去。我要感謝那些交給我知識(shí)的各位老師們和各位患者們,是你們讓我更加深刻的認(rèn)知了醫(yī)學(xué)和社會(huì)。
今年暑假,懷著對(duì)學(xué)習(xí)的一份惶恐,對(duì)自己缺乏信心的不安,對(duì)自己無法適應(yīng)新環(huán)境的擔(dān)憂,更有怕自己會(huì)無所適從的焦慮,帶著一份希冀和一份茫然來到了位于“山水甲天下”__市中心的__醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院見習(xí)。
見習(xí),是一種磨練,是對(duì)自己感受醫(yī)院環(huán)境,了解醫(yī)院事務(wù)的一種鞏固理論知識(shí)的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng),更是對(duì)自己醫(yī)護(hù)夢(mèng)想的期前準(zhǔn)備。見習(xí),讓我明白了許多。
附院是一所環(huán)境優(yōu)美設(shè)備先進(jìn)技術(shù)精良融醫(yī)療教學(xué)科研為一體的綜合性醫(yī)院。自1985年建校以來,醫(yī)院建設(shè)得到了飛速發(fā)展特別是改革開放以來在醫(yī)療教學(xué)科研以及醫(yī)院規(guī)模功能綜合實(shí)力方面已經(jīng)成為桂北地區(qū)首家通過國家評(píng)審的綜合性“三級(jí)甲等醫(yī)院”。
該院始終堅(jiān)持“以病人為中心”的醫(yī)療工作方向堅(jiān)持“醫(yī)療第一,服務(wù)態(tài)度第一,病人利益第一,醫(yī)院聲譽(yù)第一”的辦院宗旨以建立科學(xué)管理機(jī)制大力實(shí)施科技興院強(qiáng)化基礎(chǔ)醫(yī)療支流昂和精神文明建設(shè)來達(dá)到高水平三級(jí)甲等醫(yī)院的目標(biāo)----“以病人為中心,創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)”是桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院全體醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)著追求。
見習(xí)10天,讓我感受最深的是:臨床是理論基礎(chǔ)知識(shí)的鞏固基地,臨床的實(shí)地見聞,實(shí)地操作,讓我重現(xiàn)在校那些枯燥又頑固的知識(shí)時(shí)提出的種種問題。
例如:每天面對(duì)著老師如魚得水忙碌的身影,我心里只有怨嘆,怨自己無法將理論應(yīng)用于實(shí)踐,怨自己在見習(xí)前沒有好好學(xué)習(xí),加上填鴨式的傳統(tǒng)教育模式,被動(dòng)的接受知識(shí)害慘了學(xué)生,更可悲的是,我們只能獲得短暫的記憶,不能成為此時(shí)對(duì)抗疾病的材料,只要不斷翻書,真有種“書到用時(shí)方恨少”的悔恨與喟嘆啊。
曾幾何時(shí)鬧出了這樣的笑話:“一位實(shí)習(xí)醫(yī)生在接受病人的詢問時(shí),因囫圇吞棗,對(duì)于該知識(shí)的不甚了解,就借口說要上廁所,而實(shí)際上卻偷偷摸摸回到辦公室翻書去餓。那么再遇到下一個(gè)問題,該以什么借口去逃避呢?”因此,學(xué)習(xí)科學(xué)知識(shí),尤其是生命攸關(guān)的醫(yī)護(hù)知識(shí),來不得半點(diǎn)虛假,我們一定要做到理論根基扎實(shí),更重要的是要學(xué)會(huì)理論聯(lián)系實(shí)際,以免誤人誤己,釀成大錯(cuò)啊。
學(xué)會(huì)了理論聯(lián)系實(shí)際,在那里,我也深知建立良好的護(hù)患關(guān)系,對(duì)于順利實(shí)施護(hù)理是勢(shì)在必行的。那么怎樣才能夠建立良好的護(hù)患關(guān)系呢?
眾所周知。建立和諧的護(hù)患關(guān)系,首先要做到將心比心。用一顆博愛之心,一種換位思考的思維去想象病人的疼與痛,矛盾與徘徊,將病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛,用心去體會(huì)病人的茫然與不知所措,只要你及時(shí)伸出一雙溫暖的手,病人就能感受來自你手心的力量,也許他們就會(huì)獲取一份戰(zhàn)勝病魔的決心與信心,疾病不攻自破,那該是醫(yī)學(xué)界燦爛的風(fēng)景。
其次,擅于與病人溝通。其中,微笑是一把出奇制勝的尚方寶劍。在這里,我看到的是笑容可掬的臉孔,也都覺得特別地漂亮與可愛,讓我有種輕松與溫馨舒適的感覺,如果我是一位病人,我會(huì)毫不猶豫地選擇住在這里,因此,我也要求自己不把情緒帶到工作中,每天保持陽光燦爛的笑容,讓病人每天都能感受溫暖,無論是寒冬還是炎炎酷暑,微笑總是一道美不勝收的風(fēng)景?!拔⑿Ψ?wù)”既有利于自身的愉悅,又能減輕病人的的恐懼與病痛,這等一箭雙雕的好事何樂而不為呢?
再次,在病人面前要永葆一份不泯滅的自信。不善于與人接粗是我的一大弱點(diǎn),那種膽怯與不自然會(huì)使我失去很多的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),由于我的自卑,不主動(dòng)而沒有得到相應(yīng)的操作訓(xùn)練,這樣的現(xiàn)實(shí)冷不丁給我潑了一身冷水,感覺我們實(shí)習(xí)了這么長時(shí)間,又是本科生,做起事來應(yīng)該是得心應(yīng)手才是,面隊(duì)老師的無奈我真的無地自容。
好在我有一名耐心十足的老師,做事畏首畏尾,前怕狼后怕虎,不敢大膽嘗試才鑄成我的不知進(jìn)取,之后在她的知道下,我重拾操作,確實(shí)是另一翻感覺,假如病人看到你一張自信而穩(wěn)重的臉龐,他們的恐懼也就減少了一半。因此,自信心是一顆無形的定心丸,無論是護(hù)士本身,抑或是病人,都是必不可少的東西。
病人的肯定是護(hù)士最大的成就;病人的稱贊是護(hù)士最大的光榮;病人的疼惜是護(hù)士最暖的寬慰;病人的微笑是護(hù)士最好的回饋“護(hù)士職業(yè)是最高尚的!護(hù)士直接與病人接觸。你看,旁邊小孩剛?cè)朐簳r(shí),病情危重,全身浮腫,西那在精神好了,癥狀也消失了。
做護(hù)士真好!是你們讓我們有了第二次生命的機(jī)會(huì),是你們,用親切的話語安慰我們,讓我們有戰(zhàn)勝疾病的信心,是你們細(xì)心的照顧,讓我們迅速康復(fù)?!边@是出自住院病人的心聲,相信可愛的白衣天使們聽到這些來自病人對(duì)她們工作的諒解該是何等的感動(dòng)萬分啊。我因此也備受激勵(lì),我立志要為我即將展開的救死扶傷的醫(yī)護(hù)。
再次走進(jìn)病房,少了一份陌生,多了一份親切;少了一份負(fù)擔(dān),多了一份安慰;少了一份擔(dān)心,多了一份真誠。在這里,我不僅真正學(xué)到了知識(shí),還明白了一些道理,踏踏實(shí)實(shí)做人,認(rèn)認(rèn)真真做事,提高自己與人溝通的能力,建立良好的護(hù)患關(guān)系,遵從導(dǎo)師的教誨,理論聯(lián)系實(shí)際,立誓為醫(yī)學(xué)事業(yè)貢獻(xiàn)自己的力量。