靜脈用藥調配中心是醫(yī)院依據藥物特性而集中配置的無菌操作機構,主要承擔醫(yī)院靜脈用藥、腸外營養(yǎng)液藥物等的配置工作,是醫(yī)院藥學工作的重要組成部分。__年靜配中心的各項工作在院領導的高度關注下,在藥劑科_主任的大力支持和相關科室的密切配合下,靜配中心工作開展順利?,F中心工作人員有藥師6人,護士4人,已開展科室有神經內科、呼吸一科、呼吸二科、腎內科、消化科、血液科等6個科室,同時普外一科的腸外靜脈營養(yǎng)液也在中心擺藥、調配。在即將過去的一年中共調配238809袋,平均每天的配置數為700袋左右?,F把__年的工作匯報如下:
一 、工作進展
中心從開始運營到如今實現了“零差率”出門,同時隨著藥師隊伍的壯大,中心進一步規(guī)范和細化工作流程。按照上級要求及規(guī)范部署,在院領導和_主任的帶領和親自指導下,中心把六大病區(qū)的抗生素和普通藥品分開調配,最大程度的加強調配人員的職業(yè)防護工作。 護理人員承擔全部抗生素、普外一化療藥物及血液科病區(qū)一半的調配工作。藥師承擔全部病區(qū)的把關、復核及對數工作,嚴格執(zhí)行雙人復核制度。
二、內部管理的優(yōu)化
為了更好的實現PIVAS的服務宗旨:“把時間還給護士,把護士還給患兒”,下午擺藥、貼簽、復核工作全部由中心人員承擔。在工作量激增、人員相對不足的情況下,打破以往的藥、護一體的“大鍋飯”模式,實行藥、護各負其責,崗位明確的工作模式。實現了“流水線”型的工作模式,大大提高了工作效率??剖颐吭露ㄆ谡匍_會議,商論存在的問題,針對經常出現的問題尋求解決方法,并將新方法、新設想通過實踐進一步完善、優(yōu)化。
三、加強外部交流
在配置輸液過程中發(fā)現問題如藥品顏色變化、沖配注意事項等護士及時反映,藥師及時解決。在一些藥品即將缺少的情況下,積極主動的告知病區(qū)。同時在一些藥品補足的情況下,電話通知病區(qū)。在病區(qū)水多的情況下,藥師輔助護工及時送水到病區(qū),保證患兒的用藥安全。定期參加科室和醫(yī)院舉辦的講座及繼續(xù)教育工作。保持室內清潔、整潔、干燥,定期作菌落計數,對凈化設備定期檢查凈化級別,保證環(huán)境符合要求。
四、以規(guī)范化創(chuàng)收為契機,規(guī)范靜配中心管理
中心在啟動創(chuàng)建示范靜配中心工作以來,在分管院長和_主任的帶領下,克服各種困難,齊心協力,積極投入到迎接創(chuàng)建的工作中。大家反復學習評判標準中的每一款、每一條,對照——整改——再對照——在整改。不達標的堅決整改,已達標的鞏固強化,上班時間完成不了的就舍棄中午、晚上、雙休日的時間來加班完成。通過這次整改,使我們的相關制度、職責、操作規(guī)范、質量標準、工作流程更加健全、規(guī)范,全面提高了中心的工作水平和質量。
總之,中心在過去的一年中還存在不足之處,在新的一年中努力改進,逐步改善,全心全意為臨床服務,為藥劑科的更好發(fā)展添磚加瓦。
光陰似箭!一晃眼,從我加入醫(yī)院——救死扶傷的護士,工作差不多快二年了。在院領導、科主任及護士長的正確領導下,堅持“以病人為中心”臨床服務理念,發(fā)揚救死扶傷的精神,并認真嚴謹的態(tài)度和積極的熱情投身于學習和工作中,雖然有成功的淚水,也有失敗的辛酸,但是日益激烈的社會竟爭也使我充分地認識到成為一名德智體全面護士的重要性。在踏實地學習與醫(yī)療護理工作中,獲得廣泛病員好評的同時,也得到各級領導、護士長的認可。順利完成了年的工作任務。其具體工作總結如下:
一、積極主動認真的學習護士專業(yè)知識,工作態(tài)度端正,認真負責,樹立了正確的人生觀和價值觀。在醫(yī)療護理實踐過程中,服從命令,聽眾指揮。能嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度的,遵守醫(yī)德規(guī)范,規(guī)范操作。能積極參加醫(yī)院和科室組織的各項活動并能尊敬領導,團結同事。
二、專業(yè)知識、工作能力方面:我本著“把工作做的更好”這樣一個目標,開拓創(chuàng)新意識,積極圓滿的完成了以下本職工作:協助護士長做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。認真接待每一位病人,把每一位病人都當成自己的朋友,親人,經常換位思考別人的苦處。認真做好醫(yī)療文書的書寫工作、認真學習科室文件書寫規(guī)范,認真書寫一般護理記錄理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度,牢記三基(基礎理論、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態(tài)度、嚴格的要求、嚴密的方法)。護理部為了提高每位護士的理論和操作水平,每月進行理論及操作考試,對于自己的工作要高要求嚴標準。工作態(tài)度要端正,“醫(yī)者父母心,我希望所有的患者都能盡快的康復,于是每次當我進入病房時,我都利用有限的時間不遺余力的鼓勵他們,耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心,當看到病人康復時,覺得是非常幸福的事情。
三、在生活方面:養(yǎng)成了良好的生活習慣,生活充實而有條理,有嚴謹的生活態(tài)度和良好的生活態(tài)度和生活作風,為人熱情大方,誠實守信,樂于助人,擁有自己的良好出事原則,能與同事們和睦相處;積極參加各項課外活動,從而不斷的豐富自己的閱歷。 今后的目標: 我決心進一步振奮精神,加強個人世界觀的改造,努力克服自己存在的問題,做到: (1)扎實抓好理論學習,保持政治上的堅定性。
(2)在院領導、科主任的關心和指導下,順利完成醫(yī)療護理工作任務,認真履行職責,愛崗敬業(yè)。
(3)以科室為家,工作積極主動,對待病員熱情、耐心,滿足病人的需求。護理工作是平凡的工作,然而,我們卻用真誠的愛去撫平病人心靈的創(chuàng)傷,用火一樣的熱情去點燃患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣。
_年即將結束,回顧過去的一年,醫(yī)務科全體成員在醫(yī)院黨政領導下,齊心協力,努力工作。按照醫(yī)院的總體部署,重點做了醫(yī)院改擴建和學科建設兩方面的工作。取得了輝煌的成績,現將一年的工作情況總結如下:
一、學科建設
按照學院的要求,圍繞著未來將我院建設成為自治區(qū)腫瘤??漆t(yī)院的目標,根據我院總體規(guī)劃,進行了學科的設定和人員的編制及培訓。
(一)學科設置
1、臨床科室:總數32
(1)腫瘤科系:12
腹部外科(肝膽胰、胃腸);泌尿外科;胸部外科;頭頸外科;婦瘤科;骨與軟組織腫瘤外科;乳腺外科;放療1科;放療2科;靶向介入科;腫瘤內科;血液科;
(2)綜合科系:總數20
急診科;ICU;心血管科;康復科;神經內科;消化內科;內分泌科;保健病房(老年醫(yī)學科);呼吸內科;腎內科;血液凈化;眼科;麻醉科;產科;兒科;皮膚、變態(tài)反應科;同位素;臨終關懷科;中醫(yī)科;蒙醫(yī)科;
2、醫(yī)技科室:總數10
放射科(普放);CT\MRI;藥劑科;檢驗科;病理科;核醫(yī)學科;超聲科;器械科;心血管電生理室;高壓氧科;
3、門診:
(1)腫瘤科系:(病房承擔門診)。
(2)綜合科系:(病房承擔門診)。
(3)獨立門診:心理門診;腸道門診;發(fā)熱門診;疼痛門診。
(二)人員的培訓
根據醫(yī)院2019年工作整體安排,加快專業(yè)技術人員的培養(yǎng),腫瘤專業(yè)的進修是20x年培訓的重點,分期分批派出14人赴中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院進修學習。25人次參加了短期培訓。
二、強化核心制度,提高醫(yī)療技術和服務水平
(一)臨床基礎持續(xù)穩(wěn)固,醫(yī)療質量穩(wěn)步提高。
繼續(xù)圍繞著“以病人為中心”,不斷提高醫(yī)療質量,從強化核心制度入手,狠抓醫(yī)療技術和服務。醫(yī)學教,育網|搜集整理以質控考核為抓手,責任落實到科室,對每一位醫(yī)生進行多層面的考核,直接與收入、晉職和聘任掛鉤,取得了良好的效果。過去幾乎40%左右的科室拿不到全工資,在年底幾乎100%的科室除了全工資之外,還拿到了獎金。20_年門急診患者45826人次;住院人數8151人次,較上一年增加了42.02%;出院人數8375人次,較上一年增加了42.97%;危重癥搶救患者358人次;平均床位使用率59.88%同比增加2個百分點;平均床位周轉率23.26%,同比增加了9個百分點。
(二)重點扶持,擴大影響,打造特色科室。
20_年醫(yī)務科在整體規(guī)劃上加強了這方面的工作,目的是擴大附屬人民醫(yī)院的影響,盡早的實現自治區(qū)特色腫瘤醫(yī)院這一偉大目標。靶向介入科作為自治區(qū)唯一的特色科室,我們進行了重點的打造,除了給與特殊的政策照顧以外,還積極的向外介紹與宣傳。同時積極引進設備,增加科室的硬件實力。特別是醫(yī)務科于20_年10月在內蒙古飯店組織承辦了有關靶向介入技術在腫瘤治療方面應用的全國性的學術會議,聘請了國內著名的專家蒞臨會議。擴大了影響,為提高我院的聲譽起到了積極的作用。
婦產科的重新整合,使我院的“老大難”問題初步得到了解決,科室面貌有了根本改變??剖一颊叩臄盗棵黠@增加,醫(yī)務人員的收入也有了一定的提高。
(三)積極倡導新技術開發(fā),開展科研,提高醫(yī)院技術水平。
新技術的開展是提高醫(yī)院整體醫(yī)療技術水平的關鍵,醫(yī)務科積極倡導各科室開展技術的開發(fā),不斷的完善“三級醫(yī)院”所規(guī)定的技術項目。普外科積極工作,2019年完成了三項“三級甲等醫(yī)院”要求的手術,填補了醫(yī)院這方面的空白。
在科研工作方面也取得了一定的成績,除了以往科研項目外,眼科、腫瘤內科等科室三個科研項目,在學院評比和推薦中均進入前20名,成功予以推薦。
三、熱心服務,無私奉獻
從_年春節(jié)前后開始,按照醫(yī)院的部署,我科組織醫(yī)療隊冒著嚴寒、風沙和酷暑等惡劣的壞境條件,深入“集通線”和“集二線”,為鐵路職工家屬的進行醫(yī)療服務。送去了黨的關懷和溫暖,也送去了內蒙古醫(yī)學院附屬人民醫(yī)院全體員工的心意和良好的技術。為當地的百姓解決了“看病難”“看病貴”的問題。我們先后派出醫(yī)療、后勤保障人員近100余名,兩臺大型醫(yī)療救助車,十多萬元的藥品和檢驗試劑。醫(yī)學教,育網|搜集整理在近半年的巡回醫(yī)療中,為鐵路職工、家屬以及當地的百姓近4000余人次進行了醫(yī)療服務,獲得了當地群眾的好評。為醫(yī)院贏得了聲譽。
以上是這一年來醫(yī)務科做的主要工作,取得了一定成績。也贏得了廣大職工的肯定。但是,距離院領導對我們的要求還差得很遠。我們還存在許多的不足,醫(yī)院目前還很困難,還存在著病員不足的問題,醫(yī)療技術水平與兄弟醫(yī)院比較還有很大的差距,還需要我們繼續(xù)的努力。我們有信心在新的一年里,繼續(xù)發(fā)揚好的傳統(tǒng),不斷學習提高,努力進取,在院黨政的正確領導下,為醫(yī)院的早日騰飛做出我們應有的貢獻。
醫(yī)院感染科工作總結上半年,在衛(wèi)生局及院領導的正確領導下,認真開展醫(yī)院感染管理,年初制定工作計劃并組織實施、完成了工作計劃,現將半年的工作總結如下:
一、完善組織機構及相關制度
我院按相關文件精神和省市衛(wèi)生行政主管部門要求成立了醫(yī)院感染管理科,健全了院科兩級管理制度及三級感染監(jiān)控網。成立了醫(yī)院感染管理委員會,委員會及各科室制度健全,有相應的職責,醫(yī)院感染管理工作能順利開展。
二、消毒滅菌效果及環(huán)境學監(jiān)測
1、今年我院對重點科室、重點環(huán)節(jié)、重點區(qū)域實施強制監(jiān)測,對消毒滅菌效果、使用中的消毒液進行生物、化學監(jiān)測,并有嚴格記錄和整改措施。
2、購買了紫外線強度監(jiān)測儀,對全院使用中的紫外線滅菌燈進行監(jiān)測。
3、對供應室滅菌物品進行了工藝監(jiān)測、化學監(jiān)測、生物監(jiān)測,并嚴格記錄。
三、完善設施,保證血液透析醫(yī)療安全
因血液透析檢查不達標,6月8日我院接到市衛(wèi)生局通報,醫(yī)院針對提出的問題連夜召開由醫(yī)院班子、職能科室領導、相關科室領導及工作人員緊急會議,建立健全院感組織,全面部署、完善制度,立即整改??h衛(wèi)生局對此也非常重視,派專人到醫(yī)院現場指導,督促整改。
市局檢查后次日醫(yī)院購買了低溫冷藏設備,對復用透析器進行冷藏保存,并打報告購買全自動透析器復用機,并于當天對透析室進行了改造,設立獨立隔離透析間和透析專機;與廠商積極聯系并到省二院咨詢專家,除對機器設立的取樣口(進口)采樣外,對進入透析器前的入口(出口)也進行采樣檢測,并自己進行了生物監(jiān)測;反滲水水質采樣檢測;內毒素監(jiān)測已聯系省二院幫助進行監(jiān)測。
6月18日,省衛(wèi)生廳組織的專家組對我院醫(yī)院感染管理工作進行了檢查,檢查中對我院的整改工作予以肯定,透析室醫(yī)院感染管理工作得到了專家的好評,市衛(wèi)生局在全市縣級醫(yī)院推廣了我院的醫(yī)院感染管理工作。
四、管好醫(yī)療廢物,杜絕交叉感染。
1、嚴格把好準入關,對購進的一次性醫(yī)療用品嚴格把關,查驗并索要三證,保證醫(yī)療用品的質量。
2、嚴格一次性醫(yī)療用品的使用、回收、儲存、無害化處理等各環(huán)節(jié)的規(guī)范和登記。做到不流失、不泄露,封閉運輸,定點儲存,專人保管,定時焚燒。
五、合理應用抗生素,預防耐藥菌產生。
1、針對各科抗生素應用不規(guī)范的現狀,5月份結合藥事委員會,制定醫(yī)院抗生素應用原則,規(guī)范臨床用藥。
2、強化全院醫(yī)務人員的醫(yī)院感染防控意識,逐步規(guī)范抗生素的使用,做到有的放矢,對使用二三線抗生素要有審批制度,根據細菌培養(yǎng)和藥敏試驗,合理選擇抗生素。
六、完善基礎設施,規(guī)范院感管理。
今年以來,醫(yī)院領導對醫(yī)院感染工作非常重視,先后投入30余萬元購買了戊二醛低溫殺毒柜、紫外線強度監(jiān)測儀、感應洗手設施、干手設施、低溫冷藏設施、全自動血液透析復用機、各種消毒劑指示卡、滅菌指示卡、干手消毒劑等。從而使我院院感防控和管理逐步實現規(guī)范化、制度化。
七、規(guī)范發(fā)熱門診管理,加強傳染病防控。
1、今年以來,針對禽流感、手足口并甲型h1n1流感疫情,醫(yī)院及時啟用了發(fā)熱門診,購置了防護設施和消毒設備、消殺藥品,完善制度,固定專人,按防控流程進行了合理的布置安排。
2、成立組織,健全制度。積極應對可能發(fā)生的疫情。
3、安排傳染病知識宣傳、學習、考核、演練,正確防控;根據上級精神,做到了傳染病零報告。
不知不覺,我已經快要完成在二附院近一年的實習安排。在這段不長不短的時間,回味起每一個日子,輪轉過的每一個科室,感覺都有說不完的故事,說不完的收獲。這一年,在每一個與白大褂相伴的日子里,我習慣了每天與病人的交流與溝通,習慣了每天跟別人說我去上班了,等下我馬上就下班了之類的話,因為這些話說出來,就好像自己有拿工資一樣的快感,雖然沒有。而我自己也清楚的認識到,我已經不是那個在校園中只顧捧著書本,乳臭未干的大學生了,我也已經漸漸的融入了醫(yī)院的大熔爐,想要通過自己的努力,來實現什么、證明什么。
一年的實習,的收獲莫過于在臨床上的操作。這一點首先要感謝各個科室的老師和學長們,在實習中,不斷給予我們學習和操作的機會,不管你們是批評也好,夸獎也罷,管理很嚴也好,放任自流也罷,至少,漸漸消除了我對臨床的恐懼,至少讓我對未來的生活不算失望。記得初入臨床實習的第一個科室就是普外科九區(qū),初入臨床,膽怯又不安,但是幸運的是,在我的積極爭取下,選到了學姐給我推薦的老師董小剛,一年下來,我覺得教我最多的,臨床收獲最多的還是他,所以,還是很感謝,感謝那三個星期的耐心教導與幫助?;叵肫疬@一年,總是在外科的時候,日子過得更加充實,更加有意義,尤其是在九區(qū),為了重新過一遍每個病人的化驗單情況,經常在七點十五的時候就到辦公室開始在電腦上看化驗單,記錄下異常,然后七點半開始查房,提醒老師患者的異常情況,查完房,回去跟著開醫(yī)囑,接著就馬不停蹄的去趴在病人的傷口上換藥、拆線,接著收拾好就跟著下去做手術,那時候的我感覺就像是打了雞血,就算大手術早上開始做一直到下午三四點都不會覺得餓,覺得累,也充分證明了我是真真的女漢子,這樣的日子持續(xù)了21天,就連周末都沒有一個懶覺可以睡。每次給大傷口換藥的時候,炎熱的夏天,總是換完一個傷口后渾身都是汗,總有很多很善良的病人和病人家屬,一口一個謝謝,一口一個辛苦了,那時候就會高尚的覺得再累也是值得的。記得遇到一個早期胃癌的患者,老爺爺看著很健康,說起來應該比我的爺爺還小那么十來歲,雖然是早期胃癌,但是心態(tài)很好,每次查房,他總是對著我笑笑,抬手跟我打招呼,那種感覺不像是醫(yī)患的關系,更像是親人,那天他做完手術,整個人虛弱了下來,躺在病床上,身上接著監(jiān)護,那是我第一次在病房里忍不住流下了眼淚,之后每次去給他換藥總是特別耐心,特別小心,手術后的虛弱傷了他的元氣,但是每次換藥后,他總是雙手合十在胸前,用口型輕輕的說一聲謝謝,我想我們之間是建立了一個真誠的醫(yī)患關系,更似親人。所以,好人終究是有好報,他恢復的特別快也特別好,出院的時候,他對我們組的每一個醫(yī)生都道了別表示了感謝。之后一次行風辦的老師說,有一位患者的回訪還提到了我,我腦海中立馬就浮現這位爺爺,被記住總是幸福的。
當然,并不是每一個患者都那么待見你,也有患者看看我的胸牌,不管醫(yī)院怎么掩飾,家屬還是一眼就識別出我是實習生,那種感覺就像是自己被打了假,去換藥的時候,他們總是會說,某某某醫(yī)生在嗎,也就是我的上級醫(yī)生,我懂,他是嫌棄我級別低,我頓時不高興,回了一句不在,然后開始換藥,再一次換藥的時候從內心開始排斥,不想去,師兄說你管他怎么說呢,我也想,對啊,我堂堂南醫(yī)大七年制實習生,還能連換藥都不能?不知是他們不好意思了,還是我的技術真的沒有那么爛,他們之后也沒再說什么,我感情用事總是不對,自己手底下的病人,不管他怎么樣,你都要用專業(yè)的態(tài)度去對待,只有你做得好了,才能證明你不是贗品。
出了普外科,感覺所有的科室都是醬油,難道是我求虐心思太重?幸運的是,在外科,總是能跟到我所喜歡的組,普外科跟了董小剛,泌尿外科跟了楊健,腦外跟了大主任,要么就不上班,要上班,總是忙一點,才會讓我感覺到自己的存在感。
輪轉一年,對內科無感,如果是忙的科室,狀態(tài)就是我不是準備跑腿,就是在跑腿的路上。當然了,跟著主任查房還是很有意思的,跟著一些愛講故事的主任,總是會聽到很多很神奇的事情,或者是他當年的豐功偉績。我覺得在他們的腦子里,肯定有很多樹狀圖,癥狀站在頂端,往下好多分支,看不懂的人覺得很雜亂,而他自己總是有條不紊,一步步進行著。我想良好的思維能力,其實也就是一種良好的習慣,面對病人,習慣了細致的進行病史詢問,習慣了針對患者的病情進行適當完整的體格檢查,習慣了如果要診斷或者鑒別需要患者哪些檢查結果,也習慣了如果患者出現這樣那樣的情況選擇了最合適的藥物??傆幸惶?,我想我的這種習慣也會養(yǎng)成。
說起來總是沒完,很久沒有寫過這么多了,原諒我的牢x一年的生活,回憶起來總是記不全,但是總歸留下些什么,來祭奠一下我終已逝去的青春,迎接我真正的稱呼“兒科醫(yī)生”。
我是20__級護理系普專護理_級_班學生___。通過__年的理論知識學習后,根據學習的需要,學校為我們安排了為期__個月的臨床實踐學習。
我們于20__年_月份進入了__縣人民醫(yī)院,進行為期__個月的臨床護理實踐。臨床的實習是對理論學習階段的鞏固和加強,也是對護理技能操作的培養(yǎng)與鍛煉,同時也是我們就業(yè)前的鍛煉階段。在這里我要感謝德昌縣人民醫(yī)院給我提供了這樣好的實習環(huán)境和各種優(yōu)越的實習條件,也感謝所有的帶教老師對我的關心照顧和辛勤指導,讓我能在踏上工作崗位之前擁有如此好的鍛煉自己的機會。
實習期間我一共經歷了五個科室,分別是門診、婦科、內科、外科、產科。實習生活豐富多彩,看到很多、學到很多,所以感觸頗多。
一、實習目的
以前當的一直是學生,學校是以學生為中心的。而中國式的教育一向是填壓式的:被動地接受那么多的知識,雖然考試考了那么多次,但現在我的知識在腦海中似乎沒了蹤跡,只好不斷翻書。當在老師的提問下一次次啞口無言時,才認識到自己記的粗淺,沒有時間經過的記憶猶如沙灘上的足跡,當時似乎深刻明顯,卻耐不住時光的清洗。
二、實習內容
人是有惰性的。特別現在獨生子女多,這種惰性、依賴性表現比較強烈,實習階段要注意克服。帶教老師最喜歡勤奮的學生,只有勤奮才能被人賞識,被人接受,才有的機會去學習的實踐知識。“四勤”首先要眼勤,就是要善于觀察。
①認真觀察和學習帶教老師嚴謹的工作態(tài)度,工作安排的周密性和計劃性。
②觀察各項護理操作的操作流程和具體操作手法,臨床上許多知識教科書上是沒有的,有些知識和經驗只有心悟而不可言傳,只有在實踐中多觀察,多領悟其中的要領,才會在自己的實際工作中有質的進步和飛躍。
③要勤察病情,對病區(qū)內的病人要做到心中有數,重點病人要密切觀察。如手術病人存手術前后的病情觀察、心腦血管病人各項牛命體征的觀察、各種特殊治療和用藥療效或不良反應的觀察等等,通過觀察才能掌握病人的病情變化,及時采取有效的治療和護理手段處理突發(fā)事件,嚴密的觀察病情,在很大程度上對于提高治療率和搶救成功率是至關重要的。再則就是要口勤,通過言語才能溝通,但語言要講究藝術和職業(yè)規(guī)范,不能自以為是、雜亂無章的亂講。包括尊敬師長語言甜蜜、求學知識勤鉆好問、安撫病人話語溫馨、主動詢問、耐心解釋、入院宣教、科普知識等等。護患關系、同事關系、師生關系處理的好壞在很大程度
上取決于語言的溝通,有了良好的人際關系,工作學習起來也就順心多了。
另外,最重要的還要手、腳勤,就是要樂于干活,主動做事。護理工作平凡而瑣碎,各班工作職責只是比較粗略的分工,分工的基礎上還需要合作。相當一部分工作是沒辦法明確分工和量化的,但又是必須要做的。所以只要人在病區(qū),要是工作和病人需要,都要主動去做,絕對不能等待或推諉。做好治療護理之余還要“沒事”找事干,多下病房了解病人各方面的狀況,協助做一些生活護理,以及病房環(huán)境的整理,辦公室、治療室的清潔整理等等。在這樣的勤奮工作當中你將得到比別人加倍的學習機會,同時帶教老師們也愿意把的知識和經驗傳授于你。
三、角色轉化問題
實習剛開始,很多東西都不了解,雖然以前也曾見習過,但真正的要實際操作了,我仍覺得底氣不足。我會不會弄錯了,萬一弄錯了怎么辦。干事情總是縮手縮腳,加上跟我一塊實習的同學表現都很好,我覺得老師都喜歡她們,事情似乎也輪不到我頭上,每天盲目跟著做基礎護理,跟著操作。本想說讓我也試一下,但又不敢。因此,我覺得角色轉化是個坎,我一定要努力克服這一點。方法主要是靠主動吧,我發(fā)現,只要主動提問,主動提出操作的要求,老師都是很樂意教的。不能再像在學校里那樣等著老師要求干什么了。
四、膽魄的鍛煉
面對病人,特別是外科的病人,見到血是經常的,看到病人痛苦地_,特別在操作的時候,心總會提到嗓子眼,因此而小心翼翼,束手束腳,反而會給病人造成更大的痛苦。因此,膽魄得鍛煉得大一點,再大一點。膽大心細是我追求的目標,只有準確迅速才能早點解決病人的痛苦。
五、無菌觀念和規(guī)范化操作
在各個科室實習期間,每個老師都強調無菌觀念,因此,我深刻認識了無菌觀念,操作中便不自覺地去遵守。而規(guī)范化操作也實在是個很保守和安全的做法!至于新辦法,創(chuàng)新思維,那只有熟悉情況了再做打算。
六、微笑服務
在這里,我看到的是笑容可掬的臉孔,也都覺得特別地漂亮與可愛,讓我有種感覺,如果我是一位病人,我會毫不猶豫選擇住在這里。因此我也要求自己不把情緒帶到工作中,每天保持陽光燦爛的笑容,讓病人感到溫暖。
半年多的護理工作實習,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī),并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護理條例培訓,多次參加護理部組織的學習,通過學習使我意識到,社會主義市場經濟體制的建立,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識,現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫(yī)療護理服務提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生,理論水平與實踐水平有了一定提高。
在這日益激烈的社會競爭中,使我充分地認識到成為一名合格的護士的重要性,但當真正接觸到病人后,我發(fā)現,臨床護理和書本上還是存在著差距,自己不僅有扎實的理論,熟練的操作,還要有愛心、耐心、責任心觀點等等。
護理的全部工作都是圍繞病人入院到出院來展開的。人是一個生物體,時時刻刻有著他(她)各種生理需求和社會需求,病人則在此基礎上還有疾病治療護理的需求。護理工作除執(zhí)行醫(yī)囑和護理操作有著嚴格的操作規(guī)程外,其他大量工作都是根據病人需求去做的。因此,如何滿足病人的各種正當需要,就囊括了我們所有的護理工作。急病人之所急,想病人之所想,解病人之所難,都是我們的職責所在。其中營造一個舒適安靜的住院環(huán)境、耐心細致的入院宣教、溫馨和藹的語言溝通、體貼入微的生活護理、高度負責的人文關懷等等,都是護理工作的具體體現,護理質量的高低均會在這曰常的點點滴滴中反映出來。
滿足病人的基本生活需要,是從生理學角度如呼吸,循環(huán)、體溫、飲食、排泄、清潔、環(huán)境、活動、休息、姿勢與體位等方面出發(fā),由護士運用護理技術來實施的。當病人由于疾患等原因而不能自行漱口、刷牙時,護士應對其進行口腔護理,這不僅可使病人保持口腔清潔、濕潤、去除口臭感到舒適,還可預防口腔感染,防止發(fā)生并發(fā)癥。排尿時人的正常生理活動,也是人的基本需要。對于排尿發(fā)生障礙的尿潴留病人,在查明非尿路阻塞所指的情況下,可采取一系列措施,如改變病人的臥位,熱敷和按摩病人的下腹部,利用條件反射來誘導排尿,如聽流水聲、溫水沖洗會陰等。
如上述措施無效,還可在無菌操作下施行導尿術,把尿液從膀胱內引出,以減輕病人的痛苦,滿足其排尿的基本需要。滿足病人的治療需要,采取的護理活動有觀察生命體征、給藥、肌內注射、靜脈輸液、輸血等。對腹部手術后病人,協助其取半坐臥位,可促使感染局限化,減少_吸收,減輕傷口縫合處張力,以緩解疼痛,促進愈合。對高血脂病人,常采用低脂飲食,限制病人動物性脂肪的攝入,以配合藥物治療等。
住院病人由于疾病對身體的影響,加上生活環(huán)境、生活方式的改變、可產生一系列不良心理反應。應了解不同病人錯綜法雜的心理活動,對病人進行心理上的安慰、支持、疏導,尊重病人人格,調整病人情緒,以解除病人的各種壓力,不利于治療和康復的不安情緒。
在護理過程中要始終貫穿“以病人為中心”的整體護理,運用護理程序的工作方法,為病人解決問題,使病人達到治療和康復所需要的身心狀態(tài)??傊?,一切以病人為中心,病人滿意了,說明我們的工作就做好了。
在護理的制度中,有“查對制度”、“值班、交接班制度”、“執(zhí)行醫(yī)囑制度”、“搶救工作制度”、“消毒隔離制度”、“分級護理制度”等等。各項操作規(guī)程是我們的教科書上都明確規(guī)定了的。護理工作中如果沒有嚴格的紀律和制度約束,就會一盤散沙,工作無序,正常的工作無法準確的完成。規(guī)章制度和操作規(guī)程是我們的前輩在上百年的護理實踐中總結出來的,凝結了她們寶貴的經驗和教訓,有些是血和淚甚至生命所換來的。違反了這些制度和規(guī)程,輕則延誤診查和治療,重則可能給病人造成功能障礙甚至失去生命。所以我們只有嚴格遵守,才能少走彎路,少犯錯誤,不犯錯誤,從而保證醫(yī)療質量,防范護理差錯事故的發(fā)生。
護理文書書寫質量的高低,可以反映一個護士的綜合素質。在護理文書中,可以看到你對病人整體狀況的了解程度;看到你對醫(yī)囑的詮釋和理解程度;看到你根據病情運用你所學到的知識去解決問題的決策能力和方法;看到你在執(zhí)行醫(yī)囑過程中所發(fā)揮的主觀能動性和規(guī)范性。同樣護理文書也是病人住院過程的文字檔案和法律依據。因此,護理文書一定要客觀,實事求是,規(guī)范的書寫,做到楣欄、內容填寫完整,字跡工整清晰,文字語言流暢,使用醫(yī)學術語,記錄客觀事實。
七、實習總結
在病室實習期間掌握了各種鋪床法,臥床病人更換床單法。病人入院及出院護理,口腔護理,褥瘡的預防、治療及護理,晨晚間護理,血、尿、便、常規(guī)標本采集的意義以及方法。知道了醫(yī)囑處理,病室報告、重癥記錄、護理病例,體液出入量記錄單的書寫方法。熟悉了口服、霧化吸入、注射給藥法。藥物過敏試驗及溶液配制法,皮試結果的判斷,靜脈采血、輸液、輸血的方法體溫、脈搏、呼吸,血壓的測量與記錄方法,體溫單繪制法,氧氣吸入法、吸痰法、鼻飼法、灌腸法,男、女病人導尿術。監(jiān)護儀、心電圖機的使用方法及保養(yǎng)。心電圖的波形特征,各種引流管道的原理及護理要點。另外,在血液透析室還掌握了血液透析機的基本操作方法及透析器和導管連接的方法。
總的來說,實習期間最龐大的收獲,就是護理操作技能提高了,疾病認識水平上升,各項護理工作逐漸熟練,同時也培養(yǎng)了一種良好的習慣,通過思考,舉一反三。
在這短暫的實習時間里,我真的收獲很多。實習結束了,意味著我們即將踏上工作崗位,相信經歷這一年的鍛煉我們更加成熟,更加穩(wěn)重,更能擔起作為一名護士的責任,相信我們一定能繼承南丁格爾的崇高精神,以愛心、耐心、細心和責任心去對待每一位病人,全心全意為病人服務。
過去半年,是我院解放思想,開拓進取的半年。在這半年里,我院得到了各級領導和社會各界人士的大力幫助和支持,在全院職工的努力拼搏下,醫(yī)院各項工作取得了長足的進展,獲得了社會效益與經濟效益的雙豐收?,F就我在上半年的工作情況總結如下:
一、履行本職工作情況
在提高醫(yī)療質量上下功夫,努力提高醫(yī)療質量意識,形成“質量興院”的良好風氣。建立健全了“層次分明、職責清晰、功能到位”的必備醫(yī)療質量管理組織,完善了各項醫(yī)療制度并形成了嚴格的督查獎懲機制,實施了一系列保證醫(yī)療質量的措施和方法。業(yè)務院長每周至少到一個臨床科室進行業(yè)務查房,有關職能科室每周下病房,查醫(yī)療質量制度落實情況?;顒娱_展以來,醫(yī)療質量明顯提高,全年未發(fā)生一起醫(yī)療事故。
在改進醫(yī)療服務上下功夫,為使創(chuàng)建活動認識到位、措施到位和效果到位,醫(yī)院把創(chuàng)建活動作為一項“民心工程”和“實事工程”來抓,為病人提供最溫馨的“人性化服務”,展開了換位思考,把自己置身于病人的角度,從病人的思維出發(fā),提倡醫(yī)患零距離接觸,推出了_項便民利民措施,將人性化服務貫穿于醫(yī)療服務的全過程。
二、突出重點,加強學科建設
抓好學科建設是提高醫(yī)療質量的基礎,是醫(yī)院發(fā)展的重要保證。針對我院目前學科建設不甚規(guī)范,??苾?yōu)勢和特色尚不明顯,人才出現斷檔的現象,根據當代醫(yī)學技術發(fā)展方向和各科室的實際情況,充分發(fā)揮市場的調節(jié)作用,對學科進行了結構性調整,突出重點,發(fā)展強項,扶持特色。在人才培養(yǎng)上,醫(yī)院采取多種形式提升醫(yī)務人員的技術水平,并把重點轉移到培養(yǎng)專科人才和學科帶頭人上來。
三、創(chuàng)新服務思路,拓寬醫(yī)療服務市場
本著“以人為本”的理念,創(chuàng)新思路,在全縣首創(chuàng)了集醫(yī)保、社區(qū)服務、健康體檢三位一體的健康服務中心。把醫(yī)療服務延伸到社區(qū),以社區(qū)為基礎,家庭為單位,居民個人為中心,以健康促進為目標,向社區(qū)提供一體化服務。形成了社區(qū)為醫(yī)院發(fā)掘病人,住院病人康復期轉到社區(qū)中心的新型醫(yī)療模式,初步探索了一條既能滿足社會健康需求,又能節(jié)約醫(yī)療資源的發(fā)展道路,取得了良好的社會效益,得到了群眾的好評。
在下半年里,我會帶領導全院職工搶抓機遇、開拓進取,以加快發(fā)展為第一要務,以改革創(chuàng)新為動力,以人才隊伍建設為重點,以學科建設為主線,全面提高醫(yī)院綜合實力和辦院水平。
一年來,在旗委、政府的正確領導下,在旗衛(wèi)計局的精心指導下,堅持以病人為中心,以提高醫(yī)療質量為重點,進一步增強全院職工的率先意識、創(chuàng)新意識、機遇意識、質量意識,把追求社會效益,維護群眾利益,構建和諧醫(yī)患關系放在第一位,通過強化內部管理,構建長效機制,提高競爭實力,提升醫(yī)院形象,團結拼搏,開拓創(chuàng)新,扎扎實實地推動了醫(yī)院各項工作持續(xù)健康地發(fā)展。現將全年工作總結如下:
一、各項指標完成情況
2017年財務收支狀況的綜合反映良好,實現醫(yī)療收入897萬元,其中門診收入422萬元,住院收入475萬元,財政補貼收入546萬元,藥品收入327萬元,藥占比36.45%,門診25078人次,住院1298人次,出院1215人次。
二、持續(xù)開展“兩學一做” 教育常態(tài)化制度化和行業(yè)作風建設
1、團結帶領全院黨員干部職工深入學習“兩學一做”教育活動常態(tài)化制度化,精心組織安排,認真組織學習,努力做到了組織學習嚴密、查找問題充分、分析原因到位、整改措施得力、活動效果明顯,努力完成了深入學習活動的各項要求。
2、認真貫徹落實自治區(qū)衛(wèi)生計生系統(tǒng)行風建設工作方案,并制定醫(yī)院實施方案,召開專題會議安排部署。要求全院醫(yī)務人員要提高服務質量,自覺廉潔行醫(yī),堅持誠信服務,嚴格依法執(zhí)業(yè)。
3、認真開展醫(yī)德醫(yī)風教育,引導全院醫(yī)務人員,努力發(fā)揚人道主義精神,大力弘揚 “團結、敬業(yè)、自強、創(chuàng)新”的精神。在醫(yī)療服務過程中真正體現“以人為本”的思想,從而做到尊重病人、關愛病人、方便病人、服務病人。
4、加強醫(yī)院文化建設,增強廣大職工的愛院意識。積極組織參加旗衛(wèi)計局的各種活動,利用節(jié)假日、各種衛(wèi)生日,舉辦宣傳活動、義診活動等活動,營造了心齊氣順、風正勁足的良好局面。
三、堅持以病人為中心,提供全方位的優(yōu)質服務
1、加強思想政治工作,樹立為患者服務的思想意識。
我院始終注重思想教育工作,注重用醫(yī)院文化去提高職工的凝聚力,結合開展的“兩學一做”活動,在黨員和全體職工中廣泛開展黨風廉政教育,進一步樹立“以病人為中心”的服務觀點。于此同時,以“愛院如家”為主線,開展文明單位建設,有計劃,有步驟地進行人生觀、價值觀和主人翁精神教育,努力在職工中樹立全心全意為人民服務的思想和強烈的工作責任感。
2、加強醫(yī)德醫(yī)風建設,建立醫(yī)療質量保障體系
我院在醫(yī)德醫(yī)風建設方面,主要采取兩種形式。首先從思想上加強醫(yī)德醫(yī)風教育,重點抓職業(yè)道德教育,進行醫(yī)德考核,技術操作考核,從而增強全員質量意識。其次,強化院內監(jiān)督約束機制,廣泛征求病人對醫(yī)院各方面的意見和建議,加大考核力度。
3、加大醫(yī)療服務的工作力度,不斷完善優(yōu)質服務體系。
為提高醫(yī)療服務質量,緊緊圍繞“以病人為中心”這個主題,為病人提供全方位的優(yōu)質服務。公開藥品銷售價格及各項檢查收費標準,實行住院病人費用清單制,讓患者明明白白看病,清清楚楚消費。同時,利用電子顯示屏、健康處方、宣傳欄等形式,讓診療的群眾都能受到健康教育,以上舉措,受到社會和群眾好評。
4、把“兩學一做”聚焦到脫貧攻堅上。
一是召開“兩學一做”學習教育常態(tài)化制度化動員會,創(chuàng)新學習方式,建立支部微信群,豐富黨員學習方式,逐步將學習教育融入到廣大黨員干部的工作生活中,做到學習工作兩不誤兩促進。二是召開支部會議,研究部署健康脫貧等重點工作,全力抓好精準扶貧,健康脫貧,增強黨員群眾對精準扶貧政策的理解。三是注重通過支部公開承諾、黨員個人承諾,確保精準扶貧“靶向定位”,堅持把“兩學一做”學習教育和精準扶貧工作深度融合。
四、加強質量管理、保障醫(yī)療安全
1、持續(xù)深入推進醫(yī)改工作。嚴格按照自治區(qū)衛(wèi)計委的要求落實醫(yī)改工作,取消藥品加成。積極對醫(yī)院薪酬制度進行改革,完善崗位考核評價體系,加強聘期考核和考核結果的運用。
2、規(guī)范醫(yī)務人員的醫(yī)療行為,嚴格做好依法執(zhí)業(yè),組織醫(yī)務人員認真學習衛(wèi)生法律法規(guī)和醫(yī)院的各項規(guī)章制度,并針對工作中存在的問題開展自查自糾,制訂切實可行的整改措施加以整改,促進了醫(yī)院管理工作制度化、規(guī)范化、科學化。以“三基”為重點,進行多層次的業(yè)務訓練,切實提高醫(yī)務人員的基礎理論、基本知識和基本操作水平,使全院醫(yī)護人員都能熟練地掌握急救技術和應急方法。2017年上半年,我院結合創(chuàng)建衛(wèi)生應急示范旗的要求,承辦了全旗衛(wèi)生計生系統(tǒng)衛(wèi)生應急技能競賽,并最終獲得技能競賽第二名的好成績。
3、加強質量,保障醫(yī)療安全。嚴格落實首診負責、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、術前討論、死亡病例討論、交接班等18項核心制度的落實工作。建立手術分級管理制度,制定具體實施細則和管理辦法,制定手術分級目錄,嚴格審核醫(yī)師手術權限。認真執(zhí)行《病歷書寫基本規(guī)范》,提高病歷質量。強化“三基三嚴”訓練,有計劃、有目的的組織醫(yī)護人員業(yè)務學習,傳輸新的知識,訓練業(yè)務技能。堅持召開醫(yī)療質量和醫(yī)療事故分析會議,分析醫(yī)療事故的原因,完善制度,改進管理,提高技術水平。對形成的一些經驗性總結在全院組織學習,以切實保障醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。通過開展理論知識學習與考試,在全院營造重學習、重安全、重質量、重技術、重服務、重實效的良好氛圍。2017年上半年,在全盟醫(yī)療安全專項整頓督查工作中取得較好的成績。
4、加強醫(yī)院感染控制工作。繼續(xù)加強傳染病預防管理,按照《傳染病應急預案》、《院內感染控制方案》、《醫(yī)療垃圾及廢物的處理規(guī)范》等規(guī)章制度的要求,對出現的傳染病按要求及時上報。積極預防院內感染,樹立無菌觀念,減少院內感染的發(fā)生。制定一次性用品的處理工作流程,確定各科室護士長為第一負責任人,明確職責,對一次性醫(yī)療用品的回收,焚燒實行雙簽制,杜絕醫(yī)療垃圾和醫(yī)療廢物的外流。積極開展院感控制知識培訓,采取分散與集中、理論與實際相結合的辦法,提高全院職工對院內感染控制的意識。上半年,針對全國多省相繼發(fā)生人感染H7N9禽流感病例,旗衛(wèi)計局在我院舉辦了全旗人感染H7N9禽流感防控工作會議暨防控技術培訓班,使廣大醫(yī)務人員對人感染H7N9禽流感防治有了更全面深入的了解。
5、落實處方點評制度,對處方實施動態(tài)監(jiān)測及超常預警,對不合理用藥及時予以干預。認真落實抗菌藥物分級管理制度,明確各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權限,對不合理使用抗菌藥物的醫(yī)務人員嚴肅處理,促使臨床用藥安全、有效、合理。嚴格執(zhí)行《藥品管理法》,堅持從主渠道購藥。加強麻醉、劇毒藥品管理,建立嚴格的管理制度,防止濫用和流失,保證臨床用藥安全有效。積極實行藥品集中招標采購,藥品收支兩條線管理,做到合理檢查,合理治療,合理用藥,真正讓利于民,使患者得到實惠。2017年,藥品采購總金額263.9萬元,中標藥品243.3萬元,占采購藥品總金額的92.2%。
6、加強醫(yī)技科室管理,提高工作質量。嚴格貫徹落實有關規(guī)定和制度,為臨床提供了可靠的診斷依據,以安全、準確、快捷和負責的原則為臨床服務。堅持做到管理嚴格,操作規(guī)范,檢查結果準確,報告時間及時,滿足了臨床業(yè)務工作需要。同時,為了減輕群眾就醫(yī)負擔,積極開展醫(yī)學檢驗,影像檢查結果互認工作,實現醫(yī)療資源共享。
7、加強血液管理,保障臨床醫(yī)療用血安全。制定臨床用血管理制度,明確職責,做好臨床用血的規(guī)范管理和技術指導工作,組織各科室學習《用血管理辦法》,加強用血管理,提高臨床用血安全,防止血源性感染。
8、完成對口支援任務和繼續(xù)教育任務。充分發(fā)揮三級醫(yī)院對口支援作用,帶動醫(yī)院快速發(fā)展。根據《內蒙古自治區(qū)衛(wèi)生計生委精準扶貧工作實施方案》要求,我院積極開展對口幫扶活動,與支援單位包頭第三醫(yī)院簽署了對口幫扶貧困縣縣級醫(yī)院責任書和對口支援協議書。
9、加強臨床路徑管理工作。為了搞好臨床路徑管理,我們加大了工作措施,制定了全院推進計劃,督促各科室抓緊制定各自的臨床路徑。截止目前,我院已確定49個病種的臨床路徑并付諸實施,下一步將繼續(xù)擴大范圍,加大工作力度,努力在各個科室、各個專業(yè)積極推廣臨床路徑管理,讓更多的患者從中受益。
10、積極探索優(yōu)質護理服務,有效提升患者滿意度。通過不斷完善住院服務設施,加強三基三嚴培訓,延伸護理服務內涵等措施,使護理服務質量得到顯著提升。同時進一步加強護理質量安全管理,建立健全護理質量安全管理預案及應急處理程序,完善差錯事故管理制度和防范措施,在工作中,對護士進行質量教育,重視醫(yī)療質量安全,自覺遵守操作規(guī)程和查對制度,防患于未然。一年來,全院無重大護理差錯和糾紛,事故發(fā)生數為零,褥瘡發(fā)生數為零。
11、加強人才培養(yǎng),促進學科建設,為醫(yī)院的發(fā)展提供高質量的后備力量。我院始終堅持把培養(yǎng)技術人才為一項重要工作來抓,采取多種形式培養(yǎng)各類專業(yè)技術人才,培養(yǎng)學科帶頭人。一是采用請進來送出去的方式,開展“三基三嚴”培訓、考核加強業(yè)務學習,促進業(yè)務水平的提高;二是每年選派技術骨干外出進修學習;三是加強繼續(xù)醫(yī)學教育,鼓勵職工自學、函授學習,提高學歷層次;四是鼓勵開展新技術、新項目,通過加強學科建設來促進新技術、新項目的引進和開展。2017年,先后委派近40余人醫(yī)護人員參加全區(qū)、全盟各類培訓;五是括寬服務領域,投資建設了嬰兒洗浴中心,使設施建設與服務水平與廣大患者需求相適應。
五、加強管理,轉變作風
一是為更好地推進我院控煙工作,結合今年世界無煙日的主題和控煙形式,舉辦了“世界無煙日”宣傳活動,向患者發(fā)放控煙宣傳資料,讓廣大群眾了解吸煙的危害及戒煙的好處;二是按照旗委、政府的統(tǒng)一部署,對全旗牧區(qū)貧困戶進行了免費體檢,累計體檢256人。同時開展了喜迎“三八節(jié)”系列優(yōu)惠體檢活動,共計體檢281人次;三是為強化消防安全意識,組織了消防安全知識講座,增長了職工消防安全方面的知識,提高了在面臨火災時的滅火和逃生自救能力。
六、積極做好新型農村合作醫(yī)療工作
新型農牧區(qū)合作醫(yī)療是一項利民工程,是解決群眾看病難,看病貴問題的重要途徑,為此我院將其作為醫(yī)院工作的重點,常抓不懈。認真審核有關證件,防治弄虛作假、借證報銷等違規(guī)現象發(fā)生,同時嚴格新農合基本藥物目錄和基本診療項目費用控制標準,降低醫(yī)療成本和藥物成本,控制患者的醫(yī)療費用合理增長。2017年,共收住新農合病人532人,累計住院費用217萬元,可補償費用191萬元,實際報銷費用金額127萬元,報銷比例58%。
七、堅持誠信立院,保護病人利益
我院把“以病人為中心,以質量為核心,誠信優(yōu)質服務”做為醫(yī)院核心競爭力的重要組成部分。一是在黨員干部和醫(yī)護人員中開展了救死扶傷和全心全意為人民服務的宗旨教育,樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀,自覺抵制拜金主義;二是結合醫(yī)院特點,廣泛開展職業(yè)道德教育,重點強化以人為本的職業(yè)責任、職業(yè)道德、職業(yè)紀律教育;三是開展“一切為了病人,一切方便病人,一切服務于病人”的理念教育,進一步強化醫(yī)護人員對病人的愛心、關心、耐心、細心和責任心;四是結合行風評議和普法教育活動進行紀律和法制教育,組織黨員干部和醫(yī)護人員認真學習《黨員干部十不準》、《醫(yī)務人員十不準》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《獻血法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)務人員職業(yè)道德規(guī)范》,自覺做到學法、知法、懂法、守法,增強法制觀念和紀律觀念。
八、做好財務后勤保障,營造安全就醫(yī)環(huán)境
后勤保障是醫(yī)院工作的重要組成部分,后勤人員積極主動為臨床服務,為病人服務,為病人送溫暖,搞好病房、院容院貌清潔工作,保證物資供應,保護國家財產,今年以來沒有發(fā)現財產丟失和浪費等現象,急救車輛正常運行,能滿足臨床急診急救的需要。同時,院領導班子始終重視醫(yī)院的綜合治安工作,認真做好防火防盜工作;加強衛(wèi)生管理,為患者提供舒適就醫(yī)環(huán)境。
九、存在問題
1、思想觀念還存在較大的差異,傳統(tǒng)的過時的思維方式、工作習慣有待進一步改變,個別同志表現在思想比較懶散,精神狀態(tài)不佳,進取意識不強,工作勁頭不足,仍有遲到、早退、中午飲酒、甚至聚會賭博現象,今后要加強宣傳、加強教育、加強管理直至爭取必要的行政措施。
2、??漆t(yī)院的品牌、特色還不明顯,競爭力不強,特色??频膬?yōu)勢已經不在,甚至有滑坡的危險,醫(yī)院沒有新的增長點,收入與職工的要求仍有差距。
3、人才問題已經成為制約醫(yī)院發(fā)展的一個突出問題,學術研究氛圍不濃,考試為過關,學習為晉升,尤其部分技術的能力、水平、業(yè)務素質不高,在一定時間要影響醫(yī)院的發(fā)展速度。
4、醫(yī)院各方面的管理水平還有待進一步提高,整體素質還不夠強,一些管理制度沒有落實到位,有些適應醫(yī)院發(fā)展需要的新制度有待進一步建立健全,對有些問題還有待于進一步理順等等。上述這些問題的存在,需要我們認真對待,采取切實可行的措施加以改進。
5、消防安全存在重大安全隱患。由于多種原因所致,施工企業(yè)未能完善消防標識和將消防附屬設施與綜合樓消防控制系統(tǒng)對接,使整個消防系統(tǒng)處于癱瘓狀態(tài),一旦發(fā)生火災,后果不可設想。2017年12月4日盟消防支隊對我單位進行消防監(jiān)督檢查,發(fā)現存在未辦理消防審驗手續(xù)、消防控制設備停用等消防安全違法行為,責令于2018年5月4日前改正。
十、下一步工作重點
1、進一步深化醫(yī)院改革。 按照衛(wèi)計委的總體部署和要求,進一步持續(xù)深入推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作。
2、進一步加強醫(yī)院成本核算。 建立院科兩級的成本核算管理組織,完善醫(yī)院成本核算中的基礎性工作,嚴格執(zhí)行財務審查制度,控制費用支出,對物資采購的來源和采購程序加強管理,促使醫(yī)院的成本核算由粗放式向精細化管理方向轉變。
3、抓好安全生產工作。 繼續(xù)抓好安全生產責任書的落實,明確各級管理人員的責任,做到責任無盲區(qū)、管理無死角。著力加強消防、電梯、實驗室、毒麻藥品等的管理,做好“人防、技防、物防”等環(huán)節(jié),確保全年醫(yī)院的生產安全。
4、進一步加強醫(yī)療安全管理。 樹立醫(yī)療安全意識,堅持依法行醫(yī),把加強醫(yī)療質量管理、保障醫(yī)療安全放在首位,加強風險管理,消除安全隱患。堅持以病人為中心,向患者提供禮貌、熱情、便捷、優(yōu)質、高效、費用合理的服務。加強醫(yī)德醫(yī)風建設,整章建制,抓制度管理,以法治院、以德治院,將各種醫(yī)療差錯,事故消滅在萌芽狀態(tài)。
5、進一步抓好人才培養(yǎng)和引進。 根據醫(yī)院學科建設需要和各科室人員的具體情況,通過派出去、請進來等方式對醫(yī)務人員進行分層培訓,提高專業(yè)素質,建立人才梯隊。充分利用醫(yī)院現有空編數,招考急缺事業(yè)編制人員,補充專業(yè)人才緊缺情況。充分利用和發(fā)揮好醫(yī)院柔性引進專業(yè)技術人員在學科建設、技術引進、科研工作的作用,形成對內增加凝聚力,對外增強吸引力的工作機制。
6、嚴控醫(yī)療費用不合理增長。 認真研究、落實醫(yī)保各項政策,控制次均費用增長、平均實際報銷比率、重復住院率等指標,嚴格執(zhí)行分值標準,防止醫(yī)療費用的不合理增長。
7、加強醫(yī)德醫(yī)風和行業(yè)作風建設。 加強醫(yī)德醫(yī)風教育,培養(yǎng)良好的職業(yè)情操,增強職業(yè)榮譽感,強化責任感和使命感。
8、認真貫徹落實全盟衛(wèi)生計生系統(tǒng)安全生產、醫(yī)療質量控制、消防法規(guī)培訓會議精神,確保按照消防安全要求,完成整改,于2018年底前取得《消防驗收合格證》。
一年多來,臨床工作有了新的沖破,業(yè)務收入到達建院以來的水平。社會保健工作也得到了進一步完善,極大地提高了兩個系統(tǒng)化管理率,降低了孕產婦及新生兒死亡率,使保健院的各項工作有了新的奔騰。
時光飛逝﹑歲月如梭,轉眼間20_年即將結束,回首一年的學習、工作和生活,本人在成長中已取得了點點滴滴的成績,同時也存在許多不足之處,作為醫(yī)生,我們的工作職責就是“竭盡全力除民眾之病痛,助健康之完美,維系醫(yī)術的圣潔和榮譽,救死扶傷”。作為一名婦產科醫(yī)生,我必須奉行這一神圣使命。
一、努力學習,不斷提高自身的業(yè)務素質
在工作中,我把“實踐”作為檢驗理論的標準,工作中的點點滴滴,使我越來越深刻地認識到在當今殘酷的社會競爭中,知識更新的必要性,現實驅使著我,只有抓緊一切可以利用的時間努力學習,才能適應日趨激烈的競爭,勝任本職工作,否則,終究要被現實所淘汰。我根據工作中實際情況,努力用理論指導實踐,以客觀事實為依據,解決自己在工作中遇到的問題。希望將來回首自己所做的工作時不因碌碌無為而后悔,不因虛度年華而羞愧。
二、恪盡職守,踏實工作
當我步入了神圣的醫(yī)院的那時起,我曾暗暗宣誓過:“我志愿獻身醫(yī)學,恪守醫(yī)德,刻苦鉆研,孜孜不倦,精益求精,全面發(fā)展。為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康盡一點微薄之力”。今天,我不斷的努力著。所從事的婦產科醫(yī)療工作,更使我深深的體會到,作為一名婦產科醫(yī)生,肩負的責任和應盡的職責。按照分工,擺正位置,嚴格遵守職責,積極完成本職工作。團結同志、誠懇待人,腳踏實地,忠于職守、勤奮工作,一步一個腳印,認認真真工作,更好的服務于民眾,完成一名婦產科醫(yī)生應盡的職責。
三、患者至上,熱情服務
在患者住院的診療工作中,不管在任何時候,我都關愛每一位就診的患者。做到認真檢查、細心治療,合理收費。在新型農村合作醫(yī)療的診療中,嚴格按照新型農村合作醫(yī)療就診規(guī)則,開展住院的診療工作。熱情接待每一位患者,對來診病人能夠耐心解釋,細致的檢查,熱情的服務,盡量讓病人痛苦而來,滿意而歸。
以后我會更加嚴格地要求自己,堅持以工作為重,兢兢業(yè)業(yè),任勞任怨,樹立自身良好的醫(yī)德和公眾形象。堅持把工作獻給社會,把愛心捧給患者,盡快讓患者康復,盡快讓家人安心。
懷揣著對“白衣天使”這個稱號的神往,我?guī)е缕媾c緊張的心情踏進了__醫(yī)院,開始觀察護士門的工作動態(tài)和性質及醫(yī)院情況。盡管時間很短,但收獲頗多。剛進醫(yī)院,著實很興奮,激動,新鮮感很強,對臨床護理操作程序亦非常感興趣,同時也有點擔心,畢竟是進入了一個新鮮提與社會各種人群進行交流。也是對自己的一個挑戰(zhàn)。
十分感謝醫(yī)院給我們提供了這樣好的實習環(huán)境和各種優(yōu)越條件,感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導,讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會。
臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我們就業(yè)崗前的訓練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
一、實習時間
20__年_月_日。
二、實習地點
__醫(yī)院。
三、實習過程
護士長帶領我們所見的第一站是:護士咨詢臺,以前進醫(yī)院一直把這里看的極其平常,然而今天卻感覺一點都不平常呢。面對病人流動量大,治療項目多且沒有規(guī)律的特點,他們具備隨機應變,合理安排的能力,在最短的時間內,給患者提供最完美的答復,護士們主動熱情周到細致,禮儀服務是提高服務質量行之有效的方法,個人素質服務水平與服務質量都體現了護理隊伍的整體形象。
護士長給我們介紹環(huán)境、護理任務、交接班和護理程序,了解病人情況,護士工作無非就是交接班和鋪床各項護理操作,看見人家都很熟練的操作這些的時候,在想自己今后也要做這些相同工作,不免有些害怕。
剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師介紹各班工作,帶教老師們的豐富經驗,讓我們可以較快地適應醫(yī)院各科護理工作。能夠盡快地適應醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實習和工作打定了良好的基礎,這應該算的上實習階段的第一個收獲:學會適應,學會在新的環(huán)境中成長和生存。
護士的工作是非常繁重,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進入病房后,感觸又更深了。的確,護士醫(yī)學教`育網的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數人的不理解,我們發(fā)現,護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫(yī)生離不開護士,病人離不開護士,整個環(huán)境都離不開護士。
到病房實習,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎護理操作。實習的及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,如導尿術、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。以更好的加強理論知識與臨床的結合。
實習科室多數是整體病房,我們所跟的多是主管護士,跟隨老師分管病人的同時,我們會加強病情觀察,增進對病人疾病的了解,同時對病人進行各項健康知識宣教,這樣能鍛煉我們所學知識的應用能力。按照學校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫,教學查房,講小課等,這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達等方面的能力。整體上說,實習期間的第三個收獲,也是最龐大的收獲:護理操作技能提高了,疾病認識水平上升,各項護理工作逐漸熟練,在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時也培養(yǎng)了一種良好的學習習慣,通過思考,舉一反三。
護士長又帶領我們參觀了手術室,護士長告訴我們,手術室是最注重干凈,整潔,無菌,穿手術衣,戴帽子,口罩,頭發(fā),衣袖,褲腳都不能漏在外面。手機也要放靜音,進了手術室,要認真觀察每一個手術每一步用什么器械,要記住并認真認識每一種器械,看看器械護士是怎樣估計到下一步醫(yī)生的企圖,注意器械護士傳遞各種器械的方法。
一周過去了,我去了幾個科室,也見到了病人的離去和新生兒的降生。當我看到心電圖成一條直線時,我體會到了健康是多么重要。對護士的要求是多么嚴格,作為一名實習生來說,一天三班倒,熬夜在正常不過,有誰知道這白衣天使背后的辛酸。晚班,早班,夜班,日夜顛倒時如此艱辛。這讓我深深體會到了護士這個職業(yè)的使命感和責任感。
四、實習體會
從這次觀察中,我知道了今后好好學習的重要性,每一個操作都要會做,其實護士工作是個孰能生巧的過程,我們只有不斷學習,思考,鍛煉,才能擁有更加牢固的技能,我會更加珍惜以后學習時間,珍惜每一天的鍛煉和每個課堂學習的機會。
最深的體會就是不斷學習,不斷實踐,學無止境,其實不用多說,我們也知道,學習知識本身就是一個長期堅持,不斷探索的過程,以后我們也要離開校園,踏入社會,然而社會看重的不僅是所學的書本知識,更多的是看重我們是否掌握了適應社會的能力,一旦踏入社會,我們必須去適應、去融入,那么怎么做呢?怎么樣才能學以致用呢?就顯得極其重要。其中最重要的一點就是我們要有踏實的基本功,以知識為后盾,以不變應萬變,而這些都是我們在校學習的主要目的。雖然在醫(yī)院實習的時間不多,但卻是為步入社會,走上工作崗位奠定良好基礎。
五、實習總結
這段短暫的實習時間里,我們的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺??傊诟兄x一附院點點滴滴的培養(yǎng)時,我們將以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨床護理工作能力,對護理事業(yè)盡心盡責!我希望自己能成為一名合格優(yōu)秀的南丁格爾!