這次，在學(xué)校的組織安排下我來到__人民醫(yī)院外科為期一個月的實習(xí)。充實而緊張的實習(xí)轉(zhuǎn)眼間就結(jié)束了，這次經(jīng)歷可謂收獲頗豐，使自我對醫(yī)學(xué)的認(rèn)識有了質(zhì)的飛躍，下頭就是對實習(xí)的個人鑒定。
在進入icu前帶教教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度，并介紹icu環(huán)境，使我對監(jiān)護室有所了解，工作起來得心應(yīng)手。異常安排?？萍膊≈R講座，即對胸心外科常見病的介紹，使我對胸心外科疾病有必須的認(rèn)識，有利于術(shù)后監(jiān)護。使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性，它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)補液速度和評估血容量。
在進入臨床實習(xí)后，我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上，而對理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多，我極易把注意力
全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實習(xí)的主要目的，手術(shù)后的病理生理會發(fā)生很大改變，我必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面研究，方能準(zhǔn)確掌握要害所在，看清本質(zhì)，理解手術(shù)對患者的影響，制定正確的處理措施。
經(jīng)過一個月的實習(xí)，使我對胸心外科術(shù)后監(jiān)護有所了解，基本掌握監(jiān)護儀，呼吸機，除顫儀，微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項，并能獨立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內(nèi)吸痰，護理記錄單的書寫，出入量的總結(jié)等監(jiān)護技能。
這次寶貴的實習(xí)對臨床經(jīng)驗上十分欠缺的我來說就是雪中送炭，在實習(xí)過程中我堅持謙虛、認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度，進取主動的學(xué)習(xí)。
學(xué)醫(yī)三年，塑造了一個健康、充滿自信的我，自信來自實力，但同時也要認(rèn)識到，眼下社會變革迅速，對人才的要求也越來越高，社會是在不斷變化、發(fā)展的，要用發(fā)展的眼光看問題，自身還有很多的缺點和不足，要適應(yīng)社會的發(fā)展，得不斷提高思想認(rèn)識，完善自己，改正缺點。作為一名醫(yī)學(xué)專業(yè)的大學(xué)生，所受的社會壓力將比其他行業(yè)更加沉重，要學(xué)會學(xué)習(xí)，學(xué)會創(chuàng)新，學(xué)會適應(yīng)社會的發(fā)展要求。
在學(xué)習(xí)上，嚴(yán)格要求自己，憑著對成為一名優(yōu)秀白衣天使的目標(biāo)和知識的強烈追求，刻苦鉆研，勤奮好學(xué)，態(tài)度端正，目標(biāo)明確，基本上牢固的掌握了一些專業(yè)知識和技能，作到了理論聯(lián)系實際;除了專業(yè)知識的學(xué)習(xí)外，還注意各方面知識的擴展，廣泛的涉獵其他學(xué)科的知識，從而提高了自身的思想文化素質(zhì)。
在工作上，在科主任及護士長的領(lǐng)導(dǎo)下，我能做到上班不遲到、不早退。正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項護理技術(shù)操作規(guī)程，做好基礎(chǔ)護理。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和三查七對制度。發(fā)現(xiàn)問題，及時解決。在工作中能理論聯(lián)系實際，遇到不懂的問題能及時向護士長及年資深的老師請教，努力提高自身的業(yè)務(wù)水平。對待患者能文明禮貌的服務(wù)，做到舉止、態(tài)度和藹，急病人所急，想病人所想。除了完成常規(guī)的基礎(chǔ)護理外，還熟練的掌握了?？浦R和各項護理操作，經(jīng)常下病房與患者溝通，及時了解他們的動態(tài)心理，并做好健康宣教。
在生活上，養(yǎng)成了良好的生活習(xí)慣，生活充實而有條理，有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)纳顟B(tài)度和良好的生活態(tài)度和生活作風(fēng)，為人熱情大方，誠實守信，樂于助人，擁有自己的良好出事原則，能與同事們和睦相處;積極參加各項課外活動，從而不斷的豐富自己的閱歷，
用有限的生命投入到無限的護理工作中。我會在今后的工作中更加不斷努力地學(xué)習(xí)，以不斷提高自身的業(yè)務(wù)能力。從而使自己的理論知識及操作技能更上一個臺階，以便能更好的服務(wù)于患者。爭取做一名優(yōu)秀的護理人員，以無愧于白衣天使的光榮稱號!
三年的中專生活就要結(jié)束了，我也從坎坷曲折中一步步走過，脫離了幼稚、浮躁和不切實際，心理上更加成熟、堅定，專業(yè)功底更加扎實。
我自認(rèn)為無愧于三年，剛?cè)雽W(xué)時，我曾為身為中專生而懊喪過。但很快，我選擇了坦然面對。因為我深信，是金子在任何地方都會發(fā)光。所以我確信，中專生的前途也會有光明、輝煌的一天。
三年中，我學(xué)習(xí)了相關(guān)的專業(yè)知識，參加了多次社會實踐，掌握了專業(yè)技能，同時使計算機應(yīng)用水平、英語水平、社交能力有了很大程度的提高。
通過這三年的學(xué)習(xí)使我懂得了很多，從那天真幼稚的我，經(jīng)過那人生的挫折和坎坷，到現(xiàn)在成熟、穩(wěn)重的我。使我明白了一個道理，人生不可能存在一帆風(fēng)順的事，只有自己勇敢地面對人生中的每一個驛站。當(dāng)然，三年中的我，曾也悲傷過、失落過、苦惱過，這緣由于我的不足和缺陷。但我反省了，這只是上天給予的一種考驗，是不能跌倒的。中專生的我們應(yīng)該善用于揚長避短的方法來促進自己，提高自己的綜合水平能力。
這三年的鍛煉，給我僅是初步的經(jīng)驗積累，對于邁向社會遠遠不夠的。因此，面對過去，我無怨無悔，來到這里是一種明智的選擇;面對現(xiàn)在，我努力拼搏;面對將來，我期待更多的挑戰(zhàn)。戰(zhàn)勝困難，抓住每一個機遇，相信自己一定會演繹出精彩的一幕。
20_～20_年度，在醫(yī)院和護理部的領(lǐng)導(dǎo)下，在科護士長、帶教總輔導(dǎo)、病房護士長和帶教組長支持下，通過全體師生共同努力，圓滿完成了本年度教學(xué)任務(wù)。在教學(xué)過程中不斷積累經(jīng)驗，改進教學(xué)方法，加強師資隊伍培養(yǎng)，加快了教學(xué)、科研改革的步伐?，F(xiàn)將全年教學(xué)情況總結(jié)如下：
一、認(rèn)真完成了20_-20_年的課堂教學(xué)任務(wù)
1.承擔(dān)的20_-20_年課堂教學(xué)學(xué)時數(shù)
中專：2070學(xué)時 大專：840學(xué)時
總 計：3001
2.進行課堂教學(xué)教師選拔，充實教學(xué)人才庫
20_-20_年度共選拔新任課堂教學(xué)教師36 名，其中以年輕教師為主，給課堂教學(xué)師資隊伍不斷注入新的血液。
3.舉辦青年教師授課比賽選拔賽，不斷提高授課水平
09年5月舉行青年教師授課比賽選拔賽，評選結(jié)果如下：
一等獎：江 敏
二等級：韓 娟、王 芳(全英文)、李巧玲(全英文)
三等獎：張 麗、周 敏、范歆頎、嚴(yán) 賀(全英文)、朱振云(全英文)
優(yōu)秀獎：王 靜、肖 麗、葉 璐、王金金、范 瑩、田莎莉、郭春玲、李婉玲、
但科穎、黎 艷
4、申報華中科技大學(xué)教學(xué)改革項目12項
二、完成了20_年上半年臨床進修生培訓(xùn)任務(wù)
1、接收的臨床進修生人數(shù)
內(nèi) 科： 33 外 科：60 婦產(chǎn)科：13 兒 科：14
綜合科： 21 急診科： 24 手術(shù)室：25 感染科：1
共 計：191
2、完善進修生入科流程，變?nèi)肟瓶荚嚍閸徢芭嘤?xùn)，共舉辦崗前培訓(xùn)4次
崗前培訓(xùn)為期一天，為他們介紹教學(xué)、科研、管理及院感方面的相關(guān)知識，為臨床進修計劃的實施打基礎(chǔ)。
3、完善進修生手冊，下發(fā)臨床考核手冊
從去年起我們編寫了進修生手冊，并免費發(fā)給進修生，每人一本，內(nèi)容包括四方面，入科流程(方便其辦理入科手續(xù))、進修生管理制度(介紹著裝規(guī)范，請假及考核制度等)、進修生培訓(xùn)計劃及我院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計劃(進修生可根據(jù)自己感興趣的或需要掌握的專科知識有選擇地去學(xué)習(xí))、我院臨床護理職責(zé)制度(為其安全、順利完成進修計劃提供保障)。
經(jīng)過科護士長、護士長、帶教老師的共同努力，圓滿完成了每一位進修生培訓(xùn)計劃，無一例差錯事故發(fā)生。
三、圓滿完成了全年的臨床護生教學(xué)任務(wù)
臨床教學(xué)是護理教育的重要組成部分，是培養(yǎng)護理人才的關(guān)鍵階段，臨床教學(xué)質(zhì)量的高低，直接影響著護理人才的素質(zhì)和護理教育的質(zhì)量。
本年度共接受了259人的臨床教學(xué)實習(xí)任務(wù)，其中本科生97人、大專生135人、中專生27人，總實習(xí)周數(shù)7868周。實習(xí)期間未發(fā)生任何差錯、事故。
實習(xí)生來源：
同濟英護本科 同濟普護本科 咸寧醫(yī)學(xué)院： 鄖陽醫(yī)學(xué)院： 武漢工業(yè)學(xué)院 同濟中起本 長江大學(xué) 江大衛(wèi)生技術(shù)學(xué)院英護班 同濟醫(yī)學(xué)院高職班
同濟衛(wèi)校中專
1.臨床教學(xué)的組織管理
健全的三級護理教學(xué)管理體系，保證了實習(xí)任務(wù)的圓滿完成。
(1)一級管理組織----由護理部主任、分管教學(xué)的副主任及教學(xué)干事組成，主要職責(zé)是根據(jù)學(xué)校的實習(xí)大綱和實習(xí)任務(wù)，制定總實習(xí)計劃和質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，定期指導(dǎo)、督促檢查。
教學(xué)組根據(jù)各學(xué)校教學(xué)計劃要求，結(jié)合我院臨床醫(yī)療、教學(xué)的具體情況，初步制定出各科臨床教學(xué)計劃，交各科進行討論修改，再反饋至教學(xué)組，教學(xué)組將各學(xué)校教學(xué)計劃、輪轉(zhuǎn)表、質(zhì)控要求等內(nèi)容打印成冊交給各科科護士長(或科教學(xué)總輔導(dǎo))，以保證各科能按要求完成教學(xué)任務(wù)。
(2)二級管理組織----由科護士長和帶教總輔導(dǎo)組成，負(fù)責(zé)本科室實習(xí)計劃的制定和落實。
(3)三級管理組織----由各科室護士長和帶教老師組成，按實習(xí)計劃帶教，并保證實習(xí)計劃的完成。
各科臨床實習(xí)主要由科護士長和教學(xué)總輔導(dǎo)負(fù)責(zé)，具體內(nèi)容如下：
1)備教學(xué)筆記本，實行教學(xué)目標(biāo)質(zhì)量管理，每周工作有重點，每日有內(nèi)容，每輪回有反饋。對帶教老師的質(zhì)控考核要做好記錄(包括老師教學(xué)計劃落實情況、帶教方式、帶教效果，存在問題及指導(dǎo)意見等)。
2)每一個大輪回考核學(xué)生(老師)護技操作一次，并記錄在臨床考核表上。學(xué)生考核成績與帶教老師掛鉤。
3)內(nèi)、外、婦、兒每周科內(nèi)大查房一次。
4)每大輪回結(jié)束時，對學(xué)生進行專科理論考試，寫好鑒定，并將學(xué)生的臨床實習(xí)考核表、健康教育評估表、周記本等集中審核、整理后交教學(xué)辦公室。
5)每天教學(xué)總輔導(dǎo)堅持查房，檢查并督促教學(xué)工作的落實，征求老師和學(xué)生的意見，指導(dǎo)年輕老師的工作。
6)每月護理部組織教學(xué)老總會，及時反饋學(xué)生及老師的存在的問題，在互動溝通中不斷改進教學(xué)計劃與方法，保證教學(xué)質(zhì)量與安全。
2.師資隊伍的培養(yǎng)與建設(shè)
(1)嚴(yán)格選拔帶教老師，要求帶教老師具有良好的專業(yè)素質(zhì)和職業(yè)道德、高度的責(zé)任感、較強的帶教意識及溝通能力。經(jīng)科護士長、帶教總輔導(dǎo)考核合格后方能擔(dān)任臨床帶教老師，并簽訂臨床帶教老師責(zé)任狀。
(2)舉辦了20_年度臨床教學(xué)師資培訓(xùn)班，重點培訓(xùn)帶教老師的素質(zhì)要求、護理教育理論、實習(xí)生的護理安全管理，請優(yōu)秀老師交流帶教經(jīng)驗，探討教學(xué)計劃的制定與落實、教學(xué)方法與技巧等問題，規(guī)范基護與?？撇僮?，更新護理觀念，提高帶教老師的理論、操作水平和帶教管理能力。
(3)應(yīng)用帶教老師激勵機制 實習(xí)結(jié)束時根據(jù)學(xué)生對帶教老師的總反饋結(jié)合其平時帶教情況，評選出優(yōu)秀帶教老師及表揚帶教老師，在教學(xué)總結(jié)大會時予以表彰，對學(xué)生反饋較差的老師，超過3票最不滿意者根據(jù)情況給予不同程度的處罰，評選結(jié)果與帶教老師的晉升、晉級、評先直接掛鉤，充分調(diào)動臨床帶教老師的積極性，保證教學(xué)質(zhì)量，以利于打造同濟醫(yī)院護理教學(xué)品牌。
3.實習(xí)生的培養(yǎng)與管理
(1)加強專業(yè)思想，提高人才素質(zhì)
崗前教育1天：
1)專業(yè)思想教育：專題講座怎樣做一個合格的實習(xí)生，護理安全管理，護士禮儀講座，有關(guān)法律知識等。著重強調(diào)組織紀(jì)律性。
2)制定嚴(yán)格的考核制度：認(rèn)真組織學(xué)習(xí)并簽實習(xí)生責(zé)任狀。通過崗前教育增強護生的責(zé)任意識，優(yōu)質(zhì)文明服務(wù)意識及以病人為中心的觀念。
(2)因材施教，合理制定實習(xí)計劃及量化指標(biāo)
1)針對不同層次的護生制定總的實習(xí)計劃和量化指標(biāo)：
把培養(yǎng)護生良好職業(yè)道德、樹立以病人為中心、為病人提供高質(zhì)量的護理服務(wù)，作為制定實習(xí)計劃和量化指標(biāo)的指導(dǎo)思想，并落實在臨床教學(xué)各個環(huán)節(jié)中
①中專生以掌握整體護理觀、人際交流技巧、護理基礎(chǔ)知識、基本理論、基本技能及?？评碚摶A(chǔ)知識為主，完成中專實習(xí)量化指標(biāo) 。
②大專生以掌握整體護理理論、護理程序的工作方法、人際交流技巧、對病人及家屬實施健康教育為主，完成大專實習(xí)量化指標(biāo)。
③本科生除要達到大專實習(xí)要求外，還需注重提高護生教學(xué)、管理能力和科研意識，完成本科實習(xí)量化指標(biāo)。
2)強調(diào)備好三本：
要求學(xué)生備好三本：筆記本、心得本、實習(xí)手冊。把每天在科室所學(xué)、所感都記錄下來。一方面可培養(yǎng)他們獨立學(xué)習(xí)與總結(jié)知識的能力，更有效地將理論與實踐相結(jié)合，另一方面老師通過查看筆記與周記也可了解她們的思想動態(tài)，及時與其溝通，給予正確的引導(dǎo)，及時解決現(xiàn)存的問題，保證臨床實習(xí)的質(zhì)量。
3)培養(yǎng)護生與病人的溝通能力：
老師先教授學(xué)生健康教育的方法，要求護生運用所掌握的健康教育知識每天至少進行個體健康教育1次，每月至少進行1次群體健康教育并評估，使其學(xué)會了與病人如何進行有效的交流，鞏固了所學(xué)的理論知識。護生共進行健康宣教4萬余次。
4)不斷強化安全意識，把安全教育貫穿于實習(xí)始終。全年無一例差錯事故發(fā)生。
每一次大科輪轉(zhuǎn)實習(xí)生集中時，都將臨床安全生產(chǎn)問題擺在首位，采取實例教育，不斷強化其安全意識，要求帶教老師與學(xué)生發(fā)現(xiàn)差錯與事故應(yīng)及時匯報科護士長與護理部，不得隱瞞，并及時分析、解決、總結(jié)，確保了臨床實習(xí)的安全。
(3)采用多種教學(xué)方法，增加學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)效果
1)臨床護理查房
全年護理查房 165 次，不包括每個科室小講課。每次查房教學(xué)老師都精心挑選病例，認(rèn)真準(zhǔn)備相關(guān)內(nèi)容，并發(fā)動實習(xí)同學(xué)積極參與。護理查房要求每位實習(xí)同學(xué)親自看病人，翻閱病歷，了解病人情況 。并采取了多樣的查房方式：
①問題導(dǎo)向式：查房前為學(xué)生提出本次查房重點內(nèi)容和問題，使學(xué)生有重點的作準(zhǔn)備，達到較好的記憶效果
②案例分析式：培養(yǎng)實習(xí)生分析問題、理論聯(lián)系實際的能力
③情景模擬式：靈活生動，大大調(diào)動了實習(xí)生的參與積極性，活躍課堂氣氛，在輕松愉快的氛圍中達到學(xué)習(xí)的效果并培養(yǎng)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力。
④英文查房：全年共組織英語查房9 次，每次同學(xué)們都認(rèn)真準(zhǔn)備，其精美的幻燈片制作，流利、熟練的口語表達與講授，得到了在場老師和同學(xué)的一致認(rèn)可。英語查房不但使學(xué)生們學(xué)到了?？浦R，還鍛煉了外語水平，值得進一步推廣。
2)論文指導(dǎo)
采用老師與學(xué)生“一對一”的模式指導(dǎo)本科生論文寫作。各位指導(dǎo)老師均是在正式期刊上發(fā)表兩篇以上論文，并多次參加省或院的科研項目的研究。這里面有副高老師、科護士長、護士長，她們在百忙之中為我們的護生指導(dǎo)論文寫作。同時我們還開設(shè)了論文撰寫與統(tǒng)計學(xué)知識專題講座，大大增強了護生科研意識與寫作能力，為他們今后科研與論文撰寫奠定了堅實的基礎(chǔ)。同時，外科護理組還開設(shè)了“PBL教學(xué)模式”課題研究。將實習(xí)生隨機分為對照組和觀察組。對照組按傳統(tǒng)方法分配給具有帶教資格的“導(dǎo)師”進行一對一指導(dǎo);觀察組采用小組學(xué)習(xí)和PBL方式進行教學(xué)，嚴(yán)格按照課題要求實施。經(jīng)問卷調(diào)查、分析，初步肯定PBL教學(xué)模式優(yōu)于傳統(tǒng)模式，為學(xué)生論文指導(dǎo)教學(xué)模式的改革注入了新鮮的血液。
(4)建立健全考核制度，確保臨床教學(xué)質(zhì)量
有效的考核制度可以鞭策學(xué)生更好地學(xué)習(xí)，幫助他們完成學(xué)習(xí)任務(wù)?？己税ǎ豪碚摽己撕妥o理技術(shù)考核。
1)每周由帶教老師考核理論知識及操作技能，使護生及時掌握所學(xué)知識。
2)每次出科前由帶教老總考核整個科室的理論和操作，讓老師們了解學(xué)生對知識的掌握程度，有助于我們進一步改進教學(xué)工作。
3)學(xué)生實習(xí)完后行綜合理論考核，為評選優(yōu)秀實習(xí)生提供依據(jù)。
(5)組織多樣教學(xué)活動，提高護生綜合素質(zhì)
1)我們定期舉行院內(nèi)大講課共9次，使學(xué)生學(xué)到了更多的知識。
2)師生健康教育演示賽
20_年2月開展了師生健康教育演示賽，學(xué)生運用所掌握的臨床知識，編寫健康教育劇本，師生同堂表演，精彩的演出博得了評委的陣陣掌聲。演示賽讓學(xué)生們學(xué)有所用，在輕松愉快的氛圍中掌握的許多專業(yè)知識，同時也增進了師生之間的溝通力與凝聚力。
(6)認(rèn)真征求護生意見，及時反饋與總結(jié)
1)每科輪轉(zhuǎn)和實習(xí)結(jié)束時發(fā)放護生反饋表，收集護生對帶教老師的工作態(tài)度，能力和教學(xué)計劃的落實情況。對反饋的內(nèi)容進行分析總結(jié)，及時反饋到科室，對存在問題及時采取對策。
2)實習(xí)結(jié)束時發(fā)放總反饋表，護生填寫對臨床教學(xué)的建議與意見，由護理部統(tǒng)一回收，認(rèn)真總結(jié)對臨床教學(xué)有益的意見和建議，以便進一步改進教學(xué)方法，提高教學(xué)質(zhì)量。
4.臨床教學(xué)存在的問題
(1)護生方面
1)護生學(xué)歷的不斷提高，給臨床帶教提出了更高的要求。
2)就業(yè)及考研給臨床帶教計劃的實施及管理工作帶來諸多困難。
3)護生層次參差不齊，給臨床帶教老師帶來很大壓力。
4)絕大多數(shù)護生是獨生子女，職業(yè)信念不夠堅定，心理素質(zhì)較差。如何給予及時正確的引導(dǎo)值得進一步探討。
(2)老師方面
1)個別護士長重臨床、輕教學(xué)，對臨床教學(xué)的注重程度有待提高。
2)個別帶教老師帶教意識淡薄，重使用、輕培養(yǎng);不為人師表。
5.護理部表彰
學(xué)生表彰
根據(jù)學(xué)生各科實習(xí)成績及綜合成績，結(jié)合各帶教老師意見和護生臨床表現(xiàn)，我們評選出優(yōu)秀實習(xí)生44名，表揚實習(xí)生54名，并頒發(fā)榮譽證書。
老師表彰
臨床帶教工作非常辛苦，每個老師都付出了辛勤的汗水，護理部根據(jù)各科室領(lǐng)導(dǎo)意見、老師帶教工作量及學(xué)生反饋，從400多名帶教老師中評選出優(yōu)秀科護士長1名，優(yōu)秀護士長2名，優(yōu)秀教學(xué)總輔導(dǎo)2名，優(yōu)秀帶教老師33名，表揚科護士1名，表揚護士長2名，表揚教學(xué)總輔導(dǎo)2名，表揚帶教老師57名。
衷心感謝各位領(lǐng)導(dǎo)、老師對護理部教學(xué)工作的支持和幫助。
你們辛苦了!
讓我們同舟共濟，培養(yǎng)出更多合格的、優(yōu)秀的護理事業(yè)接班人，造福于人類，造福于社會!
同濟醫(yī)院護理部
婦產(chǎn)科的實習(xí)已經(jīng)結(jié)束，四周很短，可是也足夠讓一個人成長!盡管我不知道未來的工作會是怎樣，但是我會為之而奮斗。
表姐的母親，我的姨母，一直受到婦科疾病的困擾，因此我一點不驚訝表姐的選擇，事實上我覺得能為我們所愛的人做點事，是世界上最美好的事情之一。雖然我不能像她一樣能直接為病人解除病痛，但我堅信我能為她們做些什么，只要堅持做我們認(rèn)為對的事!
在腫瘤科的6周實習(xí)中受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不舍。對于我們的實習(xí)，科里的老師們都很重視，每周的實習(xí)安排也謹(jǐn)然有序，從而讓我們循序漸進的學(xué)習(xí)與成長。在此，對各位老師表示衷心的感謝。
尤記得第一天來到腫瘤科的我?guī)е炭植话驳男那殍圃谧o士站，聽著譚老師介紹腫瘤科的情況，直到跟著慢慢熟悉環(huán)境之后，心情才放松下來隨著我的帶教老師——李俊青開始接下來的實習(xí)生活。
護士這個職業(yè)，看是一回事，親身做又是一回事。見習(xí)和實習(xí)中的感受是完全的不同，見習(xí)看的多，做的少;實習(xí)卻是做的多，看的少了。在實習(xí)中我們不像見習(xí)時那么有空詢問病人的情況，反而只是忙著做自己該做的事，做完后稍微喘口氣。而且剛下科室的我對于操作并不是很熟悉，一開始也只能做些生活護理以及跟在老師身邊看著，況且由于語言的障礙，好幾次我都沒聽清楚老師的吩咐，跟病人的溝通更是困難，對此覺得挺無奈的。但是有的病人熱情地告訴我有空的時候跟他們聊天，他們可以教我說重慶話時又是那么的令人感動。
在腫瘤科，我見到了護士們用專業(yè)的技術(shù)與知識為病人服務(wù)，用親切和藹的話語安撫關(guān)懷病人。腫瘤科的特色是放療與化療。放療是專門在放射樓，我也就去過一次，雖然那次沒看到治療室是如何的，但從大體設(shè)置上能夠看的出來環(huán)境是比較溫暖的，而不是只有冷冰冰的儀器?；焺t是病房護理的重點，無論是化療藥物及其副作用和護理要點、化療防護原則、PICC的觀察和護理，還有放療的副作用和護理要點，老師通過自己的示范操作與專題講課將知識傳授給我們。而且李老師還教我要注意細(xì)節(jié)，合理安排工作，基礎(chǔ)知識不可忘，在護理工作中絕對要牢記“三查七對”。至今讓我印象深刻的是我發(fā)錯了一顆止痛藥，一直到交班的時候才發(fā)現(xiàn)，或許比較慶幸的是那顆藥還沒吃下去，所以我把那顆藥給原本要服藥的阿姨了。但是卻讓她忍痛了那么久，我感到很抱歉;還讓老師為我道歉，又感到很愧欠。雖然說病人和老師都沒有指責(zé)我，還反著安慰我不要太擔(dān)心，要我以后更注意點。更是因為病人的體諒和老師的關(guān)心讓我更不能對此事忘懷。也許這只是一件很小的事，卻讓我深刻了解到工作容不得有差錯發(fā)生，我們能做到的預(yù)防就是嚴(yán)謹(jǐn)小心，切記“三查七對”。
下一周是我們待在腫瘤科的最后一周，雖然我還只是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充足我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去?？释趯W(xué)習(xí)中成長，爭做一名默默唱歌、努力飛翔的白衣天使。
本人于__年_月起，在__衛(wèi)生院開始上班。這一年來，在醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)和提攜下，緊緊圍繞全院的發(fā)展大局，認(rèn)真開展各項醫(yī)療工作，全面履行了臨床醫(yī)生的崗位職責(zé)。
一、愛崗敬業(yè)，誠信團結(jié)。
在工作中，能夠堅守崗位，盡責(zé)盡力的做好自己的工作。接待病人時，能夠及時與病人溝通，較快的完成簡單的檢查和詳細(xì)的病史情況，能及時的書寫并完成病歷。在自己有主管的病人時，我能夠做到全程監(jiān)護，隨時觀察病人情況，能及時的向上級醫(yī)師反饋病情，能較快較好的遵醫(yī)囑執(zhí)行病情，病人出院時能積極熱心的幫其辦理出院手續(xù)，使病人順利出院。在與病人交流溝通時，我能夠做到真誠熱心的交流，當(dāng)然在醫(yī)患溝通交流時，我的不足是不耐心，如工作繁忙時、情緒差些時都會有不耐心、嫌麻煩及態(tài)度不好等表現(xiàn)，在今后的工作中，我會在這方面改進的，做到真誠、熱心、耐心的與患者交流。在與同事的交流溝通方面，我能夠做到真誠待人，工作團結(jié)。
在思想態(tài)度上，我能夠做到尊敬老同志，熱愛新同志，并能嚴(yán)格要求自己不在背后指責(zé)他人的不是，少說多做，在這方面我將繼續(xù)保持，努力提高，做一個受大家歡迎的人。在生活上，我能夠做到與新老同志坦蕩真誠的交流，并一貫以能取的他人的信任為行事準(zhǔn)則，盡力盡量做到不妨礙他人的生活和工作。在工作上，我能夠嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)心積極的工作，并能及時與同事們溝通交流，以彌補工作中的漏洞和不足，自己有空閑時間也能幫他人做些事情，我的婦幼工作有時任務(wù)量大時，大家也能熱心積極地幫我分擔(dān)，在今后的工作中，我將繼續(xù)保持好的交流習(xí)慣，繼續(xù)發(fā)揚團結(jié)互助的精神。
二、努力提高個人業(yè)務(wù)水平。
在這一年當(dāng)中，我體會到作為一名基層醫(yī)務(wù)工作者，其業(yè)務(wù)水平的要求是全方位的，不僅要求有全面扎實的理論功底，還更要求有過硬的臨床操作能力。我能夠正確的檢查診斷一些常見病，能做到簡單的用藥處理。但我本人在業(yè)務(wù)水平方面，仍是有很多不足的。首先，理論知識不全面，這導(dǎo)致了面對許多病種，不能有效的做出檢查和病史搜集等工作。其次，臨床操作水平較差，不能全面的熟練的幫助同事們處理急診病人。再次，理論知識不扎實，在臨床的檢查、診斷、用藥、護理等方面不能較快較好的完成工作。在今后的工作中，我會在理論和實踐兩方面努力提高，做到工作正確及時有效的完成。
三、兒童預(yù)防保健工作方面進一步提高。
我在衛(wèi)生院里兼職兒童預(yù)防保健工作。兒童預(yù)防保健工作項目多，責(zé)任重大，其工作要求是細(xì)致、耐心、長期的做這方面的工作。我在這塊工作上，能夠較好的完成一部分工作任務(wù)，如兒童預(yù)防接種信息微機錄入的工作能較好的完成，常規(guī)計劃免疫接種程序能基本掌握以及國家一類、二類疫苗的區(qū)別及價格。健康教育的宣教能有條不紊的開展進行等做的較好的方面。但我仍有較多的預(yù)防保健工作方面做的不足，在今后的工作中我會改正不足，進一步提高辦事能力，能夠較好全面的掌握兒童預(yù)防接種保健及金苗信息卡的辦理工作。
在20__年里，工作中的體會和總結(jié)就是這些。為了保持優(yōu)點，改進不足，下面再根據(jù)工作總結(jié)，把20__年里的個人工作計劃制定如下：
1、繼續(xù)保持發(fā)揚“愛崗敬業(yè)、誠信團結(jié)”的精神。
2、在病歷書寫上，進一步提高自己的體格檢查水平，完善病史搜集的能力，改進書寫時的用語和習(xí)慣。
3、自己主管的病人，要全程監(jiān)護到出院，做到不誤診;病人的出院手續(xù)悉心指導(dǎo)辦理，做到不漏交費用。
4、出勤方面要向先進看齊，做到?jīng)]大事沒急事不請假。
5、在醫(yī)患溝通時，做到真誠、熱心、耐心的與患者交流，并能做到善于和患者溝通。
6、在與同事的交流溝通上，做到真誠待人，互助友愛，關(guān)心他人，要繼續(xù)保持團隊精神。
7、努力提高個人業(yè)務(wù)水平，理論知識和臨床操作都要加強。
8、在兒童預(yù)防保健工作方面，要向前輩學(xué)習(xí)以提高自己的工作能力，建立健全各種表冊，及時準(zhǔn)確上報各種報表和數(shù)據(jù)，積極配合上級指派的臨時任務(wù)。
總之，我在這一年的工作當(dāng)中，進步很大，不僅在業(yè)務(wù)上，還是在待人接物上，都能有較好的表現(xiàn);在這一年中，不足也很多，在醫(yī)患溝通上、病歷書寫上、臨床操作上、兒童預(yù)防保健上等都有許多不足，這些都是我今后工作中努力完善和提高的重點。
20__年__月份我被學(xué)校安排到__市__醫(yī)院實習(xí)，按醫(yī)院和學(xué)校的要求，我分別到了外科、針灸科、五官科、中醫(yī)科、西醫(yī)內(nèi)科、急診科……等科室學(xué)習(xí)，在實習(xí)期間，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，遵紀(jì)守法，尊敬師長，團結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自我做到了不遲到，不早退，不曠工等，對病人細(xì)心照顧，和藹可親，努力將理論知識結(jié)合實踐經(jīng)驗。
在臨床實習(xí)期間，我進取向臨床帶教教師學(xué)習(xí)，經(jīng)過將近一年的實習(xí)實踐，我熟練掌握了病程記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫，還掌握了清創(chuàng)縫合，無菌手術(shù)等操作方法，我對內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等專業(yè)課的學(xué)習(xí)更加努力，重點掌握了疾病的診治和治療，對手足口病、甲型H1N1傳染病的認(rèn)識，對一些常見病、多發(fā)病的特點、診斷、鑒別及治療原則等更為重視，為以后的臨床實踐打下了堅實的基礎(chǔ)。在實習(xí)過程中我還不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗，努力培養(yǎng)自我的獨立思考，獨立解決問題，獨立工作的本事。實習(xí)生活也培養(yǎng)了我全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和醫(yī)務(wù)工作者必須具備的職業(yè)道德。但也從中明白了還有許多疾病我們?nèi)祟惿蠠o法克服的，所以我更加明白自我肩負(fù)職責(zé)，還要在以后的工作中刻苦努力，注重理論與實踐的結(jié)合，為祖國的醫(yī)學(xué)事業(yè)做出突出的貢獻。
醫(yī)學(xué)生涯4年，塑造了一個健康，充滿自信的我，自信來自實力，但同時也要認(rèn)識到眼下社會變革迅速，對人才的要求也越來越高，社會是不斷變化、發(fā)展的，要用發(fā)展的眼光看問題，自我還有很多的缺點和不足，要適應(yīng)社會的發(fā)展得不斷提高思想認(rèn)識，完善自我，改正缺點。作為一名醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生，所受的社會壓力將比其他行業(yè)更加沉重，要學(xué)會學(xué)習(xí)，學(xué)會創(chuàng)新，學(xué)會適應(yīng)社會的發(fā)展要求。就如帶教教師那樣，僅有專業(yè)才能更好的服務(wù)于他人。
一、實習(xí)單位情況簡介
盧氏縣人民醫(yī)院創(chuàng)建于1951年，是一所集醫(yī)療、科研、教學(xué)、預(yù)防為一體的綜合性醫(yī)院。醫(yī)院是衛(wèi)生部頒“二級乙等“醫(yī)院、國家衛(wèi)生部、聯(lián)合國兒童基金會和世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合授予的“愛嬰醫(yī)院”。下設(shè)普外科，胸腦外科，骨科，產(chǎn)科，心血管內(nèi)科，神經(jīng)內(nèi)科，兒科等10余個職能科室，兩個門診部，一個分院，八個病區(qū)，開設(shè)病床240張，擁有CT機，彩色多普勒、血液透析機、酶標(biāo)儀等各種檢測、診斷、治療設(shè)備60余臺(件)。
二、實習(xí)過程及內(nèi)容(時間、內(nèi)容)
我從20_年6月22日到20_年3月22日，作為一名實習(xí)生投入了人民醫(yī)院的護理學(xué)習(xí)中。分別到普外科，胸腦外科，心血管內(nèi)科，骨科，神經(jīng)內(nèi)科，兒科等科室實習(xí)。經(jīng)過9個月的實習(xí)，我對護士及護士工作有了充分的了解。護士不僅僅只是打針、輸液、做早晚護理，還應(yīng)該以高度的責(zé)任感和事業(yè)心，消除病人的種.種疑慮、不安和緊張情緒，使病人心理穩(wěn)定、心情愉快，并樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和毅力，積極配合診治、護理，以達到盡快康復(fù)。短短的實習(xí)時間，我并沒有將所有的科室全部轉(zhuǎn)過來，但也學(xué)到了很多知識，并能將所學(xué)理論應(yīng)用到臨床實踐。使我受益匪淺?，F(xiàn)將我在人民醫(yī)院學(xué)習(xí)得到的講一下：
普外
普外是我實習(xí)的第一個科室，一切都感到很陌生。我第一次面對患者、第一次面對臨床操作，都覺得無從下手，總感覺到書本上的知識與臨床實踐距離很大，總是很小心的觀察老師們是如何操作，如何與患者溝通，詢問老師處理問題的方法技巧;總是跟在帶教老師的屁股后面，生怕出差錯。帶我的老師理論超棒，遇到不懂的我向老師詢問，老師總能給我細(xì)細(xì)解答，不僅做好了自己的本分工作還負(fù)起了帶教的責(zé)任，我笨手笨腳的，很怕給老師惹麻煩，不過她總是讓我做一些操作，而且會告訴我哪些地方不對該怎么做。漸漸的我做事越來越進步了，并且越來越有條理，也懂得該怎么與患者溝通，老師也會放心的把事情交給我做。這給了我一個很好的鍛煉機會，我慢慢的也有了信心會把每件事情都做好。在這里我學(xué)到了很多知識，同時在老師的指導(dǎo)下，我一步步掌握了生命體征的測量及異常觀察，有人床整理，晨晚間護理，肌肉注射，靜脈注射及輸液，采血等基本護理操作技術(shù)，為我以后在其他科室順利完成實習(xí)奠定了基礎(chǔ)!
胸腦外科
胸腦外科是一個大科室，這里的工作量大，每天都有忙不完的工作。在這個科室，我的基礎(chǔ)臨床知識得到了很好的鍛煉，熟練的掌握了打針、輸液、導(dǎo)尿、皮試、備皮等操作。每天都很累、很忙，但是收獲最大。同時也見到了很多在第一個科室沒見過的藥物和操作。到胸腦外科得第一天，帶我的老師就和我說明了病區(qū)的分類及我們的任務(wù)。胸腦外科不同于普通病房，在這里住的病人多數(shù)是重癥患者，護理這些病人需要更多的耐心更加的細(xì)心。他們的病情隨時都可能有變化，需要我們不時的觀察和記錄，一個個夜班，我們眼睛不眨一下的盯著心電儀器天亮，直到他們的病情穩(wěn)定康復(fù)。我們是辛苦的，但是我很快樂。在這里，我學(xué)會了觀察，能及時發(fā)現(xiàn)問題匯報老師，能單獨給做簡單的護理，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作，防止感染。在給病人做基礎(chǔ)護理時動作要輕柔，避免給病人造成傷害。這里，他們所需要的不僅僅是身體的護理，更重要的是心理的關(guān)懷。當(dāng)我和科室的醫(yī)護人員一起把一個個在死亡邊緣掙扎的病人搶救過來時，我的內(nèi)心是高興和激動的，同時也感受到了生命的脆弱，他們在接受了我們的護理和關(guān)懷之后，相信他們以后會好好的生活，勇于面對挫折和困難，也希望他們能意識到生命的珍貴。
心血管內(nèi)科
心血管內(nèi)科是我印象最深刻的一個科室，發(fā)病快。我至今還清楚的記著一次對一位肺心病病人搶救的全過程.那位患者是因為自己下地上廁所而導(dǎo)致的暫時缺氧.聽到報警，老師和值班醫(yī)生還有我立刻跑向病房，老師快速讓病人平躺，給他帶上呼吸面罩，監(jiān)護儀，并且關(guān)注他的血壓和氧飽和度.與此同時，又有幾個醫(yī)生也趕到病房開始會診.病情在不斷變化發(fā)展，搶救計劃也隨著病情而靈活多變，所有人的神經(jīng)都繃緊著.我一會兒盯著心電監(jiān)護儀的表情，一會兒看看病人的表情，為病人揪心.藥物進入病人體內(nèi)，所有人都在觀察病情的進一步發(fā)展.無論是醫(yī)生還是護士，此時注意力都高度集中.醫(yī)生們縝密判斷，護士們熟練操作，緊張而不慌張，病房里除了呼吸機的聲音，安靜極了.病人家屬把病人的生命交到了醫(yī)生和護士手中，把親人生的希望寄托在他們身上，醫(yī)生護士們的肩膀上此刻承載了多大的壓力，恐怕只有他們自己知道..經(jīng)過一個多小時的搶救，呼吸，心跳，血氧飽和逐漸恢復(fù)正常，病人從死亡線被拉了回來，所有人都松了口氣.由此，我深刻地體會到了作為一名護理人員，必須具備精湛的護理操作技能，同時還必須有敏捷的思維冷靜的頭腦，熟練的與醫(yī)生默契配合.醫(yī)護配合至關(guān)重要，醫(yī)生和護士的職責(zé)是高度統(tǒng)一的，目標(biāo)都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦，只有當(dāng)醫(yī)生和護士做到密切配合，才能給病人帶來最大利益.內(nèi)科系的疾病的發(fā)生與病人的心理狀態(tài)和行為方式密切相關(guān)，所以平時在與病人接觸的治療與護理中，我運用自己掌握的知識，鼓勵病人調(diào)解好心理，建立良好的生活方式，并針對不同病癥給予相應(yīng)的健康教育指導(dǎo)，贏得了病人及家屬的認(rèn)可.
骨科
骨科是一個比較大的科室，這里的工作量也比較大，每天都有忙不完的工作。在這個科室，我的基礎(chǔ)臨床知識得到了進一步的鍛煉，尤其是皮試及皮試液配置這一塊，以前在老師的指導(dǎo)下只是了解了很少一部分，在這個科室在老師的指導(dǎo)下，我又了解了好多，甚至能較熟練的自己獨立完成皮試液的配制及皮試。骨科病區(qū)的安排不是很合理，治療室和病房的距離相對比較遠，所以我們會把配好的藥液放在治療車上在病區(qū)的樓道里等候換液。在輸液量大的時候，老師和我?guī)缀跏切∨苤鴵Q液的。雖然很累，但是我很開心，感覺很充實。
兒科
兩條勤勞的腿在兒科病房也顯得尤為重要。有時候不止一個老師叫你，不止一個家長叫你，每個孩子都是寶貝呀，家長當(dāng)然希望有需要找護士時，我們能隨叫隨到，甚至一點都不能耽擱。所以我們常常覺得兩條腿不夠用的，因此我們要經(jīng)常巡視病房，盡量減少家長來喊我們的次數(shù)。一張會說話的嘴在護患關(guān)系中有著很重要的作用，往往禍從口出就是說話沒注意引起的。在兒科病房，我們需要面對的不僅僅是病人，更是家長，她們關(guān)心自己的孩子，甚至很緊張護士操作會不會給孩子帶來痛苦，這時候就需要我們跟家長好好溝通，解釋操作的必要性，方法以及意義，希望得到她們的配合。我們曾經(jīng)見到過一個小孩因為一次頭皮靜脈穿刺時，幫忙扶針的老師按住孩子阻止其亂動時，家長不樂意了，覺得這樣很“暴力”，甚至上前阻止的。最終穿刺失敗，孩子哭鬧不止，家長還有意見。后來是老師耐心地解釋，扶針對穿刺來說非常重要，否則穿刺難度更大，孩子只會更痛苦。最終家長理解了，并能主動配合老師打針。 一個嚴(yán)謹(jǐn)?shù)拇竽X思維更加明顯地體現(xiàn)在配藥中。雖然兒科很多要是不讓實習(xí)生動手加的，但是老師還是在操作過程中對同學(xué)很好的介紹了。兒科用藥和成人有很大的差別，主要是劑量上，有些藥要經(jīng)過嚴(yán)密的計算，很容易出差錯，當(dāng)然小心謹(jǐn)慎地核對當(dāng)然是少不了。在兒科，和老師所學(xué)的不僅僅是知識，還是技術(shù)，是技巧，是溝通，更是一種嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，因為這里的老師給了我們很好的榜樣。
神經(jīng)內(nèi)科
當(dāng)我步入神經(jīng)內(nèi)科時，由于性質(zhì)完全不一樣，我感到了陌生。對病房的陌生。對儀器的陌生。實習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，如導(dǎo)尿.插胃管.床上插浴.口腔護理，靜脈輸液，肌肉注射等各種基礎(chǔ)護理的操作。我知道護士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進入病房后，感觸又更深了。 醫(yī)院不可能沒有護士，這就說明了護士的重要性。醫(yī)生離不開護士，病人離不開護士，整個環(huán)境都離不開護士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，可謂“麻雀雖小，五臟俱全”，也正因如此，才能發(fā)揮其獨到的作用，產(chǎn)生不可或缺的作用。因為有了臨床的實習(xí)，我們才更全面而深刻的了解護理工作，更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。進入臨床的第二個收獲：正確認(rèn)識護理，樹立了正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。這個科室對于我來說是一個轉(zhuǎn)折點。它讓我學(xué)會了很多東西，讓我知道，作為一名護士，不僅僅要學(xué)會最基礎(chǔ)的扎針技術(shù)，也要會例如，導(dǎo)尿，灌腸，吸痰，鼻飼等等之類的很多東西。
在之后的幾個月的實習(xí)生活里，我又明白了很多，又多了一些新的想法與感受。我覺得，護士這個職業(yè)很平凡卻又很偉大，一個好的護士要具備良好的道德素質(zhì)和職業(yè)素質(zhì)，要耐心，細(xì)心，膽大。護士會得到病人尊重的同時，也會時常受氣，受累，但是也必須用笑臉去面對病人。護士長常教導(dǎo)我說，我們護士也算是服務(wù)行業(yè)，就算你再累，再氣，也要臉上充滿笑容。實習(xí)讓我明白，實習(xí)階段對于我們即將跨入社會走上護理崗位的護士新生都是至關(guān)重要的一段經(jīng)歷?，F(xiàn)代社會激烈地市場競爭，新的醫(yī)學(xué)護理模式，以及人們對健康與服務(wù)意識的增強，對我們的護理工作提出了更高地要求。在這一過程中得到了充分學(xué)習(xí)和鍛煉，在實踐中進一步充實完善了自己的理論，規(guī)范自己的行為，為自己將來的獨立操作打下一個好的基礎(chǔ)。在今后的工作中，我將繼續(xù)努 力，牢記護士職責(zé)，不斷加強思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。 做一名合格的醫(yī)護工作者 。
三、存在的問題
1.經(jīng)過了這么長時間的學(xué)習(xí)，了解到自己對理論知識的掌握好不夠牢固。
2.臨床實踐和理論知識聯(lián)系不到一起
3.做事不夠果斷。
四、對學(xué)院的建議
1.希望學(xué)校多給學(xué)生動手的機會。
2.希望學(xué)校在各大醫(yī)院設(shè)立見習(xí)場所，讓學(xué)生課外就可以去醫(yī)院觀看或參加護理工作。
實習(xí)期即將要結(jié)束了，時間過得真快，實習(xí)是我將理論轉(zhuǎn)為能力，邁向臨床的第一步，在實習(xí)期間我受益匪淺，并將我終生受用，我下面對本次實習(xí)期間的表現(xiàn)進行自我鑒定.
__年6月份我到永煤集團總醫(yī)院實習(xí)，按醫(yī)院和學(xué)校的要求，我分別到了外(腦、普、骨)科、內(nèi)(神經(jīng)、心血管、消化)科、輔助(心電圖、_線)科室......等科室學(xué)習(xí)，在實習(xí)期間，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各向規(guī)章制度，遵紀(jì)守法，尊敬師長，團結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己做到了不遲到，不早退，不曠工等，對病人細(xì)心照顧，和藹可親，努力將理論知識結(jié)合實踐經(jīng)驗. 在臨床實習(xí)期間，我積極向臨床醫(yī)生學(xué)習(xí)，經(jīng)過將近一年的實習(xí)實踐，我熟練掌握了病程記錄，出院記錄，化驗單等所有醫(yī)療文件的書寫，還掌握了清創(chuàng)縫合，無菌術(shù)等操作方法，我對內(nèi)科，外科.內(nèi)科等專業(yè)課的學(xué)習(xí)更加努力，重點掌握了疾病的診治和治療，對一些常見病.多發(fā)病的特點，診斷.鑒別及治療原則等更為重視，為以后的臨床實踐打下了堅實的基礎(chǔ)，在實習(xí)過程中我還不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗，努力培養(yǎng)自己的獨立思考，獨立解決問題，獨立工作的能力，實習(xí)生活也培養(yǎng)我全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和醫(yī)務(wù)工作者必須具備的職業(yè)道德.但從中也知道了還有許多疾病我們?nèi)祟惿蠠o法克服的，對他還不了解，所以我更加知道自己肩責(zé)任，還要在以后的工作中刻苦努力，注重理論與實踐的結(jié)合，為祖國的醫(yī)學(xué)事業(yè)做出突出的貢獻. 在實習(xí)期間我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，遵紀(jì)守法，尊敬師長，團結(jié)同事，嚴(yán)格律己，做到了不遲到、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對病人細(xì)心照顧，和藹可親。努力將理論知識結(jié)合實踐經(jīng)驗，在實習(xí)過程中我還不斷總結(jié)學(xué)方法和臨床經(jīng)驗，努力培養(yǎng)自己獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，實習(xí)生活也培養(yǎng)我全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和醫(yī)務(wù)工作者必須具備的職業(yè)素養(yǎng)，經(jīng)過將近一年的實習(xí)實踐我熟練掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等所有醫(yī)療文件的書寫;掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的緊急處理。較好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù)，未發(fā)生任何醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故。
醫(yī)學(xué)5年，塑造了一個健康，充滿自信的我，自信來自實力，但同時也要認(rèn)識到眼下社會變革迅速，對人才的要求也越來越高，社會是不斷變化，發(fā)展的，要用發(fā)展的眼光看問題，自己還有很多的缺點和不足，要適應(yīng)社會的發(fā)展得不斷提高思想認(rèn)識，完善自己，改正缺點.作為一名醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生，所受的社會壓力將比其他行業(yè)更加沉重，要學(xué)會學(xué)習(xí)，學(xué)會創(chuàng)新，學(xué)會適應(yīng)社會的發(fā)展要求.
實習(xí)是每個醫(yī)學(xué)生必要不可缺少的學(xué)習(xí)階段。作為一個在臨床經(jīng)驗上十分欠缺的初學(xué)者，除了自己的帶教老師外，病房其他的醫(yī)師、護士和患者本人都是值得請教的老師。因此，我保持謙虛、認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度，積極參加病房所有的學(xué)習(xí)、醫(yī)療、討論等活動，從最基本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。
在進入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度，并介紹icu環(huán)境，使我對監(jiān)護室有所了解，工作起來得心應(yīng)手。特別安排專科疾病知識講座，即對胸心外科常見病的介紹，使我對胸心外科疾病有一定的認(rèn)識，有利于術(shù)后監(jiān)護。此外，還進行基礎(chǔ)護理方面帶教，如對病人術(shù)前教育、心理護理和生活護理。
首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性，它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素:①零點的測定;②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的第四肋;③病人必須在安靜下測壓;④測壓管必須保持通暢，確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房;⑤應(yīng)用呼吸機peep時，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。同一時間由老師和我分別測壓，對比我測量的準(zhǔn)確性。注意無菌，避免從測壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。
在進入臨床實習(xí)后，我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上，而對理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多，我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實習(xí)的主要目的，手術(shù)后的病理生理會發(fā)生很大改變，我必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮，方能準(zhǔn)確掌握要害所在，看清本質(zhì)，理解手術(shù)對患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。
通過一個月的實習(xí)，使我對胸心外科術(shù)后監(jiān)護有所了解，基本掌握監(jiān)護儀，呼吸機，除顫儀，微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項，并能獨立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內(nèi)吸痰，護理記錄單的書寫，出入量的總結(jié)等監(jiān)護技能。最后均能通過理論和操作技能考試。
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，先進電子儀器在臨床的普遍應(yīng)用，這對護士也提出了更高的要求，不但要有高度的責(zé)任感，還要學(xué)習(xí)重癥監(jiān)護和重癥監(jiān)護的技能。我在胸心外科重癥病房的實習(xí)中掌握重癥監(jiān)護和重癥監(jiān)護技能，對臨床護理的整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平有所提高。實習(xí)過程中，我了解操作的目的、意義，操作注意事項和操作不當(dāng)?shù)奈：π?，其次才知道有的操作必須親身體驗，才能掌握技巧，熟練掌握方法和技巧后才能在病人身上進行操作。
在實習(xí)當(dāng)中。我始終以實事求是的觀點，嚴(yán)格要求自己，從一點一滴做起，因為這是對患者、對自己、對社會、對科學(xué)負(fù)責(zé)。
光陰流轉(zhuǎn)，又是一年五月花開，我的一年的實習(xí)即將告一段落，這一年的時間作為人生中第一次的實習(xí)，從開始初至的陌生到如今即將來臨的告別，期間倍受醫(yī)院里各位老師的教導(dǎo)、提點，讓我從中獲益良多。
第一個實習(xí)科室是放射科，放射科作為醫(yī)技科室，接待的病人種類繁雜。在這里，我開始學(xué)會了一名影像醫(yī)學(xué)生在醫(yī)院里所必須的基本常識，從一片茫然到逐漸鍛煉為熟練，也開始一點一點的明白了在課本中浩如煙海的文字里尋找與實際臨床的交匯的通道，看到了書本里的文字一點一滴都化作現(xiàn)實成為人生中難以忘懷甚至不可或缺的經(jīng)歷化入腦海;同時也是在這里看到了與現(xiàn)如今人言嘖嘖的醫(yī)護行業(yè)大相徑庭的現(xiàn)實，我看到了諸位老師作為臨床醫(yī)師的各種不足為外人道的辛苦與委屈，在這里我突然發(fā)現(xiàn)過著所謂的朝九晚五的生活都成為一種遙不可及的奢望，日夜顛倒的作息時間，無所謂雙休節(jié)假日的漫長無期的工作日，無論何時何地都要在病人需要的第一時間做出清醒正確的處理。而在這些辛苦的背后還有病人的不理解甚至無理取鬧，還有現(xiàn)如今社會中各種惡劣的詆毀與嘲弄，還有與辛勞付出甚至連基本的等比都不能達到的微薄薪金。
老師們雖然在閑暇時偶爾玩笑般抱怨現(xiàn)實不公，可一旦工作來臨，依舊打起一百二十分的精神，盡心盡力，兢兢業(yè)業(yè)，我一度為這種付出與收獲不平衡的狀況疑惑著，但在醫(yī)院里一天天的度過，我從最初對暴躁的患者的畏懼，到中間氣郁，再到后來的從容應(yīng)對，我突然想起金庸先生武俠中最為經(jīng)典的一句話：俠之大者，為國為民;也許如今的醫(yī)護人員竟如古謂俠客事了拂衣去，深藏身與名，所求的不過是做好自己所應(yīng)做的。古語有言天變不足畏，祖宗不足法，人言不足恤，在自己準(zhǔn)備著成為一名真正的可以勝任自己職位并且擔(dān)負(fù)職責(zé)的臨床醫(yī)師的同時，也在心里期盼著有人能看到這個群體的努力與不易，讓這個有些陰暗色調(diào)的外環(huán)境有所改善。
在呼吸內(nèi)科的遇見了搶救病人，所有人都快速的沖進了病房中搶救病人，在搶救的過程的緊張氣氛中所有的人卻都可以做到各司其職，不慌不亂，讓我深刻的體會到醫(yī)院內(nèi)獨特的秩序與紀(jì)律，每個人都在遵守著醫(yī)學(xué)行業(yè)的守則才能在這樣的環(huán)境中游從容應(yīng)對。
我站在這種與死神在死亡線上拔河的現(xiàn)場中突然明白這就是醫(yī)學(xué)行業(yè)無論百年千年的都要探求的目的，無論是實驗室里，工廠里還是醫(yī)院里，無數(shù)人的工作只為了可以在這一刻的回天之術(shù)，讓我對那些對于我來說是那么遙不可及的科學(xué)家們第一次真正的滿懷敬意，也許有人究其一生皓首窮經(jīng)只為了那些素不相識之人多活一刻。
然而在這些心力憔悴的努力下病房里依舊幾家歡喜幾家愁，記得有一位病人在我在科室內(nèi)報到時就已經(jīng)是臀部的皮膚潰爛，潰爛深可見骨，每日每日漸漸熟練的操作換藥程序時對著已經(jīng)心里清楚最終結(jié)果的家屬不知何言以對，無論是家屬還是醫(yī)護人員都明白無力回天的事實;看著最后空蕩蕩的床位心里充滿了無力感，有些事情我們依舊無力施為，無可奈何，無可奈何。
醫(yī)院中接待著社會中五花八門的人，有因為犯罪被押送體檢的犯人，有意圖不軌的癮君子，有病情突發(fā)的意外，有各種原因?qū)е碌幕蚱胀ɑ螂x奇的外傷，有病情輕微的感冒和勞累后的酸痛，有生命體征全無的宣告死亡。而作為醫(yī)生要從這些錯綜復(fù)雜的人物事件中提煉出真正的病情真相，也許一位偵探未必要懂得如何懸壺濟世，但每位好醫(yī)生都是福爾摩斯。
“欲為醫(yī)者，上知天文，下知地理，中知人事，三者俱明，然后可以語人之疾病。不然，則如無目夜游，無足登涉。”面對即將結(jié)束的一年的實習(xí)經(jīng)歷，我深刻的體會并了解到我作為一名醫(yī)學(xué)生在醫(yī)學(xué)的道路依舊任重而道遠。我將以更積極主動的工作態(tài)度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上自己的工作崗位，最后在這里再一次的感謝這里每一位曾經(jīng)教導(dǎo)我的老師。