總結(jié)是指社會團(tuán)體、企業(yè)單位和個(gè)人在自身的某一時(shí)期、某一項(xiàng)目或某些工作告一段落或者全部完成后進(jìn)行回顧檢查、分析評價(jià)，從而肯定成績，得到經(jīng)驗(yàn)，找出差距，得出教訓(xùn)和一些規(guī)律性認(rèn)識的一種書面材料。以下小編在這給大家整理了一些，希望對大家有幫助!
在縣委、政府及各級衛(wèi)生行政部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我院20__年堅(jiān)持一切以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為核心，以“三好一滿意”活動為平臺，緊密結(jié)合公立醫(yī)院改革，創(chuàng)先爭優(yōu)、醫(yī)療質(zhì)量萬里行、抗菌藥物專項(xiàng)治理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、糾正行業(yè)不正之風(fēng)、平安醫(yī)院建設(shè)等活動，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)、不斷提升服務(wù)水平，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，全面推進(jìn)醫(yī)院科學(xué)發(fā)展，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，順利完成了年度各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)，現(xiàn)將工作開展情況總結(jié)匯報(bào)如下：
一、完成的各項(xiàng)工作指標(biāo)
1、20__年1~11月份全院業(yè)務(wù)收入2242萬，較去年同比增長36.50%，其中門診收入為769萬元，占全院收入的 34.30%;住院收入1473萬元，占全院收入的65.70 %;藥品收入937元，占全院業(yè)務(wù)收入的41.80 %。
2、中藥飲片收入113 萬，占全院業(yè)務(wù)收入的5.00%，較去年同比增長73.80 %。
3、門診量119245人次，較去年同比增長33.70 %。
4、急診接診30009人次，較去年同比增長34.50 %。
5、住院5669人次，較去年同比增長33.00 %。
6、手術(shù)664 人次，較去年同比增長15.50 %。
7、床位使用率86.00 %，較去年同比增長6 %。
8、平均住院天數(shù)7.50天，較去年同比上升0.1天。
9、門診人均費(fèi)用64.80元，與去年同比負(fù)增長-7.4%;住院人均費(fèi)用2491.80元，與去年同比0增長。
10、產(chǎn)科接生834例，較去年同比增長30 %。其中，剖宮產(chǎn)222例，占26 %;順產(chǎn)612例，順產(chǎn)率74 %。
二、年度開展的主要工作
(一)改善就醫(yī)環(huán)境，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提升服務(wù)水平。
1、改善就醫(yī)環(huán)境，增設(shè)調(diào)整科室布局。隨著生活水平的提高，人民群眾對就醫(yī)環(huán)境提出了更高要求，舒適、整潔、干凈、方便、快捷已經(jīng)成為很多人選擇醫(yī)院就醫(yī)的重要標(biāo)準(zhǔn)。隨著就診及住院病人的逐慚增多，現(xiàn)有的開放病床位已不能滿足住院病人的需求，根據(jù)醫(yī)院實(shí)際，我院于今年4月份始將大內(nèi)科分出內(nèi)一、內(nèi)二兩個(gè)科室，內(nèi)一科主要收治呼吸系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾病等病種，內(nèi)二科主要收治脾胃病、腦病科、結(jié)締組織病等病種，內(nèi)二科在原來針灸科的住院部一樓，我們在輸液大廳后半部搭建板房，把針灸推拿科遷移到板房。我們一邊也著力辦理康復(fù)樓建設(shè)項(xiàng)目的申報(bào)工作。我院本著“一切為了病人、為了病人一切”的服務(wù)理念，盡最大努力改善就醫(yī)環(huán)境。我院整體布局較原來更完整、合理，為廣大患者提供更方便、快捷的醫(yī)療服務(wù)。
2、完善便民服務(wù)措施。在門診大廳設(shè)立醫(yī)院布局平面圖、科室分布示意圖、樓層科室標(biāo)識系統(tǒng)、醫(yī)師簡介、辦理出入院手續(xù)流程、新農(nóng)合醫(yī)保核報(bào)及醫(yī)保政策宣傳、常用醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、中西藥品價(jià)格等服務(wù)信息;設(shè)置了候診椅、飲水處、便民免費(fèi)電話等設(shè)施，加強(qiáng)導(dǎo)醫(yī)服務(wù)，對新入院病人有護(hù)士專送到病區(qū);在各科病區(qū)設(shè)立了便民免費(fèi)電話，配備輪椅、推車、擔(dān)架等為病人提供免費(fèi)使用，對入院病人發(fā)放入院須知，進(jìn)行健康教育和生活指導(dǎo)， 使病人盡快適應(yīng)住院環(huán)境，利益疾病的治療和康復(fù)。
3、改進(jìn)服務(wù)流程。為了方便病人，每天正常上班時(shí)間，把掛號機(jī)移到門診大廳入口處，方便病人掛號，并設(shè)有專人為病人填寫門病歷的個(gè)人基本資料，引導(dǎo)病人就診;各種醫(yī)技檢查如檢驗(yàn)、心電、普通影像、超聲常規(guī)檢查項(xiàng)目隨到隨做，及時(shí)提供診斷報(bào)告;為解決群眾看病難問題，開展全天候門診服務(wù)，保障雙休日和節(jié)假日病人就診。
4、扎實(shí)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程，護(hù)理工作顯著提高。20__年—20__年我院護(hù)理工作在各部門領(lǐng)導(dǎo)的大力支持之下取得了空前的勝利。自從20__年開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服工程以來，我院就診就醫(yī)環(huán)境得到了很大的改善，秉承“以病人為中心”的服務(wù)理念，轉(zhuǎn)變護(hù)理模式，落實(shí)護(hù)理責(zé)任包干，為患者實(shí)施全面、全程的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，實(shí)現(xiàn)了讓患者滿意、政府滿意、社會滿意的目標(biāo)。為了確保病人的安全，保證夜班都有2個(gè)以上護(hù)士上班，在內(nèi)科病區(qū)護(hù)士率先執(zhí)行A、P、N排班制，護(hù)理質(zhì)量顯著提高，經(jīng)常得到病人贈送的錦旗、表揚(yáng)信及口頭表揚(yáng)。20__—20__年度在護(hù)理工作中涌現(xiàn)出一批先進(jìn)集體和個(gè)人。特別是20__年4月參加四年一次的__市護(hù)理崗位技能競賽和“巾幗建功標(biāo)兵”評選活動中，我院獲得了“雙人心肺復(fù)蘇術(shù)”和“拔罐術(shù)”雙項(xiàng)一等獎，兩名護(hù)士被授予“巾幗建功標(biāo)兵”榮譽(yù)稱號，這在整個(gè)__市縣級醫(yī)院中是唯一一家獲取殊榮的醫(yī)院，由于在此次活動中成績顯著，我院被評為__市護(hù)理崗位技能競賽“優(yōu)秀組織獎”， 內(nèi)科病區(qū)榮獲__市“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病區(qū)”稱號;婦產(chǎn)科護(hù)士___被評自治區(qū)衛(wèi)生廳授予的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”先進(jìn)個(gè)人稱號。___、___、___、___等四名同志榮獲__市優(yōu)秀護(hù)士稱號。
5、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。進(jìn)一步完善病人選擇醫(yī)生、醫(yī)療費(fèi)用清單、醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)、藥品價(jià)格和服務(wù)承諾公示制，建立健全導(dǎo)診咨詢、醫(yī)患協(xié)議、醫(yī)患溝通、法定告知等制度;積極推進(jìn)病人訪談、出院隨訪等服務(wù)管理措施;嚴(yán)格執(zhí)行“首診負(fù)責(zé)制” 、“首問負(fù)責(zé)制” 和“首遇負(fù)責(zé)制”;完善醫(yī)德考評制度和醫(yī)師定期考核制度;貫徹執(zhí)行《醫(yī)院投訴管理辦法》，持續(xù)推進(jìn)院務(wù)公開工作，不斷完善病人投訴處置機(jī)制，切實(shí)維護(hù)病人合法權(quán)益，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全;強(qiáng)化服務(wù)與安全動態(tài)監(jiān)控，及時(shí)發(fā)現(xiàn)服務(wù)缺陷，正確處理服務(wù)抱怨，虛心聽取患者對醫(yī)院的服務(wù)改進(jìn)意見，進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度和工作作風(fēng)，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
6、開展衛(wèi)生應(yīng)急和消防安全大演練，提高醫(yī)院應(yīng)急處置能力。為了全面提升我院衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍的整體綜合素質(zhì)和應(yīng)急能力，根據(jù)上級文件精神和縣衛(wèi)生局關(guān)于《全縣衛(wèi)生系統(tǒng)開展衛(wèi)生應(yīng)急大練兵活動實(shí)施方案》的通知精神，今年十月份我院開展了以模擬交通事故現(xiàn)場院前院中救治的衛(wèi)生應(yīng)急處置為主要內(nèi)容的一次衛(wèi)生應(yīng)急實(shí)戰(zhàn)演練。通過演練提高所有醫(yī)務(wù)人員急救能力和綜合素質(zhì)，依法、科學(xué)應(yīng)對緊急事件，積極有效處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件，提高急救成功率。今年十月十八日下午舉行一次消防安全大演練，請縣消防專業(yè)人員對全體職工進(jìn)行消防知識授課，緊接著進(jìn)行一次消防火災(zāi)應(yīng)急演練。通過這次演練，確保醫(yī)院在發(fā)生火災(zāi)時(shí)，各部門醫(yī)務(wù)人員能夠明確自己的職責(zé)，按照醫(yī)院滅火應(yīng)急疏散預(yù)案，熟悉掌握醫(yī)院發(fā)生火災(zāi)時(shí)的緊急行動程序和疏散路線，掌握消防防火器材的使用，在發(fā)生火災(zāi)時(shí)能夠保障病人、醫(yī)務(wù)人員的生命財(cái)產(chǎn)安全。
(二)加強(qiáng)質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。
1、加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理。嚴(yán)格遵守衛(wèi)生管理法律法規(guī)和診療護(hù)理規(guī)范，做到依法執(zhí)業(yè)、行為規(guī)范;健全院科二級質(zhì)控體系，制定醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量方案和考核標(biāo)準(zhǔn)，完善醫(yī)療質(zhì)控檢查追蹤、反饋督查、分析評價(jià)、指導(dǎo)考核、關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點(diǎn)部門、重要崗位質(zhì)量管理制度;定期召開醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全專題會議，加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，實(shí)施環(huán)節(jié)質(zhì)量與終末質(zhì)量管理，落實(shí)14個(gè)醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全核心制度;嚴(yán)格按照衛(wèi)生部制定的《病歷書寫基本規(guī)范》、《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》和《電子病歷基本規(guī)范(試行)》要求，進(jìn)一步規(guī)范病歷書寫行為，加強(qiáng)病歷內(nèi)涵建設(shè)，提高病歷質(zhì)量，醫(yī)務(wù)科和質(zhì)控科聯(lián)合每月進(jìn)行病歷環(huán)節(jié)及終末病歷質(zhì)量質(zhì)量檢查各1次，今年共檢查了496份運(yùn)行病歷和1540份出院病歷，在檢查過程對存在質(zhì)量問題的病歷的責(zé)任醫(yī)師進(jìn)行處罰，有效地保證了運(yùn)行病歷的質(zhì)量，并將出院問題病歷退回給病歷書寫者返修完善，保證了終末病歷的質(zhì)量，使全院病歷的甲級率保持在98.1%以上。探索單病種管理，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任，促進(jìn)醫(yī)療和質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
2、開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動。認(rèn)真貫徹落實(shí)《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于做好全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動的通知》、衛(wèi)生部《20__年全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動方案》，和國家基本藥物制度、《中國國家處方集》，制定醫(yī)院處方集和基本用藥目錄，組織專項(xiàng)培訓(xùn)與評估，按照衛(wèi)生部和省、市抗菌藥物專項(xiàng)整治工作要求，規(guī)范藥物的采購、配備和使用;建立健全臨床用藥監(jiān)督指導(dǎo)和評價(jià)制度，開展藥物安全性監(jiān)測、藥物不良反應(yīng)監(jiān)測和抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測，加強(qiáng)處方管理，落實(shí)處方點(diǎn)評，提高處方質(zhì)量，保障合理用藥。
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院工作的重中之重，只有加大臨床、醫(yī)技“三基三嚴(yán)”理論和操作的培訓(xùn)考核力度，規(guī)范醫(yī)療操作程序，才能保證醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。20__我院以醫(yī)學(xué)臨床“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)為中心內(nèi)容，狠抓衛(wèi)技人員分級培訓(xùn)工作，尤其是加強(qiáng)住院醫(yī)師的在職培訓(xùn)，為保證醫(yī)療質(zhì)量和提高全院醫(yī)務(wù)人員的整體素質(zhì)夯實(shí)了基礎(chǔ)?，F(xiàn)將20__年“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)及考核情況總結(jié)如下：
一、健立了三基三嚴(yán)考核組織，加強(qiáng)管理力度
我院成立了院科兩級培訓(xùn)考核組織，多層次對全院衛(wèi)技人員進(jìn)行培訓(xùn)與考核。相關(guān)職能部門和科室工作人員認(rèn)真負(fù)責(zé)，每次培訓(xùn)工作，從培訓(xùn)方案的制定到培訓(xùn)內(nèi)容的選取，從培訓(xùn)過程的監(jiān)督到培訓(xùn)結(jié)果的考核，都認(rèn)真對待。并將“三基三嚴(yán)”作為大事來抓，嚴(yán)格督促落實(shí)，有效地保證了“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練效果。加強(qiáng)了對全院衛(wèi)技人員進(jìn)行“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)的宣講教育力度，提高了衛(wèi)技人員對培訓(xùn)考核工作重要性的認(rèn)識和自覺性。三基三嚴(yán)培訓(xùn)覆蓋率：100%，三基考核合格率在90%以上。
二、根據(jù)臨床工作需要選擇培訓(xùn)及考核內(nèi)容，扎實(shí)開展三基培訓(xùn)工作，涵蓋的內(nèi)容包括：
(一)基礎(chǔ)理論方面：包括與疾病診斷、治療有關(guān)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論。如：生理、病理、藥理學(xué)、輸液、輸血的基本理論，常見病的診斷、鑒別診斷和處理原則等基礎(chǔ)理論。
(二)基本知識：包括為疾病診斷、治療的臨床醫(yī)療知識。如：醫(yī)療護(hù)理診療規(guī)范、各種疾病的陽性體征等。各種藥物的基本成分、使用方法、及適應(yīng)癥等。
(三)基本技能：包括衛(wèi)技人員應(yīng)具備的診斷、治療的基本操作技能。和能根據(jù)掌握的理論知識和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合病人的病情，擬定出診斷治療計(jì)劃等的思維判斷能力。
(四)法律法規(guī)：《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故防范及處理?xiàng)l例》、《病歷管理規(guī)定》等。
(五)技能培訓(xùn)與考核內(nèi)容：心肺復(fù)蘇技術(shù)、留置針輸液法等。
三、選用了多種培訓(xùn)方式
采用醫(yī)技人員自學(xué)與院科培訓(xùn)兩結(jié)合的方式，讓衛(wèi)技人員利用一切空閑時(shí)間學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)及急診急救基礎(chǔ)知識及新技術(shù)、新理論知識。醫(yī)院定期組織培訓(xùn)，科室利用主任查房，晨會交班等時(shí)間學(xué)習(xí)新知識，并對急救常用技術(shù)采用現(xiàn)場操作演練考核。
(一)全院培訓(xùn)由醫(yī)務(wù)科組織集中授課、臨床技能培訓(xùn)等方式，一年來，醫(yī)院共組織開展“三基”講座3次，技能培訓(xùn)2次，全院醫(yī)技人員均接受了規(guī)范的“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)考試。進(jìn)一步提高了衛(wèi)技人員臨床崗位技能。
(二)加強(qiáng)對新入院職工的培訓(xùn)力度，從源頭上抓好基處醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)。醫(yī)院嚴(yán)格按照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的要求及衛(wèi)技人員不同專業(yè)要求安排新職工科室輪轉(zhuǎn)，同時(shí)相關(guān)職能部門加大了對新入崗人員的監(jiān)督力度，定期組織考核，使新上崗人員能夠扎實(shí)有效的掌握基礎(chǔ)知識、基本理論和基本技能，保證了醫(yī)療安全。
通過行之有效的“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練與考核，衛(wèi)技人員的“三基三嚴(yán)”水平和臨床工作能力有了明顯的提升，全院衛(wèi)技人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)合格率達(dá)到96%，醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度得到有效落實(shí)，進(jìn)一步夯實(shí)了醫(yī)院的基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量，為醫(yī)院贏得了良好的社會聲譽(yù)。
半年來，醫(yī)院在龍?jiān)洪L的帶領(lǐng)下，在各科室的支持幫忙下，辦公室緊緊圍繞全院工作中心，在參與政務(wù)、管理事務(wù)、搞好服務(wù)方面取得了一定的成績,較好地發(fā)揮了辦公室參謀助手、協(xié)調(diào)服務(wù)、監(jiān)督把關(guān)、后勤保障的作用,回顧一年,我們主要做了以下工作:
一、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，努力提高思想政治素質(zhì)。
今年，辦公室協(xié)作各科室行風(fēng)建設(shè)，端正行風(fēng)，轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，辦公室緊密配合醫(yī)院中心工作，周密部署院領(lǐng)導(dǎo)安排，同時(shí)認(rèn)真學(xué)習(xí)了醫(yī)院有關(guān)文件，通過學(xué)習(xí)進(jìn)一步提高了辦公室人員政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)以及政策水平和駕馭實(shí)際工作的能力，辦公室的各項(xiàng)工作更加規(guī)范，服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量得到進(jìn)一步提高。
二、加強(qiáng)團(tuán)結(jié)，增強(qiáng)凝聚力、戰(zhàn)斗力，努力完成各項(xiàng)工作任務(wù)。
辦公室始終踐行“服務(wù)好領(lǐng)導(dǎo)、服務(wù)好部門、服務(wù)好職工”的工作理念。做到小事講風(fēng)格，大事講原則，從不鬧無原則糾紛，工作中互相幫助、互相理解，具有較強(qiáng)的工作凝聚力和戰(zhàn)斗力。
1、全年完成了醫(yī)院工作計(jì)劃、總結(jié)以及各種請示、報(bào)告等文件材料的起草工作;
2、認(rèn)真做好醫(yī)院印章的管理和使用工作，做到嚴(yán)格管理，正確使用;
3、機(jī)要文件收發(fā)、傳遞，能夠做到及時(shí)傳閱收存，全年沒有發(fā)生文件丟失及泄露現(xiàn)象，對上級下發(fā)的各種文件和上報(bào)材料，及時(shí)簽注擬辦意見，盡快呈送到領(lǐng)導(dǎo)手中，分送到有關(guān)部門。
4、加強(qiáng)醫(yī)院管理制度，制定并下發(fā)了《沿河民族中醫(yī)院獎懲條例》，嚴(yán)格管理，較好地完成了醫(yī)院_______保障任務(wù);
三、強(qiáng)化責(zé)任，不斷打造奉獻(xiàn)敬業(yè)的好團(tuán)隊(duì)。
辦公室工作最大的規(guī)律就是“無規(guī)律、”“不由自主”，一年到頭談不上轟轟烈烈，卻也忙忙碌碌，辦公室人員始終牢記：責(zé)任心是工作的第一要素。責(zé)任，是職業(yè)素質(zhì)的核心。一旦你踏上了任何一個(gè)崗位，選擇一份責(zé)任、擁有一份使命。承擔(dān)崗位賦予的責(zé)任，按時(shí)、按質(zhì)、按量完成各項(xiàng)工作，并且對所做的工作負(fù)責(zé)。
辦公室這些成績的取得，主要與各位領(lǐng)導(dǎo)和兄弟科室的支持、幫助、配合分不開，與辦公室全體成員的共同努力分不開。同時(shí)，我們也清醒地認(rèn)識到，工作中存在不少的問題和不足，服務(wù)意識和服務(wù)水平與領(lǐng)導(dǎo)和同志們的要求還有很大的差距。今后，我們將繼續(xù)努力學(xué)習(xí)，勤奮工作，為了醫(yī)院發(fā)展建設(shè)的大局，做好我們的工作。
沿河民族中醫(yī)院
20__年12月31日
自20__年12月至20__年4月在全國衛(wèi)生系統(tǒng)開展“以病人為中心”醫(yī)療安全百日專項(xiàng)檢查活動以來，我院本著“一切為了病人、一切方便病人、一切服務(wù)病人”的服務(wù)宗旨，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、健全制度、明確責(zé)任、狠抓落實(shí)，深入開展醫(yī)療安全自查活動并實(shí)施整改，在建立健全醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理體系以及更好的為人民群眾提供一個(gè)安全、有效、方便價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)環(huán)境方面做了一些有益的工作，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、健全管理制度，保證醫(yī)療安全
20__年以來，在總結(jié)我院以往工作經(jīng)驗(yàn)并參考衛(wèi)生部制定的各項(xiàng)核心醫(yī)療制度基礎(chǔ)上，制定了適合我院實(shí)際的核心醫(yī)療制度匯編，制定了《縣中醫(yī)院關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)患溝通的有關(guān)規(guī)定》、《醫(yī)療事故防范措施》、《醫(yī)療糾紛處理程序和辦法》、《關(guān)于對醫(yī)療事故及糾紛的處理暫行規(guī)定》等多項(xiàng)醫(yī)療安全管理制度。為提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，規(guī)范了操作流程，針對我院常見病、多發(fā)病制定了切實(shí)可行的診療常規(guī)。
二、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，杜絕安全隱患
成立了以業(yè)務(wù)院長為主任、各科主任為委員的醫(yī)療安全管理委員會和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會，建立院、科兩級醫(yī)護(hù)質(zhì)量和醫(yī)療安全管理組織，主要工作是根據(jù)上級有關(guān)要求和自身醫(yī)療工作的實(shí)際，建立切實(shí)可行的醫(yī)護(hù)質(zhì)量和醫(yī)療安全管理方案并監(jiān)督執(zhí)行。每周召開例會，對存在的醫(yī)療安全隱患進(jìn)行排查，及時(shí)整改。
三、強(qiáng)化制度落實(shí)，抓好安全教育
為了保證各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理制度的落實(shí)，分管業(yè)務(wù)院長定期或不定期會同醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、感染辦深入各科室進(jìn)行醫(yī)護(hù)質(zhì)量檢查，主要就核心醫(yī)療制度、醫(yī)療文書書寫、院內(nèi)感染控制制度的落實(shí)情況進(jìn)行實(shí)地檢查，發(fā)現(xiàn)隱患現(xiàn)場解決，考評情況與績效工資掛鉤。
醫(yī)療安全教育常抓不懈，每周院、科兩級例會醫(yī)療安全是必講內(nèi)容，使醫(yī)療安全防范深入人心，牢固樹立醫(yī)療安全是醫(yī)療生命線的工作理念。
四、狠抓業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量
醫(yī)護(hù)質(zhì)量是保證醫(yī)療安全的生命線，提高醫(yī)療質(zhì)量必須依靠醫(yī)務(wù)人員扎實(shí)的業(yè)務(wù)素質(zhì)，而業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高離不開業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。為此我院制定了嚴(yán)格的學(xué)習(xí)制度，規(guī)定各科室每季度末上交下季度學(xué)習(xí)計(jì)劃給醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部，每周二下午各科室集中組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部根據(jù)學(xué)習(xí)計(jì)劃進(jìn)行督導(dǎo)，響應(yīng)衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)三基三嚴(yán)訓(xùn)練的要求，從基礎(chǔ)抓起，重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員三基訓(xùn)練，每季度根據(jù)學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行季度業(yè)務(wù)考試，考試成績與績效工資掛鉤，年底根據(jù)考試成績對成績優(yōu)異者進(jìn)行獎勵。護(hù)理部還開展了多次護(hù)理技能比賽，促進(jìn)了護(hù)理質(zhì)量的提高。
五、提高服務(wù)水平，取得患者認(rèn)同
很多醫(yī)患糾紛都源于服務(wù)環(huán)節(jié)的不到位，而服務(wù)水平的提高對于我院更有重要意義。我院建院晚，底子薄，硬件設(shè)施較差，綜合技術(shù)水平不高，大力提高服務(wù)水平，堅(jiān)持質(zhì)量第一、安全第一、生命至上、以人為本的服務(wù)宗旨，護(hù)理部開展了整體化、人性化護(hù)理服務(wù)。主要內(nèi)容是：改善病室環(huán)境;確定責(zé)任護(hù)士;落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理、規(guī)范化護(hù)理;程序化護(hù)理。經(jīng)過試點(diǎn)，病人好評如潮，取得了階段性的成果。在服務(wù)的各個(gè)環(huán)節(jié)，抓好醫(yī)患溝通，特別是對高危病人，隨時(shí)進(jìn)行病情告知，取得病人及家屬的理解與配合。通過服務(wù)水平的進(jìn)步，病人提高了對我院的認(rèn)同感，減少了醫(yī)患糾紛的發(fā)生。
六、控制院內(nèi)感染，促進(jìn)醫(yī)療安全
今年上半年醫(yī)院成立了感染辦，建立了醫(yī)院感染三級管理組織，完善了醫(yī)院感染規(guī)章制度，制定了相關(guān)科室醫(yī)院感染質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)。進(jìn)行了院內(nèi)感染控制制度的培訓(xùn)，在季度業(yè)務(wù)考試中加入感染控制內(nèi)容。在醫(yī)療廢物分類、收集、毀形、銷毀工作方面嚴(yán)格管理，器械消毒全部換用高效滅菌劑，各種消毒記錄逐步完善，上半年請防疫站檢測各項(xiàng)指標(biāo)較前大有改善。有力的促進(jìn)了醫(yī)療安全的提高。
通過以上努力，我院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全較以前有了明顯的進(jìn)步，近年來未發(fā)生醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛，我們要以這次活動為契機(jī)，再接再勵，是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全上新的臺階，給人民群眾創(chuàng)造一個(gè)更加優(yōu)質(zhì)安全的就醫(yī)環(huán)境。
在20__年的工作中。全體護(hù)理人員在院長直接領(lǐng)導(dǎo)下，在全體護(hù)理人員共同努力下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：
一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度
嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、重申了各級護(hù)理人員職責(zé)，并完善制定了各班護(hù)理人員的職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，護(hù)士各盡其責(zé)。
2、堅(jiān)持了查對制度：
(1)要求嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)查對制度。從每一個(gè)細(xì)小的環(huán)節(jié)抓起，杜絕漏洞。
(2)嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作三查七對制度。登記、加藥、穿刺、更換液體等、
(3)認(rèn)真填寫并完善各項(xiàng)規(guī)章制度
二、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)管理制度
1、嚴(yán)格按工作計(jì)劃安排本周工作重點(diǎn)，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，并提出相應(yīng)的整改措施，制定出下周工作重點(diǎn)。
2、每月對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并及時(shí)反饋，使每位護(hù)理人員不斷提高各項(xiàng)業(yè)務(wù)水平。
3、認(rèn)真執(zhí)行日測日檢工作，護(hù)理人員每天認(rèn)真真實(shí)統(tǒng)計(jì)好個(gè)人工作量，業(yè)務(wù)收入等日常工作。負(fù)責(zé)人不定期抽檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。
三、服務(wù)質(zhì)量管理
1、認(rèn)真落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語，積極學(xué)習(xí)醫(yī)患溝通技巧，并積極參加院內(nèi)組織的禮儀培訓(xùn)，在工作中很好應(yīng)用，提高滿意度，增進(jìn)護(hù)患情感，拉近護(hù)患距離。
2、開展健康教育，對病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，滿意度調(diào)查結(jié)果均在85%以上，并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施。
四、加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、增加對護(hù)理人員基礎(chǔ)知識培訓(xùn)，以增加知識面。
2、積極參加院內(nèi)組織的各項(xiàng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，擴(kuò)大知識面。
3、科室每周晨間提問1-2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識和?？浦R。
4、每月組織急救知識培訓(xùn)并考核內(nèi)容。
5、鼓勵每位同志積極參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)。
6.護(hù)理人員之間相互學(xué)習(xí)相互提高。年輕護(hù)士學(xué)習(xí)老同志實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，老同志學(xué)習(xí)年輕同志知識面，新老相互學(xué)習(xí)共同提高。
五、院內(nèi)感染與質(zhì)控的管理
1、科室堅(jiān)持了每天對輸液大廳進(jìn)行紫外線消毒，在病人眾多的情況下確保安全，未發(fā)生一例交叉感染。
2、一次性用品使用后均能及時(shí)毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期檢測。
3、對于出現(xiàn)差錯事故及時(shí)上報(bào)，不漏報(bào)，不瞞報(bào)，實(shí)事求是，專人管理，及時(shí)組織討論、分析、定性。大家共同發(fā)言引起飛、大家重視，避免給患者帶來傷害。
六、存在問題：
1、由于護(hù)理人員較少，甚至基礎(chǔ)護(hù)理不到位，有時(shí)因讓患者等待時(shí)間長而引起患者家屬不滿。
2、護(hù)理人員基礎(chǔ)理論知識掌握不牢，急診急救知識欠缺。
3、個(gè)別護(hù)理人員工作不認(rèn)真，在以后的工作中藥注意并加以改正。
一年來護(hù)理工作由于院領(lǐng)導(dǎo)的重視、支持和幫助，內(nèi)強(qiáng)管理，外塑形象，在護(hù)理質(zhì)量、職業(yè)道德建設(shè)上取得了一定成績，但也存在一定缺點(diǎn)，有待進(jìn)一步改善。希望醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給予批評和指證!
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