時間流逝得如此之快，又迎來了一個全新的起點，是時候抽出時間寫寫計劃了。計劃到底怎么擬定才合適呢?以下小編在這給大家整理了一些兒科工作計劃最新，希望對大家有幫助!
一、一般護(hù)理
1、保持室內(nèi)空氣新鮮，溫濕度適宜，保證充足的水分及營養(yǎng)，保持口腔清潔。
2、降溫低熱不需特殊處理，體溫超過38。5時給予物理降溫或藥物降溫，防止高熱驚厥的發(fā)生。
3、保持呼吸道通暢指導(dǎo)并鼓勵患兒有效咳嗽，經(jīng)常更換體位，拍背，提高病室濕度，保持在60%左右，也可采用霧化吸入或蒸汽吸入，及時清除痰液。
4、病情觀察注意觀察咳嗽、咳痰情況及呼吸變化，若有呼吸困難、發(fā)紺，應(yīng)予以吸氧，協(xié)助醫(yī)生積極處理。
5、用藥護(hù)理注意觀察藥物療效及不良反應(yīng)，口服止咳糖漿后不要立即喝水，咳必清不能常規(guī)用，只有咳嗽影響小兒休息時方可用。
二、辯證施護(hù)
1、風(fēng)寒咳嗽
(1)飲食宜清淡，易于消化，可給米粥、面條、青菜、豆腐等。
(2)中藥湯劑應(yīng)熱服，曾加衣被，使微汗出。
(3)多飲熱水或姜糖茶等，趁熱服下。
(4)針刺天突、曲池、內(nèi)關(guān)、肺俞，每天取一組，交替使用，每日1次。
2、風(fēng)熱咳嗽
(1)禁用辛辣食物，防止特殊氣體刺激，可服清涼飲品。
(2)鴨梨一個去核，杏仁9克，冰糖15克，水煎服。用于咳嗽痰粘著。
3、痰熱咳嗽
(1)多飲清熱解毒及生津之品，如鮮荸薺、甘蔗汁。忌食煎炸油膩食品。
(2)大生梨一個，切去蓋，挖去核，加入川貝母3克，加梨蓋，蒸一小時，喝湯吃梨，每日一個。用于痰多黏稠難咳者。
(3)可針刺泄熱，取商陽、內(nèi)廷、關(guān)沖。
4、痰濕咳嗽
(1)病程多較長，服中藥應(yīng)堅持到病情得到控制。燥濕化痰藥易耗津傷液，運(yùn)用要注意，防止出現(xiàn)傷陰干咳。
(2)飲食調(diào)養(yǎng)，不宜過于滋補(bǔ)，少食油膩、甜食。
(3)食療可用橘皮少許，小米煮粥經(jīng)常服用。
5、氣虛咳嗽
(1)飲食調(diào)養(yǎng)是重要環(huán)節(jié)，防止飲食不當(dāng)而腹瀉、嘔吐，增強(qiáng)患兒消化能力，必要時可用中藥調(diào)補(bǔ)，經(jīng)常服用山藥粥。
(2)針灸：天突、內(nèi)關(guān)、曲池、豐隆，針后加灸，每日一次，10—15次為一療程。
6、陰虛咳嗽
(1)飲食應(yīng)清潤，可用羅漢果止咳糖漿，梨汁等調(diào)護(hù)。忌用辛辣、炙煿之品，多食甲魚、銀耳、蜂蜜、冰糖等。
(2)有咳血患兒可用白茅根煎水代茶飲。
三、健康教育：
指導(dǎo)家長加強(qiáng)患兒營養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)，多進(jìn)行戶外活動，教育患兒養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，少到人多的公共場所，及時治療營養(yǎng)不良、佝僂病等疾病，教會家長呼吸道感染的處理方法。
為了使各項工作達(dá)到可持續(xù)發(fā)展，爭創(chuàng)三級婦幼保健院，在認(rèn)真總結(jié)分析經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，根據(jù)醫(yī)院護(hù)理工作五年規(guī)劃要點及三級婦產(chǎn)醫(yī)院評審要求，將20__年新生兒科護(hù)理工作計劃擬定如下：
一、規(guī)范護(hù)理管理工作，認(rèn)真落實各項制度及工作任務(wù)
(一)組織全科護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院、護(hù)理部下達(dá)的各項規(guī)章制度，進(jìn)一步規(guī)范落實各項操作規(guī)程。
(二)進(jìn)一步完善細(xì)化適合新生兒科護(hù)理工作的各項專科護(hù)理管理制度及工作制度，做到各項工作有制可依，有章可循。
二、加強(qiáng)護(hù)理人力資源管理和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高護(hù)理人員專業(yè)素養(yǎng)
管理目標(biāo)：護(hù)理人員分層級培訓(xùn)率為≥90%;三基”理論合格率≥90%(80分合格);護(hù)理技術(shù)操作合格率100%，(90分合格);護(hù)士每年離職率≤10%，護(hù)士對科內(nèi)績效分配知曉率≥80%;緊急護(hù)理人力資源調(diào)配知曉率100%。
實施方案：
(一)嚴(yán)格按照醫(yī)院護(hù)理崗位管理實施方案，對科內(nèi)護(hù)理實行層級管理;對科內(nèi)護(hù)士花名冊及時更新。
(二)以醫(yī)院績效分配方案為總部署，進(jìn)一步細(xì)化科內(nèi)
一、認(rèn)真形勢，統(tǒng)一思想，堅定信心努力完成各項工作 科室無論從管理、服務(wù)、還是追求質(zhì)量給我們均提出更高更嚴(yán)要求，認(rèn)真形勢，統(tǒng)一思想，樹個人形象，樹科室形象，樹衛(wèi)生院品牌，從自身做起，高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，樹立“院興我榮，院衰我恥”思想，雖然我們目前面臨困難較大，但新型合作醫(yī)療給我們帶來機(jī)遇和挑戰(zhàn)，靠精湛的技術(shù)和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)來贏得患者，爭創(chuàng)“雙贏”全科上下團(tuán)結(jié)一心，增強(qiáng)凝聚力，堅定信心，努力完成各項目作任務(wù)，我們堅信，有各級領(lǐng)導(dǎo)大力支持，有院科兩級正確領(lǐng)導(dǎo)，更有全體職工齊心協(xié)力，我們一定完成各項工作，使人民群眾真正放心滿意，內(nèi)兒科工作計劃。
二、轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，強(qiáng)化服務(wù)意識
1、人性化管理: 科主任、科護(hù)士長首先要轉(zhuǎn)變觀念，不斷學(xué)習(xí)管理經(jīng)驗，提高自身管理水平，反對一言堂，提倡以人為本管理方式，開展人性化服務(wù)，人性化管理，根據(jù)不同層次患者，應(yīng)用不同服務(wù)方式。加強(qiáng)同志間溝通，加強(qiáng)醫(yī)患、醫(yī)護(hù)之間溝通?？浦魅巍⒆o(hù)士長敢抓敢管，不做老好人，科室弘揚(yáng)正氣，使科室成為一個團(tuán)結(jié)拼搏積極向上的團(tuán)隊。
2、改進(jìn)服務(wù)措施 ①新入院病人熱情接待 ②宣教認(rèn)真仔細(xì) ③及時處置新病人、力爭在5分鐘內(nèi)，30分鐘內(nèi)輸上液體 ④危重病人立刻處理，5分鐘內(nèi)輸上液體 ⑤護(hù)送危重病人檢查，主管醫(yī)生，主管護(hù)士 ⑥保持病區(qū)干凈、明亮適舒，堅持周二衛(wèi)生日 ⑦徹底轉(zhuǎn)變觀念，徹底消除生、冷、硬現(xiàn)象及無人應(yīng)答現(xiàn)象 ⑧出院時送出病區(qū)，道一聲“安康”。
三、完善各種規(guī)章制度，成立各種管理組織 按照醫(yī)院管理年活動要求及醫(yī)院安排，熟悉15種核心制度，首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，病案書寫、討論、會診、危重病人搶救制度人手一冊。科室成立①醫(yī)療質(zhì)量管理小組②醫(yī)療安全小組③合療管理小組④急救應(yīng)急小組⑤病案管理小組⑥院感控制小組⑦單病種質(zhì)量管理小組，科主任全盤負(fù)責(zé)，護(hù)士長積極配合，人人盡職盡責(zé)，做好各自工作。 四、醫(yī)療質(zhì)量 衛(wèi)生院質(zhì)量是重中之重，是立院之本。是衛(wèi)生院生存生命線，重點抓內(nèi)涵建設(shè)。
1、從基本素質(zhì)抓起，培養(yǎng)良好素質(zhì)、美好的醫(yī)德，特別是年輕醫(yī)生，年輕護(hù)士，多是獨(dú)生子女，在家嬌生慣養(yǎng)，心理素質(zhì)差，愛發(fā)脾氣，工作責(zé)任心不強(qiáng)，科室發(fā)現(xiàn)一個重點抓，殺一儆百。
2、抓基層質(zhì)量，抓年輕醫(yī)生綜合能力提高培養(yǎng)全科醫(yī)生。
3、抓醫(yī)療文件書寫，從病歷抓起，以衛(wèi)生廳病歷書寫手冊為準(zhǔn)則，科主任、二線醫(yī)生對所管的病人心中有數(shù)，查房后及時簽字。
4、抓危重病人搶救及疑難病人診斷與治療，科主任親自抓危重病人搶救，及疑難病人診斷治療3日診斷不清科內(nèi)討論，1周診斷不請院內(nèi)討論。 5、加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制，責(zé)任劃分明確，既有分工又有協(xié)作，堅持每日三次查房制度，二線醫(yī)生對每日危重病人心中有數(shù)，新入院病人一一過目，消除潛在隱患，嚴(yán)格各種操作制度及會診制度，加強(qiáng)與患者溝通，簽寫好每一份知情同意書及特殊檢查、治療協(xié)議書，上對科室負(fù)責(zé)，下對自己負(fù)責(zé)。職控小組每月或每季度對醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查反饋。并作處罰、獎勵。
五、抓醫(yī)療安全不放松 科主任為科室安全責(zé)任人，上對院長負(fù)責(zé)，下對同志負(fù)責(zé)，科室與院方簽定安全責(zé)任書，科室與每個同志簽好安全責(zé)任書，責(zé)任明確，安全措施到位，增強(qiáng)防范意識，認(rèn)真落實醫(yī)療制度和診療規(guī)范、知情同意書，等各種程序執(zhí)行到位，貴重藥品，毒麻特殊藥品及財產(chǎn)專人保管，特別要加強(qiáng)醫(yī)患溝通每月對醫(yī)療安全進(jìn)行一次自查，將不安全因素,消滅在萌芽狀態(tài),杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。減少和避免一般差錯及誤診糾紛。完善考核方案，體現(xiàn)多勞多得 科室將醫(yī)療質(zhì)量，安全服務(wù)，醫(yī)德作風(fēng)，工作業(yè)績均拉入考核之中，科室按1、技術(shù)職務(wù);2、工作年限;3、工作能力三方面結(jié)合制定考核方案，分配按5年以下，10年以下檔次;4、獎勤罰懶，a、對無故推諉拒收病人，發(fā)現(xiàn)1次扣30-50元，b、與患者發(fā)生爭吵無論對與錯，扣當(dāng)事人10-20元，造成惡劣影響者扣除當(dāng)月獎金c、差錯一次扣5-10員，重大差錯扣除當(dāng)月獎金。d、發(fā)生糾紛及投訴科主任根據(jù)事實情節(jié)具體決定處罰金額，對科室名譽(yù)造成影響即當(dāng)月獎金，e發(fā)生醫(yī)療事故，當(dāng)事人承擔(dān)一定賠償，金額并扣除對當(dāng)月獎金。
一、進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量
降低醫(yī)療風(fēng)險，"生于憂患，死于安樂"在過去的一年中，我科醫(yī)療質(zhì)量雖有提高，但不能滿足現(xiàn)狀，只有不但提高醫(yī)療質(zhì)量，方能進(jìn)一步降低醫(yī)療風(fēng)險，防范醫(yī)療糾紛。20__年我院有史以來最惡劣的醫(yī)鬧給了我們沉痛的教訓(xùn)。
二、進(jìn)一步提高業(yè)務(wù)水平
減少病源流失，只有不斷提高自身業(yè)務(wù)水平才能使科室長足發(fā)展。20__全院組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)外，我科每月都進(jìn)行了業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，20__年我科將在院內(nèi)學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，繼續(xù)加強(qiáng)科內(nèi)學(xué)習(xí)，1-2次/月，隨時進(jìn)行疑難、危重病例討論，不定期進(jìn)行"三基"考核。支持有成績的科室人員去學(xué)術(shù)交流并回科室進(jìn)行講座。
在人員充足的情況下，申請院領(lǐng)導(dǎo)同意后，盡量為有學(xué)習(xí)鉆研精神的人員創(chuàng)造進(jìn)修條件，讓科室人員到不同上級醫(yī)進(jìn)行短期輪訓(xùn)，并請學(xué)習(xí)人員在學(xué)習(xí)期間不定期的回科室講座，一方面能檢查他的學(xué)習(xí)情況、督促其學(xué)習(xí)，另一方面能讓整個科室盡快地了解并掌握最新的診療藥品、方法，同時帶動整個科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
通過這些措施提高業(yè)務(wù)水平、減少病源流失、拓寬診療范圍、提高醫(yī)療安全，增強(qiáng)醫(yī)院科室的市場競爭能力。
三、進(jìn)一步加大人才引進(jìn)和培養(yǎng)力度
20__年在院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)和關(guān)心下，我科引進(jìn)醫(yī)生4名，但退休1人，因孕產(chǎn)曠工1人，實際增加醫(yī)生只有2名，而新引進(jìn)的人員有3名剛畢業(yè)或畢業(yè)不久，工作能力、應(yīng)急能力和臨床經(jīng)驗不足，有2人還不能獨(dú)立工作，還需派人外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，所以人員還相對不足。還得進(jìn)一步加大人才引進(jìn)和培養(yǎng)力度;
四、進(jìn)一步加強(qiáng)新生兒科和特色治療
20__年，我科仍堅持開展了新生兒高疸紅素血癥的藍(lán)光治療和新生兒窒息體溫不升的溫箱治療，取得了良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益，提高了醫(yī)院和科室的知明度和競爭力。20__年我科將繼續(xù)在人員充足和技術(shù)培訓(xùn)的情況下，在保證醫(yī)療安全的前提下，將大力開展和推廣這些在本地獨(dú)有的診療項目，創(chuàng)建本地的新生兒科品牌。
五、力爭全額完成院下達(dá)的各項指標(biāo)
全科室團(tuán)結(jié)協(xié)作全力工作，竭盡全力地完成20__作任務(wù)，包括體檢任務(wù);
總之，有上級堅強(qiáng)的領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心和指導(dǎo)，有全科職工的通力合作，加強(qiáng)凝聚力，增加醫(yī)務(wù)人員和提高全科人員的技術(shù)水平，實現(xiàn)20__年總體業(yè)務(wù)穩(wěn)中有升，保持院(科)持續(xù)、健康、穩(wěn)步發(fā)展，我們有信心、有決心、有能力完成工作目標(biāo)。
1、腹瀉的護(hù)理
(1)評估相關(guān)因素，去除病因。腹瀉常見原因是飲食不當(dāng)及腸內(nèi)感染，應(yīng)停止食用可能被污染的食物以及可能引起消化不良及過敏的食物。感染引起的腹瀉可按醫(yī)囑用抗感染的藥物。
(2)觀察并記錄排便次數(shù)、性狀及腹瀉量，收集糞便送檢。
(3)做好消毒隔離，與其他患兒分室居住。食具、衣物、尿布應(yīng)專用，護(hù)理患兒前后要洗手，對腹瀉患兒的糞便，被污染的衣、被進(jìn)行消毒處理，防止交叉感染。
2、體液不足的護(hù)理
(1)防止體液繼續(xù)丟失通過調(diào)整飲食和按醫(yī)囑用藥控制感染;嘔吐重者可按醫(yī)囑應(yīng)用止吐藥。
(2)按醫(yī)囑補(bǔ)充液體糾正脫水
1)口服0RS液：適用于輕、中度脫水而無嚴(yán)重嘔吐者。累積損失量按輕度脫水50m1/kg、中度脫水80～100m1/kg喂服，于4～6h喂完;繼續(xù)損失量根據(jù)排便次數(shù)和量而定。一般每1～2min喂5ml(約l小勺)，稍大的患兒可以用杯子少量多次飲用。若嘔吐，可停10min再喂，每2～3min喂5ml、注意事項：①服用0RS液期間應(yīng)讓患兒照常飲水，防止高鈉血癥的發(fā)生;②如患兒眼瞼出現(xiàn)水腫，應(yīng)停止服用ORS液，改用白開水;③新生兒或心、腎功能不全，休克及明顯腹脹者不宜應(yīng)用0RS液。
2)靜脈補(bǔ)液：適用于中度以上脫水的患兒。
①定量：補(bǔ)液總量包括三部分，即累積損失量、繼續(xù)損失量及每日生理需要量。以上三部分合計液量，在禁食情況下，入院第一天應(yīng)供給液體總量為：中度脫水120～150m1/kg;重度脫水150～180m1/kg、上述補(bǔ)液量適用于嬰幼兒。
②定性(輸液種類)：根據(jù)脫水性質(zhì)而定。低滲性脫水用2/3張溶液;等滲性脫水用1/2張溶液;高滲性脫水用1/3或1/5張溶液。上述混合液的`配制方法參見第五節(jié)小兒液體療法的護(hù)理。
③定速(輸液速度)：要根據(jù)脫水的程度和性質(zhì)確定。重度脫水伴有周圍循環(huán)衰竭時，應(yīng)首先迅速滴入或直接靜脈推注等張含鈉液，以迅速擴(kuò)充血容量，糾正休克，然后再繼續(xù)輸入液體。低滲性脫水時輸液速度應(yīng)稍快，高滲性脫水時速度宜稍慢。一般累積損失量(約為補(bǔ)液總量的1/2)應(yīng)于8～12h補(bǔ)足，滴速約為每小時8～10m1/kg、繼續(xù)損失量、生理需要量則在補(bǔ)充累積損失量以后的12～16h內(nèi)均勻滴入，滴速為每小時5m1/kg、在補(bǔ)液過程中還要隨時根據(jù)患兒病情的變化調(diào)節(jié)輸液速度。
④注意事項：
a、輸液速度過快易發(fā)生心力衰竭及肺水腫，速度過慢脫水不能及時糾正。
b、補(bǔ)液中應(yīng)密切觀察患兒前囟、皮膚彈性、眼窩凹陷情況及尿量，若補(bǔ)液合理，3～4h應(yīng)排尿，表明血容量恢復(fù)。若24h患兒皮膚彈性及眼窩凹陷恢復(fù)，說明脫水已糾正。若尿量多而脫水未糾正，表明輸入的液體中葡萄糖液比例過高;若輸液后出現(xiàn)眼瞼水腫，說明電解質(zhì)溶液比例過高。
c、及時觀察靜脈輸液是否通暢，局部有無滲液、紅腫。
d、準(zhǔn)確記錄第一次排尿時間、24h出入量，根據(jù)患兒基本情況，調(diào)整液體入量及速度。
3、營養(yǎng)不足的護(hù)理對輕型腹瀉患兒可繼續(xù)進(jìn)食日常飲食，暫停添加輔食;重型腹瀉按醫(yī)囑暫時禁食，待癥狀減輕盡早恢復(fù)喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)者繼續(xù)哺喂母乳，暫停輔食;人工喂養(yǎng)者可停喂牛奶和輔食，4～6h后逐漸恢復(fù)進(jìn)食，但要注意由少量逐漸增多、少量多餐，可等量米湯、水稀釋牛奶、米粥或面條。病毒性腸炎患兒有雙糖酶缺乏，改為豆制代乳品或發(fā)酵乳。腹瀉停止后繼續(xù)給予營養(yǎng)豐富的飲食，每天加餐一次，共2周，可趕上正常生長水平。營養(yǎng)不良、慢性腹瀉恢復(fù)期需更長時間。
4、預(yù)防皮膚受損的護(hù)理選用清潔、柔軟的尿布避免使用塑料布包裹，注意及時更換，每次便后用溫水清洗臀部，蘸干，涂油，保持會_及肛周皮膚干燥，預(yù)防臀紅。局部發(fā)紅有滲出或有潛在潰瘍者，可采用烤燈、理療促使創(chuàng)面干燥愈合。
5、電解質(zhì)紊亂的護(hù)理
(1)補(bǔ)液后密切觀察患兒的精神、肌張力及腱反射等變化，注意有無低鉀血癥或低鈣血癥的表現(xiàn);遵醫(yī)囑及時采血做電解質(zhì)分析。
(2)根據(jù)醫(yī)囑及時補(bǔ)充鉀、鈣、鎂等電解質(zhì)。輸液后有尿時即可開始靜脈補(bǔ)鉀，氯化鉀的濃度不超過0、3%，滴速不宜過快，嚴(yán)禁靜脈推注，以免引起心跳驟停。若補(bǔ)液中出現(xiàn)抽搐，可靜脈緩慢注射鈣劑，時間不得少于10min、鎂劑需深部肌肉注射。
6、代謝性酸中毒的護(hù)理密切觀察酸中毒的癥狀和體征，遵醫(yī)囑采集動脈血、補(bǔ)充堿性溶液。
7、對癥處理
(1)眼部護(hù)理重度脫水患兒淚液減少，結(jié)膜干燥，昏迷病人眼瞼不能閉合，角膜暴露容易受傷引起感染?？捎蒙睇}水浸潤角膜，點眼藥膏，眼罩覆蓋。
(2)發(fā)熱的護(hù)理監(jiān)測體溫變化，體溫過高應(yīng)給予物理或藥物降溫，應(yīng)及時擦干汗液，更換潮濕衣被，多飲水，做好口腔及皮膚護(hù)理。
(3)腹痛護(hù)理可輕輕按摩患兒腹部做好腹部保暖或熱敷，轉(zhuǎn)移患兒注意力，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑應(yīng)用解痙、鎮(zhèn)痛藥物。