審計人員是指審計機關(guān)或者其他審計機構(gòu)中從事審計工作的專門人員。審計人員應(yīng)當(dāng)具備與從事的審計工作相適應(yīng)的專門知識和業(yè)務(wù)能力。下面是小編給大家整理的醫(yī)院審計人員工作總結(jié),僅供參考希望能夠幫助到大家。
一、本月工作總結(jié)
1、黨風(fēng)廉政建設(shè)
1)按照《廉政風(fēng)險防控制度》針對新進職工、新任干部、轉(zhuǎn)崗干部做好風(fēng)險防控,做到100%全覆蓋。
2)“清廉醫(yī)院”更新16篇內(nèi)容發(fā)布并推送全院職工,閱讀量達1328余人次。
3)配合科室負責(zé)人完成2位轉(zhuǎn)崗、新任及重點崗位中層干部的談心談話工作。
2、行業(yè)糾風(fēng)工作
1)10月份組織正風(fēng)肅紀(jì)專項檢查活動4次。
2)完成10月份院長接待日的工作安排與配合,包括預(yù)告、場所安排、人員提醒及資料整理。
3)已完成10月份醫(yī)德醫(yī)風(fēng)大查房,患者及家屬對我院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)總體滿意度較好。
4)配合科室負責(zé)人做好10月份住院病人、門診病人、出院病人的回訪工作。針對結(jié)果查擺問題,重點進行整改并跟蹤隨訪,督促科室完成整改。
5)10月份拒收紅包1人次,共計500元,收到病人家屬錦旗2人次。對以上人員進行通報表揚。
6)配合黨辦、科室主任我院20_年度10月份萬人雙評議活動日常評議工作。
7)10月開展醫(yī)院各科室、病區(qū)醫(yī)療“九不準(zhǔn)”抽查三次。
8)10月份配合科室負責(zé)人完成第三季度公立醫(yī)院績效考核檢查。
3.醫(yī)德考評建設(shè)
1)完成10月份各科室、病區(qū)人員的醫(yī)德考評工作。
4、投訴管理工作
1)繼續(xù)宣貫首訴負責(zé)制及投訴接待流程、技巧。
2)每周一次進行網(wǎng)絡(luò)巡查及投訴箱檢查、醫(yī)藥購銷領(lǐng)域不良記錄查詢,配合市局做好每日一次的“糾風(fēng)在線”巡查工作與我院微信服務(wù)號與醫(yī)院網(wǎng)站的投訴平臺管理,做到及時反饋、及時處理。
5、陽光工程建設(shè)
積極配合做好陽光工作建設(shè)(信訪、用藥、招標(biāo)、采購、人事)等,參與招標(biāo)工作6次,工程驗收7次,20_年總務(wù)食堂換購詢價2次。
6、內(nèi)部審計
1)完成_個合同的會簽工作
2)完成對收費處收費員、設(shè)備倉庫、總務(wù)倉庫、藥房等的定期盤點工作。
3)完成20_年1月-9月的預(yù)繳款核對審計工作并完成報告
4)完成辦公用房專項督查的填報工作。
7、其他工作
1)參加市衛(wèi)計委紀(jì)檢組組織的20_年衛(wèi)生系統(tǒng)紀(jì)檢監(jiān)察干部業(yè)務(wù)培訓(xùn)會。
2)配合醫(yī)務(wù)科做好“最多跑一次”信息聯(lián)絡(luò)員工作,并在國家衛(wèi)生統(tǒng)計信息網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)平臺上完成每周數(shù)據(jù)上報工作。
3)匯總各科室、病區(qū)拒收紅包、回扣等信息,并按時向市級公辦醫(yī)院管理中心監(jiān)察室報送我院《10月份拒收紅包、回扣情況匯總表》。
二、下月工作要點
1、黨風(fēng)廉政建設(shè)
1)配合科室主任繼續(xù)向全院職工發(fā)送“醫(yī)療行業(yè)九不準(zhǔn)”和廉政短信。
2)繼續(xù)更新內(nèi)網(wǎng)OA“清廉七醫(yī)”版塊。
2、行業(yè)糾風(fēng)工作
1)繼續(xù)配合科室做好11月份正風(fēng)肅紀(jì)檢查工作。
2)做好20_年11月份院長接待日的工作安排與配合,包括預(yù)告、場所安排、人員提醒及后期資料整理。
3)做好20_年11月份的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)大查房工作、出院病人滿意度抽查工作、門診及住院病人(家屬)滿意度測評工作。
4)按時向市級公辦醫(yī)院管理中心報送我院《11月份拒收紅包、回扣情況匯總表》。
3、醫(yī)德考評建設(shè)
根據(jù)醫(yī)德考評管理辦法及相關(guān)通知要求,完善醫(yī)德檔案建設(shè),修訂醫(yī)德考評實施方案,重點在于制度的落實與完善、常態(tài)化。完成20_年11月份各科室、各病區(qū)人員醫(yī)德考評工作。
4、投訴管理工作
1)繼續(xù)深入宣貫首訴負責(zé)制。
2)每周一次進行網(wǎng)絡(luò)巡查及投訴箱檢查、醫(yī)藥購銷領(lǐng)域不良記錄的查詢,配合市局做好每日一次的溫州“糾風(fēng)在線”巡查工作與我院微信服務(wù)號與醫(yī)院網(wǎng)站的投訴平臺管理工作。
5、陽光工程建設(shè)
繼續(xù)配合做好陽光工作建設(shè)(信訪、用藥、招標(biāo)、采購、人事)等。
7、內(nèi)部審計
1)繼續(xù)完成本月的相關(guān)合同的審計會簽工作。
2)繼續(xù)完成對收費處收費員、設(shè)備倉庫、總務(wù)倉庫、藥房等的定期盤點工作。
3)不定期抽查收費處收費員、保衛(wèi)科等現(xiàn)金盤點。
4)完成監(jiān)督巡查回頭看的部分抽查工作
5)完成多普勒超聲診斷儀的設(shè)備運營審計工作。
7、其他工作
1)繼續(xù)配合醫(yī)務(wù)科完成“最多跑一次”數(shù)據(jù)上報及其他工作。
2)開展考勤記錄專項督查與醫(yī)療“九不準(zhǔn)”專項督查。
3)認真完成上級領(lǐng)導(dǎo)交給的其他各項任務(wù)。
20_年上半年,醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察審計科在院紀(jì)委、院黨委以及上級機關(guān)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,緊緊圍繞醫(yī)院中心工作,認真履行紀(jì)檢監(jiān)察、審計、物價管理工作職責(zé),主要從以下方面開展了工作:
一、認真落實了黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制,反腐_領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機制進一步確立。醫(yī)院召開黨風(fēng)廉政建設(shè)暨糾風(fēng)工作會議,分別與各支部書記、科室主任簽訂了黨風(fēng)廉政建設(shè)及反腐糾風(fēng)目標(biāo)責(zé)任書。按照“誰主管誰負責(zé)”的原則,將各項任務(wù)進行了分解,融入到各科工作目標(biāo)中去,做到了廉政建設(shè)與業(yè)務(wù)工作同部署、同落實、同檢查、同考核。
二、廣泛開展反腐倡廉教育,筑牢思想防線。邀請棗莊市人民檢察院預(yù)防職務(wù)犯罪處蔡明處長舉辦預(yù)防職務(wù)犯罪專題報告會,組織部分中層干部、業(yè)務(wù)骨干、重點崗位人員20余人赴市檢察院接受警示教育;印發(fā)黨風(fēng)廉政建設(shè)及反腐倡廉相關(guān)學(xué)習(xí)材料;通過宣傳教育,進一步增強了黨員干部特別是領(lǐng)導(dǎo)干部的廉政意識和加強廉政建設(shè)的自覺性。先后印發(fā)了“廉政風(fēng)險防控”“醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中腐、敗問題專項治理”“領(lǐng)導(dǎo)干部防止利益沖突”等實施方案。
三、發(fā)揮審計監(jiān)督職能,努力從源頭上預(yù)防和治理腐_。進一步完善有關(guān)審計工作的規(guī)章制度,搞好建章立制,規(guī)范審計工作行為。二月份聯(lián)系棗莊市審計局對吳院長進行經(jīng)濟責(zé)任審計。對每月的財務(wù)收支情況;績效工資發(fā)放情況;各種物資、藥品、設(shè)備采購、使用、財務(wù)結(jié)算情況;重大項目進展情況進行例行審計。
同時,按照年初工作計劃對全院各科室績效工資發(fā)放情況展開專項審計工作,及時發(fā)現(xiàn)問題糾正問題。實行對大件、大宗物資和設(shè)備招標(biāo)采購、人事聘任的全程監(jiān)督。做到發(fā)現(xiàn)一個問題,制定一項整改措施,提出一項合理化建議,從而監(jiān)督、檢查和預(yù)防職務(wù)犯罪的發(fā)生,為醫(yī)院快速、健康、穩(wěn)定、和諧發(fā)展創(chuàng)造有利環(huán)境。
四、拓寬信訪渠道,加大投訴、舉報和案件查處力度。在院紀(jì)委的領(lǐng)導(dǎo)下,第一時間了解群眾的意見和建議,起到理順情緒,化解矛盾,統(tǒng)一思想,凝聚人心起的積極作用;認真梳理和分析群眾來信來訪、投訴和舉報,建立健全案件線索集中管理制度和集體排查機制,重要線索經(jīng)集體研究提出處理意見
對違紀(jì)情節(jié)較輕的同志,進行談話提醒;對群眾有反映,經(jīng)初步核實后基本屬實,但尚不構(gòu)成嚴(yán)重違紀(jì)行為的同志,進行警示告誡;對受到失實舉報的同志,及時予以澄清,做到支持干事的,保護干事的,查處違紀(jì)的。
五、規(guī)范物價收費標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格測算,嚴(yán)格執(zhí)行。自20_年3月5日接受物價管理工作以來,嚴(yán)格按照省市兩級物價部門要求,規(guī)范我院醫(yī)療服務(wù)收費行為。積極做好日常物價管理、維護、審核、測算工作。對各科室新申報項目到物價局進行臨時價格備案,及各類收費項目認證轉(zhuǎn)正。對目前醫(yī)院8類收費項目進行審核測算,逐步統(tǒng)一收費編碼。
六、深化“三好一滿意”活動,按照“抓鞏固、抓提高、創(chuàng)品牌、出成效”的總體要求,以“以德治院、以情醫(yī)患”為特色品牌,進一步強化品牌建設(shè),鑄造一流服務(wù)品牌、質(zhì)量品牌、制度品牌和文化品牌建設(shè)。
七、積極開展“優(yōu)化經(jīng)濟環(huán)境專項治理年活動”,對損害經(jīng)濟發(fā)展環(huán)境的“亂檢查、亂收費、亂處罰、亂攤派”行為進行專項治理,進一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,凈化醫(yī)院經(jīng)濟環(huán)境。
八、繼續(xù)深化民主評議行風(fēng),民主評議醫(yī)院活動,完善就醫(yī)流程、便民設(shè)施,提高服務(wù)質(zhì)量,進一步提高醫(yī)院社會美譽度,弘揚醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)成果。
一、審計工作管理的涵義
審計工作管理就是人們在認識審計客觀規(guī)律和審計環(huán)境及其相互關(guān)系的基礎(chǔ)上,利用現(xiàn)代管理的手段,以有效使用審計資源,充分發(fā)揮審計的職能和作用,實現(xiàn)審計工作的目標(biāo)為宗旨,對審計工作進行計劃、組織、指揮、協(xié)調(diào)和控制的活動的總稱。審計工作管理存在于醫(yī)院審計活動的任何環(huán)節(jié),它包括從制定審計計劃、審查審計事項,到編制審計報告、建立審計檔案等各項業(yè)務(wù)活動在內(nèi)的醫(yī)院審計工作全過程。
二、強化醫(yī)院審計工作管理的重要意義
(一)有利于醫(yī)院審計工作職能作用的充分發(fā)揮
醫(yī)院審計監(jiān)督、評價、鑒定等職能作用的發(fā)揮,依賴于醫(yī)院審計工作的開展,而醫(yī)院審計工作的開展又依賴于醫(yī)院的審計工作管理。一是醫(yī)院的審計工作管理部門要根據(jù)醫(yī)院的經(jīng)濟環(huán)境和經(jīng)營情況,擬定醫(yī)院的總體審計計劃,確定醫(yī)院的總體審計目標(biāo)。二是要根據(jù)醫(yī)院的總體審計計劃和目標(biāo)來制定醫(yī)院分階段、分項目的具體審計計劃和目標(biāo)。三是制定醫(yī)院的具體審計方案,并組織實施。至此,審計工作在審計管理中得以有條不紊的開展,從而充分發(fā)揮出醫(yī)院審計工作的監(jiān)督、評價、鑒證等職能作用。
(二)有利于醫(yī)院審計工作效率的提高
醫(yī)院審計工作的5個程序:審計準(zhǔn)備、審計實施、審計報告、審計處理和審計檔案,都包含著大量細致而繁瑣的工作,需要組織合適的人員來完成。而醫(yī)院審計管理則通過管理的組織系統(tǒng)來委派合適的人選,并協(xié)調(diào)委派人員之間的關(guān)系,使之共同努力實現(xiàn)既定的審計目標(biāo),與此同時還制定出激勵機制,充分調(diào)動委派人員的工作積極性,使審計工作達到事半功倍的效果,從而提高了醫(yī)院審計工作的效率。
(三)有利于保證醫(yī)院審計工作的質(zhì)量
隨著醫(yī)院審計工作的正常有序進行,審計管理人員要隨時檢查審計工作的.進展情況,關(guān)注工作中可能出現(xiàn)的問題,及時采取措施加以解決,糾正誤差,以保證按時完成審計任務(wù),降低審計風(fēng)險,與此同時還要對審計人員的工作情況和工作業(yè)績進行客觀地評估,從而使醫(yī)院審計工作質(zhì)量得到了可靠保證。
(四)有利于醫(yī)院審計資源的合理使用
這是指醫(yī)院的審計管理人員根據(jù)成本效益原則來組織醫(yī)院審計工作的開展,以盡可能少的人力、財力、物力的耗用來完成醫(yī)院制定的審計目標(biāo),減少損失浪費,從而促使醫(yī)院審計資源的合理使用。
三、醫(yī)院審計工作管理中存在的問題
(一)審計范圍過窄
目前,不少醫(yī)院的審計工作仍然停留在傳統(tǒng)的財務(wù)收支領(lǐng)域,審計工作的重點僅僅局限于查錯防弊,而很少將審計的觸角延伸到醫(yī)院經(jīng)濟的其他方面。如醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部任期經(jīng)濟責(zé)任審計,醫(yī)院經(jīng)濟效益審計,醫(yī)院管理審計,醫(yī)院國有資產(chǎn)保值增值審計等,致使醫(yī)院審計的職能作用大打折扣。
1、對領(lǐng)導(dǎo)干部任期經(jīng)濟責(zé)任審計介入不深。從客觀上來說,領(lǐng)導(dǎo)干部任期經(jīng)濟責(zé)任審計的內(nèi)涵較大,審計的內(nèi)容難以確定,領(lǐng)導(dǎo)干部的崗位職責(zé)不盡相同,審計的方法難以確定,經(jīng)濟責(zé)任的明晰度較低,審計的評價難以確定,這些問題的確給醫(yī)院審計工作帶來一些意想不到的難點,致使醫(yī)院對領(lǐng)導(dǎo)干部任期經(jīng)濟責(zé)任的審計工作僅僅停留在膚淺的表面,而很少涉及到實質(zhì)性的內(nèi)容。
2、經(jīng)濟效益審計的隨意性大。目前,醫(yī)院經(jīng)濟效益審計的法規(guī)和規(guī)范尚未健全,審計操作存在著很多困難,審計人員進行經(jīng)濟效益審計過多依據(jù)自身的理解和判斷,因此在經(jīng)濟效益審計的目標(biāo)、標(biāo)準(zhǔn)、程序、方法及報告等方面存在著較大的隨意性,在專業(yè)判斷上也難以達到一致性和客觀性要求,不能體現(xiàn)經(jīng)濟效益審計的獨特價值。
3、管理審計的力度不強。由于不少醫(yī)院對于管理審計在醫(yī)院經(jīng)濟發(fā)展中的重要作用認識不夠,不少醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)對于管理審計所能提供的評價、咨詢等作用缺乏全面正確的理解,不明白管理審計的真正意義,從心理上排斥管理審計工作,很多醫(yī)院未將管理審計工作納入重要議事日程和正常管理軌道,因而投入的審計資源非常有限,致使醫(yī)院管理審計的力度不強。
4、國有資產(chǎn)保值增值審計尚處于起步階段。保值增值審計即是能為醫(yī)院提供價值保值以及增加值的審計,由于國有資產(chǎn)保值增值審計是一個比較新的領(lǐng)域,而醫(yī)院作為事業(yè)單位,享受著國家的財政撥款,對于國有資產(chǎn)保值增值審計在防止醫(yī)院國有資產(chǎn)流失,節(jié)能降耗,增加醫(yī)院收入等方面的重要作用認識不足,因此許多醫(yī)院的國有資產(chǎn)保值增值審計尚處于起步階段,沒有更多的動作。
(二)審計人員素質(zhì)偏低
一是有的醫(yī)院設(shè)置內(nèi)審機構(gòu)配備的內(nèi)審人員沒有從嚴(yán)要求,素質(zhì)低下。二是審計人員大部分都屬于財務(wù)型,綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)高的人員不多。三是有的審計人員未經(jīng)過正規(guī)的審計業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn),缺乏必要的專業(yè)知識,職業(yè)判斷能力差。四是個別審計人員職業(yè)道德較差,唯利是圖,為個人撈好處。五是有的審計人員受權(quán)勢人員的影響,審計時走過場,這些都嚴(yán)重地影響了審計價值的實現(xiàn)。
(三)審計工作質(zhì)量不高
一是審計工作的獨立性不強。我國醫(yī)院實行的是院長負責(zé)制,審計工作不能置于院長之外,在院長允許的范圍內(nèi)來開展工作,獨立性自然蕩然無存。而且審計機構(gòu)往往與本單位的財務(wù)機構(gòu)合二為一,不是獨立的專職機構(gòu),審計工作就變成了財務(wù)會計的自審過程。二是審計工作的方法落后。在醫(yī)院審計實踐中,內(nèi)部審計仍然停留在傳統(tǒng)的事后審計階段,審計手段單一,審計方法落后,審計程序不規(guī)范,審計工作沒有嚴(yán)格按照審計準(zhǔn)則的要求去做,審計結(jié)論較多地依賴于審計人員的經(jīng)驗判斷,隨意性大,這些問題都直接導(dǎo)致了醫(yī)院審計工作的質(zhì)量不高。
(四)審計風(fēng)險意識不強
隨著市場經(jīng)濟的不斷發(fā)展,醫(yī)院在分享改革成果的同時,也正面臨著一系列新的問題,如會計信息失真帶來的財務(wù)風(fēng)險,藥品采購收受回扣帶來的藥品質(zhì)量風(fēng)險,醫(yī)護質(zhì)量問題帶來的醫(yī)療風(fēng)險,尤其是醫(yī)護質(zhì)量問題導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛時有發(fā)生,由此形成的醫(yī)療索賠,動則幾十萬,甚者上百萬,醫(yī)院風(fēng)險已經(jīng)敲響警鐘,然而不少醫(yī)院的審計人員風(fēng)險意識淡薄,將醫(yī)院以上的風(fēng)險現(xiàn)象置之腦后,視而不見。更為甚者由于審計計劃不周,審計經(jīng)驗不足,審計方法不當(dāng),而做出錯誤的審計結(jié)論,表達錯誤的審計意見,由此所帶來的審計風(fēng)險是相當(dāng)嚴(yán)重的。
(五)審計信息化水平較低
近些年來,我國不少醫(yī)院信息化水平日漸提高,醫(yī)院的管理、業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)資料已經(jīng)日趨電子化。信息技術(shù)就成為醫(yī)院審計監(jiān)控必不可少的工作手段,而現(xiàn)實中,不少醫(yī)院的審計工作卻仍然依賴于傳統(tǒng)的手工操作,并未充分發(fā)揮計算機和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)輔助審計工作的巨大作用。
(六)審計環(huán)境不佳
由于我國的公有醫(yī)療經(jīng)濟占據(jù)主導(dǎo)地位,市場醫(yī)療經(jīng)濟尚不十分發(fā)達,因此,醫(yī)院的審計工作未能得到充分重視,致使醫(yī)院的審計環(huán)境不佳,主要表現(xiàn)在以下方面。
1、政治環(huán)境方面。醫(yī)院的審計機構(gòu)往往不是一個獨立的機構(gòu),這樣,審計作用的發(fā)揮就受到嚴(yán)重影響。
2、經(jīng)濟環(huán)境方面:有的醫(yī)院經(jīng)濟基礎(chǔ)工作不健全,會計、統(tǒng)計數(shù)據(jù)不真實,業(yè)務(wù)、管理數(shù)據(jù)也不真實,考核指標(biāo)體系不完整,違法違紀(jì)事項較多,給審計工作帶來了很大的難度。
3、法律環(huán)境方面。醫(yī)療行業(yè)的審計法律、法規(guī)尚未健全,審計工作無法可依,審計操作存在著很大的不確定性。
4、文化環(huán)境方面。醫(yī)院是一個行政氛圍較濃的領(lǐng)域,“權(quán)大于法”的思想意識還未完全消除,使審計工作進退維谷。
5、工作環(huán)境方面。不少醫(yī)院的相關(guān)人士認為審計工作是給自己挑毛并找麻煩、唱反調(diào),因而從心理上排斥審計,使審計工作困難重重。
四、強化審計工作管理,促進醫(yī)院經(jīng)濟發(fā)展的途徑
鑒于醫(yī)院審計管理對于醫(yī)院審計工作,對于醫(yī)院經(jīng)濟,尤其是對于醫(yī)院改革深化與發(fā)展的重要作用,應(yīng)該加快醫(yī)院審計工作管理建設(shè)的步伐,健全與完善審計工作管理制度,強化醫(yī)院審計工作管理,促進醫(yī)院的經(jīng)濟發(fā)展。具體途徑為:
(一)拓展審計范圍
針對目前不少醫(yī)院審計范圍過窄的現(xiàn)象,醫(yī)院的審計管理機構(gòu)和人員應(yīng)該轉(zhuǎn)變觀念,積極拓展醫(yī)院的審計領(lǐng)域。
1、深化醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部任期經(jīng)濟責(zé)任審計。主要審計醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部在任期內(nèi)醫(yī)院財務(wù)收支活動的真實、合法和有效情況,有無隱瞞收入,設(shè)置賬外賬以及“小金庫”等問題。審計醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部在任期內(nèi)醫(yī)院國有資產(chǎn)的增減變化情況,有無國有資產(chǎn)的流失。審計醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部在任期內(nèi)代政府管理的各項基金和資金的收支、劃轉(zhuǎn)以及繳納的情況,有無隱瞞、少繳、拖欠、截留、挪用等問題。以此來考核其財經(jīng)法紀(jì)的執(zhí)行情況,評價其有無存在著_x問題。這對于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部嚴(yán)格要求自己廉潔奉公,盡職盡責(zé)具有重要的推動作用,同時也為考察醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部的工作業(yè)績,選拔優(yōu)秀人才提供了客觀依據(jù)。
2、遵循醫(yī)院經(jīng)濟效益審計的原則。一是宏觀經(jīng)濟效益和微觀經(jīng)濟效益相統(tǒng)一。即評價醫(yī)療單位的經(jīng)濟活動是否符合國家的方針、政策、法規(guī),分析其對宏觀經(jīng)濟的影響,找出其與宏觀經(jīng)濟效益相矛盾、相沖突的問題和原因,并尋求解決的方法。二是當(dāng)前經(jīng)濟效益和長遠經(jīng)濟效益相統(tǒng)一。醫(yī)院經(jīng)濟效益審計既要考慮近期的經(jīng)濟效益,更要保證經(jīng)濟活動的長期利益。不重視長遠利益,缺乏遠見的“掠奪式”的短期行為,將損害醫(yī)院的根本利益。三是直接經(jīng)濟效益與間接經(jīng)濟效益相統(tǒng)一。對于醫(yī)院這個特殊的行業(yè)來說,在追求經(jīng)濟活動的直接效益時,更應(yīng)該關(guān)注救死扶傷、解除病痛、文明建設(shè)、_x社會等社會效益問題。
3、加強醫(yī)院管理審計的力度。一是尋求領(lǐng)導(dǎo)層的重視與支持。能夠得到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視與支持是搞好醫(yī)院管理審計的必要條件,為此,應(yīng)該加大宣傳與交流的力度,通過宣傳與交流,促使醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)轉(zhuǎn)變觀念,充分認識管理審計在醫(yī)院的內(nèi)部控制監(jiān)督、風(fēng)險管理、醫(yī)療項目的咨詢服務(wù)和促進醫(yī)院價值增加等方面所發(fā)揮的巨大作用,充分認識管理審計與醫(yī)院發(fā)展的密切關(guān)系,從而重視與支持醫(yī)院的管理審計工作。二是審計人員應(yīng)該做出成績。審計人員應(yīng)該在管理審計方面做出成績,以獲取醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)注、重視與支持,從而為醫(yī)院管理審計工作的順利開展創(chuàng)造一個良好的工作環(huán)境。
4、加快醫(yī)院國有資產(chǎn)保值增值審計的步伐。一是加強對醫(yī)院總部以及所屬各門診部、各治療中心的資產(chǎn)、負債和損益情況的審計,審查其經(jīng)營活動的真實性、合法性和效益性,審查其資金使用和資產(chǎn)保值增值的真實情況;二是加強對醫(yī)院基本建設(shè)項目的審計,對醫(yī)院的基本建設(shè)項目審計應(yīng)堅持實行事前、事中、事后審計相結(jié)合的“全過程跟綜審計”;三是加強對醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備的審計,這項審計工作應(yīng)貫穿落實到設(shè)備的引進、使用、維護、報廢等各個環(huán)節(jié);四是加強對醫(yī)院后勤物資采購以及倉儲保管的審計,應(yīng)堅持從后勤物資的采購保管制度,采購計劃,審批程序,采購過程,驗收結(jié)算到物資的倉儲保管實行全方位的審計監(jiān)督。
(二)提升審計人員的素質(zhì)
一是要提升醫(yī)院審計人員的政治素質(zhì)。培養(yǎng)審計人員愛崗敬業(yè)、勇于奉獻、客觀公正的精神,將政治理論水平高、思想作風(fēng)過硬、實踐經(jīng)驗豐富、業(yè)務(wù)素質(zhì)優(yōu)良、工作責(zé)任心強的人員充實到審計隊伍中,對那些不適合擔(dān)任審計工作的人員要堅決予以轉(zhuǎn)崗。二是要提升醫(yī)院審計人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。培養(yǎng)一批既熟悉本行業(yè)本醫(yī)院情況,又掌握國家宏觀經(jīng)濟形勢和政策,既熟悉財務(wù)審計業(yè)務(wù),又掌握計算機技術(shù)和工程管理等業(yè)務(wù)的復(fù)合型人才。
(三)保證審計工作質(zhì)量
一是醫(yī)院審計機構(gòu)的設(shè)置,應(yīng)高于其他職能部門,其在行政上應(yīng)向院長層負責(zé),由醫(yī)院的行政一把手領(lǐng)導(dǎo),并向其報告工作。這樣,醫(yī)院審計的獨立性才強,審計的職能作用才能得到充分發(fā)揮。二是突破傳統(tǒng)的事后審計方式,將審計工作的重點放在事前預(yù)防、事中控制和事后檢查上,采取事前、事中、事后相結(jié)合的審計方式。三是在醫(yī)院審計工作中廣泛推行內(nèi)控制度測評、分析性復(fù)核、統(tǒng)計抽樣、審計風(fēng)險評估等先進的審計技術(shù)和方法,以確保審計工作的質(zhì)量。
(四)強化審計風(fēng)險意識
一是醫(yī)院的審計機構(gòu)和審計人員應(yīng)該時刻保持職業(yè)謹慎,并將審計關(guān)口前移,對醫(yī)院可能產(chǎn)生風(fēng)險的管理漏洞和薄弱環(huán)節(jié)進行重點監(jiān)督,加強財務(wù)收支審計,加強藥品的招標(biāo)采購審計,加強醫(yī)護質(zhì)量控制審計。二是醫(yī)院的審計人員應(yīng)該堅持學(xué)習(xí)審計理論和業(yè)務(wù)知識,保持求真務(wù)實的工作作風(fēng),出具客觀公正的審計結(jié)論,表達正確的審計意見,以此來減少或規(guī)避審計風(fēng)險。
(五)提高審計信息化水平
李金華審計長一直在強調(diào)“三個不懂,三個失去”即“不懂計算機審計的人員將失去審計資格,不懂計算機技術(shù)的管理人員將失去管理資格,不懂計算機技術(shù)的審計機關(guān)領(lǐng)導(dǎo)將失去領(lǐng)導(dǎo)資格”。對此,醫(yī)院的審計人員一定要做出迅速反應(yīng),積極探索和嘗試在信息化環(huán)境下運用信息技術(shù)進行審計的模式、方式、方法和手段,嚴(yán)格按照我國計算機審計準(zhǔn)則和實務(wù)指南的要求來開展審計工作。
(六)優(yōu)化審計環(huán)境
這主要是指應(yīng)該深化我國醫(yī)療經(jīng)濟體制的改革,通過改革轉(zhuǎn)變觀念,以此來營造良好的醫(yī)院審計環(huán)境和氛圍。
1、政治環(huán)境方面。醫(yī)院的審計機構(gòu)必須是一個獨立的機構(gòu),不能與財務(wù)機構(gòu)合為一體,以此來維護審計的獨立性。
2、經(jīng)濟環(huán)境方面。健全醫(yī)院的會計、統(tǒng)計、管理、業(yè)務(wù)等基礎(chǔ)工作,減少故意性的虛報、漏報錯誤,確實保證信息的質(zhì)量。
3、法律環(huán)境方面。制定和頒布醫(yī)院審計法律法規(guī)、審計準(zhǔn)則、職業(yè)道德、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等規(guī)章,使審計工作有法可依。
4、文化環(huán)境方面。堅持“法大于權(quán)”的思想觀念,營造良好的文化氛圍。
5、工作環(huán)境方面。醫(yī)院的其他相關(guān)部門應(yīng)該摒棄成見,積極主動地配合審計人員開展工作。優(yōu)化了醫(yī)院的審計環(huán)境,就為醫(yī)院審計工作的順利開展提供了必要保障。
全球經(jīng)濟一體化的快速發(fā)展,使我國經(jīng)濟,我國醫(yī)療經(jīng)濟正處在一個新的發(fā)展機遇期,也使醫(yī)院的審計工作管理正處在一個新的發(fā)展機遇期。為此,廣大的醫(yī)院應(yīng)該把握住這一歷史性的機遇,解放思想,轉(zhuǎn)變觀念,深化醫(yī)院審計工作管理,樹立科學(xué)的審計管理理念,增強做好新形勢下強化審計工作管理的信心和責(zé)任感,不斷地研究和總結(jié)審計工作管理中出現(xiàn)的新問題和新經(jīng)驗,以優(yōu)質(zhì)高效的審計工作管理來促進醫(yī)院的經(jīng)濟發(fā)展,使之在激烈的市場競爭中搶奪先機,立于不敗之地。
一年來,審計科在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,上級主管部門的指導(dǎo)幫助下,積極推進內(nèi)部審計工作從以真實性、合規(guī)性為主的財務(wù)審計向財務(wù)審計與管理審計并重的轉(zhuǎn)型,把內(nèi)審工作的出發(fā)點和落腳點放在促進我院發(fā)展、促進管理、促進提高效益,強化內(nèi)部控制、防范風(fēng)險上,開展了各種形式的內(nèi)部審計監(jiān)督工作。為醫(yī)院節(jié)約了資金,維護了醫(yī)院合法權(quán)益。在深化醫(yī)療體制改革,促進廉政建設(shè),加強財務(wù)管理,提高經(jīng)濟效益等方面,真正起到了經(jīng)濟求,公開、公平、公正地順利進行,進一步預(yù)防了商業(yè)賄賂的發(fā)生。
2、零星維修工程審計
全年參與零星維修工作驗收結(jié)算審核工作多項,每一項工程的驗收都親自參與,工程量數(shù)據(jù)親自記錄。確保了驗收數(shù)據(jù)的真實性、可靠性、準(zhǔn)確性,為工程結(jié)算工作提供了重要依據(jù)。同時堅決按醫(yī)院工程驗收審核的相關(guān)制度的要求,對各項工程做到先審計后付款,一定做到審計的合規(guī)性及合法性。
3、后勤物資采購審計
隨著醫(yī)院不斷發(fā)展,業(yè)務(wù)不斷擴大,后勤物資采購種類、數(shù)量不斷增加,為規(guī)范物資采購程序和采購行為,確保醫(yī)院資金的使用安全和使用效果,參與了物資采購詢價、驗收、結(jié)算工作,審計工作進一步加強,審計的范圍不斷拓寬,盡量做到了事前審計、事中審計、事后審計的全過程審計,在厲行節(jié)約方面取得了明顯效果。
4、參與財務(wù)收支審計
做好醫(yī)院財務(wù)賬面審計工作,為保證醫(yī)院財務(wù)賬面的合法性、合理性、準(zhǔn)確性,我科室多次配合上級部門對我院財務(wù)收支情況進行檢查,對存在的問題進行了及時有效的整改,進一步規(guī)范了財務(wù)制度,為領(lǐng)導(dǎo)提供了決策依據(jù),為醫(yī)院的改革和發(fā)展做出了貢獻。
5、藥品會計核算工作
認真執(zhí)行會計法,遵守財經(jīng)紀(jì)律,實施財務(wù)監(jiān)督,嚴(yán)格物價政策。按月完成了藥品、器材的入庫、調(diào)撥、核算、統(tǒng)計工作,對購進藥品的品種、數(shù)量、價格進行審核,做到了準(zhǔn)確無差錯。按月制作和保存各種單據(jù)、報表,做到了各種帳目日清月結(jié),各種報表準(zhǔn)確及時。根據(jù)簽訂的合同要求,按時結(jié)算賬款,做到了準(zhǔn)確無誤。同時為了提高內(nèi)部控制意識,抓住藥品采購、入庫、保管、出庫、領(lǐng)用等環(huán)節(jié),還不斷完善了藥品出入庫制度,責(zé)權(quán)劃分、落實個人。
隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,內(nèi)部審計監(jiān)督已經(jīng)成為醫(yī)院進行現(xiàn)代化管理的一種重要手段,并且由“經(jīng)濟監(jiān)督”向“經(jīng)濟控制”轉(zhuǎn)變,通過對醫(yī)院預(yù)算、內(nèi)控制度、專項資金、固定資產(chǎn)投資、基建項目等重要經(jīng)濟業(yè)務(wù)的效益審計,促進醫(yī)院管理水平和經(jīng)濟效益的提高。近年來,市三院內(nèi)審工作緊緊圍繞醫(yī)院中心工作,科學(xué)整合審計資源,創(chuàng)新審計思路,有效拓展審計領(lǐng)域,做到管理與服務(wù)并重,以審計促社會效益、經(jīng)濟效益同步增長的大好局面。
貫徹科學(xué)發(fā)展觀,建立和諧醫(yī)院,作為醫(yī)院內(nèi)審部門,最根本的一條是全面履行審計職責(zé),提高審計監(jiān)督能力,說到底就是在審計工作中要嚴(yán)要求、高標(biāo)準(zhǔn),確保審計質(zhì)量。審計質(zhì)量是審計工作的生命線,提高審計質(zhì)量為也是審計服務(wù)構(gòu)建和諧社醫(yī)院、體現(xiàn)服務(wù)水平的根本要求”。
為了確保審計質(zhì)量,市三院審計科多年來始終強化依法審計意識,牢固豎立依法審計、依法監(jiān)督、在工作中自覺遵守、嚴(yán)格執(zhí)行審計工作要求和審計程序,克服審計過程中的隨意性,做到審計程序合法、審計行為規(guī)范、審計問題定性準(zhǔn)確、審計結(jié)論客觀公正。堅持“全面審計、突出重點”的審計思路,從醫(yī)院的經(jīng)濟工作中心出發(fā),重點著眼于對加強各類資金管理能力、提高經(jīng)濟效益與社會效益等事項的審計并取得了顯著的效益。例如醫(yī)院在煤炭采購上,開始由一家公司獨家供貨,無審計人員參與,造成質(zhì)量不穩(wěn)定、價格不透明,當(dāng)由審計參與后,根據(jù)事前、事中、事后的審計跟蹤,單這一項就為我院節(jié)約了數(shù)萬元資金。印刷品方面,06年前印刷品支出一直居高不下,且?guī)齑娣e壓太多,有的能用幾十年。通過審計參與,進行印刷品印制招標(biāo),從而大大降低了印刷品支出:06年印刷品審減率57.1%(個別品種審減率達86.3%);07年審減率25.1%;08年審減率23.2%。
近年來審計科按照院領(lǐng)導(dǎo)“扎緊口袋”、“關(guān)口前移”的要求,使審計工作做到“三個提前”:一是位置提前,二是時間提前、三是工作提前,實行事前審計、事中審計、事后審計的全過程審計,對需要審計的費用支出活動都提前介入,以確保醫(yī)院資金的使用安全和使用效果。規(guī)范了物資采購程序和采購行為,參與了醫(yī)院的材料設(shè)備采購、零星維修基建工程等招標(biāo)比價或跟蹤詢價活動,審計工作進一步加強,審計的項目、范圍不斷拓寬,在厲行節(jié)約方面取得了明顯效果。從2008年到目前參與招標(biāo)比價工作44次,參與議價采購物品43批次,涉及60多個供應(yīng)商,完成專項項目審計119項,接審各種物資采購、基建維修等總額183.77萬元,在總務(wù)和財務(wù)等部門的通力合作下,審減金額18.16萬元,審減幅度為9.88%,最高審減率達43.33%,為醫(yī)院節(jié)約了大量資金。
今天在社會主義市場經(jīng)濟的不斷發(fā)展下,醫(yī)院作為一個服務(wù)的“窗口”行業(yè),要在激烈的市場競爭中求得生存和發(fā)展,必須建立優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的科學(xué)管理模式,作為醫(yī)院管理機制重要環(huán)節(jié)的審計部門更應(yīng)起很大的作用。在市場經(jīng)濟條件下,醫(yī)院被推向市場,醫(yī)院的生存不再取決于上級主管部門的意志,而是取決于市場對醫(yī)院的接納程度,取決于醫(yī)院能否為患者提供優(yōu)質(zhì)、價廉的醫(yī)療服務(wù),市場決定著醫(yī)院的生存和發(fā)展。醫(yī)院要開展正常的經(jīng)營活動,向廣大患者提供醫(yī)療服務(wù),必然會消耗一定的人力、財力和物力,因此醫(yī)院的經(jīng)營過程也就是資源耗費的過程,同時也是成本的形成過程。醫(yī)院之所以必須注意成本是因為每增加一元的成本不僅會增加病人的經(jīng)濟負擔(dān),而且會減少醫(yī)院的收益,影響醫(yī)院的長期發(fā)展,成本問題解決不好,醫(yī)院的效益就沒有保障,競爭力也會變得低下。因此,市三院內(nèi)審工作把醫(yī)療服務(wù)成本作為基本審計,堅持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),及時發(fā)現(xiàn)成本管理中存在的主要問題、重大問題,找到損失浪費的主要表現(xiàn)、癥結(jié)所在,做好綜合分析,針對存在的問題及其原因提出有效的解決辦法和建議,促進醫(yī)院有效節(jié)約與合理利用資源,降低成本,從而大大提高了醫(yī)院經(jīng)濟效益與社會效益,為促進醫(yī)院的和諧發(fā)展作出了重要貢獻,為爭創(chuàng)“三甲”??漆t(yī)院提供有力保證。