2020年的寒假，我們在學校的鼓勵下進行一次為期兩周的見習活動。入學三年半以來我們都是在學校里學習理論知識和一些操作，但畢竟和臨床上有著或多或少的區(qū)別。實習階段對于每一個即將跨入社會走上護理崗位的護士新生都是至關(guān)重要的一段經(jīng)歷，見習階段又是為了實習做好鋪墊。
現(xiàn)代社會激烈地市場競爭，新的醫(yī)學護理模式，以及人們對健康與服務意識的增強，對我們的護理工作提出了更高地要求。而見習護生在這一過程中應充分學習和得到鍛煉，在實踐中進一步充實完善自己的理論，規(guī)范自己的行為，以便為自己將來的獨立工作打下一個好的基礎。
1月15日至1月28日我去到了西雙版納州傣醫(yī)醫(yī)院的風濕科見習。西雙版納州傣醫(yī)院風濕科是國家級重點建設?？?，主治骨關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎、痛風性關(guān)節(jié)炎。該醫(yī)院是采用傣醫(yī)或傣中西醫(yī)結(jié)合等診療技術(shù)，開展了“烘雅”(熏蒸療法)、“暖雅”(睡藥療法)、“果雅”(包藥療法)、“咱雅”(托擦療法)、“阿雅”(洗藥療法)等傣醫(yī)特色傳統(tǒng)療法，主要治療風濕病、骨關(guān)節(jié)炎、痛風、類風濕關(guān)節(jié)炎、頸椎病、腰椎病等傣醫(yī)臨床常見病、多發(fā)病和疑難雜病。
在見習的這段時間里，我跟著老師進行一系列專業(yè)的護理工作。日常工作就是迎接新入院病人、鋪床、輸液、包藥、定時測量生命體征、寫交班報告及病例。在見習期間，我最大的體會就是醫(yī)生護士對待病人的態(tài)度都像對待家人一樣，因為風濕科大多數(shù)病人都是上了年紀的，還有在少數(shù)民族地區(qū)就會有很多少數(shù)民族的病人，一些上了年紀的老人來住院又是少數(shù)民族，都不會說漢語，就會有傣族的護士去照看。在配藥室配藥期間要嚴格執(zhí)行配藥制度，輸液時嚴格執(zhí)行“三查八對”。護士站有專門的治療室，對病人進行醫(yī)囑治療(果雅、咱雅)，風濕科還會對病程較重的患者進行會診，會診科室也是醫(yī)院特色科：針灸科及推拿科。然后就會有科室的護士來通知病人該去哪個科室做治療，配合服藥，藥物分為中成藥和純中藥，中成藥都是醫(yī)藥自產(chǎn)的，醫(yī)院后面有一大片的中草藥種植地，每天給患者包的藥也是從地里新鮮采摘的。
護理的全部工作都是圍繞病人入院到出院來展開的。人是一個生物體，時時刻刻有著他(她)各種生理需求和社會需求，病人則在此基礎上還有疾病治療護理的需求。護理工作除執(zhí)行醫(yī)囑和護理操作有著嚴格的操作規(guī)程外，其他大量工作都是根據(jù)病人需求去做的。因此，如何滿足病人的各種正當需要，就囊括了我們所有的護理工作。急病人之所急，想病人之所想，解病人之所難，都是我們的職責所在。其中，營造一個舒適安靜的住院環(huán)境、耐心細致的入院宣教、溫馨和藹的語言溝通、體貼入微的生活護理、高度負責的人文關(guān)懷等等，都是護理工作的具體體現(xiàn)，護理質(zhì)量的高低均會在這曰常的點點滴滴中反映出來?？傊?，一切以病人為中心，病人滿意了，說明我們的工作就做好了。在護理的上墻制度中，有“查對制度”、“值班、交接班制度”、“執(zhí)行醫(yī)囑制度”、“搶救工作制度”、“消毒隔離制度”、“分級護理制度”等等。這些制度就像一個模本，只有嚴格執(zhí)行才能對病人負責對自己負責。規(guī)章制度和操作規(guī)程是我們的前輩在上百年的護理實踐中總結(jié)出來的，凝結(jié)了她們寶貴的經(jīng)驗和教訓，有些是血和淚甚至生命所換來的。違反了這些制度和規(guī)程，輕則延誤診查和治療，重則可能給病人造成功能障礙甚至失去生命。所以我們只有嚴格遵守，才能少走彎路，少犯錯誤，不犯錯誤，從而保證醫(yī)療質(zhì)量，防范護理差錯事故的發(fā)生。
在見習期間，我認真觀察各項護理操作的操作流程和具體操作手法，臨床上許多知識教科書上是沒有的，有些知識和經(jīng)驗只有心悟而不可言傳，只有在實踐中多觀察，多領悟其中的要領，要勤察病情，對病區(qū)內(nèi)的病人要做到心中有數(shù)，重點病人要密切觀察。另外，最重要的還要手、腳勤，就是要樂于干活，主動做事。護理工作平凡而瑣碎，各班工作職責只是比較粗略的分工，分工的基礎上還需要合作。相當一部分工作是沒辦法明確分工和量化的，但又是必須要做的。所以只要人在病區(qū)，要是工作和病人需要，都要主動去做，絕對不能等待或推諉。做好治療護理之余還要“沒事”找事干，多下病房了解病人各方面的狀況，協(xié)助做一些生活護理，以及病房環(huán)境的整理，辦公室、治療室的清潔整理等等。在這樣的勤奮工作當中你將得到比別人加倍的學習機會，同時帶教老師們也愿意把的知識和經(jīng)驗傳授于你。
在病室見習期間，我掌握了各種鋪床法，臥床病人更換床單法，病人入院及出院護理，口腔護理，褥瘡的預防、治療及護理，晨晚間護理，血、尿、便、常規(guī)標本采集的意義以及方法。了解了醫(yī)囑處理，病室報告、重癥記錄、護理病例，體液出去量記錄單的書寫方法。我們現(xiàn)在只是見習階段，醫(yī)院不會讓我們書寫病例。時代在變化，病例的書寫已不再是紙質(zhì)，醫(yī)院也緊跟時代發(fā)展現(xiàn)在都采用電子病例，比原來的紙質(zhì)病例更方便安全。
本著對病人負責的態(tài)度，醫(yī)院在對病人實施治療的同時，還會對病人進行健康教育。就在西雙版納州傣醫(yī)院見習的經(jīng)歷來看，醫(yī)院通過張貼健康教育海報和護士口頭教育的方式來對病人進行健康教育。事實上，健康教育的內(nèi)容并不難，基本所有的病人都能理解，對于這樣的教育，病人是很樂意接受的，很多病人會主動詢問這方面的內(nèi)容。而在接受了教育之后，也能很明顯看到病人有了一些調(diào)整，平時一些活動也開始更加注意細節(jié)。我覺得這樣的健康教育效果是明顯的，因為護士不可能總在病人身邊，所以有些要注意的事項還需要病人自己了解才行，這樣，一些因為對自己的病況了解不夠而導致的病情變化問題就能避免，同時既能減少醫(yī)院的工作量也能某種意義上減輕病人的經(jīng)濟負擔。
住院病人由于疾病對身體的影響，加上生活環(huán)境、生活方式的改變、可產(chǎn)生一系列不良心理反應。應了解不同病人錯綜法雜的心理活動，對病人進行心理上的安慰、支持、疏導，尊重病人人格，調(diào)整病人情緒，以解除病人的各種壓力，不利于治療和康復的不安情緒在護理過程中要始終貫穿“以病人為中心”的整體護理，運用護理程序的工作方法，為病人解決問題，使病人達到治療和康復所需要的最佳身心狀態(tài)。我會在今后的工作中更加不斷努力地學習，以不斷提高自身的業(yè)務能力。使自己的理論知識及操作技能更上一個臺階，以便能更好的服務于患者。
這次見習的機會十分珍貴，也十分感謝醫(yī)院能給我這次機會。在見習過程中，我得到了與病人直接接觸并給予護理的機會，讓我的知識得以應用，這是在學校沒有的。在見習的過程中，我也學到了很多，積累了很多護理的經(jīng)驗，這對以后就業(yè)有很大的幫助。對此，我覺得，首先應該感謝下學校和醫(yī)院領導的用心良苦，給予我們這樣的機會來提高自己。同時，我覺得還要感謝那些指導我們的護士老師們，她們不因為我們不是正式的護士就不給我們機會，反而鼓勵我們，相信我們的能力，給了我們直接操作的機會，這對我們來說是十分珍貴的經(jīng)驗。