通過與上級領(lǐng)導(dǎo)分享個人工作總結(jié),展示自己的工作成果和經(jīng)驗,爭取更多的支持和資源。下面小編給大家?guī)黻P(guān)于重癥護士個人年終總結(jié)17篇希望會對大家的工作與學(xué)習(xí)有所幫助。
時間過得飛快,我離開學(xué)習(xí)、生活了五年的校園,到ICU工作已經(jīng)快一年了。這里,是我人生的一次蛻變;這里,是我揮灑汗水與實現(xiàn)理想的沃土。在這一年時間里,我親身感受到ICU全體醫(yī)護人員對病人的關(guān)心、愛護與同情心,以及什么是奉獻和敬業(yè),而那些真的不是思想課、口號。作為新護士,我更感受到前輩護士們對我的無限關(guān)懷與幫助。
初到ICU的我身上還帶著學(xué)生身上的那份青澀與稚氣,對一切充滿好奇也充滿了恐懼。來到這里的每一天都過得很充實,在寬敞明亮干凈整潔的環(huán)境中,ICU護理團隊每天都在忙而有序的工作著,每次遇到接收新病人、搶救時,醫(yī)護間的配合是那么的默契,正是這支出色的醫(yī)護隊伍使得一個個珍貴的生命一次次的轉(zhuǎn)危為安。這一幕幕都讓我驚嘆醫(yī)護工作的神圣,而此時我內(nèi)心是多么希望自己有豐富的專業(yè)知識與臨床操作能力,能盡快成為這個優(yōu)秀的團隊中的一名,能捍衛(wèi)脆弱的生命。
當(dāng)我對ICU的儀器設(shè)備、??萍夹g(shù)與理論感到不那么陌生的時候,我將分管病人。這將意味著一個個脆弱的生命在我手上,病人身上是氣管插管、腦室引流管、胃管、尿管、胸管等各種管,而我身上是沉甸甸的責(zé)任。此時,我開始懷疑我自己的翅膀是否長成,獨立飛翔。我擔(dān)心煩躁、意識不清的病人把身上的管道拔掉;我恐懼病人病情變化,需要搶救;我生怕遺漏自己班上的工作,而給接班的同事帶來麻煩。當(dāng)我還在為這一切憂心忡忡的時候,老師們無私的幫助讓我慢慢成長,步入積極充實的工作崗位。雖然我獨立分管病人,但是我感覺到老師們的眼光從沒離開我和我分管的病人,我很感謝老師的“放手不放眼”,既能讓我學(xué)著獨立,也讓我內(nèi)心少了恐懼。每當(dāng)我遇到疑惑,老師們總在我身邊并耐心地為我講解。經(jīng)歷了一年的艱苦歷練,我已經(jīng)基本具備了一個ICU護士應(yīng)有的業(yè)務(wù)水平和心理素質(zhì),牢記作為一個重癥室護士應(yīng)有的職責(zé),熟練掌握ICU各種日常設(shè)備的使用方法和注意事項,在常見危重病人的搶救中做到有條不紊地配合好醫(yī)生,充分銘記多種危重病例的護理注意事項,真真正正地從一個新人向一個優(yōu)秀重癥監(jiān)護護士成長,并為此一直奮斗下去。
有人說,ICU是一個很有成就感的科室,可以親身鑒證生命的奇跡;有人說,ICU是一個又臟又臭,死氣沉沉的科室,肩上的壓力比任何一個科室重;我說,ICU是個精英部隊,醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)非比尋常。
新年將至,回顧過去一年,我科護理工作總結(jié)如下:
一、護理質(zhì)量與安全
過去一年,我科在護理部、科護士長的督促下嚴(yán)抓護理質(zhì)量與安全管理,科室認(rèn)真落實護理部—科室兩級網(wǎng)絡(luò)的護理質(zhì)量管理,在科室內(nèi)抽選部分有責(zé)任心的護理人員參加科一級的護理質(zhì)量管理,每周、每月堅持自查、抽查,對自查及抽查的結(jié)果及時反饋,及時主動向護理部上報護理不良事件,在護理部的整改下,及時改進了護理措施,大大降低了護理不良事件的發(fā)生率。特別是在簡化護理文書之后,科室加大了對簡化后護理文書書寫的規(guī)范的自查,發(fā)現(xiàn)問題及時反饋給當(dāng)事人并改正。此外,根據(jù)科室具體情況實行科學(xué)的彈性排班,在重點時段安排加強班,并嚴(yán)格執(zhí)行分級護理制度和其他各項規(guī)章制度,保證了護理安全,全年無護理差錯事故發(fā)生。
二、加強三基培訓(xùn),提高護理服務(wù)水平
針對科室常見病、多發(fā)病每月定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全年共進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)40余次。并不斷完善科內(nèi)護理常規(guī),加強中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識的學(xué)習(xí),理論學(xué)習(xí)中中醫(yī)知識占60%左右,大大提高了護理人員的中醫(yī)理論知識水平。同時加強中西醫(yī)技術(shù)操作的練習(xí),每月有計劃的對科內(nèi)護士進行護理技能考核均合格,對我科室兩項中醫(yī)??撇僮?艾條灸和拔火罐)進行人人考核成績均合格。另外還加強護理科研和新技術(shù)新業(yè)務(wù)的開展。
三、加強臨床帶教
實習(xí)生和輪轉(zhuǎn)生由具備資格的護士專人帶教,并由帶教負(fù)責(zé)人和科內(nèi)骨干護士定期開展教學(xué)講座、教學(xué)查房和技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)示范,加強??评碚撝R與技能的學(xué)習(xí),出科前進行理論和操作考核,圓滿完成了帶教計劃。對我科今年新定科的四名護工和兩名本科護士針對個人素質(zhì)不同制定了培訓(xùn)計劃,短期培訓(xùn)一個月,使新定科的護士在初次進科的一個月目標(biāo)性強,盡快的融入到科室工作中,同時每月重點檢查低年資護士自我學(xué)習(xí)的情況,督促低年資護士加強專科學(xué)習(xí)。
四、危重病人的護理質(zhì)量
針對科室護理疑難病例、危重癥病例,開展查房,全科護士展開討論,各抒己見,提高了護士對疑難危重病人的護理水平,同時又將可能發(fā)生的護理問題想在前頭,提高了對護理問題的預(yù)見性和應(yīng)對能力。我科全年無一例護理并發(fā)癥發(fā)生。
五、開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),提升服務(wù)質(zhì)量,塑造醫(yī)院形象
自9月份我科成為優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房以來,認(rèn)真貫徹落實了136工程的活動精神,開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),科室還召開了生活會,將相關(guān)的精神傳達到每一名護士,向大家說明,為什么要開展這項工作,取得科室護士的認(rèn)可。同時,科室也積極組織起來,先是在工作安排上做了調(diào)整,取消了輔助班護士,施行床位包干制,將科室人員分2個責(zé)任組由有一名組長和4名責(zé)任護士組成。重新規(guī)劃了各班職責(zé),由責(zé)護全權(quán)負(fù)責(zé)患者的一切處置、病情觀察、健康宣教等。護士長、治療護士在病房工作高峰時參與到各組的護理工作中。并根據(jù)工程精神,夯實基礎(chǔ)護理,提供滿意服務(wù),大大提高了護理質(zhì)量,保障了護理安全,全面提高了病人滿意度。同時也大大提高了護理人員的專業(yè)技術(shù)水平,加強了護士責(zé)任心,優(yōu)化了護理人力資源的調(diào)配,是護理工作更加井然有序,真正做到了把護士還給病人。
六、院感與消毒隔離
在過去一年里我科重點加強了院感與消毒隔離工作,指派一名年資較高的護士專職進行院感工作,每月組織全科護士進行院感理論知識的學(xué)習(xí),所有工作人員嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌技術(shù)原則,按六步洗手法勤洗手,定期對醫(yī)護人員的手、治療室桌面、和病房內(nèi)空氣進行細菌培養(yǎng),對呼吸機管路等全部使用一次性的,一人一用,按規(guī)定定時更換,較前年大大減少了院內(nèi)交叉感染的發(fā)生。
七、圍繞醫(yī)院工作部署,積極協(xié)助
認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院人事制度改革相關(guān)文件,按照文件精神配合醫(yī)院全面展開人事制度改革。如在我院今年首次舉辦的護士長崗位競聘活動中,積極選派骨干護士參與,并配合院領(lǐng)導(dǎo)做好后勤工作。對上任的新護士長認(rèn)真做好護理管理知識的帶教,使之盡快勝任本職工作。認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院_工作,合理安排科室人員婚育工作。
八、社會經(jīng)濟效益
_年全年我科共收住危重病人600余人,年收入800余萬,我科作為危重患者的中轉(zhuǎn)站,大大降低了危重患者的死亡率,減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生,為醫(yī)院創(chuàng)造了良好的經(jīng)濟效益和社會效益。
在過去的一年里,經(jīng)過我們的努力,雖然取得了一定的成績,但仍存在很多的不足,如中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識不扎實,中醫(yī)技術(shù)操作不熟練等,在下一年里,我們將繼續(xù)一如既往的努力工作和學(xué)習(xí),不斷開展新技術(shù)新業(yè)務(wù),鼓勵發(fā)展護理科研。從思想和行動上真正做到“以病人為中心”的主動服務(wù)。
回顧過去的_年,在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和各兄弟科室的支持幫助下,在ICU全體醫(yī)生護士的共同努力下,ICU的工作得以正常運行并穩(wěn)步發(fā)展,現(xiàn)將一年來我們所做的主要工作匯報如下:
一、ICU工作量統(tǒng)計
今年我科收治了危重病人___例(去年收治病人數(shù)為__例),搶救成功___例,死亡_例,成搶救成功率97%,搶救了包括重癥胰腺炎、特重度顱腦損傷、多發(fā)傷、內(nèi)臟破裂、嚴(yán)重肺挫傷、急性心肌梗塞、肺性腦病等在內(nèi)的諸多危重癥患者,取得了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。
今年我科業(yè)務(wù)收入___萬元(去年科室收入___萬元),各項收入指標(biāo)都是成倍增長,從全年業(yè)務(wù)收入狀況來看,呈逐月上升的趨勢,尤其11、12月的收入增長幅度達到了歷史峰,11月收治病人__例,收入__萬,12月收治病人__例,收入__萬,較前增長了2-4倍不等,科室人員倍受鼓舞,對科室發(fā)展充滿了信心。
二、工作情況
1.嚴(yán)格執(zhí)行ICU管理制度,提高科室正規(guī)化管理水平
組織科室全體醫(yī)護人員認(rèn)真學(xué)習(xí)并嚴(yán)格執(zhí)行轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出制度、探視制度、交接班制度、疑難病歷討論制度等,加大了科室正規(guī)化管理力度,增強了醫(yī)護人員責(zé)任意識、風(fēng)險意識、安全意識、法律意識、從根源上杜絕惡性醫(yī)療護理缺陷事件的發(fā)生。
2.規(guī)范操作流程,提高整體醫(yī)療水平
針對ICU的工作特點,我們規(guī)范制定了心肺復(fù)蘇術(shù)、人工氣道建立與管理、機械通氣技術(shù)、深靜脈置管技術(shù)、血液動力學(xué)監(jiān)測技術(shù)等各項技術(shù)的操作和搶救流程,同時我們也十分注重治療細節(jié)的合理化和規(guī)范化,如:容量管理的正規(guī)化,合理應(yīng)用機械通氣,營養(yǎng)支持,血糖監(jiān)測與控制鎮(zhèn)靜評估、APACHEII評分的應(yīng)用等,通過規(guī)范的操作流程學(xué)習(xí),科室整體醫(yī)療水平有明顯的提高。
3.加強學(xué)習(xí),提高業(yè)務(wù)水平
為進一步提高科室醫(yī)護人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平,我科十分注重業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí),注重提升科室業(yè)務(wù)水平。
1)我們積極參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)講座,同時也定期(每周一次)組織全體醫(yī)護人員在本科室開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)講座,講座內(nèi)容有“危重患者的營養(yǎng)支持,急性心包填塞的診治,急性心肌梗塞的治療”等。
2)我們將每一個病人當(dāng)成一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的機會,將每一例疑難雜癥當(dāng)成一次挑戰(zhàn),經(jīng)常性開展疑難病歷討論,對專業(yè)性比較強的病例我們還邀請院領(lǐng)導(dǎo)、上級醫(yī)院專家和專業(yè)科室主任參與共同討論,提升科室醫(yī)護人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和知識面。比如今年3月份有一個病人,患重度壞死性出血性胰腺炎,合并心衰、ARDS、腎衰、腦病、腹腔膜室綜合征、全身炎癥反應(yīng)綜合征等多種危重并發(fā)癥,在醫(yī)學(xué)上超過4個臟器的功能衰竭,死亡率達90%以上,對于這樣一個病人,我們科室沒有退縮,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的調(diào)控指揮下,聯(lián)合普外科、血透室等精心制定搶救方案,我科醫(yī)護人員專門為他排一套班,日夜守護,加班加點,經(jīng)過10余天的全力搶救,終于救治成功。通過這樣不停的摸索和討論學(xué)習(xí),科室的業(yè)務(wù)水平較往年有明顯的提升。
3)我科室醫(yī)生在進行基礎(chǔ)知識學(xué)習(xí)的同時不斷加強ICU醫(yī)生的技能學(xué)習(xí),使我科醫(yī)生能夠熟練掌握常規(guī)氣管插管術(shù),經(jīng)皮氣管切開術(shù)及深靜脈置管術(shù),能夠規(guī)范的進行有效心肺復(fù)蘇術(shù),能熟練操作目前科室的儀器設(shè)備,業(yè)務(wù)水平迅速提高。
4)_年10月我科__、__、__三位同志代表醫(yī)院參加__市衛(wèi)生局組織的“院前急救知識競賽”,憑借過硬的理論知識和精湛的急救操作技術(shù),獲得了團體第二名的良好成績,為醫(yī)院及科室掙得了榮譽。
4.加強學(xué)科建設(shè),提高救治能力
危重患者生命支持的技術(shù)水平,直接反映醫(yī)院的綜合救治能力,是現(xiàn)代化醫(yī)院的重要標(biāo)志,因此學(xué)科建設(shè)是重中之重,_年度院領(lǐng)導(dǎo)在醫(yī)院人員嚴(yán)重短缺的情況下,排除萬難,為我科派出2名醫(yī)生,1名護士去上級醫(yī)院綜合ICU進修學(xué)習(xí)。待_年4月我科外派進修人員全部返回科室工作,我科護士就已全部專科進修,6名醫(yī)生有4名醫(yī)生完成了??七M修,建立了一個專業(yè)的ICU團隊,提高了ICU對危重病人的處理能力,且醫(yī)生三級查房梯隊可完善,從而保障了三級查房制度的順利施行。
5.提高服務(wù)質(zhì)量,加強科室協(xié)作
一年來我科為全院各科室提供會診近60次,參與搶救20余次,在關(guān)鍵時刻為各個科室搶救危重患者提供了強有力的技術(shù)支持。嚴(yán)格執(zhí)行轉(zhuǎn)入及轉(zhuǎn)出制度,尊重轉(zhuǎn)來科室,為有危重患者入住ICU的科室經(jīng)治醫(yī)生提供各種便利,積極配合科室經(jīng)治醫(yī)生工作,絕不說對醫(yī)院及轉(zhuǎn)來科室不利的言論,積極與各位主任溝通患者及家屬的情況,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療糾紛隱患,將矛盾扼殺在萌芽狀態(tài)。做到相關(guān)科室將危重患者放到ICU放心、省心,使相關(guān)科室愿意將危重患者轉(zhuǎn)入ICU治療,從而提高ICU的床位使用率。
6.完善病房設(shè)施,優(yōu)化治療效果。
在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,根據(jù)工作需要添置了如下儀器和設(shè)備,極大的改善了我科的工作條件和工作環(huán)境:
1)新添了呼吸機和氣壓治療儀各一臺,優(yōu)化了治療效果,提高了病人救治率。
2)添置了鞋柜、置物架、擺藥柜等設(shè)施,科室物件擺放更加規(guī)范有序,取用方便,極大地提高了工作效率。
3)定制了ICU工作服裝,規(guī)范了ICU的著裝,體現(xiàn)了ICU的特色,使ICU醫(yī)護人員的工作面貌煥然一新。
7.積極主動完成教學(xué)工作:
1)積極配合學(xué)校完成教學(xué)任務(wù),協(xié)調(diào)好臨床和教學(xué)的關(guān)系,我科承擔(dān)了教學(xué)任務(wù)的醫(yī)護人員按時授課,共完成授課200余課時,無教學(xué)事故發(fā)生。
2)根據(jù)醫(yī)院安排,我在全院進行了有關(guān)“急性腎功能衰竭”內(nèi)容的講課,__同志召集全院年輕醫(yī)生示范講解了經(jīng)皮氣管切開術(shù)的操作,反應(yīng)良好。
8.講團結(jié)重奉獻,年輕的ICU團隊逐漸走向成熟。
ICU是個由6名醫(yī)生、7名護士組成的團隊,大家在工作中講團結(jié)重奉獻,在生活中相互關(guān)心體貼。我們的醫(yī)生護士從不計較個人得失,為工作經(jīng)常加班加點,遇到科室搶救病人多的時候,加班隨喊隨到,不計報酬,不要求補假,從無怨言。我科__同志經(jīng)常在科室加班,遇到搶救病人,快速反應(yīng),自覺加入搶救病人的行動中,而且勤于鉆研業(yè)務(wù),專業(yè)水平提高很快;__同志和___同志入ICU時間不久,但積極肯干,用心學(xué)習(xí),進步明顯;__同志臨床思維慎密,考慮問題全面周到,責(zé)任心強,熱愛ICU工作,能吃苦耐勞,并克服家庭困難,于今年10月份起,到上級醫(yī)院進行為期半年的進修學(xué)習(xí);__副主任在我外出學(xué)習(xí)進修的半年中,承擔(dān)科主任職責(zé),吃苦耐勞,用心管理科室,獲得了科室及全院的一致好評;___護士長耐心細致,統(tǒng)管護理工作,使護理工作有條不紊,忙而不亂,保證了醫(yī)療安全。ICU的護理工作繁重而且繁瑣,我們的護士不怕臟累,真正做到了優(yōu)質(zhì)護理,獲得病人及家屬的一致好評,且醫(yī)護之間配合默契,協(xié)調(diào)一致,從而提高了搶救成功率。
ICU是個年輕的團隊,13名工作人員平均年齡不足30歲,他們不但有年輕人的朝氣蓬勃,也有醫(yī)療工作者的決斷與干練,感謝院領(lǐng)導(dǎo)組建并培養(yǎng)了這支年輕精干的隊伍,他們的出色表現(xiàn),常常讓我感動,亦讓我倍感欣慰,假以時日,我相信他們都會成為醫(yī)院的中堅力量,為我們的醫(yī)院發(fā)展貢獻自己的力量,我們這個年經(jīng)的團隊也將逐步走向成熟和強大。
三、科室存在的問題
科室雖然有很大的進步和提高,但仍存在如下問題:
1.科室人員不足,人員不固定:ICU護理人員不足,派來支援的護士不熟悉ICU業(yè)務(wù),搶救意識欠佳,存在醫(yī)療安全隱患。
2.醫(yī)療設(shè)備不足:ICU是一個新成立的科室,隨著科室病人的增多,業(yè)務(wù)的發(fā)展,需要更多的搶救設(shè)備,如床旁血濾機、電子纖支鏡等,以提高危重病人搶救成功率和醫(yī)療救治水平。
3.醫(yī)療用房緊缺:現(xiàn)有條件下我科無主任辦公室及醫(yī)護人員就餐室,給工作和生活帶來極大不便。
四、新年度主要工作思路
ICU是我院年輕的科室,學(xué)科的發(fā)展中有賴于領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和扶持,在此基礎(chǔ)上,我們需要進一步做到:
1.繼續(xù)苦練內(nèi)功,提高全體醫(yī)護人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),提高醫(yī)療質(zhì)量,提高搶救成功率;
2.積極開展新技術(shù)、新項目:
1)我科申請購入床旁血濾機、纖支鏡等儀器設(shè)備以提高搶救治療水平,增加科室收入;
2)我科擬開展測尿比重、持續(xù)動脈血壓監(jiān)測、呼末CO2監(jiān)測等監(jiān)測項目,加強病情監(jiān)測,指導(dǎo)危重癥患者的救治,保障醫(yī)療安全,增加科室收入;
3.進一步與各科室加強協(xié)作溝通,特別是與神經(jīng)外科、普外科、急診科、麻醉科、120急救中心的聯(lián)系,建立專門的溝通聯(lián)系本,定期與各科室聯(lián)系,充分聽取各科室的意見,充分尊重兄弟科室,加強業(yè)務(wù)交流,爭取兄弟科室的支持和信任。
4.加強與上級醫(yī)院ICU及專家的聯(lián)系,不斷學(xué)習(xí)上級醫(yī)院新的診療措施,提高我科的救治水平,同時也提高我院的知名度。
5.進一步規(guī)范ICU常見病的診療,制定套餐醫(yī)囑;總結(jié)常見病的醫(yī)護觀察要點,加強對新入人員的培訓(xùn),;對科室常用藥物集結(jié)成冊,便于查閱;對于新的藥物,及時學(xué)習(xí)掌握用藥指征及用法;繼續(xù)規(guī)范抗生素的合理使用。
6.繼續(xù)每周進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),每周進行疑難病例討論,及時掌握業(yè)務(wù)新知識、新動態(tài),不斷更新診療觀念,多向?qū)?茖W(xué)習(xí),鼓勵科室業(yè)務(wù)討論,不斷總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn),提高業(yè)務(wù)水平,保障醫(yī)療安全;
7.加強科室質(zhì)控工作,在架病歷及出院病歷及時審查,每月底召開科室質(zhì)控工作會議,總結(jié)當(dāng)月病歷的優(yōu)點及不足,便于改進;
8.借鑒護理不良事件報告制度,建立醫(yī)療不良事件報告制度,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全隱患,避免醫(yī)療事故的發(fā)生;
9.總結(jié)治療效果好的病歷,加強科室宣傳;
10.繼續(xù)完善各種診治流程,集結(jié)成冊,指導(dǎo)臨床工作;
11.嚴(yán)格執(zhí)行出院病人回訪制度,一方面加強和病人的聯(lián)系,取得病人及家屬的信任,爭取更多的病源,另一方面可驗證我們對疑難病歷的診斷及治療效果;對于轉(zhuǎn)到專科的病人,我科亦需隨訪,了解轉(zhuǎn)科后病人的情況及專科對我們的意見反饋,不斷吸取經(jīng)驗教訓(xùn),提高我科的診治水平;
12.積極利用醫(yī)院現(xiàn)有資源,如九病室的降鈣素原、BNP、D-二聚體檢測、麻醉科的血氣分析等,為危重病人的診治提供依據(jù)及指導(dǎo);
13.加強病人的管理,防止惡意欠費,逃費等現(xiàn)象的發(fā)生;入科病人,常規(guī)抵押身份證、農(nóng)合證等有效證件,詳細登記住址、身份證、電話號碼等信息,以便追查費用等;
14.詳細了解農(nóng)合醫(yī)保政策,了解藥物、醫(yī)用耗材等的醫(yī)保范疇,簽署自費藥品告知書,并詳細告知患者家屬,避免由此而引起的糾紛;
15.加強科室人文建設(shè),提倡正能量,針對ICU工作特點,培養(yǎng)和樹立愛崗敬業(yè),顧全大局,講團結(jié)、講奉獻的精神,保證科室上下齊心,團結(jié)一致,共同搞好ICU的工作;
16.改革科室績效工資的二級分配,打破平均主義,打破吃大鍋飯的模式,采取多勞多得的形式,體現(xiàn)勞動價值,提高工作積極性;
17.進一步完善輸血制度、對無錢、無家屬患者的醫(yī)療救治制度、醫(yī)務(wù)工作請示報告制度、特殊狀況下診療費用處理規(guī)定、危急值報告制度、收住及轉(zhuǎn)出患者標(biāo)準(zhǔn)等制度,嚴(yán)格按制度辦事,用制度管理科室;
_年即將過去,有辛勤的汗水,也有成功的喜悅。在今后的日子里,ICU的發(fā)展仍然需要院領(lǐng)導(dǎo)的大力扶持,需要各位相關(guān)科室的鼎力支持。我們將全力以赴,做好各項醫(yī)療服務(wù),讓領(lǐng)導(dǎo)放心,讓其他兄弟科室信任,讓患者和家屬滿意。
本年度,我科全體護理人員在院領(lǐng)導(dǎo)及護理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下,堅持“以人為本”的_為指導(dǎo)思想,以醫(yī)院“三甲復(fù)審”為標(biāo)準(zhǔn),以綜合績效考評為契機,始終堅持以“病人為中心”,以“質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念;根據(jù)護理部年初工作計劃結(jié)合科室計劃,較好的完成了今年的各項護理工作,有成績也有不足,現(xiàn)總結(jié)如下:
一、完善科室“三甲復(fù)審”準(zhǔn)備工作
ICU是危重病人進行搶救和嚴(yán)密監(jiān)測的場所,屬于醫(yī)院的重點科室。根據(jù)醫(yī)院年初計劃,我院明年要接受“三甲復(fù)審”工作要求。今年以來,根據(jù)“三甲復(fù)審”的標(biāo)準(zhǔn),在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,依據(jù)衛(wèi)生部頒發(fā)的ICU建設(shè)與管理指南,以及三級甲等醫(yī)院對ICU技術(shù)管理要求,逐條逐項進行自查整改,目前已完善了“三甲復(fù)審”的部分要求。
進一步完善了各種同意書及各項制度;規(guī)范了科室床位數(shù)及人員資質(zhì)要求;制訂了ICU護理人員的準(zhǔn)入考核標(biāo)準(zhǔn)并已實施;規(guī)范和完善了感控的各項要求,科室護士長已通過了全軍醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)考試;增建了功能齊全的家屬候診區(qū);增添了高尖端呼吸機、溫毯機、鼻飼泵、臨時起搏器等三甲醫(yī)院必備的儀器;使護理工作有據(jù)可依、有章可循,規(guī)范的病房管理有效的保證了ICU的日常護理工作。
二、新技術(shù)、新業(yè)務(wù)開展方面
一年來,我科護理人員積極進取、開拓創(chuàng)新,在危重患者護理中,取得了較大的進步,總結(jié)了一定的經(jīng)驗,開展了多項新技術(shù)、新業(yè)務(wù),提高了綜合護理水平。開展的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)有:心肺復(fù)蘇指南在臨床CPCR中的應(yīng)用,突出了高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇及醫(yī)護人員緊密配合,有效提高了CPR患者的復(fù)蘇成功率;開展的顱內(nèi)壓監(jiān)測在重型顱腦損傷患者中應(yīng)用,避免了傳統(tǒng)盲目降顱壓的風(fēng)險,準(zhǔn)確監(jiān)測平穩(wěn)降降顱壓,減少了并發(fā)癥,提高了患者搶救成功率。
特別是我科以提高患者安全為目標(biāo),依據(jù)危重患者轉(zhuǎn)運指南,利用教學(xué)查房為契機,進一步規(guī)范了危重患者轉(zhuǎn)運流程,提高了危重患者轉(zhuǎn)運的安全性,避免了因轉(zhuǎn)運引發(fā)的醫(yī)療護理糾紛,并向全院推廣應(yīng)用。在今年護理部組織的__活動中,我科取得了三等獎一項,特別獎一項的好成績。
三、深化優(yōu)質(zhì)護理,提高服務(wù)水平
根據(jù)護理部工作計劃,年初組織了護士禮儀培訓(xùn),對護士的儀表、語言等行為進行了規(guī)范化培訓(xùn),并每日以晨間操形式進行訓(xùn)練,使護士每日精神飽滿、行為規(guī)范進入工作狀態(tài),增強了護士的職業(yè)素質(zhì)及職業(yè)自豪感,提高患者滿意度,依次提高了護理服務(wù)水平。進一步規(guī)范了護士績效考核,分別從崗位、工作年限、學(xué)歷、工作質(zhì)量、工作數(shù)量、??萍夹g(shù)、滿意度及獎勵與懲罰等方面進行了綜合績效考核,做到公開、透明,提高了護士工作的積極性,切實達到了優(yōu)質(zhì)護理“五滿意”的目標(biāo)。
ICU為封閉式管理,患者病情均危重,為患者家屬提供休息場所可有效緩解家屬的急躁情緒,又能在患者病情變化時及時與患者溝通,避免醫(yī)療糾紛發(fā)生,今年在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,我科增添了家屬候診區(qū),體現(xiàn)了人性化服務(wù),增加了一定的社會效益。
四、存在主要問題
善于動腦。而懶于動手。臨床護理工作中總結(jié)了很多臨床經(jīng)驗,但未及時整理發(fā)表??剖易o理人員相對年輕,專科理論知識還不夠扎實,導(dǎo)致工作時預(yù)見性不強,不能有的放矢的進行護理工作。ICU屬于醫(yī)學(xué)發(fā)展最迅速的專業(yè),在開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)方面步伐還不夠快。管理較傳統(tǒng)、單一,創(chuàng)新意識還需加強。
回顧過去的一年,在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和各兄弟科室的支持幫助下,在ICU全體醫(yī)生護士的共同努力下,ICU的工作得以正常運行并穩(wěn)步發(fā)展,現(xiàn)將一年來我們所做的主要工作總結(jié)如下:
一、嚴(yán)格執(zhí)行ICU管理制度,提高科室正規(guī)化管理水平
組織科室全體醫(yī)護人員認(rèn)真學(xué)習(xí)并嚴(yán)格執(zhí)行轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出制度、探視制度、交接班制度、疑難病歷討論制度等,加大了科室正規(guī)化管理力度,增強了醫(yī)護人員責(zé)任意識、風(fēng)險意識、安全意識、法律意識、從根源上杜絕惡性醫(yī)療護理缺陷事件的發(fā)生。
二、規(guī)范操作流程,提高整體醫(yī)療水平
針對ICU的工作特點,我們規(guī)范制定了心肺復(fù)蘇術(shù)、人工氣道建立與管理、機械通氣技術(shù)、深靜脈置管技術(shù)、血液動力學(xué)監(jiān)測技術(shù)等各項技術(shù)的操作和搶救流程,同時我們也十分注重治療細節(jié)的合理化和規(guī)范化,如:容量管理的正規(guī)化,合理應(yīng)用機械通氣,營養(yǎng)支持,血糖監(jiān)測與控制鎮(zhèn)靜評估、APACHEII評分的應(yīng)用等,通過規(guī)范的操作流程學(xué)習(xí),科室整體醫(yī)療水平有明顯的提高。
三、加強學(xué)習(xí),提高業(yè)務(wù)水平
為進一步提高科室醫(yī)護人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平,我科十分注重業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí),注重提升科室業(yè)務(wù)水平。我們積極參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)講座,同時也定期(每周一次)組織全體醫(yī)護人員在本科室開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)講座,講座內(nèi)容有“危重患者的營養(yǎng)支持,急性心包填塞的診治,急性心肌梗塞的治療”等。
我們將每一個病人當(dāng)成一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的機會,將每一例疑難雜癥當(dāng)成一次挑戰(zhàn),經(jīng)常性開展疑難病歷討論,對專業(yè)性比較強的病例我們還邀請院領(lǐng)導(dǎo)、上級醫(yī)院專家和專業(yè)科室主任參與共同討論,提升科室醫(yī)護人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和知識面。通過不停的摸索和討論學(xué)習(xí),科室的業(yè)務(wù)水平較往年有明顯的提升。我科室醫(yī)生在進行基礎(chǔ)知識學(xué)習(xí)的同時不斷加強ICU醫(yī)生的技能學(xué)習(xí),使我科醫(yī)生能夠熟練掌握常規(guī)氣管插管術(shù),經(jīng)皮氣管切開術(shù)及深靜脈置管術(shù),能夠規(guī)范的進行有效心肺復(fù)蘇術(shù),能熟練操作目前科室的儀器設(shè)備,業(yè)務(wù)水平迅速提高。
四、提高服務(wù)質(zhì)量,加強科室協(xié)作
一年來我科為全院各科室提供會診近__次,參與搶救__余次,在關(guān)鍵時刻為各個科室搶救危重患者提供了強有力的技術(shù)支持。嚴(yán)格執(zhí)行轉(zhuǎn)入及轉(zhuǎn)出制度,尊重轉(zhuǎn)來科室,為有危重患者入住ICU的科室經(jīng)治醫(yī)生提供各種便利,積極配合科室經(jīng)治醫(yī)生工作,絕不說對醫(yī)院及轉(zhuǎn)來科室不利的言論,積極與各位主任溝通患者及家屬的情況,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療糾紛隱患,將矛盾扼殺在萌芽狀態(tài)。做到相關(guān)科室將危重患者放到ICU放心、省心,使相關(guān)科室愿意將危重患者轉(zhuǎn)入ICU治療,從而提高ICU的床位使用率。
五、完善病房設(shè)施,優(yōu)化治療效果
在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,根據(jù)工作需要添置了如下儀器和設(shè)備,極大的改善了我科的工作條件和工作環(huán)境:新添了呼吸機和氣壓治療儀各一臺,優(yōu)化了治療效果,提高了病人救治率。添置了鞋柜、置物架、擺藥柜等設(shè)施,科室物件擺放更加規(guī)范有序,取用方便,極大地提高了工作效率。定制了ICU工作服裝,規(guī)范了ICU的著裝,體現(xiàn)了ICU的特色,使ICU醫(yī)護人員的工作面貌煥然一新。
六、科室存在的問題
科室人員不足,人員不固定:ICU護理人員不足,派來支援的護士不熟悉ICU業(yè)務(wù),搶救意識欠佳,存在醫(yī)療安全隱患。醫(yī)療設(shè)備不足:ICU是一個新成立的科室,隨著科室病人的增多,業(yè)務(wù)的發(fā)展,需要更多的搶救設(shè)備,如床旁血濾機、電子纖支鏡等,以提高危重病人搶救成功率和醫(yī)療救治水平。醫(yī)療用房緊缺:現(xiàn)有條件下我科無主任辦公室及醫(yī)護人員就餐室,給工作和生活帶來極大不便。
有辛勤的汗水,也有成功的喜悅。在今后的日子里,ICU的發(fā)展仍然需要院領(lǐng)導(dǎo)的大力扶持,需要各位相關(guān)科室的鼎力支持。我們將全力以赴,做好各項醫(yī)療服務(wù),讓領(lǐng)導(dǎo)放心,讓其他兄弟科室信任,讓患者和家屬滿意。
年重癥監(jiān)護室在護理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下,圍繞“三好一滿意”這一工作思路,團結(jié)一致,扎實工作,較好的完成了各項目標(biāo)任務(wù)。現(xiàn)將上半年工作情況簡要總結(jié)如下:
一、抓業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),促進人員知識水平提高。
科室根據(jù)護理部三基理論知識學(xué)習(xí)計劃安排,充分利用業(yè)余時間加強三基理論學(xué)習(xí),在每月的考核中均取得了較好的成績。全科人員利用休息時間強化技能操作訓(xùn)練,達到心肺復(fù)蘇、經(jīng)口鼻吸痰、靜脈留置針等操作人人過關(guān)。另外,科室用晨會時間學(xué)習(xí)有關(guān)制度、流程、規(guī)范、常規(guī),學(xué)習(xí)一項檢查一項使各項學(xué)習(xí)落到實處而不流于形式。嚴(yán)格護生帶教,認(rèn)真落實帶教計劃。參加科與科、院與院、醫(yī)生與護士多種形式的學(xué)術(shù)交流,培養(yǎng)護理人員獨立工作、獨立分析、獨立解決問題的能力。
二、抓制度落實,促進醫(yī)療安全。
嚴(yán)格落實護士長質(zhì)量管理職責(zé),加強工作過程中的安全管理,進一步優(yōu)化、細化了護理工作流程,使每一項工作落實到人,每一項督促檢查落實到人,增強了人人參與管理的意識。核心制度貫徹到工作中,嚴(yán)格按特級護理要求護理病人,護理操作中落實查對制度,搶救危重病人時則遵循危重病人搶救制度,護理交接班時就按照交接班制度等,不但要人員熟知各項核心制度,而且在各項護理工作中體會到其對我們工作的保護、促進、提高作用。
三、抓業(yè)務(wù)收入,促進業(yè)務(wù)發(fā)展。
20__年上半年ICU收治病人210人次,搶救危重病人138人次,累計住院865天。嚴(yán)格控制成本,嚴(yán)格限制水、電及科內(nèi)物品消耗,做到該收不漏,嚴(yán)格把好收費關(guān)。積極拓展新業(yè)務(wù),上班年P(guān)ICC置管十余例;自動排痰機的應(yīng)用,規(guī)范了收費的同時,減少了病人墜積性肺炎的發(fā)生率,縮短了大手術(shù)后病人的住院天數(shù);另外,營養(yǎng)泵的使用,不但能收取相應(yīng)費用,而且更符合危重病人胃腸生理機能,減少了胃腸營養(yǎng)的并發(fā)癥。
四、抓服務(wù)意識,促進病人滿意。
科室人員把醫(yī)院和病人的利益放在首位,對待病人誠實、細致、人道,加強基礎(chǔ)護理,增加舒適感,減少并發(fā)癥的發(fā)生。工作中多做換位思考,假如我是一名病人,假如病人是我親人??剖依^續(xù)從基礎(chǔ)護理的落實情況,考核人員的責(zé)任心、愛心、耐心、同情心和慎獨修養(yǎng)。同時,加強關(guān)鍵護士(工作能力、溝通能力差的護士)、關(guān)鍵病人(有糾紛隱患的`病人)、關(guān)鍵時段(節(jié)假日、夜班)的管理,消除隱患,確保醫(yī)療安全,提高了病人的滿意度。
盡管上半年做了許多工作,取得了一定的成績,但仍存在以下問題:
1、人員不足。重癥醫(yī)學(xué)科新知識、新技術(shù)的更新開展非常迅速,由于人力不足,無法派人員外出進修學(xué)習(xí)。至今,ICU無一名護士取得??谱o士資格。
2、無專職醫(yī)生。不符合重癥醫(yī)學(xué)科的組建要求,也不符合“二甲”達標(biāo)的要求。遇到緊急搶救工作,經(jīng)常得不到大夫的指導(dǎo),容易埋下醫(yī)患糾紛的隱患。
3、床位不足。ICU加床致使空間擁擠,床間距太小,有感染爆發(fā)的隱患,更重要的是會影響搶救工作的進行,特別是多種儀器的同時使用。
4、床位使用率低。床位使用率低跟微機系統(tǒng)有直接關(guān)系,科內(nèi)分明有較多病人,有時床位使用率竟然是負(fù)數(shù)。近兩月來,如果病人入科后大夫不下轉(zhuǎn)科后重整醫(yī)囑,相應(yīng)費用就無法記入本科室。
在下半年工作中,我們將繼續(xù)按照院領(lǐng)導(dǎo)工作要求,發(fā)揚成績,克服不足,全力做好各項工作。下半年工作打算如下:
1、加強管理,確保質(zhì)量。工作中以各項核心制度為準(zhǔn)繩,牢固樹立安全意識,繼續(xù)加強制度、規(guī)范、流程、應(yīng)急預(yù)案的學(xué)習(xí),積極準(zhǔn)備“二甲”評審資料。
2、每天利用晨會時間組織科室護士學(xué)習(xí)核心制度,并進行提問。定期組織學(xué)習(xí)護理常規(guī)、操作規(guī)程等,強化質(zhì)量意識和安全意識。
3、科內(nèi)質(zhì)控小組切實起到質(zhì)量控制作用,做到質(zhì)控前移,把各種隱患消除在萌芽狀態(tài)。時刻提醒責(zé)任心不強,上班注意力不集中的護士。
4、嚴(yán)格執(zhí)行各項護理程序,不斷完善工作流程。規(guī)范使用各種交接記錄本,決不能簡化。
5、質(zhì)控員每日對分管的護理項目進行自查,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正,并與護士長分析原因,提出改進意見。
6、按護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),每位質(zhì)檢員每周按監(jiān)控范圍對科內(nèi)護理質(zhì)量進行考評一次,并做好記錄把存在的問題通知責(zé)任人及時整改,護士長評價改進情況
7、護士長每日有重點地檢查,有目的地跟班檢查,把好醫(yī)囑關(guān)、查對關(guān)、交接關(guān)、特殊檢查診療關(guān)、基礎(chǔ)護理、危重病人護理關(guān)、護理記錄關(guān),對發(fā)現(xiàn)的問題進行登記,及時反饋當(dāng)事人立即整改。
8、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,準(zhǔn)確識別患者身份。進行各項治療、護理活動中,同時使用床頭卡、治療卡、腕帶等方法確認(rèn)患者身份。對能有效溝通的患者實行雙相核對法,對無法溝通的患者,經(jīng)床邊雙人核對無誤方可執(zhí)行。
9、嚴(yán)格落實與各科室之間交接程序、記錄和簽字。認(rèn)真執(zhí)行護理交接班制度,重點抓交接班護士對工作質(zhì)量負(fù)責(zé),交接者做到“三清”:書面寫清;口頭交情;床邊看青,接班者要求做到“三清一明”:聽清;看清;記清;查明。
轉(zhuǎn)眼間本年度工作已接近尾聲,一年的ICU臨床護理工作帶給我很多感悟和收獲。一年來,在科領(lǐng)導(dǎo)及同事的幫助下,經(jīng)過自身不斷努力,工作上較以前有了一定進步,但還存在一些問題。下面,把本年度工作總結(jié)如下:
一、政治思想情況
作為一名中共黨員,能一直以一名合格黨員的標(biāo)準(zhǔn)要求自己。堅持學(xué)習(xí)黨的.先進文化思想,并將其作為日常工作的重要內(nèi)容。學(xué)習(xí)內(nèi)容緊緊圍繞黨和國家大政方針,主要學(xué)習(xí)了黨的精神、黨風(fēng)黨紀(jì)等。通過學(xué)習(xí),使我政治覺悟和思想水平又有了提高,精神上感覺更加充實。能在日常工作中做到“識大體,重大局”,珍惜黨和人民給予的榮譽和權(quán)力,吃虧在前、享樂在后,服從科室領(lǐng)導(dǎo),團結(jié)同事,嚴(yán)格要求自己,不斷學(xué)習(xí),使自身綜合能力不斷提高。
二、專業(yè)技能學(xué)習(xí)
ICU涉及的病種多,病情復(fù)雜,對護理人員綜合能力要求高。結(jié)合自身年輕,學(xué)習(xí)能力較強但臨床經(jīng)驗相對較少的特點,能一直注重專業(yè)理論、技能方面的學(xué)習(xí)。利用休息時間,通過和網(wǎng)絡(luò)及報刊雜志學(xué)習(xí)本專業(yè)相關(guān)資料,并在工作中不斷學(xué)習(xí)經(jīng)驗豐富同事的工作方法,努力提升自身的專業(yè)水平。護士長為了幫助大家提高,也制定了講課制度,利用每周四晨起交班時間安排人員為大家講授新知識及新理論,使大家受益匪淺。
三、常規(guī)工作
能掌握科室常規(guī)工作,在搶救危重癥病人時和同事取得良好的協(xié)作配合。工作中愛崗敬業(yè),認(rèn)真負(fù)責(zé)、時時把護理工作放在首位,重視護理細節(jié),服從科室領(lǐng)導(dǎo),能做到“視患者如親人”。
四、不足之處
工作中能充滿熱情,但還欠缺一定的嚴(yán)謹(jǐn)、細心態(tài)度。今后我會在工作中時刻提醒自己認(rèn)真細致、嚴(yán)謹(jǐn)嚴(yán)肅并隨時隨地的向其他經(jīng)驗豐富的老師請教和學(xué)習(xí),虛心聽取他們的意見和建議,爭取更大提高。
20__年快過去了,我會在接下來的時間里更加努力,取得更大進步。最后,我要感謝領(lǐng)導(dǎo)對我的關(guān)心及悉心教誨,感謝同事對我的幫助,使我不斷進步,更加熱愛護理工作!
20__年在急診科主任和護理部主任的領(lǐng)導(dǎo)下,在科室全體護理人員的共同努力和支持幫助下,我結(jié)合急診科的工作性質(zhì),緊緊圍繞醫(yī)院今年的工作中心,求真務(wù)實,踏實苦干,帶領(lǐng)急診科全體護理人員較好地完成了本科室各項護理工作任務(wù),保證了科室護理工作的穩(wěn)步向前。取得了滿意的成績,我現(xiàn)將__年護理工作從四個方面做如下總結(jié):
一、完善各項規(guī)章制度,加強護理管理質(zhì)量,提升醫(yī)院新形象。
為加強對護理人員的管理,配合醫(yī)院等級提升復(fù)審,我和急診部的其他三位護士長花了近兩個月的時間,整理、修訂和完善了《十院急診危重癥管理制度》、《急診危重癥護理管理制度》、《急診護理技術(shù)規(guī)范及操作流程》、《急診護士技能培訓(xùn)資料》和急診護士技能考核本,這不但規(guī)范了急診病區(qū)護理人員的日常工作行為,還大x大的提高了全體護理人員的工作主觀能動性。
為有效減少高危藥物的用藥錯誤,降低護理工作失誤和不良事件發(fā)生;急診部積極推行“三元色標(biāo)識”在急診護理管理中的應(yīng)用,即用紅、黃、綠三元色來標(biāo)識藥物的危險度、環(huán)境潔凈度、不同治療方法等,以此表達風(fēng)險的高低,警示護士及病人。通過使用三元色標(biāo)識我們有效地避免了病人在醫(yī)療護理過程中可能遇到的各類風(fēng)險,保障了病人安全;如我們在補液室的用“三元色”分區(qū)及配套的地標(biāo)和椅套使患者一目了然所屬的區(qū)域;EICU三元色的消毒用抹布分類使患者周邊的用物潔污分開。在今年的檢查中我們的做法得到了上級部門的肯定和表揚。
二、堅持以人為本的原則開展工作,調(diào)動護士的工作積極性。
我常常主動與護士進行交流溝通,了解她們的想法、收集她們的意見,理解她們的煩惱,解決存在的實際困難等,使她們感到遇事有商量、能解決可信任的寬松環(huán)境,來激發(fā)她們的工作積極性和熱情,充分發(fā)揮她們的主觀能動性;從而使她們順理成章地富有情感的主動自愿地去對待病人和家屬,為病人,為社會提供高質(zhì)量的護理服務(wù)。今年我常常幫護理人員代班;護士家里有什么事情都要和我說,我還上門為他們解決家庭矛盾,今年急診區(qū)護士們稱我為“知心__”。
同時,我還要通過崗位績效考核,開展病區(qū)優(yōu)秀護士的評比等活動,來增加她們的工作壓力,來挖掘她們的潛質(zhì),使她們能真正成為工作的骨干。首先印制了“急診護士人員資質(zhì)手冊”,并發(fā)放到每位護士手上,使她們知道在自己這個團隊里自己身居的位置及上升空間及努力方向,使之有不斷向上的奮斗目標(biāo)。
同時試運行了急診科護士績效考核分配法:即通過:本人工作量、表揚人次、護理缺陷和不良投訴進行月度評排行榜,評選“業(yè)務(wù)能手”、“明星”。等方法進行綜合考核,成績優(yōu)秀的給予獎勵。全年進行崗位績效考核三次,評選出的優(yōu)秀護士__人,給予了精神和物質(zhì)上的獎勵,大x大的刺激了整個急診病區(qū)的護理人員,出現(xiàn)了人人爭當(dāng)業(yè)務(wù)能手,人人爭當(dāng)標(biāo)兵的熱潮,使我區(qū)的護理質(zhì)量有了很大的提高。
三、加強護理人員培訓(xùn)教育,提高護士整體素質(zhì)。
護理工作是醫(yī)院工作的重要組成部分,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展,新理論、新知識、新技術(shù)不斷出現(xiàn),新的形勢要求護理人員必須及時地、不斷地學(xué)習(xí)掌握這些新知識、新技術(shù),并應(yīng)用于臨床,更好地為病人服務(wù)。護理人員的專業(yè)技術(shù)水平是提高護理質(zhì)量的重要因素,直接關(guān)系到病人的身心健康。因此,加強護理人員培訓(xùn)教育是提高護理質(zhì)量的.關(guān)鍵。為此,急診病區(qū)將護理人員培訓(xùn)教育工作列入護理工作之首。
今年初我們幾名護士長和急診部護理部起草制定了急診護士培訓(xùn)教育五年計劃,明確了培訓(xùn)目標(biāo)、內(nèi)容和步驟,建立了年、年護士的培訓(xùn)手冊,并印發(fā)到人手一冊。我們根據(jù)不同層次的護理人員制定具體培訓(xùn)計劃,加大培訓(xùn)力度,重視新護士的崗位培訓(xùn),幫助她們盡快熟悉環(huán)境及規(guī)章制度,較快勝任臨床護理工作,對低年資護士應(yīng)加強基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面的培訓(xùn),對高年資、中級護理人員進行帶教指導(dǎo)、__管理、護理科研等方面的培訓(xùn),創(chuàng)造條件鼓勵在職護士學(xué)歷教育,外出進修學(xué)習(xí)等,建立不同層次護士的績效考核目標(biāo),規(guī)范護理人員行為,達到全面提高護士整體素質(zhì)要求。
通過有__、有計劃的安排,今年舉行的幾次培訓(xùn)教育都取得了圓滿的成功,如__月__—17舉辦的首屆“急救護理短訓(xùn)班”,全院__人年輕骨干獲得了“初級證書”,納入急救人員資源庫。
__月__日“侵權(quán)責(zé)任法”頒布后,我們開展了學(xué)習(xí)活動,認(rèn)真解讀和學(xué)習(xí)了新的法律,并采取了一系列保護護士利益的措施。如:EICU設(shè)計了集吸氧翻身病情記錄于一體的“危重病人記錄單”等,真正做到把時間還給病人;__月我病區(qū)還專門__舉行了全區(qū)護士“心肺復(fù)蘇”就地應(yīng)急救援技能比賽,通過比賽大x大的提高了護士們現(xiàn)在救急的專業(yè)技能。
我還時常跟急診病室的護士們說,自己要主動向護理專家、主任以及周邊護理前輩請教學(xué)習(xí),不斷充實提高自己的業(yè)務(wù)素養(yǎng)、__管理水平,溝通協(xié)調(diào)能力,認(rèn)真學(xué)習(xí)、尋找自己弱點,為將來實現(xiàn)自己的人生目標(biāo)積累豐富的知識。
四、立足本職崗位,迎接新的挑戰(zhàn)。
今年我在圍繞本院持續(xù)質(zhì)量改進、提供滿意服務(wù),開展人性化管理,充分調(diào)動護理人員的工作積極性,增強凝聚力,進一步提高護理服務(wù)質(zhì)量等方面的工作上盡力自己的微薄之力;在做好自己的本職工作的基礎(chǔ)上,還帶領(lǐng)全體護理人員還根據(jù)公司的安排做好了上級機關(guān)對我病區(qū)的檢查工作。
1、完成了__市護理質(zhì)控中心對我院的護理質(zhì)量檢查工作,急診室在評比中獲得了滿分而受到嘉獎。
2、在“文明醫(yī)院復(fù)查”檢查中,急診室也完全達標(biāo),為我院榮獲”文明醫(yī)院”盡了力。
3、在__月__—__日在醫(yī)院等級復(fù)審的預(yù)審中,急診室圓滿的完成了兩場現(xiàn)場急救模擬演練,獲得了好評。
4、在__月__日舉行的行業(yè)萬人滿意度檢查中,我病區(qū)達到了優(yōu)秀。
光陰似箭,從去年__月份到急診室擔(dān)任護士長已有一年多的時間了,回望過去,在這一年多的時間里,我從各方面嚴(yán)格要求自己,在科室工作尤其是護理工作中身先士卒,大膽管理,推陳出新,積極配合科主任做好醫(yī)護協(xié)調(diào)工作,引導(dǎo)大家做好醫(yī)護溝通,增強科室凝聚力!充分調(diào)動護理人員的工作積極性,讓全體護士在身心愉悅的狀態(tài)下工作,也為病人營造了溫馨、和諧的病區(qū)住院環(huán)境。
歲末年初,回顧重癥醫(yī)學(xué)科病房起步的這x個月當(dāng)中,在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心,護理部及科主任指導(dǎo),及全體護理人員的共同努力之下,icu的護理工作順利展開,初見成效,并借三甲醫(yī)院評審契機,更上新臺階?,F(xiàn)將工作總結(jié)如下:
一、以“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”為切入點,創(chuàng)新服務(wù),全面提升服務(wù)品質(zhì)
1、今年我院被市衛(wèi)生局確定為“__”重點聯(lián)系醫(yī)院,護理部按照醫(yī)院總體部署,制定了以“__”為主題、以“__”為創(chuàng)建目標(biāo)的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程實施計劃,召開護士長動員會及全院護士誓師大會,廣泛宣傳發(fā)動;修訂完善了《基礎(chǔ)護理考核標(biāo)準(zhǔn)》、《住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目》、《基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》,并裝訂成冊,人手一冊;確立了x個試點病房,公示分級護理的服務(wù)內(nèi)涵及服務(wù)項目,引入社會評價機制,接受患者及社會監(jiān)督;
2、“以病人為中心”,創(chuàng)新臨床護理服務(wù)舉措:
一是實行護士長“兩問安”制(早問安與晚問安);
二是推行“三前”服務(wù)(走在紅燈亮起之前、做在病人開口之前、想在病人需要之前);
三是“流動護士站”按照“巡視三部曲”(主動巡視、痕跡巡視、有效巡視)主動巡視患者,讓紅燈不再響起;四是注重加強健康教育及與患者的溝通交流,在全院開展“__”表演賽及頒獎晚會;五是開展“__”合理化建議征集,共收集__條,并在各科室推廣共享;六是開展“溫馨護理,創(chuàng)新服務(wù),爭做病人滿意護士”系列活動。首先護理部發(fā)出倡議,各科室制定溫馨服務(wù)用語;然后,護理質(zhì)量監(jiān)控小組每月深入科室進行護理工作滿意度問卷調(diào)查,評選病人最滿意護士;最后將問卷調(diào)查結(jié)果通過護理服務(wù)月報反饋并通報表揚病人最滿意護士,全年共評選出病人最滿意護士x人次。
3、基礎(chǔ)護理落實到位:
①加強護理人員培訓(xùn),徹底轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,強化思想認(rèn)識;
②實行績效考核。制定績效考核制度及評分細則,將護士完成臨床護理工作的數(shù)量、質(zhì)量以及住院患者滿意度與績效工資掛鉤,并作為晉升、評優(yōu)的重要條件,極大地調(diào)動了護理人員做好基礎(chǔ)護理的積極性和自覺性;
③流程優(yōu)化,分工明確,責(zé)任到人,從而確保了基礎(chǔ)護理落實到位,使患者得到實惠;
④固定親情護理日,每周一下午給住院患者集中進行衛(wèi)生處置。
4、深化整體護理,實行護士長—責(zé)任組長—責(zé)任護士三級負(fù)責(zé)、分組包干制,分床到護,護士有了“責(zé)任田”,能夠確保護士對所負(fù)責(zé)的患者提供連續(xù)、全程、無縫隙的護理服務(wù);
5、優(yōu)化服務(wù)流程,創(chuàng)立特色化彈性排班模式,使患者及其家屬、醫(yī)護人員更加滿意。
二、以“服務(wù)創(chuàng)新年”為總抓手,創(chuàng)新管理,全面提升護理質(zhì)量
1、多措并舉,嚴(yán)把護理質(zhì)量關(guān)。推行“123”質(zhì)控模式。即以質(zhì)量為核心,緊盯與跟進,發(fā)現(xiàn)問題不查清原因不放過、查清原因不采取措施不放過、采取措施落實不到位不放過;實行現(xiàn)場管理及陽光反饋,實行無懲罰性護理不良事件上報制,每季度召開護理質(zhì)量根因分析會,讓“錯誤”成為財富;
2、重點環(huán)節(jié)管理:制作各種警示標(biāo)識(如防墜床與跌倒、防管路滑脫、防燙傷、防壓瘡等),懸掛于醒目位置,提高了安全防范意識;
3、安全用藥管理:除遵循用藥“五個正確”、常規(guī)藥品及急救藥品與物品效期卡片式交接管理以外,又制定了藥品“入科”、“上臺”、“配制”、“換藥”等一系列“關(guān)口”核對的措施,并規(guī)定x個月內(nèi)到期藥品用“藍色”標(biāo)識,一個月內(nèi)到期用醒目的“紅色”標(biāo)識,先期先用,既避免了浪費,又保障了安全;
4、護士長管理:本著加減乘除法則,做護士長的知心朋友?!凹印奔礊樽o士長加油、加將,以及增加學(xué)習(xí)的機會,讓護士長干勁增加;“減”即為護士長減壓、減負(fù),如取消或合并各種交接記錄x余項,讓護士長有更多的時間從事病房管理;“乘”即“可乘之機”,為護士長搭建充分施展才能的平臺,如護士長管理論壇、組織各種活動、群策群力謀發(fā)展等,讓護士長有成就感、價值感;“除”即消除顧慮、解除煩惱,支持護士長工作,鼓勵護士長創(chuàng)新,為護士長排憂解難,讓護士長大膽前行,無后顧之憂;
5、重點人群管理:我院共有護士__名,其中“__后”護士__名,占護理人員總數(shù)的x%,如何培養(yǎng)和管理這一群體,關(guān)系護理事業(yè)的發(fā)展和未來。因此,護理部將這一群體作為管理的重點。一是實行人性化的家長式管理。二是“有為”管理模式,即積極搭建平臺,展示才能,有所作為。
三、以“開卷有益”讀書活動為著力點,創(chuàng)新學(xué)習(xí),全面提升護理技能
1、制定“開卷有益”讀書活動實施方案,舉行啟動儀式,各科室推選出學(xué)習(xí)組長,制定學(xué)習(xí)計劃、學(xué)習(xí)座右銘、學(xué)習(xí)溫馨提示等,每周x為固定學(xué)習(xí)日,以科室為單位組織學(xué)習(xí),有主講人,有課件,時間至少x小時以上,真正做到了“開卷有益”;
2、護理部組織全院性護理講座x次,請專家講座x次,選派護理骨干院內(nèi)icu學(xué)習(xí)輪轉(zhuǎn)x人次;
3、強化“三基三嚴(yán)”,達到人人過關(guān),全年組織理論考試__人次,合格率__%,優(yōu)良率x%;操作考核x人次,合格率x%,優(yōu)良率x%;
4、按照“__”模式和考核責(zé)任護士__人次,合格率x%;
5、崗前培訓(xùn),職業(yè)生涯的基石。每期皆詳細制定培訓(xùn)計劃、規(guī)范授課,嚴(yán)格考試,注重實效;
6、注重??谱o理人員培養(yǎng),成立了首批__小組、__小組及治療小組、__治療小組、__護士培訓(xùn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。
四、其它
1、洗衣房工作:
在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,改進洗滌方法,既提高了洗滌質(zhì)量、減輕了被服損壞程度、大大延長了被服使用壽命,又提高了工作效率、降低了勞動強度。
2、保潔員管理:
修訂完善了獎懲制度,獎罰分明;注重與保潔員的溝通交流,其愛院愛崗的意識不斷增強。
3、實習(xí)生管理:
入科前進行崗前培訓(xùn),制定教學(xué)計劃,按照教學(xué)大綱要求,完成帶教任務(wù);2次與帶教老師座談;實習(xí)結(jié)束,認(rèn)真聽取護生意見,寫出實習(xí)心得,與護士長及帶教老師分析,查找不足,不斷完善。
4、召開全院護士大會1次、全院住院病人及家屬代表座談會4次、全院性護理查房2次、護士長管理論壇4次、副護士長座談會2次、護理質(zhì)量分析會4次、保潔員座談會2次;編寫護理工作簡報3期、護理信息4期、護理服務(wù)月報8期。
五、存在問題
1、年輕護士占護理人員總數(shù)的x/3,理論知識和技能需進一步提高;
2、基礎(chǔ)護理、健康宣教有時還不到位,有待進一步加強;
3、出院隨訪需要加強;
4、保潔隊伍不穩(wěn)定,保潔人員工作欠主動,衛(wèi)生還不盡人意。
總之,護理部在各級領(lǐng)導(dǎo)的支持和幫助下,做了一定的工作,但是,離院領(lǐng)導(dǎo)的期望和病人的需求還有一定的差距,新的一年,我們將發(fā)揚優(yōu)點,改正不足,進一步做好各項工作,讓領(lǐng)導(dǎo)放心,患者滿意。
20__年,我科全體護理人員在院黨委及護理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下,堅持“以人為本”的_為指導(dǎo)思想,以醫(yī)院“三甲復(fù)審”為標(biāo)準(zhǔn),以綜合績效考評為契機,始終堅持以“病人為中心”,以“質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念;根據(jù)護理部年初工作計劃結(jié)合科室計劃,較好的完成了今年的各項護理工作,有成績也有不足,現(xiàn)總結(jié)如下:
一、20__年11月—20__年11月工作量統(tǒng)計
今年科室累計收住危重病人143人,比去年同期增加了42人,增加了29%;床位使用率為69、02%,比去年同期增加了30%;床位周轉(zhuǎn)次數(shù)為14、49,比去年同期增加了10%。搶救危重患者873天/124人次;其中機械通氣411人次;氣管插管(氣管切開)護理752人次;輸血235人次,輸液7218人次,靜脈注射(靜脈穿刺)7388人次,肌肉(皮內(nèi)、皮下)注射1029人次,灌腸153人次,口腔護理3536人次,導(dǎo)尿115人次,鼻飼5606人次,皮膚護理3536人次;吸痰護理9319人次,心電監(jiān)護953人次;CVP監(jiān)測1314人次,血糖測定4412人次,床旁血液透析31人次。
二、工作完成情況
(一)完善科室“三甲復(fù)審”準(zhǔn)備工作
ICU是危重病人進行搶救和嚴(yán)密監(jiān)測的場所,屬于醫(yī)院的重點科室。根據(jù)醫(yī)院年初計劃,我院明年要接受“三甲復(fù)審”工作要求。今年以來,根據(jù)“三甲復(fù)審”的標(biāo)準(zhǔn),在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,依據(jù)20__年衛(wèi)生部頒發(fā)的ICU建設(shè)與管理指南,以及三級甲等醫(yī)院對ICU技術(shù)管理要求,逐條逐項進行自查整改,目前已完善了“三甲復(fù)審”的部分要求,例如:進一步完善了各種同意書及各項制度;規(guī)范了科室床位數(shù)及人員資質(zhì)要求;制訂了ICU護理人員的準(zhǔn)入考核標(biāo)準(zhǔn)并已實施;規(guī)范和完善了感控的各項要求,科室護士長已通過了全軍醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)考試;增建了功能齊全的家屬候診區(qū);增添了高尖端呼吸機、溫毯機、鼻飼泵、臨時起搏器等三甲醫(yī)院必備的儀器;使護理工作有據(jù)可依、有章可循,規(guī)范的病房管理有效的保證了ICU的日常護理工作。
(二)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)開展方面
一年來,我科護理人員積極進取、開拓創(chuàng)新,在危重患者護理中,取得了較大的進步,總結(jié)了一定的經(jīng)驗,開展了多項新技術(shù)、新業(yè)務(wù),提高了綜合護理水平。開展的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)有:20__心肺復(fù)蘇指南在臨床CPCR中的應(yīng)用,突出了高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇及醫(yī)護人員緊密配合,有效提高了CPR患者的復(fù)蘇成功率;開展的顱內(nèi)壓監(jiān)測在重型顱腦損傷患者中應(yīng)用,避免了傳統(tǒng)盲目降顱壓的風(fēng)險,準(zhǔn)確監(jiān)測平穩(wěn)降降顱壓,減少了并發(fā)癥,提高了患者搶救成功率;特別是我科以提高患者安全為目標(biāo),依據(jù)危重患者轉(zhuǎn)運指南,利用教學(xué)查房為契機,進一步規(guī)范了危重患者轉(zhuǎn)運流程,提高了危重患者轉(zhuǎn)運的安全性,避免了因轉(zhuǎn)運引發(fā)的醫(yī)療護理糾紛,并向全院推廣應(yīng)用。在今年護理部組織的第二屆護理金點子活動中,我科取得了三等獎一項,特別獎一項的好成績。
(三)人才隊伍建設(shè)方面:
1、??谱o士培訓(xùn)情況
依據(jù)護理部年度培訓(xùn)計劃,結(jié)合科室實際,科室制定了詳實的專科培訓(xùn)計劃,分三個部分(理論知識、??萍寄堋x器操作)及兩個層次(1年以下及1以上護士)進行培訓(xùn),一年來,共進行多媒體授課64余次;專科技能培訓(xùn)及考核均52人次;儀器操作培訓(xùn)及考核均52人次;理論考核4次。通過扎實的培訓(xùn)有效提高了護士的??评碚摷凹寄芩?,我科培養(yǎng)的一名骨干護師已擔(dān)任了護士長;有2名護士通過競聘已成為非現(xiàn)役文職人員,激發(fā)了護理人員的工作熱情,有效的提高了護理人員的士氣。一年來,科室鼓勵護士積極參加各種繼續(xù)教育及職稱考試,今年有2名護士取得本科學(xué)歷、2名護士取得護師資格、1名護士取得主管護師資格,大大提高了護士的專業(yè)素質(zhì)。今年對3名新護士通過專科目標(biāo)帶教,進行準(zhǔn)入考核后均已單獨上崗。今年3月份科室選派1名護士參加了全區(qū)ICU專科護士培訓(xùn),2名護士參加了全區(qū)??谱o士免培訓(xùn)資格考核,均考核過關(guān),現(xiàn)全科已有5人取得ICU專科護士執(zhí)業(yè)證書。
2、教學(xué)查房及病例討論針對科室的疑難危重病人多及應(yīng)急突發(fā)事件多的特點,依據(jù)年初制定的教學(xué)查房計劃,每月對一名護士進行主查房(匯報病例、護理查體),方法為主查房者提前3天確定查房對象并在學(xué)習(xí)版進行公示,其她護士針對此病人進行查閱資料,護士長主持,現(xiàn)場提問、指導(dǎo),通過此種查房模式,提高護士??萍寄埽谷谱o理人員能夠有的放矢的診療與護理。對死亡病人,科室及時織全科人員進行病例討論,針對護理的各個環(huán)節(jié)進行總結(jié)分析,吸取經(jīng)驗教訓(xùn),快速的提高了護理人員整體水平。
3、院內(nèi)護士培訓(xùn)及實習(xí)生帶教情況根據(jù)護理部工作安排,我科分別承擔(dān)了35名實習(xí)生帶教、17名院內(nèi)護士進修學(xué)習(xí)、23名院內(nèi)應(yīng)急分隊人員的`輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)工作,圓滿的完成了培訓(xùn)任務(wù)。護士長擔(dān)任了護理部組織的管道組培訓(xùn),對全院20名成員進行了10次理論及10次技能培訓(xùn),提高了全院各種管道的護理質(zhì)量。
(四)深化優(yōu)質(zhì)護理,提高服務(wù)水平
1、護士禮儀培訓(xùn):根據(jù)護理部工作計劃,年初組織了護士禮儀培訓(xùn),對護士的儀表、語言等行為進行了規(guī)范化培訓(xùn),并每日以晨間操形式進行訓(xùn)練,使護士每日精神飽滿、行為規(guī)范進入工作狀態(tài),增強了護士的職業(yè)素質(zhì)及職業(yè)自豪感,提高患者滿意度,依次提高了護理服務(wù)水平。
2、護士績效考核:進一步規(guī)范了護士績效考核,分別從崗位、工作年限、學(xué)歷、工作質(zhì)量、工作數(shù)量、??萍夹g(shù)、滿意度及獎勵與懲罰等方面進行了綜合績效考核,做到公開、透明,提高了護士工作的積極性,切實達到了優(yōu)質(zhì)護理“五滿意”的目標(biāo)。
3、環(huán)境方面:ICU為封閉式管理,患者病情均危重,為患者家屬提供休息場所可有效緩解家屬的急躁情緒,又能在患者病情變化時及時與患者溝通,避免醫(yī)療糾紛發(fā)生,今年在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,我科增添了家屬候診區(qū),體現(xiàn)了人性化服務(wù),增加了一定的社會效益。
(五)突出軍事特色,加強保障能力
一年來,全科護理人員關(guān)心國家大事,在國際國內(nèi)形勢嚴(yán)峻的情況下,始終牢記職責(zé)使命,開拓創(chuàng)新,不斷進取。以護理應(yīng)急分隊訓(xùn)練為契機,組織全科護理人員學(xué)習(xí)戰(zhàn)傷救護技術(shù)。在今年神舟九號飛行任務(wù)航天員衛(wèi)勤保障中,科室人員能服從命令、聽指揮,積極準(zhǔn)備了急救病房、設(shè)施設(shè)備、反復(fù)演練,圓滿的完成了保障任務(wù)。在為兵服務(wù)方面,我科全體人員能夠以“姓軍為兵、保障打贏”的遵旨全心全意救治每一位部隊傷病員。在今年收住的一位“橫紋肌溶解癥、急性腎功能不全”的特種兵患者時,院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,及時成立了急救小組,我科醫(yī)護人員發(fā)揚了不怕苦、不怕累的精神,連續(xù)為患者進行了10天的床旁血液凈化治療后,患者終于轉(zhuǎn)危為安,痊愈出院,部隊領(lǐng)導(dǎo)為醫(yī)院送來了錦旗及感謝信。在“5、12”護士節(jié)時,根據(jù)護理部安排,護士長下部隊為官兵講解急救相關(guān)知識及技能培訓(xùn),受到了官兵的一致好評。
(六)學(xué)術(shù)交流及科研方面
今年在醫(yī)院護理科研立項1項已按期完成;在全國及全軍學(xué)術(shù)活動中,共投稿5篇,交流3篇;在《人民軍醫(yī)》雜志??陡?篇;護士長在今年全區(qū)成立的危重癥護理專業(yè)委員會中擔(dān)任副主任委員并進行了專題授課
三、存在主要問題
(一)科研方面:善于動腦。而懶于動手。臨床護理工作中總結(jié)了很多臨床經(jīng)驗,但未及時整理發(fā)表。
(二)??茦I(yè)務(wù)方面
1、理論知識不夠全面:科室護理人員相對年輕,??评碚撝R還不夠扎實,導(dǎo)致工作時預(yù)見性不強,不能有的放矢的進行護理工作。
2、新技術(shù)、新業(yè)務(wù):ICU屬于醫(yī)學(xué)發(fā)展最迅速的專業(yè),在開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)方面步伐還不夠快。
(三)護理管理方面:管理較傳統(tǒng)、單一,創(chuàng)新意識還需加強。
四、20__年工作計劃
(一)規(guī)范護理文書書寫
組織全科護士深入學(xué)習(xí)規(guī)范要求,制定適合我科的護理記錄模版,提高護理文書的內(nèi)涵質(zhì)量。
(二)重點做好“三甲復(fù)審”的各項工作
(三)創(chuàng)新管理模式開展“護士長工作檢查反饋記錄本”,護士長每日檢查工作后及時將問題記錄在護士長工作檢查反饋記錄本中,并制定整改措施,使每位護士及時了解自己工作缺陷及錯誤,及時改正,其她護士也有借鑒作用。
(四)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)開展明年準(zhǔn)備與醫(yī)療共同開展2項新技術(shù)、新業(yè)務(wù):分別為:
1、開展2-4種疾病的臨床路徑;
2、亞低溫治療在重型顱腦損傷患者中應(yīng)用。
(五)科研方面科室成立護理科研小組,制定職責(zé)任務(wù),指導(dǎo)、監(jiān)督、負(fù)責(zé)科室人員的科研工作。力爭明年完成科研1-2項,發(fā)表論文5-6篇。
(六)在全體護士中倡導(dǎo)“五個一”活動:
1、通讀一本專業(yè)書籍《成人心臟外科圍術(shù)期處理手冊》。
2、講好一堂臨床授課(按照講課計劃,每人都要講)。
3、撰寫一篇護理論文(護士每人至少一篇個案、護師及以上每人至少一篇論文)。
4、讀透一部文學(xué)名著。
5、完成一個個人心愿。
時光荏苒,歲月如梭。轉(zhuǎn)眼間來到急診科工作已一年,這一年的成長充滿艱辛與幸福,激情與挑戰(zhàn)?,F(xiàn)我將一年工作總結(jié)如下:
一、思想政治
作為一名中共黨員,我能夠時刻以一名黨員的標(biāo)準(zhǔn)來要求自己。在遵守科室各項規(guī)章制度的前提下,認(rèn)真學(xué)習(xí)各種先進思想,開闊自己的視野,在科室主任和護士長的領(lǐng)導(dǎo)下,努力提高自己的思想覺悟和業(yè)務(wù)水平,認(rèn)真開展并組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),用知識把自己武裝起來,像一名優(yōu)秀的急診科護士邁進。
同時,我也積極地響應(yīng)醫(yī)院各部門的號召,踴躍參加醫(yī)院組織的各項活動,不斷提升自己,鍛煉自己,如紅歌會,義務(wù)獻血,技能比武等等,豐富自己業(yè)余生活的同時,開闊了眼界,增長了見識,促進自己全面發(fā)展。
急診科重癥監(jiān)護室是一個無陪護病區(qū),我能夠本著認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度為病人服務(wù)。生老病死是一個自然的過程,但是我能夠換位思考,體會病人的身心痛苦,急家屬之所急,憂病人之所憂,把病人當(dāng)做自己的親人,不怕臟,不怕苦,不怕累,盡自己的全部力量去挽救病人的生命,幫助病人,減輕他們的痛苦,時刻銘記:救死扶傷,才是我們的職責(zé)之所在!
二、業(yè)務(wù)技術(shù)
重癥監(jiān)護室對護士的全面素質(zhì)要求比較高,這就要求我們平日的工作必須更加努力,更加精益求精。思想覺悟要達到一定水平,業(yè)務(wù)技術(shù)更要一絲不茍。吸氧技術(shù),靜脈輸液,心電監(jiān)護這些常規(guī)技術(shù)一定掌握,尤其呼吸機的應(yīng)用,氣管插管術(shù),心肺復(fù)蘇術(shù)更是作為一名急診科護士必備的技能。
平日里我能夠認(rèn)真鞏固課本知識,工作中反復(fù)練習(xí)各項操作,爭取做到熟能生巧,每一個月的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)也會準(zhǔn)時參加,作好記錄,并且積極參加各項技能比賽。在醫(yī)院首屆職工技能運動會上,獲得單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)二等獎,氧氣筒氧氣吸入技術(shù)二等獎。但是這些成績只代表過去,我會更加努力,爭取成為一名優(yōu)秀的`技術(shù)能手!
三、自我管理
管理是一門藝術(shù),是一門終身學(xué)習(xí)的課程。
在eicu工作期間,我能夠以高標(biāo)準(zhǔn)要求自己,不遲到,不早退,嚴(yán)于律己,寬以待人,工作勤勤懇懇一絲不茍,尊敬老師,團結(jié)同事,對病人認(rèn)真負(fù)責(zé),真正的承擔(dān)起一名急診科護士該做的。無論何時何地,永遠銘記,我是一名救死扶傷的白衣天使。
四、實踐與思考
人生是一幅多彩的畫卷,收獲五彩繽紛的同時,難免會有一些差強人意的地方,工作中我也發(fā)現(xiàn)自己許多缺點和不足。
1、業(yè)務(wù)不熟練。例如呼吸機的應(yīng)用,氣管插管術(shù),各式管路的護理等等,因為自己工作時間短,經(jīng)驗不足,難免會造成一些時間、資源的浪費。以后我會勤學(xué)習(xí),多動手,爭取樣樣精通。
2、思想不成熟
救死扶傷,挽救病人的生命,解除他們的痛苦,是我們每一個醫(yī)務(wù)工作者義不容辭的責(zé)任。但是碰到病人及家屬的不理解,不支持,我還是會煩躁,不夠耐心,細心。以后的工作中我會多多提醒自己:要用一顆寬容、博愛的心,對待每一位病人,每一位家屬。
3、工作不精細
細節(jié)決定成敗。eicu的工作不比普通病房,急、危、重是它的特色。有時候忙起來,我就會“抱西瓜,丟芝麻”。比如微量泵用后不知道放回原位置,比如呼吸機過濾網(wǎng)忘記清洗等等。這些細節(jié)我以后會多多注意,爭取每一項工作都做到位。
工作這一年,充滿酸甜苦辣。及時的總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn),才能夠輕松上路。人生旅途最美麗的風(fēng)景,不是目的地,而是沿途的風(fēng)景。希望自己能夠勇往直前,奮勇前進,爭取做一名優(yōu)秀的急診科護士,為急診科的發(fā)展,為醫(yī)院的發(fā)展,爭光添彩!
ICU是一個特殊的臨床科室,這里沒有家屬的陪護,所有的護理工作均由護理人員全面承擔(dān),通過ICU護理人員積極主動的努力付出,不僅在管理培訓(xùn)護理人員方面取得了一些經(jīng)驗,而且還呈現(xiàn)出嶄新面貌,護理工作更加細致,更加貼近病人,現(xiàn)將ICU的護理工作總結(jié)如下。
一、加強監(jiān)護護士自身素質(zhì)的培養(yǎng)
1、加強監(jiān)護室護士思想觀念的培養(yǎng)。作為ICU的監(jiān)護護士,在沒有患者家屬陪伴的工作環(huán)境下,處處以病人為中心,將病人的需要放在第一位,從思想上轉(zhuǎn)變認(rèn)為監(jiān)護護士是“高級保姆”的觀念,用實際行動把優(yōu)質(zhì)服務(wù)落實到位。
2、加強三基培訓(xùn)。優(yōu)良的服務(wù)加精湛的技術(shù)才是真正優(yōu)質(zhì)的護理,兩者缺一不可。我們每月對護士進行理論和操作考試,通過這種形式,讓每位護士都有扎實的基本功;讓家屬放心,讓患者滿意。并在如何給予患者針對性的護理方面給予相關(guān)的`指導(dǎo),不斷提高護士的觀察能力、發(fā)現(xiàn)及解決問題的能力,不僅豐富了護士的??浦R,拓展了知識面,還使臨床護理服務(wù)充分體現(xiàn)本科特色,豐富服務(wù)內(nèi)涵,將基礎(chǔ)護理與不同??谱o理有機結(jié)合,保障患者安全,體現(xiàn)人文關(guān)懷。
3、做好護理隊伍“傳、幫、帶”。近年來不斷有年輕護士充實到ICU病房,對于年輕護理人員,安排有經(jīng)驗有年資的護士一對一帶教,深入開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)教育。年輕護士不僅提升了自學(xué)能力,推動責(zé)任制護理更快、更好地發(fā)展,更重要的是把活動真正落實到了具體的行動上,做到了真做事,做實事。
二、加強并完善科室制度建設(shè)
1、完善及健全監(jiān)護室各項護理規(guī)章制度。在以病人安全為主的前提下,不斷完善及健全科室護理各項規(guī)章制度,包括:病人轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出制度、搶救工作制度、護理查房制度、藥品管理制度、儀器保管使用制度、消毒隔離制度、家屬探視制度等,已逐步建立健全各種技術(shù)操作和診療常規(guī),大手術(shù)后監(jiān)護常規(guī),休克監(jiān)護常規(guī),呼吸機治療監(jiān)護常規(guī),氣管切開護理常規(guī),各種導(dǎo)管、引流管護理常規(guī)等。堅持每日“四查房”,每月開展核心制度、重要流程、護理查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及不良事件分析討論,不斷強化規(guī)章制度及重要流程的學(xué)習(xí)。根據(jù)評審辦下發(fā)的任務(wù)完成對各項規(guī)章制度的培訓(xùn)考核
2、修訂和優(yōu)化各班職責(zé)、各種護理常規(guī)、護理應(yīng)急預(yù)案、操作流程。根據(jù)醫(yī)院評審辦要求,重新修訂ICU各班職責(zé)、護理常規(guī),呼吸機等各種儀器使用操作流程,特殊藥物如血管活性藥物使用操作流程,并進行強化訓(xùn)練,檢查考核,逐一過關(guān)。不斷提高搶救成功率和監(jiān)護水平。
3、床旁交接班具體化。ICU一直遵循床旁交接班制度,隨著科室的不斷發(fā)展,床旁交接班從模式化轉(zhuǎn)變?yōu)榫唧w化,就是從病情介紹、護理要點、治療重點、特殊藥物使用注意事項等多方面交接病人的情況。每班次交接都詳細記錄,認(rèn)真書寫在重癥護理記錄單上。
三、加強了院感工作
1、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù),做好特殊病人隔離工作。
2、認(rèn)真規(guī)范執(zhí)行各項消毒工作,做好微生物監(jiān)測。配合院感科在我科進行了“三管”目標(biāo)性監(jiān)測。
3、提高手衛(wèi)生依從性,加強“五個重要時刻”的管理。ICU感染控制小組把好洗手關(guān)、填報關(guān)、外來會診人員管理關(guān)。由當(dāng)班護理人員監(jiān)督外來會診人員執(zhí)行手衛(wèi)生。
四、完善績效考核激勵機制,實行護士績效考核
1、改革護理工作模式:根據(jù)病區(qū)的情況,實施責(zé)任制整體護理,根據(jù)護士的工作能力,綜合素質(zhì)等要素,分管不同數(shù)量,不同病情的患者,采取新老搭配排班,充分發(fā)揮高年資護士的傳幫帶和示范作用,促進低年資護士的盡快成長。
2、改變排班方式:實行彈性排班,排班以病人為中心,以滿足臨床護理工作需要為出發(fā)點,在護理工作量大,重病人多的時段,增加護理人力,盡可能保證夜間護理質(zhì)量,實行APN排班,減少交班環(huán)節(jié),實行24小時連續(xù)無縫隙護理,充分調(diào)動一切積極性為病人服務(wù)。
3、建立護理人員的績效考核登記,依據(jù)護士出勤率、護理病人的數(shù)量、護理質(zhì)量、技術(shù)難度、風(fēng)險程度、滿意度等進行考核,每月考核結(jié)果與當(dāng)月績效工資掛鉤,體現(xiàn)多勞多得,優(yōu)勞優(yōu)酬。充分調(diào)動護理人員積極性和主動性。
不足之處:
1、科室質(zhì)控工作持續(xù)改進有待提高。
2、優(yōu)質(zhì)護理工作深度不夠。
3、科室無護理新技術(shù)、新項目引進。
4、年輕護士較多,人員素質(zhì)參差不齊,應(yīng)繼續(xù)加強護理人員分層培訓(xùn)。
工作計劃:
1、重新修訂科室質(zhì)控組考核表格,體現(xiàn)出PDCA。在工作中應(yīng)用PDCA方法,逐步學(xué)習(xí)總結(jié)。
2、對優(yōu)質(zhì)護理工作進行回顧評估,保留有效措施。根據(jù)我科室實際情況制定有效措施提升優(yōu)質(zhì)護理工作。號召全科護士參與優(yōu)質(zhì)護理工作。
3、與有關(guān)科室溝通,計劃在科室試行開展鼻空腸胃管留置技術(shù)。積極通過各種學(xué)習(xí)途徑,把學(xué)到的新東西在我科試行。
4、加強年輕護士的三基培訓(xùn)及??浦R及操作的訓(xùn)練,不斷提高護理水平。
5、根據(jù)醫(yī)院下發(fā)的二甲評審實施方案,以等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)為工作標(biāo)準(zhǔn),不斷自查,持續(xù)改進護理質(zhì)量。
一年來,在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在高主任和護士長的精心培養(yǎng)下,在院科同仁的密切配合下,在小組成員的大力支持下,我始終牢記神圣職責(zé)、忠誠偉大事業(yè),真情護理、率先垂范、善于溝通、勤學(xué)善用,嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度,從未遲到早退和病假,較好地履行了崗位職責(zé)。及時跟進學(xué)習(xí)黨的創(chuàng)新理論,立足崗位實際,充分發(fā)揮黨員先鋒模范作用。作為軍嫂,勇挑工作、家庭兩副重?fù)?dān),還讓丈夫一門心思保家衛(wèi)國,雖然生活艱辛,但更感榮耀。
一、真情護理,耐心肯干。“護士必須要有同情心
和一雙愿意工作的.手”,南丁格爾這句話一直激勵著我。我把工作崗位視為踐行宗旨的實踐支點,以危重癥患者為中心,視患者為親人,始終微笑服務(wù),恪守“病人無錯”原則,常常換位思考,踏踏實實做好自己的護理工作,盡力讓患者安心、家屬放心,多次獲得病人及家屬表揚。一是細心完成生活護理,在嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑的情況基礎(chǔ)上,積極做好病人衛(wèi)生護理和褥瘡護理,幫助病人及時翻身、保持舒適及功能體位、鍛煉肢體功能,耐心協(xié)助病人進食,及時處理返流,時刻保持鼻飼通暢,熱心開展情志護理和健康教育,向新入病人及家屬做好入院宣教;一絲不茍地搞好交接班、患者用具高溫消毒、時刻保持保持床單位整潔及儀器整潔。二是悉心關(guān)注管理病情,密切觀察病人人工氣道、血壓等各項體征,遇有情況,及時向醫(yī)生反映;正確管理使用呼吸機、監(jiān)護儀、微泵、除顫儀等設(shè)備儀器,及時處理病情。三是經(jīng)常巡視病房,了解患者情況,及時書寫護理文書,突遇搶救時,仍堅持在兩小時內(nèi)補記完成。
二、率先垂范,盡心帶教。
擔(dān)任小組長后,我迅速融入崗位,努力提升搶救技術(shù),盡心履職。一是以身作則帶動組員。我給自己定下一條規(guī)矩:“別人不干的,我干;別人干不了的,我干。”一次,值班醫(yī)生正與病人家屬溝通,突然病人全身顫抖起來,如果不能迅速建立通道,病人的生命就將結(jié)束。見此情形,我立刻動手為病人建立起通道來。一次次努力換來一次次失敗,同事們都勸我,“唐糖,這種情況下已經(jīng)沒法建立通道了,而且建不了通道,跟你也沒關(guān)系,就別執(zhí)著,別白費力氣了?!薄安坏阶詈笠豢蹋瑳Q不能放棄生命?!庇谑俏腋呗暫暗剑骸袄^續(xù),只要努力就還有希望”。大家看我還沒停手,又提起精神,動起手來。接著,又是失敗、努力、失敗、努力……終于,通道建起來了,病人得救了。大家欣喜若狂、相互擁抱,眼睛里閃著激動的淚光。那一刻,我們深刻感受到了白衣天使的榮光與使命。二是盡心幫帶,放手不放眼。首先摸清人員底數(shù),根據(jù)組員能力素質(zhì)和特點,按照性格互補、新老搭配的原則,科學(xué)制定護理計劃,合理分床,認(rèn)真督促落實,細心檢查監(jiān)督醫(yī)囑完成情況和各項操作規(guī)程,跟進指導(dǎo)幫助,協(xié)助完成困難護理操作。同時,認(rèn)真做好組員思想工作,利用工作生活中的有利時機,引導(dǎo)組員規(guī)劃成長路線,激發(fā)干好工作的內(nèi)動力;靈活運動表揚與批評,對好人好事進行大張旗鼓地表揚,自費進行“小獎勵”,及時指出檢查中發(fā)現(xiàn)的問題和隱患,批評恰當(dāng),激發(fā)工作熱情。認(rèn)認(rèn)真真工作獲得了同事們的認(rèn)可,在多次的月考評中獲得優(yōu)秀
三、善于溝通、團結(jié)協(xié)作。
像愛護眼睛一樣愛護醫(yī)院和科室榮譽。積極參加科室活動,從未因非工作原因缺席過。主動了解同事的難處,努力為大家排憂解難。注重加強對上請示報告,積極保持與其他小組的溝通交流,堅持與醫(yī)生密切協(xié)作,寧愿辛苦一些、多干一點,遇有問題也能主動擔(dān)責(zé)不推諉。
四、銳意進取、勤學(xué)善用。
非學(xué)無以廣才、非學(xué)無以增智、非學(xué)無以立德?!按蜩F還的自身硬”,我堅持把學(xué)習(xí)作為一種精神追求。非常珍惜科室和支部學(xué)習(xí),積極參加院外學(xué)習(xí),即使拖著夜班后疲憊的身體,也能集中精力專心聽課,認(rèn)真筆記,三年來從未缺席遲到過。時常溫故《重癥護理學(xué)》,廣泛涉獵《中華護理雜志》、《中華危重癥雜志》和網(wǎng)絡(luò)危重癥護理知識,聯(lián)系工作實際,認(rèn)真撰寫了3篇論文。對人工氣道和血液凈化治療知識特別感興趣,積極參加靜脈小組工作,致力于努力降低科室導(dǎo)管感染率。
五、存在問題和不足。
一是雖然寫了3篇論文,但未成功發(fā)表,還需加強學(xué)習(xí)研究。下一步,在高年資老師的帶領(lǐng)下,要積極努力進行院基金項目課題的研究,認(rèn)真搞好科室三個品管圈小組的工作,不斷積累經(jīng)驗,收集臨床數(shù)據(jù),積極撰寫論文。二是不良事件偶有發(fā)生,下一步,要繼續(xù)加強學(xué)習(xí),更加細心地完成工作、搞好監(jiān)督檢查,及時發(fā)現(xiàn)事故隱患,努力杜絕不良事件
一、完善病房設(shè)施,加強病房管理:
ICU是危重病人進行搶救和嚴(yán)密監(jiān)測的場所,要求病房環(huán)境合理、簡潔、方便,利于觀察和搶救,病房的搶救設(shè)施齊全,在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,籌建ICU病房并完善了各項設(shè)施和儀器。共備1臺呼吸機,1臺除顫儀,5臺心電監(jiān)護儀,6臺注射泵,5臺輸液泵等各種醫(yī)療用品。
二、建立健全各項規(guī)章制度:
完善的設(shè)施離不開有效的管理,這一年中相繼制定了ICU相關(guān)制度:重癥醫(yī)學(xué)科工作制度,重癥醫(yī)學(xué)科入室管理制度,業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度、三基考核制度、突發(fā)事件應(yīng)急制度、護理查房制度,護理質(zhì)量考核制度,貴重儀器管理制度、貴重藥品管理制度、病房消毒隔離制度等。
做到理論基礎(chǔ)定期鞏固更新、三基培訓(xùn)時時訓(xùn)練、物品定點定位放置、固定儀器、藥品、物資管理人員,責(zé)任到人。有效的病房管理保證了ICU的日常工作。我科的醫(yī)務(wù)人員平均年齡低,資歷淺,且大多數(shù)缺乏ICU??平?jīng)驗,因此在建科初期我科制訂了嚴(yán)格周密、切實可行的規(guī)章制度及診療護理常規(guī),同時定期督查執(zhí)行情況,保證了各項工作有章可循,從而使ICU秩序井然,忙而不亂。
三、提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì),加強自身建設(shè):
由于ICU的工作性質(zhì)及嚴(yán)格要求,醫(yī)生護士始終處于病人治療及觀察的第一線。因此,ICU醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)如何,將直接關(guān)系到ICU的護理工作質(zhì)量。ICU護士的培訓(xùn)工作是我科工作之重點,在后續(xù)教育中采取了在職培訓(xùn),外出進修,自學(xué)與考核相結(jié)合等辦法。
每周開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),每月技術(shù)操作培訓(xùn),開展護理查房。結(jié)合臨床工作中存在的問題,定期開展例會,討論學(xué)習(xí),使工作流程常規(guī)化。
實際;除了專業(yè)知識的學(xué)習(xí)外,還注意各方面知識的擴展,廣泛的涉獵其他學(xué)科的知識,從而提高了自身的思想文化素質(zhì)。
在ICU工作期間,在科主任及護士長的領(lǐng)導(dǎo)下,做到上班不遲到、不早退。正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項護理技術(shù)操作規(guī)程,做好基礎(chǔ)護理。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和三查七對制度。
對待患者能文明禮貌的服務(wù),做到舉止、態(tài)度和藹,急病人所急,想病人所想,從患者的角度,用患者的觀點,把患者的所思、所想、所需、所求、所急、所難作為護理工作的基本出發(fā)點和最終落腳點,做到“來有迎聲、問有答聲、走有送聲。經(jīng)常與患者溝通,及時了解他們的動態(tài)心理,并做好健康宣教。除了ICU特有操作及基礎(chǔ)操作外還掌握了血液凈化、胎心監(jiān)護等精密儀器的使用及相關(guān)護理并做好帶教工作,把自己所學(xué)毫不保留的.傳授給組員及進修、實習(xí)生們。在生活上,養(yǎng)成了良好的生活習(xí)慣,生活充實而有條理,有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)纳顟B(tài)度和良好的生活態(tài)度和生活作風(fēng),為人熱情大方,誠實守信,樂于助人,擁有自己的良好出事原則,能與同事們和睦相處;積極參加各項科外活動,從而不斷的豐富自己的閱歷。
隨著護士角色范圍的擴展,護士不僅僅是病人的照顧者,而且是病人及其家屬的教育者、咨詢者和健康行為的倡導(dǎo)者。對護士提出了更高的要求。在今后的工作中,我要不斷的學(xué)習(xí),用知識充實自己,研究新技能,努力提高自己的技術(shù)水平。
加強自身業(yè)務(wù)建設(shè),提高自己的理論水平,從而使自己的理論知識及操作技能更上一個臺階,以便能更好的服務(wù)于患者。做一名優(yōu)秀的護士,無愧于白衣天使的光榮稱號。
歲末年初回顧icu病房起步的這一年當(dāng)中,我在擔(dān)任icu護士長這一年期間,在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心下,在科主任和護理部主任的幫助和支持下,使icu的護理工作得以正常運行。這一年來,在繼續(xù)深入開展創(chuàng)群眾滿意醫(yī)院和打擊商業(yè)賄賂的思想指導(dǎo)下,順利完成了本職工作,現(xiàn)將一年來的工作做如下幾方面總結(jié):
一、完善病房設(shè)施,加強病房管理
icu是危重病人進行搶救和嚴(yán)密監(jiān)測的場所,要求病房環(huán)境合理、簡潔、方便,利于觀察和搶救,病房的搶救設(shè)施齊全,在原有icu病房的簡陋條件和設(shè)施下,在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,完善了各項設(shè)施和儀器,一年當(dāng)中,增設(shè)了3臺呼吸機,臺注射泵,臺輸液泵,以及各種醫(yī)療用品。并安裝了熱水器,室內(nèi)開水供應(yīng)設(shè)施,以及各種生活設(shè)施,以優(yōu)質(zhì)的病房條件服務(wù)于患者,方便的工作條件利于醫(yī)護人員,使得icu的病房條件在本市以及周邊地區(qū)處于領(lǐng)先水平。完善的設(shè)施離不開有效的管理,這一年中制定了:icu貴重儀器管理制度,貴重藥品管理制度,病房消毒措施。做到物品定點定位放置,固定了儀器管理人員,藥品管理人員和物資管理人員。一年來,有效的病房管理保證了icu的日常工作。
二、建立、健全、落實各項規(guī)章制度
icu在本院屬新興的一門學(xué)科,收集全院各科室以及外院的危重病人,機構(gòu)龐雜,醫(yī)療護理任務(wù)繁重,而我科的護理人員均年齡較輕,資歷淺,工作責(zé)任心不夠強,且icu護士人員流動較大,因此制訂一套嚴(yán)格周密,切實可行的制度常規(guī),以保證icu的護理工作正常運轉(zhuǎn),本年度在原有20年icu護理工作試行草案中,不斷完善和修改草案,增加了各項護理操作常規(guī),急救藥品毒麻藥品每日每班清點制,無菌物品管理制度,護士培訓(xùn)計劃,消毒隔離制度等,制定的同時督促,檢查執(zhí)行情況,各項制度常規(guī)保證了各項工作有章可循,從而使icu秩序井然,忙而不亂,其工作效能得以充分發(fā)揮。
三、提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì),加強自身建設(shè)
由于icu的工作性質(zhì)及嚴(yán)格要求,護士始終處于病人治療及觀察的第一線。因此,護理人員的素質(zhì)如何,將直接關(guān)系到icu的工作效率。這一年來,icu護士的培訓(xùn)工作是我工作之重點,在icu護士的后續(xù)教育中,我采取了在職培訓(xùn),外出進修,自學(xué)與考核相結(jié)合等辦法,并結(jié)合醫(yī)療定期舉辦科內(nèi)業(yè)務(wù)講座及參加護理查房,嚴(yán)格按照20年icu護士培訓(xùn)計劃gt;進行培訓(xùn)并考核,20年度先后輸送兩名護理人員到上海北京進修,全科護理人員均參加了護理??苹虮究频腵在職教育,一年的培訓(xùn)使得icu護士能勝任日常工作,大多數(shù)護士成為icu熟練人才。
要做好icu護士姐妹的領(lǐng)頭雁,不加強自身學(xué)習(xí)是不行的,在繁忙的工作之余,我努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識和熟練掌握操作技能,并在媒體和網(wǎng)絡(luò)上查閱icu相關(guān)資料,學(xué)習(xí)和探索,以提高自己的管理水平和業(yè)務(wù)水平,之外,本年度還參加了護理本科的在職教育,并取得良好成績。與此同時,協(xié)助院長順利完成了《體外循環(huán)在心臟外科手術(shù)的應(yīng)用》這一課題,并通過了市科委鑒定,除此之外,還參與了我科《對危重癥患者臟器保護作用》課題的研究。
20年度我科收治病人余例,成功搶救了ards,mods,dic,急重癥胰腺炎,特重度顱腦外傷,心肺復(fù)蘇后,多發(fā)傷等危重癥患者,還配合心胸外科順利完成了多例心外手術(shù)后的監(jiān)護任務(wù),取得了良好的社會效益和經(jīng)濟效益,一年來的護理工作由于院領(lǐng)導(dǎo)和科主任的重視,支持和幫助,內(nèi)強管理,外塑形象,在護理質(zhì)量,職業(yè)道德建設(shè)上取得一定成績,但也存在許多的缺點,有待進一步改善。
本年來,在醫(yī)院院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下以及個人的仔細努力下,我不斷地在進步著,并且在同事的關(guān)注下,我仔細的完成這本職工作。盡管剛剛進入這個行業(yè),但我已經(jīng)愛上里這份工作。我覺得這份工作能夠以他人的歡樂為己任。在仔細工作的同時,我也在不斷學(xué)習(xí)著理論學(xué)問。我想通過學(xué)問與不斷實踐來提高自己的.力量。對于這年的工作,我做了一下總結(jié):
一、真情護理,急躁肯干。“護士必需要有憐憫心。
和一雙情愿工作的手”,南丁格爾這句話始終激勵著我。我把工作崗位視為踐行宗旨的實踐支點,以危重癥患者為中心,視患者為親人,始終微笑服務(wù),恪守“病人無錯”原則,經(jīng)常換位思索,踏踏實實做好自己的護理工作,盡力讓患者安心、家屬放心,多次獲得病人及家屬表揚。一是細心完成生活護理,在嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑的狀況基礎(chǔ)上,樂觀做好病人衛(wèi)生護理和褥瘡護理,關(guān)心病人準(zhǔn)時翻身、保持舒適及功能體位、熬煉肢體功能,急躁幫助病人進食,準(zhǔn)時處理返流,時刻保持鼻飼通暢,熱心開展情志護理和健康教育,向新入病人及家屬做好入院宣教;一絲不茍地搞好交接班、患者用具高溫消毒、時刻保持保持床單位干凈及儀器干凈。二是悉心關(guān)注管理病情,親密觀看病人人工氣道、血壓等各項體征,遇有狀況,準(zhǔn)時向醫(yī)生反映;正確管理使用呼吸機、監(jiān)護儀、微泵、除顫儀等設(shè)備儀器,準(zhǔn)時處理病情。三是常常巡察病房,了解患者狀況,準(zhǔn)時書寫護理文書,突遇搶救時,仍堅持在兩小時內(nèi)補記完成。
二、領(lǐng)先垂范,盡心帶教。
擔(dān)當(dāng)小組長后,我快速融入崗位,努力提升搶救技術(shù),盡心履職。一是以身作則帶動組員。我給自己定下一條法規(guī):“別人不干的,我干;別人干不了的,我干?!币淮?,值班醫(yī)生正與病人家屬溝通,突然病人全身顫抖起來,假如不能快速建立通道,病人的生命就將結(jié)束。見此情形,我立即動手為病人建立起通道來。一次次努力換來一次次失敗,同事們都勸我,“唐糖,這種狀況下已經(jīng)沒法建立通道了,而且建不了通道,跟你也沒關(guān)系,就別執(zhí)著,別白費勁氣了?!薄安坏阶罱K一刻,決不能放棄生命。”于是我高聲喊到:“連續(xù),只要努力就還有盼望”。大家看我還沒停手,又提起精神,動起手來。接著,又是失敗、努力、失敗、努力……最終,通道建起來了,病人得救了。大家欣喜若狂、相互擁抱,眼睛里閃著感動的淚光。那一刻,我們深刻感受到了白衣天使的榮光與使命。二是盡心幫帶,放手不放眼。首先摸清人員底數(shù),依據(jù)組員力量素養(yǎng)和特點,根據(jù)性格互補、新老搭配的原則,科學(xué)制定護理方案,合理分床,仔細督促落實,細心檢查監(jiān)督醫(yī)囑完成狀況和各項操作規(guī)程,跟進指導(dǎo)關(guān)心,幫助完成困難護理操作。同時,仔細做好組員思想工作,利用工作生活中的有利時機,引導(dǎo)組員規(guī)劃成長路線,激發(fā)干好工作的內(nèi)動力;敏捷運動表揚與批判,對好人好事進行大張旗鼓地表揚,自費進行“小嘉獎”,準(zhǔn)時指出檢查中發(fā)覺的問題和隱患,批判恰當(dāng),激發(fā)工作熱忱。認(rèn)仔細真工作獲得了同事們的認(rèn)可,在多次的月考評中獲得優(yōu)秀
三、擅長溝通、團結(jié)協(xié)作。
像愛惜眼睛一樣愛惜醫(yī)院和科室榮譽。樂觀參與科室活動,從未因非工作緣由缺席過。主動了解同事的難處,努力為大家排憂解難。注意加強對上請示報告,樂觀保持與其他小組的溝通溝通,堅持與醫(yī)生親密協(xié)作,寧愿辛苦一些、多干一點,遇有問題也能主動擔(dān)責(zé)不推諉。
四、銳意進取、勤學(xué)善用。
非學(xué)無以廣才、非學(xué)無以增智、非學(xué)無以立德?!按蜩F還的自身硬”,我堅持把學(xué)習(xí)作為一種精神追求。特別珍惜科室和支部學(xué)習(xí),樂觀參與院外學(xué)習(xí),即使拖著夜班后疲乏的身體,也能集中精力用心聽課,仔細筆記,三年來從未缺席遲到過。時常溫故《重癥護理學(xué)》,廣泛涉獵《中華護理雜志》、《中華危重癥雜志》和網(wǎng)絡(luò)危重癥護理學(xué)問,聯(lián)系工作實際,仔細撰寫了3篇論文。對人工氣道和血液凈化治療學(xué)問特殊感愛好,樂觀參與靜脈小組工作,致力于努力降低科室導(dǎo)管感染率。
五、存在問題和不足。
一是雖然寫了3篇論文,但未勝利發(fā)表,還需加強學(xué)習(xí)討論。下一步,在高年資老師的帶領(lǐng)下,要樂觀努力進行院基金項目課題的討論,仔細搞好科室三個品管圈小組的工作,不斷積累閱歷,收集臨床數(shù)據(jù),樂觀撰寫論文。二是不良大事偶有發(fā)生,下一步,要連續(xù)加強學(xué)習(xí),更加細心地完成工作、搞好監(jiān)督檢查,準(zhǔn)時發(fā)覺事故隱患,努力杜絕不良大事的發(fā)生。
__年ICU圍繞年初制定的護理工作計劃,在護理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下,全科護理人員共同努力,用自己的愛心、熱心、誠心服務(wù)于每一位病人,現(xiàn)將一年來的工作匯報如下:
一、執(zhí)行規(guī)章制度,確保護理工作安全。
1、抓好勞動紀(jì)律,要求工作人員按規(guī)范著裝,認(rèn)真履行《鐘祥市中醫(yī)院工作人員禁令》,堅持“八不準(zhǔn)”原則,執(zhí)行護理人員服務(wù)規(guī)范,樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念,提高護理服務(wù)質(zhì)量。
2、堅持查對制度,要求醫(yī)囑班班查對,護士長做到周一、周四醫(yī)囑總查對2次并有記錄;護理操作要求做到“三查八對一注意”,避免護理差錯事故的發(fā)生。
3、抓值班交接班制度的落實,要求接班人提前15分鐘到崗,ICU患者要求做到床頭交接,對于患者的病情、治療、護理、皮膚、管路、監(jiān)護設(shè)施的運行情況,一定要當(dāng)面交接清楚。
4、落實了壓瘡、不良事件上報管理制度,對于科室出現(xiàn)的難免壓瘡、管道脫落等及時上報護理部,并對壓瘡、不良事件的經(jīng)過進行調(diào)查,全科護士集體進行原因分析,科室的討論整改處理措施在信息本上反應(yīng)。
5、執(zhí)行特級護理制度,落實基礎(chǔ)護理。ICU患者從轉(zhuǎn)入到轉(zhuǎn)出的`所有治療、護理的實施均有護士執(zhí)行,包括每天給患者翻身、拍背、喂食、溫水擦浴、口腔護理、會陰沖洗、清理大小便等,護士的工作多次受到清醒病人的肯定。
6、每月認(rèn)真填寫護士長工作手冊,月有工作計劃、小結(jié),周有重點,按計劃落實護士長工作,努力提高了自身的管理水平,使科室護理質(zhì)量得到保證。積極參加醫(yī)院及護理部召開的會議,將醫(yī)院及護理部的工作安排及時傳達給全科護士。
二、加強了護士在職教育,護理人員專業(yè)技術(shù)得到了進一步提高。
1、定期組織科室護理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),強化三基訓(xùn)練。本科室護理人員,每月進行理論講課一次,操作培訓(xùn)一次,每月理論及操作考試各一次。根據(jù)護理部的繼續(xù)教育講課安排科室護理人員聽課,以提高護理人員的業(yè)務(wù)水平,使其跟上時代發(fā)展的需求。
2、鼓勵科室護理人員參加成人考試,今年我科參加的專升本自學(xué)考試畢業(yè)的有三人。
3、帶領(lǐng)護理人員積極參加各種考試,在今年3月的全國職稱英語考試中我科有4名護士以高分通過了職稱英語考試(A級2名、B級2名);在5月的全國衛(wèi)生專業(yè)資格考試中有9名護士通過了初級職稱(護師)考試,1名護士通過了中級職稱考試,科室現(xiàn)有18名護士就有17名護士具備初級以上專業(yè)技術(shù)職稱;在7月的全國職稱計算機考試中有11名護士取得了證書。
三、落實績效考核制度。
根據(jù)醫(yī)院績效考核制度制定了本科室護理人員考核制度,并嚴(yán)格按此制度對護理人員考核,做到公正、公開考核每一位員工,通過考核科室人員工作積極性得到了一定的提高。
四、按照《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南》工作。
1、組織護理人員下學(xué)習(xí)《中醫(yī)醫(yī)院護理工作指南》,重新修訂了本科室的中醫(yī)護理常規(guī)并組織落實。
2、科室護士能熟練掌握常用中醫(yī)護理操作。
3、做好本科室中醫(yī)特色護理工作。
五、規(guī)范護理文書書寫,做好帶教工作。
1、ICU護理文書書寫較多,科室經(jīng)常組織學(xué)習(xí)護理文書書寫,平時工作中從細節(jié)上抓起,對每份病歷不定期查看,對不規(guī)范的書寫病歷及時指出并整改到位。
2、嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,認(rèn)真帶教,嚴(yán)格要求。加強了帶教老師的教學(xué)能力的培養(yǎng),對實習(xí)護士做到放手不放眼,每批實習(xí)護士實習(xí)結(jié)束進行理論、操作考試,將考試成績填寫在實習(xí)鑒定表上;不定期查看實習(xí)生筆記,在筆記中可以反映老師的帶教水平及科室的總體印象,圓滿完成了帶教工作。
3、今年年底科室新增護理人員5名,通過一個多月的ICU護士入科培訓(xùn),已經(jīng)初步掌握了科室規(guī)章制度、各儀器設(shè)備的使用方法、本科室相應(yīng)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識和急救技能,在帶教老師的指導(dǎo)下可以完成簡單的護理工作。
六、存在的缺點。
1、科室學(xué)習(xí)氛圍不夠濃厚,中醫(yī)護理知識、基礎(chǔ)理論知識和專業(yè)知識不夠扎實。
2、護理文書書寫有待進一步加強。
3、資質(zhì)較淺的護理人員工作經(jīng)驗不足,主動性工作意識不強,機械執(zhí)行醫(yī)囑,知其然而不知其所以然,依賴于有經(jīng)驗的護士指導(dǎo)。
4、我在科室管理方面經(jīng)驗尚不足,工作的方式方法偶有不夠得當(dāng)現(xiàn)象,在工作計劃的編排和工作的輕重緩急的把握上不夠到位,導(dǎo)致計劃中的工作會有未落實現(xiàn)象。
對存在的問題,我們將在以后的工作積極探索,更好的去思考去解決。在今后的工作當(dāng)中,我們將繼續(xù)加強業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高護理人員的工作責(zé)任心,與臨床醫(yī)生密切配合,做好與患者的溝通,保障醫(yī)療安全,不斷改善服務(wù)態(tài)度,提高護理質(zhì)量,做到患者滿意,家屬放心。