醫(yī)療費賠償協(xié)議書

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在當下社會,男女老少都可能需要用到協(xié)議,簽訂協(xié)議可以保護當事人的合法權(quán)益。那么相關(guān)的協(xié)議到底怎么寫呢?下面是小編精心整理的醫(yī)療費賠償協(xié)議書,歡迎閱讀與收藏。

醫(yī)療費賠償協(xié)議書1

甲方:

乙方:

____________年_________月_________日在____________游玩時,不慎將右腳肌健受傷,現(xiàn)就乙方補償事宜雙方達成協(xié)議為下協(xié)議:

1、乙方在______(景點當?shù)兀┽t(yī)療費由甲方承擔;

2、甲方一次性補償乙方誤工費;如10天×20元=200元整;

3、甲方一次性支付治療費(換藥費)如100元整

4、本協(xié)議得雙方簽字生效,乙方日后不得以任何理由,再次提出增加或提出任何補償事宜,此事一次性終結(jié),雙方別無糾葛。

5、本協(xié)議得雙方簽字生效。

甲方:

乙方:

___________年___________月___________日

醫(yī)療費賠償協(xié)議書2

甲方:性別:_民族:_年齡:__身份證號:____戶口所在地:_市_縣_鎮(zhèn)_村_號戶口性質(zhì):聯(lián)系電話:

乙方:性別:_民族:_年齡:__身份證號:____戶口所在地:_市_縣_鎮(zhèn)_村_號戶口性質(zhì):聯(lián)系電話:

依據(jù)《中華人民共和國民法通則》及相關(guān)司法解釋,甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎上,乙方本著人道主義和和諧社會等原則,對于公歷____年__月__日發(fā)生的人身意外傷害事件,在經(jīng)過__醫(yī)院治療(乙方已支付住院費、交通費、生活費等共計人民幣_____元,大寫:)痊愈的基礎上,雙方自愿達成如下協(xié)議:

一、合作醫(yī)療費由甲方報銷受益。本協(xié)議簽訂后_日內(nèi),乙方同意一次性再支付甲方醫(yī)療費、殘疾賠償金、二次手術(shù)費等其他各類費用共計人民幣_元(大寫:),甲方須簽寫收條。之后乙方不再負有任何其他經(jīng)濟或法律責任。甲方同意放棄其他任何權(quán)利的主張。

 二、甲方今后出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān)。

三、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權(quán)利,包括不得訴訟,并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。

四、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。

五、甲方如違反本協(xié)議,則乙方有權(quán)要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。

六、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽之日起生效。

甲方(簽):乙方(簽):

證明人:_________

(村級以上)村民調(diào)解委員會(公章):調(diào)解委員簽:

____年_月_日

醫(yī)療費賠償協(xié)議書3

甲方:____,男,19_年11月14日,身份證號:_,福建省__市__鎮(zhèn)__村路

乙方:____,男,19_年2月28日,身份證號:_,福建省__市路_號_____

許啟榮,男,19_年5月9日,身份證號:_,福建省晉江市安海鎮(zhèn)可慕村。

甲乙雙方于20__年3月12日因瑣事在KTV發(fā)生糾紛,互相發(fā)生廝打,乙方將甲方致輕微傷,經(jīng)醫(yī)院檢查證明,甲方已恢復正常,并無大礙。經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商,于20__年5月31日簽訂《人身損害賠償協(xié)議書》,達成如下協(xié)議:

第一條關(guān)于賠償問題:

由乙方向甲方賠償醫(yī)藥費、護理費、誤工費、營養(yǎng)費、伙食補助費等陸萬貳仟元人民幣。乙方已向甲方支付醫(yī)療費等貳萬貳仟元人民幣,肆萬元人民幣協(xié)議簽訂生效支付貳萬元人民幣,余下貳萬元人民幣一年內(nèi)支付。

第二條關(guān)于甲方日后身體狀況的問題:

甲方接受乙方賠償,甲方日后再發(fā)生任何身體健康問題均與乙方無關(guān)。

第三條甲方簽訂協(xié)議后,不再向任何機關(guān)或單位主張該起糾紛的權(quán)利。甲方對乙方表示諒解。

第四條該協(xié)議雙方簽字、按手印后,即發(fā)生法律效力,永不反悔。

第五條本協(xié)議一式三份,雙方各執(zhí)一份,具有相同法律效力。

甲方:_________乙方:_________ _________

_______年____月____日_________年____月____日

醫(yī)療費賠償協(xié)議書4

甲方:___________,性別,民族,___________年___________月___________日出生,職業(yè),現(xiàn)住,身份證號碼,聯(lián)系電話:

乙方:___________,性別,民族,___________年___________月___________日出生,職業(yè),現(xiàn)住,身份證號碼,聯(lián)系電話:

___________年___________月___________日晚上點,甲方因___________,致使乙方___________受傷,后乙方在___________醫(yī)院治療。甲、乙雙方根據(jù)各自的過錯程度,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達成如下協(xié)議:

一、甲方同意一次性支付醫(yī)療費及各種人身損害賠償費用,人民幣___________元(大寫:___________元整)給乙方。

二、乙方今后出現(xiàn)其他問題甲方在承擔相應的責任。

三、年后,乙方______不再因此事追究甲方的任何責任。

四、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

甲方:

乙方:

___________年___________月___________日

醫(yī)療費賠償協(xié)議書5

甲方:

身份證號:

乙方:

身份證號:

甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致的基礎上,就___________年11月3日甲方駕駛摩托車意外致傷乙方一事達成如下協(xié)議:

一、甲方致乙方腿部之損傷,經(jīng)德廣醫(yī)院治療,現(xiàn)已出院。甲方須承擔截止___________年11月18日前的全部住院治療費、醫(yī)藥費,合計為8732.00元(大寫:捌仟柒佰叁拾貳元整)。

二、甲方在本協(xié)議簽訂之日,須一次性向乙方支付醫(yī)療費等17000.00元(大寫:壹萬柒仟元正)。

三、乙方自行承擔___________年11月18日出院后的醫(yī)療費等一切費用。

四、乙方收到甲方的上述費用后,不得再追究甲方任何責任;不得以賠償務工費、后續(xù)治療發(fā)生其它并發(fā)癥費用等,再次向甲方索要補償;不得以任何理由糾纏甲方。

五、雙方如有違約,違約方須向?qū)Ψ街Ц哆`約金5萬元(大寫:伍萬元整)。

六、本協(xié)議自簽訂之日起生效。本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。

甲方(簽字):

乙方(簽字):

___________年11月19日

醫(yī)療費賠償協(xié)議書6

甲方:_________

乙方:_________

____________年______月______日,乙方在雇主甲方承包的______市一工地內(nèi)受傷,導致其左足跖跗關(guān)節(jié)脫位,左足跖跗關(guān)節(jié)諸骨多發(fā)骨折的后果,現(xiàn)經(jīng)____________律師事務所_________律師的調(diào)解,甲乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致的情況下,達成如下協(xié)議:

1、賠償金額:乙方住院期間,醫(yī)療費及二次手術(shù)費已由甲方支付,并由甲方家屬護理乙方。現(xiàn)甲方向乙方支付誤工費、傷殘賠償金等各類費用共計__________________元(___________元整)。

2、乙方領(lǐng)取上述各項費用后,乙方自愿放棄賠償差額及追加款項的權(quán)利。

3、付款期限:于該協(xié)議簽訂當日一次性付清。

4、甲方按本協(xié)議賠付過乙方后,乙方自愿放棄對該損害所享有的仲裁、訴訟的權(quán)利。

5、本協(xié)議一式兩份,自雙方簽字后生效。

甲方:

乙方:

____________年______月______日

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