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時(shí)光流逝，轉(zhuǎn)眼間我在成長(zhǎng)中又度過(guò)半年。回首這走過(guò)的半年，很榮幸能與各位同事共同進(jìn)步，我也在大家的身上學(xué)到不少的知識(shí)。半年以來(lái)我心中最大的感受便是要做一名合格的兒科主治醫(yī)師越來(lái)越難，要做一名優(yōu)秀的兒科主治醫(yī)師則是難上加難。我認(rèn)為：一名好的兒科主治醫(yī)師不僅要為人謙和正直，對(duì)事業(yè)認(rèn)真兢兢業(yè)業(yè)。而且在思想政治上、業(yè)務(wù)能力上更要專研。我，作為一名只學(xué)過(guò)一年漢語(yǔ)的中年兒科主治醫(yī)師，需要學(xué)習(xí)的東西還很多很多。先將這半年的工作總結(jié)如下。
本人同往年一樣，在院紀(jì)院規(guī)所容許的框架內(nèi)，在本人工作職責(zé)所規(guī)定的范圍之中，不顧自身健康狀況欠佳的實(shí)情，加班加點(diǎn)、盡心盡力、嘔心瀝血地工作。不論什么時(shí)候都能遵守勞動(dòng)紀(jì)律，按時(shí)上下班。能堅(jiān)持一日兩次查房。認(rèn)真帶教下級(jí)醫(yī)師和書寫電子病歷。堅(jiān)持值夜班、積極診治和搶救夜班期間來(lái)的患兒。積極參加科室內(nèi)危重患兒的搶救、產(chǎn)科及其它科室的會(huì)診和科內(nèi)的各類疑難病列討論。能積極參加院內(nèi)和科內(nèi)組織的各類業(yè)務(wù)和政治學(xué)習(xí)，并共計(jì)支付一個(gè)月的工資取得上級(jí)規(guī)定的年度專業(yè)繼續(xù)教育學(xué)分和公共科目繼續(xù)教育合格證。能虛心向科主任討教，在科主任的帶領(lǐng)下能把自己份內(nèi)的工作做的盡善盡美。能獨(dú)自勝任及從容處理科內(nèi)所有診療工作。
今年曾多次在下夜班期間，根據(jù)患兒家長(zhǎng)的點(diǎn)名要求及院科兩級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的臨時(shí)安排，夜間護(hù)送其他醫(yī)生的危重新生兒上烏市上級(jí)醫(yī)院。春節(jié)值班期間，在夜間查房時(shí)我發(fā)現(xiàn)由其他醫(yī)生管理的一名患兒的癥狀和臨床表現(xiàn)與其所作診斷不符，我當(dāng)時(shí)高度懷疑為“甲流”，于是我立即請(qǐng)科主任會(huì)診，當(dāng)夜取標(biāo)本經(jīng)疾控部門確診為我地區(qū)今年第一列“甲流”患者。
在院科兩級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、關(guān)懷和照顧下，我今生有幸第一次上烏市參加“全疆危重新生兒診療新進(jìn)展”學(xué)習(xí)班，可能是因我工作至今第一次外出參加學(xué)術(shù)會(huì)議的原因，或許是我院兒科硬件及軟件建設(shè)遠(yuǎn)遠(yuǎn)滯后與其它地州級(jí)醫(yī)院的實(shí)情對(duì)我的觸動(dòng)，參加完學(xué)習(xí)班回來(lái)后，我感慨萬(wàn)分，一回到我院，便按耐不住激動(dòng)的心情趕緊寫了“參會(huì)感想與思考”交給了院長(zhǎng)。
因本人工作中診斷率、治愈率和服務(wù)態(tài)度等眾多方面表現(xiàn)突出，得到了許許多多患兒家長(zhǎng)的肯定和贊許，為此送來(lái)了多面感謝的錦旗，也讓我上了地方電視新聞。
庫(kù)爾班節(jié)上班期間，我最先觀察并發(fā)現(xiàn)我院第一列新生兒先天膈疝病列，為了明確診斷及時(shí)邀請(qǐng)?jiān)耐蹒髦魅螘?huì)診，確診為先天膈疝后，得到援疆王琪主任的高度好評(píng)。近日在援疆王琪主任的指導(dǎo)下，我在兒科首先使用了“新生兒腸外營(yíng)養(yǎng)”技術(shù)，此項(xiàng)技術(shù)對(duì)不能耐受經(jīng)腸道喂養(yǎng)或腸道喂養(yǎng)不能達(dá)到所需總熱量70%的危重新生兒患者有很好的療效。
半年感悟
一：“難，堅(jiān)持真理更難”。在確診今年我地區(qū)第一列“甲流”患者時(shí)，受到其它科室及人員的激烈反駁和阻力，若不是疾控部門及時(shí)送來(lái)的確診報(bào)告，事情將會(huì)更加地不靠譜。
二：“艱辛和可憐”。兒科患兒平均住院天數(shù)比別的科室短，病床周轉(zhuǎn)率比別的科室大，相及工作量也比其他科室大得多，再加夜間急診患兒連續(xù)不斷地就診和住院，使得每一位下夜班的兒科醫(yī)師似乎是要跌倒了似的狀態(tài)回到家里，這是上級(jí)再安排我們上烏市上級(jí)醫(yī)院護(hù)送危重新生兒，待累死累活將危重患兒護(hù)送到烏市后，困倦的身體迫使我們?cè)跒跏行菹⒁凰?，但因護(hù)送費(fèi)少得可憐，只好男的、女的、醫(yī)生、護(hù)士和駕駛員同開一間房子住下。我們兒科一線值班人員的收入不論是同其它醫(yī)院同行比、同本院其它科室比、還是和本科室內(nèi)不值班人員比都少得可憐!
三：“嚴(yán)重滯后”。我院兒科硬軟件建設(shè)(除電子病歷外)不論是同我院其它科室相比，或是同全疆其它同一級(jí)別的醫(yī)院兒科相比均遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后!這一落后和差距不是在逐年縮小，而是在跨越式拉大!。
四：“極其不正?！??！吧祥T診坐診”是每一個(gè)醫(yī)生工作職責(zé)中所規(guī)定的重要內(nèi)容，病房干久了、值班值煩了，輪轉(zhuǎn)到門診工作上一兩個(gè)月，不僅順章合理，而且可以給每位醫(yī)生輪著減壓。但是我已有二十年沒(méi)輪上門診了，兒科一大半的醫(yī)生從在本院工作至今從未輪上過(guò)兒科門診。
今年春節(jié)除夕我上白班、初一值夜班、初五上白班、初六上夜班、五一長(zhǎng)假第一天上白班、第二天上夜班、十一長(zhǎng)假第一天上夜班、第五天上白班、第六天上夜班、庫(kù)爾班節(jié)除夕上白班、初一上夜班，平時(shí)雙休日上午要去病房查房，不知不覺耗到中午回家，整完吃完略做休息，為了應(yīng)付第二天的病歷檢查，下午還得上科室內(nèi)加班寫病歷。
沒(méi)有休息日，就如長(zhǎng)篇小說(shuō)沒(méi)有了段落和標(biāo)點(diǎn)符號(hào)，讓人浮躁、讓人窒息，讓人無(wú)法閱讀和忍受。作為一名兒科執(zhí)業(yè)醫(yī)師，站在職業(yè)道德的高度我們可以無(wú)任何條件和無(wú)任何怨言地承受這一切壓力，但這是一個(gè)不可持續(xù)的發(fā)展和生存模式，積勞成疾累到住院甚至猝死都在所難免。同樣是站在職業(yè)道德的高度，我們還在一聲不吭地承受著來(lái)自各方的如“我院是差額單位，不能同其它單位一樣漲工資，就這點(diǎn)工資，不干就請(qǐng)走人”，“入院后二十四小時(shí)內(nèi)若不能保質(zhì)保量地寫完電子病歷，每份病歷罰款五百元” ，“我要上院長(zhǎng)那里告你”等等訓(xùn)斥、恐嚇和無(wú)端的謾罵聲。面對(duì)這一切惡劣的工作環(huán)境，我們能做的只有不再讓自己的子女再涉足于這個(gè)領(lǐng)域。
存在的問(wèn)題和不足
本人距上次外出進(jìn)修學(xué)習(xí)已有十五年的時(shí)間了，專業(yè)知識(shí)有老化的傾向，須再次外出充電和進(jìn)修學(xué)習(xí)。在我小的時(shí)侯，政府沒(méi)設(shè)雙語(yǔ)教育和計(jì)算機(jī)培訓(xùn)，致使我現(xiàn)在不是很精通電子病歷。即：知識(shí)老化+暫不精通電子病歷是我最大的也是全部的缺點(diǎn)和不足。
通過(guò)這半年的工作，我很幸運(yùn)從援疆的王琪主任那里學(xué)到不少本學(xué)科的國(guó)內(nèi)前沿知識(shí)，業(yè)務(wù)上也努力做了一些成績(jī)。但這還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，尤其在新生兒科方面上還顯得稚嫩。我將在未來(lái)繼續(xù)加倍學(xué)習(xí)，多思、努力把工作做得更好。
上半年以來(lái)，在我院黨支部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我認(rèn)真學(xué)習(xí)馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論和“三個(gè)代表”的重要思想。解放思想，銳意進(jìn)取，求真務(wù)實(shí)，發(fā)揚(yáng)與時(shí)俱進(jìn)的工作作風(fēng)，堅(jiān)持“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念，發(fā)揚(yáng)救死扶傷的革命人道主義精神，立足本職崗位，踏踏實(shí)實(shí)做好醫(yī)療服務(wù)工作。在獲得病員廣泛好評(píng)的同時(shí)，也得到組織的認(rèn)可。較好的完成了上半年的工作任務(wù)。具體總結(jié)主要有以下幾項(xiàng)：
1、思想政治表現(xiàn)、品德素質(zhì)修養(yǎng)及職業(yè)道德。能夠認(rèn)真貫徹黨的基本路線方針政策，通過(guò)報(bào)紙、雜志、書籍積極學(xué)習(xí)政治理論;遵紀(jì)守法，認(rèn)真學(xué)習(xí)法律知識(shí);愛崗敬業(yè)，具有強(qiáng)烈的責(zé)任感和事業(yè)心，積極主動(dòng)認(rèn)真的學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，工作態(tài)度端正，認(rèn)真負(fù)責(zé)，
在醫(yī)療實(shí)踐過(guò)程中，嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范，不出虛假證明，不開大處方、不開人情方。
2、專業(yè)知識(shí)、工作能力和具體工作。
我今年主要在兒科門診工作，在這一年，我本著“把工作做的更好”這樣一個(gè)目標(biāo)，開拓創(chuàng)新意識(shí)，積極圓滿的完成了以下本職工作：
(1)協(xié)助科主任及護(hù)士長(zhǎng)做好門診的管理工作。
(2)認(rèn)真接待每一們病人，把每一位病人都當(dāng)成自己的第一個(gè)病人。
(3)能和科室的同事團(tuán)結(jié)協(xié)作，除了做好本職工作外，還積極配合其他同事做好工作。不管是上班還是休息，只要有事，保證了隨叫隨到，沒(méi)有因是休息而耽誤工作。
3、工作態(tài)度和勤奮敬業(yè)方面?！搬t(yī)者父母心”，本人以千方百計(jì)解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能盡快的康復(fù)，耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心。熱愛自己的本職工作，能夠正確認(rèn)真的對(duì)待每一項(xiàng)工作，工作投入，熱心為大家服務(wù)，認(rèn)真遵守勞動(dòng)紀(jì)律，保證按時(shí)出勤，出勤率高，全年沒(méi)有請(qǐng)假現(xiàn)象，有效利用工作時(shí)間，堅(jiān)守崗位，保證工作能按時(shí)完成。
4、工作質(zhì)量成績(jī)、效益和貢獻(xiàn)。在開展工作之前做好個(gè)人工作計(jì)劃，有主次的先后及時(shí)的完成各項(xiàng)工作，達(dá)到預(yù)期的效果，保質(zhì)保量的完成工作，工作效率高，經(jīng)過(guò)不懈的努力，使工作水平有了長(zhǎng)足的進(jìn)步，開創(chuàng)了工作的新局面，為均安人民的健康事業(yè)做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
總結(jié)上半年的工作，盡管有了一定的進(jìn)步和成績(jī)，但在一些方面還存在著不足。比如創(chuàng)造性不很多，工作做的還不夠完善，這有待于在今后的工作中加以改進(jìn)。在下半年里，我將認(rèn)真學(xué)習(xí)各項(xiàng)政策規(guī)章制度，努力使思想覺悟和工作效率全面進(jìn)入一個(gè)新水平，為均安醫(yī)院的發(fā)展做出更大更多的貢獻(xiàn)。
內(nèi)兒科是一支充滿活力、愛心、刻苦鉆研的年輕隊(duì)伍，隨著新院搬遷我們兢兢業(yè)業(yè)地走過(guò)了半年。全科始終不忘“一切以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的宗旨，用自己的愛心、誠(chéng)心滿足每一位住院病人的需求，把“救死扶傷”的工作作風(fēng)貫穿于護(hù)理工作的全過(guò)程。在醫(yī)院和護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)半年前制定的工作目標(biāo)，全科護(hù)理人員認(rèn)真實(shí)施不懈努力基本完成了各項(xiàng)任務(wù)，贏得了大部分住院病人的滿意。
一、科室基本情況
1、全科護(hù)理人員共9人，其中聘用護(hù)士5人，主管護(hù)師1人，護(hù)師4人，護(hù)士4人，大專2人，在讀本科2人，中專5人。共有40張床位，全年收住院病人1313人，上半年總數(shù)489人，下半年總數(shù)824人，下半年比上半年病人總數(shù)增加了25.5%，下半年搶救危重病人126人，死亡9人，搶救成功率92.9%。靜脈采血468人，其中頸靜脈12人，股靜脈2人，皮試472人，肌注148人，輸血人，導(dǎo)尿126人，洗胃搶救18人，死亡3人，洗胃搶救成功率83%。氣管插管3人，成功插管2人并使用呼吸機(jī)正壓呼吸。嚴(yán)格護(hù)理操作常規(guī)，嚴(yán)格消毒、滅菌、隔離措施的落實(shí)，對(duì)于內(nèi)、兒傳染綜合科室無(wú)院內(nèi)交叉感染，無(wú)差錯(cuò)事故發(fā)生。
二、科室設(shè)備、物資運(yùn)行及相關(guān)制度情況
1、科室擁有搶救設(shè)備:洗胃機(jī)2臺(tái)，嬰兒溫箱1臺(tái)，除顫儀1臺(tái)，成人吸痰器1臺(tái)，幼兒吸痰器1臺(tái)，運(yùn)行正常并隨時(shí)處于備用狀態(tài)。所有搶救設(shè)備由責(zé)任班楊冬芝專人管理，每周定期檢查運(yùn)行情況、保養(yǎng)、作記錄;搶救柜、藥柜由責(zé)任班褚禮梅專人管理，定期檢查，如出現(xiàn)缺藥、漏藥現(xiàn)象，予即時(shí)補(bǔ)上備用并記錄;各種消毒液及用物每周定時(shí)更換，專人治療班負(fù)責(zé)，主班每天檢查1次，出現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)立即報(bào)告并即時(shí)解決。
2、科室執(zhí)行嚴(yán)格的查時(shí)制度，班班查每周五大查，環(huán)環(huán)相扣。半年來(lái)堵科室藥品漏洞10次，查出漏處理醫(yī)囑5例，已及時(shí)填補(bǔ)，未造成不良后果，各班分工明確各負(fù)其責(zé)，協(xié)調(diào)合作，未出現(xiàn)明顯拖班造成人員的過(guò)度疲勞現(xiàn)象.
三、科室護(hù)理工作完成情況
半年來(lái)我科護(hù)理工作完成情況:基礎(chǔ)護(hù)理平均93分，危重一級(jí)護(hù)理95分，護(hù)理表格書寫94分，急救物品平均89分，病區(qū)消毒合格率95分，滿意度調(diào)查87，5分科室管理86分。嚴(yán)格了一次性醫(yī)療用品(一次性無(wú)菌注射器、輸血器、輸液器等)得管理，用后全部做到分裝、消毒、毀形、焚燒并記錄。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，注射做到一人一針一管一帶，無(wú)一例輸液、輸血反應(yīng)。
四、科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及引進(jìn)新技術(shù)開展情況
1、在吳院長(zhǎng)、熊真主任的指導(dǎo)下，經(jīng)過(guò)多次學(xué)習(xí)，我們科每位醫(yī)生都能使用心電圖機(jī)，每位護(hù)士都能看懂臨床常見異常的心電圖?？剖覍?duì)每例死亡病例、疑難病例都進(jìn)行討論，從中總結(jié)不足，制定出完整的治療方案并上墻，備工作參考?，F(xiàn)已上墻的治療方案有:腦出血血壓調(diào)控方案，上消化道出血搶救流程圖，小兒呼衰、心衰急救流程圖，急性心肌梗死搶救治療方案及快速性心律失常搶救治療方案(有一位尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速的病人在我科得到了及時(shí)的搶救并治愈出院)。大部分腦出血的病人在我科得到了全面、科學(xué)的治療與護(hù)理，贏得了老百姓的信賴，留住了很多病人。今年還在我科開展了有史以來(lái)的第一例氣管插管，使用呼吸機(jī)呼吸的先例，在病人身上進(jìn)行了眼部、口腔、氣管、導(dǎo)尿、褥瘡、生活、心理等一系列護(hù)理，并整理裝訂成冊(cè)。護(hù)理人員還學(xué)習(xí)了從省醫(yī)引進(jìn)的新技術(shù):留置針的運(yùn)用與護(hù)理，硫酸鎂濕敷運(yùn)用，褥瘡患者使用氧療，取得了很好的治療效果，現(xiàn)已在我科運(yùn)用。同時(shí)我們還學(xué)習(xí)了各種疾病的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及護(hù)理，能夠即時(shí)、準(zhǔn)確的為醫(yī)生提供診療依據(jù)。
六、內(nèi)部管理
一年來(lái)，科室每月定期召開二次會(huì)議，將這段時(shí)間出現(xiàn)的問(wèn)題及患者、患者家屬提出的意見、建議在會(huì)上相互溝通，進(jìn)行疏理，針對(duì)存在的問(wèn)題采取相應(yīng)的措施:
1)、向患者家屬發(fā)滿意度調(diào)查問(wèn)卷，收集意見、建議，使我們及時(shí)掌握和了解部分病人對(duì)我們醫(yī)生、護(hù)士、病房管理的滿意程度。
2)為了提高醫(yī)護(hù)人員尊重和維護(hù)患者權(quán)益意識(shí)，通過(guò)學(xué)習(xí)，大家基本了解和掌握了與病人溝通的技巧，促進(jìn)了醫(yī)患、醫(yī)護(hù)之間的關(guān)系______，增進(jìn)了感情，讓病人相信我們，愿意留在我們科。
3)為了給病人一個(gè)溫馨的就醫(yī)環(huán)境，我們圍繞了“樹行業(yè)新風(fēng)，創(chuàng)一流服務(wù)”的活動(dòng)主題，從細(xì)小環(huán)節(jié)入手，要求醫(yī)護(hù)人員做到“四輕”、“七聲”服務(wù)，對(duì)一些無(wú)法解決最基本的生活及住院費(fèi)的患者，我們?nèi)迫藛T慷慨解囊，伸出援助之手，切實(shí)讓病人感受到溫馨、耐心、細(xì)心愛心的四心服務(wù)，感受到家的溫暖。
4)經(jīng)過(guò)今年“醫(yī)療質(zhì)量管理”大檢查后，使我們認(rèn)識(shí)到了我們的管理不夠完善，主要問(wèn)題出現(xiàn)在對(duì)醫(yī)療安全入手不足:病歷書寫不及時(shí)、不規(guī)范，對(duì)各種疾病的治療療原則不規(guī)范，濫用抗生素，收費(fèi)不透明，對(duì)各種記錄不完整。
5)、為了實(shí)現(xiàn)人性化的管理，科室學(xué)習(xí)了護(hù)理部制定的“護(hù)理人員量化考核評(píng)分制度”，但是為了讓值班人員心理輕松、不帶情緒上班，我們科并沒(méi)完全按照制度扣分罰款，而是要求大家相互幫助，各班相互檢查，出現(xiàn)問(wèn)題立即糾正幫助填補(bǔ)、循環(huán)進(jìn)行，未得到即時(shí)糾正的，上下兩班共同受罰，半年來(lái)只是在環(huán)境衛(wèi)生、上崗形象及協(xié)調(diào)問(wèn)題上個(gè)別被罰。
七、護(hù)理工作獲得的社會(huì)效益
我科護(hù)理人員對(duì)于常規(guī)技術(shù)都能熟練掌握。對(duì)小兒頭皮細(xì)小靜脈的穿刺技術(shù)能做到動(dòng)作準(zhǔn)確、嫻熟、一針見血率高，兩位責(zé)任班護(hù)士都有很強(qiáng)的主動(dòng)性和責(zé)任感，為每位患者做好入院的環(huán)境介紹、生活上的幫助、解釋治療護(hù)理計(jì)劃以及出院后的健康指導(dǎo)、回訪，在搬遷的第一季度滿意度調(diào)查獲得100%的好成績(jī)，獲得病人送來(lái)感謝信3封，第二季度獲得病人送來(lái)錦旗一張、感謝信一封，但是滿意度調(diào)查下跌到75%，說(shuō)明了我們責(zé)任班的工作沒(méi)有做到持之以恒，忽視了心理治療與回訪。如果每一次的回訪都能讓病人覺得你在用心為他治療、記得他、關(guān)心他、有親切感，就會(huì)使我們得到很好社會(huì)效益。
上半年是我院在新的務(wù)實(shí)型領(lǐng)導(dǎo)班子領(lǐng)導(dǎo)下的關(guān)鍵年頭，對(duì)醫(yī)各科室提出了新的更高的要求，使我科面臨著前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。兒科將一如既往地堅(jiān)持增強(qiáng)自主創(chuàng)新能力，著力加快改革開放，貫徹領(lǐng)導(dǎo)意圖，繼續(xù)深入開展醫(yī)療管理年和醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動(dòng)，切實(shí)解決群眾病痛，不斷將兒科各項(xiàng)工作推向前進(jìn)。
一、堅(jiān)持“以患者為中心”的服務(wù)理念，切實(shí)把“以患者為中心”印在心中、刻在腦中、落實(shí)到行動(dòng)中，充分尊重病人，理解病人，想病人之所想，急病人之所急，一切工作圍繞病人展開，把以病人為中心作為我們各項(xiàng)工作的出發(fā)點(diǎn)，也作為檢驗(yàn)我們的標(biāo)準(zhǔn)，圍繞便捷、高效、優(yōu)質(zhì)、低價(jià)切實(shí)可行患者做實(shí)事。
二、狠抓“醫(yī)療質(zhì)量” 強(qiáng)化規(guī)章制度建設(shè)。全面落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療制度及醫(yī)療護(hù)理操作規(guī)程首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、醫(yī)療質(zhì)量專項(xiàng)檢查制度以提醫(yī)療質(zhì)量。
三、強(qiáng)化科室文化建設(shè)，倡導(dǎo)愛崗敬業(yè)、團(tuán)結(jié)協(xié)作、無(wú)私奉獻(xiàn)的精神，努力營(yíng)造昂揚(yáng)銳氣、蓬勃朝氣、浩然正氣。
四、兒科教研組在我院肩負(fù)著兒科教學(xué)、科研、課程建設(shè)及教書育人等任務(wù)。要按照教學(xué)大綱，落實(shí)教學(xué)計(jì)劃，安排實(shí)習(xí)生帶教工作。對(duì)教師的教學(xué)事故或在教學(xué)質(zhì)量上出現(xiàn)的嚴(yán)重問(wèn)題及時(shí)處理。安排教研組的各種教學(xué)查房。完成醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、科教科交辦的其他工作。努力開展科研，爭(zhēng)取出成果。
五、爭(zhēng)取搞好兒科病房，不斷進(jìn)步。
一年來(lái)，兒科作為我院臨床一線的重要科室，擔(dān)負(fù)著我縣所有兒童的健康護(hù)航和疾病預(yù)防工作，通過(guò)全科醫(yī)護(hù)人員的認(rèn)真工作和共同努力，取得了一定的工作成績(jī)?，F(xiàn)將一年來(lái)的`護(hù)理工作總結(jié)如下：
一、工作量統(tǒng)計(jì)：
兒科病房一年來(lái)共收治住院患兒2215人次，手足口病兒130例，搶救危重病兒10例，靜脈留置針輸液13290例，靜脈采血183例，霧化病兒4433例，灌腸229例。
二、各項(xiàng)護(hù)理工作達(dá)標(biāo)情況：
(一)各項(xiàng)護(hù)理工作完成質(zhì)控達(dá)標(biāo)情況
根據(jù)護(hù)理質(zhì)控檢查標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)自查和護(hù)理部月查，今年度我科基礎(chǔ)護(hù)理合格率平均95分；危重一級(jí)護(hù)理合格率平均93分；護(hù)理安全合格率平均95分；護(hù)理表格書寫合格率平均90分；急救物品合格率平均99分；病房管理合格率平均92分；病區(qū)消毒合格平均98分；病人問(wèn)卷滿意率平均92分；科室質(zhì)量考核平均達(dá)到92分；一年來(lái)未發(fā)生責(zé)任及技術(shù)事故。
（二）臨床護(hù)理工作開展情況
1、學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。我科堅(jiān)決貫徹院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部關(guān)于開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的號(hào)召，認(rèn)真組織護(hù)士積極學(xué)習(xí)有關(guān)規(guī)定，積極參與基礎(chǔ)護(hù)理的培訓(xùn)，提高理論和業(yè)務(wù)水平，由于受條件限制，我科目前暫未全面開展這項(xiàng)工作，有待于時(shí)機(jī)成熟，認(rèn)真開展好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
2、加強(qiáng)質(zhì)控管理。明確各級(jí)護(hù)理人員及各崗位工作職責(zé)，成立科內(nèi)護(hù)理質(zhì)量控制小組，分別由潘松珍、張海英、黃清、林萍、林惠等組成，如由張海英負(fù)責(zé)護(hù)理文件書寫，施津津負(fù)責(zé)急救物品管理，潘松珍負(fù)責(zé)基礎(chǔ)護(hù)理檢查，林惠負(fù)責(zé)科室大型設(shè)備管理等，分工明確，責(zé)任到人，按定期與不定期相結(jié)合的方式進(jìn)行科內(nèi)護(hù)理質(zhì)量檢查，并做好相應(yīng)記錄，將之納入量化考核；通過(guò)互查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正，如發(fā)現(xiàn)護(hù)理文件書寫存在缺陷的，要求在三日內(nèi)整改。護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)理質(zhì)量每周總查一次，并召開全科護(hù)理人員會(huì)議，對(duì)存在問(wèn)題進(jìn)行評(píng)析和改進(jìn)。
3、實(shí)施整體護(hù)理。對(duì)整個(gè)兒科病區(qū)實(shí)行護(hù)理責(zé)任制度，由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)全病區(qū)病人的治療、護(hù)理、用藥，并提供適宜的健康指導(dǎo)；對(duì)危重病人陪送，做好輔助檢查；對(duì)出院的患兒進(jìn)行健康指導(dǎo)。
4、強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn)。我科每周安排?？谱o(hù)理學(xué)習(xí)一次，每月安排理論閉卷考核一次，年輕護(hù)士技術(shù)考核一次，切實(shí)提高護(hù)理理論和技術(shù)水平。今年，護(hù)理部為提高兒科護(hù)理質(zhì)量，克服工學(xué)矛盾，先后多次派遣我科護(hù)理人員外出培訓(xùn)學(xué)習(xí)，如派遣護(hù)士長(zhǎng)參加省護(hù)士長(zhǎng)培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，派遣張海英到省兒科護(hù)理培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，派遣林惠、陳秀蘭、黃秀影到市兒科護(hù)理培訓(xùn)學(xué)習(xí)，以進(jìn)一步提高業(yè)務(wù)水平，更好地為病兒服務(wù)。
5、掌握和應(yīng)用護(hù)理新技術(shù)：針對(duì)年輕護(hù)士對(duì)大型儀器（如無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)、有創(chuàng)呼吸機(jī)、新生兒輻射臺(tái)、藍(lán)光保溫箱、心電監(jiān)護(hù)儀等），使用不夠熟練，護(hù)士長(zhǎng)堅(jiān)持定期給予培訓(xùn)與考核，使得年輕護(hù)士能夠不斷熟練運(yùn)用這些儀器。
(三)規(guī)范科內(nèi)管理
1、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育及法律法規(guī)的學(xué)習(xí)。每月進(jìn)行一次，通過(guò)學(xué)習(xí)教育，不斷規(guī)范護(hù)士?jī)x表，要求淡妝上崗，微笑服務(wù)，堅(jiān)持“四輕”、“四個(gè)一樣”及“七聲服務(wù)”，加強(qiáng)護(hù)患溝通；同時(shí)每月不定期征求患兒家屬的意見及建議，召開工休座談會(huì)一次。今年以來(lái)無(wú)護(hù)理不良投訴。
2、嚴(yán)格執(zhí)行院內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度及勞動(dòng)紀(jì)律，執(zhí)行護(hù)理核心制度，如三查八對(duì)制度、消毒隔離制度、交接班制度、分級(jí)護(hù)理制度、危重病人搶救制度及一次性用品管理制度等，堅(jiān)持做好病情巡視，做到任何工作不到位不交接，加強(qiáng)薄弱環(huán)節(jié)管理。加強(qiáng)節(jié)假日管理，所有護(hù)士手機(jī)24小時(shí)開機(jī)，一邊應(yīng)急呼叫。
3、加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，不斷提高專科業(yè)務(wù)水平。每隔月進(jìn)行全科護(hù)理查房一次，年共6次，政治學(xué)習(xí)，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)各12次，逐個(gè)掌握?？萍膊∽o(hù)理尤其新開展業(yè)務(wù)的護(hù)理知識(shí)，為臨床醫(yī)師當(dāng)好助手。
4、加強(qiáng)實(shí)習(xí)生帶教管理。對(duì)實(shí)習(xí)生堅(jiān)持做好崗前培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行勞動(dòng)紀(jì)律，加強(qiáng)政治思想教育，要求他們做到有事當(dāng)面請(qǐng)假。同時(shí)安排高年資護(hù)理人員帶教，要求做到放手不放眼，嚴(yán)格執(zhí)行三查八對(duì)，堅(jiān)持有出科考試方能轉(zhuǎn)科，認(rèn)真搞好傳、幫、帶。
5、加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)精神，互相監(jiān)督，杜絕差錯(cuò)事故。目前兒科護(hù)理隊(duì)伍尚不穩(wěn)定，個(gè)別年資高的護(hù)士要求到二線科室不上夜班，思想不穩(wěn)定，同時(shí)年輕護(hù)士多，臨床經(jīng)驗(yàn)不足，應(yīng)急能力欠缺，但我科其他年資高的護(hù)士從不計(jì)較個(gè)人得失，發(fā)揚(yáng)兒科傳、幫、帶的優(yōu)良傳統(tǒng)，團(tuán)結(jié)互助，相互鼓勁，堅(jiān)持對(duì)護(hù)理工作互查互對(duì)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理，將差錯(cuò)杜絕在萌芽狀態(tài)。
總之，20__年在我院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的關(guān)懷和指導(dǎo)下，我科醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院有關(guān)規(guī)定，團(tuán)結(jié)協(xié)作，圓滿完成醫(yī)院及護(hù)理部交給的各項(xiàng)任務(wù)，并順利通過(guò)醫(yī)院評(píng)價(jià)達(dá)標(biāo)活動(dòng)。其中也涌現(xiàn)了幾名優(yōu)秀護(hù)士，如潘松珍、張海英、林萍、林惠、黃清。但仍有美中不足之處。20__年，我科所有護(hù)士將有決心有信心克服缺點(diǎn)，以病人為中心，以提高兒科護(hù)理服務(wù)質(zhì)量為宗旨，將兒科護(hù)理工作提高一層。
根據(jù)縣衛(wèi)生局在全縣醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展“三好一滿意”活動(dòng)，我科本著以人為本，以病人為中心，以群眾滿意為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，著力提升醫(yī)療服務(wù)水平，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)。現(xiàn)就我科開展的“三好一滿意”大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德活動(dòng)情況，總結(jié)匯報(bào)如下：
（一）廣泛動(dòng)員，狠抓落實(shí)。我科要求全體護(hù)士從學(xué)習(xí)、領(lǐng)會(huì)和貫徹有關(guān)開展“三好一滿意”文件精神上下功夫，全面、深入、準(zhǔn)確地領(lǐng)會(huì)“三好一滿意”的指導(dǎo)思想、活動(dòng)目的、活動(dòng)內(nèi)容和活動(dòng)步驟，實(shí)現(xiàn)快速、高效、系統(tǒng)地推進(jìn)“三好一滿意”工作的開展。
（二）成立機(jī)構(gòu)，明確責(zé)任。我科成立了相應(yīng)的“三好一滿意”活動(dòng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，護(hù)士長(zhǎng)任組長(zhǎng)，全面負(fù)責(zé)“三好一滿意”培訓(xùn)活動(dòng)的各項(xiàng)工作的組織實(shí)施并制定了開展“三好一滿意”大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德培訓(xùn)活動(dòng)實(shí)施方案，并按照實(shí)施方案進(jìn)行全員培訓(xùn)。根據(jù)活動(dòng)要求我科通過(guò)開展培訓(xùn)活動(dòng)，改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，不段提升服務(wù)水平，努力做到“服務(wù)好”；同時(shí)加強(qiáng)質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，努力做到“質(zhì)量好”；其次通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律，使全體護(hù)士努力做到“醫(yī)德好”；在活動(dòng)過(guò)程開展行風(fēng)評(píng)議，積極主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督，努力做到“群眾滿意”。
（三）開展“三好一滿意”活動(dòng)重點(diǎn)解決了四方面問(wèn)題一是服務(wù)意識(shí)和方便群眾問(wèn)題。進(jìn)一步強(qiáng)化了服務(wù)意識(shí)，端正服務(wù)態(tài)度，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)，優(yōu)化服務(wù)流程，規(guī)范服務(wù)行為，提高服務(wù)水平。規(guī)范服務(wù)行為和文明用語(yǔ)，精簡(jiǎn)和規(guī)范就醫(yī)環(huán)節(jié)，保障便民服務(wù)設(shè)施齊全，方便群眾就醫(yī)。有效解決預(yù)約診療、健康教育、用藥咨詢、診后隨訪不到位的問(wèn)題，堅(jiān)決糾正“生、冷、硬、頂、推”現(xiàn)象。二是宗旨意識(shí)和群眾觀念問(wèn)題。堅(jiān)持“全心全意為人民服務(wù)”、“以病人為中心”的工作宗旨，維護(hù)群眾利益，傾聽群眾呼聲，關(guān)心群眾疾苦，把群眾滿意、患者滿意作為評(píng)價(jià)醫(yī)療衛(wèi)生工作的首要標(biāo)準(zhǔn)，形成為群眾多做好事、多辦實(shí)事、多解難事的良好風(fēng)氣。堅(jiān)決糾正群眾觀念淡薄、漠視群眾利益、服務(wù)態(tài)度生硬等問(wèn)題，努力樹立群眾觀念，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系。
三是廉潔意識(shí)和行業(yè)形象問(wèn)題。做到了明是非、知榮辱、遵法紀(jì)、守信用，自覺抵制商業(yè)賄賂。嚴(yán)肅查處亂收費(fèi)、以權(quán)謀私、以醫(yī)謀私、收受“紅包”、開單提成和醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂等違法違紀(jì)行為，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律，弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，樹立行業(yè)新風(fēng)正氣。
四是質(zhì)量意識(shí)和確保安全問(wèn)題。進(jìn)一步健全醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系、糾紛隱患排查整改和應(yīng)急保障體系。嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，加強(qiáng)護(hù)士的“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)間和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的質(zhì)量安全管理，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。堅(jiān)決糾正忽視醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的錯(cuò)誤思想，有效解決醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全突出問(wèn)題，解決杜絕因責(zé)任心問(wèn)題導(dǎo)致醫(yī)療事故發(fā)生。
（四）很抓學(xué)習(xí)落實(shí)工作。每月組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和一次業(yè)務(wù)考試。回顧總結(jié)工作成績(jī)的同時(shí)，我們必須看到存在的問(wèn)題和不足，主要反映在五個(gè)方面：
（一）思想需要進(jìn)一步解放，觀念需要進(jìn)一步更新。團(tuán)結(jié)正氣干事奉獻(xiàn)的精神還沒(méi)有成為每一位護(hù)士的自覺行動(dòng)，科室內(nèi)部還存在著不夠團(tuán)結(jié)，不夠和諧，不夠融洽的問(wèn)題。
（二）人才梯隊(duì)結(jié)構(gòu)還不夠完善，科室的競(jìng)爭(zhēng)歸根到底是人才的競(jìng)爭(zhēng)，沒(méi)有人才的.優(yōu)勢(shì)就沒(méi)有競(jìng)爭(zhēng)的優(yōu)勢(shì)。盡管我科人才培養(yǎng)、引進(jìn)的力度比較大，效果比較好，但是衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍仍沒(méi)有形成合理的梯隊(duì)結(jié)構(gòu)，這在一定程度上制約著我科的發(fā)展。
（三）護(hù)理安全隱患還存在，由于患者數(shù)量急增，護(hù)理人員少，年輕護(hù)士多，安全風(fēng)險(xiǎn)在加大，安全系數(shù)在減小，因此需要我們的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)力度要加大，醫(yī)療管理、制度執(zhí)行、責(zé)任落實(shí)、服務(wù)質(zhì)量等各方面的考核要抓實(shí)、抓好，把安全隱患、事故、糾紛消除在萌芽狀態(tài)。
（四）是醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量還有待提高，患者有意見、不滿意的問(wèn)題還時(shí)有發(fā)生。離人性化、親情化、家庭化的服務(wù)要求還有不小的差距，我們要結(jié)合我科行風(fēng)建設(shè)的實(shí)際，結(jié)合加大宣傳拓展市場(chǎng)的實(shí)際，結(jié)合醫(yī)療服務(wù)中的問(wèn)題，本著讓社會(huì)更滿意，讓患者更信任，讓百姓更放心的原則，要進(jìn)一步加強(qiáng)服務(wù)品牌的內(nèi)涵建設(shè)，不斷充實(shí)拓展新的內(nèi)容，進(jìn)一步提升服務(wù)質(zhì)量。
五是醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量還有待提高，患者有意見、不滿意的問(wèn)題還時(shí)有發(fā)生。離人性化、親情化、還有不小的差距，我們要結(jié)合我院行風(fēng)建設(shè)的實(shí)際，結(jié)合加大宣傳拓展市場(chǎng)的實(shí)際，結(jié)合醫(yī)療服務(wù)中會(huì)更滿意，讓患者更信任，讓百姓更放心的原則，要進(jìn)一步加強(qiáng)服務(wù)品牌的內(nèi)涵建設(shè)，不斷充實(shí)拓展升服務(wù)質(zhì)量。
只要我們現(xiàn)在下功夫，用創(chuàng)新精神、用拼搏精神、用團(tuán)結(jié)奮斗精神去努力工作，秋天就會(huì)有收獲收年！
半年的時(shí)間過(guò)去了，現(xiàn)將工作總結(jié)如下：
一、 工作中嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)和無(wú)菌技術(shù)操作常規(guī)，認(rèn)真檢查護(hù)理質(zhì)量，督促護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理常規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，密切觀察病情，做好搶救工作，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。時(shí)時(shí)刻刻患者第一、以患者為中心，“讓良藥不再苦口，使治療成為享受”的服務(wù)理念是我們工作中的目標(biāo)，為患者解決困難，盡量滿足他們的需求；讓患者來(lái)得了，住得下，加強(qiáng)護(hù)患溝通，多進(jìn)行換位思考，用微笑來(lái)感動(dòng)病人，努力提高病人的滿意度。上半年無(wú)差錯(cuò)事故的發(fā)生。
二、 業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)上要求科內(nèi)護(hù)士要有扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)、、廣博的`人文社會(huì)知識(shí)等。必須重視自身的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，接受和開展新技術(shù)，要精通本科各項(xiàng)護(hù)理業(yè)務(wù)，能熟練掌握護(hù)理技術(shù)，苦練內(nèi)功，注重自身業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高。一個(gè)好護(hù)士，特別是一個(gè)兒科護(hù)士必須有一套過(guò)硬的技術(shù)水平。如：靜脈穿刺，別人可以一次、二次，而小兒科護(hù)士就應(yīng)該做到“一針見血”。只有掌握了過(guò)硬的穿刺水平，病人家長(zhǎng)才能認(rèn)同你，接受你。
三、 帶教方面，嚴(yán)格按照帶教計(jì)劃認(rèn)真帶教，選擇有豐富帶教經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士進(jìn)行帶教，認(rèn)真帶教，多向?qū)嵙?xí)護(hù)士做一些實(shí)際的講解，一人一帶教，要求實(shí)習(xí)護(hù)士必須在帶教老師的帶領(lǐng)下進(jìn)行工作，以減少差錯(cuò)事故的發(fā)生，放手不放眼，讓實(shí)習(xí)護(hù)士在兒科學(xué)有所成。
四、 做好消毒隔離制度，防止院內(nèi)院內(nèi)感染的發(fā)生。
廣安區(qū)人民醫(yī)院（中醫(yī)院）兒科在各位領(lǐng)導(dǎo)的高度重視下，經(jīng)過(guò)幾個(gè)月的緊鑼密布布署和緊張準(zhǔn)備，終于在20__年“六.一”國(guó)際兒童節(jié)這一天成立了，并順利渡過(guò)了最困難半年時(shí)間。半年來(lái)我們兒科全體同志克服了起步晚，技術(shù)不成熟、人手緊缺、設(shè)備簡(jiǎn)陋、社會(huì)信任度低等客觀條件限制,在兒科工作中兢兢業(yè)業(yè)地工作著。半年來(lái)中醫(yī)院兒科在社會(huì)上的地位得到了大大的提升,信任度明顯的提高了,半年來(lái)共收治住院病人309人次,門診4000余人次,最多時(shí)住院病人達(dá)23人,門診留觀最多時(shí)達(dá)13人次/天,診斷準(zhǔn)確率達(dá)98%以上,急危重病人收治率達(dá)70%,搶救成功率達(dá)99%,共創(chuàng)經(jīng)濟(jì)收入16.5萬(wàn)元,還不包括為輔助科室如化驗(yàn)室,放射科,b超室等科室?guī)?lái)的隱性收入及藥品收入170514元。因此可以說(shuō)兒科半年以來(lái)取得了有目共睹的成績(jī)，創(chuàng)造了一定的社會(huì)效益及經(jīng)濟(jì)效益。
具體表現(xiàn)在：思想認(rèn)識(shí)上:兒科全體同志改變了原來(lái)的懶散、假作風(fēng),樹立了風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、團(tuán)結(jié)意識(shí),服務(wù)意識(shí),以人為本的意識(shí),力求做到花最少的錢治最大的病,真正為病人服務(wù)。
業(yè)務(wù)技術(shù)上的成績(jī)表現(xiàn)在我們利用了閑置多年的新生兒暖箱,收治了我們多年以來(lái)沒(méi)有收治過(guò)的病種，如：傳染性單核細(xì)胞增多癥、川畸病、過(guò)敏性紫癜、紫癜性腎炎、腎病綜合癥、腎炎、重癥肺炎、毛細(xì)支氣管炎、呼吸衰竭、心力衰竭、乙型病毒性腦炎、重度脫水循環(huán)衰竭、霉菌性肺炎，更主要的是我們現(xiàn)在不會(huì)
談新生兒色變了。原來(lái)見了新生兒就要求轉(zhuǎn)院的現(xiàn)象一去不復(fù)返了,這是多么大的一個(gè)改變呀!我們收治了新生兒窒息、新生兒肺炎、新生兒胎糞吸入綜合癥、新生兒缺血缺氧性腦病、新生兒缺血性心肌損害、新生兒黃疸、溶血、臍炎、早產(chǎn)兒、低體重兒、硬腫癥等等新生兒疾病,都取得了滿意的療效。半年來(lái)我們共搶救了三位心跳呼吸停止的患兒，成功救治了兩個(gè)，死亡的一個(gè)是因重度再障，家屬要求放棄搶救，最終因大出血無(wú)法控制而死亡,這是這個(gè)疾病的.最終轉(zhuǎn)歸，不是我們的過(guò)錯(cuò)。
但是,我們科室成立太晚,技術(shù)上還存在著許多不成熟、不規(guī)范現(xiàn)象,要想把多年來(lái)形成的習(xí)慣一下子改掉還有個(gè)過(guò)程,我們正努力著,請(qǐng)給我們一些時(shí)間,我們力爭(zhēng)在3–5年內(nèi)趕上市人民醫(yī)院。為達(dá)到此目的,我們竭誠(chéng)希望得到院領(lǐng)導(dǎo)及各技能科室,輔助科室的大力支持,希望能提供給我們一個(gè)值得信賴的報(bào)告,同時(shí)因?yàn)橄ＭI(lǐng)導(dǎo)派人外出進(jìn)修時(shí)能考慮到兒科醫(yī)院去進(jìn)修,讓輔助科室也能了解兒童的特點(diǎn),以便能更好的為廣安區(qū)兒童的健康保駕護(hù)航。
時(shí)光流逝，轉(zhuǎn)眼間我在成長(zhǎng)中又度過(guò)半年。回首這走過(guò)的半年，很榮幸能與各位同事共同進(jìn)步，我也在大家的身上學(xué)到不少的知識(shí)。半年以來(lái)我心中最大的感受便是要做一名合格的兒科主治醫(yī)師越來(lái)越難，要做一名優(yōu)秀的兒科主治醫(yī)師則是難上加難。我認(rèn)為：一名好的兒科主治醫(yī)師不僅要為人謙和正直，對(duì)事業(yè)認(rèn)真兢兢業(yè)業(yè)。而且在思想政治上、業(yè)務(wù)能力上更要專研。我，作為一名只學(xué)過(guò)一年漢語(yǔ)的中年兒科主治醫(yī)師，需要學(xué)習(xí)的東西還很多很多。先將這半年的工作總結(jié)如下。
本人同往年一樣，在院紀(jì)院規(guī)所容許的框架內(nèi)，在本人工作職責(zé)所規(guī)定的范圍之中，不顧自身健康狀況欠佳的實(shí)情，加班加點(diǎn)、盡心盡力、嘔心瀝血地工作。不論什么時(shí)候都能遵守勞動(dòng)紀(jì)律，按時(shí)上下班。能堅(jiān)持一日兩次查房。認(rèn)真帶教下級(jí)醫(yī)師和書寫電子病歷。堅(jiān)持值夜班、積極診治和搶救夜班期間來(lái)的患兒。積極參加科室內(nèi)危重患兒的搶救、產(chǎn)科及其它科室的會(huì)診和科內(nèi)的各類疑難病列討論。能積極參加院內(nèi)和科內(nèi)組織的各類業(yè)務(wù)和政治學(xué)習(xí)，并共計(jì)支付一個(gè)月的工資取得上級(jí)規(guī)定的年度專業(yè)繼續(xù)教育學(xué)分和公共科目繼續(xù)教育合格證。能虛心向科主任討教，在科主任的帶領(lǐng)下能把自己份內(nèi)的工作做的盡善盡美。能獨(dú)自勝任及從容處理科內(nèi)所有診療工作。
今年曾多次在下夜班期間，根據(jù)患兒家長(zhǎng)的點(diǎn)名要求及院科兩級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的臨時(shí)安排，夜間護(hù)送其他醫(yī)生的危重新生兒上烏市上級(jí)醫(yī)院。春節(jié)值班期間，在夜間查房時(shí)我發(fā)現(xiàn)由其他醫(yī)生管理的一名患兒的癥狀和臨床表現(xiàn)與其所作診斷不符，我當(dāng)時(shí)高度懷疑為“甲流”，于是我立即請(qǐng)科主任會(huì)診，當(dāng)夜取標(biāo)本經(jīng)疾控部門確診為我地區(qū)今年第一列“甲流”患者。
在院科兩級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、關(guān)懷和照顧下，我今生有幸第一次上x市參加“全疆危重新生兒診療新進(jìn)展”學(xué)習(xí)班，可能是因我工作至今第一次外出參加學(xué)術(shù)會(huì)議的原因，或許是我院兒科硬件及軟件建設(shè)遠(yuǎn)遠(yuǎn)滯后與其它地州級(jí)醫(yī)院的實(shí)情對(duì)我的觸動(dòng)，參加完學(xué)習(xí)班回來(lái)后，我感慨萬(wàn)分，一回到我院，便按耐不住激動(dòng)的心情趕緊寫了“參會(huì)感想與思考”交給了院長(zhǎng)。
因本人工作中診斷率、治愈率和服務(wù)態(tài)度等眾多方面表現(xiàn)突出，得到了許許多多患兒家長(zhǎng)的肯定和贊許，為此送來(lái)了多面感謝的錦旗，也讓我上了地方電視新聞。
庫(kù)爾班節(jié)上班期間，我最先觀察并發(fā)現(xiàn)我院第一列新生兒先天膈疝病列，為了明確診斷及時(shí)邀請(qǐng)?jiān)腳_主任會(huì)診，確診為先天膈疝后，得到援疆__主任的高度好評(píng)。近日在援疆__主任的指導(dǎo)下，我在兒科首先使用了“新生兒腸外營(yíng)養(yǎng)”技術(shù)，此項(xiàng)技術(shù)對(duì)不能耐受經(jīng)腸道喂養(yǎng)或腸道喂養(yǎng)不能達(dá)到所需總熱量70%的危重新生兒患者有很好的療效。
半年感悟
一：“難，堅(jiān)持真理更難”。在確診今年我地區(qū)第一列“甲流”患者時(shí)，受到其它科室及人員的激烈反駁和阻力，若不是疾控部門及時(shí)送來(lái)的確診報(bào)告，事情將會(huì)更加地不靠譜。
二：“艱辛和可憐”。兒科患兒平均住院天數(shù)比別的科室短，病床周轉(zhuǎn)率比別的科室大，相及工作量也比其他科室大得多，再加夜間急診患兒連續(xù)不斷地就診和住院，使得每一位下夜班的'兒科醫(yī)師似乎是要跌倒了似的狀態(tài)回到家里，這是上級(jí)再安排我們上烏市上級(jí)醫(yī)院護(hù)送危重新生兒，待累死累活將危重患兒護(hù)送到烏市后，困倦的身體迫使我們?cè)跒跏行菹⒁凰?，但因護(hù)送費(fèi)少得可憐，只好男的、女的、醫(yī)生、護(hù)士和駕駛員同開一間房子住下。我們兒科一線值班人員的收入不論是同其它醫(yī)院同行比、同本院其它科室比、還是和本科室內(nèi)不值班人員比都少得可憐!
三：“嚴(yán)重滯后”。我院兒科硬軟件建設(shè)(除電子病歷外)不論是同我院其它科室相比，或是同全疆其它同一級(jí)別的醫(yī)院兒科相比均遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后!這一落后和差距不是在逐年縮小，而是在跨越式拉大!。
四：“極其不正常”?！吧祥T診坐診”是每一個(gè)醫(yī)生工作職責(zé)中所規(guī)定的重要內(nèi)容，病房干久了、值班值煩了，輪轉(zhuǎn)到門診工作上一兩個(gè)月，不僅順章合理，而且可以給每位醫(yī)生輪著減壓。但是我已有二十年沒(méi)輪上門診了，兒科一大半的醫(yī)生從在本院工作至今從未輪上過(guò)兒科門診。平時(shí)雙休日上午要去病房查房，不知不覺耗到中午回家，整完吃完略做休息，為了應(yīng)付第二天的病歷檢查，下午還得上科室內(nèi)加班寫病歷。
沒(méi)有休息日，就如長(zhǎng)篇小說(shuō)沒(méi)有了段落和標(biāo)點(diǎn)符號(hào)，讓人浮躁、讓人窒息，讓人無(wú)法閱讀和忍受。作為一名兒科執(zhí)業(yè)醫(yī)師，站在職業(yè)道德的高度我們可以無(wú)任何條件和無(wú)任何怨言地承受這一切壓力，但這是一個(gè)不可持續(xù)的發(fā)展和生存模式，積勞成疾累到住院甚至猝死都在所難免。同樣是站在職業(yè)道德的高度，我們還在一聲不吭地承受著來(lái)自各方的如“我院是差額單位，不能同其它單位一樣漲工資，就這點(diǎn)工資，不干就請(qǐng)走人”，“入院后二十四小時(shí)內(nèi)若不能保質(zhì)保量地寫完電子病歷，每份病歷罰款五百元”，“我要上院長(zhǎng)那里告你”等等訓(xùn)斥、恐嚇和無(wú)端的謾罵聲。
存在的問(wèn)題和不足
本人距上次外出進(jìn)修學(xué)習(xí)已有十五年的時(shí)間了，專業(yè)知識(shí)有老化的傾向，須再次外出充電和進(jìn)修學(xué)習(xí)。在我小的時(shí)侯，政府沒(méi)設(shè)雙語(yǔ)教育和計(jì)算機(jī)培訓(xùn)，致使我現(xiàn)在不是很精通電子病歷。即：知識(shí)老化+暫不精通電子病歷是我最大的也是全部的缺點(diǎn)和不足。
通過(guò)這半年的工作，我很幸運(yùn)從援疆的__主任那里學(xué)到不少本學(xué)科的國(guó)內(nèi)前沿知識(shí)，業(yè)務(wù)上也努力做了一些成績(jī)。但這還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，尤其在新生兒科方面上還顯得稚嫩。我將在未來(lái)繼續(xù)加倍學(xué)習(xí)，多思、努力把工作做得更好。
眾所周知，嬰幼兒因其年齡小，不會(huì)或不能正確表達(dá)自己的意思，加上兒科平常護(hù)理工作量且繁瑣，家屬不易理解等原因，使得眾多護(hù)士不愿意或根本不安心兒科護(hù)理工作。兒科護(hù)士真的這么難當(dāng)嗎?本人已在兒科工作了整整x年，根據(jù)經(jīng)驗(yàn)所得，談以下四點(diǎn)總結(jié)：
一、熱愛兒童事業(yè)，全心全意為患兒著想。
由于是兒科，液體量少而組數(shù)多，許多藥計(jì)量難算；嬰幼兒好動(dòng)，液體滲漏多，工作量而繁瑣，往往是這邊剛加藥，那邊又腫了，不滴了，到處都在喊你，且又是一樣的著急……往往從上班忙到下班，一刻鐘也沒(méi)停過(guò)，甚至到下班時(shí)所有護(hù)理記錄都沒(méi)來(lái)得及寫。久而久之，容易使護(hù)士產(chǎn)生厭倦、不滿情緒，覺得兒科護(hù)士太累了，跑斷了腿，有時(shí)還要受家屬的氣。如果把情緒帶到工作中，就會(huì)產(chǎn)生消極應(yīng)付的想法，覺得工作永遠(yuǎn)也沒(méi)可能干完、干好，只要當(dāng)班時(shí)沒(méi)出問(wèn)題就算了。針對(duì)這種情況，我認(rèn)為護(hù)士首先必須要有熱愛兒童護(hù)理事業(yè)的思想，要有堅(jiān)定的敬業(yè)和獻(xiàn)身精神，堅(jiān)信自己所做的事業(yè)是人類最崇高的事業(yè)，因?yàn)閮和亲鎳?guó)的花朵，祖國(guó)的未來(lái)，而熱愛，關(guān)心兒童是熱愛祖國(guó)的表現(xiàn)，要一切都以患兒為中心，處處為患兒著想。只要從內(nèi)心熱愛兒童護(hù)理事業(yè)，才不會(huì)因工作繁瑣而厭倦；才能全心全意為患兒服務(wù)；才能有利于患兒的治療和護(hù)理；才能促進(jìn)患兒早日康復(fù)。
二、理解家屬，正圈理好護(hù)患關(guān)系。
許多護(hù)士不愿在兒科工作的一個(gè)重要原因就是認(rèn)為家屬難纏，易受氣，因?yàn)楝F(xiàn)在都是生子女，是“小寶貝”、“小皇帝”，一但生病，是爺爺、奶奶、外公、外婆、爸爸、媽媽等一群人前呼后擁，就怕寶貝遭罪。一針沒(méi)扎到血管，就罵你，認(rèn)為你是在練手藝，不負(fù)責(zé)任，不當(dāng)一回事，把你氣得難受、憋悶，還不能發(fā)火，針對(duì)這一情況，我們首先要保持平和心態(tài)，多從患兒父母角度來(lái)看待，考慮他們，理解他們的心情，要采取寬容與忍耐的態(tài)度，畢竟“可憐天下父母心”嘛！其次，要做好解釋與安慰工作，要多說(shuō)“對(duì)不起”，使家屬也理解兒科護(hù)士的工作，減少不必要的誤會(huì)或過(guò)激行為的發(fā)生。
三、勤學(xué)苦練，有過(guò)硬的穿刺技術(shù)。
我認(rèn)為，這一點(diǎn)是特別重要，有了這一點(diǎn)，上面的第二點(diǎn)也就迎刃而解了。在兒科，沒(méi)有過(guò)硬的穿刺技術(shù)是不行的.，“一針見血”在兒科更顯突出，尤為重要，因?yàn)榛純憾际前謰尩男念^肉，打在兒身上，痛在爸媽心上嘛！而許多護(hù)患糾紛也是因?yàn)檫@個(gè)原因。所以我們要勤學(xué)苦練，多總結(jié)多摸索，“熟能生巧”的道理也在這里得以體現(xiàn)。只要我們肯下苦工夫，多學(xué)多看多練，頭皮穿刺也是容易一次成功的，而能做到“一針見血”在兒科干護(hù)理工作也容易多了，輕松多了。
四、努力學(xué)習(xí)，能及時(shí)、準(zhǔn)確觀察病情并發(fā)現(xiàn)病情變化。
前面已講了由于是兒科，許多患兒是有口難言，一切的病情都有待于護(hù)士在工作的過(guò)程中要勤于、善于觀察，才能及時(shí)地掌握患兒的病情變化，作出準(zhǔn)確判斷，并及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)，使病兒能轉(zhuǎn)危為安，從而有利于治療和護(hù)理。而要做到善于觀察，就要求護(hù)士必須有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基本知識(shí)和技能，根據(jù)患兒的疾病有的放矢地進(jìn)行觀察，減少不必要的疏忽。因此護(hù)士在工作的同時(shí)必須不斷認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，才能更好地工作，更好地為患兒服務(wù)。綜上所述，要把兒科的護(hù)理工作做好，護(hù)士必須要有熱愛兒童護(hù)理事業(yè)的思想，能正圈理好護(hù)患關(guān)系，有過(guò)硬的穿刺技術(shù)和善于觀察病情變化的本領(lǐng)。只有這樣，才能做好本職工作，才能成為一名合格的兒科護(hù)士。
兒科是一支充滿活力、任勞任怨、刻苦鉆研充滿凝聚力的隊(duì)伍，在病人量大增，舊病房環(huán)境條件有限的情況下，我們兢兢業(yè)業(yè)地走過(guò)了這一年。全科始終不忘“一切以病人為中心，以質(zhì)量為核心，深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理”的宗旨，用自己的愛心、誠(chéng)心滿足每一位住院病人的需求，把“救死扶傷”的工作作風(fēng)貫穿于護(hù)理工作的全過(guò)程。在醫(yī)院和護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)今年制定的工作目標(biāo)，全科護(hù)理人員認(rèn)真實(shí)施不懈努力基本完成了各項(xiàng)任務(wù)，贏得了大部分住院病人的滿意。
一、在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部及科主任的領(lǐng)導(dǎo)下工作
1、參加護(hù)理部組織護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議16次，嚴(yán)格做到上傳下達(dá)。
2、完成護(hù)理部交辦的各項(xiàng)任務(wù)，積極配合護(hù)理部工作開展。
3、本著“以病人為中心”的原則，根據(jù)護(hù)理部及科內(nèi)計(jì)劃制定并完成了科內(nèi)護(hù)理計(jì)劃。
二、履行護(hù)士長(zhǎng)的職責(zé)，抓好病區(qū)的護(hù)理管理。
1、安全是第一核心，安全意識(shí)教育常抓不懈?？剖覉?zhí)行嚴(yán)格的查時(shí)制度，班班查對(duì)每周一次大查對(duì)，環(huán)環(huán)相扣。一年來(lái)堵科室藥品漏洞10次，查出漏處理醫(yī)囑5例，已及時(shí)填補(bǔ)，未造成不良后果，各班分工明確各負(fù)其責(zé)，協(xié)調(diào)合作.全年無(wú)明顯護(hù)理糾紛。嚴(yán)格了無(wú)菌物品管理，手依從性的管理，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，全年無(wú)一例輸液、輸血反應(yīng)。
2、上午充分深入病房，及時(shí)解決護(hù)士和病人需要解決的護(hù)理上的問(wèn)題。
3、參與并指導(dǎo)危重病人的搶救工作。
4、組織護(hù)理查房11次，公休會(huì)11次，科內(nèi)滿意度調(diào)查20次，滿意度為93%，10月份達(dá)到97%
三、嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)核心制度，加大核心質(zhì)量控制。
1、科室搶救設(shè)備運(yùn)行正常并隨時(shí)處于備用狀態(tài)。所有搶救設(shè)備專人管理，每周定期檢查運(yùn)行情況、保養(yǎng)、作記錄；搶救柜、藥柜由專人管理，定期檢查，如出現(xiàn)缺藥、漏藥現(xiàn)象，予即時(shí)補(bǔ)上備用并記錄；各種消毒液及用物每周定時(shí)更換，專人治療班負(fù)責(zé)，主班每天檢查1次，出現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)立即報(bào)告并即時(shí)解決。
2、持續(xù)改進(jìn)并優(yōu)化交接班制度3次。
3、完善并優(yōu)化了查對(duì)制度流程。
4、為了實(shí)現(xiàn)人性化的管理，科室學(xué)習(xí)了護(hù)理部制定的“護(hù)理質(zhì)量檢查考核標(biāo)準(zhǔn)”，我科以激勵(lì)機(jī)制為主，大家相互幫助，各班相互檢查，出現(xiàn)問(wèn)題立即糾正幫助填補(bǔ)、循環(huán)進(jìn)行，未得到即時(shí)糾正的`。被醫(yī)院扣罰金額達(dá)1萬(wàn)余元，科內(nèi)獎(jiǎng)扣相抵后，獎(jiǎng)勵(lì)500余元。
四、落實(shí)科室護(hù)理人員規(guī)范化培訓(xùn)
1、根據(jù)工作年資的不同選擇不同的內(nèi)容，低年資側(cè)重基礎(chǔ)，高年資側(cè)重?？萍敖虒W(xué)能力的培養(yǎng)。
2、在早會(huì)提問(wèn)；高年資護(hù)士講課及教學(xué)師范；在查房中傳授；科室每月組織考核；選擇真實(shí)案例加深培訓(xùn)效果。
3、通過(guò)組織學(xué)習(xí)，心得體會(huì)，樹立正能量觀。
五、抓好實(shí)習(xí)同學(xué)的帶教工作，帶教中杜絕實(shí)習(xí)生自行處置，做到放手不放眼
1、根據(jù)8周的時(shí)間制定教案，結(jié)合臨床進(jìn)行培訓(xùn)。
2、基礎(chǔ)護(hù)理操作查房疾病護(hù)理知識(shí)查房病房小講課，操作示范。
六、增收節(jié)支，嚴(yán)格按照物價(jià)精神收費(fèi)，合理使用人力彈性排班。
1、科室護(hù)士上半年17人，現(xiàn)增加到了22人。全年門診量4萬(wàn)余次，住院人次2516人次，特級(jí)護(hù)理人次3826人次，靜脈輸液3萬(wàn)余人次；霧化3萬(wàn)余次；吸痰1萬(wàn)余次；靜脈采血1萬(wàn)余次；護(hù)士平均工作186小時(shí)/月。
七、科室護(hù)理科研、引進(jìn)新技術(shù)開展情況
1、在科內(nèi)醫(yī)生護(hù)士共同學(xué)習(xí)努力下，完成了指脈氧新技術(shù)的開展（現(xiàn)已常規(guī)實(shí)施），耳溫測(cè)試方法的探索（失?。剖覍?duì)每例死亡病例、疑難病例都進(jìn)行討論，從中總結(jié)不足。今年還在我科開展了CPAP5例。護(hù)理人員還學(xué)習(xí)了從重醫(yī)兒童醫(yī)院引進(jìn)的新技術(shù)：留置針的運(yùn)用與護(hù)理，硫酸鎂濕敷運(yùn)用，皮膚受損患者使用氧療，取得了很好的治療效果，現(xiàn)已在我科運(yùn)用。同時(shí)我們還學(xué)習(xí)了各種疾病的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及護(hù)理，規(guī)范了臨床護(hù)理觀察思維及方法，能夠即時(shí)、準(zhǔn)確的為醫(yī)生提供診療依據(jù)。
2、今年護(hù)理論文發(fā)表有2篇。
八、護(hù)理工作獲得的社會(huì)效益
我科護(hù)理人員對(duì)于常規(guī)技術(shù)都能熟練掌握。對(duì)小兒頭皮細(xì)小靜脈的穿刺技術(shù)能做到動(dòng)作準(zhǔn)確、嫻熟、一針見血率高，責(zé)任班護(hù)士都有很強(qiáng)的主動(dòng)性和責(zé)任感，為每位患者做好入院的環(huán)境介紹、生活上的幫助、解釋治療護(hù)理計(jì)劃以及出院后的健康指導(dǎo)、回訪，獲得病人送來(lái)感謝信3封，錦旗2副，書面點(diǎn)名表?yè)P(yáng)300余次，滿意度93%，不足主要表現(xiàn)在：病房環(huán)境整潔度；護(hù)士的應(yīng)答能力，加藥的及時(shí)性上。
九、存在的不足
主要是科研論文這一塊需要加強(qiáng)。
回首這走過(guò)的一年，很榮幸能與各位同事共同進(jìn)步，我也在大家的身上學(xué)到不少的知識(shí)。一年以來(lái)我心中最大的感受便是要做一名合格的兒科主治醫(yī)師越來(lái)越難，要做一名優(yōu)秀的兒科主治醫(yī)師則是難上加難。我認(rèn)為：一名好的兒科主治醫(yī)師不僅要為人謙和正直，對(duì)事業(yè)認(rèn)真兢兢業(yè)業(yè)。而且在思想政治上、業(yè)務(wù)能力上更要專研。我，作為一名只學(xué)過(guò)一年漢語(yǔ)的中年兒科主治醫(yī)師，需要學(xué)習(xí)的東西還很多很多。先將這一年的工作總結(jié)如下。
本人同往年一樣，在院紀(jì)院規(guī)所容許的框架內(nèi)，在本人工作職責(zé)所規(guī)定的范圍之中，不顧自身健康狀況欠佳的實(shí)情，加班加點(diǎn)、盡心盡力、嘔心瀝血地工作。不論什么時(shí)候都能遵守勞動(dòng)紀(jì)律，按時(shí)上下班。能堅(jiān)持一日兩次查房。認(rèn)真帶教下級(jí)醫(yī)師和書寫電子病歷。堅(jiān)持值夜班、積極診治和搶救夜班期間來(lái)的患兒。積極參加科室內(nèi)危重患兒的搶救、產(chǎn)科及其它科室的會(huì)診和科內(nèi)的各類疑難病列討論。能積極參加院內(nèi)和科內(nèi)組織的各類業(yè)務(wù)和政治學(xué)習(xí)，并共計(jì)支付一個(gè)月的工資取得上級(jí)規(guī)定的年度專業(yè)繼續(xù)教育學(xué)分和公共科目繼續(xù)教育合格證。能虛心向科主任討教，在科主任的`帶領(lǐng)下能把自己份內(nèi)的工作做的盡善盡美。能獨(dú)自勝任及從容處理科內(nèi)所有診療工作。
今年曾多次在下夜班期間，根據(jù)患兒家長(zhǎng)的點(diǎn)名要求及院科兩級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的臨時(shí)安排，夜間護(hù)送其他醫(yī)生的危重新生兒上__醫(yī)院。春節(jié)值班期間，在夜間查房時(shí)我發(fā)現(xiàn)由其他醫(yī)生管理的一名患兒的癥狀和臨床表現(xiàn)與其所作診斷不符，我當(dāng)時(shí)高度懷疑為"__",于是我立即請(qǐng)科主任會(huì)診，當(dāng)夜取標(biāo)本經(jīng)疾控部門確診為我地區(qū)今年第一列"__"患者。
在院科兩級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、關(guān)懷和照顧下，我今生有幸第一次上__市參加"全__危重新生兒診療新進(jìn)展"學(xué)習(xí)班，可能是因我工作至今第一次外出參加學(xué)術(shù)會(huì)議的原因，或許是我院兒科硬件及軟件建設(shè)遠(yuǎn)遠(yuǎn)滯后與其它__級(jí)醫(yī)院的實(shí)情對(duì)我的觸動(dòng)，參加完學(xué)習(xí)班回來(lái)后，我感慨萬(wàn)分，一回到我院，便按耐不住激動(dòng)的心情趕緊寫了"參會(huì)感想與思考"交給了院長(zhǎng)。
因本人工作中診斷率、治愈率和服務(wù)態(tài)度等眾多方面表現(xiàn)突出，得到了許許多多患兒家長(zhǎng)的肯定和贊許，為此送來(lái)了多面感謝的錦旗，也讓我上了地方電視新聞。
__節(jié)上班期間，我最先觀察并發(fā)現(xiàn)我院第一列新生兒先天膈疝病列，為了明確診斷及時(shí)邀請(qǐng)__的__主任會(huì)診，確診為先天膈疝后，得到__主任的高度好評(píng)。近日在援__主任的指導(dǎo)下，我在兒科首先使用了"新生兒腸外營(yíng)養(yǎng)"技術(shù)，此項(xiàng)技術(shù)對(duì)不能耐受經(jīng)腸道喂養(yǎng)或腸道喂養(yǎng)不能達(dá)到所需總熱量x%的危重新生兒患者有很好的療效。
本人距上次外出進(jìn)修學(xué)習(xí)已有x年的時(shí)間了，專業(yè)知識(shí)有老化的傾向，須再次外出充電和進(jìn)修學(xué)習(xí)。在我小的時(shí)侯，政府沒(méi)設(shè)雙語(yǔ)教育和計(jì)算機(jī)培訓(xùn)，致使我現(xiàn)在不是很精通電子病歷。即：知識(shí)老化+暫不精通電子病歷是我最大的也是全部的缺點(diǎn)和不足。
通過(guò)這一年的工作，我很幸運(yùn)從援x的__主任那里學(xué)到不少本學(xué)科的國(guó)內(nèi)前沿知識(shí)，業(yè)務(wù)上也努力做了一些成績(jī)。但這還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，尤其在新生兒科方面上還顯得稚嫩。我將在未來(lái)繼續(xù)加倍學(xué)習(xí)，多思、努力把工作做得更好。
在兒科一個(gè)多月的實(shí)習(xí)中，除了做好日常的臨床工作外，還有各項(xiàng)體檢工作等等，有些工作我以前沒(méi)做過(guò)，做起來(lái)有必須的困難，如新生兒工作，我以前就沒(méi)做過(guò)，但為了搞好工作，服從領(lǐng)導(dǎo)安排，我不怕麻煩，向教師請(qǐng)教、學(xué)習(xí)、自我摸索實(shí)踐，在教師的耐心指導(dǎo)下，在護(hù)士長(zhǎng)的教育下，在很短的時(shí)間內(nèi)便比較熟悉了新生兒科的工作，明確了工作的程序、方向，提高了工作本事。在兒科開展整體護(hù)理，就是以滿足患兒的各種需要為目的開展的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。在兒科，護(hù)理對(duì)象是0—14歲的兒童。以馬斯洛的需要層次理論來(lái)看，這五種需要在兒童身上均有不一樣程度的體現(xiàn)；為滿足這些需要，心理護(hù)理是十分重要的手段和方法?？墒窃趦和捎谡Z(yǔ)言表達(dá)本事及理解本事有限，進(jìn)行心理護(hù)理十分困難，很難到達(dá)預(yù)計(jì)的效果和目的，甚至還會(huì)到達(dá)相反的結(jié)果。當(dāng)前現(xiàn)實(shí)生活中的'兒童大都是獨(dú)生子女，一旦發(fā)病，父母格外緊張、焦慮，他們大都過(guò)分照顧，夸大病情，對(duì)醫(yī)護(hù)人員提出過(guò)高要求。大家本著“把工作做的更好”這樣一個(gè)目標(biāo)，開拓創(chuàng)新意識(shí)，進(jìn)取圓滿的完成各項(xiàng)工作：
（1）認(rèn)真接待每一們病人，把每一位病人都當(dāng)成自我的親人，以往有一個(gè)15歲的女病人由于腹脹且腹部觸之較硬，曾到條件較好的醫(yī)院（三甲醫(yī)院）做過(guò)檢查，錢也花了不少，就是沒(méi)診斷明白是什么病，病人及家屬都很著急，經(jīng)過(guò)教師們和醫(yī)生仔細(xì)的詢問(wèn)病史及過(guò)細(xì)的體檢，病人原先就是常見腸結(jié)核，診斷清楚了病人及家屬都很滿意。
（2）認(rèn)真做好醫(yī)療文書的書寫工作，以帶教教師為模板認(rèn)真負(fù)責(zé)，態(tài)度端正、頭腦清晰。為了科室的各項(xiàng)工作能順利進(jìn)行，我看到每一位護(hù)士和醫(yī)生團(tuán)結(jié)協(xié)作精神，不管是上班還是休息，只要有事，保證了隨叫隨到?jīng)]有因是休息而耽誤工作。利用有限的時(shí)間不遺余力的鼓勵(lì)患兒，耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心，默默地祈禱他們?cè)缛湛祻?fù)。真正體現(xiàn)了良好的醫(yī)風(fēng)和醫(yī)德。使每一位來(lái)實(shí)習(xí)的醫(yī)生和護(hù)士都感同深受，具有很好的教育意義。
我在實(shí)習(xí)中學(xué)習(xí)了很多東西，也鍛煉了自我，經(jīng)過(guò)不懈的努力，使工作水平有了很大的提高，開創(chuàng)了工作的新局面，也受到教師的表?yè)P(yáng)。
投入實(shí)習(xí)，好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。
__年已接近尾聲，一年的工作也將結(jié)束?，F(xiàn)在我將本年度兒科的護(hù)理工作進(jìn)行總結(jié)，請(qǐng)?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)對(duì)我科的工作予以審議，請(qǐng)予批評(píng)指正。
認(rèn)定自已的路，并且一直這樣走下去。近一年來(lái)，我在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)與幫助下化壓力為動(dòng)力，讓兒科護(hù)理工作逐步走向正規(guī)化?？剖椰F(xiàn)有的護(hù)理人員清楚各班崗位職責(zé)，并按制定的兒科工作細(xì)則標(biāo)準(zhǔn)來(lái)嚴(yán)格要求自已。護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行不定期考核，做到獎(jiǎng)罰分明，公平對(duì)待；第二，對(duì)搶救藥品和器材，每周清理一次，做到規(guī)范化管理；第三，深化安全管理，強(qiáng)化安全意識(shí)，做好安全護(hù)理工作。安全護(hù)理是兒科護(hù)理工作的重要組成部分，也是護(hù)理人員護(hù)理兒科病人的重要環(huán)節(jié)。因此，加強(qiáng)每位護(hù)理人員的責(zé)任心教育，做好安全護(hù)理是提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的要點(diǎn)。為此要求每位護(hù)理人員必須做好患者的入院宣教與注意事項(xiàng)宣傳。在崗工作人員掌握病重病?；颊卟∏?，尊重病人及家屬，關(guān)注病人及家長(zhǎng)的心理變化，重視心理護(hù)理和精神關(guān)懷，及時(shí)解決患者及家屬的思想問(wèn)題。巡視病房，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理常規(guī)制度，同時(shí)對(duì)病室的各種設(shè)施、物品加強(qiáng)安全管理。__年全年無(wú)一例因安全事故引發(fā)的糾紛，無(wú)一例重大差錯(cuò)事故。第四，做好護(hù)士長(zhǎng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，落實(shí)護(hù)理質(zhì)量督查，從而不斷發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題，使護(hù)理質(zhì)量不斷提高。了解并掌握科內(nèi)動(dòng)態(tài)，記錄在案。就問(wèn)題進(jìn)行分析，并在晨會(huì)或護(hù)理例會(huì)當(dāng)中通報(bào)以杜絕再次發(fā)生。第五，了解護(hù)理學(xué)科發(fā)展的新動(dòng)向，定期組織護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，強(qiáng)化“三基”訓(xùn)練，學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)、新知識(shí)、新技術(shù)，努力提高每一位護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平，使其跟上時(shí)代發(fā)展的需要。加強(qiáng)?？茦I(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，定期組織護(hù)理人員進(jìn)行科內(nèi)、院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及三基理論考試和操作訓(xùn)練；第六，加強(qiáng)護(hù)患溝通，定期組織召開工休座談會(huì)，聽取患者及家屬的建議，以便護(hù)理工作的.改進(jìn)和提高，真正做到想病人所想急病人所急；第七，堅(jiān)持護(hù)理部安排的夜查房，對(duì)當(dāng)天病危病重病人做到病情及護(hù)理問(wèn)題心中有數(shù)，必要時(shí)做出相應(yīng)處理。第八，每月召開科內(nèi)護(hù)理會(huì)議，針對(duì)當(dāng)月護(hù)理工作中的缺陷與不足，提出改進(jìn)方案與辦法；對(duì)臨床當(dāng)中發(fā)現(xiàn)的藥物相互作用及某些疾病護(hù)理的注意點(diǎn)進(jìn)行通報(bào)，以不斷提高。最后，護(hù)士長(zhǎng)是科室的理財(cái)人，應(yīng)發(fā)揚(yáng)勤儉節(jié)約的傳統(tǒng)美德，杜絕浪費(fèi)；我要求全體醫(yī)護(hù)、工勤人員，從節(jié)約每一度電、每一滴水、每一張紙開始，從自我做起，嚴(yán)格控制科室支出，對(duì)一切浪費(fèi)的現(xiàn)象，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并提出意見,對(duì)浪費(fèi)嚴(yán)重的還進(jìn)行嚴(yán)厲批評(píng)，必要時(shí)輔以經(jīng)濟(jì)處罰，雖然這樣或許會(huì)得罪一些人，但我知道，加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)核算，降低醫(yī)療護(hù)理成本，講究經(jīng)濟(jì)效益與醫(yī)療護(hù)理效果，都是護(hù)士長(zhǎng)必須做到的。
此外，我知道在目前競(jìng)爭(zhēng)激烈的形勢(shì)下，只有不斷的學(xué)習(xí)、學(xué)習(xí)、再學(xué)習(xí)，才能使自己適應(yīng)這競(jìng)爭(zhēng)、改革的大潮，在這任職的一年中我做到不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平和政治素質(zhì)，參加各種學(xué)習(xí)培訓(xùn)；另外還積極參加黨課學(xué)習(xí)，不斷提高自己的思想政治素質(zhì)。
__年我科在院領(lǐng)導(dǎo)的正確帶領(lǐng)下,在兒科各位同仁的共同努力下,全年收治病人總數(shù)為（ ）例，病人總量較13年有上升，全年平均床位占用率為（ ）%。因場(chǎng)地有限，收治患兒較前一年有所下降，但在醫(yī)療與護(hù)理水平較前有提高。醫(yī)生、護(hù)士在床位周轉(zhuǎn)率高，病人住院更新快的情況下，化壓力為動(dòng)力，認(rèn)真謹(jǐn)慎地工作，全年無(wú)一例重大差錯(cuò)。
成績(jī)是可喜的，但也存在著不足，尤其是醫(yī)療質(zhì)量管理年活動(dòng)的開展，讓我充分認(rèn)識(shí)到我們存在的不足。比如醫(yī)院感染管理方面、醫(yī)療文件書寫不夠規(guī)范，醫(yī)患糾紛仍時(shí)有發(fā)生等等。在20__年的護(hù)理工作中，我將更注重院內(nèi)感染管理，規(guī)范病歷書寫。同時(shí)就__年發(fā)生糾紛的原因分析來(lái)看，盡快解決場(chǎng)地問(wèn)題引發(fā)的糾紛，同時(shí)進(jìn)一步改善醫(yī)護(hù)的服務(wù)態(tài)度，以降低醫(yī)患糾紛。
工作平凡而辛勞，放棄了不少與家人團(tuán)聚的時(shí)間及犧牲了很多休息時(shí)間，一旦病房里有了危重病人時(shí)即使在家心理也總覺的有點(diǎn)不踏實(shí)，工作確實(shí)很辛苦很累，可喜的是，在醫(yī)院、護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)的幫助與支持下，工作逐漸的顯露出了成效，得到了患者及其家屬的稱贊，得到了領(lǐng)導(dǎo)和同事的認(rèn)可。
我知道這只是一個(gè)起步，以后的路還很長(zhǎng)，“路遙知馬力”，我堅(jiān)信只要通過(guò)不斷的努力，只要有滿腔的工作熱情和努力務(wù)實(shí)的工作并把愛心播撒到每一位患者的心里，我和兒科全體護(hù)理人員就一定會(huì)把兒科的工作開展得更好。
一、工作量指標(biāo)：
1.門診人次：19679人次
2.出院人次：20__人次
3.病床使用率：76.4%
通過(guò)上半年努力，我科門診人次離醫(yī)院規(guī)定的全年25000人次較為接近，與4月-6月之間防控h7n9導(dǎo)致病人增長(zhǎng)，也與我科人員在百姓心中印像提高有關(guān)，很好發(fā)揮了社會(huì)效應(yīng)，若照此發(fā)展超過(guò)年初的任務(wù)，指日可待;住院部病員同樣也因此上漲，病床使用率雖然沒(méi)有達(dá)到》98%，這可能與我科病兒周轉(zhuǎn)快，住院天數(shù)短有關(guān)系。
二、質(zhì)量效率指標(biāo)：
1.平均住院天數(shù)：5天
2.治愈率：91%
3.三日確診率：96%
4.甲級(jí)病案率92%
5.法定傳染病報(bào)告率：100%
6.院內(nèi)感染發(fā)生率：6%
質(zhì)量效率指標(biāo)各值均在規(guī)定的范圍內(nèi)，但也有差邊球，不能掉以輕心，在下半年要堅(jiān)持做好質(zhì)控，增加疑難危重癥的討論次數(shù)，降低誤診率，提高治愈率，另要加強(qiáng)防犯發(fā)生院內(nèi)感染的意識(shí)，定期檢查傳染病登記情況，防止漏報(bào)發(fā)生。
三、科室管理：
1.切實(shí)開展科室內(nèi)部業(yè)務(wù)培訓(xùn)，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)考試合格率：81%
2.新業(yè)務(wù)引進(jìn)開展：2項(xiàng)
3.臨床路徑開展病種：2病種;入徑率：86%
4.科技論文發(fā)表：0篇
5.年度合醫(yī)、醫(yī)保不予結(jié)算例數(shù)：0例
在科室管理方面，科室內(nèi)部業(yè)務(wù)培訓(xùn)，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)考試合格率：81%，這是個(gè)不高的數(shù)值，由于科內(nèi)學(xué)習(xí)覺得學(xué)的都是老知識(shí)，沒(méi)有新意，總覺得搞得到，實(shí)際上是眼高手低，導(dǎo)致部分人員考試成績(jī)差，對(duì)科室整體素質(zhì)提高受到影響。改善措施只有在臨床實(shí)踐中具體教學(xué)，提高醫(yī)務(wù)人員實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)，考試臨床接合題，另與獎(jiǎng)懲掛鉤。對(duì)今年科技論文發(fā)表問(wèn)題，主要是個(gè)人知識(shí)不能升華，看雜志不多，平時(shí)獲得資源少，學(xué)術(shù)交流機(jī)會(huì)少，這些都客觀理由，只有通過(guò)訂閱雜志，勤于思考，善于總結(jié)，廣于交流，力爭(zhēng)下半年能發(fā)表1篇論文。
四、服務(wù)質(zhì)量：
1.患者滿意度：96%
2.服務(wù)投訴：1起
3.醫(yī)療糾分發(fā)生次數(shù)：0起
醫(yī)院規(guī)定的服務(wù)“零投訴”，服務(wù)投訴“零容忍”，是警告我們對(duì)待患者要“容忍”，來(lái)就診的患兒，身體出現(xiàn)了不適，家長(zhǎng)難免會(huì)出情緒上不如意，我們的服務(wù)若還是“生冷硬”，那么怎么能讓患兒家長(zhǎng)安心治病，對(duì)侍他們，我們只有加強(qiáng)溝通，深入內(nèi)心，容忍患病后的不良情緒，才能爭(zhēng)取患者的配合，我科是一個(gè)年輕的群體，浮躁的心情，斗狠的事件時(shí)常出現(xiàn)，盡管通過(guò)我與護(hù)士長(zhǎng)共同努力，還是出6月份的投訴，讓人痛心之極，深入分析正是因?yàn)檫@種個(gè)性存在導(dǎo)致。這是三言兩語(yǔ)無(wú)法改變的事實(shí)。只有在平時(shí)加強(qiáng)這類人員平時(shí)溝通教育，深入了解，合理施崗位。杜絕此類事件的發(fā)生發(fā)展。
五、藥學(xué)管理：
1.藥占比例：15.4%
2.住院患者抗菌藥物使用率54%抗菌藥物使用強(qiáng)度43ddd門診患者抗菌藥物使用率43%
3.基本藥品使用比例74.5%
藥學(xué)的管理方面，在院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，我科基藥使用取得了驕人的成績(jī)，在藥占比方面，對(duì)于我科主要以用藥為主的科室，也能較好控制，這與我科要求平時(shí)開藥必須遵守，用完了再開，能在門診開，不在住院開，不能開“人情藥”、“超范圍藥”“備用藥”通過(guò)完善檢查，明確病因，規(guī)范用藥，避免了亂用藥，無(wú)指征用藥。
抗生素使用，我科是一個(gè)以感染性疾病居多的科室，盡管這樣，我還是要求新生兒不能隨便預(yù)防用藥，無(wú)指征用藥，用自己認(rèn)為的“寬心藥”，務(wù)必要有理有據(jù)，沒(méi)的感染指征的聯(lián)用，特別是超級(jí)聯(lián)用，若沒(méi)有上級(jí)醫(yī)師的允許，每例查出按100元/例處罰。但我科首先遵守醫(yī)院對(duì)抗生素的管理辦法，合理使用，嚴(yán)防耐藥。
這樣做取得一定成效，但也存在問(wèn)題，比方說(shuō)所有發(fā)熱都經(jīng)驗(yàn)使用，家長(zhǎng)逼迫使用，無(wú)細(xì)菌感染指標(biāo)使用等等。最主要現(xiàn)在是醫(yī)療環(huán)境變成了：“穿裙子的男人是正常的，穿褲子的變成了另類”，只有從上到下都正規(guī)搞，比方說(shuō)：“能吃藥不打針，能打針的不輸液”，病人能理性認(rèn)識(shí)疾病的轉(zhuǎn)歸，能認(rèn)識(shí)抗生素的危害，像戒煙一樣宣傳其危害，而不是去處罰醫(yī)務(wù)人員?？赡軐?lái)會(huì)改善。
五、成本控制：
1.出院患者例均費(fèi)用：1156.1元
2.水電、衛(wèi)生材料及低值耗材支出占收入比例：1.6%
成本控制方面，出院例均費(fèi)用，能較好的控制，得力于大家不開不合理檢查，不過(guò)多使用基本藥物以外的藥物，與院領(lǐng)導(dǎo)的監(jiān)督是分不開的。收支節(jié)余方面，我科是一個(gè)“交通要塞”，需要一定的義務(wù)提供免費(fèi)照明服務(wù)，但我要求夜間人少時(shí)，值班人員關(guān)掉“路燈”，發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)流水要極時(shí)指正及匯報(bào)維修。使用衛(wèi)生材料及低值耗材方面，我科護(hù)士長(zhǎng)要求能節(jié)省的盡量節(jié)省，對(duì)于浪費(fèi)現(xiàn)象，給予批評(píng)教育，必要時(shí)經(jīng)濟(jì)處罰，取得了小小的成績(jī)。
六、安全管理：
1.醫(yī)療事故發(fā)生：0起
2.患者院內(nèi)跌倒、墜床發(fā)生比例：0例
3.醫(yī)療、護(hù)理事故和醫(yī)療、護(hù)理過(guò)失行為報(bào)告率：100%
在醫(yī)療事故方面，上半年在大家共同努力下，取得零的突破，這與平時(shí)要求有關(guān)，對(duì)于三天以上的.發(fā)熱，效果差的，病情危重的必須上報(bào)，必要時(shí)進(jìn)行危重癥討論，會(huì)診;由于條件限制的無(wú)法好轉(zhuǎn)的，可以規(guī)范轉(zhuǎn)診，確?；純旱陌踩?，減少醫(yī)療事故的發(fā)生。對(duì)于轉(zhuǎn)診的患兒要求管床醫(yī)師關(guān)心到底。
我科都是未成年小孩子，這些意外無(wú)處不在。但發(fā)生院內(nèi)跌倒、墜床導(dǎo)致的身體傷害是沒(méi)有的。平時(shí)要居安思危，加強(qiáng)宣教，避免此類事件的身體傷害的發(fā)生。下半年我們?nèi)孕枧Γ龅母谩?/p>
至于醫(yī)療、護(hù)理事故和醫(yī)療、護(hù)理過(guò)失行為，我科一直秉承積極上報(bào)醫(yī)務(wù)科及護(hù)理部，同時(shí)還向分管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。決不漏報(bào)，故意不報(bào)。
20__年上半年，通過(guò)數(shù)據(jù)可以看出，好的結(jié)果，我科會(huì)繼續(xù)保持。沒(méi)有發(fā)生，更要時(shí)刻警惕，最好消滅在萌芽狀態(tài)。不足的地方，找出原因，盡量彌補(bǔ)，爭(zhēng)取在下半年做好。