一年來(lái)，門診護(hù)理在院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子、護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)及科室主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，認(rèn)真按照護(hù)理部及科內(nèi)護(hù)理工作計(jì)劃開展護(hù)理工作，現(xiàn)將20__年護(hù)理工作總結(jié)如下：
一、工作量完成情況。
一年來(lái)共完成分診導(dǎo)診26000余人次，協(xié)助門診外科次及外科換藥102人次，血?dú)夥治鋈舜?，查體8700人次。
二、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控，使門診護(hù)理質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)。
1、落實(shí)崗位責(zé)任制：年初針對(duì)門診的具體情況，重新制定了門診護(hù)理人員崗位職責(zé)和各班工作標(biāo)準(zhǔn)，使護(hù)理人員嚴(yán)格按規(guī)范做好本職工作，嚴(yán)格執(zhí)行首問(wèn)首迎負(fù)責(zé)制。同時(shí)，積極響應(yīng)本市創(chuàng)衛(wèi)工作，嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)檢分檢工作流程。嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。
2、認(rèn)真組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)本院新的《護(hù)理質(zhì)量檢查及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》，使每位護(hù)士理解、掌握評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，增強(qiáng)護(hù)士主動(dòng)參與質(zhì)量管理意識(shí)，每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)控講評(píng)，針對(duì)門診科室分布廣，護(hù)理質(zhì)量難以監(jiān)控的特點(diǎn)，每月不定期進(jìn)行科室自查4～8次，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)指出，限期改正，使科內(nèi)的護(hù)理質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)。
3、加強(qiáng)急救物品管理：每周專人進(jìn)行全面檢查一次，護(hù)士長(zhǎng)每周檢查，隨時(shí)抽查，保證了急救物品始終處于應(yīng)急狀態(tài)，急救物品完好率100%。
4、加強(qiáng)消毒隔離工作的監(jiān)管：按通過(guò)組織學(xué)習(xí)消毒隔離規(guī)范要求，使護(hù)士掌握消毒隔離原則，科室院感護(hù)士能認(rèn)真履行職責(zé)，積極檢查督促技術(shù)操作規(guī)程，使院感控制指標(biāo)達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求。
三、加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量的管理，保證護(hù)理安全。
1、每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患排查，加強(qiáng)護(hù)理操作環(huán)節(jié)控制，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時(shí)指出，分析原因，落實(shí)整改措施。鼓勵(lì)護(hù)士主動(dòng)上報(bào)護(hù)理不良事件，每月組織護(hù)士進(jìn)行安全教育學(xué)習(xí)一次，內(nèi)容以病人安全管理和護(hù)理應(yīng)急預(yù)案為主，增強(qiáng)護(hù)士護(hù)理安全意識(shí)。
2、加強(qiáng)對(duì)門診就診病人的觀察，發(fā)現(xiàn)病情變化，及時(shí)報(bào)告、及時(shí)處理。
3、加強(qiáng)對(duì)節(jié)假日、雙休日的合理排班，實(shí)行彈性排班，以滿足病人的需要。護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)控員不定期到科室進(jìn)行檢查指導(dǎo)，保證護(hù)理安全。
四、加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)和在職教育，提高了護(hù)理人員整體素質(zhì)。
1、每月對(duì)科內(nèi)護(hù)理人員進(jìn)行分層次的護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)各一次，進(jìn)一步提高護(hù)理人員理論水平。
2、認(rèn)真組織不同層次護(hù)理人員參加科內(nèi)及院內(nèi)“三基”培訓(xùn)、考核，加強(qiáng)規(guī)范化護(hù)理人員的培訓(xùn)、考核力度;科內(nèi)理論考試、操作技能培訓(xùn)及考核6次，考核合格率100%。
3、加強(qiáng)急救技能培訓(xùn)，不斷提高科內(nèi)護(hù)理人員的急救技能技術(shù)水平及應(yīng)急能力。20__年強(qiáng)化對(duì)護(hù)理人員學(xué)習(xí)護(hù)理應(yīng)急預(yù)案、心肺復(fù)蘇、氧氣吸入、簡(jiǎn)易呼吸器等技能培訓(xùn)、考核，考核合格率100%。
4、鼓勵(lì)護(hù)士參加在職繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，20_年一名護(hù)士取得山東大學(xué)本科網(wǎng)絡(luò)教育學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。
過(guò)去的一年，神經(jīng)外科在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的關(guān)心與支持下，全科護(hù)士遵循醫(yī)院所倡導(dǎo)的“微笑服務(wù)，感動(dòng)服務(wù)”為主題的服務(wù)宗旨，圍繞年初制定的護(hù)理管理目標(biāo)和工作計(jì)劃，開展各項(xiàng)護(hù)理工作，嚴(yán)抓各項(xiàng)計(jì)劃的落實(shí)，一年內(nèi)各項(xiàng)工作指標(biāo)基本達(dá)到了目標(biāo)要求，現(xiàn)將本年度神經(jīng)外科護(hù)理工作述職如下：
一、注重護(hù)理人才培養(yǎng)，護(hù)理人員素質(zhì)普遍有所提高
對(duì)各級(jí)護(hù)理人員按“一科一專”培訓(xùn)計(jì)劃進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，強(qiáng)化各級(jí)護(hù)士的培訓(xùn)，月考評(píng)、季度考評(píng)均達(dá)到質(zhì)量要求。每周早晨進(jìn)行提問(wèn)，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)、院內(nèi)感染知識(shí)和?？浦R(shí)，以促進(jìn)大家共同學(xué)習(xí)和進(jìn)步。進(jìn)一步完善并反復(fù)強(qiáng)化學(xué)習(xí)護(hù)理文書和壓瘡評(píng)估，并運(yùn)用于實(shí)際工作中，對(duì)每一個(gè)存在壓瘡風(fēng)險(xiǎn)的病人進(jìn)行評(píng)估，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，使全科護(hù)士的臨床護(hù)理能力有了明顯提高。每周組織全科護(hù)士開會(huì)學(xué)習(xí)醫(yī)院的護(hù)理核心制度，參加醫(yī)院組織的多項(xiàng)文化藝術(shù)活動(dòng)，同時(shí)加強(qiáng)護(hù)理相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)。有積極參加院里組織活動(dòng)的，在排班上也給予了方便考慮，為科里贏得了多項(xiàng)榮譽(yù)。
強(qiáng)化了急救技術(shù)的訓(xùn)練，每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握心肺腦復(fù)蘇技術(shù)，并重點(diǎn)對(duì)吸痰、吸氧等常用的技術(shù)操作進(jìn)行了培訓(xùn)，專科急救技術(shù)有了明顯的提高。加強(qiáng)護(hù)理人才的培養(yǎng)，為護(hù)理人才的成長(zhǎng)創(chuàng)造有利條件，送本科護(hù)士到天壇這樣?？菩詮?qiáng)的醫(yī)院進(jìn)行學(xué)習(xí)，把別的醫(yī)院新的護(hù)理技術(shù)、新的管理理念帶回來(lái)，有力的促進(jìn)了科室各項(xiàng)工作的開展。各級(jí)護(hù)理人員參加科內(nèi)、醫(yī)院組織的理論考試、院感知識(shí)考試、技術(shù)操作考核，參加率100%，考核合格率100%.
二、以病人為中心，加強(qiáng)護(hù)患溝通
對(duì)一般輕癥、擇期手術(shù)的病人責(zé)任護(hù)士能熱情接待病人，并把病人送至床邊，主動(dòng)向病人或者家屬介紹病區(qū)環(huán)境，作息時(shí)間、規(guī)章制度及主治醫(yī)師等，并了解病人入院后的心理狀態(tài)與需求。對(duì)急癥、危重病人能迅速組織搶救，減輕病人痛苦，同時(shí)安慰病人及家屬，減輕其恐懼心理。在生活上為病人提供了各種便利條件，并廣泛聽取病人及陪護(hù)對(duì)護(hù)理服務(wù)的意見，對(duì)存在的問(wèn)題查找原因，提出整改措施并及時(shí)進(jìn)行整改。
三、完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及操作流程，加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理
列舉神經(jīng)外科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)有特點(diǎn)的幾個(gè)病例及相應(yīng)的防護(hù)措施，組織全科護(hù)士進(jìn)行了分析討論學(xué)習(xí)。每周護(hù)士會(huì)進(jìn)行安全意識(shí)教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差錯(cuò)事故隱患，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及操作流程，發(fā)揮科內(nèi)小組長(zhǎng)監(jiān)督作用，定期和不定期檢查各項(xiàng)護(hù)理制度的執(zhí)行情況。
四、護(hù)理文書書寫，力求做到準(zhǔn)確、客觀及連續(xù)
護(hù)理文書即法律文書，是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù)，書寫過(guò)程中要認(rèn)真斟酌，能客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的反映病人的病情變化，不斷強(qiáng)化護(hù)理文書正規(guī)書寫的重要意義，使每個(gè)護(hù)士能端正書寫態(tài)度，同時(shí)加強(qiáng)監(jiān)督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無(wú)紕漏，護(hù)理文書組組長(zhǎng)定期帶頭查病例，護(hù)士長(zhǎng)定期和不定期檢查護(hù)理文書、臨時(shí)醫(yī)囑的書寫及簽字情況，及時(shí)審查出院病歷，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正，每月進(jìn)行護(hù)理文書質(zhì)量分析，對(duì)存在問(wèn)題提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控。
五、規(guī)范病房管理，建立以人為本的住院環(huán)境
將病房每日定時(shí)通風(fēng)，保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，對(duì)意識(shí)障礙病人提供安全有效的防護(hù)措施，落實(shí)崗位責(zé)任制，按等級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理病人，落實(shí)健康教育，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理及重危病人的個(gè)案護(hù)理，滿足病人及家屬的合理需要。
六、急救物品完好率達(dá)到100%
急救物品進(jìn)行交叉管理，每天專管人員進(jìn)行全面檢查一次，護(hù)士長(zhǎng)每周檢查，隨時(shí)抽查，保證了急救物品始終處于應(yīng)急狀態(tài)。
七、按醫(yī)院內(nèi)感染管理標(biāo)準(zhǔn)
重點(diǎn)加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理，完善了醫(yī)療垃圾管理制度，組織學(xué)習(xí)醫(yī)療垃圾分類及醫(yī)療廢物處理流程，并進(jìn)行了專項(xiàng)考核，院感小組兼職監(jiān)控護(hù)士能認(rèn)真履行自身職責(zé)，使院感監(jiān)控指標(biāo)達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
八、工作中還存在很多不足
基礎(chǔ)護(hù)理不到位，依賴病人家屬，個(gè)別班次新入院病人衛(wèi)生處置不及時(shí)，病人臥位不舒服。病房管理有待提高，病人自帶物品較多，物品放置雜亂。個(gè)別護(hù)士無(wú)菌觀念不強(qiáng)，無(wú)菌操作時(shí)不帶口罩，職業(yè)暴露防范意識(shí)差，生活垃圾、醫(yī)療垃圾時(shí)有混放。主動(dòng)學(xué)習(xí)風(fēng)氣不夠濃厚，尤其年輕護(hù)士學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)積極性不高;學(xué)術(shù)風(fēng)氣不夠，只有一篇學(xué)術(shù)論文。護(hù)理文書書寫有漏項(xiàng)、漏記、內(nèi)容缺乏連續(xù)性等缺陷。健康教育不夠深入，缺乏動(dòng)態(tài)連續(xù)性。
20_年_科在院及護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，并借著“二甲”復(fù)審的契機(jī)，較好的完成了各項(xiàng)護(hù)理工作，取得了較好的成績(jī)。現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：
一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度
嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、根據(jù)護(hù)理部要求重申了各層級(jí)護(hù)理人員職責(zé)，制定各層級(jí)人員考核細(xì)則，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，完成了各科室不同能級(jí)護(hù)理人員的考核與認(rèn)定。
2、認(rèn)真落實(shí)查對(duì)制度：
(1)要求醫(yī)囑班班查對(duì)(護(hù)士長(zhǎng)每周至少參與查對(duì)一次)，并有記錄;
(2)護(hù)理各項(xiàng)操作嚴(yán)格要求“三查七對(duì)”;
(3)改善落實(shí)患者身份核實(shí)流程，修訂輸血查對(duì)制度，飲食查對(duì)制度，給藥查對(duì)制度及持續(xù)改進(jìn)流程。
(4)按醫(yī)院和護(hù)理部要求及相關(guān)規(guī)定，制定危急值處理流程及制度。
3、認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院及護(hù)理部相關(guān)規(guī)定和計(jì)劃，細(xì)讀“二甲”復(fù)審細(xì)則，按規(guī)范準(zhǔn)備各種數(shù)據(jù)登記本并完善記錄，科學(xué)填寫各種信息數(shù)據(jù)。
4、細(xì)化交接班制度并定期檢查，尤其是床頭交接班，加強(qiáng)晨晚間護(hù)理，以科學(xué)的方法統(tǒng)計(jì)及預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平
1、配合護(hù)理部統(tǒng)一護(hù)士長(zhǎng)工作手冊(cè)記錄的規(guī)范：要求護(hù)士長(zhǎng)每月5日前交護(hù)理部，并根據(jù)護(hù)士長(zhǎng)訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，按優(yōu)質(zhì)護(hù)理要求護(hù)士長(zhǎng)每月工作統(tǒng)計(jì)匯報(bào)，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，開展工作。
2、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)制度：按等級(jí)醫(yī)院要求每月召開護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)一次(由于本院護(hù)士長(zhǎng)不多，有時(shí)未分內(nèi)外科召開會(huì)議)，內(nèi)容為：安排本月工作重點(diǎn)，總結(jié)上月工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護(hù)士長(zhǎng)反饋?zhàn)o(hù)理部部分質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護(hù)士長(zhǎng)管理相關(guān)資料。
3、每天進(jìn)病房對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行督查，并及時(shí)反饋，不斷提高護(hù)士長(zhǎng)的管理水平。
4、配合護(hù)理部組織護(hù)士長(zhǎng)外出學(xué)習(xí)、參觀，協(xié)助護(hù)理部組織護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行管理知識(shí)培訓(xùn)，學(xué)習(xí)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，擴(kuò)大知識(shí)面。
三、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
1、配合護(hù)理部繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語(yǔ)。
2、繼續(xù)開展健康教育，安排實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房的住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，盡可能做到實(shí)事求是，確保結(jié)果真實(shí)可靠，并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問(wèn)題提出整改措施，按PDCA方式對(duì)結(jié)果進(jìn)行改進(jìn)。
3、定期參加_科工休座談會(huì)，征求病人及家屬意見，對(duì)病人提出建議和要求給予程度的改進(jìn)和滿足。
4、配合護(hù)理部對(duì)新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、?？浦R(shí)、護(hù)理技術(shù)操作等進(jìn)行規(guī)范、全面的培訓(xùn)和考核，合格者準(zhǔn)予上崗。
四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、配合護(hù)理部對(duì)在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，并組織理論考試。
2、首次對(duì)帶教老師進(jìn)行身份認(rèn)證并考核。
3、不定期參加各科室晨會(huì)，檢查及考核年輕護(hù)士綜合能力。
4、根據(jù)護(hù)理部計(jì)劃并協(xié)助護(hù)理部對(duì)全院45歲以下護(hù)士進(jìn)行了護(hù)理技術(shù)操作考核：六步洗手法、戴無(wú)菌手套、CPR、口服給藥、灌腸術(shù)、導(dǎo)尿術(shù)等。
5、加強(qiáng)危重病人的護(hù)理，細(xì)化床頭交接班制度和晨間護(hù)理。
6、堅(jiān)持護(hù)理業(yè)務(wù)查房：每2月輪流在_科病區(qū)進(jìn)行護(hù)理業(yè)務(wù)查房，對(duì)護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行了探討，以達(dá)到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。
五、護(hù)理人員較出色的完成護(hù)理工作
1、根據(jù)醫(yī)院及護(hù)理部堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨，深入開展了以病人為中心的健康教育，配合護(hù)理部重新制定并完善各種質(zhì)量評(píng)分細(xì)則、應(yīng)急預(yù)案、各種操作規(guī)范及操作并發(fā)癥、指導(dǎo)各病區(qū)制定出符合本科室的健康教育條例，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復(fù)及相關(guān)的醫(yī)療，護(hù)理及自我保健等知識(shí)。
2、各科室間相互幫助，共同度過(guò)人員緊缺的難關(guān)。
3、本年度成功的完成了CSSD的驗(yàn)收和“二甲”的復(fù)審。
六、存在問(wèn)題
1、部分護(hù)士素質(zhì)不高，理論及操作不過(guò)關(guān)，綜合能力弱。
2、部分科室基礎(chǔ)護(hù)理不到位。
3、病房管理尚不盡人意。
一年來(lái)護(hù)理工作由于護(hù)理部的重視、支持和幫助，內(nèi)強(qiáng)管理，外塑形象，在護(hù)理質(zhì)量、職業(yè)道德建設(shè)上取得了一定成績(jī)，但也存在一定缺點(diǎn)，有待進(jìn)一步改善，尤其是護(hù)士的綜合素質(zhì)的提高需要中長(zhǎng)計(jì)劃(3-5年)。