轉(zhuǎn)眼間一個(gè)辛苦的實(shí)習(xí)生活又結(jié)束了，我們肯定學(xué)習(xí)到了不少學(xué)問，不妨坐下來好好寫寫實(shí)習(xí)報(bào)告吧。下面是小編為大家精心整理的醫(yī)學(xué)生個(gè)人實(shí)習(xí)總結(jié)報(bào)告5篇，希望對(duì)大家有所幫助。
在完成臨床實(shí)習(xí)的任務(wù)之后，接下來進(jìn)入了我的專業(yè)——醫(yī)學(xué)影像學(xué)的實(shí)習(xí)階段，我立志成為一名優(yōu)秀的超聲診斷醫(yī)師，實(shí)習(xí)將我向這個(gè)目標(biāo)邁進(jìn)了一步，雖然還有一段很長(zhǎng)的距離，但只要努力加用心我相信這個(gè)距離會(huì)一步一步地縮小的。
進(jìn)入實(shí)習(xí)后才發(fā)現(xiàn)，超聲遠(yuǎn)沒有想象中的容易，在學(xué)校里學(xué)的理論知識(shí)主要是診斷，然而臨床上所見的并非都是標(biāo)準(zhǔn)的聲像圖表現(xiàn)，不同的患者即時(shí)是正常結(jié)構(gòu)形態(tài)也是各有千秋，開始的時(shí)候真的很困難，圖像很多不認(rèn)識(shí)，我的帶教老師要求我先認(rèn)識(shí)正常圖像，正常圖像認(rèn)清之后，再記異常聲像圖表現(xiàn)，只有這樣看到了異常圖像才能準(zhǔn)確的診斷出來，這就需要長(zhǎng)期大量的接觸病患，多看、多記，才能提高自己的診斷水平。
超聲還有一個(gè)關(guān)鍵就是手法，深入的手法必須靠在臨床上的實(shí)習(xí)才能不斷進(jìn)步，手法的重要性在于有時(shí)即使你能診斷，若手法不到位打不到關(guān)鍵的理想的切面，病變未能清晰顯示，診斷就無從談起了，這就在于超聲的實(shí)時(shí)顯像的特點(diǎn)，尤其是心臟超聲，嬰幼兒的導(dǎo)管未閉，常常是很細(xì)微的，需要輕微的轉(zhuǎn)動(dòng)探頭，仔細(xì)觀察，手法稍一不到位，就會(huì)導(dǎo)致漏診。手法確實(shí)是一個(gè)艱難的學(xué)習(xí)過程，手力、臂力，都要用的，特別遇到脂肪層較厚的患者，有時(shí)需要雙手加壓才能獲得比較理想的圖像，不然根本診斷不了，剛開始操作時(shí)只壓個(gè)幾分鐘，手就開始使不上勁發(fā)起抖來，我想我也許應(yīng)該像針灸推拿醫(yī)師一樣，練手力、指力等等的肢體力量練習(xí)，我以后一定加強(qiáng)手法練習(xí)。
超聲科主任趙老師說過：“手法這個(gè)東西要活，不能硬搬書本，比如說觀察胎兒唇部，書上肯能會(huì)說，先找到胎兒的頦下，往上打唇部，其實(shí)當(dāng)你頦下不好打而眼睛鼻子好打的時(shí)候可以選擇往下找打唇部，反而更容易一些?！庇纱丝闯鍪址ㄐ枰欢ǖ念I(lǐng)悟能力，多做，不斷總結(jié)，才能提高手法技能。剛開始實(shí)習(xí)確實(shí)心比較急，理論在實(shí)習(xí)的過程中，因?yàn)椴罹喽粩嘤龅秸系K，但是只要堅(jiān)持，這樣一段過程總會(huì)成為過去，漸漸的熟悉明了：看到腎盂積液下一步開始找結(jié)石;膽囊內(nèi)的高回聲，讓患者翻身，動(dòng)則為結(jié)石，不移動(dòng)則為息肉;看到肝臟的聲像圖出現(xiàn)聲暈征即為肝占位性病變，看到腸管明顯擴(kuò)張考慮腸梗阻等理論和實(shí)習(xí)漸漸聯(lián)系起來了，我也逐漸進(jìn)步了。
我記得趙老師給我講過一個(gè)50幾歲的腸套疊患者，由于很久才下診斷，因?yàn)閺奈匆娺^除小孩之外的腸套疊患者，但是超聲就是這樣。既然看到了腸套疊的聲像圖就沒什么好懷疑的了，要敢于診斷。醫(yī)學(xué)上的無限可能，我們要敢于相信自己的所見：先天性的個(gè)別動(dòng)脈的狹窄，先天性的單葉腎患者等。那次就遇到一個(gè)患者，始終沒能看到膽囊回聲，如果萎縮的話也會(huì)看到膽囊窩回聲，趙老師堅(jiān)定的診斷先天性無膽囊，外科手術(shù)果然證實(shí)了這一點(diǎn)。趙老師說診斷的依據(jù)就是膽囊、膽總管與毗鄰結(jié)構(gòu)的解剖關(guān)系。在老師們的身上我深刻的體會(huì)到了自信而不能自負(fù)的精神，也由此可知解剖學(xué)對(duì)超聲的重要性。超聲診斷醫(yī)師也需要有豐富的臨床知識(shí)，我們也需要看、問病人的病史，這樣心里有譜，一定的臨床經(jīng)驗(yàn)反過來有助于自己超聲診斷。平時(shí)要注意多與臨床溝通來逐漸提高診斷水平。醫(yī)院定期安排中國(guó)醫(yī)科大學(xué)教授講課，記得那次附屬一院的王教授講膽囊，小小的一個(gè)膽囊學(xué)問可真不少，我印象最深的就是慢性膽囊炎脂餐試驗(yàn)后膽囊充盈，而膽囊腺肌癥脂餐后膽囊強(qiáng)烈收縮;還有膽囊頸部的脂肪組織并非局限性增厚;膽囊疾病并非局限膽囊壓痛等等，讓我受益匪淺。
我喜歡在三維彩超實(shí)習(xí)，因?yàn)槟抢锖芏嘣袐D做產(chǎn)前診斷，我喜歡體會(huì)那些準(zhǔn)媽媽的喜悅，看到她們開心的表情，我也會(huì)跟著高興。但是也會(huì)遇到傷心的媽媽，比如胎兒有畸形，有時(shí)看到她們傷心的眼淚，也會(huì)跟著難過，特別是有的孕產(chǎn)婦差不多到了預(yù)產(chǎn)期才來做三維彩超，發(fā)現(xiàn)畸形是比較殘忍的，所以產(chǎn)前診斷的宣傳力度還有待加強(qiáng)，而我們肩上的責(zé)任越來越重。
良好的醫(yī)患關(guān)系也是醫(yī)生生活中一個(gè)重要的組成部分，患者本來就是弱勢(shì)群體，作為義務(wù)工作者，我們不僅要醫(yī)治他們身體的疾病，也要關(guān)注他們精神的痛苦。我們應(yīng)該關(guān)愛他們，尊重他們，比如說我們?cè)谑諉螘r(shí)要跟患者說清楚，做腎輸尿管膀胱需要使膀胱充盈，而做肝膽脾胰之前不宜進(jìn)餐，對(duì)于患者的問題我們要耐心解答并語氣輕柔。
我從20__年x月x日至20__年x月x日在__醫(yī)院實(shí)習(xí)?；叵脒@一年的實(shí)習(xí)，從當(dāng)初對(duì)剛進(jìn)臨床對(duì)未知的恐懼和能及早成為一名合格的臨床醫(yī)生的期待，到融入醫(yī)院環(huán)境和職場(chǎng)文化，并能單獨(dú)去接觸病人，詢問病史，為病人做一些自己力所能及的事，努力同院內(nèi)工作人員建立良好的關(guān)系，這些都是我們醫(yī)學(xué)生必不可少的一次歷練。一年的實(shí)習(xí)生活，讓我成長(zhǎng)了很多，學(xué)到了很多，懂得了如何做好一名醫(yī)生，學(xué)會(huì)了怎樣把理論和臨床實(shí)際相結(jié)合，怎樣去搭建與患者溝通的橋梁。
實(shí)習(xí)期間，我在醫(yī)院眾多主任及全體帶教老師的悉心培養(yǎng)和指導(dǎo)下積極參加醫(yī)院開展和組織的病歷討論、學(xué)術(shù)講座及實(shí)習(xí)生教學(xué)查房等各種教學(xué)活動(dòng)，學(xué)習(xí)如何操作各種穿刺、清創(chuàng)縫合術(shù)及換藥拆線等臨床技能操作，跟隨的帶教老師們學(xué)習(xí)如何完成闌尾切除、石膏外固定等簡(jiǎn)單手術(shù)，每一項(xiàng)操作程序都能嚴(yán)格按照無菌操作進(jìn)行，熟悉并掌握各種常見疾病整體診療流程。記得有一次做手術(shù)時(shí)由于緊張，和老師換位時(shí)沒按照背對(duì)背的要求換位，結(jié)果主任叫我把手套和手術(shù)衣全換掉再上臺(tái)，就那一次，我把無菌觀念深深刻在腦子里，時(shí)時(shí)刻刻提醒著自己。同時(shí)也告誡自己要善于接受批評(píng)，在錯(cuò)誤中成長(zhǎng)，這是我們作為一名實(shí)習(xí)生必備的素質(zhì)，同樣重要的一點(diǎn)就是培養(yǎng)臨床思維，我們不應(yīng)該只是坐在教室里枯燥地看著課本，被動(dòng)的聽取知識(shí)的學(xué)生，而是要學(xué)會(huì)認(rèn)真詳盡的翻閱資料課本，積極主動(dòng)的提問，盡努力把理論知識(shí)與臨床實(shí)際相結(jié)合的臨床醫(yī)生。
臨床上我們偶爾會(huì)遇到某些家屬的無理取鬧和蠻橫跋扈，那時(shí)我們會(huì)質(zhì)疑我們的付出是否值得。但是，換個(gè)角度來說，當(dāng)看到病人痊愈出院，尤其是病人帶著笑容跟你說聲“謝謝”時(shí)，我們卻可以獲得那無法用言語形容的成就感，那是對(duì)我們的尊重。作為一名醫(yī)生，有些東西需要我們?nèi)コ惺埽∪藨B(tài)度不好，我們更多是應(yīng)該去反思我們有哪些沒做好，怎樣去做到更好。西方醫(yī)學(xué)之父希波克拉底曾經(jīng)講過一句名言，他說醫(yī)生有三大謊言：第一是語言，第二是藥物，第三是手術(shù)刀。語言就是態(tài)度，醫(yī)生的態(tài)度決定一切。在當(dāng)今的醫(yī)療衛(wèi)生界，很多的醫(yī)患關(guān)系皆起因于醫(yī)生的態(tài)度不好，解釋工作做得不夠多。病人來求醫(yī)問藥，我們覺得是小病，三言兩語就打發(fā)了，就會(huì)讓病人覺得醫(yī)生態(tài)度不好，一旦出些差錯(cuò)，病人鐵定投訴。我們應(yīng)從患者的角度出發(fā)，病無大小，都應(yīng)認(rèn)真對(duì)待，態(tài)度誠(chéng)懇，為病人提出的治療方案。人心都是肉長(zhǎng)的，你對(duì)病人付出的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，病人是看得到的，自然就會(huì)對(duì)你抱著寬容之心?？偠灾?，醫(yī)生不光要醫(yī)病，還要醫(yī)心。不是有技術(shù)或有能力就能做好工作，更要有良好的服務(wù)態(tài)度。也許你心情不好，或很疲勞，但作為醫(yī)生，你面對(duì)病人就要有慈愛之心，要有耐心，不可將自己放在高高的位臵上俯視蕓蕓眾生，更不能用高傲的態(tài)度對(duì)待病人，這是醫(yī)生應(yīng)具備的基本素質(zhì)的職業(yè)道德。
有人說一名優(yōu)秀的醫(yī)生就應(yīng)以病人的痛苦為痛苦，真誠(chéng)地對(duì)待每一位病人，盡我們的努力，提高他們生活的品質(zhì)，延長(zhǎng)他們的生命。而我們需要做到的是，一是精心醫(yī)治，認(rèn)真地以知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)服務(wù)于病人，盡可能地作出準(zhǔn)確診斷、施之有效地治療，讓病人感到不虛此行;二是誠(chéng)心對(duì)待，態(tài)度要好，即使很忙、很累，即使病人很啰嗦以致出現(xiàn)誤解也要盡力克制，讓病人有親切感、放心感;三是耐心傾聽，保持對(duì)病人不厭其煩的態(tài)度。出于對(duì)病情的關(guān)心、疑心，病人及其親屬會(huì)問這問那，醫(yī)生要坐得住、聽得進(jìn)，逐一作出回應(yīng);四是惻隱之心，關(guān)心幫助病人，有些大病經(jīng)常使得農(nóng)民們經(jīng)濟(jì)拮據(jù)，藥費(fèi)都得東挪西借。所以，為其看病時(shí)應(yīng)盡量進(jìn)行合理檢查、合理用藥，心慈點(diǎn)，手軟點(diǎn)，能省就幫著省點(diǎn)，讓患者帶來的不多的錢能幫其解決大問題。
如果說實(shí)習(xí)有哪些遺憾，那就是在中醫(yī)方面沒得到較好的鍛煉，很多人并不認(rèn)可中西結(jié)合這個(gè)專業(yè)，剛開始我也是那樣覺得，因?yàn)楫?dāng)今社會(huì)更偏向于西醫(yī)，但我看到了中醫(yī)在某些領(lǐng)域的優(yōu)越性，例如在腫瘤治療方面，西醫(yī)的主要手段有手術(shù)、放療和化療，雖然取得了很好的近期療效，可是給患者帶來的痛苦也很大，而且驚人的費(fèi)用也不是普通老百姓承擔(dān)得起的;中醫(yī)治療腫瘤的效果我還不是很確定，但在緩解患者經(jīng)西醫(yī)治療后的不良反應(yīng)以及恢復(fù)正氣方面卻卓有成效。在防治心血管疾病方面也有進(jìn)展，如活血化瘀治療冠心病、益氣活血治療心肌梗塞或心功能不全、益氣通脈溫陽治療心律失常等方面皆有顯著療效。盡管其針對(duì)某個(gè)病理環(huán)節(jié)的作用強(qiáng)度不如化學(xué)合成藥物，但在防治心血管系統(tǒng)方面，還是有一定優(yōu)勢(shì)。如果把兩者結(jié)合起來，互補(bǔ)不足，一定能取得更好的療效。我對(duì)醫(yī)學(xué)沒有偏愛，中醫(yī)是一門技能，更是一種文化，博大精深，像一杯茶，需要我們慢慢去品味;西醫(yī)是一門科學(xué)，精準(zhǔn)客觀，像機(jī)器，讓我們把一切看得更清楚。五年學(xué)醫(yī)，只是讓我們對(duì)中醫(yī)、西醫(yī)都有一些基礎(chǔ)的了解，我們還要學(xué)得更精，用我們的經(jīng)驗(yàn)和努力，去尋找中西醫(yī)的結(jié)合點(diǎn)，展現(xiàn)出更高的醫(yī)療水準(zhǔn)。未來我有一個(gè)方向，就是希望在某一專科，能真正地把中醫(yī)應(yīng)用在臨床上，輔助西醫(yī)以達(dá)到更好的治療效果，讓病人更好更快地恢復(fù)。
實(shí)習(xí)不僅培養(yǎng)了我們更為扎實(shí)牢固的操作技能及豐富深厚的理論知識(shí)，還建立了我們更為開闊流暢的交際能力，從而為我們今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。同時(shí)讓我們意識(shí)到醫(yī)學(xué)的進(jìn)程是永無止境的，在以后的醫(yī)生生涯中，我們要不停地學(xué)習(xí)，提高自己的臨床水平，刻苦專研醫(yī)療技術(shù);在臨床實(shí)踐中，應(yīng)全面思考病情的發(fā)展，考慮每一種疾病存在的可能性，做出最精準(zhǔn)的診斷;在人際交往中，應(yīng)做到態(tài)度可親，待人誠(chéng)懇，言語謙遜，耐心細(xì)致，認(rèn)真負(fù)責(zé)，感化患者，贏得信任和尊重;在工作上，做到有時(shí)去治愈，常常去幫助，總是去安慰;在態(tài)度上，要熱情主動(dòng)，耐心細(xì)致，面帶微笑給患者以戰(zhàn)勝病魔的勇氣和信心。
作為醫(yī)學(xué)生的第一個(gè)暑假學(xué)校便布置了社會(huì)實(shí)踐，由于我學(xué)的是臨床，所以就近找了一個(gè)熟人開的診所去實(shí)習(xí)。雖然學(xué)什么不一定非要實(shí)踐于那一行，即使少了些豐富多彩的經(jīng)歷，可這樣可以學(xué)以致用也值了。大二學(xué)得粗淺，專業(yè)課雖學(xué)了幾門呢，但還只是略懂皮毛，而這次實(shí)習(xí)卻讓我學(xué)到了許多課本上學(xué)不到的東西。
診所里工作人員只有一個(gè)女醫(yī)生。醫(yī)生就是媽媽的朋友，按輩分稱呼她李嬸。她開了十幾年的診所，最擅長(zhǎng)的是給小孩打針。雖然我也很想學(xué)到她的這門“手藝”，但是難度系數(shù)也太大了，實(shí)在不敢恭維呀。聽診器應(yīng)放在肘動(dòng)脈處，再放氣后出現(xiàn)第一音時(shí)為收縮壓(高壓)，繼續(xù)放氣至聲音消失(或變調(diào))時(shí)為舒張壓(低壓)。
靜脈注射，進(jìn)針后見回血即松開止血帶，緩慢注入藥液。在注射過程中，要試抽回血，以檢查針頭是否仍在靜脈內(nèi)。要注意注射藥液速度應(yīng)按藥性分別處理。而且需長(zhǎng)期反復(fù)作靜脈注射的患者，應(yīng)注意保護(hù)靜脈，不要總在一處。靜脈注射方法是：病人垂腕，由于重力血管容易充盈，只要左手稍用力握住病人手掌下二分之一的五指關(guān)節(jié)，既可以順著血管走行方向繃緊皮膚，血管這樣顯得更直，更明顯，充盈度更好，穿刺成功率增高。
雖然我寫的頭頭是道，但是也只給幾個(gè)病人注射過，他們的血管都是很直的，難度系數(shù)最低，難度系數(shù)高了我可不敢上……
我還學(xué)了一下發(fā)熱處理。最常用的方法是服用解熱鎮(zhèn)痛藥。如阿司匹林0.3—0.6克1次，一天3次，飯后半小時(shí)服。除了藥物降溫外，還可用物理方法降溫，常用的方法有：
①酒精擦浴，以30%—50%酒精，輕擦患者頸項(xiàng)，胸、腋下、上肢、手心手背，腹股溝處、下肢、腳心腳背。每次15—30分鐘。酒精擦浴的優(yōu)點(diǎn)是溫和，不像藥物降溫那樣難控制、有副作用，而且可以隨時(shí)進(jìn)行;
②冷敷：常用冷毛巾或冰帽置于患者頭部，也可將冰袋置于腋窩或腹股溝處。
雖然在診所實(shí)習(xí)很辛苦，但是我還是非常喜歡那些實(shí)習(xí)的日子。
通過這次實(shí)習(xí)，我充分體會(huì)到了醫(yī)務(wù)工作者承擔(dān)著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復(fù)保健”的使命。唐代“醫(yī)圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫(yī)精誠(chéng)有這樣的論述：“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救寒靈之苦?！币虼?，醫(yī)學(xué)生掌握先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)的同時(shí)，還要具有愛崗敬業(yè)，廉潔奉獻(xiàn)，全心全意為人民服務(wù)的品格，發(fā)揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神，才能更好的為國(guó)家的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)作貢獻(xiàn)。
大學(xué)四年，是我來之不易的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。在這大好時(shí)光里，我本著學(xué)好本專業(yè)，盡量擴(kuò)大知識(shí)面，并加強(qiáng)能力鍛煉的原則，大量汲取知識(shí)財(cái)富，鍛煉了自己的各種能力。我努力的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)課，深研專業(yè)知識(shí)，并取得了優(yōu)異的成績(jī)。本人在幾年中系統(tǒng)學(xué)習(xí)了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、人體解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、藥理學(xué)、病理學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、免疫學(xué)、診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)等課程。
通過幾年的學(xué)習(xí)，本人具備以下幾方面的知識(shí)和能力：
1、掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中臨床醫(yī)學(xué)的基本理論、基本知識(shí);
2、掌握常見病名發(fā)病診斷處理的臨床基本技能;
3、具有對(duì)急、難、重癥的初步處理能力;
4、熟悉國(guó)家衛(wèi)生工作方針、政策和法規(guī);
5、掌握醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索、資料調(diào)查的基本方法，具有一定的科學(xué)研究和實(shí)際工作能力。
在校學(xué)習(xí)期間，我熱愛社會(huì)主義。自覺遵守國(guó)家的法律和學(xué)校的紀(jì)律。在學(xué)校里，我積極參加從班到系、學(xué)校的各種集體活動(dòng)，并為集體出謀獻(xiàn)策。時(shí)刻關(guān)心同學(xué)，與大家關(guān)系融洽。在課余生活中，我還堅(jiān)持培養(yǎng)自己廣泛的興趣愛好，堅(jiān)持體育鍛煉，使自己始終保持在最佳狀態(tài)。為提高自己的社會(huì)交往和各方面知識(shí)的運(yùn)用能力，我積極參加社會(huì)實(shí)踐。
三年中不僅增強(qiáng)了我吃苦耐勞、自理自立的能力，還提高了我與別人合作與交往的能力。我是一個(gè)外向型的人，性格開朗活潑，待人處事熱情大方，生活態(tài)度端正向上，思想開放積極，能很快接受新鮮事物。我最大的特點(diǎn)是：熱心待人，誠(chéng)實(shí)守信，具有創(chuàng)新和開拓意識(shí)，勇于挑戰(zhàn)自我。為人處世上，我堅(jiān)持嚴(yán)于律已，寬以待人，“若要人敬已，先要已敬人”，良好的人際關(guān)系正是建立在理解與溝通基礎(chǔ)之上的，所以我與同學(xué)關(guān)系極其融洽。
天大地大，世界永無盡頭，這四年中，在各方面我都有量的積累和質(zhì)的飛躍，但我知道自己除了理論知識(shí)之外，我的經(jīng)驗(yàn)與閱歷還尚淺。讀萬卷書，行萬里路，這些還需我在以后的實(shí)踐工作和學(xué)習(xí)之中不斷提高!我深信機(jī)遇定會(huì)垂青有準(zhǔn)備的人，我憧憬著美好的未來，時(shí)刻準(zhǔn)備著!
實(shí)習(xí)是每個(gè)醫(yī)學(xué)生必要不可缺少的學(xué)習(xí)階段。作為一個(gè)在臨床經(jīng)驗(yàn)上十分欠缺的初學(xué)者，除了自己的帶教老師外，病房其他的醫(yī)師、護(hù)士和患者本人都是值得請(qǐng)教的老師。因此，我保持謙虛、認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度，積極參加病房所有的學(xué)習(xí)、醫(yī)療、討論等活動(dòng)，從最基本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。
在進(jìn)入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度，并介紹icu環(huán)境，使我對(duì)監(jiān)護(hù)室有所了解，工作起來得心應(yīng)手。特別安排?？萍膊≈R(shí)講座，即對(duì)胸心外科常見病的介紹，使我對(duì)胸心外科疾病有一定的認(rèn)識(shí)，有利于術(shù)后監(jiān)護(hù)。此外，還進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理方面帶教，如對(duì)病人術(shù)前教育、心理護(hù)理和生活護(hù)理。
首先使我了解中心靜脈測(cè)壓的意義和重要性，它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)補(bǔ)液速度和評(píng)估血容量。影響中心靜脈測(cè)壓值的因素:①零點(diǎn)的測(cè)定;②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的第四肋;③病人必須在安靜下測(cè)壓;④測(cè)壓管必須保持通暢，確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房;⑤應(yīng)用呼吸機(jī)peep時(shí)，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。同一時(shí)間由老師和我分別測(cè)壓，對(duì)比我測(cè)量的準(zhǔn)確性。注意無菌，避免從測(cè)壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。
在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后，我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上，而對(duì)理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多，我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實(shí)習(xí)的主要目的，手術(shù)后的病理生理會(huì)發(fā)生很大改變，我必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮，方能準(zhǔn)確掌握要害所在，看清本質(zhì)，理解手術(shù)對(duì)患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。
通過一個(gè)月的實(shí)習(xí)，使我對(duì)胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解，基本掌握監(jiān)護(hù)儀，呼吸機(jī)，除顫儀，微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項(xiàng)，并能獨(dú)立完成中心靜脈壓的檢測(cè)，氣管插管內(nèi)吸痰，護(hù)理記錄單的書寫，出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。最后均能通過理論和操作技能考試。
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，先進(jìn)電子儀器在臨床的普遍應(yīng)用，這對(duì)護(hù)士也提出了更高的要求，不但要有高度的責(zé)任感，還要學(xué)習(xí)重癥監(jiān)護(hù)和重癥監(jiān)護(hù)的技能。我在胸心外科重癥病房的實(shí)習(xí)中掌握重癥監(jiān)護(hù)和重癥監(jiān)護(hù)技能，對(duì)臨床護(hù)理的整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平有所提高。實(shí)習(xí)過程中，我了解操作的目的、意義，操作注意事項(xiàng)和操作不當(dāng)?shù)奈：π裕浯尾胖烙械牟僮鞅仨氂H身體驗(yàn)，才能掌握技巧，熟練掌握方法和技巧后才能在病人身上進(jìn)行操作。
在實(shí)習(xí)當(dāng)中。我始終以實(shí)事求是的觀點(diǎn)，嚴(yán)格要求自己，從一點(diǎn)一滴做起，因?yàn)檫@是對(duì)患者、對(duì)自己、對(duì)社會(huì)、對(duì)科學(xué)負(fù)責(zé)。
半年實(shí)習(xí)時(shí)間，在不經(jīng)意間就從手中溜走了，在這期間有太多太多東西值得記住了，比如我的學(xué)生。第一次品味到了作為一位實(shí)習(xí)生即將離開自己老師和學(xué)生的那份依依不舍。
還未來實(shí)習(xí)頂崗前，我便滿懷期待和憧憬迎接未來的路，我想象過實(shí)習(xí)時(shí)會(huì)遭遇的哪些困難，可是夢(mèng)里走的再遠(yuǎn)，醒來還是在床上，終究要行在實(shí)習(xí)的路上才知道會(huì)發(fā)生什么，遇到什么，會(huì)收獲什么，會(huì)得到什么。
我實(shí)習(xí)的學(xué)校是一所縣級(jí)中學(xué)，學(xué)校規(guī)模較大，學(xué)生大概有八百人左右，分重點(diǎn)班。你去任何一個(gè)班都有各自風(fēng)格，他們活躍的，開朗，有積極向上的求職精神，在這樣的環(huán)境里，我看到了一種嶄新環(huán)境的成長(zhǎng)舞臺(tái)，我看到了一種千載難逢的好機(jī)會(huì)，在這樣的學(xué)校里實(shí)習(xí)，既能檢驗(yàn)自己所學(xué)的知識(shí)，也能接觸到最真實(shí)的基礎(chǔ)教育。我努力珍惜這樣的機(jī)會(huì)，利用所有可用的條件，進(jìn)行教學(xué)，班級(jí)管理等學(xué)習(xí)，希望自己早日成為一名合格的人名教師。
下面，我對(duì)半年的頂崗實(shí)習(xí)工作作以下總結(jié)：
一、思想觀點(diǎn)方面：
作為一名大學(xué)生，作為一準(zhǔn)教師，享受青春的贊譽(yù)，擁有求知向上的精神，是國(guó)家的未來的建設(shè)者，在實(shí)習(xí)期間，我肩負(fù)起我的使命，認(rèn)真踏實(shí)，嚴(yán)謹(jǐn)努力，我十分珍惜這樣來之不易的好機(jī)會(huì)。力求把工作做到最好，我在學(xué)校學(xué)習(xí)了就為了成為一名教師不斷的鍛煉自己，只為自己在踏入講臺(tái)上沒有那么費(fèi)力，這次的實(shí)習(xí)，我主要教授初三化學(xué)，在大學(xué)期間，我所學(xué)的專業(yè)是教育學(xué)，經(jīng)過自己的認(rèn)真踏實(shí)的學(xué)習(xí)，教授們的輔導(dǎo)和百年師大濃厚底蘊(yùn)的的熏陶下，具備了良好的專業(yè)知識(shí)，但是由于實(shí)踐不足，離合格的教師還很遠(yuǎn)，我還需不斷的努力。
二、教學(xué)工作方面：
1、聽課
來到實(shí)習(xí)地點(diǎn)，和指導(dǎo)老師見面后，進(jìn)入的忙碌的實(shí)習(xí)生活，對(duì)于一個(gè)完全沒有教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的人來說，踏上真正地講臺(tái)又是完全不一樣的，在學(xué)校里雖有微格訓(xùn)練但那畢竟都是自己的同學(xué)，與初中生是有很大不同的，你面對(duì)他們的突發(fā)狀況是該采取的措施，你怎么把知識(shí)有張有節(jié)的傳授給學(xué)生，多大難的難度他能接受，得不斷的觀摩和學(xué)習(xí)才能了解，我的指導(dǎo)老師是學(xué)校理化生組的組長(zhǎng)，有二十年的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，怎樣上好每一節(jié)課，是整個(gè)實(shí)習(xí)過程的重點(diǎn)，剛開始的一個(gè)禮拜的任務(wù)是邊聽課邊上課，在這一個(gè)禮拜里我主要聽張志亮老師的課，他帶九年級(jí)三四兩班的化學(xué)，我?guī)Ь拍昙?jí)五六班的化學(xué)課。在聽課前，認(rèn)真閱讀了教材中的相關(guān)章節(jié)，先自己試著備課，內(nèi)心里盤想如果是自己講怎么講，怎么將才能講清，學(xué)生他們的反應(yīng)如何，我都在聽課時(shí)認(rèn)認(rèn)真真的記著，聽完之后，與指導(dǎo)老師討論，看看有什么我為發(fā)現(xiàn)的地方，和那些想法。吸收老師的優(yōu)點(diǎn)，同時(shí)簡(jiǎn)單記下自己的疑惑，想老師為什么這樣講。
2、備課與上課
聽課是一個(gè)鋪墊，是一個(gè)向他人學(xué)習(xí)、模仿的過程。關(guān)鍵還是如何把從別人身上學(xué)到的東西轉(zhuǎn)化為自己的東西。國(guó)慶回來后開始上課，且上課量逐漸增加，首先當(dāng)然是要自己構(gòu)思教學(xué)設(shè)計(jì)，制作多媒體課件。
我的第一次上課是講復(fù)習(xí)第一單元《走進(jìn)化學(xué)世界》，當(dāng)自己站在講臺(tái)上的時(shí)候，還是會(huì)有局促不安的感覺，但得到學(xué)生與老師的鼓勵(lì)，逐漸熟悉并順其自然去講課。有時(shí)一位老師上課，同伴進(jìn)行聽課，課后，我們組內(nèi)的其他學(xué)員各抒己見，毫無保留地指出了我這堂課的不足之處，特別是請(qǐng)指導(dǎo)老師，切中要害地點(diǎn)評(píng)。從講課聲音與語速、講課方法、教學(xué)思路、課堂紀(jì)律的管理各個(gè)方面進(jìn)行教誨。在教態(tài)方面的小毛病，也被指導(dǎo)老師指出，這讓我們這些學(xué)員感到教師工作的確是一件非常細(xì)致的工作，教經(jīng)驗(yàn)豐富的老師的悉心指導(dǎo)成為了我們進(jìn)行教學(xué)實(shí)習(xí)工作信心的來源。
記得有一次，張老師這樣點(diǎn)評(píng)，“我們老師往往擔(dān)心學(xué)生會(huì)不懂，所以在課堂上不斷地說?？墒牵覀冋f的學(xué)生又會(huì)記住多少呢?所以我們還是應(yīng)該放手讓學(xué)生自己多說，多做。”楊老師的這些話既委婉地指出了我這堂課的不足，又是那樣地精辟而又實(shí)用，使我們深受啟發(fā)。接下來我認(rèn)真進(jìn)行課后反思，完成自我診斷分析報(bào)告，并根據(jù)這些意見修改診斷課的教學(xué)設(shè)計(jì)，為下次課做好準(zhǔn)備。通過診斷——提高這樣的過程，我的教學(xué)水平得到了一定的提高。
通過備課，上課，評(píng)課，改作業(yè)和試卷，再上課，我學(xué)到了好多。在教學(xué)心態(tài)上，能否取得較好的教學(xué)效果，其關(guān)鍵在于認(rèn)真與愛心。有了認(rèn)真的教學(xué)態(tài)度，才能嚴(yán)謹(jǐn)仔細(xì)地準(zhǔn)備教學(xué)內(nèi)容，多方尋求資料和理論依據(jù)予以佐證。有了對(duì)課題的興趣和對(duì)學(xué)生的愛心，才能根據(jù)自己的特長(zhǎng)尋求最為合適的教學(xué)切入點(diǎn)，收集資料，鉆研教材，力圖使課堂異彩紛呈。
一般每次課上完后，我都會(huì)仔細(xì)分析了取得較好教學(xué)效果和反響的部分，總結(jié)出了以下教學(xué)方法：
1、創(chuàng)設(shè)情景，激發(fā)興趣。情景再現(xiàn)、傳媒環(huán)境的圖片資料，讓大家直觀形象地感受。
2、突出懸念，加強(qiáng)互動(dòng)。懸念感對(duì)于學(xué)習(xí)興趣的調(diào)動(dòng)具有非常重要的作用，引起了學(xué)生很高的興趣。
3、對(duì)比之中見真知。對(duì)比的教學(xué)方法往往會(huì)使比較雙方的特征更為突出，進(jìn)而得出更為令人信服的結(jié)論。
4、多媒體輔助教學(xué)。圖文并茂，聲畫交融，為教學(xué)提供大量多媒體實(shí)景資料，直觀生動(dòng)。
三、班主任工作總結(jié)。
在這幾個(gè)月當(dāng)中，我做了大量的班主任工作，包括班會(huì)，組織活動(dòng)，監(jiān)督學(xué)生們的自習(xí)課等，讓我對(duì)學(xué)生有了進(jìn)一步的了解，從而也初步體驗(yàn)了如何管理一個(gè)班級(jí)。通過班主任工作，加深了我和學(xué)生之間的感情，對(duì)他們的了解越來越深刻。當(dāng)然，作為一名實(shí)習(xí)班主任，雖然在實(shí)習(xí)過程中，我學(xué)到了很多，但真的要去做班主任，還是有很大差距的。以下是我對(duì)班主任工作的總結(jié)：
首先，必須要樹立良好的班風(fēng)和學(xué)風(fēng)。一個(gè)班級(jí)，首先要有一個(gè)良好的紀(jì)律。古人說：無規(guī)矩，不成方圓。一個(gè)班級(jí)的紀(jì)律，也就是一個(gè)班級(jí)的規(guī)矩。班級(jí)沒有紀(jì)律，學(xué)習(xí)就不能正常而有秩序地進(jìn)只有班級(jí)有規(guī)矩才可能有序的進(jìn)行下去，一個(gè)班，同學(xué)之間都會(huì)相互學(xué)習(xí)，有個(gè)良好的學(xué)風(fēng)是一個(gè)積極良好班級(jí)的表現(xiàn)和必要條件，因此首先要樹立良好地班風(fēng)學(xué)風(fēng)，加強(qiáng)紀(jì)律管理。
其次，選好小助手作為班主任，要認(rèn)真選好班干部，一個(gè)班的集體面貌如何，很大程度上是由班干部決定的。班干部對(duì)集體有著以點(diǎn)帶面的作用，是班主任的左右手。所以，唯有慎重地選拔和培養(yǎng)班干部，班主任工作才能逐漸從繁重走向簡(jiǎn)單與輕松。通過選取優(yōu)秀班干部才能是整個(gè)班級(jí)成為有組織有紀(jì)律積極向上的班級(jí)體。再次，了解學(xué)生、交流溝通作為一個(gè)班主任，一定要了解班上的每一個(gè)學(xué)生，才能更好地管理班級(jí)。在實(shí)習(xí)的頭一周內(nèi)，我通過班主任了解情況，拿著名單挨個(gè)的詢問每一名學(xué)生的情況，周一下午第三節(jié)課，參加所任班的班會(huì)活動(dòng)，找學(xué)生個(gè)別談心，悉心觀察等方式，努力了解學(xué)生的基本情況，包括學(xué)生的學(xué)習(xí)現(xiàn)狀、優(yōu)秀生，家庭情況和后進(jìn)生等。利用自習(xí)、早讀、聽課時(shí)間，深入班級(jí)，廣泛接觸學(xué)生，進(jìn)一步了解學(xué)生，記住每一個(gè)學(xué)生的名字以及大體性格特征。然后，作好計(jì)劃、繁而不亂古人云：“凡事預(yù)則立，不預(yù)則廢?！边@說明制定計(jì)劃的重要性。做任何事都要有有計(jì)劃的進(jìn)行，如果沒有制定一個(gè)切實(shí)可行的計(jì)劃，跟著感覺走，就會(huì)使工作顯得被動(dòng)，而且繁重的工作就會(huì)顯得更凌亂，以致工作難以開展，不能達(dá)到預(yù)期的目標(biāo)，而且還可能出現(xiàn)一些不可預(yù)測(cè)的問題。因此，開展班主任工作，一定要先作好計(jì)劃。在實(shí)習(xí)期間寫一份詳盡的計(jì)劃對(duì)我的工作有很大的指導(dǎo)作用。有了計(jì)劃就更加有信心了，做起事情來也順手有勁多。
最后，獎(jiǎng)懲要公平。用獎(jiǎng)罰作為提高教學(xué)效率，建立課室及校園秩序的工具，是教師必須掌握的基本功。重要事項(xiàng)的獎(jiǎng)罰準(zhǔn)則，大抵學(xué)校都會(huì)寫得清楚，但是作為一些學(xué)生的小錯(cuò)小誤，不可能都要學(xué)校處理，班主任也會(huì)具備一些技巧，公平的獎(jiǎng)勵(lì)與懲罰，是令獎(jiǎng)罰這一工具發(fā)揮正面的功效首要原則。獎(jiǎng)罰不公，在學(xué)生眼中，是無可饒恕的罪過;這樣的老師，日后無論說話多動(dòng)聽，做事多勤快，學(xué)生只視作掩飾錯(cuò)誤，欺騙感情的補(bǔ)救舉動(dòng)，終歸失去學(xué)生的信任。
四、教育調(diào)查和研究
課堂教學(xué)是當(dāng)前學(xué)校教學(xué)的主要形式，在可以預(yù)見的將來，它仍將是學(xué)校教學(xué)的主要形式。但是，我們現(xiàn)在進(jìn)行著的課堂教學(xué)，卻又存在著不少的弊端。它嚴(yán)重地影響著課堂教學(xué)效率的提高，影響著教學(xué)質(zhì)量的提高。所以我們小隊(duì)積極響應(yīng)學(xué)校的安排，對(duì)廣平三中新課堂教學(xué)做了深入、探討、科學(xué)的研究。為了使大多數(shù)教師盡快適應(yīng)新課標(biāo)，轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念,提高課堂教學(xué)效益，更好的課堂教學(xué)，所以本次調(diào)查分兩方面進(jìn)行，一是調(diào)查三中教師，而是調(diào)查學(xué)生。兩方面都采用了調(diào)查問卷的方式。調(diào)查內(nèi)容主要針對(duì)課堂教學(xué)，包括學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情、課程體系安排、教學(xué)互動(dòng)程度、教學(xué)方式、學(xué)生的約束機(jī)制和課堂教學(xué)評(píng)估等幾個(gè)方面。
經(jīng)過這次調(diào)查我們發(fā)現(xiàn)學(xué)生還是喜歡分組教學(xué)這種教學(xué)模式的。學(xué)生們普遍認(rèn)為其主動(dòng)性得以發(fā)揮，課堂上有了新的生成,學(xué)生的思維也更加的積極和活躍了，善于放手的教師，學(xué)生在課堂上能描述自己的體悟，學(xué)生有了真情實(shí)感的流露，而不是照本宣科地讀教材，有時(shí)課堂可以出現(xiàn)一番爭(zhēng)論，生動(dòng)活潑而又其樂融融，學(xué)習(xí)活動(dòng)是一種享受。
真正實(shí)現(xiàn)讓每位學(xué)生都學(xué)習(xí)，讓每個(gè)學(xué)生都進(jìn)步。這是分組教學(xué)(小組學(xué)習(xí))的優(yōu)勢(shì)，也符合實(shí)際，進(jìn)入學(xué)校的小學(xué)畢業(yè)生來自不同學(xué)校，差異較大。有優(yōu)秀生，也有學(xué)習(xí)相當(dāng)困難的學(xué)生，在小學(xué)養(yǎng)成的不良學(xué)習(xí)習(xí)慣很難改變，總之“后頭”很大，基礎(chǔ)很差，只靠教師的力量顯得很微薄，分組教學(xué)可以適當(dāng)彌補(bǔ)其不足，通過小組互助，結(jié)對(duì)幫扶，可以解決一些問題。有位領(lǐng)導(dǎo)舉了這么一個(gè)生動(dòng)的例子：這就好像幾個(gè)人一起走路，走得快的拉著走的慢的，不走就拽著走。這也許就是實(shí)實(shí)在在的農(nóng)村基礎(chǔ)教育的寫照(其形成的因素是多方面的)。
其次是導(dǎo)學(xué)稿，學(xué)困生是可以學(xué)會(huì)一些簡(jiǎn)單的知識(shí)的。導(dǎo)學(xué)稿設(shè)計(jì)的基礎(chǔ)性問題，學(xué)困生通過自學(xué)和幫扶多少可以學(xué)點(diǎn)東西，可以在導(dǎo)學(xué)稿上做些題目，尤其是課堂活動(dòng)，學(xué)困生比成績(jī)優(yōu)秀的學(xué)生參與積極性高。學(xué)困生群體中活潑好動(dòng)的居多，展示過程中它們顯得很從容，雖然時(shí)常會(huì)出現(xiàn)一些不盡人意的地方?？傊瑑?yōu)秀生在輔導(dǎo)學(xué)困生時(shí)會(huì)對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容理解的更深刻，學(xué)困生也不像以前無所事事，能夠?qū)W些東西，教學(xué)相長(zhǎng)，共同得到提高。所以，每個(gè)學(xué)生都學(xué)習(xí)，每個(gè)學(xué)生也都能有所進(jìn)步。這樣的課堂也少了許多不和諧音符。原本好動(dòng)的孩子們有了活動(dòng)的時(shí)間和空間，有了自己交流的機(jī)會(huì)，不遵守紀(jì)律的學(xué)生少了，自然，頂撞教師的也就少了。
半年的實(shí)習(xí)時(shí)間飛速就過去了。雖然只有短短五個(gè)月，但是我卻收獲了課堂上四年從來沒有收獲的東西，我想起曾經(jīng)自己的老師說過，一名合格的老師三分的是專業(yè)知識(shí)的能力，還有七分是表達(dá)和傳授的能力。如果你專業(yè)知識(shí)很深厚，但是表達(dá)能力很遜色，學(xué)生理解和消化不了你的講解，最終的教育也都是歸零。對(duì)于這一點(diǎn)，這段時(shí)間來我深有體會(huì)。初中的知識(shí)點(diǎn)相對(duì)來說難度不大，但是要求很精確。而且作為老師，你的授課方式如何才能讓學(xué)生很輕松的接受，學(xué)起來不那么痛苦，這也很關(guān)鍵。教育是一個(gè)互動(dòng)的過程，老師認(rèn)真投入教學(xué)，學(xué)生積極熱烈的配合，這是一種很開心很自豪的過程!實(shí)習(xí)雖然很辛苦忙碌，教學(xué)條件雖然簡(jiǎn)陋，但對(duì)我來說是一次非常有益的磨練和嘗試。最后我想衷心感謝廣平三中給了我一次這樣的經(jīng)歷，也感謝指導(dǎo)老師給予我全方面的指導(dǎo)和幫助。