日子過得真快，轉(zhuǎn)眼間，一年過去了，伙伴們?cè)搶懝ぷ骺偨Y(jié)啦！趕緊來寫寫吧！知道一份優(yōu)秀的總結(jié)是怎么寫？以下是小編為大家?guī)淼?023年關(guān)于個(gè)人年度總結(jié)，希望您能喜歡！
本學(xué)期我擔(dān)任三年級(jí)的班主任工作，在領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、科任老師的齊心協(xié)力下，圓滿地完成了本學(xué)期的各項(xiàng)任務(wù)。我把這學(xué)期的工作小結(jié)如下：
一、以身作則，為人師表
古人云，“親其師，信其道”。班主任在學(xué)校里和學(xué)生接觸的時(shí)間最長，在學(xué)生面前自己是一面鏡子、一本書。因此規(guī)范學(xué)生的行為，首先規(guī)范自己的行為，在教育工作中要求學(xué)生做到的，我首先做到。例如，要求學(xué)生7：30——7：40到校，我就每天在這個(gè)時(shí)間段到校。上課不接打電話。講臺(tái)前的垃圾自己順手撿起等等。讓孩子相信老師說到就能做到，增強(qiáng)師生間的信任度。
二、培訓(xùn)班干部。
俗話說：火車跑得快必須車頭帶。要帶好一個(gè)班級(jí)，班干部的作用是老師也無法取代的。并且在班級(jí)管理中學(xué)生自己能做到的絕不讓班干部去做，班干部能做的老師絕不去做，這樣班級(jí)內(nèi)人人有事做，即提高了他們的工作積極性，也提高了學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。
三、培養(yǎng)學(xué)生的良好習(xí)慣，向課堂要質(zhì)量。
（1）培養(yǎng)學(xué)生課前預(yù)習(xí)的習(xí)慣習(xí)慣。
課前預(yù)習(xí)能夠提高聽課的效果，這樣，變被動(dòng)聽課為主動(dòng)學(xué)習(xí)，主要矛盾解決了，其它問題也就迎刃而解了。久而久之，會(huì)逐步提高聽課的效果，形成學(xué)習(xí)上的良性循環(huán)。
（2）培養(yǎng)學(xué)生遵守課堂紀(jì)律的習(xí)慣。
紀(jì)律是教學(xué)質(zhì)量的保證。平時(shí)上課發(fā)現(xiàn)某些同學(xué)或者某個(gè)小組做得好的及時(shí)表揚(yáng)，在班中樹立榜樣，發(fā)現(xiàn)不良現(xiàn)象及時(shí)糾正。在班里定下班規(guī)，實(shí)行班干部分工負(fù)責(zé)。在課堂教學(xué)中，也經(jīng)常采取多種形式培養(yǎng)學(xué)生積極參與課堂教學(xué)活動(dòng)。如讓學(xué)生進(jìn)行講題、動(dòng)手操作、生生互講等活動(dòng)，既調(diào)動(dòng)了學(xué)生參與課堂教學(xué)的積極性，又訓(xùn)練了學(xué)生動(dòng)口、動(dòng)腦、動(dòng)手的能力，也培養(yǎng)了口頭表達(dá)能力。經(jīng)過一個(gè)學(xué)期的努力，還有幾個(gè)紀(jì)律觀念薄弱者經(jīng)常要老師教育才做好一陣兒，整個(gè)班里秩序有所好轉(zhuǎn)。
四、充分利用素質(zhì)教育平臺(tái)。
老師要教好學(xué)生，除了做好校內(nèi)的教育、管理外，還要做好校外的工作，要與家長聯(lián)系，取得家長協(xié)助，才能把學(xué)生教好。平時(shí)我都注意做好這個(gè)工作，班級(jí)內(nèi)只要發(fā)現(xiàn)不好的苗頭，我就主動(dòng)和家長聯(lián)系，以便達(dá)到共同教育的目的，現(xiàn)在改變很大，基本能遵守學(xué)校的行為規(guī)范了。
五、關(guān)愛學(xué)生。
好孩子是夸出來的。在工作中我主要是在精神上給予學(xué)生鼓勵(lì)和支持。在學(xué)習(xí)中那些學(xué)習(xí)差的；退步的；考試發(fā)揮不好的；有困難的等等，我常常用語言開導(dǎo)、鼓勵(lì)、教育他們，時(shí)間長了孩子們就消除了精神壓力，久而久之，表現(xiàn)就很好了。在學(xué)習(xí)上不偏袒、不歧視、不放棄任何一名學(xué)生。
我深感班主任工作責(zé)任重大，尚需不斷地磨練提高。我相信自己通過努力，將會(huì)逐漸細(xì)化的，這也是我下學(xué)期的努力目標(biāo)。
本學(xué)期我擔(dān)任三年級(jí)的班主任工作，主要做了下頭幾方面的工作:
一、深入學(xué)生、親近、了解學(xué)生。
為了能更加深入地了解學(xué)生，親近學(xué)生，本學(xué)期開始，我用心深入班級(jí)，深入學(xué)生，同時(shí)透過其他教師及家長，盡快了解本班學(xué)生方方面面的表現(xiàn)。在一個(gè)學(xué)期的接觸中，我了解到：我們班的學(xué)生年齡小，比較有個(gè)性，大部分的學(xué)生都有很強(qiáng)的理解潛力，學(xué)習(xí)的用心性也比較高。但也有些學(xué)生自我約束潛力差，班干部也缺乏威信，不能很好的幫忙教師管理好班級(jí)。有些孩子作業(yè)不認(rèn)真。
針對(duì)學(xué)生的特點(diǎn)以及學(xué)生中存在的問題，我總是尋找時(shí)間、尋找機(jī)會(huì)接近學(xué)生，了解學(xué)生在學(xué)習(xí)、生活中存在的問題，從生活上、學(xué)習(xí)上體貼和關(guān)心他們，和他們進(jìn)行思想交流，讓他們感受到我對(duì)他的親近和愛。這樣，學(xué)生就敢于和我接近了，愿意聽我的話，理解我的批評(píng)、教育了。所以，經(jīng)過一段時(shí)間的努力后，學(xué)生的作業(yè)有了明顯的提高。
二、加強(qiáng)學(xué)生思想教育，培養(yǎng)學(xué)生的良好習(xí)慣。
學(xué)生良好習(xí)慣的養(yǎng)成，是順利開展班主任工作、構(gòu)成良好班群眾的基礎(chǔ)。而良好習(xí)慣的養(yǎng)成，務(wù)必從學(xué)生思想認(rèn)識(shí)的加強(qiáng)上來落實(shí)。所以，在本學(xué)期的班主任工作開展過程中，我從學(xué)生的思想教育入手，重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生各方面的良好習(xí)慣。
第一、行為規(guī)范教育。由于學(xué)生的年齡小，自我約束力差，所以對(duì)行為習(xí)慣的培養(yǎng)是常抓不懈。開學(xué)初組織學(xué)生學(xué)習(xí)有關(guān)規(guī)范資料，督促學(xué)生在思想上提高認(rèn)識(shí)，平時(shí)，發(fā)現(xiàn)某些同學(xué)或者某個(gè)小組做得好的及時(shí)表揚(yáng)，在班中樹立榜樣，發(fā)現(xiàn)不良現(xiàn)象及時(shí)糾正。在班里實(shí)行班干部分工負(fù)責(zé)，讓學(xué)生自我管理自我。對(duì)有些學(xué)生多講、多提醒、多督促，對(duì)隨地亂扔、說臟話、不按時(shí)完成作業(yè)、上課不注意聽講等不好行為及時(shí)指出，要求改正。一學(xué)期來，絕大部分學(xué)生都能自覺遵守行為規(guī)范。
第二、群眾主義教育。開學(xué)來，透過學(xué)校的各種豐富多彩的體育活動(dòng)及學(xué)校組織的群眾活動(dòng)，增強(qiáng)學(xué)生的群眾榮譽(yù)感，樹立群眾意識(shí)，教育學(xué)生團(tuán)結(jié)協(xié)作、互幫互學(xué)，增進(jìn)友誼。
第三、學(xué)習(xí)重要性教育。開學(xué)時(shí)，我有意識(shí)地引導(dǎo)學(xué)生好好學(xué)習(xí)，多學(xué)知識(shí)和技能。一是加強(qiáng)和任課教師聯(lián)系，了解學(xué)生上課狀況，對(duì)學(xué)習(xí)自覺性差的學(xué)生，共同教育、幫忙;二是安排好學(xué)生與成績差的學(xué)生結(jié)對(duì)子，負(fù)責(zé)督促、檢查學(xué)習(xí)任務(wù)完成狀況;三是注意對(duì)他們的教育方法。采取鼓勵(lì)與表揚(yáng)相結(jié)合的方式。在日常工作中，我總是告訴學(xué)生：“你是最棒的!”“你很聰明!”“教師相信你能做好?！薄凹佑?教師為你們喝彩。”讓學(xué)生“在鼓勵(lì)中發(fā)揚(yáng)成績，在微笑中認(rèn)識(shí)不足，一旦發(fā)現(xiàn)他們有一點(diǎn)點(diǎn)提高，就給予表揚(yáng)，甚至進(jìn)行物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。同時(shí)，給予他們生活上的關(guān)心和學(xué)習(xí)上的幫忙，經(jīng)常與他們談心，講解學(xué)習(xí)的重要性，使他們的學(xué)習(xí)用心性得到提高。
三、做好家校工作。
教師要教好學(xué)生，除了做好校內(nèi)的教育、管理外，還要做好校外的工作，要與家長聯(lián)系，取得家長協(xié)助，才能把學(xué)生教育好。我很慶幸我遇到的家長都很明理，從來不會(huì)為難我，平時(shí)孩子有什么事情都私下跟我好好溝通，一齊解決。那些頑皮、學(xué)習(xí)習(xí)慣不太好的同學(xué)，更要與家長共同管教。所以有了家長的幫忙，這個(gè)學(xué)期我的工作很順利。
本學(xué)期的工作中，還存在很多有待加強(qiáng)和改善的問題。比如學(xué)生的各方面潛力比較差，自我約束力不強(qiáng)，學(xué)生課堂習(xí)慣不太好和自我管理潛力差等。還有一小部分學(xué)生學(xué)習(xí)缺乏用心、主動(dòng)性，跟不上其他同學(xué)的步伐，學(xué)習(xí)成績差，影響班級(jí)的整體成績。這都有待于下學(xué)期班主任工作的加強(qiáng)。
總之，小學(xué)班主任工作的資料是復(fù)雜的，任務(wù)是繁重的?？墒?，只要我們真誠地捧著一顆"愛心"，在班主任工作實(shí)踐中不斷完善自我。下學(xué)期，我將揚(yáng)長避短，竭盡全力，把班主任工作做得做的更好。
本學(xué)期的班主任工作即將結(jié)束，回想這一學(xué)期的工作，的確也做了不少。這里邊有成功的喜悅，也有失敗的懊惱，但不管如何總結(jié)也是一種很好的積累?，F(xiàn)將本學(xué)期的主要工作做個(gè)總結(jié)。本人本學(xué)期的工作主要有三個(gè)方面。
一、培訓(xùn)班干部。
要搞好一個(gè)班的工作，就得有一支能干的干部隊(duì)伍，本學(xué)期開始就改選了班干部，樹立班干部的威信。并給他們分工負(fù)責(zé)，明確自己所做的工作?？墒?，還沒落到實(shí)處，在教他們?cè)鯓幼龊霉ぷ骱土私庠诠ぷ髦杏心男├щy方面，我認(rèn)為還是做得不夠好。班干部在管理方面還是欠缺方法。我經(jīng)常教育班干要以身作則，自己首先要做好，管理他人才能服眾?？墒悄硨懓喔刹窟€是沒有做到這一點(diǎn)，因此我打算在下個(gè)學(xué)期在讓班干部從思想上認(rèn)識(shí)到自己的位置，并付出自己的責(zé)任。
二、做好家訪工作。
老師要教好學(xué)生，除了做好校內(nèi)的教育、管理外，還要做好校外的工作，要與家長聯(lián)系，取得家長協(xié)助，才能把學(xué)生教好。平時(shí)我都注意做好這個(gè)工作，特別是那些頑皮的同學(xué)更要家長共同管教。以前有些同學(xué)時(shí)常與同學(xué)爭(zhēng)吵打鬧，經(jīng)過老師和家長的多次教育，現(xiàn)在改變很大，基本能遵守學(xué)校的學(xué)生規(guī)范了?？墒?，有個(gè)別學(xué)生養(yǎng)成了不好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，作業(yè)經(jīng)常不完成，跟家長溝通后，家長沒有做到嚴(yán)格的督促工作，這方面的工作，我覺得還是存在著困難。因此，在下學(xué)期，我要再接再厲，跟家長再做溝通。
三、積極參與學(xué)校的各項(xiàng)活動(dòng)。
本學(xué)期，我?guī)ьI(lǐng)著學(xué)生參與了我校第__屆綜合運(yùn)動(dòng)會(huì)。在這次運(yùn)動(dòng)會(huì)中，經(jīng)過學(xué)生的努力，讓我班取得了團(tuán)體總分第一名的好成績。我班的梁凌濤參加了鳳崗鎮(zhèn)象棋比賽取得了第六名。我班的陳依彤、周嘉明、鄭曉群參加鳳崗鎮(zhèn)乒乓球比賽獲得了鎮(zhèn)田小學(xué)中年級(jí)組第二名。學(xué)校舉行的其他各種活動(dòng)，我班的學(xué)生都能認(rèn)真參加，將三一班積極向上的精神面貌表現(xiàn)出來。
得與失也是種收獲。這一學(xué)期，我收獲了很多。今后還要繼續(xù)做好學(xué)生的思想教育和教學(xué)工作，為培養(yǎng)新時(shí)代接班人努力！
本學(xué)期我擔(dān)任了x年級(jí)x班的班主任，因?yàn)閷?duì)班主任的工作經(jīng)驗(yàn)較少，所以剛開始工作壓力比較大，總覺得要管理好他們可真不容易，經(jīng)過一學(xué)期的工作，感觸頗深。針對(duì)本班學(xué)生的特點(diǎn)，我主要做了以下幾方面的工作：
一、加強(qiáng)常規(guī)教育，培養(yǎng)學(xué)生的自覺性
一年級(jí)學(xué)生年齡小，活潑好動(dòng)，自覺性較差，凡事總得有老師在旁看著。所以我把工作重點(diǎn)就放在培養(yǎng)學(xué)生良好習(xí)慣上，首先是經(jīng)常利用班會(huì)學(xué)習(xí)《小學(xué)生日常行為規(guī)范》，提醒學(xué)生做好上課準(zhǔn)備工作。在日常學(xué)習(xí)中，時(shí)刻注意調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，逐漸養(yǎng)成上課專心聽講、下課好好休息、講文明、講禮貌的好習(xí)慣。其次是讓學(xué)生養(yǎng)成一些作業(yè)、讀書的習(xí)慣。特別是衛(wèi)生保潔習(xí)慣，我在每個(gè)小組各設(shè)一個(gè)衛(wèi)生小組長，專門負(fù)責(zé)每天的衛(wèi)生管理，要求學(xué)生時(shí)時(shí)保持地面的干凈、整潔、桌椅整齊。使班容班貌井然有序，換然一新。
二、加強(qiáng)安全教育工作，增強(qiáng)小學(xué)生的安全意識(shí)
1、利用班會(huì)講解安全知識(shí)，如防電、防火、防溺水等安全知識(shí)。
2、利用班會(huì)進(jìn)行主題安全教育。如開展班會(huì)主題“遵守交通規(guī)則”，懂得走路要走人行道，靠右走，紅燈停，綠燈過。并且聯(lián)系實(shí)際，談?wù)勀男┬袨槭遣话踩男袨?，哪些行為是安全的行?/p>
三、關(guān)心愛護(hù)每個(gè)學(xué)生
關(guān)心學(xué)生的生活，是班主任應(yīng)盡的義務(wù)。作為班主任，要學(xué)會(huì)愛學(xué)生，愛學(xué)生就像愛自己的孩子一樣。比如某個(gè)學(xué)生臉色不好，我會(huì)親切地問“哪兒不舒服？”，然后端上熱水，并及時(shí)聯(lián)系家長；比如某個(gè)學(xué)生上課不認(rèn)真聽講，我會(huì)摸摸他的頭，并提示他注意聽講；比如大掃除時(shí)，我會(huì)和孩子們一起打掃衛(wèi)生；比如天氣變涼了，出去做操，我會(huì)提醒學(xué)生增添衣服等等。
四、和家長多聯(lián)系，多交流，共同促進(jìn)孩子的發(fā)展
我始終覺得，一個(gè)人的成長離不開家庭的影響。教師對(duì)孩子的影響再大，如果得不到家庭的響應(yīng)與合作，必然是勢(shì)單力薄的。所以我利用家長會(huì)和經(jīng)常通過家長接送孩子的時(shí)候，表達(dá)自己對(duì)教育孩子的看法，反映孩子的在校表現(xiàn)和提出一些建議等等。
雖然工作一點(diǎn)都不輕松，但是生活是很充實(shí)的，收獲也是很多的。一個(gè)學(xué)期不知不覺中過去了，學(xué)生從什么都不懂，到現(xiàn)在會(huì)認(rèn)很多字，會(huì)表達(dá)，能與老師、同學(xué)進(jìn)行交流，生活基本能自理，我覺得這個(gè)變化太大了。這一學(xué)期下來，學(xué)生完全能適應(yīng)學(xué)校的生活了，并能比較自覺地遵守學(xué)校的各項(xiàng)規(guī)章制度。
不知不覺，我加入公司已經(jīng)一年多的時(shí)間了。在這里我從學(xué)校的一名學(xué)生踏上了工作崗位成為一名員工，學(xué)到了更多的知識(shí)技能，各方面都有了的提升。在領(lǐng)導(dǎo)的支持和同事們的幫助下，較好的完成了自己的本職工作。很感謝當(dāng)初公司領(lǐng)導(dǎo)給我這個(gè)成長的平臺(tái)，讓我可以在工作中不斷成長，不斷學(xué)習(xí)，提升了自身的素質(zhì)，現(xiàn)將一年的工作總結(jié)如下：
一、日常工作方面
1、把事情細(xì)節(jié)化、條理化、規(guī)范化。
前臺(tái)的工作比較瑣碎，收發(fā)傳真、郵件、報(bào)紙，維護(hù)辦公設(shè)備、送水、接待不同的來訪人員等。剛接觸工作時(shí)，有時(shí)候事情趕到一塊就會(huì)有些應(yīng)付不過來，顯得手忙腳亂。雖然完成了工作，但是在工作過程中有些細(xì)節(jié)就沒能注意到，做事情也顯得沒有條理。效率也就低了下來。
經(jīng)過不斷的摸索和總結(jié)，我意識(shí)到要想優(yōu)質(zhì)的完成這些工作，首先要把工作從全局統(tǒng)籌好，再從細(xì)節(jié)入手，保持良好的工作狀態(tài)，提高效率。只永不懈怠的提高自己，才能勝任看似簡(jiǎn)單的行政工作?，F(xiàn)在，已能較好的統(tǒng)籌安排工作，并努力把工作細(xì)節(jié)處理得當(dāng)。爭(zhēng)取給大家最到位的支持和服務(wù)，不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平，按職業(yè)化的標(biāo)準(zhǔn)時(shí)刻要求自己。同時(shí)，規(guī)范化方面還需要加強(qiáng)，我也會(huì)在今后的工作中更加注意這一點(diǎn)。
2、保持較好的工作狀態(tài)。
人低為王，地低為海。行政本身是一個(gè)服務(wù)性和支持性的工作，尤其是前臺(tái)接待。當(dāng)有客戶到訪或是公司有大型會(huì)議時(shí)，前臺(tái)就會(huì)負(fù)責(zé)一些茶水準(zhǔn)備和服務(wù)工作，要了解到每個(gè)人的需求，適時(shí)地為大家服務(wù)。在接待其他人員，如送報(bào)、送水、來訪人員的司機(jī)，也要服務(wù)周到，體現(xiàn)出公司的良好的形象。
只有保持良好的工作狀態(tài)，才能提升服務(wù)質(zhì)量。在工作過程中，我要求自己避免消極情緒，謹(jǐn)記工作職責(zé)，時(shí)刻把自己的位置放到一個(gè)合適的高度，本著為人服務(wù)提升自己的態(tài)度投入到工作中。這也是一個(gè)行政人員必備的素養(yǎng)。
3、學(xué)會(huì)溝通和團(tuán)隊(duì)協(xié)作。
溝通，是一個(gè)人生存在這個(gè)社會(huì)中必不可少的一種能力。前臺(tái)工作需要對(duì)內(nèi)、對(duì)外和各部門以及社會(huì)上很多人士打交道。溝通、以及良好有效的溝通顯得尤為重要。在這一年的工作中，各項(xiàng)溝通基本暢通，但本身也存在著不少問題。當(dāng)一件事情發(fā)生時(shí)，很多情況下我在溝通時(shí)缺少積極性和主動(dòng)性?？偸腔ㄙM(fèi)時(shí)間在去想這件事上，而不是及時(shí)的去了解、溝通，在處理事情時(shí)略顯被動(dòng)。因此，也浪費(fèi)了一些時(shí)間，降低了工作效率。這是很不專業(yè)的一面。
遇事積極主動(dòng)，在第一時(shí)間去解決問題。不僅可以把工作更好的完成，也能促使自己養(yǎng)成做事不逃避、勇于向前、負(fù)責(zé)到底的品質(zhì)。在今后的工作中，我會(huì)以這種標(biāo)準(zhǔn)去要求自己，爭(zhēng)取把工作完成的更出色。
公司是一個(gè)整體，每個(gè)員工都是組成這個(gè)整體的一部分。無論我們身在哪個(gè)崗位，開展什么樣的工作，始終都離不開同事之間的配合。這就要求我們要有團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。在良好溝通的基礎(chǔ)上，和同事積極配合，團(tuán)結(jié)協(xié)作，才能把工作做好。這點(diǎn)在工作中也深有感觸。我也將一如既往的認(rèn)真協(xié)作、積極配合，同時(shí)嚴(yán)格要求自己，把各項(xiàng)工作都做好。
二、加強(qiáng)自身技能和素養(yǎng)方面
走出學(xué)校，初入職場(chǎng)，在能力和閱歷方面都很不足。經(jīng)過這一年的學(xué)習(xí)和積累，已能保證本崗位各項(xiàng)工作正常運(yùn)行，但是還欠缺很多。我也在工作中找尋不足，抓緊學(xué)習(xí)，培養(yǎng)自己的各項(xiàng)能力。
目前，我通過__學(xué)習(xí)了相關(guān)專業(yè)知識(shí)，包括了前臺(tái)的職業(yè)素養(yǎng)與能力提升、檔案管理、行政統(tǒng)籌管理等相關(guān)內(nèi)容。財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)方面的知識(shí)也很欠缺，也正在學(xué)習(xí)這方面的知識(shí)。通過這些學(xué)習(xí)，使自己的技能有了一定程度的提高，也更希望能在以后的工作中有機(jī)會(huì)參加相關(guān)的培訓(xùn)，更大程度上提高工作技能。
在平常的工作中，看到同事的一些好的工作方法我也會(huì)悉心學(xué)習(xí)，真切感受到身邊的每位領(lǐng)導(dǎo)和同事都是身上集著不同優(yōu)點(diǎn)的老師，每個(gè)人身上都有我值得學(xué)習(xí)的地方。工作技能有時(shí)候也不光光是自己從書本上學(xué)習(xí)出來或做出來的，有時(shí)候也需要吸取別人身上的精華。
三、工作成果與存在的問題
1、工作成果。
辦公設(shè)備、大桶水等各項(xiàng)臺(tái)賬建立完備;餐飲、酒店、訂票等各項(xiàng)服務(wù)基本完善;每日巡檢、各項(xiàng)檢修維護(hù)順利進(jìn)行;各類賬目報(bào)銷流程規(guī)范;其他服務(wù)、跟進(jìn)工作有序進(jìn)行。
2、存在的問題。
(1)工作不夠精細(xì)化：前臺(tái)工作貴在精細(xì)，但有很多地方我還沒有做到這一點(diǎn)。在服務(wù)支持上，會(huì)議室、茶水間、前臺(tái)大廳，二樓辦公大廳的衛(wèi)生保持上做的很不到位，沒能夠及時(shí)的發(fā)現(xiàn)問題，更談不上及時(shí)解決。招待用的杯子和一些服務(wù)方向指示也存在問題，沒有給大家提供方便的服務(wù)。
(2)執(zhí)行力不夠：當(dāng)接到領(lǐng)導(dǎo)指示，完成某項(xiàng)工作時(shí)，往往在執(zhí)行上會(huì)有卡殼。這跟自己對(duì)任務(wù)和指示的認(rèn)識(shí)、和自身對(duì)問題變通、行動(dòng)都有關(guān)系。
(3)工作效率低下：由于自身知識(shí)結(jié)構(gòu)和工作技能的原因，在一些工作中效率跟不上去。如一些文件的整理上，就由于辦公軟件知識(shí)和技巧的欠缺而不能夠保質(zhì)保量的完成。還有其他一些專業(yè)性較強(qiáng)的工作也是如此。
以上的問題必會(huì)在20__年的工作中加以解決。
一年的工作中，著實(shí)學(xué)到了很多，非常感謝領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的包容和支持，讓我得以有這樣的機(jī)會(huì)工作學(xué)習(xí)，不斷成長，再接下來的工作中，我定會(huì)再接再厲，爭(zhēng)取做得更出色。
時(shí)光飛逝，不知不覺又迎來新的一年。在即將過去的20__年里，我在酒店領(lǐng)導(dǎo)和同事的關(guān)心幫助下，順利完成了相應(yīng)的工作，現(xiàn)對(duì)20__年的工作做一個(gè)總結(jié)。
一、前臺(tái)接待方面
我在酒店從事前臺(tái)接待工作，接待人員是展現(xiàn)酒店形象的第一人，在工作中，我嚴(yán)格按照酒店要求，工裝上崗，熱情對(duì)待每一位來訪客戶，并指引到相關(guān)辦公室，為領(lǐng)導(dǎo)提供了方便，也為客戶提供了方便。
二、會(huì)議接待方面
參與接待了多個(gè)大型會(huì)議，在這種外部會(huì)議中，嚴(yán)格按照會(huì)議需求高標(biāo)準(zhǔn)布置會(huì)場(chǎng)，積極協(xié)調(diào)酒店相關(guān)事宜，并做好會(huì)議過程中的服務(wù)，在這個(gè)過程中，我學(xué)到了更多的待人接物，服務(wù)禮物等相關(guān)知識(shí)，積累了很多的經(jīng)驗(yàn)。按照各部門的需求合理安排會(huì)議室，以免造成會(huì)議沖突，并注意做好相關(guān)登記，以及會(huì)議室的衛(wèi)生保持，公眾物品的善后檢查等工作，以便為本部人員提供更好的服務(wù)。在召開總部會(huì)議的時(shí)候，按照通知要求，提前半小時(shí)準(zhǔn)時(shí)打開視訊系統(tǒng)，確保會(huì)議按時(shí)接入，本年度無一例會(huì)議延時(shí)情況出現(xiàn)。
三、費(fèi)用報(bào)銷、合同錄入工作
在這方面，嚴(yán)格按照酒店要求，周一匯總收集報(bào)銷單據(jù)，周二找領(lǐng)導(dǎo)簽字后錄入erp系統(tǒng)，并做好登記工作。
四、綜合事務(wù)工作
后來因部門人員變動(dòng)，我被調(diào)至辦公室，外部文件簽收、工會(huì)、辦公耗材、食堂管理等工作。后期，又接手信息采編、會(huì)議記錄、聯(lián)通之窗、行政庫管理等工作。對(duì)筆記本、臺(tái)式機(jī)等小型固定資產(chǎn)做好登記與出入庫工作，及時(shí)聯(lián)系維修網(wǎng)點(diǎn)，進(jìn)行電腦維護(hù)與維修，與其加強(qiáng)溝通，并要求為我們提供備用機(jī)，以免耽誤正常工作。
五、工作中的不足
在工作中主動(dòng)性不足，與領(lǐng)導(dǎo)溝通較少，遇事考慮不夠周全、不夠細(xì)致。文字功底欠缺，在信息報(bào)送環(huán)節(jié)沒有做到及時(shí)抓住酒店信息亮點(diǎn)，導(dǎo)致信息數(shù)量和質(zhì)量不高，影響酒店的信息排名。
六、明年工作計(jì)劃
加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，結(jié)合綜合部實(shí)際，多從細(xì)節(jié)考慮，緊跟領(lǐng)導(dǎo)意圖，協(xié)調(diào)好內(nèi)外部關(guān)系，多為領(lǐng)導(dǎo)分憂解難。積極學(xué)習(xí)其他酒店、酒店等會(huì)議接待經(jīng)驗(yàn)，提高接待水平，提升酒店形象。做好工會(huì)工作，推出有意義的活動(dòng)，加強(qiáng)溝通交流，并將“工會(huì)送溫暖”活動(dòng)繼續(xù)開展下去。加強(qiáng)食堂管理工作，進(jìn)行市場(chǎng)調(diào)查，加大費(fèi)用管控力度，營造溫馨舒適、價(jià)格低廉的就餐環(huán)境。
在新的一年里，我將總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，克服不足，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，為酒店的發(fā)展壯大貢獻(xiàn)自己的綿薄之力。
自學(xué)校畢業(yè)來__酒店工作，從一名客房服務(wù)員前臺(tái)服務(wù)員，直到升為大堂副理，學(xué)到了在書本上沒知識(shí)。這是我20__年工作總結(jié)：
1.前臺(tái)作為酒店的窗口，是酒店給客人的第一印象。作為酒店前臺(tái)，要面帶微笑、精神飽滿，用最美麗的一面去迎接客人，讓每位客人走進(jìn)酒店都會(huì)體驗(yàn)到的真誠和熱情。
2.關(guān)注賓客喜好。當(dāng)客人走進(jìn)酒店時(shí)，要問好，稱呼客人時(shí)，是熟客就要無誤地說出客人的姓名和職務(wù)，這一點(diǎn)非常重要，賓客會(huì)為此感受到受到了尊重和重視。還要收集客人的生活習(xí)慣、個(gè)人喜好等信息，并盡努力服務(wù)好客人，讓賓客的每次住店，都能感受到意外的驚喜。
3.個(gè)性化的服務(wù)。在客人辦理手續(xù)時(shí)，可多詢問客人，如果是外地客人，可以向其多講解當(dāng)?shù)氐娘L(fēng)土人情，為其介紹車站、商場(chǎng)、景點(diǎn)的位置?？腿送朔繒r(shí)，客房查房需要等待幾分鐘，這時(shí)不要讓客人站著，請(qǐng)客人坐下稍等，詢問客人住得怎樣或是對(duì)酒店有意見，不要讓客人覺得冷落了他。溝通能使客人多一份溫馨，也能消除賓客在酒店里所遇到的種.種不快。
4.微笑服務(wù)。在與客人溝程中，要講究禮節(jié)禮貌，與客人交談時(shí)，低頭和一直盯著客人是不禮貌的，應(yīng)與客人有間隔地交流目光。要多傾聽客人的意見，不打斷客人講話，傾聽中要點(diǎn)頭示意，以示對(duì)客人的尊重。面對(duì)客人要微笑，當(dāng)客人對(duì)批評(píng)時(shí)，要保持微笑，客人火氣再大，有禮貌的笑容也會(huì)給客人“滅火”，問題也就會(huì)迎刃而解。
5.多用禮貌用語。對(duì)待賓客要來時(shí)有迎聲，走時(shí)有送聲，麻煩客人時(shí)要有致歉聲。與客人對(duì)話說明問題時(shí)，不要與客人爭(zhēng)辯，就算是客人錯(cuò)了，也要有的耐心向他解釋。只要微笑，就會(huì)收到意想不到的回報(bào)。注重細(xì)節(jié)，從小事做起，從點(diǎn)滴做起，才會(huì)使的工作更為出色。
6.不同的服務(wù)，解決各樣的問題。有時(shí)工作真的很累，我卻感覺很充實(shí)，很快樂。我慶幸能走上前臺(tái)崗位，也為的工作感到無比驕傲，我真摯的熱愛的崗位，在以后的工作中，我會(huì)個(gè)人工作計(jì)劃，會(huì)努力里出屬于自己的輝煌!
歲月如梭，轉(zhuǎn)眼又快迎來了新的一年。在已經(jīng)過去的20__年里，我在公司領(lǐng)導(dǎo)和同事的關(guān)心和熱情幫助下，順利完成了前臺(tái)接待相應(yīng)的工作?，F(xiàn)在對(duì)20__年的工作作出總結(jié)。
一、前臺(tái)工作的基本內(nèi)容
前臺(tái)的工作是一個(gè)需要有耐心和責(zé)任心的崗位，熱誠、積極的工作態(tài)度很重要。20__年__月，我開始從事前臺(tái)接待工作，深知接待人員是展示公司形象的第一人。在工作中，嚴(yán)格按照公司的要求，工裝上崗，五官清秀。熱情對(duì)待每一個(gè)來訪客戶，并熱心的指引到相關(guān)的辦公室。為公司提供了方便，也為客戶提供了方便。接電話時(shí)，做到耐心聽客戶的詢問，并力所能及的作出相應(yīng)的解答。
二、前臺(tái)工作的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)
在到__酒店工作前，雖然也有過前臺(tái)接待的工作經(jīng)驗(yàn)，但是，還是需要不斷學(xué)習(xí)和努力的。比如綜合素質(zhì)方面，責(zé)任心和事業(yè)心有待進(jìn)一步提高，服務(wù)觀念有待進(jìn)一步深入。在工作期間，讓我學(xué)會(huì)的如何更好的溝通，如何踏實(shí)的積極積極。
三、前臺(tái)工作的下一步計(jì)劃
基于對(duì)前臺(tái)接待工作的熱愛，我會(huì)嚴(yán)格要求自己不但要遵守公司的相關(guān)工作制度，還要更積極踏實(shí)的對(duì)待工作。努力提高工作素質(zhì)，加強(qiáng)對(duì)工作的責(zé)任心和事業(yè)心。我將進(jìn)一步更好的展示自己的優(yōu)點(diǎn)，克服不足，揚(yáng)長避短。與公司及同事團(tuán)結(jié)一致，為公司創(chuàng)造更好的工作業(yè)績!
前臺(tái)之所以被稱之為“前臺(tái)”，我想，在做好此項(xiàng)工作之前，首先應(yīng)該對(duì)這個(gè)職位有個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，才有可能更好地發(fā)揮自己的潛力去做好它，完善它。我覺得前臺(tái)，不能單從字面上去理解它，認(rèn)為它只是公司門面，只要外表裝飾得漂亮就夠了，而忽略了它的內(nèi)在，這恰恰是最重要的東西。前臺(tái)作為公司整體形象的最直觀體現(xiàn)，前臺(tái)人員對(duì)來電、來訪人員所說的每一句話、做的每一動(dòng)作都會(huì)給對(duì)方留下深刻的印象，他們的印象不僅是對(duì)前臺(tái)服務(wù)人員的印象，更是對(duì)公司整體的印象，所以前臺(tái)服務(wù)人員在工作的過程中扮演著相當(dāng)重要的角色。
前臺(tái)是公司幾乎所有信息的集中地，也是信息流通的主要窗口。通過在前臺(tái)工作的實(shí)習(xí)，可有利于新員工對(duì)公司內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)的迅速了解，也有利于加強(qiáng)對(duì)公司新老客戶的認(rèn)識(shí)。作為前臺(tái)人員，我覺得前臺(tái)人員在處理這些信息的過程中，要注意多聽多想多看，因?yàn)橹挥羞@樣，才能在接收到某一信息時(shí)就能迅速地做出反應(yīng)。比如，在多聽上，要注意傾聽辦公室里是否有同事正在講電話，當(dāng)有電話進(jìn)來找這位同事時(shí)，就能迅速的將這一信息傳達(dá)給對(duì)方，針對(duì)事情的急緩，做出合理處理;在多想上，要注意聯(lián)系自己所觀察聽到的信息，多想想有尺度的去處理來電人員的信息;在多看上，要時(shí)刻注意觀察公司內(nèi)部人員的流動(dòng)情況等。
本年度，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等有關(guān)醫(yī)院管理的法律法規(guī)，強(qiáng)化環(huán)節(jié)質(zhì)量管理及全院醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，嚴(yán)格質(zhì)量監(jiān)測(cè)及考核，降低了醫(yī)院感染發(fā)病率，保證了醫(yī)療安全，全年醫(yī)院感染率為0%。器械消毒合格率100%，有效的控制了院內(nèi)感染，確保了醫(yī)療安全?，F(xiàn)全年工作總結(jié)如下：
一、健全組織，完善管理
為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，明確職責(zé)，落實(shí)任務(wù)，感染管理小組成員，成立了感染質(zhì)量檢查小組，負(fù)責(zé)每月的感染質(zhì)量大檢查，完善了三級(jí)管理體系，將任務(wù)細(xì)化，落實(shí)到人，感控組長負(fù)責(zé)整改，逐步落實(shí)各項(xiàng)工作，使院感工作得到持續(xù)改進(jìn)。
二、加強(qiáng)質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全
質(zhì)量控制：每月進(jìn)行一次大檢查，每周隨即檢查，系統(tǒng)調(diào)查收集、整理、分析有關(guān)醫(yī)院感染情況，對(duì)存在問題及時(shí)反饋、整理，有效的.預(yù)防和控制醫(yī)院感染。
1、加強(qiáng)重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理：兒科病房、新生兒科病房、高壓氧等感染管理，每周不定時(shí)檢查，做到日有安排，周有重點(diǎn)，專項(xiàng)專管，制定科室感染質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，按照醫(yī)院感染質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)對(duì)手術(shù)室重點(diǎn)檢查手術(shù)后各類器械清洗，消毒及室內(nèi)消毒效果監(jiān)測(cè)，對(duì)新生兒科督查環(huán)境管理，工作人員管理，各種物品的消毒等，降低醫(yī)院感染發(fā)生率。
2、強(qiáng)化衛(wèi)生洗手：手部清潔與人的健康密切相關(guān)，手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫(yī)務(wù)人員及家人的健康，而且通過各種操作極易傳染給病人，為此為醫(yī)務(wù)人員提供洗手設(shè)施及洗手液、快速手消毒液等，大大提高了洗手質(zhì)量，減少了院內(nèi)感染。
三、對(duì)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露進(jìn)行了監(jiān)測(cè)：
嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，盡量避免職業(yè)暴露，并對(duì)職業(yè)暴露進(jìn)行監(jiān)測(cè)登記。
四、全年兒科及新生兒科病房無院感發(fā)生，兒科仍繼續(xù)加強(qiáng)院感的管理和控制。
在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和重視下，在全院醫(yī)務(wù)人員的共同配合下，我院院內(nèi)感染控制做了大量工作。從組織落實(shí)開始，到嚴(yán)格管理制度，開展必要的臨床監(jiān)測(cè)等，采取多種措施，使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化、科學(xué)化，將院內(nèi)感染控制在較低水平。為了今后進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將我院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展
在院領(lǐng)導(dǎo)的親自領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真抓好日常工作，定期、不定期對(duì)各科的院內(nèi)感染控制工作進(jìn)行督促、檢查，對(duì)全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、統(tǒng)計(jì)。由于工作層層落實(shí)，保證了我院院內(nèi)感染管理工作的順利開展。
二、繼續(xù)開展滅菌器、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生、化學(xué)消毒劑、滅菌劑等的生物學(xué)監(jiān)測(cè)
開展了對(duì)全院的壓力鍋生物監(jiān)測(cè)，并及時(shí)匯總、分析原因向臨床科室及醫(yī)教科、護(hù)理部、院感委匯報(bào)；及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療隱患，防止醫(yī)院感染暴發(fā)的發(fā)生。
三、對(duì)多重耐藥菌重點(diǎn)監(jiān)測(cè)，防止院內(nèi)傳播發(fā)生
對(duì)耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌、產(chǎn)ESBLS的肺炎克雷伯菌、產(chǎn)ESBLS的大腸埃希菌、泛耐藥的鮑曼不動(dòng)桿菌等進(jìn)行監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌或攜帶病例督促臨床科室落實(shí)隔離措施，對(duì)隔離措施落實(shí)情況定期檢查，有效防止多重耐藥菌在院內(nèi)傳播。對(duì)醫(yī)院分離細(xì)菌及細(xì)菌耐藥情況每半年進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，為醫(yī)院提供抗菌藥物臨床應(yīng)用預(yù)警報(bào)告，統(tǒng)計(jì)結(jié)果及預(yù)警報(bào)告在院感通訊上發(fā)布，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。
四、開展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染，防止院內(nèi)感染流行和暴發(fā)
上半年開展外科膽囊切除及膽管手術(shù)、闌尾炎手術(shù)、婦產(chǎn)科子宮及附件手術(shù)切口的目標(biāo)監(jiān)測(cè)；下半年開展了外2科疝修補(bǔ)術(shù)、產(chǎn)科剖宮產(chǎn)術(shù)切口的目標(biāo)監(jiān)測(cè)。
五、完成全院住院病人橫斷面調(diào)查，對(duì)全院的抗生素使用率、醫(yī)院感染發(fā)病率、治療及治療+預(yù)防用藥的標(biāo)本送檢率有了進(jìn)一步的了解，為醫(yī)院合理應(yīng)用抗生素提供有力的`依據(jù)；獲得20__年全國醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查先進(jìn)單位。
六、加強(qiáng)供應(yīng)室器械的消毒管理工作
堅(jiān)持未滅菌與已滅菌物品分開。在壓力蒸汽滅菌時(shí)堅(jiān)持在包外使用指示膠帶、包內(nèi)使用指示卡進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)，每周壓力鍋進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)，保證消毒滅菌質(zhì)量。彎盤、壓膜帶等在供應(yīng)室清洗、消毒，盡量做到集中消毒供應(yīng)、保證清洗、消毒質(zhì)量。
七、繼續(xù)抓好臨床各科室消毒隔離、感染控制工作
根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》等，加強(qiáng)對(duì)臨床各科室的消毒隔離，感染監(jiān)控工作，每月檢查一次，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)處理，特別是胃鏡室、手術(shù)室、供應(yīng)室等科室，在全年的消毒液采樣監(jiān)測(cè)中，消毒液的配制、更換時(shí)間基本符合要求。
八、加強(qiáng)一次性用品及醫(yī)療廢物的管理
在全年的一次性用品使用中，對(duì)使用的一次性用品，嚴(yán)格按醫(yī)療廢物處置。規(guī)范了醫(yī)療廢物管理，取消對(duì)醫(yī)療廢物的浸泡，避免了對(duì)環(huán)境的二次污染，對(duì)醫(yī)療廢物要求毀形、存放、處置，并做好交接登記。避免一次性醫(yī)療用品重復(fù)使用和流入社會(huì)現(xiàn)象；醫(yī)療廢物統(tǒng)一由一個(gè)工作人員收取，減少了醫(yī)療廢物運(yùn)送過程中對(duì)醫(yī)務(wù)人員及行人的誤傷，減少了醫(yī)院感染的機(jī)會(huì)。
九、加強(qiáng)院感知識(shí)的學(xué)習(xí)及培訓(xùn)，采取多種方式，到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、請(qǐng)上級(jí)專家及本院自行教學(xué)相結(jié)合。提高感染管理科的管理能力及全院職工防控醫(yī)院感染知識(shí)和意識(shí)。
1、院感專職人員參加省、州院感學(xué)習(xí)培訓(xùn)3次，組織醫(yī)院重點(diǎn)科室負(fù)責(zé)人參加州院感學(xué)習(xí)2次，共14人次，接待福泉市中醫(yī)院、福泉市第三人民醫(yī)院的醫(yī)院感染管理科同志參觀學(xué)習(xí)，大家相互交流、相互學(xué)習(xí)，達(dá)到共同進(jìn)步、共同提高的目的。
2、聘請(qǐng)省醫(yī)院感專家和本院專職人員對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了二次共214人次醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)及182人次醫(yī)院感染知識(shí)考核；
3、受福泉市衛(wèi)生和食品、藥品監(jiān)督管理局、福泉市醫(yī)學(xué)會(huì)安排，對(duì)福泉市衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)考核7期共945人次。
4、對(duì)新上崗人員進(jìn)行了2次共56人次醫(yī)院感染培訓(xùn)及醫(yī)院感染知識(shí)考核；
5、對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行了50人次的醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。
十、配合醫(yī)院對(duì)醫(yī)院傳染科的布局、流程、改建進(jìn)行規(guī)劃、設(shè)置；配合醫(yī)院對(duì)消毒供應(yīng)室的流程、設(shè)施提出合理性建議。
十一、配合醫(yī)院對(duì)外科系統(tǒng)、內(nèi)科系統(tǒng)住院大樓的搬遷，作好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)及相關(guān)標(biāo)識(shí)的粘貼；
十二、對(duì)全院紫外線燈管進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測(cè)，不合格及時(shí)更換，以保證消毒效果。避免醫(yī)院感染事件發(fā)生。
十三、積極完成醫(yī)院交辦的其他任務(wù)。
在全年的院內(nèi)感染控制工作中，由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視及各科室的積極配合，工作開展比較順利，取得了良好的效果。明年，按院內(nèi)感染控制的有關(guān)規(guī)范、法規(guī)及工作計(jì)劃，我們要不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，虛心學(xué)習(xí)，腳踏實(shí)地，把院內(nèi)感染控制工作做得更好。
隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)院感染在醫(yī)院管理中占據(jù)了重要的地位。醫(yī)院感染不但關(guān)系到醫(yī)患雙方的健康而且影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下，從組織落實(shí)開始，到嚴(yán)格管理制度，采取多種措施，使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化。為了今后進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將本年度院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)；保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展
醫(yī)院感染管理組織由三級(jí)體系構(gòu)成，醫(yī)院感染管理委員會(huì)——醫(yī)院感染管理科——臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組組成，業(yè)務(wù)院長任主任委員，重點(diǎn)對(duì)監(jiān)控小組人員進(jìn)行了補(bǔ)充和調(diào)整，并明確了各級(jí)體系人員的職責(zé)。各級(jí)院內(nèi)感染監(jiān)控人員履行了院內(nèi)感染管理的相應(yīng)職能，從而使院內(nèi)感染管理工作進(jìn)一步完善。
二、按計(jì)劃進(jìn)行教育培訓(xùn)，提高全院醫(yī)務(wù)人員的`感控意識(shí)
（1）6月25日對(duì)住院部、急診科下發(fā)《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》，醫(yī)生人手一冊(cè)，并下發(fā)復(fù)習(xí)題，各監(jiān)控小組認(rèn)真學(xué)習(xí)，7月6日科室閉卷考試，院感科督導(dǎo)，共26名醫(yī)生參加考試。全部90分以上。
（2）7月12日對(duì)醫(yī)、護(hù)、技人員及新上崗和實(shí)習(xí)人員進(jìn)行“手衛(wèi)生規(guī)范、院感知識(shí)應(yīng)知應(yīng)會(huì)培訓(xùn)共81人，經(jīng)考試，全部合格。
（3）11月2日，由醫(yī)務(wù)科組織，院感科對(duì)全院的醫(yī)、護(hù)、技術(shù)人員進(jìn)行新版《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行培訓(xùn)，參加人員85人，最后考試合格。
（4）我院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)院感染控制非常重視，派院感科主任、護(hù)理部主任、手術(shù)室護(hù)士長參加陽泉市衛(wèi)生局組織的感染知識(shí)師資培訓(xùn)，派供應(yīng)室田玉英到陽泉市第一人民醫(yī)院“消毒供應(yīng)中心”培訓(xùn)與實(shí)習(xí)。
三、監(jiān)測(cè)反面：
（1）協(xié)助檢驗(yàn)科每月對(duì)重點(diǎn)部門空氣消毒效果監(jiān)測(cè)，其他科室每季度一次。
（2）供應(yīng)室每鍋進(jìn)行物理和化學(xué)監(jiān)測(cè)，有記錄，不合格的堅(jiān)決不發(fā)放。
（3）紫外線燈管每半年監(jiān)測(cè)一次，不合格的及時(shí)更換。
（4）對(duì)醫(yī)院感染病例各科室每月實(shí)行零報(bào)告制度，院感科每月深入科室調(diào)查漏報(bào)情況，今年共收住1766人感染6人，感染率0.34%漏報(bào)率16%，目標(biāo)性監(jiān)測(cè)清潔手術(shù)切口61例，感染0例，清潔手術(shù)甲級(jí)愈合率100%，導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染監(jiān)測(cè)294人，感染2人感染率0.68%常規(guī)器械消毒合格率100%，一人一針一管滅菌執(zhí)行率100%。
（5）11月15日市疾控中心對(duì)我院醫(yī)院感染重點(diǎn)部門進(jìn)行了環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果年度監(jiān)測(cè)。
（6）11月27日對(duì)住院病人進(jìn)行現(xiàn)患率調(diào)查，住院病人共29人，調(diào)查28人，實(shí)查率96.6%。調(diào)查結(jié)果現(xiàn)患率3.45%，漏報(bào)率0%，抗菌藥物使用率72.4%，高于衛(wèi)生部60%的標(biāo)準(zhǔn)。
（7）每月對(duì)全院感染監(jiān)測(cè)的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、統(tǒng)計(jì)。做到月匯總、季反饋（每季度一期簡(jiǎn)報(bào)）、年總結(jié)。
（8）與防?？坪献鳎瑢?duì)住院病人電話回訪人征求患者的意見，滿意率x%給患者帶去問候的同時(shí)，也能及時(shí)發(fā)現(xiàn)手術(shù)切口感染病例。
四、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理：
與后勤保障科配合加強(qiáng)醫(yī)療廢物的常規(guī)督導(dǎo)檢查是我院的醫(yī)療廢物在現(xiàn)有的條件下收集、分類、交接、登記、焚燒做到規(guī)范管理，未發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露。特別是配合檢驗(yàn)科對(duì)每一袋過期的血液跟蹤處理，無一袋向外流失造成不良事件。
五、落實(shí)制度、檢查到位：
認(rèn)真做好日常的工作，配合醫(yī)院的綜合目標(biāo)檢查，細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)，檢查結(jié)果在科主任例會(huì)上通報(bào)，整改不足之處。
六、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)的管理：
加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的自身安全、防止銳器傷等職業(yè)暴露的管理。從手衛(wèi)生、使用防護(hù)用具抓起，提高了醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)意識(shí)，全年職業(yè)暴露1例，未感染經(jīng)血傳染性疾病。存在的問題：
1、按照《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》，我院供應(yīng)室急需更改。上級(jí)部門檢查多次提出，護(hù)理部已經(jīng)派人學(xué)習(xí)。
2、檢驗(yàn)科的細(xì)菌室建設(shè)。
3、污水處理問題。
總之，我院某些方面感染隱患還非常嚴(yán)峻，我們堅(jiān)信只要領(lǐng)導(dǎo)重視，我們職能科室配合，各盡其責(zé)，常態(tài)管理，醫(yī)院感染控制工作就能做好。
20__年在中心領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和正確領(lǐng)導(dǎo)下，在全體員工的大力協(xié)助、支持和配合下，根據(jù)院感工作的相關(guān)要求，做好環(huán)境衛(wèi)生，消毒滅菌效果，手衛(wèi)生消毒，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物和廢水的管理及醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)。重點(diǎn)工作是加強(qiáng)手衛(wèi)生宣傳及重點(diǎn)科室的管理，不斷加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制和持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，從而有效地預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，全年無醫(yī)院感染及傳染病爆發(fā)事件。20__年院感工作如下：
一、教育培訓(xùn)
1、組織兩次醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)宣傳培訓(xùn)。
2、組織全院工作人員參加院感相關(guān)知識(shí)考試及7步洗手法操作考試各一次。
3、指導(dǎo)相關(guān)人員做好消毒隔離工作。各執(zhí)行人要求明確消毒、滅菌劑的濃度、配置方法、更換時(shí)間。
二、落實(shí)臺(tái)賬登記與消毒隔離制度，做好消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)
1、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時(shí)更換，器械按規(guī)定及時(shí)消毒滅菌，合格率達(dá)到100%，并及時(shí)記錄。
2、定期檢查各類消毒物品是否過期，紫外線燈管擦洗與登記。
三、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送、儲(chǔ)存、外運(yùn)管理，杜絕泄漏事件
1、做到生活垃圾與醫(yī)療垃圾分類防滲放置。
2、醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉，包裝袋有標(biāo)識(shí)，出科有登記，回收有簽字。
3、醫(yī)務(wù)站填寫醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單，并保存存根備查。
4、垃圾房做好垃圾房防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜等安全措施。
四、加強(qiáng)重點(diǎn)科室消毒管理工作
1、化驗(yàn)室：督促化驗(yàn)室人員靜脈采血無菌操作，做到一人一針一管一帶一洗手，做好消毒隔離臺(tái)賬。
2、換藥室、門診室：做好中心服務(wù)站消毒物品消毒工作，與中心意思共同做好紫外線消毒、體溫計(jì)消毒、換藥室衛(wèi)生工作。指導(dǎo)服務(wù)站醫(yī)生做好服務(wù)站消毒隔離工作，并做好臺(tái)賬記錄。
3、輸液室：與護(hù)士共同做好濕化瓶壓脈帶等每天按規(guī)定要求消毒更換，保證一人一針一管一用，滅菌物品經(jīng)打開使用時(shí)間不得超過24小時(shí)，注明開啟時(shí)間下班后做好紫外線燈消毒工作，并做好各類臺(tái)賬記錄。
五、加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)，防止銳器傷
1、加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)意識(shí)，在輸液室、化驗(yàn)室、換藥室放置銳器盒。
2、及時(shí)處理被污染的銳器。
3、銳器盒及時(shí)處理。
雖然本年度，我院院感工作有了很大的進(jìn)展，但還是有很多不足之處：
1、醫(yī)護(hù)人員無菌操作意識(shí)有待加強(qiáng)。
2、無菌物品消毒最好選用一次性。
3、服務(wù)站體溫計(jì)消毒執(zhí)行情況有待加強(qiáng)。
4、全院工作人員院感意識(shí)有待加強(qiáng)。
希望在20__年我院院感工作有一個(gè)新的突破。
隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)院感染在醫(yī)院管理中占據(jù)了重要的地位。醫(yī)院感染不但關(guān)系到醫(yī)患雙方的健康而且影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下，從組織落實(shí)開始，到嚴(yán)格管理制度，采取多種措施，使保健院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化。為了今后進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將醫(yī)院本年度院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)高度重視，保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展
院領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)院感染管理工作，院長直接擔(dān)任醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組組長，指導(dǎo)院感辦開展日常工作
（一）注重依法管理，按照規(guī)范開展醫(yī)院感染管理工作。不斷學(xué)習(xí)法律、規(guī)范，貫徹執(zhí)行《 傳染病防治法 》《 消毒技術(shù)規(guī)范 》《 醫(yī)院感染管理規(guī)范 》和各項(xiàng)政策法規(guī)，院領(lǐng)導(dǎo)強(qiáng)調(diào)依法行醫(yī)，規(guī)范管理。由于院領(lǐng)導(dǎo)的重視和院感辦主任認(rèn)真負(fù)責(zé)的管理，我院職工的法律意識(shí)和控制院內(nèi)感染的意識(shí)不斷強(qiáng)化。
（二）為有效的控制醫(yī)院感染，保證醫(yī)療質(zhì)量。院領(lǐng)導(dǎo)重視重點(diǎn)科室的建設(shè)，對(duì)門診、住院部、護(hù)理室、治療室、化驗(yàn)室、等重點(diǎn)科室嚴(yán)格按照醫(yī)院感染管理要求配置基礎(chǔ)設(shè)施。
（三）把控制高危科室的醫(yī)院感染作為工作重點(diǎn)。經(jīng)常到臨床第一線了解情況并檢查督促消毒隔離制度的落實(shí)，工作中發(fā)現(xiàn)問題和薄弱環(huán)節(jié)，及時(shí)與相關(guān)部門溝通設(shè)法解決，腳踏實(shí)地的開展工作。
二、充實(shí)保健院感染組織機(jī)構(gòu)
根據(jù)衛(wèi)生部規(guī)范要求逐步完善了各項(xiàng)規(guī)章制度，配備了專職的院感工作人員，保證了醫(yī)院感染管理工作規(guī)范有序的開展。醫(yī)院成立的院、部、科室三級(jí)醫(yī)院感染管理網(wǎng)絡(luò)起到了有效的職能監(jiān)控作用，按照職責(zé)制訂了醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，每月根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行質(zhì)量檢查，對(duì)質(zhì)量檢查結(jié)果組織討論和考核，同時(shí)根據(jù)醫(yī)院感染管理方面存在問題制定改進(jìn)措施，規(guī)范地開展醫(yī)院感染管理工作；同時(shí)各科醫(yī)院感染管理質(zhì)控小組每月向院感辦報(bào)告住院病人的院內(nèi)感染、消毒隔離監(jiān)測(cè)情況，根據(jù)科室院內(nèi)感染存在問題組織醫(yī)務(wù)人員討論；各級(jí)院內(nèi)感染監(jiān)控人員履行了院內(nèi)感染管理的相應(yīng)職能，從而使院內(nèi)感染管理工作進(jìn)一步完善。在醫(yī)院感染管理中，規(guī)范、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，特別是醫(yī)療廢物管理制度、院內(nèi)感染消毒隔離制度、一次性無菌醫(yī)療用品使用的管理制度、院內(nèi)感染管理檢查制度、院內(nèi)感染管理教育培訓(xùn)制度、醫(yī)院感染管理考核制度等。
三、加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn)，提高全院職工控制院內(nèi)感染意識(shí)
結(jié)合本院實(shí)際，營造氛圍，院感辦組織開展了一系列的專題講座和院內(nèi)感染培訓(xùn)，并利用互聯(lián)網(wǎng)及時(shí)了解國內(nèi)外醫(yī)院感染的現(xiàn)狀和原則，控制方法的新進(jìn)展，對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員人員進(jìn)行預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。增強(qiáng)大家預(yù)防、控制醫(yī)院感染意識(shí)；提高醫(yī)院預(yù)防、控制醫(yī)院感染水平。在全年的院內(nèi)感染控制工作中，由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，及各科室的積極配合，工作開展比較順利，取得了良好的效果。
四、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí)
醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。為提高我院的院感工作質(zhì)量和成效，制訂了一整套科學(xué)實(shí)用的管理制度來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》制定我院各科室《消毒隔離管理制度》，《院內(nèi)感染綜合評(píng)分細(xì)則》。定期或不定期對(duì)照我院的院感制度、規(guī)范、細(xì)則對(duì)各科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查、評(píng)估、評(píng)分，查制度落實(shí)情況，查操作規(guī)范，從環(huán)節(jié)上層層深人。院感辦定期檢查制度落實(shí)情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處。
五、建立《醫(yī)院感染病例報(bào)告制度》
為認(rèn)真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》的.有關(guān)規(guī)定，及時(shí)掌握我院感染狀況，發(fā)病情況、病種、常見致病菌及耐藥情況等有關(guān)資料，根據(jù)《院感感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》的要求結(jié)合我院實(shí)際情況，制訂了《院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)登記報(bào)告制度》。當(dāng)醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例或者感染趨向時(shí)，必須及時(shí)送病原學(xué)檢驗(yàn)，查找感染源，感染途徑。要求如實(shí)填寫醫(yī)院感染病例報(bào)告單，及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理辦公室，由院感負(fù)責(zé)人對(duì)相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析和反饋，協(xié)助控制病情的擴(kuò)散，必要時(shí)由辦公室組織召開研討會(huì)，消除隱患，確保醫(yī)療安全。為保證院內(nèi)感染控制工作的可靠性，院感辦將不定期抽查院內(nèi)感染的發(fā)病率和漏報(bào)率。對(duì)科室內(nèi)隱瞞，漏報(bào)的情況進(jìn)行摸底，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，除在全院通報(bào)批評(píng)外，對(duì)當(dāng)事人和科室負(fù)責(zé)人也要按規(guī)定進(jìn)行處罰。同時(shí)，醫(yī)務(wù)人員要警惕醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生，院內(nèi)感染病例的漏報(bào)，也是造成醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生的重要因素。發(fā)現(xiàn)有感染暴發(fā)傾向時(shí)，要及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理辦公室，院感辦對(duì)醫(yī)院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查、統(tǒng)計(jì)分析，并向醫(yī)院感染管理委員會(huì)或者醫(yī)院負(fù)責(zé)人報(bào)告。
六、對(duì)全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行預(yù)防傳染病標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)的培訓(xùn)
根據(jù)傳染病防治、報(bào)告工作方案的要求，院內(nèi)感染辦公室對(duì)本院各科室的衛(wèi)生安全防護(hù)工作提供必要的指導(dǎo)和學(xué)習(xí)，監(jiān)督各科配齊防護(hù)用品，掌握自我防護(hù)知識(shí)。但是此項(xiàng)工作還存在諸多欠缺，還需院感辦進(jìn)一步具體培訓(xùn)到位。同時(shí)，為確保術(shù)者的安全，最低限度的減少職業(yè)暴露的風(fēng)險(xiǎn)，感染性手術(shù)嚴(yán)格使用黃色手術(shù)通知單，黃色感染性手術(shù)通知單的使用情況納入指控考核標(biāo)準(zhǔn)。
20__年我院的醫(yī)院感染監(jiān)控工作緊緊圍繞等級(jí)醫(yī)院復(fù)審這一主題，從建章立制到措施落實(shí)，始終貫徹持續(xù)改進(jìn)的理念，使我院的院感管理工作逐步走向規(guī)范化、制度化、科學(xué)化。在全院每一位職工的共同努力下，全年未發(fā)生醫(yī)院感染的暴發(fā)流行，圓滿地完成了年初的工作計(jì)劃，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、完善醫(yī)院感染監(jiān)控制度及操作規(guī)程，強(qiáng)化醫(yī)院感染環(huán)節(jié)管理
為進(jìn)一步加強(qiáng)我院的醫(yī)院感染管理，強(qiáng)化我院的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)管理，根據(jù)衛(wèi)生部20__年頒布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》等法律法規(guī)的要求，結(jié)合我院的實(shí)際，對(duì)我院2023版《本鋼總醫(yī)院醫(yī)院感染預(yù)防與控制手冊(cè)》及時(shí)進(jìn)行了修訂，新的醫(yī)院感染監(jiān)控制度內(nèi)容更全面、更科學(xué)。新的醫(yī)院感染預(yù)防與控制操作規(guī)程更是涵蓋了我院醫(yī)院感染控制的所有環(huán)節(jié)，使醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染控制上有章可循。
為使我院的規(guī)章制度能得到有效的貫徹執(zhí)行，我們對(duì)臨床科室20__年的績效考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了修訂，制定了新的《臨床科室醫(yī)院感染小組工作記錄》，新的記錄本在內(nèi)容上更全面、更有實(shí)用性，在實(shí)際工作中體現(xiàn)出了實(shí)際效果，推動(dòng)了臨床院感工作的持續(xù)改進(jìn)，在本次等級(jí)醫(yī)院復(fù)核中得到了專家的認(rèn)可。
二、開展全方位醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，為醫(yī)院感染控制提供科學(xué)依據(jù)
為了解我院的醫(yī)院感染情況，為醫(yī)院感染控制提供科學(xué)依據(jù)，根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》及等級(jí)醫(yī)院復(fù)審的要求，我們開展了全方位的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)工作。
1、全院綜合性監(jiān)測(cè)：全年共監(jiān)測(cè)住院病人38 164人，發(fā)生醫(yī)院感染653例，醫(yī)院感染發(fā)病率為1.71%，處于較低發(fā)病率水平。但不容忽視由于我們?cè)焊袑Ｂ毴藛T少，醫(yī)生主動(dòng)報(bào)告意識(shí)差，存在著醫(yī)院感染的漏報(bào)現(xiàn)象。全年無菌手術(shù)切口感染5例，無菌手術(shù)切口感染率為0.14%，比上年有所提高，我們分析與抗菌藥物的合理使用有關(guān)，應(yīng)成為我們明年院感控制的重點(diǎn)。
2、目標(biāo)性監(jiān)測(cè)
（1）ICU醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)：對(duì)ICU進(jìn)行呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)血流感染、導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿道感染監(jiān)測(cè)，全年監(jiān)測(cè)人數(shù)216人，其中呼吸機(jī)使用率為66.36%，呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的發(fā)病率為7.97‰；中心靜脈插管使用率為9.32%，血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染率為0；導(dǎo)尿管使用率為94.78%，留置導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系感染的發(fā)病率為3.49‰。
（2）手術(shù)部位感染監(jiān)測(cè)：4月份開始在普外科開展了甲狀腺切除術(shù)、膽囊切除術(shù)的手術(shù)切口感染情況的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。共監(jiān)測(cè)手術(shù)317臺(tái)次，手術(shù)部位感染2例，調(diào)整感染率2.63%。
(3) 新生兒病房醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)：共監(jiān)測(cè)高危新生兒136人，醫(yī)院感染8人次，感染人次率5.88%，住院總?cè)諗?shù)324天，病人日感染人次率為24.691‰，調(diào)整日感染人次率為10.36‰。
(4) 細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)：20__年1月1日至12月21日細(xì)菌室共分離出多重耐藥菌株502株，（其中以ESBEL陽性的大腸埃希氏菌為主，占33.78%，其次多重耐藥的鮑曼不動(dòng)桿菌位居第二位，占28.19%。）絕對(duì)株數(shù)333株（剔除同一患者培養(yǎng)出的重復(fù)菌株），以監(jiān)測(cè)多重耐藥菌患者259人，發(fā)生醫(yī)院感染47人，多重耐藥菌的檢出比例較上年有所上升，原因在于今年的送檢率提高，但不容忽視多重耐藥菌的控制仍存在問題。
3、環(huán)境微生物及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)：對(duì)全院重點(diǎn)科室環(huán)境微生物監(jiān)測(cè)891份，合格率為99.44%，對(duì)不合格的科室進(jìn)行整改，重新監(jiān)測(cè)合格；消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)1583份，合格率100%；無菌物品監(jiān)測(cè)343份，合格率100%；高壓滅菌器生物監(jiān)測(cè)795鍋次，合格率100%；環(huán)氧乙烷滅菌器生物監(jiān)測(cè)252鍋次，合格率100%；低溫等離子生物監(jiān)測(cè)39鍋次，合格率100%，保證了醫(yī)療安全。
三、醫(yī)院感染管理與控制工作
1、減負(fù)增效避免形式化的感控：以三甲復(fù)審工作為主線，本著既減輕臨床醫(yī)務(wù)人員的負(fù)擔(dān)，又能提高全員的醫(yī)院感染控制意識(shí)為前提，召開了全院醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議，對(duì)全院臨床科室的監(jiān)控人員進(jìn)行培訓(xùn)，使他們掌握了醫(yī)院感染管理持續(xù)改進(jìn)的工作方法，同時(shí)我們又將臨床的多項(xiàng)記錄合并，為臨床科室制定了具有我院特色的《臨床科室醫(yī)院感染管理小組工作記錄》，將醫(yī)院感染病例登記、多重耐藥菌感染病例登記、科室質(zhì)控記錄、會(huì)議記錄等簡(jiǎn)化合并，使醫(yī)務(wù)人員把主要精力放在醫(yī)院感染控制上，而不是書寫記錄上，臨床反響良好。
2、院感信息化提高預(yù)警能力：由于我院感染專職人員少不能主動(dòng)監(jiān)測(cè)，臨床醫(yī)生醫(yī)院感染報(bào)告意識(shí)差不能主動(dòng)報(bào)告院感病例，導(dǎo)致了醫(yī)院感染病例遲報(bào)、漏報(bào)的現(xiàn)象。院領(lǐng)導(dǎo)高瞻遠(yuǎn)矚，投入20余萬元安裝了醫(yī)院感染實(shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng)，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，提高醫(yī)院感染的預(yù)警能力，為我院醫(yī)院感染的預(yù)防控制工作增添了雙翼，必將對(duì)我院的院感控制工作起到推動(dòng)作用。目前軟件正在安裝調(diào)試中。
3、從手衛(wèi)生工作切入，提高全員的感控意識(shí)：做好手衛(wèi)生可以降低三分之一的醫(yī)院感染，本著這一理念，我們?cè)谌簭?qiáng)力推進(jìn)手衛(wèi)生工作。首先在全院統(tǒng)一手衛(wèi)生設(shè)施，提倡使用皂液、干手紙，在處置室、治療室、走廊等處張貼手衛(wèi)生宣傳畫及六步洗手法圖示。同時(shí)進(jìn)行了多次的醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生知識(shí)，提高他們的手衛(wèi)生意識(shí)。將醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生常態(tài)化管理，實(shí)行手衛(wèi)生監(jiān)督工作的逐級(jí)監(jiān)督，科室自查、院抽查，不斷提高手衛(wèi)生依從性。
4、主動(dòng)干預(yù)醫(yī)院感染的高危因素，降低“三管”感染的發(fā)病率：針對(duì)ICU“三管”使用率高，病人病情重極易發(fā)生感染的實(shí)際情況，我們經(jīng)常深入ICU病房與醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)溝通，與醫(yī)務(wù)人員共同探討學(xué)習(xí)感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)及各項(xiàng)操作規(guī)程，使醫(yī)務(wù)人員從開始的排斥到目前已逐漸接納院感人員，能主動(dòng)采取控制院感的措施，例如正確選擇導(dǎo)管，熟練插管技術(shù)及有效護(hù)理，適時(shí)拔出導(dǎo)管以降低醫(yī)院感染率。對(duì)ICU中心靜脈導(dǎo)管、留置導(dǎo)尿管、呼吸機(jī)輔助呼吸患者每日進(jìn)行撤管指征評(píng)估，及時(shí)進(jìn)行撤管，有效降低導(dǎo)管相關(guān)感染發(fā)生率。
5、配合抗菌藥物合理使用工作，強(qiáng)化手術(shù)部位感染控制：按照抗菌藥物專項(xiàng)整治工作要求，無菌手術(shù)抗菌藥物使用率大幅下降，勢(shì)必增加了手術(shù)切口感染的風(fēng)險(xiǎn)。針對(duì)這一情況，我們繼續(xù)開展手術(shù)切口感染的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)手術(shù)切口感染的預(yù)防與控制措施的落實(shí)，如備皮的時(shí)機(jī)選擇為術(shù)前即刻，備皮方式提倡不刮毛、提倡術(shù)中保溫、強(qiáng)化術(shù)后引流及手衛(wèi)生等環(huán)節(jié)控制，減少手術(shù)切口感染的危險(xiǎn)因素，努力降低手術(shù)切口感染發(fā)生率。
6、成立PICC門診，實(shí)行專業(yè)化護(hù)理，降低院感風(fēng)險(xiǎn)：針對(duì)全院中心靜脈導(dǎo)管置入科室的PICC穿刺及維護(hù)環(huán)境差，容易發(fā)生感染的問題，我科協(xié)同護(hù)理部建議我院成立了專門的PICC門診，使置管進(jìn)入門診手術(shù)間進(jìn)行，保障了置管環(huán)境的清潔，以預(yù)防PICC導(dǎo)管置入患者發(fā)生醫(yī)院感染。目前PICC門診已成立，正在試運(yùn)行中。
7、減少環(huán)境微生物監(jiān)測(cè)頻次，杜絕形式化感控：根據(jù)新版《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》、《消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)手衛(wèi)生規(guī)范》等要求，及時(shí)調(diào)整了我院環(huán)境微生物及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)的頻次，杜絕了形式化的感控，將有限的資源用在感控的高危因素控制上。
8、暴發(fā)應(yīng)急演練，提升醫(yī)務(wù)人員的應(yīng)急能力：根據(jù)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)要求，于9月19日進(jìn)行了下呼吸道銅綠假單胞菌感染暴發(fā)應(yīng)急處置模擬演練。通過演練提高了醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)事件的認(rèn)識(shí)，使護(hù)理人員掌握了多重耐藥菌感染暴發(fā)的應(yīng)對(duì)措施，對(duì)防護(hù)用品的穿脫程序也有了感性認(rèn)識(shí)，提高了臨床對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)事件的應(yīng)急處理能力。
9、擴(kuò)大器械清洗消毒的范圍，提高器械的清洗消毒滅菌質(zhì)量：按照《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》及等級(jí)醫(yī)院評(píng)審細(xì)則的要求，我院重復(fù)使用的診療器械、器具及物品在回收、清洗、包裝、滅菌的細(xì)節(jié)方面仍然存在著問題，因此我們與護(hù)理部、消毒供應(yīng)中心一道多方協(xié)調(diào)，對(duì)未集中清洗的器械逐漸統(tǒng)一回收到消毒供應(yīng)中心集中處理，保證了我院消毒滅菌的質(zhì)量。
10、強(qiáng)化多重耐藥菌監(jiān)測(cè)控制工作，減少多重耐藥菌的醫(yī)院感染：從臨床科室送檢高質(zhì)量的標(biāo)本入手，我們對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了如何送檢標(biāo)本的培訓(xùn)，提高了細(xì)菌培養(yǎng)的陽性率。同時(shí)為減少多重耐藥菌的院內(nèi)傳播，我們對(duì)檢出的病例進(jìn)行及時(shí)的跟蹤，指導(dǎo)臨床采取接觸隔離措施，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生和無菌技術(shù)操作規(guī)程，加強(qiáng)環(huán)境清潔，器械專用及消毒等，努力降低多重耐藥菌的醫(yī)院感染。
11、保潔工作規(guī)范化，保證患者的就醫(yī)環(huán)境清潔化：清潔的環(huán)境是WHO提出的清潔醫(yī)院的重要內(nèi)容之一，我院現(xiàn)有的兩家保潔公司保潔標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一,保潔程序不規(guī)范，保潔的質(zhì)量參差不齊，為此我們根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》的要求，開展了保潔員的培訓(xùn)，對(duì)保潔的細(xì)節(jié)進(jìn)行規(guī)范，統(tǒng)一了保潔的程序，使保潔員掌握了保潔的標(biāo)準(zhǔn)，提高了保潔的質(zhì)量。
四、加大醫(yī)院感染培訓(xùn)力度，提高全員的醫(yī)院感染控制技能
培訓(xùn)是提升醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染控制認(rèn)知的主要方式，為此今年我們舉行了不同層次、不同類別醫(yī)務(wù)人員的院感知識(shí)培訓(xùn)共計(jì)14次，培訓(xùn)人群覆蓋全院?jiǎn)T工。通過培訓(xùn)讓他們了解醫(yī)院感染預(yù)防的新理念，讓全體職工時(shí)刻想到醫(yī)院感染就在我身邊，主動(dòng)采取措施控制院感是自己的職責(zé)，使病人的醫(yī)療活動(dòng)更加安全。
為讓臨床能及時(shí)得到醫(yī)院感染的信息，我們編輯制作了4期《醫(yī)院感染通訊》，將醫(yī)院感染管理工作的最新動(dòng)態(tài)、法律法規(guī)、醫(yī)院感染方面的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)等刊登在此刊物上，將《醫(yī)院感染通訊》下發(fā)各科室，以便臨床科室學(xué)習(xí)，從而達(dá)到資源共享。
五、職業(yè)防護(hù)工作
全年醫(yī)護(hù)人員上報(bào)職業(yè)暴露28例，其中護(hù)士21人，醫(yī)生6人，檢驗(yàn)1人，均按照職業(yè)暴露處理程序給予及時(shí)處理。針對(duì)銳器傷日益增多的趨勢(shì)，我們?cè)趶?qiáng)化職業(yè)暴露管理工作的同時(shí)，開展了全員職業(yè)暴露的培訓(xùn)，對(duì)血液透析室、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)等重點(diǎn)科室人員進(jìn)行免疫接種，以減少醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的發(fā)生率。
六、差距與不足
1、我院雖然建立了院感三級(jí)網(wǎng)絡(luò)，但是院感的三級(jí)管理網(wǎng)絡(luò)沒有真正發(fā)揮作用，形式化的管理較多。因此我們要探索建立一種獎(jiǎng)罰結(jié)合的管理模式，提高三級(jí)網(wǎng)絡(luò)的積極性。
2、目標(biāo)性監(jiān)測(cè)工作仍處于摸索階段，未真正將監(jiān)測(cè)與監(jiān)控結(jié)合起來，在指導(dǎo)臨床醫(yī)院感染預(yù)防控制工作方面還需進(jìn)一步加強(qiáng)。
3、手衛(wèi)生依從性還需進(jìn)一步的提高。
4、我院部分醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染防控工作中還存在著“你推一推，他才動(dòng)一動(dòng)”的被動(dòng)思想，所以感控工作要改變醫(yī)務(wù)人員的被動(dòng)“讓我做”到醫(yī)務(wù)人員的主動(dòng)“我要做”，需要有一個(gè)漫長的過程，我們感控人仍要不斷的努力。
總之，院感管理工作與醫(yī)療活動(dòng)聯(lián)系之緊密日益加深，需要我們不斷的去學(xué)習(xí)和積累，需要我們密切的與臨床醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行溝通，需要我們高效的院感團(tuán)隊(duì)來共同努力，更需要院領(lǐng)導(dǎo)及全院?jiǎn)T工的戮力同心，來推動(dòng)我院的醫(yī)院感染管理工作向更高的層次邁進(jìn)。
按照上級(jí)指示精神，深入貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》認(rèn)真查找醫(yī)療機(jī)構(gòu)在院內(nèi)感染管理，報(bào)告和處置方面存在的問題，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和傳染病病原體，耐藥菌，條件致病菌及其他病原微生物的醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染?，F(xiàn)將科里自查情況總結(jié)如下：
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、保證科內(nèi)感染管理工作的`順利開展。
我科認(rèn)真抓好日常工作，定期、不定期對(duì)科里感染控制工作進(jìn)行督促、檢查，科室由專人負(fù)責(zé)本科室的監(jiān)控工作，按時(shí)向院感組匯報(bào)有關(guān)情況。由于層層落實(shí)，保證了我科院內(nèi)感染管理工作的順利開展。
二、通過自查我們還存在諸多問題：
1、醫(yī)療廢物與生活垃圾混淆不清。
2、診療處置操作后快速手消使用不及時(shí)。
3、處置患者時(shí)口罩佩戴不合理。
4、院感染登記有時(shí)漏項(xiàng)。
三、進(jìn)一步完善制度并加強(qiáng)培訓(xùn)管理
1、可室認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療垃圾管理辦法》，并進(jìn)行提問考核，做到人人明確，人人掌握。
1、加強(qiáng)手衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)提倡七步洗手法，講解快速手消毒液使用方法及注意事項(xiàng)。
2、加強(qiáng)監(jiān)管，處置患者時(shí)口罩正確有效佩戴。
3、各項(xiàng)登記本責(zé)任到人，定期、不定期檢查如有漏項(xiàng)及時(shí)改正。
時(shí)間如梭，轉(zhuǎn)眼間又將跨過一個(gè)年度之坎，回首望，雖沒有轟轟烈烈的戰(zhàn)果，但也在集團(tuán)公司的領(lǐng)導(dǎo)與部門領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下順利的完成了今年的財(cái)務(wù)工作。在年終歲首對(duì)自己進(jìn)行一番盤點(diǎn)。這也算是對(duì)自己的一種鞭策。自接手費(fèi)用崗位以來已有一年。一年來，對(duì)本崗位的基本工作職責(zé)和工作任務(wù)已有了一個(gè)比較清晰的認(rèn)識(shí)和了解。我們的工作著重于內(nèi)部費(fèi)用的控管，成本、費(fèi)用的核算以及公司各項(xiàng)工作部署。在核算、賬務(wù)處理方面做了應(yīng)盡的責(zé)任。為了總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，發(fā)揚(yáng)成績，克服不足，現(xiàn)將一年來的工作情況總結(jié)如下：
一、費(fèi)用的規(guī)范管理
嚴(yán)格按照公司內(nèi)部費(fèi)用的規(guī)范管理制度對(duì)費(fèi)用進(jìn)行控制，如小車費(fèi)用定補(bǔ)到位，差旅費(fèi)根據(jù)不同的省市進(jìn)行定額補(bǔ)助，填制費(fèi)用單據(jù)時(shí)查看發(fā)票是否齊全是否有效以及其他費(fèi)用是否合理，分門別類的核算到每個(gè)部門，為方便下年做財(cái)務(wù)預(yù)算時(shí)核定每個(gè)部門的各種費(fèi)用打下基礎(chǔ)，更能清楚的了解每個(gè)部門所發(fā)生的每一筆費(fèi)用。
我的工作職責(zé)主要是于及時(shí)準(zhǔn)確對(duì)公司發(fā)生的費(fèi)用進(jìn)行歸集并記賬，能夠?qū)景l(fā)生的費(fèi)用進(jìn)行分析，找出費(fèi)用控制的關(guān)節(jié)點(diǎn)，切實(shí)控制費(fèi)用，避免出現(xiàn)費(fèi)用報(bào)銷失控。
二、會(huì)計(jì)的基礎(chǔ)工作
1、規(guī)范記賬憑證的編制，嚴(yán)格對(duì)原始憑證的合理性進(jìn)行核查、看賬實(shí)是否相符。強(qiáng)化會(huì)計(jì)檔案的管理，使每一份合同每一份協(xié)議甚至公司內(nèi)部上傳下達(dá)的每一份文件都逐一裝訂成冊(cè)，以便日后備查等；
2、按規(guī)定時(shí)間及要求編制集團(tuán)公司所需要的財(cái)務(wù)報(bào)表，以便領(lǐng)導(dǎo)能及時(shí)準(zhǔn)確的了解公司內(nèi)部資金、費(fèi)用、成本、利潤等情況；
3、每月按時(shí)申報(bào)各項(xiàng)稅金。在公司的年中稅務(wù)審查中積極配合領(lǐng)導(dǎo)完成了往年公司的稅務(wù)稽查工作；
4、不斷加強(qiáng)對(duì)公司固定資產(chǎn)的管理，每個(gè)辦公室添置什么樣的固定資產(chǎn)都按領(lǐng)導(dǎo)簽字的申購報(bào)告及實(shí)物發(fā)票入賬，核實(shí)到每個(gè)部門，每個(gè)責(zé)任人，以便備查。到期的以及出售給其他單位的固定資產(chǎn)經(jīng)過固定資產(chǎn)管理模塊進(jìn)行報(bào)廢處理或者清理處理；
5、每月按時(shí)核算職工的工資及費(fèi)用，準(zhǔn)備無誤的統(tǒng)計(jì)公司的貸款情況，為領(lǐng)導(dǎo)提供最新最準(zhǔn)的公司資金信息。
三、我的工作內(nèi)容主要為以下幾個(gè)方面
1、認(rèn)真檢查收到的各類相關(guān)票據(jù)手續(xù)、審批流程等是否符合相關(guān)政策及公司規(guī)定；在這半年來的實(shí)際工作過程中，常會(huì)出現(xiàn)相關(guān)手續(xù)不齊全，相關(guān)報(bào)銷單據(jù)不合規(guī)就拿過來報(bào)銷的情況。對(duì)于這類情況，必須做到細(xì)心謹(jǐn)慎避免，防止出現(xiàn)虛報(bào)、假報(bào)，損害公司利益的情況的發(fā)生；
2、每月及時(shí)、正確無誤錄入相關(guān)費(fèi)用憑證（管理費(fèi)用、制造費(fèi)用、銷售費(fèi)用），并于每月2日之前將上月費(fèi)用憑證錄入完畢，在錄入相關(guān)憑證時(shí)需認(rèn)真核對(duì)相關(guān)發(fā)票，確保費(fèi)用歸集到正確的科目下，及時(shí)打印憑證粘貼完畢交送財(cái)務(wù)主管審核；
3、正確辦理相關(guān)費(fèi)用沖賬補(bǔ)借手續(xù)；各費(fèi)用沖賬需要有相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)，財(cái)務(wù)部領(lǐng)導(dǎo)及公司授權(quán)領(lǐng)導(dǎo)簽字都齊全的情況下方可沖賬；
4、每月結(jié)賬之后1天按照主管要求上報(bào)費(fèi)用分析給財(cái)務(wù)主管；分析各項(xiàng)項(xiàng)目占收入比重情況與去年同期相比存在的差異說明主要原因；
5、做好個(gè)人欠款的清理，對(duì)于尚有欠款人員在報(bào)賬時(shí)一律先沖賬，不允許賬未沖平的情況下直接拿款；
6、努力完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的臨時(shí)性工作作為基層工作者，我充分認(rèn)識(shí)到自己是一個(gè)執(zhí)行者，無論何時(shí)何地領(lǐng)導(dǎo)交辦的工作都能及時(shí)并努力的去完成，遇到問題努力去詢問，爭(zhēng)取將問題圓滿解決。
四、工作中存在的問題
所謂“天下難事始于易，天下大事始于細(xì)”。工作之中再細(xì)也難免會(huì)出錯(cuò)，在這一年的工作之中還有很多待改的地方：
1、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)知識(shí)要學(xué)的太多，需要努力學(xué)習(xí)提高自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)；
2、努力學(xué)習(xí)盡快把各類報(bào)表的編制原理弄懂，并學(xué)之以用；
3、工作中有時(shí)會(huì)馬虎，需要去改進(jìn)。
新的一年意味著新的起點(diǎn)、新的機(jī)遇、新的挑戰(zhàn)，希望再接再厲，努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)，在公司領(lǐng)導(dǎo)及部門領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下更上一層樓。此外，要積極主動(dòng)的接觸各崗位的相關(guān)業(yè)務(wù)知識(shí)，結(jié)合本崗位工作職責(zé)提出一些積極合理的建議，促進(jìn)工作效率的提高。讓個(gè)人在這個(gè)財(cái)務(wù)大團(tuán)隊(duì)中盡快成長起來，為公司貢獻(xiàn)出自己的一份力量。
20__年在領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和各科室的大力支持配合下，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，確保感控科各項(xiàng)工作的順利開展，取得了一些成績，但仍存著若干問題需要解決和改進(jìn)，現(xiàn)將20__年的醫(yī)院感染管理工作總結(jié)如下：
一、更新完善各級(jí)各類醫(yī)院感染管理人員職責(zé)和工作制度，打造安全的就醫(yī)環(huán)境。年初制定了醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃并逐一落實(shí)。
二、加強(qiáng)院感質(zhì)控工作，特別是對(duì)重點(diǎn)科室和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)督。
1、為了落實(shí)年初醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃，制定了《醫(yī)院感染控制方案》和各科室醫(yī)院感染管理考核標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)每月對(duì)各科室感控制工作，尤其是產(chǎn)房、婦產(chǎn)科、等重點(diǎn)科室進(jìn)行不定期檢查、督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題和院感隱患，及時(shí)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)和書面反饋，找出原因，制定整改措施進(jìn)行整改，質(zhì)控小組跟蹤改進(jìn)效果。
2、加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)督、檢查，重點(diǎn)抓了手衛(wèi)生規(guī)范、消毒隔離制度、無菌操作技術(shù)、無菌物品（包括一次性使用無菌物品）管理以及醫(yī)療廢物管理規(guī)范的落實(shí)，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)反饋、制止。減少交叉感染和院感發(fā)生的幾率。因單位人力物力所限，沒有設(shè)立消毒供應(yīng)中心，沒有規(guī)范的器械清洗設(shè)備和工作，只能盡力改善工作方法和手段，使之規(guī)范。監(jiān)督各科室正確刷洗保養(yǎng)醫(yī)療器械，保證臨床診療安全。
三、加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)
1、根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處理管理規(guī)范》等法律法規(guī)，結(jié)合我中心實(shí)際，認(rèn)真做好預(yù)防、控制醫(yī)院感染暴發(fā)事件，指導(dǎo)和規(guī)范醫(yī)院感染暴發(fā)事件的衛(wèi)生應(yīng)急工作，今年以來無發(fā)生一例院內(nèi)感染病人，無院感染暴發(fā)事件發(fā)生。
2、進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)。根據(jù)工作需求對(duì)重點(diǎn)科室進(jìn)行空氣、物體表面、壓力蒸汽滅菌器、消毒液、工作人員手等環(huán)境進(jìn)行采樣，監(jiān)測(cè)細(xì)菌生長情況及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)并進(jìn)行總結(jié)。
四、制定完善了醫(yī)療廢物管理的各項(xiàng)規(guī)章制度和流程，重點(diǎn)加強(qiáng)了日常對(duì)醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運(yùn)和處理工作的督導(dǎo)，使醫(yī)療廢物在產(chǎn)生科室做到分類收集，規(guī)范包裝，標(biāo)識(shí)清楚，按時(shí)密閉轉(zhuǎn)送，醫(yī)療廢物在暫存處按規(guī)定及時(shí)處理，定期下科定檢查此類制度的落實(shí)情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋整改，確保了醫(yī)療廢物管理的有效性。
五、加強(qiáng)職業(yè)安全防護(hù)
為維護(hù)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全，有效預(yù)防醫(yī)務(wù)人員在工作中發(fā)生職業(yè)暴露，保證醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后能得到有效的處理，依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則》完善了《職業(yè)暴露防護(hù)應(yīng)急預(yù)案》。
六、加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)的學(xué)習(xí)與培訓(xùn)
根據(jù)年初制定的醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃，組織全體醫(yī)務(wù)人員開展了《醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)。講座和〈醫(yī)院感染預(yù)防和控制的重要性〉講座等院感防控知識(shí)培訓(xùn)進(jìn)行了考試，既增長了知識(shí)又提高了醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)院感信染控制工作重要性的認(rèn)識(shí)。
七、存在的問題
1、醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范的依從性仍然不高，部分醫(yī)務(wù)人員“七步洗手法”的前后順序掌握的不準(zhǔn)確。
2、部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)熱情不高，上課不認(rèn)真。
3、臨床科室個(gè)別醫(yī)生對(duì)醫(yī)院感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)缺乏學(xué)習(xí)，不能完全掌握該標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)病原學(xué)檢查重視程度不夠。
在過去的一年里，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和主任正確領(lǐng)導(dǎo)下，同事的幫助下，我們齊心協(xié)力，圍繞醫(yī)院中心工作，結(jié)合科室的工作特質(zhì)，樹立高度的事業(yè)心和責(zé)任心，在工作上積極主動(dòng)，求真務(wù)實(shí)，踏實(shí)苦干，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、提高全科素質(zhì)，能夠積極配合主任做好檢驗(yàn)科的各項(xiàng)工作。在工作中取得了一定的成績，也存在一定問題?，F(xiàn)將情況總結(jié)如下：
一、思想政治方面
積極要求進(jìn)步，認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的各項(xiàng)方針政策，樹立和堅(jiān)持正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，積極參加醫(yī)院的各項(xiàng)政治活動(dòng)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。堅(jiān)持政治理論學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)相結(jié)合，提高自身思想認(rèn)識(shí)和服務(wù)技能，牢固樹立服務(wù)意識(shí)，大局意識(shí)，勇于實(shí)踐，敢于創(chuàng)新。樹立全心全意為人民服務(wù)的思想，想病人之所想，急病人之所急，圍繞我院改革發(fā)展大局，認(rèn)真完成醫(yī)院下達(dá)的各項(xiàng)工作任務(wù)。為人作風(fēng)正派，不對(duì)人說三道四，不打小報(bào)告，不對(duì)上級(jí)決策妄加評(píng)論。顧全大局，和同事能和睦相處，無論是在工作上還是在生活上都能相互關(guān)心，相互幫助。
二、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和醫(yī)療質(zhì)量方面
具有強(qiáng)烈的事業(yè)心和責(zé)任感，對(duì)待每一個(gè)前來檢查的病人，都能做到“急病人之所急，想病人之所想，”全心全意為病人服務(wù)。吃苦耐勞，始終保持積極向上的工作作風(fēng)和勤懇努力的精神狀態(tài)。對(duì)不符合檢驗(yàn)質(zhì)量的標(biāo)本，要求病人重新留取，并和病人說明原因，取得病人的認(rèn)可。嚴(yán)格組織紀(jì)律觀念，做到早上班，遲下班，不遲到、不早退、不串崗。無接受病人吃請(qǐng)和收受紅包、禮品、回扣的現(xiàn)象，無醫(yī)療事故。對(duì)工作中發(fā)現(xiàn)的問題能及時(shí)糾正和改正，時(shí)刻與各科室保持聯(lián)系，發(fā)現(xiàn)兩次因病人標(biāo)本留取有問題，并及時(shí)通知到相關(guān)科室，要求重新留取標(biāo)本再做檢驗(yàn)，避免了差錯(cuò)事故的發(fā)生。在工作中，注重各種知識(shí)的學(xué)習(xí)與積累，堅(jiān)持獨(dú)立思考，大膽實(shí)踐，不斷提高綜合素質(zhì)和工作能力。為人正直，心胸坦蕩，堅(jiān)持追求工作的高標(biāo)準(zhǔn)、高效率、嚴(yán)要求。業(yè)務(wù)能力比較強(qiáng)，已能勝任本職工作，愛崗敬業(yè)。
三、業(yè)務(wù)工作和學(xué)習(xí)方面
積極參加醫(yī)院和科室組織的各種業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，通過學(xué)習(xí)與回顧，加強(qiáng)自身素質(zhì)的提高。能很好的端正自己的學(xué)習(xí)態(tài)度，從不叫苦叫累。在業(yè)務(wù)工作中，認(rèn)真履行科里的各項(xiàng)規(guī)章制度，一切檢驗(yàn)操作都嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。對(duì)待工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，時(shí)刻以謹(jǐn)慎的工作態(tài)度處理好每一個(gè)待檢標(biāo)本，認(rèn)真處理好工作中遇到的疑難問題。對(duì)檢測(cè)結(jié)果與臨床診斷不太相符的結(jié)果，第一時(shí)間向各位老師反映，堅(jiān)持做到復(fù)查，確保發(fā)出檢驗(yàn)報(bào)告的準(zhǔn)確性，及時(shí)與臨床醫(yī)生聯(lián)系，提供有利的診斷依據(jù)。嚴(yán)格遵守危急值報(bào)告制度，能及時(shí)通知臨床醫(yī)師或者病人，為病人的診治爭(zhēng)取時(shí)間。在工作中任勞任怨，保質(zhì)保量完成領(lǐng)導(dǎo)交給的任務(wù)。
面對(duì)新形勢(shì)、新機(jī)遇、新挑戰(zhàn)，能夠清醒地認(rèn)識(shí)到強(qiáng)練內(nèi)功才是生存之道，因此在工作之余努力學(xué)習(xí)專業(yè)理論知識(shí)，積極參加本學(xué)科的各種學(xué)習(xí)講座、網(wǎng)上繼續(xù)教育等，學(xué)習(xí)最新知識(shí)、新進(jìn)展。
四、工作中存在的主要問題
只注意認(rèn)真做好自己的工作，為領(lǐng)導(dǎo)分憂不夠，對(duì)同事幫助不足。有時(shí)工作不夠細(xì)致，存在急躁情緒，開拓創(chuàng)新不夠。在總結(jié)成績的同時(shí)，本人認(rèn)為在以下方面還做得不夠：近一段時(shí)間的學(xué)習(xí)有所放松，強(qiáng)調(diào)明年要職稱考試的問題，放松了思想改造。有時(shí)在工作比較忙的情況下，會(huì)表現(xiàn)出急躁情緒，給工作帶來了一些負(fù)面影響，考慮還不夠仔細(xì)，工作不夠嚴(yán)謹(jǐn)。
在新的一年里，我一定高度重視實(shí)踐和理論學(xué)習(xí)，進(jìn)一步堅(jiān)定理想信念，發(fā)揚(yáng)理論聯(lián)系實(shí)際的學(xué)風(fēng)，邊學(xué)習(xí)，邊總結(jié)，邊提高，解決工作中的實(shí)際問題，力求在學(xué)習(xí)的質(zhì)量上有新的提高。時(shí)時(shí)處處看到自己的不足，繼續(xù)發(fā)揚(yáng)優(yōu)點(diǎn)，改正缺點(diǎn)，努力做好各項(xiàng)工作。要努力加強(qiáng)個(gè)性修養(yǎng)和黨性鍛煉、高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求、樹立良好的公仆形象。虛心向老同志學(xué)習(xí)，向?qū)嵺`學(xué)習(xí)，取人之長補(bǔ)已之短，爭(zhēng)取在新的一年里以更加飽滿的熱情，投入到新的工作中去，迎接新的挑戰(zhàn)，爭(zhēng)取做出更加優(yōu)異的成績。
在院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會(huì)及院感科的領(lǐng)導(dǎo)下，在兄弟科室的大力支持下，經(jīng)過我科全體人員的共同努力，我科20__院感工作取得了一定的成績，現(xiàn)將一年來的主要工作總結(jié)如下：
一、完善院感管理體系
根據(jù)醫(yī)院及相關(guān)文件的要求及規(guī)定，成立了放射科醫(yī)院感染管理小組，由科室副主任擔(dān)任組長，并由一名醫(yī)務(wù)人員擔(dān)任監(jiān)控醫(yī)生，明確了院感管理小組職責(zé)和監(jiān)控工程師職責(zé)，將院感工作視為科室首要任務(wù)，進(jìn)一步完善院感管理體系。
二、加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn)
制定了《20__年放射科感染管理年度工作計(jì)劃》和《放射科感染管理年度培訓(xùn)計(jì)劃》，并組織實(shí)施，及時(shí)修訂措施。根據(jù)院感工作計(jì)劃，每月組織一次院感知識(shí)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提高全科醫(yī)務(wù)人員的院感意識(shí)，全年共進(jìn)行院感培訓(xùn)十二次，培訓(xùn)率達(dá)100%。
三、強(qiáng)化環(huán)境監(jiān)測(cè)管理
根據(jù)我科工作場(chǎng)所的特殊性，高防護(hù)、全封閉，空氣滾動(dòng)差，因此我科特別注重對(duì)工作環(huán)境的消毒監(jiān)測(cè)，將消毒監(jiān)測(cè)工作并入每天的交接班工作中，做到交班不遺忘、不漏項(xiàng)，并認(rèn)真做好記錄；同時(shí)，強(qiáng)化洗手合格率，洗手合格率達(dá)到100%。
四、加強(qiáng)對(duì)傳染病管理
傳染病往往是院內(nèi)感染的一大隱患，為了控制病毒的傳播，對(duì)來科室進(jìn)行檢查的傳染病人，首先做好對(duì)職工的自我保護(hù)，事后，對(duì)該病人接觸過的物品如床單等進(jìn)行一人一換，并及時(shí)登記，及時(shí)上報(bào)，嚴(yán)格控制漏報(bào)率，我科一年無一例傳染病漏報(bào)。
六、存在的不足
雖然本年度以來我科的院感工作取得了一定成績，擔(dān)還存在一定的不足：
1、對(duì)醫(yī)院感染重要性認(rèn)識(shí)不足，由于我科是輔助科室，病人在我科停留時(shí)間較短，且我科一般不對(duì)病人進(jìn)行治療，因此醫(yī)務(wù)人員總認(rèn)為醫(yī)院感染不會(huì)在我科發(fā)生，存在認(rèn)識(shí)上的麻痹性，對(duì)六步洗手法的掌握欠熟練。
2、對(duì)醫(yī)院感染的理論掌握不透，由于對(duì)院感的認(rèn)識(shí)上的不足，會(huì)造成對(duì)院感學(xué)習(xí)培訓(xùn)的不太重視，院感理論知識(shí)只在培訓(xùn)會(huì)上了解，會(huì)后不注意舉一反三的學(xué)習(xí)，導(dǎo)致在應(yīng)對(duì)院感檢查需要回答理論問題時(shí)，出現(xiàn)回答不全甚至答不上來的現(xiàn)象。
七、下一年度院感工作的改進(jìn)方向
強(qiáng)化科室院感小組的管理力度，加強(qiáng)對(duì)院感知識(shí)的培訓(xùn)，將院感知識(shí)考核工作與職工年度考核相結(jié)合，進(jìn)一步加強(qiáng)職工對(duì)院感工作重要性認(rèn)識(shí)，為醫(yī)院院感工作做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下，20__年我院院內(nèi)感染做了大量工作。從組織落實(shí)開始，到嚴(yán)格管理制度，開展必要的臨床監(jiān)測(cè)等，采取多種措施，使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化、科學(xué)化，將醫(yī)院內(nèi)感染率控制在較低水平。為了進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將本年度院內(nèi)感染控制工作小結(jié)如下：
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展。
在院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視下，認(rèn)真抓好日常工作，定期、不定期對(duì)各科的院內(nèi)感染工作進(jìn)行監(jiān)督、檢查，對(duì)全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、統(tǒng)計(jì)、分析反饋，保證了我院院內(nèi)感染管理工作的順利開展。
二、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí)
醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。制度一整套科學(xué)實(shí)用的管理制度來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。加強(qiáng)制度的建設(shè)和學(xué)習(xí)，并認(rèn)真貫徹執(zhí)行，對(duì)于提高防范意識(shí)，降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要，因此，院感管理委員會(huì)在原有制度的基礎(chǔ)上，完善了消毒管理制度。院感科定期檢查制度落實(shí)情況，充分發(fā)揮制度的約束和作用，使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處。
三、加強(qiáng)了器械的消毒工作
消毒設(shè)施不健全，布局不合理，人員不具備條件，按照省中管局發(fā)布的《醫(yī)療質(zhì)量管理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》有一定的差距，我們要做到初洗分開，堅(jiān)持未滅菌和憶滅菌物品分開，在壓力蒸之后菌時(shí)，堅(jiān)持在包外使用指示膠帶，包內(nèi)使用指示卡進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)，保證了消毒滅菌質(zhì)量。
四、繼續(xù)抓好臨床科室的消毒隔離，感染監(jiān)控工作
根據(jù)《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》等，院領(lǐng)導(dǎo)加強(qiáng)了對(duì)各項(xiàng)的消毒隔離、感染監(jiān)控工作。對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)處理，查對(duì)重復(fù)使用的`物品嚴(yán)格按要求消毒外，增加了一次性使用無菌醫(yī)療用品的使用率，大大降低了院內(nèi)感染的可能性。在全年的消毒液更換及器械侵泡檢查中，器械侵泡及消毒液的配制，更換時(shí)間均符合要求。
五、加強(qiáng)感染知識(shí)培訓(xùn)，提高全院職工控制院內(nèi)感染的意識(shí)
結(jié)合本院實(shí)際，院領(lǐng)導(dǎo)組開展了一系列的專題講座，如醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、消毒、安全知識(shí)培訓(xùn)等，對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防、控制醫(yī)院感染意識(shí)，提高我院預(yù)防、控制感染水平。發(fā)放有關(guān)院內(nèi)感染診斷方面資料，提高大家對(duì)醫(yī)院感染診斷水平。在全年的院內(nèi)感染控制工作中，由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，及科室的積極配合，工作開展比較順利，取得了良好的效果。我們相信，在新的一年里，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、虛心學(xué)習(xí)，我們將把我院院內(nèi)感染控制工作做得更好。
20__年，院感科在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和全院各科室的大力支持配合下，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，確保院感科各項(xiàng)工作的順利開展，但仍存在著若干問題需要解決和改進(jìn)。現(xiàn)將20__年的醫(yī)院感染管理工作總結(jié)如下：
一、加強(qiáng)院感質(zhì)控工作，特別是對(duì)重點(diǎn)科室和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)督
1、每月根據(jù)院感檢查標(biāo)準(zhǔn)對(duì)全院各科室，尤其是供應(yīng)室、手術(shù)室、病房，化驗(yàn)室等重點(diǎn)科室進(jìn)行不定期檢查、督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題和院感隱患，及時(shí)進(jìn)行書面反饋，科室找出原因，制定整改措施后返回院感科，院感科根據(jù)整改措施，跟蹤檢查改進(jìn)效果。
2、加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)督、檢查，重點(diǎn)抓了手衛(wèi)生規(guī)范、消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作規(guī)范以及醫(yī)療廢物管理規(guī)范的落實(shí)，發(fā)現(xiàn)不落實(shí)的，及時(shí)反饋、制止。減少交叉感染和院感發(fā)生的幾率。
3、每月對(duì)所有臨床、醫(yī)技、門診、物業(yè)保潔進(jìn)行1次全面督導(dǎo)、檢查，檢查各科室消毒隔離、無菌技術(shù)、醫(yī)療廢物管理、手衛(wèi)生執(zhí)行情況以及科室院感控制管理工作、院感知識(shí)學(xué)習(xí)、考核情況，發(fā)現(xiàn)問題和隱患及時(shí)反饋，提出整改意見，跟蹤檢查整改效果。
二、加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)
1、進(jìn)行了醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，我院的現(xiàn)患率為零。
2、進(jìn)行了20__年上半年手術(shù)切口目標(biāo)性監(jiān)測(cè)、總結(jié)，上半年我院感染率為1列，較大說明我院手術(shù)切口感染的控制工作卓有成效。
3、對(duì)所有的住院病歷進(jìn)行了回顧性院內(nèi)感染調(diào)查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染漏報(bào)病例，對(duì)所有手術(shù)病例進(jìn)行手術(shù)切口目標(biāo)性檢測(cè)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染問題、線索，及時(shí)采取應(yīng)對(duì)措施。
4、進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)及生物監(jiān)測(cè)，每月對(duì)重點(diǎn)科室、每季度對(duì)非重點(diǎn)科室進(jìn)行空氣、物體表面、消毒液、工作人員手等環(huán)境進(jìn)行采樣監(jiān)測(cè)細(xì)菌生長情況及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，每月進(jìn)行總結(jié)。對(duì)壓力蒸汽滅菌每周進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)，每日進(jìn)行預(yù)真空試驗(yàn)，每鍋進(jìn)行化學(xué)、物理檢測(cè)，并記錄監(jiān)測(cè)結(jié)果。全年滅菌效果的監(jiān)測(cè)合格率為100%，生物監(jiān)測(cè)合格率為100%，空氣細(xì)菌培養(yǎng)合格率100%，物體表面細(xì)菌培養(yǎng)合格率99.3%（整改后為100%），醫(yī)務(wù)人員手細(xì)菌培養(yǎng)合格率95.6%，消毒液染菌量檢測(cè)合格率98.7%（整改后為100%），合格率均高于去年。
三、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理
重點(diǎn)加強(qiáng)了日常對(duì)醫(yī)院醫(yī)療廢物、污物處置的督導(dǎo)工作，要求嚴(yán)格執(zhí)行法律、法規(guī)和規(guī)章制度，醫(yī)療垃圾和生活垃圾嚴(yán)格分開，醫(yī)療廢物在產(chǎn)生科室即分類收集，雙層包裝，標(biāo)識(shí)清楚，密閉運(yùn)輸，醫(yī)療廢物在暫存地存放不超過48小時(shí)，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)反饋、整改，確保了醫(yī)療廢物管理的及時(shí)性和有效性。并做好臺(tái)帳。
四、加強(qiáng)院感防控知識(shí)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)
五、存在的問題
1、全院醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范的依從性仍然不高，各科室落實(shí)手衛(wèi)生制度普遍不得力，存在院內(nèi)交叉感染的隱患。
2、部分醫(yī)務(wù)人員及物業(yè)人員缺乏無菌觀念，執(zhí)行消毒隔離制度和無菌技術(shù)不嚴(yán)格。物業(yè)人員文化程度低，學(xué)習(xí)、執(zhí)行消毒隔離的依從性差，存在交叉感染的安全隱患。
3、臨床科室對(duì)院內(nèi)感染的診斷、上報(bào)不夠重視，存在漏報(bào)現(xiàn)象。
4、我院院感專職人員尚未取得合格證，且院感專職人員及兼職人員要積極參加相關(guān)知識(shí)及技術(shù)的培訓(xùn)，開展一些目標(biāo)性監(jiān)測(cè)及院感控制項(xiàng)目比較困難。
感控科按照《醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核表》定期在院內(nèi)（包括各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）開展自查?，F(xiàn)對(duì)本季度院感工作情況作出總結(jié)，如下。
一、制定整改措施
1、明確醫(yī)院感染管理由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)。醫(yī)院招聘1名執(zhí)業(yè)醫(yī)師作為院感專責(zé)人員，最近參加了廣東省醫(yī)院協(xié)會(huì)舉辦的《廣東省醫(yī)院感染基本理論及實(shí)用技能崗位培訓(xùn)班暨20__年醫(yī)院感染管理嶺南春季論壇》，經(jīng)考試合格領(lǐng)取了醫(yī)院感染管理崗位培訓(xùn)證書。
2、重新調(diào)整醫(yī)院感染管理組織，進(jìn)一步明確醫(yī)院感染管理委員會(huì)、院感專責(zé)人員和各科室院感管理小組的職責(zé)；明確各職能科室，包括醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、總務(wù)科、藥劑科、檢驗(yàn)科和防?？频穆氊?zé)。
3、制定醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核表，每周對(duì)各科醫(yī)院感染管理情況進(jìn)行檢查。
二、院感工作總結(jié)
1、自查情況
（1）組織機(jī)構(gòu)建設(shè)。綜合科落實(shí)比較好，已作出本科室控制醫(yī)院感染工作計(jì)劃與職責(zé)分工。
（2）嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則與操作規(guī)程。手術(shù)室的無菌觀念較強(qiáng)。門急診、綜合科、婦產(chǎn)科普遍存在棉簽開封后未標(biāo)注開啟日期、酒精、碘伏、生理鹽水未標(biāo)注開啟日期，過期未作更換等問題，但經(jīng)過自查反饋后，都得到改正。醫(yī)護(hù)人員及保潔公司清潔人員未穿隔離衣、戴口罩、帽子進(jìn)入產(chǎn)房的問題，經(jīng)婦產(chǎn)科科主任及護(hù)士長的督促和教育，均得到較好的解決。
（3）嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度方面。各個(gè)科室治療車上均配備有速干手消毒劑，落實(shí)一人一針一管一帶一洗手制度。各治療室、換藥室等每日紫外線消毒2次、每2周用95%酒精擦拭，記錄完善。
（4）消毒效果監(jiān)測(cè)。各科室均符合要求，使用中含氯消毒劑每天進(jìn)行濃度監(jiān)測(cè)并有記錄，使用中戊二醛滅菌劑每周進(jìn)行濃度監(jiān)測(cè)并有記錄。
（5）醫(yī)療廢物管理。防?？?、婦產(chǎn)科、門急診的生活垃圾桶內(nèi)混有醫(yī)療垃圾，經(jīng)自查反饋后，已改正。
2、住院病例監(jiān)測(cè)
已監(jiān)測(cè)45份住院病例，其中綜合內(nèi)科16份、綜合外科9份、婦產(chǎn)科20份，未發(fā)現(xiàn)院感漏報(bào)。
3、院感病例個(gè)案調(diào)查
本季度發(fā)生4例感院感病例，其中婦產(chǎn)科1例，綜合內(nèi)科3例，均為呼吸道感染。醫(yī)務(wù)科院感專職人員立即開展個(gè)案調(diào)查，核實(shí)情況。
4、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露
本季度發(fā)生3起醫(yī)務(wù)人員暴露，其中綜合科2名護(hù)士、防?？?名護(hù)士。醫(yī)務(wù)科已對(duì)職業(yè)暴露人員做出相應(yīng)的處理，做好個(gè)案調(diào)查登記，并追蹤監(jiān)測(cè)。
5、院感培訓(xùn)
做到每季度培訓(xùn)一次。
6、醫(yī)療垃圾分類收集、運(yùn)送與暫時(shí)貯存
各科室均做好醫(yī)療垃圾的分類收集。醫(yī)療廢物暫存間醫(yī)療廢物存放較整齊，無污、血水外流；有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識(shí)。醫(yī)療廢物有交接記錄。醫(yī)療廢物運(yùn)出后，能及時(shí)對(duì)暫存間進(jìn)行清潔和消毒處理。
7、醫(yī)院消毒供應(yīng)中心
供應(yīng)室工作間干凈整潔，有紫外線消毒記錄及擦拭記錄，記錄規(guī)范。每一鍋高溫蒸汽滅菌都有記錄，并有試紙監(jiān)測(cè)。
三、存在問題及建議
1、門急診、婦產(chǎn)科、兒?？凭醋鞒霰究剖以焊行〗M人員的分工及院感小組工作計(jì)劃。
建議：未做出院感小組的職責(zé)、明確分工、制定出工作計(jì)劃的科室，請(qǐng)盡快落實(shí)。
2、各科室有時(shí)會(huì)出現(xiàn)棉簽、酒精、碘伏、生理鹽水未標(biāo)注開啟日期，過期未作更換的情況。
建議：各科室應(yīng)隨時(shí)注意棉簽、酒精、碘伏、生理鹽水是否標(biāo)注開啟日期，過期的是否已作更換。
3、醫(yī)療垃圾包裝物、容器上無系中文標(biāo)簽，中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要特別說明等。
建議：醫(yī)療垃圾包裝物、容器上應(yīng)系中文標(biāo)簽，中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要特別說明等。
4、盛裝的醫(yī)療廢物超過包裝物或者容器的3/4；包裝物或者容器的封口不夠緊實(shí)、嚴(yán)密。
建議：盛裝的醫(yī)療廢物不要超過包裝物或者容器的3/4；包裝物或者容器的封口應(yīng)緊實(shí)、嚴(yán)密。
5、各科室未能嚴(yán)格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，未能做到合理應(yīng)用，按指征用藥。醫(yī)務(wù)科對(duì)抗菌藥物的合理應(yīng)用監(jiān)管不到位。
建議：各科室嚴(yán)格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，做到合理應(yīng)用，按指征用藥。醫(yī)務(wù)科應(yīng)加大對(duì)抗菌藥物的合理應(yīng)用監(jiān)管力度。
6、每月的環(huán)境監(jiān)測(cè)未有很好地落實(shí)。
建議：每月的環(huán)境監(jiān)測(cè)應(yīng)切實(shí)地落實(shí)好。
20__年，院感科在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和全院各科室的大力支持配合下，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，確保院感科各項(xiàng)工作的順利開展，但仍存在著若干問題需要解決和改進(jìn)?，F(xiàn)將__年的醫(yī)院感染管理工作總結(jié)如下：
一、加強(qiáng)院感質(zhì)控工作，特別是對(duì)重點(diǎn)科室和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)督
1、每月根據(jù)院感檢查標(biāo)準(zhǔn)對(duì)全院各科室，尤其是供應(yīng)室、手術(shù)室、產(chǎn)房、人流室、化驗(yàn)室等重點(diǎn)科室進(jìn)行不定期檢查、督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題和院感隱患，及時(shí)進(jìn)行書面反饋，科室找出原因，制定整改措施，院感科根據(jù)整改措施，跟蹤檢查改進(jìn)效果。
2、加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)督、檢查，重點(diǎn)抓了手衛(wèi)生規(guī)范、消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作規(guī)范以及醫(yī)療廢物管理規(guī)范的落實(shí)，發(fā)現(xiàn)不落實(shí)的，及時(shí)反饋、制止。減少交叉感染和院感發(fā)生的機(jī)率。
3、每月對(duì)所有病房、門診、物業(yè)保潔進(jìn)行1次全面督導(dǎo)、檢查，檢查各科室消毒隔離、無菌技術(shù)、醫(yī)療廢物管理、手衛(wèi)生執(zhí)行情況以及科室院感控制管理工作、發(fā)現(xiàn)問題和隱患及時(shí)反饋，提出整改意見，跟蹤檢查整改效果。
二、加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)
1、進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，每月對(duì)全院科室進(jìn)行空氣、物體表面、消毒液、工作人員手等采樣監(jiān)測(cè)細(xì)菌生長情況及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，每月進(jìn)行總結(jié)。
2、紫完線燈管的檢測(cè)除科室測(cè)外。院感科對(duì)紫外線燈的強(qiáng)度每半年監(jiān)測(cè)一次。
3、對(duì)壓力蒸汽滅菌每周進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)，每日進(jìn)行預(yù)真空試驗(yàn)，每鍋進(jìn)行化學(xué)、物理檢測(cè)，并記錄監(jiān)測(cè)結(jié)果。
4、全年滅菌效果的監(jiān)測(cè)合格率為100%，生物監(jiān)測(cè)合格率為100%，空氣細(xì)菌培養(yǎng)合格率90%（整改后為100%），物體表面細(xì)菌培養(yǎng)合格率99%（整改后為100%），醫(yī)務(wù)人員手細(xì)菌培養(yǎng)合格率99%，（整改后為100%）消毒液染菌量檢測(cè)合格率100%，合格率均高于去年。
三、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理
重點(diǎn)加強(qiáng)了日常對(duì)醫(yī)院醫(yī)療廢物、污物處置的督導(dǎo)工作，醫(yī)療垃圾和生活垃圾嚴(yán)格分開，醫(yī)療廢物在產(chǎn)生科室即分類收集，標(biāo)識(shí)清楚，密閉運(yùn)輸，醫(yī)療廢物在暫存地存放不超過48小時(shí)，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)反饋、整改，確保了醫(yī)療廢物管理的及時(shí)性和有效性。
四、加強(qiáng)院感防控知識(shí)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)
院感科每年對(duì)全院科室進(jìn)行培訓(xùn)一次。提高了醫(yī)護(hù)人員院感防控工作重要性的認(rèn)識(shí)，提高了依從性。
五、存在的問題
1、全院醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范的依從性仍然不高，各科室落實(shí)手衛(wèi)生制度普遍不得力，存在院內(nèi)交叉感染的隱患。
2、部分醫(yī)務(wù)人員及物業(yè)人員缺乏無菌觀念，執(zhí)行消毒隔離制度和無菌技術(shù)不嚴(yán)格。學(xué)習(xí)、執(zhí)行消毒隔離的依從性差，存在交叉感染的安全隱患。
3、我院院感培訓(xùn)方面做得不足，準(zhǔn)備下一年克服各種困難加強(qiáng)培訓(xùn)次數(shù)。提高醫(yī)護(hù)人員院感防控工作重要性的認(rèn)識(shí)，及時(shí)消除醫(yī)療隱患。
一、嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度
按照《醫(yī)院感染管理辦法》和國家有關(guān)法律法規(guī)，完善管理責(zé)任制，并進(jìn)一步加大監(jiān)管力度，認(rèn)真落實(shí)規(guī)章制度。有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，保證醫(yī)療安全。
二、加強(qiáng)監(jiān)測(cè)工作
一是加強(qiáng)感染的監(jiān)測(cè)。按照醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行有效的感染監(jiān)測(cè)。二是進(jìn)行消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)。每月進(jìn)行消毒、滅菌、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，對(duì)臨床科室使用中的消毒液、醫(yī)務(wù)人員的手、物體表面、室內(nèi)空氣進(jìn)行定期和不定期隨機(jī)抽樣監(jiān)測(cè)。三是開展致病菌和耐藥率監(jiān)測(cè),定期向科室反饋,指導(dǎo)臨床合理應(yīng)用抗菌藥物,提高醫(yī)院感染性疾病的.治療水平
三、加強(qiáng)重點(diǎn)部位的感染管理
所有人員要堅(jiān)持洗手規(guī)則，在處理不同病人或同一病人的不同部位前、后均須洗手，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。手培養(yǎng)每月一次。每個(gè)病人所用的血壓計(jì)、聽診器、床頭物品、供氧吸引裝置等不可與別人交叉使用。病人出室后須徹底清洗消毒后方可給別人使用。各種搶救物品與監(jiān)護(hù)儀器在轉(zhuǎn)換使用時(shí)，應(yīng)進(jìn)行表面消毒、清洗，各種導(dǎo)管、濕化瓶、吸氧面罩等均應(yīng)規(guī)范進(jìn)行消毒滅菌。
四、加強(qiáng)落實(shí)執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》
落實(shí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度，配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施。加強(qiáng)手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓(xùn)活動(dòng)，增強(qiáng)預(yù)防醫(yī)院感染的意識(shí)，掌握手衛(wèi)生知識(shí),保證洗手與手消毒效果。
五、開展感染知識(shí)培訓(xùn)
制訂科室感染知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃、實(shí)施方案和具體措施，舉辦講座和培訓(xùn)。對(duì)新上崗人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)崗前培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。通過培訓(xùn)，使廣大醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染工作的重要性，掌握醫(yī)院感染的基本知識(shí)和技能，促進(jìn)感染的有效控制。
在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和高度重視下，在主管部門的指導(dǎo)監(jiān)督下，在全院醫(yī)務(wù)人員鼎力支持和配合下，圓滿地完成了20__年感染管理工作。一年來無醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生，保證了醫(yī)療安全?，F(xiàn)將全年醫(yī)院感染管理工作總結(jié)如下：
一、加強(qiáng)感染管理、確保醫(yī)療安全：
1、根據(jù)“醫(yī)院感染管理辦法”等法律法規(guī)的有關(guān)要求，通過監(jiān)測(cè)能夠系統(tǒng)地調(diào)查、收集、整理、分析有關(guān)感染情況，對(duì)存在的問題及時(shí)反饋、整改，向全院醫(yī)務(wù)人員通報(bào)醫(yī)院感染動(dòng)態(tài)變化。
2、深入科室：對(duì)無菌技術(shù)操作、無菌用品使用、消毒隔離技術(shù)、醫(yī)療廢物分類收集手衛(wèi)生等進(jìn)行檢查指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，采取有效控制措施。
3、加強(qiáng)重點(diǎn)科室、如檢驗(yàn)室、口腔室、人流室、注射室、等管理：口腔科：對(duì)口腔科小型滅菌柜，消毒不合格及時(shí)更換、保證口腔科無菌物品合格后安全使用，防止醫(yī)院感染的發(fā)生。對(duì)口腔科消毒設(shè)施不合理進(jìn)行了整改,保證了醫(yī)務(wù)人員在診療過程中做到一患一用、避免了交叉感染。
4、加強(qiáng)了重點(diǎn)部門的管理：加強(qiáng)了無菌器械的管理，各科室的無菌器械的基本符合要求，器械清洗保養(yǎng)高壓消毒我院是有兵團(tuán)醫(yī)院代消毒的、按照市衛(wèi)生局消毒供應(yīng)中心的檢查指導(dǎo)要求，消毒是合格的。
5、嚴(yán)格執(zhí)行“手衛(wèi)生管理制度”各科室取消了肥皂洗手，全部使用洗手液及手消毒液。定期開展手衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員掌握手衛(wèi)生知識(shí)和正確的手衛(wèi)生方法，以提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。
6、加強(qiáng)臨床醫(yī)生合理應(yīng)用抗生素的管理，減少經(jīng)驗(yàn)用藥、用藥次數(shù)、重復(fù)用藥，盡量減少患者的抗生素用藥時(shí)間，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作的原則，加強(qiáng)手衛(wèi)生的依從性，降低多重耐藥菌的出現(xiàn)，有效預(yù)防和控制多重耐藥菌產(chǎn)生，保障患者醫(yī)療安全。
二、進(jìn)行醫(yī)院感染的`全面監(jiān)測(cè)，為患者提供安全的醫(yī)療環(huán)境：
1、強(qiáng)化醫(yī)院感染的綜合性監(jiān)測(cè)，提高主管醫(yī)生報(bào)告制度，我科定期匯總分析，制定醫(yī)院感染控制措施，堅(jiān)持下科室監(jiān)測(cè)住院病人，發(fā)現(xiàn)感染或有漏報(bào)現(xiàn)象，及時(shí)反饋回科室。分析醫(yī)院感染與危險(xiǎn)因素的關(guān)系，查找感染的主要原因，提出干預(yù)措施。對(duì)全院使用中消毒液的監(jiān)測(cè)：每月進(jìn)行監(jiān)測(cè)合格率為100%。對(duì)使用中的紫外線燈管進(jìn)行了監(jiān)測(cè)，上半年共監(jiān)測(cè)24根，合格23根，合格率為96%。對(duì)<70W/cm2的紫外線燈管通知科室及時(shí)更換。
2、對(duì)我院使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進(jìn)行了備案。
3、醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)，制定防護(hù)制度和相關(guān)措施（包括手部衛(wèi)生、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、著裝防護(hù)等），在日常醫(yī)療活動(dòng)中，根據(jù)各科室工作特點(diǎn)提供相應(yīng)的防護(hù)用品，如口罩、帽子、手套、護(hù)目鏡等，以保證醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。
三、加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn)、提高醫(yī)務(wù)人員控制醫(yī)院感染意識(shí)
提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)控制醫(yī)院感染知識(shí)的知曉率，每季度對(duì)全院職工采取答卷、聽課形式、進(jìn)行感染管理知識(shí)、傳染病防治知識(shí)、醫(yī)療廢物管理知識(shí)、職業(yè)防護(hù)知識(shí)及手衛(wèi)生知識(shí)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范、計(jì)劃免疫等知識(shí)培訓(xùn)。
對(duì)我院保潔人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括職業(yè)暴露防護(hù)、醫(yī)療廢物分類、收集、手衛(wèi)生知識(shí)等。培訓(xùn)人數(shù)3人，培訓(xùn)率達(dá)100%。通過培訓(xùn)，使保潔人員能夠熟悉醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)，提高他們對(duì)醫(yī)院感染重要性的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)了在工作中的自我保護(hù)意識(shí)，確保在工作期間的醫(yī)療安全。
四、加強(qiáng)醫(yī)療廢物及污水的管理、防止造成社會(huì)污染：
我院醫(yī)療廢物管理工作已經(jīng)走上了規(guī)范化管理的軌道。醫(yī)院感染管理科不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)監(jiān)督管理，明確各類人員職責(zé)，落實(shí)各類人員責(zé)任，進(jìn)行各類人員培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接等做到了規(guī)范化管理，沒有因醫(yī)療廢物管理不善引起感染爆發(fā)，全年未發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、丟失事件。
五、傳染病的管理：
根據(jù)傳染病防治法的管理要求、加強(qiáng)傳染病的防控工作，防止傳染病漏報(bào)、遲報(bào)現(xiàn)象的發(fā)生，負(fù)責(zé)傳染病管理專職人員認(rèn)真負(fù)責(zé)，每天及時(shí)收集報(bào)告，深入臨床及輔助科室進(jìn)行核實(shí)、查對(duì)，保證傳染病在法定的時(shí)限內(nèi)上報(bào)。 各科室的傳染病登記準(zhǔn)確無誤。讓全院醫(yī)務(wù)人員及時(shí)掌握傳染病的動(dòng)態(tài)變化。
一、醫(yī)院感染管理完成的主要工作：
1、根據(jù)上級(jí)衛(wèi)生行政部門各項(xiàng)要求制訂了20__年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃、醫(yī)院感染知識(shí)繼續(xù)教育培訓(xùn)計(jì)劃；審查修訂及增補(bǔ)醫(yī)院感染預(yù)防控制質(zhì)量檢查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真研究學(xué)習(xí)衛(wèi)生部《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》等六項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步改進(jìn)、完善相關(guān)醫(yī)院感染工作流程。
2、加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防控制工作質(zhì)量督導(dǎo)管理及持續(xù)改進(jìn)，完善醫(yī)院感染管理質(zhì)量督察考核機(jī)制，成立了醫(yī)院感染兼職質(zhì)控小組，每月對(duì)全院無菌技術(shù)操作、醫(yī)療廢物管理、手衛(wèi)生、消毒隔離等醫(yī)院感染控制環(huán)節(jié)質(zhì)量進(jìn)行定期自查督導(dǎo)，并堅(jiān)持對(duì)自查情況進(jìn)行評(píng)價(jià)分析通報(bào)，督導(dǎo)臨床科室對(duì)存在問題及時(shí)進(jìn)行整改，確保醫(yī)院感染管理基礎(chǔ)性工作良性運(yùn)行。
3、堅(jiān)持開展重點(diǎn)科室環(huán)境微生物監(jiān)測(cè)及消毒滅菌劑使用過程監(jiān)測(cè)、無菌物品滅菌效果監(jiān)測(cè)，對(duì)臨床消毒隔離工作起到實(shí)質(zhì)性的檢查督導(dǎo)作用。
4、做好醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)報(bào)告工作：
（1）開展重點(diǎn)去區(qū)域醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)，持續(xù)進(jìn)行ICU醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)及網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。
（2）做好院內(nèi)感染爆發(fā)流行的監(jiān)測(cè)報(bào)告及預(yù)防控制工作，認(rèn)真落實(shí)《醫(yī)院感染爆發(fā)預(yù)警報(bào)告處理制度》，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染爆發(fā)前瞻性監(jiān)測(cè)，3月份調(diào)查處理上呼吸道院內(nèi)感染爆發(fā)預(yù)警事件一起，協(xié)助臨床采取相應(yīng)控制措施，使爆發(fā)感染事件及時(shí)得到控制，未造成蔓延。
（3）開展了醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，調(diào)查率達(dá)97.6%。
5、做好傳染病醫(yī)院感染預(yù)防控制工作，做好預(yù)檢分診臺(tái)、隔離病區(qū)醫(yī)院感染預(yù)防控制指導(dǎo)工作，特別是在手足口病、甲型H1N1流感預(yù)防控制工作中，院感科認(rèn)真執(zhí)行上級(jí)衛(wèi)生行政部門相關(guān)精神，認(rèn)真規(guī)范制定相關(guān)工作制度及流程，使其符合醫(yī)院感染防控要求，并加強(qiáng)對(duì)相關(guān)科室培訓(xùn)及防控督導(dǎo)。
6、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)繼續(xù)教育培訓(xùn)工作，全年開展全院性培訓(xùn)4次，各科室做到每月對(duì)科內(nèi)職工強(qiáng)化培訓(xùn)，向全院下發(fā)培訓(xùn)考核試卷1000余份，全院醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)考試率達(dá)100%；針對(duì)我院醫(yī)院感染管理工作現(xiàn)狀，舉辦了宜昌市級(jí)醫(yī)院感染繼續(xù)教育項(xiàng)目培訓(xùn)“手術(shù)切口醫(yī)院感染預(yù)防控制”，聘請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院醫(yī)院感染管理專家來講座，院內(nèi)聽課人次達(dá)300余人，市內(nèi)外院參加聽課百余人次，收效良好。
7、手衛(wèi)生管理：全院實(shí)行洗手液洗手，干手巾做到一人一次一用一消毒無二次污染，部分重點(diǎn)科室實(shí)行干手機(jī)干手。
8、重點(diǎn)科室的.醫(yī)院感染管理：醫(yī)院加強(qiáng)了對(duì)重點(diǎn)科室布局的建設(shè)及改進(jìn)，近年內(nèi)新建了血液凈化室、凈化ICU、層流手術(shù)室、檢驗(yàn)科、胃鏡室等,并規(guī)范配備相應(yīng)設(shè)施設(shè)備，使之到達(dá)醫(yī)院感染管理要求，中心化供應(yīng)室正在籌建中。院感科護(hù)理部聯(lián)合實(shí)施每月對(duì)全院手術(shù)室等重點(diǎn)科室的質(zhì)控督查。
9、進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療廢物分類收集管理，醫(yī)療廢物管理相關(guān)制度及處理流程健全，并規(guī)范實(shí)施分類收集，合理暫存，重點(diǎn)理順未污染醫(yī)療廢物分裝，禁止與感染性醫(yī)療廢物混裝，規(guī)范集體輸液車醫(yī)療廢物容器配置及全院醫(yī)療廢物容器的規(guī)范使用；感染性等醫(yī)療廢物做到日產(chǎn)日清及時(shí)焚燒，院內(nèi)焚燒爐已進(jìn)行無煙處理；有規(guī)范新建的污水處理設(shè)施，有相關(guān)管理制度及職責(zé)，專人負(fù)責(zé)。
10、加強(qiáng)多重耐藥菌管理：全院有多重耐藥菌消毒隔離措施并落實(shí)，檢驗(yàn)科發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌能及時(shí)上報(bào)院感科，院感科及時(shí)反饋指導(dǎo)臨床科室采取消毒隔離措施，并對(duì)多重耐藥菌株患者實(shí)施標(biāo)識(shí)管理。
11、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)管理：完善醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露緊急預(yù)案、處理流程、登記報(bào)告制度，并能對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，有醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露專用預(yù)防經(jīng)費(fèi)；醫(yī)務(wù)人員有職業(yè)防護(hù)意識(shí)，關(guān)鍵崗位相應(yīng)防護(hù)用品齊備（帽子、口罩、隔離衣、防護(hù)衣、面罩、眼罩、膠鞋等），工作人員能正確使用防護(hù)用品。
12、消毒藥械及一次性使用醫(yī)療用品管理：醫(yī)院感染管理科對(duì)消毒藥械及一次性使用醫(yī)療用品的購入、貯存和使用有監(jiān)管督察，每季度有檢查指導(dǎo)和分析通報(bào)。
13、認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染評(píng)價(jià)分析制度，做好相關(guān)信息統(tǒng)計(jì)上報(bào)工作，堅(jiān)持定期召開院感工作會(huì)議，對(duì)院內(nèi)感染發(fā)生情況、各項(xiàng)監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)、醫(yī)院感染預(yù)防控制措施落實(shí)情況等，進(jìn)行評(píng)價(jià)分析通報(bào)，同時(shí)開展耐藥菌株監(jiān)測(cè)，院感病例病原學(xué)送檢率分析，定期發(fā)放醫(yī)院感染通訊
二、存在問題：
1、全院未實(shí)行中心化清洗消毒供應(yīng)，少數(shù)科室存在自備包或日常診療用品科內(nèi)清洗消毒浸泡，其清洗設(shè)施欠規(guī)范，少數(shù)醫(yī)務(wù)人員消毒方法和化學(xué)消毒劑使用方法掌握不到位（消毒供應(yīng)中心正在籌建中）。
2、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí)有待進(jìn)一步加強(qiáng)（輸液注射、傷口外科換藥、危重查房等環(huán)節(jié)速干手消毒劑均需用手消），全院速干手消全年購進(jìn)量僅500瓶，遠(yuǎn)不能達(dá)到臨床規(guī)范手消需求量，說明醫(yī)務(wù)人員實(shí)際操作中未規(guī)范執(zhí)行手衛(wèi)生制度。