總結(jié)應(yīng)該考慮讀者的需求和期望，以方便讀者理解和接受自己的內(nèi)容。醫(yī)學(xué)生的實(shí)習(xí)個(gè)人總結(jié)怎么寫才規(guī)范？下面給大家分享醫(yī)學(xué)生的實(shí)習(xí)個(gè)人總結(jié)，希望對(duì)大家有所幫助。
前言
隨著社會(huì)的快速發(fā)展，用人單位對(duì)大學(xué)生的要求越來越高，對(duì)于即將畢業(yè)的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)在校生而言，為了能更好的適應(yīng)嚴(yán)峻的就業(yè)形勢(shì)，畢業(yè)后能夠盡快的融入到社會(huì)，同時(shí)能夠?yàn)樽约翰饺肷鐣?huì)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，畢業(yè)實(shí)習(xí)是必不可少的階段。畢業(yè)實(shí)習(xí)能夠使我們?cè)趯?shí)踐中了解社會(huì)，讓我們學(xué)到了很多在醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)課堂上根本就學(xué)不到的知識(shí)，受益匪淺，也打開了視野，增長(zhǎng)了見識(shí)，使我認(rèn)識(shí)到將所學(xué)的知識(shí)具體應(yīng)用到工作中去，為以后進(jìn)一步走向社會(huì)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，只有在實(shí)習(xí)期間盡快調(diào)整好自己的學(xué)習(xí)方式，適應(yīng)社會(huì)，才能被這個(gè)社會(huì)所接納，進(jìn)而生存發(fā)展。
剛進(jìn)入實(shí)習(xí)單位的時(shí)候我有些擔(dān)心，在大學(xué)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)知識(shí)與實(shí)習(xí)崗位所需的知識(shí)有些脫節(jié)，但在經(jīng)歷了幾天的適應(yīng)過程之后，我慢慢調(diào)整觀念，正確認(rèn)識(shí)了實(shí)習(xí)單位和個(gè)人的崗位以及發(fā)展方向。我相信只要我們立足于現(xiàn)實(shí)，改變和調(diào)整看問題的角度，銳意進(jìn)取，在成才的道路上不斷攀登，有朝一日，那些成才的機(jī)遇就會(huì)紛至沓來，促使我們成為醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)公認(rèn)的人才。我堅(jiān)信“實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)”，只有把從書本上學(xué)到的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)理論知識(shí)應(yīng)用于實(shí)踐中，才能真正掌握這門知識(shí)。因此，我作為一名醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的學(xué)生，有幸參加了為期近三個(gè)月的畢業(yè)實(shí)習(xí)。
一、實(shí)習(xí)目的及任務(wù)
經(jīng)過了大學(xué)四年醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的理論進(jìn)修，使我們醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的基礎(chǔ)知識(shí)有了根本掌握。我們即將離開大學(xué)校園，作為大學(xué)畢業(yè)生，心中想得更多的是如何去做好自己專業(yè)發(fā)展、如何更好的去完成以后工作中每一個(gè)任務(wù)。本次實(shí)習(xí)的目的及任務(wù)要求：
1.1實(shí)習(xí)目的
①為了將自己所學(xué)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)知識(shí)運(yùn)用在社會(huì)實(shí)踐中，在實(shí)踐中鞏固自己的理論知識(shí)，將學(xué)習(xí)的理論知識(shí)運(yùn)用于實(shí)踐當(dāng)中，反過來檢驗(yàn)書本上理論的正確性，鍛煉自己的動(dòng)手能力，培養(yǎng)實(shí)際工作能力和分析能力，以達(dá)到學(xué)以致用的目的。通過醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的專業(yè)實(shí)習(xí)，深化已經(jīng)學(xué)過的理論知識(shí)，提高綜合運(yùn)用所學(xué)過的知識(shí)，并且培養(yǎng)自己發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力
②通過醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)崗位實(shí)習(xí)，更廣泛的直接接觸社會(huì)，了解社會(huì)需要，加深對(duì)社會(huì)的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)自身對(duì)社會(huì)的適應(yīng)性，將自己融合到社會(huì)中去，培養(yǎng)自己的實(shí)踐能力，縮短我們從一名大學(xué)生到一名工作人員之間的觀念與業(yè)務(wù)距離。為以后進(jìn)一步走向社會(huì)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ);
③通過實(shí)習(xí)，了解醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)崗位工作流程，從而確立自己在最擅長(zhǎng)的工作崗位。為自己未來的職業(yè)生涯規(guī)劃起到關(guān)鍵的指導(dǎo)作用。通過實(shí)習(xí)過程，獲得更多與自己專業(yè)相關(guān)的知識(shí)，擴(kuò)寬知識(shí)面，增加社會(huì)閱歷。接觸更多的人，在實(shí)踐中鍛煉膽量，提升自己的溝通能力和其他社交能力。培養(yǎng)更好的職業(yè)道德，樹立好正確的職業(yè)道德觀。
1.2實(shí)習(xí)任務(wù)要求
①在醫(yī)學(xué)影像技術(shù)崗位實(shí)習(xí)期間，嚴(yán)格遵守實(shí)習(xí)單位的規(guī)章制度，服從畢業(yè)實(shí)習(xí)專業(yè)指導(dǎo)老師的安排，做好實(shí)習(xí)筆記，注重理論與實(shí)踐相結(jié)合，善于發(fā)現(xiàn)問題
②在實(shí)習(xí)過程，有嚴(yán)格的時(shí)間觀念，不遲到不早退，虛心向有經(jīng)驗(yàn)的同事請(qǐng)教，積極主動(dòng)完成實(shí)習(xí)單位分配的任務(wù)，與單位同事和諧相處;
③每天都認(rèn)真總結(jié)當(dāng)天的實(shí)習(xí)工作所遇到的問題和收獲體會(huì)，做好工作反思，并按照學(xué)校畢業(yè)實(shí)習(xí)要求及時(shí)撰寫畢業(yè)實(shí)習(xí)日記。
二、實(shí)習(xí)單位及崗位簡(jiǎn)介
2.1實(shí)習(xí)單位簡(jiǎn)介 浙江系統(tǒng)工程有限公司成立于________年，是一家專注于____產(chǎn)品和______產(chǎn)品研究、開發(fā)、生產(chǎn)及銷售的高科技企業(yè)，總部及研發(fā)基地設(shè)立于________科技創(chuàng)業(yè)園，并在全國(guó)各地設(shè)有分支機(jī)構(gòu)。公司技術(shù)和研發(fā)實(shí)力雄厚，是國(guó)家863項(xiàng)目的參與者，并被政府認(rèn)定為“高新技術(shù)企業(yè)”。
浙江系統(tǒng)工程有限公司自成立以來，始終堅(jiān)持以人才為本、誠(chéng)信立業(yè)的經(jīng)營(yíng)原則，薈萃業(yè)界精英，將國(guó)外先進(jìn)的信息技術(shù)、管理方法及企業(yè)經(jīng)驗(yàn)與國(guó)內(nèi)企業(yè)的具體實(shí)際相結(jié)合，為企業(yè)提供全方位的解決方案，幫助企業(yè)提高管理水平和生產(chǎn)能力，使企業(yè)在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中始終保持競(jìng)爭(zhēng)力，實(shí)現(xiàn)企業(yè)快速、穩(wěn)定地發(fā)展。
公司人才結(jié)構(gòu)合理，擁有多名博士作為主要的技術(shù)骨干，具有碩士、學(xué)士高\(yùn)中級(jí)技術(shù)職稱的員工達(dá)800多人。為了開發(fā)出真正適合企業(yè)需求的________產(chǎn)品，企業(yè)特聘請(qǐng)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)專家(中科院院士)作為咨詢顧問，緊密跟蹤醫(yī)學(xué)影像技術(shù)行業(yè)發(fā)展特點(diǎn)，不斷優(yōu)化。
2.2實(shí)習(xí)崗位簡(jiǎn)介(概況)
A. 參與醫(yī)學(xué)影像技術(shù)崗位的日常工作，參與組織制定單位醫(yī)學(xué)影像技術(shù)崗位發(fā)展規(guī)劃和年
度工作計(jì)劃(包括年度經(jīng)費(fèi)使用計(jì)劃，儀器設(shè)備申購(gòu)計(jì)劃等)，并協(xié)助同事組織實(shí)施和檢查執(zhí)行情況。
B. 協(xié)助主管領(lǐng)導(dǎo)科學(xué)管理，貫徹、實(shí)施有關(guān)規(guī)章制度。確定自己在醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)崗位
的工作職責(zé)與任務(wù)，定期進(jìn)修和業(yè)務(wù)相關(guān)的知識(shí)，不斷提高業(yè)務(wù)水平和工作能力。
C. 在工作過程，跟同事一起通過與客戶的洽談，現(xiàn)場(chǎng)勘察，盡可能多地了解客戶從事的職
業(yè)、喜好、業(yè)主要求的使用功能和追求的風(fēng)格等。努力提高客戶建立良好關(guān)系能力，給客戶量身打造設(shè)計(jì)方案。
三、實(shí)習(xí)內(nèi)容(過程)
3.1舉行計(jì)算科學(xué)與技術(shù)專業(yè)崗位上崗培訓(xùn)。
我很榮幸進(jìn)入浙江系統(tǒng)工程有限公司開展畢業(yè)實(shí)習(xí)。為了更好地適應(yīng)從學(xué)生到一個(gè)具備完善職業(yè)技能的工作人員，實(shí)習(xí)單位主管領(lǐng)導(dǎo)首先給我們分發(fā)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)崗位從業(yè)相關(guān)知識(shí)材料進(jìn)行一些基礎(chǔ)知識(shí)的自主學(xué)習(xí)，并安排專門的老同事對(duì)崗位所涉及的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)。
3.2適應(yīng)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)崗位工作。
為期兩個(gè)多月的畢業(yè)實(shí)習(xí)是我人生的一個(gè)重要轉(zhuǎn)折點(diǎn)。校園與職場(chǎng)、學(xué)習(xí)與工作、學(xué)生與員工之間存在著思想觀念、做人處事等各方面的巨大差異。從象牙塔走向社會(huì)，在這個(gè)轉(zhuǎn)換的過程中，人的觀點(diǎn)、行為方式、心理等方面都要做適當(dāng)?shù)恼{(diào)整和適應(yīng)。我在醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)崗位慢慢的熟悉工作環(huán)境和工作同事后，逐漸進(jìn)入工作狀態(tài)，每天按照分配的任務(wù)按時(shí)按量的完成。在逐漸適應(yīng)崗位工作的過程中，我理解了工作的艱辛與獨(dú)立自主生活的不易。在工作和同事相處過程中，即使是一件很平常的瑣碎小事也不能有絲毫的大意，也讓我明白一個(gè)道理：細(xì)節(jié)決定成敗。
3.3學(xué)習(xí)崗位所需的知識(shí)。
在實(shí)習(xí)過程中，我深深體會(huì)到“活到老，學(xué)到老”的深刻內(nèi)涵。在醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)崗位上實(shí)習(xí)，要不斷學(xué)習(xí)與自己業(yè)務(wù)相關(guān)的知識(shí)。在課堂上，老師傳授給我們醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的理論知識(shí)，教給我們專業(yè)技能。但是，這些都來自課本，源于前人的研究總結(jié)。在課堂上聽老師講授的有太多是抽象的東西，沒有經(jīng)過實(shí)踐，不易理解把握。有句名言“大學(xué)老師給予我們的僅是一棵魚竿，如何釣到魚是我們必須思考的問題。”的確，在知識(shí)經(jīng)濟(jì)迅猛騰飛的今天，在終身教育時(shí)代已經(jīng)來臨的時(shí)代，一個(gè)人要想在走出象牙塔、跨入社會(huì)后有所作為，那么現(xiàn)在就得學(xué)會(huì)求知，自覺主動(dòng)去求知，敢于去探索鉆研，特別是需要與時(shí)俱進(jìn)的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)。因循守舊，得過且過，不思進(jìn)取，胸?zé)o大志，注定要在轉(zhuǎn)眼間被時(shí)代淘汰。反之，與時(shí)俱進(jìn)，自主探索，自覺學(xué)習(xí)，不斷創(chuàng)新，才是成功必由之路。為了能夠融入到職場(chǎng)、融入到社會(huì)，我們必須不斷學(xué)習(xí)，多進(jìn)行社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，敢于去艱苦的地方磨煉自己，挑戰(zhàn)自己，造就自己。
在實(shí)習(xí)過程，實(shí)習(xí)單位安排的了技術(shù)指導(dǎo)杜老師，杜老師傅是個(gè)和藹親切的人，他先帶領(lǐng)我們熟悉工作環(huán)境和醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)崗位的相關(guān)業(yè)務(wù)，之后他親切的和我們交談關(guān)于本部門的工作性質(zhì)，目前的主要工作任務(wù)、本部門的主要工作同事以及我們的未來的工作安排，同時(shí)帶領(lǐng)我們認(rèn)識(shí)本部門的工作人員，并讓我們虛心地向這些辛勤地在醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)工作崗位上的前輩學(xué)習(xí)，在遇到不懂得問題后要積極請(qǐng)教前輩。
四、實(shí)習(xí)心得體會(huì)
4.1人生角色的轉(zhuǎn)變
如果大學(xué)比作象牙塔，那么社會(huì)就競(jìng)技場(chǎng)，而畢業(yè)實(shí)習(xí)便是大學(xué)生從象牙塔走進(jìn)競(jìng)技場(chǎng)的預(yù)熱階段，通過這次畢業(yè)實(shí)習(xí)讓我認(rèn)識(shí)到了真正的職場(chǎng)，帶給我很多難得的社會(huì)經(jīng)驗(yàn)。通過這次畢業(yè)實(shí)習(xí)提供的社會(huì)實(shí)踐鍛煉大舞臺(tái)，上演學(xué)生向職場(chǎng)人士的轉(zhuǎn)換的舞臺(tái)劇，在這場(chǎng)舞臺(tái)劇中我學(xué)會(huì)了如何轉(zhuǎn)變角色、如何為人處事，而我學(xué)到的這些經(jīng)驗(yàn)，相信會(huì)讓我終生受益，并使我在大學(xué)畢業(yè)后更好更快的融進(jìn)新的社會(huì)環(huán)境做好了強(qiáng)有力鋪墊。
“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行”，在學(xué)校學(xué)習(xí)了兩年的理論知識(shí)，經(jīng)過10個(gè)月的醫(yī)院實(shí)習(xí)，知道了學(xué)校與社會(huì)的距離，同時(shí)也明白了理論與實(shí)踐的差距，只有通過實(shí)踐才能檢驗(yàn)所學(xué)知識(shí)，也只有通過實(shí)踐才能真正學(xué)得有用的知識(shí)...
在這10個(gè)月的醫(yī)院實(shí)習(xí)工作中，我從泌尿科、骨科、普放、CT室、MRI室、B超檢查室一路走過，看到了許許多多，也學(xué)到了許許多多...
在醫(yī)院實(shí)習(xí)中，我雖只是一個(gè)“大?！碑厴I(yè)生，但不甘于平庸，我樂觀、自信、上進(jìn)心強(qiáng)，能夠很好地處理人際關(guān)系，并且有較強(qiáng)的責(zé)任心與使命感。曲靖醫(yī)專兩年的礪煉為我實(shí)現(xiàn)夢(mèng)想打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。在校兩年大學(xué)的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)使我形成了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)態(tài)度、嚴(yán)密的思維方式，培養(yǎng)了良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，10個(gè)月的臨床實(shí)習(xí)工作經(jīng)歷更提高了我分析問題解、決問題的能力。
尤其是在實(shí)習(xí)過程中實(shí)習(xí)醫(yī)院給我提供了許多動(dòng)手實(shí)踐機(jī)會(huì)，使我對(duì)外科的無菌操作及換藥及影像科室的CT、DR、CR、C臂及床旁__線機(jī)等影像設(shè)備有了更深的認(rèn)識(shí)及培養(yǎng)了我堅(jiān)實(shí)的獨(dú)立操作能力，對(duì)于常見部位的拍照已不是問題，并能對(duì)常見的影像表現(xiàn) 作出正確的診斷。同時(shí)也對(duì)B超、MRI檢查技術(shù)有了深入的認(rèn)識(shí)并能對(duì)相關(guān)影像表現(xiàn)作出正確的診斷意見。強(qiáng)烈的責(zé)任感、濃厚的學(xué)習(xí)興趣，動(dòng)手能力強(qiáng)、接受能力快，并且能夠出色的完成各項(xiàng)工作任務(wù)，使我贏得了帶教老師的一致好評(píng)。
從一名在校醫(yī)學(xué)生到一名醫(yī)院“實(shí)習(xí)醫(yī)生”，在踏入醫(yī)院實(shí)習(xí)之前，我認(rèn)為我們應(yīng)該解決以下問題：
一、明白實(shí)習(xí)學(xué)什么，也就是實(shí)習(xí)的目的
關(guān)于實(shí)習(xí)學(xué)什么?我的觀點(diǎn)則認(rèn)為：實(shí)習(xí)學(xué)的主要是“方法”，而不是疾病。理由很簡(jiǎn)單，熟悉和掌握了一個(gè)疾病，終究只是一個(gè)疾病，而掌握了認(rèn)識(shí)疾病的方法，就可以發(fā)現(xiàn)更多的疾病，從而認(rèn)識(shí)和掌握更多的疾病。
二、理解實(shí)習(xí)醫(yī)生的雙重身份
“實(shí)習(xí)醫(yī)生”，顧名思意，實(shí)習(xí)醫(yī)生即實(shí)習(xí)生加醫(yī)生，因此，作為一名實(shí)習(xí)醫(yī)生本身就具備了雙重身份，在帶教老師的眼里，實(shí)習(xí)醫(yī)生是一名學(xué)生，在病人的眼里實(shí)習(xí)醫(yī)生又是一名醫(yī)生，正確處理好這種雙重身份，是實(shí)習(xí)醫(yī)生首先應(yīng)解決好的問題之一。
在實(shí)習(xí)的過程中，“學(xué)習(xí)”自然應(yīng)放在主要的地位，而這種“學(xué)習(xí)”又與學(xué)校的“學(xué)習(xí)”有很大的不同。首先，在內(nèi)容上有其不同，在學(xué)?！皩W(xué)習(xí)”，重點(diǎn)在學(xué)習(xí)理論知識(shí)方面，而實(shí)習(xí)的“學(xué)習(xí)”不僅要學(xué)習(xí)有關(guān)的理論知識(shí)，而且還要學(xué)習(xí)作為一名醫(yī)生應(yīng) 具備的基本素質(zhì)，臨床工作的基本方法，治療方法，思維方法，甚至包括社會(huì)適應(yīng)能力的的學(xué)習(xí)，因此說實(shí)習(xí)中的學(xué)習(xí)內(nèi)容要比 學(xué)校的學(xué)習(xí)內(nèi)容要廣泛得多。其次，在學(xué)習(xí)方式上也有不同，在學(xué)校主要是老師的講解為主，而實(shí)習(xí)則是從理論到實(shí)踐的應(yīng)驗(yàn)過程，因而實(shí)習(xí)的學(xué)習(xí)方式則應(yīng)以獨(dú)立思考為主，有的甚至是一種潛移默化的感染，如帶教老師的工作方式，醫(yī)療作風(fēng)等等。
在臨床實(shí)習(xí)的三個(gè)多月的時(shí)間里，可以說臨床實(shí)習(xí)所涉及的內(nèi)容幾乎是在校學(xué)習(xí)的所有內(nèi)容，而實(shí)習(xí)的時(shí)間卻相對(duì)較短，我每到 一個(gè)臨床科室我都會(huì)應(yīng)用聯(lián)系的方法學(xué)習(xí)影像專業(yè)知識(shí)。因?yàn)橛跋駲z查技術(shù)是每一個(gè)臨床科室所不能缺少的輔助檢查方法，每在 一個(gè)臨床科室我都能找到__線、CT、MRI的片子及B超檢查報(bào)告單等影像學(xué)資料，在實(shí)習(xí)臨床疾病的同時(shí)我也在學(xué)習(xí)我的專業(yè)知識(shí) ，可謂一舉兩得，這樣最的好處就是可以系統(tǒng)的了解疾病的全部資料，包括臨床癥狀、個(gè)人史、病理及影像學(xué)表現(xiàn)。下面我將我所實(shí)習(xí)過的臨床科室的感悟做一些總結(jié)：
一、內(nèi)一(心血管)內(nèi)科實(shí)習(xí)：
內(nèi)一科是我的第一個(gè)實(shí)習(xí)科室。心血管內(nèi)科同時(shí)也與影像密切聯(lián)系，因?yàn)槠渥顬橹匾囊粋€(gè)輔助檢查就是影像技術(shù)的檢查，如超聲心動(dòng)圖、胸部__線檢查等等。
影像診斷對(duì)于心、大血管疾病的診治，具有非常重要的價(jià)值。在實(shí)際臨床中，心、大血管的超聲成像和傳統(tǒng)__線檢查是最常用和
首選的影像檢查方法，能明確許多心、大血管疾病的診斷。透視的優(yōu)點(diǎn)是可以從不同角度觀察心、大血管的形狀、搏動(dòng)及其與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系，還便于選擇最適當(dāng)?shù)慕嵌冗M(jìn)行斜位攝影。但其影像清晰度較差，時(shí)間也短促，需與攝影結(jié)合進(jìn)行診斷。我們?cè)谇甘械诙嗣襻t(yī)院實(shí)習(xí)期間最常見到的是心臟二位片的攝影檢查，即吞鋇攝取胸部后前位和右前斜位。
近代一些新成像技術(shù)的進(jìn)展和臨床應(yīng)用如超聲心動(dòng)圖、CT、MRI等極大地彌補(bǔ)了傳統(tǒng)__線檢查的不足，使心血管疾病的臨床診斷加準(zhǔn)確可靠。
二、在外三科(骨科)的實(shí)習(xí)：
骨科是實(shí)習(xí)的重點(diǎn)科室之一，也是與我們專業(yè)密切聯(lián)系的一個(gè)科室。
在骨科所有的輔助檢查中，與骨科關(guān)系最密切的莫過于__—線檢查了，特別是對(duì)外傷病人，它不僅為臨床醫(yī)生提供準(zhǔn)確有效的臨床診斷依據(jù)，而且為醫(yī)生選擇治療方法提供重要的參考資料。
在骨科實(shí)習(xí)得出過程中，我利用上班及休息時(shí)間總結(jié)了有關(guān)骨折的基本知識(shí)，如骨折的臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查方法如骨折的__線檢查、骨折的治療原則(骨折的治療有三大原則，即復(fù)位、固定和康復(fù)治療)及骨折的復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)，這些知識(shí)同時(shí)也是每個(gè)實(shí)習(xí)生在進(jìn)入骨科實(shí)習(xí)應(yīng)該具備的基本知識(shí)。
在骨科實(shí)習(xí)過程中，掌握了這些基本基本知識(shí)就能實(shí)習(xí)得很輕松，并能學(xué)到更多的有關(guān)骨科的知識(shí)，此外還學(xué)習(xí)到了骨科的基本手術(shù)及換藥知識(shí)。
三、內(nèi)二科(呼吸內(nèi)科)實(shí)習(xí)
在呼吸科實(shí)習(xí)，是學(xué)習(xí)和掌握呼吸系統(tǒng)疾病體征的極好機(jī)會(huì)。利用實(shí)習(xí)時(shí)間很好的弄清楚清音、過清音、濁音、實(shí)音的區(qū)分，干羅音、濕羅音、粗濕羅音、細(xì)濕羅音、哮鳴音、痰鳴音的區(qū)分等等，弄清楚這些疾病體征將有助于呼吸內(nèi)科基本疾病的診治。
在呼吸科，與我們影像專業(yè)密切聯(lián)系的也是其相關(guān)輔助檢查。在輔助檢查方面，我都會(huì)結(jié)合實(shí)際病人，了解肺炎、肺結(jié)核、肺癌病人__線的特點(diǎn)及臨床表現(xiàn)，同時(shí)這些疾病的知識(shí)同時(shí)也是我們影像專業(yè)的基礎(chǔ)知識(shí)，系統(tǒng)的理解影像學(xué)表現(xiàn)及其治療方法，有助于自己全面的發(fā)展和提升自己的醫(yī)學(xué)知識(shí)能力，這種結(jié)合實(shí)際病人學(xué)習(xí)的效果，要比看書的效果好得多。
四、外四科(泌尿外科)實(shí)習(xí)：
泌尿外科與我們影像檢查學(xué)業(yè)聯(lián)系也十分密切。
在實(shí)習(xí)過程中我通過學(xué)習(xí)提前掌握了腹部平片的攝取范圍和條件、檢查前準(zhǔn)備、檢查時(shí)體位及結(jié)石的__線表現(xiàn)(包括腎結(jié)石__線表現(xiàn)、輸尿管結(jié)石__線表現(xiàn) 、膀胱結(jié)石__線表現(xiàn)、盆腔靜脈石__線表現(xiàn))及其靜脈尿路造影(KUB IVP)檢查方法及其臨床意義。
同時(shí)應(yīng)用臨床資料了解到了有關(guān)B超檢查對(duì)于泌尿系結(jié)石的目的。
要明確泌尿外科常見的臨床癥狀的定義、臨床意義以及有關(guān)的鑒別診斷及輔助檢查，對(duì)泌尿系常見疾病進(jìn)行診斷及鑒別診斷十分有用。
經(jīng)過前面幾個(gè)臨床科室的認(rèn)真實(shí)習(xí)，嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，所有操作都嚴(yán)格遵循無菌原則，在所實(shí)習(xí)的各個(gè)科室里，都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項(xiàng)工作，我對(duì)臨床基本醫(yī)療文書的書寫有了深刻的認(rèn)識(shí)，同時(shí)也對(duì)基本操作如心電圖的打印、血糖值的測(cè)定及外科的手術(shù)及換藥、無菌觀念有了深層次的理解和應(yīng)用，在實(shí)習(xí)過程中我也充分應(yīng)用臨床病例學(xué)習(xí)專業(yè)影像知識(shí)，為以后的實(shí) 習(xí)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
五、結(jié)束了臨床科室的實(shí)習(xí)，我開始了影像專業(yè)科室的實(shí)習(xí)。
影像科室的實(shí)習(xí)相對(duì)臨床科室來說簡(jiǎn)單多了，因?yàn)樵趯W(xué)校已經(jīng)了解了一些，加上我在臨床科室的學(xué)習(xí)，更加深刻的理解了影像對(duì) 于臨床的意義及作用。通過在影像科室(普放、CT檢查技術(shù)、MRI檢查技術(shù)及B超檢查技術(shù))七個(gè)多月的實(shí)習(xí)，初步掌握了專業(yè)基 本知識(shí)及影像學(xué)表現(xiàn)，能對(duì)獨(dú)立操作影像檢查設(shè)備如DR、CT等并能對(duì)基本病變做出準(zhǔn)確的診斷意見。通過實(shí)習(xí)，我明白__線攝片 、CT、磁共振成像及B超檢查技術(shù)可稱為四駕馬車，四者有機(jī)地結(jié)合，使當(dāng)前影像學(xué)檢查既擴(kuò)大了檢查范圍，又提高了診斷水平。
實(shí)習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原 則下，我們積極努力的爭(zhēng)取每一次的鍛煉機(jī)會(huì)，同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識(shí)，積極主動(dòng)地思考各類問題，對(duì)于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請(qǐng)教，做好知識(shí)筆記;加上每個(gè)周影像科上都有一次講座，還有梁主任、龔主任耐心、細(xì)致的給我們講解、分析病例，比如在遇到成骨不全癥時(shí)，龔老師帶領(lǐng)我們收集臨床資料，分析片子，教會(huì)了我們?nèi)绾蜗到y(tǒng)的收集及分析一個(gè)病例，從中獲益匪淺。
“工欲善其事，必先利其器”。在無涯的學(xué)海里，我不斷地挑戰(zhàn)自我、充實(shí)自我。要成為一名合格的影像師，我覺得我們應(yīng)該做的還很多。影像專業(yè)不同于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，在掌握了基本的理論知識(shí)、入門以后需要多看，看圖片、看病例，只要肯下功夫，病例資源有很多，這一點(diǎn)決定影像這個(gè)專業(yè)業(yè)務(wù)水平提升的速度可以很快;學(xué)好影像必須學(xué)好解剖學(xué)、病理學(xué)、影像診斷專業(yè)課程及臨床;初級(jí)水平的工作者，在掌握好基礎(chǔ)學(xué)科的基礎(chǔ)上，要提升很高的水平還要提升自己的臨床知識(shí)。
通過在曲靖市第二人民醫(yī)院10個(gè)月的的實(shí)習(xí)，我受益匪淺，我對(duì)自己的專業(yè)有了更為詳盡而深刻的了解，認(rèn)識(shí)到了許多在學(xué)校學(xué) 不到的東西，不再局限于書本，而是有了一個(gè)比較全面的了解?？偨Y(jié)過去，只為更好的收獲將來，相信只要用心，我的未來不是夢(mèng)!
一、很抓基本技能的訓(xùn)練
作一名醫(yī)生首先需要掌握一些必備的基本技能，這是做好醫(yī)生的基礎(chǔ)，作為進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的實(shí)習(xí)醫(yī)生來說，首先應(yīng)該搞好這些基本技能的訓(xùn)練，這是今后進(jìn)一步發(fā)展的基礎(chǔ)，如果基礎(chǔ)打得不牢，今后的提高只能是一句空話?？梢运酒婕暗降膬?nèi)容都與基本技能有關(guān)，如接觸病人、詢問病史、體格檢查、病歷書寫、申請(qǐng)單的書寫、處方的書寫、病史匯報(bào)、診斷分析、管理病人的方法等等。這些都是作醫(yī)生必須具備的基本技能，而且這些技能不是通過看書、或“見習(xí)”就能掌握的，必須通過不斷的鍛煉才能熟練掌握。因此，同學(xué)們應(yīng)該在練好這些技能上下功夫。
二、重視“方法”的學(xué)習(xí)
實(shí)習(xí)學(xué)什么?許多大部分同學(xué)都認(rèn)為是學(xué)疾病，臨床上許多同學(xué)對(duì)于遇見一個(gè)少見病，發(fā)現(xiàn)一個(gè)少見的臨床體征而津津樂道，而很少思考這個(gè)少見病或體征是如何診斷或發(fā)現(xiàn)的，這實(shí)際上是同學(xué)們實(shí)習(xí)中常常出現(xiàn)的誤區(qū)，關(guān)于實(shí)習(xí)學(xué)什么?教員的觀點(diǎn)則認(rèn)為：實(shí)習(xí)學(xué)的主要是“方法”，而不是疾病。
理由很簡(jiǎn)單，熟悉和掌握了一個(gè)疾病，終究只是一個(gè)疾病，而掌握了認(rèn)識(shí)疾病的方法，就可以發(fā)現(xiàn)更多的疾病，從而認(rèn)識(shí)和掌握更多的疾病。所以說學(xué)習(xí)和掌握認(rèn)識(shí)疾病的方法比認(rèn)識(shí)一個(gè)或幾個(gè)疾病更為重要。因此，同學(xué)們?cè)趯?shí)習(xí)應(yīng)該在學(xué)習(xí)或掌握“方法”上下功夫。
三、找共同點(diǎn)法
所謂找共同點(diǎn)，就是找具有共同性的規(guī)律。例如，對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)總是從其病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療方法等幾方面進(jìn)行總結(jié)，而病歷的內(nèi)容，與門診病歷的內(nèi)容、病史匯報(bào)的內(nèi)容、以及特殊申請(qǐng)單的內(nèi)容都有許多相同之處，只是各自的側(cè)重點(diǎn)不同而已，如果掌握了病歷書寫，那么其它的內(nèi)容寫起來就顯得相對(duì)容易了?？傊谂R床實(shí)習(xí)中會(huì)有許多類似的共同點(diǎn)或者共同規(guī)律可循，因此同學(xué)們?cè)趯?shí)習(xí)中應(yīng)該有意識(shí)地總結(jié)這些規(guī)律，掌握了這些規(guī)律，將會(huì)使臨床實(shí)習(xí)在有效的實(shí)習(xí)時(shí)間內(nèi)學(xué)到更多的知識(shí)。
四、找特點(diǎn)法
世界上千差萬別的事物，都有自己的特殊性，正是因?yàn)樗奶厥庑圆攀故挛镩g彼此區(qū)別開來，這種特殊性，也就是我們常說的特點(diǎn)，把握住事物的特點(diǎn)，就能幫助我們較好地認(rèn)識(shí)世界上千差萬別的事物。臨床上同樣如此，每一疾病有其特點(diǎn)，每一學(xué)科有其特點(diǎn)，每一病人有其特點(diǎn)。如果能夠把握住這些特點(diǎn)，這對(duì)于正確認(rèn)識(shí)疾病，搞好實(shí)習(xí)，將起到很大的促進(jìn)作用。因此同學(xué)們?cè)趯?shí)習(xí)時(shí)應(yīng)該學(xué)會(huì)善于找特點(diǎn)。
一、找疾病的特點(diǎn)，認(rèn)識(shí)疾病的本質(zhì)
學(xué)醫(yī)的同學(xué)都有這樣的體會(huì)，醫(yī)學(xué)上需要記憶和了解的內(nèi)容實(shí)在太多，且不說基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的概念、名詞解釋、人體的生理生化以及病理、病生等內(nèi)容，僅教材上眾多疾病的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療方法就得花費(fèi)相當(dāng)?shù)木M(jìn)行記憶和學(xué)習(xí)了。的確，醫(yī)學(xué)上的許多知識(shí)需要記憶，但這并不等于醫(yī)學(xué)知識(shí)都需要死記硬背，使用正確的方法將給學(xué)習(xí)帶來極大的效益。
對(duì)疾病的學(xué)習(xí)和認(rèn)識(shí)的較好方法就是把握疾病的特點(diǎn)。例如，原發(fā)性腎病綜合癥，教材上介紹將腎病綜合癥描述為：腎病綜合癥的主要臨床表現(xiàn)為浮腫、可出現(xiàn)面色蒼白、食欲不振、可有尿少、查體可見全身浮腫，可出現(xiàn)腹水、胸水、陰囊水腫，輔助檢查，尿蛋白呈+++～++++，血漿總蛋白降低，膽固醇增高，可出現(xiàn)感染、電解質(zhì)紊亂的并發(fā)癥等等。事實(shí)上將該疾病的特點(diǎn)就是同學(xué)常說的“三高一低”，即高度水腫、高度蛋白尿、高膽固醇血癥和低蛋白血癥，而且這些特點(diǎn)中關(guān)鍵點(diǎn)在于“大量的蛋白從尿中喪失”。如果把握住了該疾病的“大量蛋白丟失”這一根本原因，再去理解該病的“三高一低”的特點(diǎn)，以及其它臨床表現(xiàn)如浮腫、腹水、胸水等等都變得很容易理解了。由此可以看出，把握疾病的本質(zhì)和特點(diǎn)的重要性。
因此同學(xué)們?cè)谡J(rèn)識(shí)疾病、學(xué)習(xí)疾病時(shí)，對(duì)每一疾病都要注意歸納、總結(jié)疾病的特點(diǎn)，找出疾病發(fā)生發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)或疾病的本質(zhì)，這不僅能夠較好地掌握和認(rèn)識(shí)疾病，而且使學(xué)習(xí)認(rèn)識(shí)疾病顯得十分輕松和容易。
從做了醫(yī)學(xué)生的那一刻起，我就已經(jīng)深知自己身上所肩負(fù)的責(zé)任。父母和老師都曾告誡過我，學(xué)醫(yī)就得認(rèn)真的學(xué)，用心的學(xué)，來不得半點(diǎn)馬虎，因?yàn)槲覀円院竺鎸?duì)的是寶貴無比又非常脆弱的人的生命，而我們學(xué)的是臨床醫(yī)學(xué)，以后要面對(duì)的更是廣大的人民群眾、相親父老。
在學(xué)校的一年時(shí)間，遠(yuǎn)離父母，遠(yuǎn)離親人，遠(yuǎn)離熟悉的環(huán)境。這不得不逼迫著我學(xué)會(huì)了很多東西，其中最重要的就是自立和自律。醫(yī)學(xué)是大學(xué)里面公認(rèn)的最苦最累的一門學(xué)科。在醫(yī)學(xué)的課堂里，每一個(gè)同學(xué)都認(rèn)真的學(xué)習(xí)，在這樣一個(gè)環(huán)境中，你沒有一個(gè)理由不好好學(xué)習(xí)。我每天遨游在醫(yī)學(xué)的海洋中，像一個(gè)嬰兒吮吸著母體一樣吮吸著知識(shí)。一年下來我學(xué)會(huì)了很多，也懂得許多。
放暑假了，我經(jīng)人介紹去家鄉(xiāng)的中心醫(yī)院進(jìn)行了為期10天的見習(xí)學(xué)習(xí)。這次見習(xí)，不僅鞏固了我在課堂的學(xué)的知識(shí)，也讓我學(xué)到了很多課堂上無法接觸的真實(shí)的東西，而最重要的是理論跟實(shí)踐相結(jié)合，也讓我學(xué)醫(yī)的最終目的有了一個(gè)清楚的認(rèn)識(shí)，那就是治病救人，救死扶傷，讓我明白了學(xué)醫(yī)的價(jià)值，醫(yī)學(xué)的崇高。
我見習(xí)的科室是住院部的內(nèi)科，這個(gè)科室的病人，往往會(huì)有一些危重病人，例如肝硬化，心肌梗死，癌癥晚期，腦梗塞等等。
短短的十天，真的給了我太多太多的感慨。而這大部分都是課堂上無法學(xué)到的。帶我的醫(yī)生是一個(gè)老醫(yī)生，他行醫(yī)多年，積累了不少經(jīng)驗(yàn)。雖然他歲數(shù)大了，但幾乎每天早上去查房時(shí)，他都很認(rèn)真負(fù)責(zé)。醫(yī)生一出現(xiàn)在病房，患者就問這問那。有時(shí)患者還拿吃的東西給醫(yī)生，這讓我看到了緩解目前十分緊張的醫(yī)患關(guān)系的一絲曙光。其實(shí)，醫(yī)生和病人本來就應(yīng)該是這樣的。他也允許我看他病人的病例，讓我看看各種疾病的癥狀，然后我再查閱更多詳細(xì)的相關(guān)資料。我還親眼觀看了一些內(nèi)科的小手術(shù)，諸如抽胸水、腹水等等，跟一個(gè)阿姨學(xué)會(huì)了做心電圖。
這次見習(xí)給我印象最深的事情，是我親眼目睹了一個(gè)危重病人的搶救。這個(gè)病人是81歲的男性，患有心肌梗死。經(jīng)過了2-3天的治療，氣色已經(jīng)有所好轉(zhuǎn)，但是入院的第三天，查房的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)，他感覺頭昏乏力。醫(yī)生檢查之后發(fā)現(xiàn)心率很低，竟然只有55次/min。
醫(yī)生在當(dāng)天的藥中新加了相應(yīng)的藥。但是那天下午4點(diǎn)左右，不幸的事還是發(fā)生了?；颊呒覍偻蝗慌艿结t(yī)生辦公室說，病人快不行了。醫(yī)生和護(hù)士馬上帶了急救設(shè)備趕到病房。當(dāng)時(shí)的情況，真的把我驚呆了。病人四肢抽搐，面部扭曲，口吐白沫，神色極為可怖。當(dāng)時(shí)，心電監(jiān)護(hù)機(jī)發(fā)出嘀嘀嘀的警報(bào)，而顯示屏是顯示一條直線。沒學(xué)過醫(yī)的人都知道，病人的心跳已經(jīng)停止了。醫(yī)生也有點(diǎn)慌，但是他們慌而不亂，馬上接了心臟除顫器，打算嘗試恢復(fù)病人心跳。我的心也在蹦蹦的亂跳，不停的問自己：這個(gè)病人不會(huì)就要死了吧?在醫(yī)生就要嘗試使用心臟除顫器之前，先嘗試著做了幾次心肺復(fù)蘇。在醫(yī)生和護(hù)士的共同努力下，病人的心跳終于奇跡般的恢復(fù)了。
病人家屬、醫(yī)生護(hù)士當(dāng)然還有我，提到嗓子眼的心終于放了下來。這是我第一次感受到，死亡，離我們是如此的近。那天下午5點(diǎn)多，我想再去看看那個(gè)病人。但是卻發(fā)現(xiàn)他的4個(gè)子女卻在為了老人的醫(yī)藥費(fèi)爭(zhēng)吵不止。我當(dāng)時(shí)有點(diǎn)氣憤，老人都成這樣了。他們?cè)趺茨苓@樣?我沒理他們，進(jìn)了病房，那老人看到我進(jìn)來了，可能是因?yàn)槲掖┝税状蠊拥木壒?，他把我?dāng)成了醫(yī)生。經(jīng)過了這么由生到死再由死到生的走了一遭，老人明顯有點(diǎn)激動(dòng)，他可能也聽到門口幾個(gè)子女的爭(zhēng)吵，然后拉著我的手對(duì)我說：“小大夫啊，給我開最好的藥，一定要把我治好。別管他們。”我不知道“他們”二字是不是指的是他的子女。老人一定很心寒，我心里也怪難受的。而最終，那個(gè)病人還是去世了。去世的時(shí)間是第二天早上8點(diǎn)左右。那個(gè)值班的護(hù)士都哭了。我的眼睛也濕潤(rùn)了。他是我們的病人，我們卻未能挽救他的生命。
在我們科室還住著好幾個(gè)得了絕癥，只能通過藥物緩解的病人。其中有一個(gè)肺癌晚期、一個(gè)直腸癌晚期、還有一個(gè)是食管癌術(shù)后并發(fā)胃癌，也是晚期了，他們都已經(jīng)沒救了。其中有一個(gè)叫李名揚(yáng)的患者，只有45歲。但是由于他常年吸煙，最終得了肺鱗癌。說實(shí)話，他真的很可憐。我和他聊過天，他說他家的積蓄都被他的病花光了，而且還欠了好多債。他說都是抽煙惹的禍啊!要是早知道是這個(gè)結(jié)果，他就戒煙了，都怪年輕時(shí)候糊涂啊。后來知道了抽煙的危害，卻總是存著僥幸心理，最終成了這個(gè)結(jié)果。
這幾個(gè)癌癥晚期的病人，說句實(shí)在話，所能做的也就是等死了。等待著癌細(xì)胞的擴(kuò)散，等待著它們慢慢侵吞他們的身體。我就在想，學(xué)醫(yī)到底有什么用?還不是有好多好多病人要死亡，還不是有很多很多的病，我們都無法治療。但是，如果沒有醫(yī)學(xué)科學(xué)，我想會(huì)有更多的人將會(huì)死去，這是一個(gè)矛盾，一個(gè)沒有答案的矛盾。此時(shí)此刻，我唯有刻苦努力地學(xué)習(xí)更多醫(yī)學(xué)知識(shí)，來給更多的病人解除痛苦，我相信醫(yī)學(xué)，相信科學(xué)，相信未來總是光明的。同時(shí)，我也相信學(xué)醫(yī)這條路是沒錯(cuò)的。真的。突然我想起我們?cè)诼庙樔f忠墓前所許下的誓言：我志愿獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)，熱愛祖國(guó)，忠于人民，恪守醫(yī)德，尊師守紀(jì)，刻苦專研，孜孜不倦，精益求精，全面發(fā)展。我決心竭盡全力除人類之病痛，祝健康之完美，維護(hù)醫(yī)術(shù)之完美，維護(hù)醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)。救死扶傷，不辭辛苦，執(zhí)著追求，為社會(huì)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)和人類身心健康奮斗終身!這次見習(xí)，讓我明白了醫(yī)生是多么的圣潔。我會(huì)在以后的醫(yī)學(xué)道路上更加刻苦學(xué)習(xí)，因?yàn)樯谰驼莆赵谖覀兊氖种小?/p>
光陰流轉(zhuǎn)，又是一年五月花開，我的一年的實(shí)習(xí)即將告一段落，這一年的時(shí)間作為人生中第一次的實(shí)習(xí)，從開始初至的陌生到如今即將來臨的告別，期間倍受醫(yī)院里各位老師的教導(dǎo)、提點(diǎn)，讓我從中獲益良多。
第一個(gè)實(shí)習(xí)科室是放射科，放射科作為醫(yī)技科室，接待的病人種類繁雜。在這里，我開始學(xué)會(huì)了一名影像醫(yī)學(xué)生在醫(yī)院里所必須的基本常識(shí)，從一片茫然到逐漸鍛煉為熟練，也開始一點(diǎn)一點(diǎn)的明白了在課本中浩如煙海的文字里尋找與實(shí)際臨床的交匯的通道，看到了書本里的文字一點(diǎn)一滴都化作現(xiàn)實(shí)成為人生中難以忘懷甚至不可或缺的經(jīng)歷化入腦海;同時(shí)也是在這里看到了與現(xiàn)如今人言嘖嘖的醫(yī)護(hù)行業(yè)大相徑庭的現(xiàn)實(shí)，我看到了諸位老師作為臨床醫(yī)師的各種不足為外人道的辛苦與委屈，在這里我突然發(fā)現(xiàn)過著所謂的朝九晚五的生活都成為一種遙不可及的奢望，日夜顛倒的作息時(shí)間，無所謂雙休節(jié)假日的漫長(zhǎng)無期的工作日，無論何時(shí)何地都要在病人需要的第一時(shí)間做出清醒正確的處理。而在這些辛苦的背后還有病人的不理解甚至無理取鬧，還有現(xiàn)如今社會(huì)中各種惡劣的詆毀與嘲弄，還有與辛勞付出甚至連基本的等比都不能達(dá)到的微薄薪金。
老師們雖然在閑暇時(shí)偶爾玩笑般抱怨現(xiàn)實(shí)不公，可一旦工作來臨，依舊打起一百二十分的精神，盡心盡力，兢兢業(yè)業(yè)，我一度為這種付出與收獲不平衡的狀況疑惑著，但在醫(yī)院里一天天的度過，我從最初對(duì)暴躁的患者的畏懼，到中間氣郁，再到后來的從容應(yīng)對(duì)，我突然想起金庸先生武俠中最為經(jīng)典的一句話：俠之大者，為國(guó)為民;也許如今的醫(yī)護(hù)人員竟如古謂俠客事了拂衣去，深藏身與名，所求的不過是做好自己所應(yīng)做的。古語有言天變不足畏，祖宗不足法，人言不足恤，在自己準(zhǔn)備著成為一名真正的可以勝任自己職位并且擔(dān)負(fù)職責(zé)的臨床醫(yī)師的同時(shí)，也在心里期盼著有人能看到這個(gè)群體的努力與不易，讓這個(gè)有些陰暗色調(diào)的外環(huán)境有所改善。
在呼吸內(nèi)科的遇見了搶救病人，所有人都快速的沖進(jìn)了病房中搶救病人，在搶救的過程的緊張氣氛中所有的人卻都可以做到各司其職，不慌不亂，讓我深刻的體會(huì)到醫(yī)院內(nèi)獨(dú)特的秩序與紀(jì)律，每個(gè)人都在遵守著醫(yī)學(xué)行業(yè)的守則才能在這樣的環(huán)境中游從容應(yīng)對(duì)。
我站在這種與死神在死亡線上拔河的現(xiàn)場(chǎng)中突然明白這就是醫(yī)學(xué)行業(yè)無論百年千年的都要探求的目的，無論是實(shí)驗(yàn)室里，工廠里還是醫(yī)院里，無數(shù)人的工作只為了可以在這一刻的回天之術(shù)，讓我對(duì)那些對(duì)于我來說是那么遙不可及的科學(xué)家們第一次真正的滿懷敬意，也許有人究其一生皓首窮經(jīng)只為了那些素不相識(shí)之人多活一刻。
然而在這些心力憔悴的努力下病房里依舊幾家歡喜幾家愁，記得有一位病人在我在科室內(nèi)報(bào)到時(shí)就已經(jīng)是臀部的皮膚潰爛，潰爛深可見骨，每日每日漸漸熟練的操作換藥程序時(shí)對(duì)著已經(jīng)心里清楚最終結(jié)果的家屬不知何言以對(duì)，無論是家屬還是醫(yī)護(hù)人員都明白無力回天的事實(shí);看著最后空蕩蕩的床位心里充滿了無力感，有些事情我們依舊無力施為，無可奈何，無可奈何。
醫(yī)院中接待著社會(huì)中五花八門的人，有因?yàn)榉缸锉谎核腕w檢的犯人，有意圖不軌的癮君子，有病情突發(fā)的意外，有各種原因?qū)е碌幕蚱胀ɑ螂x奇的外傷，有病情輕微的感冒和勞累后的酸痛，有生命體征全無的宣告死亡。而作為醫(yī)生要從這些錯(cuò)綜復(fù)雜的人物事件中提煉出真正的病情真相，也許一位偵探未必要懂得如何懸壺濟(jì)世，但每位好醫(yī)生都是福爾摩斯。
“欲為醫(yī)者，上知天文，下知地理，中知人事，三者俱明，然后可以語人之疾病。不然，則如無目夜游，無足登涉?！泵鎸?duì)即將結(jié)束的一年的實(shí)習(xí)經(jīng)歷，我深刻的體會(huì)并了解到我作為一名醫(yī)學(xué)生在醫(yī)學(xué)的道路依舊任重而道遠(yuǎn)。我將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度，更扎實(shí)牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識(shí)，走上自己的工作崗位，最后在這里再一次的感謝這里每一位曾經(jīng)教導(dǎo)我的老師。
一、實(shí)習(xí)醫(yī)院簡(jiǎn)介
(一)廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院創(chuàng)建于1964年，是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、康復(fù)、保健于一體的大型綜合性中醫(yī)醫(yī)院，為全國(guó)首批三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院、示范中醫(yī)醫(yī)院和首批廣東省中醫(yī)名院，2021年廣州亞運(yùn)會(huì)定點(diǎn)醫(yī)院。實(shí)際開放病床125張，醫(yī)療業(yè)務(wù)每年持續(xù)增長(zhǎng)，2021年年門診量突破225萬人次，年收治住院病人超過3萬人次，急診量和出車量在全廣州市所有醫(yī)院(含中醫(yī)院和西醫(yī)院)中名列前三甲。專家包括“國(guó)醫(yī)大師”鄧鐵濤教授及全國(guó)知名的王建華教授、歐明教授等，是我國(guó)華南地區(qū)乃至全國(guó)的高等中醫(yī)藥臨床教育、醫(yī)療、科研重要基地之一，也是全國(guó)中醫(yī)技術(shù)力量最雄厚的中醫(yī)院之一。醫(yī)院醫(yī)療實(shí)力雄厚，擁有8個(gè)國(guó)家級(jí)重點(diǎn)?？茖２?髖關(guān)節(jié)病專科、腫瘤科、婦科、心血管病?？?、針灸科、耳鼻喉科、糖尿病專病、全國(guó)中醫(yī)急診臨床基地)，已進(jìn)入國(guó)家重點(diǎn)?？茖２挝粩?shù)量最多的醫(yī)院行列，其中多個(gè)?？茖２〕蔀槿珖?guó)協(xié)作組組長(zhǎng)或副組長(zhǎng)單位。在7年衛(wèi)生部中國(guó)最佳醫(yī)院之?？婆琶?中西醫(yī)院一起排序)中，醫(yī)院婦科排名第八位，骨科排名第九位，在廣東省乃至全國(guó)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中排名第一。醫(yī)院也是廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院，共有13個(gè)教研室，承擔(dān)著年13多學(xué)時(shí)的年課堂教學(xué)任務(wù)，是華南乃至全國(guó)最大的中醫(yī)臨床教學(xué)醫(yī)院之一。學(xué)院擁有國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科4個(gè)、國(guó)家中醫(yī)藥局重點(diǎn)學(xué)科3個(gè)及博士后流動(dòng)站2個(gè)，擁有中醫(yī)婦科學(xué)、傷寒論、溫病學(xué)3門國(guó)家級(jí)精品課程，是全國(guó)同類院校中擁有國(guó)家級(jí)精品課程最多的臨床醫(yī)學(xué)院。
(二)山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院創(chuàng)建于194年，其前身是濟(jì)南鐵路中心醫(yī)院，是山東省首批、濟(jì)南市第一家綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院。2021年12月整建制移交山東中醫(yī)藥大學(xué)管理，成為山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院暨第二臨床醫(yī)學(xué)院。2021年9月，被山東省政府確定為山東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，成為全省唯一的省級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。醫(yī)院是國(guó)際愛嬰醫(yī)院、國(guó)家中醫(yī)藥管理局“治未病”預(yù)防保健試點(diǎn)單位、國(guó)家中醫(yī)藥管理局批準(zhǔn)納入全國(guó)重點(diǎn)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院建設(shè)單位。醫(yī)院擁有享受國(guó)務(wù)院特殊津貼專家、國(guó)家優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才、山東省泰山學(xué)者特聘教授、山東省有突出貢獻(xiàn)中青年專家、山東省名老中醫(yī)藥專家、山東省千名知名技術(shù)專家、山東省中醫(yī)優(yōu)秀學(xué)科帶頭人、山東省衛(wèi)生系統(tǒng)杰出學(xué)科帶頭人等高級(jí)醫(yī)學(xué)人才。擁有國(guó)家中醫(yī)藥管理局“十一五”重點(diǎn)?？?病)2個(gè)(眼科、神經(jīng)內(nèi)科)、國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)學(xué)科1個(gè)(中西醫(yī)結(jié)合臨床)、山東省泰山學(xué)者特聘教授設(shè)崗單位1個(gè)(眼科)、國(guó)家衛(wèi)生部技術(shù)準(zhǔn)入?？?個(gè)(生殖醫(yī)學(xué)科)、國(guó)家工傷康復(fù)試點(diǎn)機(jī)構(gòu)1個(gè)(康復(fù)醫(yī)學(xué)科)、國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥科研三級(jí)實(shí)驗(yàn)室2個(gè)(視覺分析實(shí)驗(yàn)室、輔助生殖技術(shù)實(shí)驗(yàn)室)、山東省中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)?？?個(gè)(神經(jīng)內(nèi)科、腎病診療中心、眼科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科)、山東省高校“十一五”重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室1個(gè)(中西醫(yī)結(jié)合IVF實(shí)驗(yàn)室)，山東中醫(yī)藥大學(xué)重點(diǎn)學(xué)科3個(gè)(眼科、婦產(chǎn)科、兒科)。現(xiàn)已成為我省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療、教學(xué)、科研的龍頭單位。
二、實(shí)習(xí)概況
在廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，我先后在胃腸甲狀腺外科、婦科、兒科、急診普內(nèi)科、針灸科、脊柱骨科和內(nèi)分泌科實(shí)習(xí)，每科實(shí)習(xí)時(shí)間為一個(gè)月。在山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院，我先后在腎病診療中心、消化內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、生殖中心、骨科、血液腫瘤科、泌尿外科、兒科、心電圖室、特檢科、放射科、神經(jīng)外科、心胸外科實(shí)習(xí)，每科實(shí)習(xí)時(shí)間為兩周。實(shí)習(xí)期間，我能遵守醫(yī)院和科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，以一名實(shí)習(xí)醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己，積極參加醫(yī)院和科室組織的各種學(xué)術(shù)活動(dòng)，醫(yī)學(xué)知識(shí)得到進(jìn)一步鞏固提高，臨床操作技能得到很大程度鍛煉。
(一)醫(yī)學(xué)知識(shí)得到進(jìn)一步鞏固提高
在實(shí)習(xí)期間，對(duì)各科室常見病、多發(fā)病的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷、治療原則有了初步認(rèn)識(shí)。如胃部疼痛，需要和心絞痛鑒別，這時(shí)心電圖可提供鑒別依據(jù)，再結(jié)合患者病史可作出診斷。與此同時(shí)，對(duì)于臨床常用藥物的使用也有所了解。如在呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)時(shí)，初步掌握了抗生素的規(guī)范使用;在腎病診療中心實(shí)習(xí)時(shí)，初步掌握了使用激素的適應(yīng)證和禁忌證，等等。在實(shí)習(xí)期間，還遇到過急性心肌梗死、上消化道出血、闌尾炎等急癥，并親自參與到溶栓、止血、手術(shù)等治療過程中，對(duì)教科書上學(xué)到的有關(guān)疾病的相關(guān)知識(shí)有了更加深刻的理解。
(二)臨床操作技能得到很大程度鍛煉
在帶教老師的指導(dǎo)下，對(duì)于實(shí)習(xí)大綱上要求掌握的臨床技能進(jìn)行了重點(diǎn)學(xué)習(xí)。在內(nèi)科實(shí)習(xí)時(shí)，基本掌握了全身系統(tǒng)查體的要領(lǐng)，掌握了測(cè)血壓等基本臨床操作。在外科，掌握了外科基本操作如洗手、穿手術(shù)衣、帶無菌手套、縫合、打結(jié)、減線、換藥等。在心電圖室，掌握了心電圖機(jī)的操作方法和臨床常見的房性早搏、室性早搏、房顫、房室傳導(dǎo)阻滯、束支傳導(dǎo)阻滯等的心電圖表現(xiàn)。在特檢科，熟悉了心臟彩超、胃鏡、B超等報(bào)告的書寫。在放射科，熟悉了骨性關(guān)節(jié)炎、支氣管炎、肺結(jié)核等的X片的特征及頸椎、腰椎間盤突出、腦梗塞、腦出血的CT表現(xiàn)。在生殖中心，掌握了涂片的制作方法及顯微鏡的使用。在針灸科，能夠獨(dú)立給患者進(jìn)行針刺、隔姜灸、推拿等治療。在門診掌握了問診要點(diǎn)及門診病歷的書寫，在病房基本掌握了入院記錄、首次病程和病程記錄的書寫。
三、實(shí)習(xí)體會(huì)
在實(shí)習(xí)過程中，對(duì)于中西醫(yī)的發(fā)展及醫(yī)患關(guān)系的處理有了自己初淺的認(rèn)識(shí)和體會(huì)。作為赴廣州實(shí)習(xí)的實(shí)習(xí)隊(duì)長(zhǎng)，帶領(lǐng)所在實(shí)習(xí)隊(duì)同學(xué)較圓滿地實(shí)現(xiàn)了增進(jìn)兩校交流的目的，開拓了眼界，增長(zhǎng)了見識(shí)。
(一)向中醫(yī)藥強(qiáng)省學(xué)習(xí)
廣東是中醫(yī)藥強(qiáng)省，中醫(yī)氛圍好，群眾信賴中醫(yī)，在中醫(yī)藥宣傳、對(duì)外交流、教學(xué)等方面值得我們學(xué)習(xí)。
1.宣傳得力對(duì)創(chuàng)造濃厚的中醫(yī)藥氛圍有重要意義
廣州的各大中醫(yī)院都會(huì)定期在周末通過義診、講座等形式向廣大群眾傳播中醫(yī)藥知識(shí)，醫(yī)院的宣傳欄也會(huì)定期更新醫(yī)院專家在各大報(bào)刊上發(fā)表的適于公眾閱讀的醫(yī)學(xué)科普文章，每個(gè)科室都在病房的走廊上詳細(xì)介紹該科室的中醫(yī)診療特色，這些做法都有效地向公眾傳播著中醫(yī)藥文化。加之廣東本身就有用中藥?kù)覝壬盍?xí)俗，使得廣東的中醫(yī)藥氛圍格外濃厚。
2.積極引進(jìn)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)技術(shù)
在廣州，中醫(yī)院不時(shí)地會(huì)請(qǐng)國(guó)內(nèi)外著名學(xué)者來醫(yī)院為醫(yī)生做講座，讓大家了解現(xiàn)在最先進(jìn)的診療理念與技術(shù)。如我曾在廣東省中醫(yī)院聆聽廣西名中醫(yī)、《思考中醫(yī)》的作者劉力紅教授所作的講座。同時(shí)，像蜂針、腹針、膏方等中醫(yī)特色診療方法，廣東的中醫(yī)院都在嘗試開展。不僅是中醫(yī)的特色診療，西醫(yī)的先進(jìn)儀器和技術(shù)也積極引進(jìn)。在我所實(shí)習(xí)的醫(yī)院，婦科和骨科的綜合實(shí)力位居全國(guó)醫(yī)院的前十強(qiáng)，這與積極引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)密不可分。
3.臨床醫(yī)生的帶教意識(shí)強(qiáng)
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院同時(shí)也是學(xué)校的第一臨床醫(yī)學(xué)院，承擔(dān)著本科、碩士、博士等各層次學(xué)生的教學(xué)任務(wù)。醫(yī)院醫(yī)生的帶教意識(shí)很強(qiáng)，從接診病人到開具遺囑，再到入院記錄、病程記錄的書寫等全過程，重視學(xué)生的參與，敢于給學(xué)生臨床操作機(jī)會(huì)。從實(shí)習(xí)第一天進(jìn)科起，為每位實(shí)習(xí)生分配負(fù)責(zé)的病床，增加了學(xué)生的責(zé)任感和積極性。每個(gè)科室有專門老師負(fù)責(zé)管理教學(xué)，安排每位實(shí)習(xí)生的值班，讓學(xué)生全程體驗(yàn)醫(yī)生的工作?？剖疫€會(huì)定期安排針對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)生的教學(xué)課程，使我們得到更快進(jìn)步。
(二)妥善處理醫(yī)患關(guān)系
在實(shí)習(xí)過程中，我真切地體會(huì)到了醫(yī)患關(guān)系的緊張，這一點(diǎn)在廣州時(shí)尤為突出。針對(duì)緊張的醫(yī)患關(guān)系，我的個(gè)人體會(huì)如下：
1.扎實(shí)的醫(yī)學(xué)功底是減少醫(yī)療糾紛的前提
作為一名醫(yī)生，扎實(shí)的醫(yī)學(xué)功底和高超的臨床技能是取得患者信任的根本，也是減少醫(yī)療糾紛的前提。一名庸醫(yī)，不僅不能為病人解除病痛，還會(huì)因誤診誤治給患者帶來更大痛苦。能切實(shí)地給病人減輕病痛的折磨，多從患者的角度出發(fā)，為患者著想，患者也會(huì)從內(nèi)心感激醫(yī)生，從而有效地減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
2.高尚的醫(yī)德是改善醫(yī)患關(guān)系的潤(rùn)滑劑
在等級(jí)相對(duì)較高的醫(yī)院，醫(yī)生尤其是著名專家一天要看百余位患者，對(duì)非醫(yī)學(xué)專業(yè)的患者在有限的時(shí)間內(nèi)詳細(xì)闡釋病情是不現(xiàn)實(shí)的，但全心全意為患者服務(wù)的高尚醫(yī)德是要始終秉持的。在心電圖室實(shí)習(xí)時(shí)，為了使心電圖機(jī)的胸導(dǎo)聯(lián)更好地產(chǎn)出圖像，需要在患者胸前刷點(diǎn)水。當(dāng)時(shí)天氣尚涼，我便將涼水換成了溫水，就這一個(gè)小小的舉動(dòng)，患者便感動(dòng)良久。醫(yī)療工作中，醫(yī)生如果能做到態(tài)度好一點(diǎn)，微笑多一點(diǎn)，多為患者想一點(diǎn)，醫(yī)患關(guān)系便會(huì)更和諧一點(diǎn)。
3.積極向廣大群眾普及宣傳醫(yī)學(xué)常識(shí)
醫(yī)患之間的矛盾有時(shí)源于患者自身醫(yī)療知識(shí)的匱乏。我曾在醫(yī)院親眼見過一位患者因?yàn)楦哐獕喝タ床。t(yī)生讓她去做心臟彩超，患者認(rèn)為醫(yī)生是因?yàn)橐嶅X才讓她去做這檢查，從而破口大罵，顯然，她對(duì)于高血壓會(huì)引起心臟結(jié)構(gòu)的病變一無所知。只靠醫(yī)生向患者進(jìn)行醫(yī)學(xué)教育是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。現(xiàn)在媒體上的養(yǎng)生節(jié)目日益增多，廣大群眾如果能“擇其善者而從之”，對(duì)于了解基本的醫(yī)療常識(shí)、重視疾病的預(yù)防保健無疑是有益的。
4.學(xué)會(huì)用法律武器保護(hù)自己的合法權(quán)益
現(xiàn)在社會(huì)上出現(xiàn)了專門的“醫(yī)鬧”團(tuán)體，嚴(yán)重影響了醫(yī)院正常的就醫(yī)環(huán)境。對(duì)于患者來講，如果出現(xiàn)了醫(yī)療糾紛，應(yīng)該依照國(guó)家的有關(guān)法律規(guī)定，依法維護(hù)自己的合法權(quán)益。對(duì)于醫(yī)生來講，也要嚴(yán)格遵照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《侵權(quán)責(zé)任法》等法律的有關(guān)規(guī)定，按照臨床路徑的要求給患者以規(guī)范合理的治療。任何情況下，醫(yī)生和患者雙方都不應(yīng)該用武力的方式來解決問題。
四、需要努力改進(jìn)的問題
實(shí)習(xí)過程中，我也在不斷向優(yōu)秀同學(xué)學(xué)習(xí)，時(shí)刻反思自己的差距和不足，以期在今后的學(xué)習(xí)和工作中做得更好。今后需從以下三個(gè)方面加以改進(jìn)。
(一)更加嚴(yán)格要求自己
在醫(yī)院，查房、下醫(yī)囑、換藥等工作往往在上午進(jìn)行，而下午相對(duì)清閑。在實(shí)習(xí)期間，有時(shí)對(duì)自己要求不夠嚴(yán)格，下午沒有按時(shí)在醫(yī)院上班。現(xiàn)在想來，下午不忙的時(shí)候，正是和老師交流的好機(jī)會(huì)，可以向老師請(qǐng)教科室常見病的處理、醫(yī)療文書的書寫、醫(yī)患交流的技巧等，也是和自己所管病床的患者及家屬交流的良好機(jī)會(huì)，以便及時(shí)了解患者的治療效果，并增進(jìn)患者對(duì)自己的信任。
(二)實(shí)習(xí)主動(dòng)性有待加強(qiáng)
在實(shí)習(xí)過程中，出于對(duì)患者感受的顧忌和害怕出錯(cuò)的心理，有些臨床操作的主動(dòng)性和積極性有待加強(qiáng)。如在婦科實(shí)習(xí)時(shí)，因?yàn)榭紤]到患者的感受，沒能獨(dú)立給病人做一次婦科檢查，現(xiàn)在想來，真是一個(gè)遺憾，恐怕也真是機(jī)不可失、失不再來了。這一點(diǎn)在今后的實(shí)習(xí)和工作中要注意，在掌握了書本上的操作要領(lǐng)和反復(fù)觀摩老師的操作后，要主動(dòng)向老師提出申請(qǐng)，在老師指導(dǎo)下多實(shí)踐，才能有更深切的體會(huì)。
(三)及時(shí)回歸課本
有時(shí)在醫(yī)院忙碌了一天，回到宿舍便想休息一下，惰性使得自己有時(shí)不能及時(shí)回歸課本，將臨床上學(xué)習(xí)到的知識(shí)系統(tǒng)化，這就喪失了將知識(shí)加深印象識(shí)記的良好機(jī)會(huì)。“學(xué)而不思則罔，思而不學(xué)則殆”。今后應(yīng)努力克服自己的惰性，及時(shí)將當(dāng)天所學(xué)歸納總結(jié)，不能輕易地放過任何一個(gè)不懂的細(xì)節(jié)問題，這樣才能學(xué)得扎實(shí)，取得進(jìn)步。
一年的實(shí)習(xí)生活轉(zhuǎn)眼就要結(jié)束了，有收獲，也有遺憾。人生的每一次經(jīng)歷都是對(duì)未來的鋪墊，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，并在今后的學(xué)習(xí)和工作中努力踐行，我想，這樣離自己實(shí)現(xiàn)成為一名好醫(yī)生的愿望將不再遙遠(yuǎn)