本人于20_年8月開始在__市中醫(yī)院實習。本抱著潛心學習中醫(yī)的決心來到大連,但實際情況與我所想竟全然不同。
第一次是在內(nèi)科門診與中醫(yī)老教授抄方學習,讓我受益非淺。我經(jīng)常與腎病的中醫(yī)專家王榮欣老師談?wù)撝嗅t(yī)的各種學術(shù)問題。我們暢所欲言,我的很多問題也得到了解決。最后我們既是師生,又是好友。她常借我買的一些書看,我也經(jīng)常到她的門診去聽她看完書后的體會,我就能比較和我看完書后的體會有何不同。那三周和后來的幾次拜訪是我學到東西最多的時間。
后來就是連續(xù)的病房實習。那時我深刻體會到這些醫(yī)生對中醫(yī)知識的缺乏。我有時問自己:“這是中醫(yī)院嗎?”因為他們看病治療幾乎都是以西藥為主。中藥只是補一補正氣,提高一下免疫力之類的,根本不是治療疾病的主要手段。他們還含笑而說:“周四是開大方的日子?!倍_一些很大的方,很多味藥,價格也很高。不僅如此,他們還讓學生開這些方,“看著差不多就行”就下醫(yī)囑了。偶爾有時候會改方,但原因竟然是學生開的某幾味藥太便宜,換幾個差不多功效的而價格高一些的藥。難道這就是我將來要工作的我們中國的中醫(yī)院的情況嗎?
在神經(jīng)二病房的時候,我的同學因沒在帶教老師陪同下去與患者交流而被主任痛罵。他只是想去補充收集一下老師沒有收集完整的中醫(yī)四診資料而已。
學校要求我們要寫16篇臨床病歷。我雖然覺得抄這些病歷幾乎提高不了自身的什么修為,但還是決定硬著頭皮抄兩篇交差。還沒等下筆就被主任痛罵,說些什么這是患者的隱私,不能讓你抄之類的??磥硭龑ξ矣∠蟛辉趺礃?。罵得好!我本就覺得這是浪費我時間,不抄了。
當我要轉(zhuǎn)到普外實習的時候,我終于忍不住了。我斷然拒絕了醫(yī)院的安排,自己去找了內(nèi)科門診的主任---大連治脾胃病最有名的中醫(yī)—李吉彥教授。他平時是不帶學生的。但看到我的誠意,又經(jīng)我跟科教那邊多方協(xié)談,他終于同意了。我終于感覺到我開始學中醫(yī)了。他先看一個患者,寫方,遞給我,我抄,我再重新看一遍那個患者(這時他看另一個患者),望,聞,問,切,自己來一遍,再自己開個方,跟老師的比一下。幸虧老師看得很慢,我有足夠時間做這些。當抄了差不多一個月的方,我漸漸明白了這位老師的思路和用方習慣,我也向他提出了一些見解,有些也被他采納了。我感覺我突然進步了很多,心里有股說不出的喜悅。
(一)深究醫(yī)理,循序漸進
祖國醫(yī)學浩如煙海,必須持之以恒,勤奮苦讀,才能學到中醫(yī)的真髓。要從淺處起步,妙在淺而易知,從易處入門,從基礎(chǔ)開始,逐步由低向高、精、尖發(fā)展,要有計劃地學習經(jīng)典著作,如《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒》、《金匱》、《溫病條辨》等,先是粗讀、泛讀,了解全貌,找出重點,然后更精細地將誦、釋、體會三者互用,深諳醫(yī)理,探求經(jīng)旨,最后客觀地將所學的知識融匯貫通,施于臨床,指導實踐。這種由淺入深,從源到流,呈階梯式遞增的學習方法,深為任氏所推崇,他說:“循序漸進是一種學習方法,也是一個不能違背的客觀規(guī)律,遵循一規(guī)律,則必有所獲,若反之則欲速而不達。”
(二)熟讀精思,妙識通圓
醫(yī)乃活人之術(shù),學不熟何以知醫(yī)?術(shù)不精何以活人!故熟精,是對醫(yī)者最起碼的要求。任氏強調(diào),醫(yī)者對醫(yī)理要博熟精深,對醫(yī)技要熟練精湛,運用要靈活、準確、精當,因此,要求我們要精勤不倦,深入鉆研,對中醫(yī)重要的理論和經(jīng)典著作的精辟之處,要熟讀背誦,首先在“熟”字上下功夫,“熟能生巧”。只有熟,才能心領(lǐng)神會,窺其奧旨;只有熟,才能抓住要領(lǐng),妙識通圓。不熟何以精思,不熟何以圓活!為學之道必本于思,思索生智,才能應(yīng)常變而法不窮,明其理而更顯其妙。
堅持讀書,虛心學習,字斟句酌,熟讀精思,
醫(yī)理精熟,醫(yī)技精湛,我們是我們的追求,凡事要尊重科學,每于臨證之中,常根據(jù)實際病例,熟練準確地引經(jīng)據(jù)典。如有一患者每夜發(fā)燒二小時許,歷經(jīng)數(shù)醫(yī),久治不愈。然任繼學診畢,曰:“此有瘀血?!辈⒚鞔_指出《醫(yī)林改錯》有記載,遂遣方投藥,一藥而愈。事后,經(jīng)查閱,才深為其準確無誤而驚嘆。對中醫(yī)的重要理論和經(jīng)典著作的精辟之處,已能熟練的成誦和正確的解釋,這只是登上了一個階梯,尚需進一步努力,刻苦鉆研,不斷強化,并強調(diào)堅持反思,總結(jié)規(guī)律,才能鞏固。他說:“讀書最忌不求甚解,博雜不精,隨學隨忘,不加總結(jié)?!彼鲝垼簻毓识隆毓示褪侵鹁渫嫖?,反復研討,有所得輒記之,并驗之于臨床,只有這樣,才能由熟而精,妙識圓通,有所創(chuàng)見,推陳出新。
(三)研究諸家,知常達變
要進一步開拓中醫(yī)理論的知識面,就要善于研究諸家,因此,要求我們博覽群書,博采廣蓄,并細心揣摩,反復研究,攝其精要,主張采眾家之長補自家之不足,取眾家之精華為我所用。他說:“讀書須知出入法,始當求所以入,終當求所以出。”研究諸家學術(shù),不可因循守舊,要圓機活法,知常達變,師古而不泥古。師古,是先學習,不可不知其說;不泥古,是重取舍,不可盡依其說,要明其理而活用其法以符真義。臨證最忌執(zhí)一方而御百病,要守一法而應(yīng)萬變。他對經(jīng)方的研究造詣頗深。每臨證時,既能執(zhí)持,又能方圓,十分重視師其法而不泥其方。例如:常用《傷寒論》的方劑,治療各種雜病,其中的小柴胡湯,原為少陽和解之劑,但他加減化裁后,則用于治療胃脘痛、嘔吐、脅痛、心悸、不寐、咳嗽等各種內(nèi)科雜證,均能取效。而烏雞白鳳丸是婦科之良藥,用于治療內(nèi)科病,亦屢獲良效。研究諸家,要敢于質(zhì)疑,勇于創(chuàng)新。古人云“小疑則小進,大疑則大進”。不懷疑不能見真理,所以,研究諸家之學說,要辨清是非,舍非從是,以求完善,這就告誡我們,讀書議論必詳審其所以然,而后精思熟慮,方能不被謬說所誤。因為精通了醫(yī)理,詳審了眾家之短長,融匯剖析,取其精華,剔其謬誤,才不囿于一家之見。其中對“腎風”的治療,運用內(nèi)經(jīng)“精不足者補之以味”的原則,重用“千金鯉魚湯”治愈數(shù)十例。對急性中風的治療,更是獨樹一幟,完全采用中藥,療效可靠,飲譽全國;對于肝硬化腹水的治療,則用生瓦楞、生牡蠣各200克、生鱉甲50克、水紅花子50克,功專力宏,力起沉疴。用外治法于內(nèi)科雜證,更獨具匠心。外治可補內(nèi)治之不足,使藥力直達病所,提高療效。如各種頭痛者,外敷透頂止痛散;腹水者,用利尿膏敷于神闕穴;結(jié)核性腦膜炎則用呂祖一枝梅使其發(fā)泡;而膽脹者,用消痛外敷膏等,無一不效。
(四)涉獵廣泛,擇善而從
不僅要精于醫(yī)道,對其它學科的知識,也要有研究,用哲學中的辯證法思想,指導自己的臨床實踐,所以在臨證治病時,周密精實,主次有序,遣方用藥,靈活有效。
研究中醫(yī)學術(shù),不僅要具備堅實的專業(yè)理論知識,高超的醫(yī)療技術(shù),還要有廣泛的多學科的知識結(jié)構(gòu),才能開闊視野,啟迪思維。古人云:“善讀者,始乎博,終乎約?!彼?,學習中醫(yī),不僅要掌握書內(nèi)的知識,更要了解書外的知識,他說:“往往書內(nèi)難以解釋之處,卻被書外的知識給予點破,使之豁然開朗,茅塞頓開。”人之所以有病,外因于天,內(nèi)因于人,多與氣象學,時間醫(yī)學,地理環(huán)境有關(guān),與飲食方土,人情關(guān)系密切。因此,古醫(yī)家認為,人體內(nèi)環(huán)境的變化,同大自然的變化息息相關(guān)。天人合一,謂人體是一個小天地,這是很有道理的。許多資料表明,某些疾病發(fā)生的周期性和太陽活動周期在時序上,有某些一致性。例如:太陽活動期和太陽寧靜期,心血管疾病發(fā)作和猝死的例數(shù)相差懸殊,太陽色斑強烈爆發(fā)時,心血管病發(fā)作和猝死更為頻繁,其它慢性疾病亦然。
(五)繼承總結(jié),發(fā)揚光大
祖國醫(yī)學是一個偉大的寶庫。歷代醫(yī)家在實踐中不斷探索,努力發(fā)掘,促進了中醫(yī)的發(fā)展,對人類作出了貢獻。面對豐富的醫(yī)學遺產(chǎn),只有繼承總結(jié),才能發(fā)揚光大,繼承的途徑有二。其一,是先學習,充實自己,然后是文獻醫(yī)籍的整理、研究,祖國醫(yī)學文獻醫(yī)籍,汗牛充棟,而歷代醫(yī)家的學術(shù)思想和治療經(jīng)驗,大多散見于各種醫(yī)籍文獻中,所以學習、研究、整理這些醫(yī)籍文獻,是繼承的關(guān)鍵,是提高的過程,也是發(fā)揚光大的前提。對醫(yī)籍文獻的整理,主要是對古醫(yī)籍的校正疏義和注釋,并發(fā)揮其學說,其代表醫(yī)家及其著作有:宋代林億《素問補注》、龐安時《難經(jīng)解義》;元代滑壽《讀素問鈔》、《難經(jīng)本義》;明代王九思《難經(jīng)集注》,吳?《內(nèi)經(jīng)吳注》,馬蒔《素問》、《靈樞》注證發(fā)微;清代張志聰《素問》、《靈樞》集注;現(xiàn)代《中風專輯》、《黃疸專輯》等。
其二,是理論研究要結(jié)合臨床實際,理論是為實踐服務(wù)的,實踐又是檢驗真理的標準。研究中醫(yī)理論,必須聯(lián)系實際,總結(jié)提高,才能發(fā)揚光大。從漢代張仲景的《傷寒雜病論》,到清代王清任的《醫(yī)林改錯》,歷代醫(yī)家承前啟后,在繼承的基礎(chǔ)上,通過實踐,有所創(chuàng)新,有所發(fā)展。《內(nèi)經(jīng)》中提出:“有者求之,無者求之?!本褪菃⑹竞笕耍朴谘芯坷^承,要善于總結(jié)創(chuàng)新,發(fā)揚 光大,從而豐富中醫(yī)理論,如《通俗傷寒論》、《疫痧草》及濕溫時疫治療法,乃至今人發(fā)表的新見解、新經(jīng)驗,都豐富了中醫(yī)的理論和實踐,是推動中醫(yī)發(fā)展的動力,其中包括認真學習總結(jié)當代名老中醫(yī)的學術(shù)思想和臨床經(jīng)驗,將他們畢生之精華,總結(jié)繼承下來,傳播下去。
不知不覺中,就已經(jīng)走完了大一的第一學期。此時此刻,回頭看看走過這一學期所留下的腳印,想想在這短暫而又漫長的一學期里學到了些什么,問問自己這一學期忙碌過嗎,有沒有得到想要的東西?然而有時候連自己都不能給自己一個準確的答案,只知道大學和初高中真的不一樣,除了期中期末要考試之外可以說什么都不同,這個時候靠的全是自己,生活,學習,以及各個方面,而這個時候最離不開的就是學習方法了,好的學習方法可以幫助我們少走很多彎路,可以讓我們節(jié)約很多時間,節(jié)省更多的精力,而利用這些時間和精力我們又可以做更多事,這也許就是所說的高效率吧!而在這里我想說的是關(guān)于《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》的學習方法。
我們都知道,《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》是大一上學期很重要的一門學科,而且這也是中醫(yī)學的基礎(chǔ),所以打好基礎(chǔ)比什么都重要。也許對大多數(shù)同學來說,這門課很枯燥,又或許對于一部分同學來說老師幽默的講課方式為枯燥的課堂增添了不少的樂趣,不管怎么樣這門學科的重要性都是不可忽略的,雖然我們已經(jīng)結(jié)束了對于它的學習,但是對學習方法地談?wù)撌怯肋h都不會過時的。
一、了解中醫(yī)發(fā)展
緒論部分講解了中醫(yī)學的科學屬性,中醫(yī)理論體系的形成與發(fā)展以及中醫(yī)理論體系的特點,需要掌握的內(nèi)容并不是那么多,所以只需要對四大經(jīng)典有一定的了解,當然這也是作為一名中醫(yī)學生應(yīng)該知道的,也許學習中醫(yī)這些都是需要背下來的,但在這門學科中我們需要掌握的就只是了解而已,同時金元時期的“金元四大家”對中醫(yī)理論和實踐有突破性創(chuàng)新為中醫(yī)學的發(fā)展起到里程碑的作用,所以這也是我們應(yīng)該掌握的重點,當然還有中醫(yī)學理論體系的特點——整體觀念和辨證論治。對于這部分知識沒有更好的其他方法,只有靠多花時間讀一讀,背一背,當然時不時的復習也是很重要的。
二、從中醫(yī)到哲學
精氣學說、陰陽學說和五行學說,是中國古代有關(guān)世界本原和發(fā)展變化的宇宙觀和方法論,是對中醫(yī)學理論體系的形成和發(fā)展最有影響的古代哲學思想,也是中醫(yī)學的重要思維方法。這部分內(nèi)容深奧而且沒有條理性,學好這部分知識需要的是有中醫(yī)學獨特的思維方式,然而世界觀是思維方式的基礎(chǔ),它為人們認識和把握外部世界提供了思維背景和認識框架,從而決定了人們的四維空間和思維內(nèi)容。所以我們需要通過看更多的相關(guān)書籍從而去深入地了解中國古人的世界觀以及他們獨特的思維方式,自己對內(nèi)容的足夠了解和熟悉再加上老師生動的講解,這看似深奧的中醫(yī)哲學相信也不在話下了。
三、深入個體
想必學中醫(yī)的我們知道精、氣、血、津液、神在人體生命活動中占有重要位置,而藏象學說中所說的五臟六腑以及奇恒之腑又是人體不可或缺的內(nèi)臟器官,所以針對這一部分我們需要做的是深入個體,將每一個個體的基本概念、生理機能、生理特性以及個體之間的關(guān)系都整理出來,這樣就能夠有清晰地條理,以便我們掌握。
四、聯(lián)系生活實際
我們學習醫(yī)學無非就是想通過自己的雙手救死扶傷,為人類出去病痛,讓世人都擁有健康的身體,幸福的生活。而疾病源于生活,是生活中一些因素引起的,病因的種類很多,如七情內(nèi)傷、飲食失宜、勞逸失度等,均可導致發(fā)病而成為病因,而這些都是我們在生活中常見的,或者有的不那么常見,但是這都不妨礙我們通過結(jié)合生活實際來學習這部分內(nèi)容,所以當我們將病因與生活一一對應(yīng)的時候我們會發(fā)現(xiàn)病因其實很好掌握。而病機部分需要我們在聯(lián)系生活實際的同時,再結(jié)合精氣陰陽五行學說,以及精、氣、血、津液、神,相信如果我們能將哲學、藏象部分學好,那么病機也不會有什么問題了。
以上便是我學習《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》的心得體會了,希望能夠?qū)ν瑢W們有所幫助。最后我還想說一句我相信興趣是最好的老師,如果你對你學的內(nèi)容有足夠的興趣,相信你一定會學好的。
眾所周知,傳統(tǒng)的中醫(yī)學教學方法單一,抽象思維多,形象思維少。要想提高西醫(yī)院校的中醫(yī)學教學質(zhì)量,培養(yǎng)學生學習興趣,激發(fā)學生學習熱情,就顯得特別重要。那么,怎樣來提高西醫(yī)學生學習中醫(yī)的興趣?以往當西醫(yī)學生開始接觸中醫(yī)時,覺得很玄,難以理解,甚至難以置信。這極大地影響了學生的學習興趣和探索欲望。其次,教師講授學生聽課、記憶、考試的簡單教學模式使學生在課程結(jié)束之后很快把所學知識置之腦后,缺乏主動學習和思考的契機。最后,教材的內(nèi)容不能滿足當前需要,內(nèi)容多而課時少等因素也影響著教學效果。在多媒體教學手段日益普及的今天,西醫(yī)院校中的中醫(yī)教學大多仍沿襲傳統(tǒng)的授課模式,以“填鴨式”的滿堂灌為主。這顯然與當今快速發(fā)展的教育形勢不相適應(yīng)。教學方法是教學改革的具體體現(xiàn)[5]。多媒體技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的出現(xiàn),使計算機輔助教學得到空前的發(fā)展,使我們的教學方法發(fā)生了很大變化,從傳統(tǒng)的課堂以板書及口述為主的教學模式變成以圖象、動畫等多種方法的教學模式,從而改變了學生死記硬背、枯燥乏味的學習方法。大大提高了學生學習中醫(yī)的興趣。
例如講授診法中舌象時,各種舌象的圖片往往能引起學生極大的興趣,這時候展開以學生為主體、以教師為主導的互動式教學,往往課堂氣氛活躍、教學效果顯著,研究表明[6]應(yīng)用這種教學模式能調(diào)動學生的積極性,取得較好的效果。實踐證明,采用電教、多媒體等靈活多樣的教學方式把難以理解的理論變成具體而直觀的形象化教學,常??墒盏绞掳牍Ρ兜男Ч鸞7]。
總之,與西醫(yī)學相比,中醫(yī)學因其完整的理、法、方、藥系統(tǒng)而形成自身獨特的理論體系。教學中應(yīng)讓學生們認識到中國的傳統(tǒng)文化,構(gòu)建整體與辨證思維模式,強調(diào)理論聯(lián)系實踐,課堂上提高教學的藝術(shù)性,使學生產(chǎn)生學習興趣,啟發(fā)學生發(fā)散的、聯(lián)系的、觸類旁通的學習和思維方法,是提高中醫(yī)學教學質(zhì)量的最現(xiàn)實可行的思路,其中具體的、可行的教學方法還需在長期的教學實踐中不斷探索。在西醫(yī)院校,要使中醫(yī)教學與西醫(yī)教學有機結(jié)合,進而對學生的思維模式產(chǎn)生積極影響,為學生提供中西醫(yī)結(jié)合的思維方法,使學生充分了解中西醫(yī)學思維互補、方法互參的優(yōu)勢,促進我國醫(yī)學的創(chuàng)新和發(fā)展。
眾所周知,中醫(yī)是中國幾千年唯一的醫(yī)學,中國人民幾千年來的防病治病靠的是中醫(yī),中醫(yī)對中華民族幾千年來的繁衍昌盛,幾千年來的保健事業(yè)起到十分重要的作用。
中醫(yī)與西醫(yī)在專業(yè)技術(shù)上各有所長,各有優(yōu)勢和特點。西醫(yī)的優(yōu)勢在于精密儀器的檢測、高超的外科手術(shù)、復雜的器官移植、先進的搶救手段等。而中醫(yī)的優(yōu)勢恰恰是西醫(yī)薄弱的方面,中醫(yī)的辨證施治既準確又靈活,奧妙無窮,對診治許多疾病,有其獨到的特點。如對功能性疾病的診治,退行性疾病的診治,病毒性疾病的診治,痰飲淤血病的診治,疑難病證的診治等尤具優(yōu)勢。人民群眾對中醫(yī)中藥的認識比較深刻,有相當多的人群喜歡中醫(yī)中藥。隨著社會的飛速發(fā)展進化,人們對健康長壽的要求在不斷的提高,中醫(yī)中藥的治病之本、調(diào)理、滋補功能就顯得更加迫切需要了。
中國人的傳統(tǒng)認識是中醫(yī)越老越吃香。一個年齡大的中醫(yī),盡管本事平平,都可以稱老中醫(yī),甚至夸大一點稱“名老中醫(yī)”,這說明了一個很重要的問題。中醫(yī)是終身制的職業(yè)。那么,我們應(yīng)該怎樣才能學好中醫(yī)呢?《扁鵲倉公傳》云:“人之所以病病疾多,醫(yī)之所以病病道少”,這說明中醫(yī)難學。著名溫病學家吳鞠通又說:“學醫(yī)不精,不若不學醫(yī)”。
學中醫(yī)誠然難,學精則更難。但既學醫(yī)就必須學精,至少要確立“學精”這樣一個奮斗目標,方能學成一個好中醫(yī)。怎樣才能達到這個目的呢?根據(jù)我個人學醫(yī)的體會,主要在于兩點:一要認真讀書。中醫(yī)的書籍,用“汗牛充棟”來形容,尚嫌不夠。讀中醫(yī)的書,不僅要讀懂、弄通,而且要熟讀、熟記,對許多重要的內(nèi)容甚至要熟背。比如中醫(yī)診斷學、中醫(yī)方劑學、中醫(yī)內(nèi)科學、中醫(yī)婦科學、中醫(yī)兒科學、溫病學、傷寒論、金匱要略等。若要有高深的理論功底還必須學好《內(nèi)經(jīng)》。讀中醫(yī)的書,要善于融會貫通,中醫(yī)學的理論均源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》,中醫(yī)的各科臨床,均源于歷代醫(yī)家的經(jīng)驗積累和實踐總結(jié)。
舉例說吧,比如學《傷寒論》,不僅要與《金匱要略》相融合,還要上與《內(nèi)經(jīng)》相聯(lián)系,下與《溫病學》相聯(lián)系,此外,還要與內(nèi)科學、方劑學、藥物學、診斷學相聯(lián)系。比如《傷寒論》的少陽證,這個少陽證就出自《內(nèi)經(jīng)》的《素問熱論》?!秲?nèi)經(jīng)》的少陽證只限于少陽經(jīng)脈癥狀“胸脅痛而耳聾”,而《傷寒論》的少陽證則為半表半里證,膽火上炎,癥見“口苦,咽干,目眩,往來寒熱,胸脅苦滿,默默不欲飲食,必煩喜嘔”,用小柴胡湯主治。再聯(lián)系溫病學中亦有一個邪郁少陽證,寒熱類虐,心煩,口渴,脘痞,舌苔黃白而膩,用蒿芩清膽湯主治,系濕熱郁閉少陽。如此聯(lián)系比較,自然融會貫通。
我非常相信佛家講的因果,有好的因就有好的果
反之;如果我們顛倒看人生,人就不會太浮躁,也不會出現(xiàn)這多的健康問題!!!!當洪水沖潰了堤壩,再好的水利工程師也不能立刻堵住決口;當導火線已經(jīng)燒進炸彈的內(nèi)部,再好的排爆專家也無法制止爆炸;得了無可挽回的絕癥,再好的醫(yī)生也擋不住死神的雙手。.其實,所謂無可挽回的絕癥,就是病邪長期積累后的總爆發(fā)。
《黃帝外經(jīng)》是一部與《黃帝內(nèi)經(jīng)》緊密聯(lián)系的中醫(yī)典籍,據(jù)說久已失傳,但書中玄妙精深的養(yǎng)生之道——“顛倒之術(shù)”一直在民間廣泛流傳。其精髓就是:人如果不知道“顛倒之術(shù)”,就很容易未老先衰,而懂得運用“顛倒之術(shù)”的人,就可“精固神全,形體不弊,老而不衰”。
佛家也有一個“顛倒眾生”的說法。它認為:凡人其實是活在一種顛倒狀態(tài)之中的,活在當下卻本末倒置、因果顛倒,并未認清生命的本質(zhì)。因此,人們總是向外求,越求越放不下,越求心越累,越累病越多。
放眼望去,我們最怕的是疾病、衰老和死亡!
正值青春歲月,我們“年少不知愁滋味,為賦新詞強說愁”;等到人過中年,望一眼前方,太陽已悄然西斜,肅殺之氣依稀可聞,我們又會感嘆青春的可貴、時間的流逝,卻只能無奈地說“天涼好個秋”!
健康的時光是可以這樣肆意揮霍的嗎?“40歲之前拿命換錢,40歲之后拿錢換命”,這話前半句或許是可以實現(xiàn)的,但后半句就不是那么回事了。如果真的能夠“拿錢換命”,那許多得了重病的名人和富豪就不會那么早離開人世了。因為他們并不缺錢 ,也完全有條件停下手里的工作全力配合治療。但事實是,他們最終還是沒能挽留住生命。
當洪水沖潰了堤壩,再好的水利工程師也不能立刻堵住決口;當導火線已經(jīng)燒進炸彈的內(nèi)部,再好的排爆專家也無法制止爆炸;得了無可挽回的絕癥,再好的醫(yī)生也擋不住死神的雙手。所謂無可挽回的絕癥,其實就是病邪長期積累后的總爆發(fā)。
洪水過后,我們還有機會亡羊補牢,整修水利。但是,人的生命只有一次,失去了,就再也沒有了。
可是,我們?yōu)槭裁匆试S病邪積累到足以摧毀生命的程度呢?我們?yōu)槭裁匆褍H有一次的生命像押寶一樣押在所謂的奇跡上,指望“神醫(yī)”來起死回生呢?這難道不是對生命認知的嚴重顛倒嗎?
況且,干一番事業(yè)并不一定要以透支健康、危及生命為代價。身手矯健、頭腦清晰、身心合一地生活,只會讓你的工作效率更高,事業(yè)干得更好。
截肢的人最懂得奔跑的快樂,盲人最渴望燈火的光明,聾啞者最向往音樂的美妙。有人說,人生就是這樣,總是失去了才知道珍貴。但我要告誡大家,人生不該是這樣的,我們還可以選擇在擁有時去珍惜。這樣,即便不得已而失去,我們也會胸懷坦蕩。
有多少人去認真思考過《道德經(jīng)》里“物壯則老,是謂不道”(事物盛壯之時,往往意味著衰敗的開始)這句名言呢?如果從“顛倒之術(shù)”的角度看這個問題,我們是否該在健康的時候就開始預防疾病呢?
“在別人貪婪的時候恐懼,在別人恐懼的時候貪婪?!惫缮癜头铺乜赡軓奈醋x過《道德經(jīng)》和《黃帝外經(jīng)》,但天下的道理都是一樣的,“顛倒之術(shù)”就隱藏在他這句名言里,說法不同,道理殊途同歸。
有呼就有吸,有陰就有晴,有花開就有花謝,有月圓就有月缺。這道理誰都懂,可輪到我們自己卻變成了:得到了就不能失去,占有了就不能放手。一旦失去了,放手了,我們就會痛苦,就會煩惱,就會抱怨。
古人說:“濃肥辛甘非真味,真味只是淡;神奇卓異非至人,至人只是常。”
我所見習的____市中醫(yī)院科室比較齊全,我們輪的科室有內(nèi)兒科,中藥房,放射科,急診科,骨外科,婦產(chǎn)科,針灸科等七個科室?,F(xiàn)在總結(jié)一下我的見習情況。
最值得一提的科室是急診科。
急診科分有內(nèi)科外科,有幸的是我內(nèi)外科的急診都輪過。內(nèi)科的急診通常是固定哪段時間會很忙,哪段時間不忙的。忙起來時,病人可以把整個診室擠滿,而晚上是最多病人的。剛輪急診的時候我會手忙腳亂的,不知道要怎樣處理病人,于是帶教老師就教我,先指引病人或其家屬去掛號,如果是發(fā)燒,就預先給體溫計測體溫,如果病人病情比較急的,就先處理。從感冒發(fā)燒頭痛頭暈的病人到心悸腹痛尿血的病人,基本涵蓋了內(nèi)科的基本常見病種。
在急診就免不了要出車接病人,內(nèi)科出車接的病人通常是腦血管意外,一次接回了一個被電擊的病人,接回來時已經(jīng)瞳孔散大了,于是所有的值班醫(yī)生都來參加搶救,心肺復蘇,電擊復律……將近一個小時的搶救也沒能把他救回來,帶教醫(yī)生于是叫我們見習醫(yī)生上,繼續(xù)進行心肺復蘇,同時也給我們實踐的機會。帶教老師說,按壓手勢應(yīng)該雙手互扣,手指上翹,僅以掌根接觸胸骨;按壓深度應(yīng)該下壓胸廓三分之一,大約4-5公分;按壓姿勢為肩肘腕成一直線,身體微向前傾;按壓速率為每分鐘100次,口訣:1上,2上,……10上,11,12,….26,27,28,29,30。每次按壓之后必須讓胸廓完全回彈到原來的高度,胸部按壓與回彈的時間應(yīng)該一致。
相對來說,外科的急診就相對比較單一,一般是外傷的病人,大多需要清洗傷口,進行清創(chuàng)縫合。車禍的病人比較多,有全身多處擦傷的,有骨折的,有腦震蕩的……一般都需要做__線和CT檢查以明確受傷部位和程度。
最有意思的科室是婦產(chǎn)科。
本來只是安排了一個星期的婦產(chǎn)科見習,而且我們還沒有學習婦產(chǎn)科這一門課,但是本著對婦產(chǎn)科的好奇和喜歡,我選擇了呆在婦產(chǎn)科兩個星期,一周在婦產(chǎn)科住院部,一周跟婦科門診。
在住院部的一個星期里,我有幸見到了五次順產(chǎn),三例剖宮產(chǎn)手術(shù)和一例全宮切除手術(shù)。第一次見到自然分娩,我當時非常興奮,當見到產(chǎn)婦從開始規(guī)律宮縮,接著宮口擴張?zhí)ツて屏眩疆a(chǎn)婦在醫(yī)生和護士的指導下痛苦地屏氣用力分娩,胎兒頭部露出到整個娩出,最后胎盤完全剝離排出的整個自然分娩全過程,我的心情緊張地隨著產(chǎn)婦的情緒變化和分娩過程的進行而一起起伏著,最后為能成功分娩出嬰兒而興奮萬分。等護士將處理好的新生兒抱給母親看的時候,母親虛弱的臉上露出的那滿足而幸福的笑容使我有了深深的感觸,母親是如此的偉大,母愛如此的無邊。
接著一周在婦科門診度過,我跟著帶教老師,一周內(nèi)接觸到婦科的基本常見病,例如盆腔炎,子宮肌瘤,卵巢囊腫,老年性陰道炎,月經(jīng)不調(diào),不孕不育癥……見識到婦檢和產(chǎn)檢的內(nèi)容和操作。雖然我還沒學習婦產(chǎn)科這門課程,但是在婦產(chǎn)科的所見所聞,讓我留下了深刻的感性的認識,有助于以后我更好更直接的掌握這門課程。
收獲最大的課室是內(nèi)兒科。
內(nèi)兒科輪的三個星期中每天跟隨帶教老師查房,開醫(yī)囑,每天幫護士測體溫量血壓送報告。
在內(nèi)兒科最重要的一項任務(wù)是學習如何書寫病歷,像住院病歷,病程記錄,出院記錄,會診申請單……每一樣我們都從一竅不通,到慢慢上手,再到駕輕就熟,寫錯了超過三個字,重抄一份,于是一張張的病歷紙變成了我們的草稿紙被塞到白大褂的口袋里,不到幾天這口袋的分量就像發(fā)酵的饅頭一樣慢慢的膨脹起來了。
其中,我收獲最大的是開中藥處方,對病人望聞問切后,辨清寒熱虛實表里,抓住主要方面,選方用藥,開好處方后交給帶教老師過目,這時也是自己收獲最多的時候,因為帶教老師通常會對所開的方藥進行加減,同時解說病人現(xiàn)在的情況如何,為何要增加這些藥,為何要去掉某些藥。我的帶教老師管有一個肺癌末期并且腦轉(zhuǎn)移的病人,病人已經(jīng)在這間醫(yī)院已經(jīng)住了三個月了,情況時好時壞,瘦的只剩下皮包骨,經(jīng)常發(fā)燒,只靠鼻飼和點滴維持生命,他的哥哥是個退伍軍人,每天早晨我們來查房的時候,他都會立即站立起來深深地向我們敬個軍禮,他說,雖然他知道自己的弟弟已經(jīng)沒有希望了,但是他還是為醫(yī)生能細心照料他弟弟而深深的感動,此時此刻我深深地體會到當一名富有愛心的醫(yī)生是多么受人尊敬。
還有,在骨外科,每天幫病人清洗傷口,拆線,時刻緊記無菌觀念,帶教老師還耐心的教我們打外科結(jié),學習了解外科手術(shù)的各項操作和流程,包括術(shù)前準備,麻醉操作,手術(shù)過程,術(shù)后觀察護理。在針灸科,我們積極學習針灸拔罐和按摩推拿手法,觀看小針刀手術(shù),三伏天幫忙給病人貼敷天灸……
美好的見習生涯,雖然告一段落了,但是我知道,我們漫長的學醫(yī)的旅程才剛剛起步。重回校園,我才慢慢意識到,或許,見習最大的意義并不是在于你在這期間學到并掌握了多少醫(yī)學知識和操作,而在于通過這短短的三個月時間你是否已經(jīng)在思想上準備好當一名真正的醫(yī)生并為此目標而努力前進。
中醫(yī)雖然已經(jīng)明確認識到了寄生蟲、厲氣、胎傳等疾病病因,但是在治療上仍舊應(yīng)用辯證求因入手,其原因在什么地方呢?
我認為其重要原因是中醫(yī)的理論整體性使然。因為并不是這些疾病只要殺死了寄生蟲或者將某些傳染源清除掉以后就能使身體馬上回復到健康的陰平陽秘的狀態(tài),因為在這些疾病的發(fā)病的過程中已經(jīng)造成了機體內(nèi)陰陽臟腑氣血的病理改變,所以中醫(yī)還會在殺滅這些治病因素的同時,還要增加調(diào)理已經(jīng)由于這些疾病導致的陰陽氣血臟腑失衡的改變,從而來進一步扶正祛邪,盡快使機體康復。比如在治療腸道寄生蟲服用清除寄生蟲的專用方劑的同時,還會從中醫(yī)濕熱生蟲的病癥辯證認識論上著手清熱祛濕,用以調(diào)理機體。
再有就是,或者病變的體征表現(xiàn)正好就是這些疾病從健康發(fā)展到初病再到病情一步步嚴重的病理環(huán)境。如腸道寄生蟲病的病癥可見有濕熱表現(xiàn),或者濕熱正好產(chǎn)生比健康狀態(tài)更趨偏堿性或者偏酸性的腸道寄生蟲優(yōu)勢生存繁殖環(huán)境,這同樣也是機體調(diào)節(jié)或者說是正邪交爭最終正不勝邪而發(fā)病的明顯病癥表現(xiàn)。所以,中醫(yī)治療此類疾病即從清除寄生蟲卵入手又從調(diào)理機體陰陽臟腑扶正祛邪平衡陰陽提高機體機能入手。
分別此類疾病的標和本,從致病因素說寄生蟲卵是本,體征表現(xiàn)是標。從臟腑機能來說濕熱是本,寄生蟲卵是標。在發(fā)病的過程中,從初病到病癥嚴重兩者標本可以互相轉(zhuǎn)化,中醫(yī)恰恰是從標本兼治的理念全面進行治療的。
有幸在正安學院參加了一期中醫(yī)基礎(chǔ)理論的課程,無法用言語形容學習感想。因為有一種強大的力量充斥著內(nèi)心。從18歲學習中醫(yī)藥到中途轉(zhuǎn)針灸專業(yè),可能是開悟較慢,也可能是意識到自己真正喜歡的專業(yè)太晚,但好在我一直堅持著自己的夢想,不曾放棄,直到找到??梢哉f直到近兩年才開始感受著中醫(yī)學的魅力,在這場學習的革命中我似乎意識到,我是在以學習中醫(yī)的形式來進行著這場生命的“修行”。有幸!必將加倍珍惜!
正安,優(yōu)秀的老師,帶領(lǐng)著一群零基礎(chǔ)的中醫(yī)愛好者進入神秘、無涯的美麗中醫(yī)世界,怎一個cool字了得!兩天的課程,似乎給我開啟了另外一條路來體悟中醫(yī):學中醫(yī)不必太過教條、死板地遵循教科書,而是在生活中感悟,從而達到觸類旁通。那么感悟是什么?答案是:用心。我的導師說過:“每一個專業(yè),學到精深,都是對人生的修煉,每一個人是通過不同的事情來歷練自己的?!蔽蚁耄以撌侵嗅t(yī)藥這條路上的修行者
如何認識中醫(yī)?學習中醫(yī)?怎么走好這條路是我一直思考的問題:有種擔心,在正安這個高平臺上,我的“非零基礎(chǔ)”既是優(yōu)勢也是劣勢。優(yōu)勢:10多年的學習路程,耳濡目染地“正規(guī)”學習中醫(yī),是一種幸運。但也因為受過那么多年“學院派”理論體系的影響,思路不免局限、偏激,兼容并包的空間領(lǐng)域越來越小,突然扭轉(zhuǎn)很多想法、思路不容易。在課上我提出了這個問題:“我怎么走好這條中醫(yī)的路?”也是這個問題讓我有切入點的去“享受”兩天的課程。
首先:我們必須要有自己的“見地”,就是要對自己身體出現(xiàn)的現(xiàn)象,生命本質(zhì)、價值有正確的“認識”。只有具備了這樣的“能力”,才能正確的面對自己和將來的病人。
其次:理解“象”。在生活中找尋“答案”,大自然告訴了我們所有的解決辦法,沒有發(fā)現(xiàn)、開啟的,只是我們不知曉、無法感知到罷了。但并不代表答案沒在那里。
三:盡量用古人的思維方式想問題,我想這應(yīng)該是一種“意識”,建立起來很困難,但也要迫使自己回溯到以前去體會。
四:中醫(yī)是一種生活態(tài)度,用中醫(yī)的理念影響生活,同樣:生活中的經(jīng)歷更能深刻地體驗中醫(yī)。活里順境時,學會告訴自己,這是人生曲折的緩沖。在逆境時候,也要告訴自己,這個時候正好磨練心境,人生用功正在此時。
似乎覺得中醫(yī)之路剛剛開啟,不徐不疾,穩(wěn)步的前進吧!
感恩讓我有幸來體會這次課程的所有人。
俗話說:身體是革命的本錢,有了好身體才能全身心得投入學習,生活,工作中去。想要有個好身體平時要加強鍛煉,找些適合自己的體育項目去鍛煉。天氣好了可以進行室外運動,但是一到了冬天,天氣變冷,人們就不愿意出門活動,但能進行一些室內(nèi)活動。而對于我們在校學生而言,宿舍的條件有限,也不適于做些體育活動來強身健體。以至于到了冬天,體質(zhì)差的同學飽受感冒,發(fā)燒,頭痛的困擾。但是通過中醫(yī)上保健與養(yǎng)生的學習,讓我對保健養(yǎng)生有了一個初步認識,通過一些小的方法就能改善身體狀況,令我收益匪淺!
首先我們要明白保健與養(yǎng)生的要點:行動,堅持,觀察,適合自己。話說心動不如行動,行動是第一步。一個人好的身體是與平時自己的生活習慣緊密相連的。通過學習讓我了解了一些常用的保健技巧和養(yǎng)生理念,也對中華傳統(tǒng)的中醫(yī)養(yǎng)生之道有了粗淺的認識,更加佩服古人的聰明智慧的結(jié)晶。以后我們在面對一些常見的、較小的身體疾病問題時,不僅僅是只有吃藥打針才可以解決,還可以通過很多傳統(tǒng)養(yǎng)生保健方法來治療。比如按摩一些保健穴位,拔罐,食療等傳統(tǒng)中醫(yī)方法,不僅副作用小,而且只要長期堅持,有些疾病就能緩解,甚至達到治愈的效果。養(yǎng)生的這種特性,在使身體更加健康的同時,還陶冶著心性。
說起保健養(yǎng)生應(yīng)從四季養(yǎng)生開始。因為春生、夏長、秋收、冬藏,是大自然一年中運動變化的規(guī)律。中醫(yī)認為“人與天地相應(yīng)”,人體必須順應(yīng)自然四季變化的規(guī)律,保持機體與自然的平衡,才能順利安康的度過一年四季。冬季天寒雪冰,大地龜裂,生機潛伏,陽氣內(nèi)藏,是萬物收藏的時令,在五行中屬水,與人體的腎和膀胱有密切的關(guān)系。冬季養(yǎng)生我們也應(yīng)該注意一些問題:一、要有充足睡眠,睡眠時注意防寒保暖,免受寒冷風的侵襲,引發(fā)感冒、呼吸系統(tǒng)等疾病。二、保暖,保養(yǎng)好人體陽氣。三、陽光充足時做輕松的運動,應(yīng)避免劇烈運動使皮膚開泄出汗而耗傷身體的陽氣。四、可以進行一些運動。在運動鍛煉前做好充分準備活動,以防運動損傷。而且盡可能室內(nèi)活動,如:瑜珈、跳繩、踢毽、撞背,金雞獨立等活動。在鍛煉后做些放松活動,如:調(diào)息,即深呼吸,洗個熱水澡等。五、冬三月,腎氣旺。飲食之味應(yīng)該減少咸味食品,以防助長腎氣,適當增加苦味食品,使心氣得到補養(yǎng),可避免腎水旺而克傷心火。多吃一些時令水果和蔬菜。春季陽氣初生,抵抗力弱,最怕風邪侵襲,而此季多風,因此要避風邪,注意身體保暖,不要隨意驟減衣服,防止受涼。而夏季養(yǎng)生,人體在夏季心火旺盛,而腎水虛弱,雖自覺大熱喜冷貪涼,但應(yīng)有節(jié)制。飲食上注意慎、戒油膩和粘膩食物,少食苦味食品,增食辛味食品,以養(yǎng)肺臟,勿過飽,勿暴食冷飲和冷凍瓜果。秋季養(yǎng)生,秋三月,肺氣旺,飲食應(yīng)減少辛味食品,適當增加酸味食品,使肝氣得到補陽,避免肺旺而克傷肝木。四季養(yǎng)生與人們的生活密切相關(guān)。除了四季養(yǎng)生之道外,還有許多保健知識也值得大家學習和實踐,長期堅持,對身體大有益處。
還有一些每日一練的小方法也值得我們?nèi)W習并堅持去做。不僅起到保健作用,還能改善身體的不適的狀況。如:深呼吸(腹式呼吸、調(diào)息、冥想)閉目、緩慢吸氣,吸氣入腹,腹部鼓,停止,緩慢將氣呼出,腹部內(nèi)收。重復進行。金雞獨立,單腳立地,另一腳抬起,雙手下垂,閉目。盡量保持站立的時間。叩齒,上下牙齒互扣,口腔會產(chǎn)生唾液,緩慢將唾液咽下。按壓勞宮穴:治手心出汗,心跳過速、失眠,補養(yǎng)心臟且補養(yǎng)速度極快。搓腰:用手掌在腰部上下來回搓,增強腎臟功能,疏通帶脈,防治腰酸、腰疼,尿頻、夜尿多等。搓耳朵:“腎主藏精,開竅于耳”“耳是腎的外部表現(xiàn)”。提拉,下拉,外拉,推上下耳根。拍手治百?。好咳张氖?00-1000次,激活身體各部分,促進血液循環(huán)。最好拍手后將手放到熱水盆泡,泡一會,再加熱水,直到全身變熱為止。敲頭部:用10根手指肚或手握空拳輕輕敲打頭部一遍,從前發(fā)際到后發(fā)際。促進頭部血液循環(huán),防止脫發(fā)、白發(fā)、頭發(fā)油等,敲膽經(jīng)目的主要在刺激膽經(jīng),強迫膽汁的分泌,提升人體的吸收能力,提供人體造血系統(tǒng)所需的充足材料。
我通過以上的保健方法也起到一些作用。比如深呼吸。晚上有時候睡不著,可以閉眼躺在床上,用腹式呼吸、調(diào)息,冥思,堅持做確實可以有助于睡眠。其次搓耳朵。雖然每次練習完之后耳朵又紅又熱,但是時間久了,很少出現(xiàn)耳朵嗡嗡的響,而且耳朵周圍皮膚變得有光澤。下面敲頭部:用10根手指肚或手握空拳輕輕敲打頭部一遍,敲完之后順便手指頭按摩一下頭皮,梳理一下頭發(fā),時間久了確實達到明顯的效果。現(xiàn)在在洗頭時候頭發(fā)掉的比以前少了,而且頭發(fā)的發(fā)質(zhì)也好多了,出油少了。敲膽經(jīng)至今還在進行,一般是吃完飯回宿舍之后,坐在床邊開始練習,但是至今還沒有特別明顯的感受。還有就是在睡前揉揉小腹,有助于腸胃的活動,這個效果也不是很明顯。還有按壓勞宮穴,這是做的次數(shù)最多,感覺效果最明顯的,能夠回復精神??傊@些小方法都在嘗試,做完之后確實能起到一定效果??傊挥袌猿窒聛聿拍芨惺艿缴眢w的變化,盡量在閑暇時間去做做這些保健方法,我相信時間久了必定能產(chǎn)生明顯的效果。
我從中醫(yī)的養(yǎng)生與保健中學到許多?,F(xiàn)在社會的壓力很大,人們往往忽視了自己的健康,出現(xiàn)未老先衰等各種現(xiàn)象,使得一些保健養(yǎng)生理念才引起得到更多人的關(guān)注。但愿通過我小小的心得,能夠有更多的人去了解中醫(yī)養(yǎng)生并去實踐,體會養(yǎng)生帶來的美妙感受。