作為一個在臨床經(jīng)驗上十分欠缺的初學(xué)者，除了自己的帶教老師外，病房其他的醫(yī)師、護(hù)士和患者本人都是值得請教的老師，
臨床實習(xí)生自我鑒定。因此，我保持謙虛、認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度，積極參加病房所有的學(xué)習(xí)、醫(yī)療、討論等活動，從最基本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。
在進(jìn)入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度，并介紹icu環(huán)境，使我對監(jiān)護(hù)室有所了解，工作起來得心應(yīng)手。特別安排?？萍膊≈R講座，即對胸心外科常見病的介紹，使我對胸心外科疾病有一定的認(rèn)識，有利于術(shù)后監(jiān)護(hù)。此外，還進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理方面帶教，如對病人術(shù)前教育、心理護(hù)理和生活護(hù)理。
首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性，它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素:①零點的測定;②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的第四肋;③病人必須在安靜下測壓;④測壓管必須保持通暢，確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房;⑤應(yīng)用呼吸機peep時，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。
同一時間由老師和我分別測壓，對比我測量的準(zhǔn)確性。注意無菌，避免從測壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。
在進(jìn)入臨床實習(xí)后，我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上，而對理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多，我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實習(xí)的主要目的，手術(shù)后的病理生理會發(fā)生很大改變，我必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮，方能準(zhǔn)確掌握要害所在，看清本質(zhì)，理解手術(shù)對患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。
通過一個月的實習(xí)，使我對胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解，基本掌握監(jiān)護(hù)儀，呼吸機，除顫儀，微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項，并能獨立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內(nèi)吸痰，護(hù)理記錄單的書寫，出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。最后均能通過理論和操作技能考試。
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，先進(jìn)電子儀器在臨床的普遍應(yīng)用，這對護(hù)士也提出了更高的要求，不但要有高度的責(zé)任感，還要學(xué)習(xí)重癥監(jiān)護(hù)和重癥監(jiān)護(hù)的技能。我在胸心外科重癥病房的實習(xí)中掌握重癥監(jiān)護(hù)和重癥監(jiān)護(hù)技能，對臨床護(hù)理的整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平有所提高。實習(xí)過程中，我了解操作的目的、意義，操作注意事項和操作不當(dāng)?shù)奈：π裕浯尾胖烙械牟僮鞅仨氂H身體驗，才能掌握技巧，熟練掌握方法和技巧后才能在病人身上進(jìn)行操作。
在實習(xí)當(dāng)中。我始終以實事求是的觀點，嚴(yán)格要求自己，從一點一滴做起，因為這是對患者、對自己、對社會、對科學(xué)負(fù)責(zé)。
我的實習(xí)生活是難忘的。它讓我經(jīng)歷了酸甜苦辣，體驗了真正的痛苦和快樂，它是付出就會收獲的真實寫照。讓我了解到自己的不足，讓我真真正正的邁向了成熟的軌道。最讓我感到難忘的是實習(xí)的最初階段，因為通過在學(xué)校的學(xué)習(xí)，對醫(yī)學(xué)檢驗有了一定的了解和基礎(chǔ)，從而對醫(yī)院、對外面世界充滿了憧憬和向往，期待著能夠展翅飛翔。我相信自己，可以漸漸的邁向成功。
新的環(huán)境，新的起點，新的考驗，情不自禁的緊張和害怕。但還是在檢驗科主任的帶領(lǐng)下，來到了門診化驗室實習(xí)，看著老師們的操作是那么熟練，敏捷與輕松，我相信自己也能行，因為在學(xué)校的時候練習(xí)過多次。在老師的要求下，我試著操作了一下最基本的末梢采血，結(jié)果不近人意。我安慰自己錯誤是常有的，因而心安理得。然而數(shù)天以來一系列的問題接踵而至，末梢采血總是因為膽怯，采淺了而導(dǎo)致要給別人多采一針，采血量也不準(zhǔn)確，在報告結(jié)果方面也總是與老師們存在差異等等。自以為是的我把一切想的太簡單，醫(yī)院的實際工作與學(xué)校的實驗無法相比，這里的一切都需要絕對的嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真。多次的問題擺在了面前，將我的自信徹底挫敗，心力交瘁，沒有人體會到我當(dāng)時的感受，無助和失望…漸漸的讓我想到了放棄。是的!我之所以這么想，不僅是因為實習(xí)，更因為社會中人才競爭的激烈!對于現(xiàn)在中專的我，我沒有任何信心，要想找到一份穩(wěn)定的工作實屬不易，需要優(yōu)越的能力和人際關(guān)系!
突然想到老師一直對我的信賴，親人們的支持與期待，即使一直痛罵自己，還是于事無補。責(zé)任只能由自己承擔(dān)，無法推卸。我不能繼續(xù)編寫借口來蒙蔽他人，更無法欺騙自己。不得不重新抬起頭繼續(xù)努力奮斗。為了讓自己有所進(jìn)展，我將采血針帶回家模擬練習(xí)操作要領(lǐng)，動作要快要準(zhǔn)，力量都集中在手腕上，還經(jīng)常打電話給我的同學(xué)和老師們請教和經(jīng)驗交流，他們的鼓勵和安慰，指導(dǎo)漸漸的讓我恢復(fù)了以往的信心，實習(xí)老師也借了相關(guān)的書籍給我。工夫不負(fù)有心人!經(jīng)過幾個星期以來的努力，終于得到了老師們的信任。一直壓抑的心情終于釋放。
付出總會有收獲，在以后的實習(xí)里，我更加努力。不將私人的情緒帶到工作當(dāng)中，以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度迎接實習(xí)的每一天。盡管學(xué)途不是一帆風(fēng)順，但每一次的教訓(xùn)都讓我更上一層樓。在實習(xí)的空余時間，我會經(jīng)?？匆恍┫嚓P(guān)檢驗儀器的資料等等。我希望未來也將會有屬于自己的那一片藍(lán)天!
參加工作六年以來，我一直在門診藥房工作。醫(yī)院成立臨床藥學(xué)科之后，我來到臨床藥學(xué)科工作，工作內(nèi)容發(fā)生了很大變化，每天參與臨床工作，能夠更貼近患者，更好對患者進(jìn)行服務(wù)。 在工作中，我發(fā)現(xiàn)自己的臨床知識非常欠缺，自己的知識儲備不夠，需要學(xué)習(xí)的內(nèi)容很多，壓力很大，只能變壓力為動力，好好學(xué)習(xí)，提高自身的綜合素質(zhì)和專業(yè)知識。好的臨床藥師需要“四把劍”—— 臨床藥師跟隨管床醫(yī)生查房
第一把劍：扎實的專業(yè)知識。 同時還要具有相關(guān)學(xué)科的知識，如醫(yī)學(xué)、臨床檢驗學(xué)等方面知識，還要緊跟時代的步伐，不斷更新知識，學(xué)習(xí)新知識、新理論和新技術(shù)，及時收集新進(jìn)展信息等，完善知識結(jié)構(gòu)，提高經(jīng)驗，全面掌握當(dāng)前藥學(xué)發(fā)展的新動態(tài)。
第二把劍：全面的醫(yī)學(xué)知識。 如果藥師脫離醫(yī)學(xué)知識單獨討論藥學(xué)知識，對臨床治療的意義不大。所以還要掌握相應(yīng)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識，能從醫(yī)學(xué)的角度討論病情，并結(jié)合藥學(xué)知識幫助醫(yī)師分析用藥情況選擇藥物。
第三把劍：與醫(yī)生的配合與溝通。 臨床藥學(xué)服務(wù)，離不開與醫(yī)生的配合與溝通，否則藥學(xué)服務(wù)不可能真正達(dá)到目的。 臨床藥師需具備良好的溝通能力，作為醫(yī)護(hù)之間的橋梁，提供合理用藥咨詢，提高用藥合理性，還可協(xié)助醫(yī)師分析和處理藥品不良反應(yīng)，向病人做出合理解釋。 但臨床藥師在與醫(yī)護(hù)人員溝通時，要擺正自身位置，明確臨床藥師走入臨床既不是干擾，更不是取代醫(yī)護(hù)人員的正常工作，而是要為臨床提供全新的藥學(xué)技術(shù)服務(wù)。
第四把劍：主動服務(wù)，注重細(xì)節(jié)。 臨床藥學(xué)的目的就是讓藥師從藥房中解脫出來，變被動服務(wù)模式為主動服務(wù)模式，為患者提供更多的安全用藥指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)用藥不當(dāng)行為，積極給予合理的指導(dǎo)，工作中必須注重為患者服務(wù)的細(xì)節(jié)。 通過細(xì)節(jié)服務(wù)，更好地與患者溝通，提高患者對合理用藥的滿意度，提高患者對藥師的信任，讓藥師真正發(fā)揮作用，在藥師和患者之間架起一座溝通的橋，發(fā)揮藥師的專業(yè)優(yōu)勢，更好地為患者服務(wù)。
滿懷自信的我，在見習(xí)的第一天早上，早早地來到了一附院推拿科。到了八點，醫(yī)生和護(hù)士準(zhǔn)時的交接-班，值夜班的醫(yī)生和護(hù)士將昨夜病人的情況進(jìn)行報告。我站在旁邊認(rèn)真地聽著，然后各個管床醫(yī)生分別開始查房。我就跟著李老師開始查房，兜里揣小本子和寫字筆，身上帶著聽診器，認(rèn)真地聽老師如何詢問病人病情，看他作相關(guān)體格檢查，并時不時地把關(guān)鍵信息記錄下來：我注意到老師在詢問病人時，還時不時注意病人打點滴的速度是否合適：檢查病人是否按時吃藥，是否按要求吃藥，并且將每一種藥的作用對病人做了相關(guān)講解，盡管這些都是護(hù)士做的事情，但為了更好取得更好治病療效，老師還是不厭其煩地重復(fù)著，以確保萬無一失?？粗蠋熌钦J(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度，我對老師產(chǎn)生了崇高的敬意。
查完房以后，我就跟著老師和學(xué)姐來到推拿治療室，在老師的指導(dǎo)下我開始給病人做治療。因為之前在學(xué)校就學(xué)過推拿手法學(xué)，所以還是比較容易上手的。在老師的帶領(lǐng)下我就大膽的在病人身上練習(xí)手法，不對之處老師就及時糾正，這讓我的手法進(jìn)步很快。在學(xué)校學(xué)的大部分都是理論，實際操作很少，在這里彌補了學(xué)校的不足，而且還能將理論與實踐有機的結(jié)合在一起。做完病人之后，老師會教我們?nèi)绾伍_醫(yī)囑，我也跟著學(xué)姐學(xué)開化驗單，整理病歷本以及其他的相關(guān)瑣事。
早上做完病人后，下午對于我們見習(xí)生來說還是比較自由的。盡管如此我們并沒有閑著，而是在彼此身上練習(xí)手法，鞏固學(xué)過的東西。除了練習(xí)手法，我們還學(xué)習(xí)如何拔罐、如何艾灸以及電針的使用，在這里得到了很多自己動手操作的機會，而不是像以前那樣只有觀摩得份了。
在接下來的一個多月里，基本上是如此。老師有空的時候就會跟我們講講推拿科的?？撇》N，病種的病因病機、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、相關(guān)檢查及治療等。在醫(yī)院見習(xí)就是與學(xué)校學(xué)習(xí)的效果不一樣，直接面對病人，讓我們不僅不覺得枯燥，反而覺得更容易理解與記憶了。當(dāng)我遇到不懂或者非常模棱兩可的問題是，我會在老師有空閑時間時向老師進(jìn)行詢問，這樣他會講得更詳細(xì)一點，有時也會向?qū)W姐虛心請教，在其他時間我會抽時間復(fù)習(xí)以前學(xué)過的知識，以達(dá)到溫故而知新的目的。
記得有一個早上查房時，一個病人向老師反映說：“在醫(yī)院治療了差不多半個月了，病情怎么不見緩解，還是老樣子呢???”老師耐心的對病人解釋說：“您這個是長期勞損造成的，需要長期的治療。。。”出了病房老師就和主任討論這個問題，因為這個病號是在其他醫(yī)院治療效果不明顯才轉(zhuǎn)入我院的，本不好治的病效果當(dāng)然是不明顯了。這讓我想到了，當(dāng)醫(yī)生不僅要醫(yī)術(shù)精湛，而且還要學(xué)會很好的與病人溝通，減少醫(yī)患矛盾，改善醫(yī)患關(guān)系。
在見習(xí)的過程中，通過自己的嚴(yán)格自我要求及老師、學(xué)姐的耐心指導(dǎo)，我基本上掌握了基本手法，學(xué)會了開各種化驗單，熟悉并了解本科室常見疾病的癥狀體、一般體格檢查、輔助檢查、診斷治療與預(yù)后轉(zhuǎn)歸等。同時我也發(fā)現(xiàn)自己在學(xué)校到的那點知識不扎實，或理論聯(lián)系不是實際，或知識范圍太窄等。雖然有時候站得腰酸腿的，很累，但是因為存在這些問題，不得不迫使自己堅持跟著老師轉(zhuǎn)，并時刻提醒自
不扎實，或理論聯(lián)系不是實際，或知識范圍太窄等。雖然有時候站得腰酸腿的，很累，但是因為存在這些問題，不得不迫使自己堅持跟著老師轉(zhuǎn)，并時刻提醒自己重溫課本的理論知識。
在這短短的一個多月里，我充實地過著每一天，嚴(yán)格要求自己，不遲到不早退，遵守科室相關(guān)制度，跟著老師查房，熟悉病人的病情。查房和治療時隨機應(yīng)變的給老師遞上棉簽、針灸針、消毒液等，嚴(yán)格按照無菌操作的要求，隨時做好助理工作。按時完成老師分配的工作并積極主動的問問題，同時幫助病人解決一些生活上的小問題。
在醫(yī)院里，老師對我們說：“當(dāng)你們穿上白大褂時，在病人面前你們就不是學(xué)生，而是醫(yī)生，應(yīng)該隨時注意自己的言行，要學(xué)會參與科室的管理，而不是一個旁觀者”對于這一點我是深有體會，因為有一次下午在推拿門診下班后，我正走在回推拿病房的路上，因為穿著白大褂所以有位阿姨跑過來向我問路：“說照X線片在哪照啊???”我一時傻了，因為平時沒有留意，一時還真答不上來，只好不好意思的說了句：“不知道，您問問其他人吧!”只聽見阿姨會了句：“作為醫(yī)院的工作人員竟不熟悉自己的醫(yī)院???”所以去醫(yī)院還要熟悉各科室的位置，這個也非常重要。例如病人向你問路時，老師讓你去某個科室拿點東西或辦點其他什么事時，這都會派上很大的用場。對于科室相關(guān)設(shè)備你也要最好熟悉一下，某個病人做某種治療的參數(shù)及時間最好也用筆記一下，下次老師叫到你時，你才不會感到尷尬，這樣才不會給老師留下不好的印象。在醫(yī)院必需樹立有菌觀念，無菌操作的意識，因為醫(yī)務(wù)人員本身也會帶來細(xì)菌，所以為了病人和我們自己，我們要做好防備措施。
在這次見習(xí)中，我受益頗多，不僅學(xué)到了相關(guān)專業(yè)知識，還認(rèn)識了很多老師及朋友，擴大了我的交際圈，再和他們相處的一個多月里，讓我感覺到很快樂。見習(xí)當(dāng)中感受到在學(xué)校掌握好理論是多么的重要，因為走上臨床就是實踐，沒有理論的指導(dǎo)，實踐就無從談起，基本上是做一步就錯一步，這會讓人很沒有自信心，所以理論就顯得非常重要了。有了理論來指導(dǎo)實踐，實踐的正確率就會升高，在實踐中總結(jié)經(jīng)驗，讓理論與實踐更好的結(jié)合。這次見習(xí)后我知道了在以后學(xué)習(xí)中應(yīng)該注意些什么問題，應(yīng)該怎樣把學(xué)到的東西運用到以后的生活和工作當(dāng)中，做到學(xué)以自用，提高自己的學(xué)習(xí)能力和臨床操作水平，為明年實習(xí)打下堅實的基礎(chǔ)。
實習(xí)期即將要結(jié)束了，時間過得真快，實習(xí)是我將理論轉(zhuǎn)為能力，邁向臨床的第一步，在實習(xí)期間我受益匪淺，并將我終生受用，我下面臨本次實習(xí)期間的表現(xiàn)進(jìn)行總結(jié)。
10年6月份我到永煤團(tuán)體總病院實習(xí)，按病院和學(xué)校的要求，我分別到了外(腦、普、骨)科、內(nèi)(神經(jīng)、心血管、消化)科、輔助(心電圖、_線)科室等科室學(xué)習(xí)，在實習(xí)期間，我嚴(yán)格遵守病院及病院各科室的各向規(guī)章軌制，遵紀(jì)遵法，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己做到了不遲到，不早退，不曠工等，對病人細(xì)心照顧，和藹可親，努力將理論知識結(jié)合實踐經(jīng)驗。 在臨床實習(xí)期間，我積極向臨床醫(yī)生學(xué)習(xí)，經(jīng)由將近一年的實習(xí)實踐，我純熟把握了病程記實，出院記實，化驗單等所有醫(yī)療文件的書寫，還把握了清創(chuàng)縫合，無菌術(shù)等操縱方法，我對內(nèi)科，外科。內(nèi)科等專業(yè)課的學(xué)習(xí)更加努力，重點把握了疾病的診治和治療，對一些常見病。多發(fā)病的特點，診斷。鑒別及治療原則等更為正視，為以后的臨床實踐打下了堅實的基礎(chǔ)，在實習(xí)過程中我還不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗，努力培養(yǎng)自己的獨立思索，獨立解決題目，獨立工作的能力，實習(xí)糊口也培養(yǎng)我全心全意為人民服務(wù)的崇高思惟和醫(yī)務(wù)工作者必需具備的職業(yè)道德。但從中也知道了還有很多疾病我們?nèi)祟惿蠠o法克服的，對他還不了解，所以我更加知道自己肩責(zé)任，還要在以后的工作中耐勞努力，注重理論與實踐的結(jié)合，為祖國的醫(yī)學(xué)事業(yè)做出凸起的貢獻(xiàn)。 在實習(xí)期間我嚴(yán)格遵守病院及病院各科室的各項規(guī)章軌制，遵紀(jì)遵法，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同事，嚴(yán)格律己，做到了不遲到、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對病人細(xì)心照顧，和藹可親。努力將理論知識結(jié)合實踐經(jīng)驗，在實習(xí)過程中我還不斷總結(jié)學(xué)方法和臨床經(jīng)驗，努力培養(yǎng)自己獨立思索、獨立解決題目、獨立工作的能力，實習(xí)糊口也培養(yǎng)我全心全意為人民服務(wù)的崇高思惟和醫(yī)務(wù)工作者必需具備的職業(yè)素養(yǎng)，經(jīng)由將近一年的實習(xí)實踐我純熟把握了病程記實、會診記實、出院記實等所有醫(yī)療文件的書寫;把握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發(fā)病人的診治;把握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的緊急處理。較好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù)，未發(fā)生任何醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故。
醫(yī)學(xué)5年，塑造了一個健康，布滿自信的我，自信來自實力，但同時也要熟悉到眼下社會變革迅速，對人才的要求也越來越高，社會是不斷變化，發(fā)展的，要用發(fā)展的眼光看題目，自己還有良多的缺點和不足，要適應(yīng)社會的發(fā)展得不斷進(jìn)步思惟熟悉，完善自己，改正缺點。作為一名醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生，所受的社會壓力將比其他行業(yè)更加沉重，要學(xué)會學(xué)習(xí)，學(xué)會立異，學(xué)會適應(yīng)社會的發(fā)展要求。
不知不覺已經(jīng)在全國百姓放心醫(yī)院-湘鄉(xiāng)市人民醫(yī)院內(nèi)外科(心內(nèi)，骨科，腫瘤血液科)實習(xí)兩個多月了，這也是我在離開學(xué)校以來，第一次真正的上臨床，對于我來說，一切都是那么新鮮，離開了枯糙的書本，面對著的是活生生的病人，而我，也面臨著學(xué)生跟實習(xí)醫(yī)生的角色轉(zhuǎn)換。
在我們下科之前經(jīng)過簡單的培訓(xùn)，可是這些培訓(xùn)對于我們從來都沒有接觸過臨床工作的我們，是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，我們還需要適應(yīng)和學(xué)習(xí)很多東西。我把在各個科室學(xué)習(xí)的心得總結(jié)如下：
1、訂個目標(biāo)
2、迅速適應(yīng) 醫(yī)院的學(xué)習(xí)和課堂學(xué)習(xí)不同，剛剛實習(xí)的同學(xué)可能很深有體會，沒有課室，沒有教材，沒有作業(yè)，沒有考試。我剛開始也暈了，感覺自己太多東西不會了，又有太多的活兒等著我們?nèi)プ隽耍瑢懖±?、病程、貼化驗單等瑣細(xì)的活兒。我認(rèn)為：邊干邊學(xué)，干就是學(xué)。既然在臨床學(xué)習(xí)就是應(yīng)該是“實踐第一”，它意味著你要去干有關(guān)診斷、搶救、觀察、治療一切大大小小的事情，在科里絕大多數(shù)時間是在干活，而不是在看書，這就需要我們?nèi)ミm應(yīng)在臨床上的學(xué)習(xí)方式，并不是像有些同學(xué)說的一樣，在病房工作又忙又累，啥都學(xué)不到，其實這是方法不得當(dāng)。我的適應(yīng)方法是，看書結(jié)合臨床，上班看病，下班看書;比如來了一個類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者，我會先把類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎這章看一遍，掌握其診療規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，然后再觀察類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人的情況，對照書本，書本-實踐-書本-再實踐。事先看書可以指導(dǎo)你的臨床實踐，事后看書可以對你的臨床實踐予以校正、補充和深化。對于我們這些初出校門的實習(xí)生，在學(xué)校里看書是為了學(xué)習(xí)，而在臨床工作中看書則是為了實踐。
3、注重細(xì)節(jié) 在病房里工作，不但要記住病人的主要癥狀、體征和輔助檢查，而且要記住治療的具體方法和全部細(xì)節(jié)：藥名、劑型、劑量、給藥途徑和給藥方法等等，這就需要我們注重細(xì)節(jié)。我們得經(jīng)常去查房，和患者交流，了解患者病情變化情況，了解患者的既往史、藥物過敏史等等。實習(xí)前，我買了本小本子，現(xiàn)在終于派上用場了，我把患者每天的情況、用藥后的反應(yīng)、檢查結(jié)果都記錄在案，有時間的時候就翻翻小本子，有時候真的會對你有所幫助。我科就收過這樣一個病人，該患者是以重疊綜合癥(類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎+硬皮病)收入我科的，入院之后有日查房問病史，患者有眼干、口干、吞咽干性食物困難的病史，馬上想到是不是合并“干燥綜合征”，追查腮腺活檢和上消化道鋇餐，很快就證實該患者確實合并“干燥綜合征”，這就要求我們實習(xí)生重視細(xì)節(jié)觀察和病史追蹤，從小的事情做起，給血壓高的患者量血壓，給糖尿病患者制定膳食方案，給有損傷的患者包扎換藥等等。
4、培養(yǎng)思維 在臨床工作，我覺得要培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床思維，這點也是我有所欠缺的，臨床思維是臨床醫(yī)生接觸病人后形成初步臨床診斷和制定合理治療方案的基本思維形式，是臨床醫(yī)生的基本功。要培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床思維，就要求實習(xí)醫(yī)生詳細(xì)正確的詢問病史和體格檢查，盡量掌握病人所有疾病的相關(guān)信息是進(jìn)行正確臨床思維的關(guān)鍵，盡管現(xiàn)在先進(jìn)檢查設(shè)備很多，但是輔助檢查只能取到輔助診斷，印證結(jié)果的作用，只有詳細(xì)的病史和可靠的體征才是對疾病推理性分析的客觀依據(jù)。此外，還要建立嚴(yán)密的邏輯思考，在實習(xí)的過程中，我們實習(xí)生要善于思考，勤于思辨，但切忌不科學(xué)，不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)摹奥?lián)想”，應(yīng)對病人信息進(jìn)行選擇性編碼，結(jié)合病人主要表現(xiàn)及其相關(guān)的背景因素，將各個方面的“癥狀”整合起來思考，抓住問題的實質(zhì)，有限度地尋找相關(guān)理論來解釋，而最終獲得正確的診斷和治療方案。
不知不覺已經(jīng)在全國百姓放心醫(yī)院-湘鄉(xiāng)市人民醫(yī)院內(nèi)外科(心內(nèi)，骨科，腫瘤血液科)實習(xí)兩個多月了，這也是我在離開學(xué)校以來，第一次真正的上臨床，對于我來說，一切都是那么新鮮，離開了枯糙的書本，面對著的是活生生的病人，而我，也面臨著學(xué)生跟實習(xí)醫(yī)生的角色轉(zhuǎn)換。
在我們下科之前經(jīng)過簡單的培訓(xùn)，可是這些培訓(xùn)對于我們從來都沒有接觸過臨床工作的我們，是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，我們還需要適應(yīng)和學(xué)習(xí)很多東西。我把在各個科室學(xué)習(xí)的心得總結(jié)如下：
1、訂個目標(biāo)
2、迅速適應(yīng)
醫(yī)院的學(xué)習(xí)和課堂學(xué)習(xí)不同，剛剛實習(xí)的同學(xué)可能很深有體會，沒有課室，沒有教材，沒有作業(yè)，沒有考試。我剛開始也暈了，感覺自己太多東西不會了，又有太多的活兒等著我們?nèi)プ隽?，寫病例、病程、貼化驗單等瑣細(xì)的活兒。我認(rèn)為：邊干邊學(xué)，干就是學(xué)。既然在臨床學(xué)習(xí)就是應(yīng)該是“實踐第一”，它意味著你要去干有關(guān)診斷、搶救、觀察、治療一切大大小小的事情，在科里絕大多數(shù)時間是在干活，而不是在看書，這就需要我們?nèi)ミm應(yīng)在臨床上的學(xué)習(xí)方式，并不是像有些同學(xué)說的一樣，在病房工作又忙又累，啥都學(xué)不到，其實這是方法不得當(dāng)。我的適應(yīng)方法是，看書結(jié)合臨床，上班看病，下班看書;比如來了一個類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者，我會先把類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎這章看一遍，掌握其診療規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，然后再觀察類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人的情況，對照書本，書本-實踐-書本-再實踐。事先看書可以指導(dǎo)你的臨床實踐，事后看書可以對你的臨床實踐予以校正、補充和深化。對于我們這些初出校門的實習(xí)生，在學(xué)校里看書是為了學(xué)習(xí)，而在臨床工作中看書則是為了實踐。
3、注重細(xì)節(jié)
在病房里工作，不但要記住病人的主要癥狀、體征和輔助檢查，而且要記住治療的具體方法和全部細(xì)節(jié)：藥名、劑型、劑量、給藥途徑和給藥方法等等，這就需要我們注重細(xì)節(jié)。我們得經(jīng)常去查房，和患者交流，了解患者病情變化情況，了解患者的既往史、藥物過敏史等等。實習(xí)前，我買了本小本子，現(xiàn)在終于派上用場了，我把患者每天的情況、用藥后的反應(yīng)、檢查結(jié)果都記錄在案，有時間的時候就翻翻小本子，有時候真的會對你有所幫助。我科就收過這樣一個病人，該患者是以重疊綜合癥(類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎+硬皮病)收入我科的，入院之后有日查房問病史，患者有眼干、口干、吞咽干性食物困難的病史，馬上想到是不是合并“干燥綜合征”，追查腮腺活檢和上消化道鋇餐，很快就證實該患者確實合并“干燥綜合征”，這就要求我們實習(xí)生重視細(xì)節(jié)觀察和病史追蹤，從小的事情做起，給血壓高的患者量血壓，給糖尿病患者制定膳食方案，給有損傷的患者包扎換藥等等。
4、培養(yǎng)思維
在臨床工作，我覺得要培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床思維，這點也是我有所欠缺的，臨床思維是臨床醫(yī)生接觸病人后形成初步臨床診斷和制定合理治療方案的基本思維形式，是臨床醫(yī)生的基本功。要培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床思維，就要求實習(xí)醫(yī)生詳細(xì)正確的詢問病史和體格檢查，盡量掌握病人所有疾病的相關(guān)信息是進(jìn)行正確臨床思維的關(guān)鍵，盡管現(xiàn)在先進(jìn)檢查設(shè)備很多，但是輔助檢查只能取到輔助診斷，印證結(jié)果的作用，只有詳細(xì)的病史和可靠的體征才是對疾病推理性分析的客觀依據(jù)。此外，還要建立嚴(yán)密的邏輯思考，在實習(xí)的過程中，我們實習(xí)生要善于思考，勤于思辨，但切忌不科學(xué)，不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)摹奥?lián)想”，應(yīng)對病人信息進(jìn)行選擇性編碼，結(jié)合病人主要表現(xiàn)及其相關(guān)的背景因素，將各個方面的“癥狀”整合起來思考，抓住問題的實質(zhì)，有限度地尋找相關(guān)理論來解釋，而最終獲得正確的診斷和治療方案。
其實在三個科室實習(xí)的體會遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止上述幾點，由于時間倉促，沒有時間整理日記，故將自己印象深刻的幾點寫出來，感覺自己詞句混亂，改了又改，仍是覺得言不達(dá)意，希望對正在實習(xí)或以后實習(xí)的同學(xué)有些幫助吧!
時光飛逝，一轉(zhuǎn)眼，我在___醫(yī)院檢驗科一年的實習(xí)即將結(jié)束，回顧自己在實習(xí)階段所經(jīng)歷的點點滴滴，心里面百感交集。原本迷茫與無知，現(xiàn)如今滿載而歸，第一次被人喚作醫(yī)生時的欣喜，第一次學(xué)會操作儀器以及獨立進(jìn)行各種檢驗工作時的快樂，還有實習(xí)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)老師們無私的關(guān)心及教導(dǎo)仍歷歷在目，至今仍讓我為之感動?，F(xiàn)在，我即將要離開這個第一次工作的地方，心里有許許多多的不舍，但是，離開是為了能夠在更多的地方更好的發(fā)揮自己的社會價值，我相信這第一次的實習(xí)經(jīng)歷會讓我銘記一生。
實習(xí)是一件很具意義的事情，在實習(xí)中能夠?qū)W到書本上沒有的知識，增加社會實踐能力，我們必須在實踐中來檢驗自己所學(xué)的知識，盡管有時候會認(rèn)為，書本上的知識根本用不上，但是，具備了知識也就等于具備了學(xué)習(xí)的能力，所以，我想實習(xí)的目的不是為了畢業(yè)證，而是為了獲取知識，獲取工作技能，換句話說，在學(xué)校學(xué)習(xí)是為了能夠適應(yīng)社會的需要，通過學(xué)習(xí)保證能夠完成將來的工作，為社會作出貢獻(xiàn)，然而走出大學(xué)這個象牙塔步入社會，必然會有很大的落差，特別是醫(yī)學(xué)這一相對而言特殊的行業(yè)，理論與實踐的差距實在是太大。因此，能夠以以這一年的實習(xí)來作為緩沖，對我而言是一件幸事，通過實習(xí)工作了解到工作的實際需要，使得學(xué)習(xí)的目的性更明確，得到的效果也必然更好。
實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強，也是對檢驗技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時間不是很長，但對每個人都很重要。剛進(jìn)入檢驗科，總有一種茫然的感覺，對于檢驗工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對如何適應(yīng)這樣的新環(huán)境感到迷茫。慶幸的是，檢驗科的帶教老師們耐心的講解，讓我很快地熟悉了工作流程，老師們傳授的經(jīng)驗，也讓我對于檢驗這一專業(yè)有了更加深入的認(rèn)識，我了解到許許多多在學(xué)校無法學(xué)到的更加具體的檢驗知識。
檢驗是一門需要十分的認(rèn)真和仔細(xì)的專業(yè)，盡管在未進(jìn)入醫(yī)院之前也有所了解，但是真正進(jìn)入科室后，感觸又更深了。相對于醫(yī)院其它科室而言，檢驗科不是一個大科室，但它有著不可或缺的作用，檢驗科工作人員就像是臨床醫(yī)生的眼睛，責(zé)任重大，我們所得到的每一個結(jié)果都與病人能否得到及時的治療息息相關(guān)。在實習(xí)的過程中，我謹(jǐn)記著“認(rèn)真”、“仔細(xì)”四字，對于每一個經(jīng)手的標(biāo)本都做到了按照規(guī)定流程細(xì)致處理，不出差錯。因為我知道，這不僅是為將來養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣奠定基礎(chǔ)，更是對病人的負(fù)責(zé)。因為有了這一年的檢驗科實習(xí)經(jīng)驗，我們才更全面而深刻的了解了認(rèn)真仔細(xì)對于檢驗這份工作的重要性。
在這段短暫的實習(xí)時間里，我獲益匪淺，實習(xí)期間的收獲將為我們今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。無法用言語簡單準(zhǔn)確和清晰的地概括我此刻的感受，有感激，也有不舍，感謝___醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及檢驗科的老師們對我的關(guān)心和教導(dǎo)，我將以更積極主動的工作態(tài)度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上將來的工作崗位!
由于種.種原因，一直未能來到北京，高考時與北京的擦肩而過也成為了心中的遺憾。這次有幸作為南昌大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的一名實習(xí)生來到首都北京，來到海淀醫(yī)院，迎來為期一年的本科實習(xí)階段的學(xué)習(xí)，我感到非常榮幸!
作為本次南昌大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院臨床專業(yè)實習(xí)生的組長，同時也作為一名學(xué)生黨員，能夠來到海淀醫(yī)院學(xué)習(xí)，對我本身來說已經(jīng)非常榮幸。如何在今后的實習(xí)生活中帶領(lǐng)同學(xué)們更好地完成學(xué)業(yè)，如何做好學(xué)校、同學(xué)、醫(yī)院之間的溝通，如何在同學(xué)們中發(fā)揮黨員的模范帶頭作用、領(lǐng)導(dǎo)同學(xué)們盡快融入醫(yī)院實習(xí)環(huán)境與生活是我今后一段時間需要多思考的地方。
態(tài)度決定高度，細(xì)節(jié)決定成敗。我相信在海淀醫(yī)院、同學(xué)們以及學(xué)校的共同努力下，我們本次__級南昌大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院實習(xí)生一定能夠順利完成實習(xí)階段的學(xué)習(xí)，也希望我們的到來能夠為海淀醫(yī)院今后的工作增光添彩!
雖說離開家上學(xué)也有3年多了，但初到北京，心情激動的同時還是有著些許忐忑與擔(dān)憂，擔(dān)心自己能否很好地融入新的環(huán)境，能否順利度過自己的實習(xí)生活。但從下火車的那一刻起，海淀醫(yī)院醫(yī)教科馬向濤主任和黃彥老師細(xì)致周到的安排與關(guān)懷讓我很快打消了疑慮。他們嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，輕松愉快的工作心態(tài)，求真務(wù)實的工作理念，還有獨特的人格魅力為初來乍到的我上了生動的第一課，也讓我對自己在海淀醫(yī)院未來一年的實習(xí)生活充滿了信心。
崗前培訓(xùn)是一名臨床醫(yī)學(xué)實習(xí)生走上實習(xí)崗位的必經(jīng)之路。在為期2天的崗前培訓(xùn)中，我們對海淀醫(yī)院的歷史沿革，組織結(jié)構(gòu)，科室設(shè)置等相關(guān)信息進(jìn)行了學(xué)習(xí)與了解，對常見的問題如相關(guān)醫(yī)療法規(guī)、規(guī)章制度、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)患關(guān)系、安全保衛(wèi)等進(jìn)行了系統(tǒng)的培訓(xùn)，對進(jìn)入臨床實習(xí)前如病歷書寫、院內(nèi)感染，傳染病防治等重點問題進(jìn)行了深入的學(xué)習(xí)。從海淀醫(yī)院李院長，醫(yī)務(wù)處李主任以及馬主任、汪老師、董老師等幾位領(lǐng)導(dǎo)、老師每一堂耐心的授課中，我們感受到醫(yī)院從領(lǐng)導(dǎo)到各級科室老師對我們的重視，同時他們也對我們實習(xí)生提出了希望與要求，在今后的實習(xí)中，我一定會謹(jǐn)記各位老師的教導(dǎo)，努力爭取在實習(xí)階段取得優(yōu)異成績，順利完成學(xué)業(yè)。
作為本次南昌大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院臨床專業(yè)實習(xí)生的組長，同時也作為一名學(xué)生黨員，能夠來到海淀醫(yī)院學(xué)習(xí)，對我本身來說已經(jīng)非常榮幸。如何在今后的實習(xí)生活中帶領(lǐng)同學(xué)們更好地完成學(xué)業(yè)，如何做好學(xué)校、同學(xué)、醫(yī)院之間的溝通，如何在同學(xué)們中發(fā)揮黨員的模范帶頭作用、領(lǐng)導(dǎo)同學(xué)們盡快融入醫(yī)院實習(xí)環(huán)境與生活是我今后一段時間需要多思考的地方。
態(tài)度決定高度，細(xì)節(jié)決定成敗。我相信在海淀醫(yī)院、同學(xué)們以及學(xué)校的共同努力下，我們本次__級南昌大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院實習(xí)生一定能夠順利完成實習(xí)階段的學(xué)習(xí)，也希望我們的到來能夠為海淀醫(yī)院今后的工作增光添彩!
由于種.種原因，一直未能來到北京，高考時與北京的擦肩而過也成為了心中的遺憾。這次有幸作為南昌大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的一名實習(xí)生來到首都北京，來到海淀醫(yī)院，迎來為期一年的本科實習(xí)階段的學(xué)習(xí)，我感到非常榮幸!
作為本次南昌大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院臨床專業(yè)實習(xí)生的組長，同時也作為一名學(xué)生黨員，能夠來到海淀醫(yī)院學(xué)習(xí)，對我本身來說已經(jīng)非常榮幸。如何在今后的實習(xí)生活中帶領(lǐng)同學(xué)們更好地完成學(xué)業(yè)，如何做好學(xué)校、同學(xué)、醫(yī)院之間的溝通，如何在同學(xué)們中發(fā)揮黨員的模范帶頭作用、領(lǐng)導(dǎo)同學(xué)們盡快融入醫(yī)院實習(xí)環(huán)境與生活是我今后一段時間需要多思考的地方。
態(tài)度決定高度，細(xì)節(jié)決定成敗。我相信在海淀醫(yī)院、同學(xué)們以及學(xué)校的共同努力下，我們本次__級南昌大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院實習(xí)生一定能夠順利完成實習(xí)階段的學(xué)習(xí)，也希望我們的到來能夠為海淀醫(yī)院今后的工作增光添彩!
雖說離開家上學(xué)也有3年多了，但初到北京，心情激動的同時還是有著些許忐忑與擔(dān)憂，擔(dān)心自己能否很好地融入新的環(huán)境，能否順利度過自己的實習(xí)生活。但從下火車的那一刻起，海淀醫(yī)院醫(yī)教科馬向濤主任和黃彥老師細(xì)致周到的安排與關(guān)懷讓我很快打消了疑慮。他們嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，輕松愉快的工作心態(tài)，求真務(wù)實的工作理念，還有獨特的人格魅力為初來乍到的我上了生動的第一課，也讓我對自己在海淀醫(yī)院未來一年的實習(xí)生活充滿了信心。
崗前培訓(xùn)是一名臨床醫(yī)學(xué)實習(xí)生走上實習(xí)崗位的必經(jīng)之路。在為期2天的崗前培訓(xùn)中，我們對海淀醫(yī)院的歷史沿革，組織結(jié)構(gòu)，科室設(shè)置等相關(guān)信息進(jìn)行了學(xué)習(xí)與了解，對常見的問題如相關(guān)醫(yī)療法規(guī)、規(guī)章制度、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)患關(guān)系、安全保衛(wèi)等進(jìn)行了系統(tǒng)的培訓(xùn)，對進(jìn)入臨床實習(xí)前如病歷書寫、院內(nèi)感染，傳染病防治等重點問題進(jìn)行了深入的學(xué)習(xí)。從海淀醫(yī)院李院長，醫(yī)務(wù)處李主任以及馬主任、汪老師、董老師等幾位領(lǐng)導(dǎo)、老師每一堂耐心的授課中，我們感受到醫(yī)院從領(lǐng)導(dǎo)到各級科室老師對我們的重視，同時他們也對我們實習(xí)生提出了希望與要求，在今后的實習(xí)中，我一定會謹(jǐn)記各位老師的教導(dǎo)，努力爭取在實習(xí)階段取得優(yōu)異成績，順利完成學(xué)業(yè)。
作為本次南昌大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院臨床專業(yè)實習(xí)生的組長，同時也作為一名學(xué)生黨員，能夠來到海淀醫(yī)院學(xué)習(xí)，對我本身來說已經(jīng)非常榮幸。如何在今后的實習(xí)生活中帶領(lǐng)同學(xué)們更好地完成學(xué)業(yè)，如何做好學(xué)校、同學(xué)、醫(yī)院之間的溝通，如何在同學(xué)們中發(fā)揮黨員的模范帶頭作用、領(lǐng)導(dǎo)同學(xué)們盡快融入醫(yī)院實習(xí)環(huán)境與生活是我今后一段時間需要多思考的地方。
態(tài)度決定高度，細(xì)節(jié)決定成敗。我相信在海淀醫(yī)院、同學(xué)們以及學(xué)校的共同努力下，我們本次__級南昌大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院實習(xí)生一定能夠順利完成實習(xí)階段的學(xué)習(xí)，也希望我們的到來能夠為海淀醫(yī)院今后的工作增光添彩!