時(shí)間就如同白駒過隙般的流逝,我們又將續(xù)寫新的詩篇,展開新的旅程,為此需要好好地寫一份計(jì)劃了。可是到底什么樣的計(jì)劃才是適合自己的呢?下面是小編給大家?guī)淼泥l(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院個(gè)人工作計(jì)劃，希望大家能夠喜歡!
東仙坡鎮(zhèn)醫(yī)院消除瘧疾行動(dòng)方案(20_-20_年) 瘧疾是嚴(yán)重危害我國人民身體健康和生命安全、影響社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要寄生蟲病。在各級(jí)黨委、政府的高度重視下，經(jīng)過幾十年的努力，我鎮(zhèn)的瘧疾已經(jīng)得到有效的控制。為切實(shí)做好我鎮(zhèn)消除瘧疾工作，切實(shí)保障廣大人民群眾身體健康，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)與社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展，根據(jù)《涿州市消除瘧疾行動(dòng)方案(20_-20_年)》，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，特制定本行動(dòng)方案。
一、流行縣分類
根據(jù)國家標(biāo)準(zhǔn)，我市所有縣(市、區(qū))均屬瘧疾流行三類縣，即3年無本地感染病例報(bào)告的流行縣。
二、目標(biāo)與工作指標(biāo)
(一)總目標(biāo)。
到20_年底，全市實(shí)現(xiàn)消除瘧疾的目標(biāo)。
(二)階段目標(biāo)。
1.到2013年底，所有縣(市、區(qū))均無本地感染瘧疾病例。
2.到20_年底，我市以縣為單位完成消除瘧疾考核工作。
(三)工作指標(biāo)。
到20_年實(shí)現(xiàn)以下指標(biāo)：
1.技能培訓(xùn)。
(1)所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院相關(guān)臨床醫(yī)生接受過瘧疾防治基本知識(shí)培訓(xùn)的比例在95%以上。
(2)衛(wèi)生檢疫工作人員接受過瘧疾防治知識(shí)和技能培訓(xùn)的比例在95%以上。
2.發(fā)熱病人瘧原蟲血檢。
3.病例報(bào)告、治療和個(gè)案調(diào)查。
診斷后24小時(shí)內(nèi)報(bào)告率達(dá)到100%，瘧疾病例規(guī)范治療率達(dá)到100%，流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查率達(dá)到100%。
4.疫點(diǎn)處置。
疫點(diǎn)(出現(xiàn)瘧疾病例并具有傳播條件的自然村或居民點(diǎn))處置率達(dá)到100%，控制瘧疾傳播。
5.健康教育。
(1)衛(wèi)生檢疫相關(guān)人員瘧疾防治知識(shí)知曉率達(dá)到90%。 到2013年實(shí)現(xiàn)以下指標(biāo)：
1.技能培訓(xùn)。
(1)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院相關(guān)臨床醫(yī)生接受過瘧疾防治基本知識(shí)培訓(xùn)的比例達(dá)到100%。
(2)衛(wèi)生檢疫工作人員接受過瘧疾防治知識(shí)和技能培訓(xùn)的比例達(dá)到100%。
2.病例報(bào)告、治療和個(gè)案調(diào)查。
診斷后24小時(shí)內(nèi)報(bào)告率保持100%，瘧疾病例規(guī)范治療率保持100%，流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查率保持100%。
3.疫點(diǎn)處置。
疫點(diǎn)處置率保持100%。
4.健康教育。
(1)相關(guān)工作人員瘧疾防治知識(shí)知曉率達(dá)到100%。 到20_年實(shí)現(xiàn)以下指標(biāo)：
消除考核認(rèn)證。
完成消除瘧疾考核認(rèn)證。
三、防治策略和措施
加強(qiáng)監(jiān)測(cè)和輸入病例處置，防止繼發(fā)傳播。根據(jù)防治進(jìn)程和流行情況的改變，適時(shí)調(diào)整防治策略。
(一)加強(qiáng)傳染源控制和管理。
1.對(duì)“三熱”病人開展瘧原蟲血片鏡檢，或進(jìn)行快速診斷試條(RDT)輔助檢測(cè)。RDT檢測(cè)陽性者，須采集并保留血片備查。
2.規(guī)范治療瘧疾病人。對(duì)發(fā)現(xiàn)的瘧疾病人均應(yīng)當(dāng)按照衛(wèi)生部下發(fā)的《抗瘧藥使用原則和用藥方案》進(jìn)行治療。對(duì)所有瘧疾病人應(yīng)當(dāng)進(jìn)行全程督導(dǎo)服藥。
3.加強(qiáng)瘧疾疫情報(bào)告。對(duì)發(fā)現(xiàn)的瘧疾病人均應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國傳染病防治法》和《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》的規(guī)定報(bào)告瘧疾病例。
(二)加強(qiáng)媒介防制。
1.防蚊滅蚊。瘧疾傳播季節(jié)，各地應(yīng)當(dāng)結(jié)合愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)和新農(nóng)村建設(shè)，進(jìn)行環(huán)境改造與治理，減少蚊蟲孳生場所，降低蚊蟲密度。在疫點(diǎn)采取殺蟲劑室內(nèi)滯留噴灑和殺蟲劑處理蚊帳等措施。
2.加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)。瘧疾傳播季節(jié)，提倡流行區(qū)居民使用驅(qū)避劑、蚊香、蚊帳、紗門紗窗等防護(hù)措施，減少人蚊接觸。
(三)加強(qiáng)健康教育。
1.加強(qiáng)大眾媒體宣傳教育。要結(jié)合“全國瘧疾日”活動(dòng)，采取多種形式，廣泛宣傳瘧疾防治知識(shí)和國家消除瘧疾政策，提高居民自我防護(hù)意識(shí)和參與瘧疾防治和消除工作的積極性。
2.開展瘧疾防治知識(shí)宣傳。
3.加強(qiáng)中小學(xué)生健康教育。對(duì)中小學(xué)健康教育進(jìn)行部署和安排，加強(qiáng)對(duì)中小學(xué)健康教育的指導(dǎo)。
4.加強(qiáng)社區(qū)宣傳教育。在各醫(yī)院候診大廳、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、村衛(wèi)生室、大型工程建設(shè)工地等場所開展瘧疾相關(guān)知識(shí)宣傳活動(dòng)。
(四)加強(qiáng)流動(dòng)人口的瘧疾防治。
1.建立健全信息通報(bào)制度。部門之間定期交流工作信息。
2.做好境內(nèi)流動(dòng)人口瘧疾防控。實(shí)施大型工程建設(shè)項(xiàng)目的單位，應(yīng)當(dāng)為施工人員提供必要的瘧疾防護(hù)用品，并配合當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)做好瘧疾防控工作。流動(dòng)人口瘧疾病例實(shí)行屬地化管理。重點(diǎn)人群篩查和相關(guān)信息的溝通。
四、政策和保障
(一)加強(qiáng)政府領(lǐng)導(dǎo)，健全管理機(jī)制。
明確職責(zé)任務(wù)，加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)，完善政策措施，解決突出問題，確保工作到位。建立消除瘧疾工作領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)機(jī)制，制定工作計(jì)劃，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真組織實(shí)施，保障消除瘧疾工作目標(biāo)順利實(shí)現(xiàn)。
(二)明確部門職責(zé)，強(qiáng)化措施落實(shí)。
各部門要密切配合，各司其職，共同做好消除瘧疾工作。
(三)加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，提高技術(shù)水平。
建立、健全瘧疾防治專業(yè)隊(duì)伍。要配備與防治任務(wù)相適應(yīng)的專職瘧疾防治專業(yè)人員，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院有專人負(fù)責(zé)瘧疾防治工作。要逐級(jí)分期、分批開展專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，保證培訓(xùn)效果，提高人員業(yè)務(wù)水平。
(三)考核評(píng)估。
按照相關(guān)要求，將適時(shí)組織進(jìn)行考核評(píng)估，并在20_年完成我鎮(zhèn)的瘧疾消除證實(shí)工作。
健康教育工作是基層衛(wèi)生服務(wù)的一項(xiàng)重要工作內(nèi)容，為了更好的貫徹落實(shí)《基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核辦法》相關(guān)工作要求，進(jìn)一步完善我鎮(zhèn)健康教育與健康促進(jìn)工作體系，在轄區(qū)內(nèi)普及健康知識(shí)，提高群眾健康水平，制定了20_年健康教育工作計(jì)劃，內(nèi)容如下：
一、主要工作任務(wù)
依照健康教育工作規(guī)范要求，做好健康教育與健康促進(jìn)各項(xiàng)工作任務(wù)。圍繞《中國公民健康素養(yǎng)--基本知識(shí)與技能(試行)》，高血壓、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺和宮頸癌、結(jié)核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病等重點(diǎn)疾病及結(jié)合各種衛(wèi)生日主題開展宣傳活動(dòng)。對(duì)青少年、婦女、老年人、殘疾人、糖尿病患者、高血壓患者、精神病患者、腦卒中患者、冠心病患者、0～6歲兒童家長、農(nóng)民工等人群進(jìn)行健康教育。特別是積極開展“世界結(jié)核病日”、“世界衛(wèi)生日”、“全國預(yù)防接種日”、“全國碘缺乏病日”、“世界無煙日”、“全國高血壓日”、“世界精神衛(wèi)生日”“聯(lián)合國糖尿病日”、“世界艾滋病日”等各種衛(wèi)生主題日宣傳活動(dòng)。根據(jù)《突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，開展群眾性的健康安全和防范教育，提高群眾應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。加強(qiáng)健康教育網(wǎng)絡(luò)信息建設(shè)，促進(jìn)健康教育網(wǎng)絡(luò)信息規(guī)范化。加強(qiáng)健康教育檔案規(guī)范化管理。
二、主要工作措施
(一)、 健全組織機(jī)構(gòu)，完善健教工作網(wǎng)絡(luò)
完善的健康教育網(wǎng)絡(luò)是開展健康教育工作的組織保證和有效措施，20_年我們將結(jié)合本鎮(zhèn)實(shí)際情況，調(diào)整充實(shí)健康教育隊(duì)伍，加強(qiáng)健康教育人員培訓(xùn);組織人員積極參加市、區(qū)、疾控部門組織的各類培訓(xùn)，提高健康教育工作者自身健康教育能力和理論水平;將健康教育工作列入中心工作計(jì)劃，把健康教育工作真正落到實(shí)處。
(二)、計(jì)劃開展的健康教育活動(dòng)
1、舉辦健康教育講座
開展健康教育講座，毎月至少舉辦一次。依據(jù)群眾需求、季節(jié)多發(fā)病安排講座內(nèi)容，按照季節(jié)變化增加H7N9禽流感、手足口、流感、流行性腮腺炎等流行性傳的內(nèi)容。選擇臨床經(jīng)驗(yàn)相對(duì)豐富、表達(dá)能力較強(qiáng)的醫(yī)生作為主講人。每次講座前認(rèn)真組織、安排、通知，在講座后接受咨詢、發(fā)放相關(guān)健康教育材料，盡可能將健康知識(shí)傳遞給更多的群眾。
2、開展公眾健康咨詢活動(dòng)
利用“世界防治結(jié)核病日”、“世界衛(wèi)生日”、“全國預(yù)防接種日”、“全國碘缺乏病日”、“世界無煙日”、“全國高血壓日”、“世界精神衛(wèi)生日”、“聯(lián)合國糖尿病日”、“世界艾滋病日”等各種健康主題日和轄區(qū)重點(diǎn)健康問題，開展健康咨詢活動(dòng)，并根據(jù)主題發(fā)放宣傳資料。
3、向群眾播放健康教育光盤
在輸液室、觀察室、接種室設(shè)電視及DVD，每天定期播放健康教育光盤，光盤內(nèi)容以群眾的需要為原則，做好播放記錄等。
4、辦好健康教育宣傳欄
定期對(duì)院內(nèi)的健康教育宣傳欄更換內(nèi)容，每兩個(gè)月更換一次。將季節(jié)多發(fā)病、常見病及群眾感興趣的健康常識(shí)列入其中，豐富多彩的宣傳健康知識(shí)。
(三)、健康教育覆蓋
計(jì)劃于20_開展的健康教育講座、公眾健康咨詢活動(dòng)、播放健康教育光盤、發(fā)放健康教育材料等工作的受教育人數(shù)覆蓋轄區(qū)人口的70%以上，爭取讓更多的群眾學(xué)習(xí)到需要的健康知識(shí)，從根本上提高群眾自身的健康知識(shí)水平和保健能力，促進(jìn)人們養(yǎng)成良好的衛(wèi)生行為習(xí)慣。
為了認(rèn)真貫徹落實(shí)上級(jí)衛(wèi)生部分關(guān)于承當(dāng)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)口支援、培訓(xùn)、協(xié)作等任務(wù),現(xiàn)結(jié)合我院及基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的實(shí)際情況,制定本工作計(jì)劃.
一、指導(dǎo)思想
堅(jiān)持和貫徹以農(nóng)村為重點(diǎn)、預(yù)防為主的衛(wèi)生工作方針,積極推薦農(nóng)村醫(yī)療救助工作,實(shí)施農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)規(guī)劃,加快農(nóng)村衛(wèi)生建設(shè)和應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力.
二、建立對(duì)口支援
建立對(duì)口支援李家町鎮(zhèn)醫(yī)院、北鄉(xiāng)義醫(yī)院、道東堡醫(yī)院、成安鎮(zhèn)中心醫(yī)院、柏寺營鄉(xiāng)中心醫(yī)院的工作制度,逐漸提高醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平、管理水平、醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)和綜合服務(wù)能力,推動(dòng)農(nóng)村合作醫(yī)療建設(shè),滿足廣大農(nóng)民的基本醫(yī)療服務(wù)需求.
三、支援內(nèi)容
1、提供服務(wù):依照縣衛(wèi)生局的統(tǒng)一安排,派出醫(yī)務(wù)人員以對(duì)口支援形式在李家町鎮(zhèn)醫(yī)院、北鄉(xiāng)義醫(yī)院、道東堡醫(yī)院、成安鎮(zhèn)中心醫(yī)院、柏寺營鄉(xiāng)中心醫(yī)院直接向當(dāng)?shù)剞r(nóng)民提供醫(yī)療服務(wù),也可根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的需求展開專家門診、手術(shù)指導(dǎo)、專題講座、查房、會(huì)診等服務(wù).
2、衛(wèi)生管理:派出醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)幫助幫扶醫(yī)院完善各項(xiàng)工作制度和業(yè)務(wù)管理規(guī)范,業(yè)務(wù)院長和醫(yī)務(wù)人員定期到醫(yī)院指導(dǎo)醫(yī)療質(zhì)量管理,逐漸提升醫(yī)院的管理水平.
3、培訓(xùn)職員:派出職員要加強(qiáng)對(duì)常見疾病、多病發(fā)和傳染病等重點(diǎn)疾病的防治工作指導(dǎo),幫助被幫扶醫(yī)院開辟新業(yè)務(wù)、推廣新技術(shù),加強(qiáng)農(nóng)村診療能力.
4、在我院力所能及的范圍內(nèi),對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的建設(shè).
為進(jìn)一步做好我鄉(xiāng)農(nóng)村醫(yī)改及公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作，確保各種信息、報(bào)表等資料的及時(shí)性、準(zhǔn)確性、完整性。根據(jù)上級(jí)有關(guān)工作部署，結(jié)合我鄉(xiāng)實(shí)際，特制定以下工作計(jì)劃：
一、居民健康檔案
(一)健康教育我院將采取多形式、多樣化進(jìn)行宣傳教育，例如懸掛橫幅、發(fā)放健康教育宣傳資料、黑板報(bào)、標(biāo)語、面對(duì)面宣傳(患者就診時(shí)、入戶宣傳)等形式。
(二)健康檔案
(1)、健康知識(shí)培訓(xùn)時(shí)間：_年2月培訓(xùn)對(duì)象：本院參與公共衛(wèi)生服務(wù)人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生。培訓(xùn)內(nèi)容：居民健康檔案的建檔要求、建立居民健康檔案必需的知識(shí)、健康檔案的管理和使用規(guī)范、健康檔案管理的信息化技術(shù)等。
(2)、健康檔案建立
1、本年度安排建檔數(shù)14230人份，將逐月分配數(shù)據(jù)，按月入戶建檔，具體數(shù)據(jù)詳見(附表—1)。
2、嚴(yán)格按照建立居民健康檔案的技術(shù)要求，確保建立的居民健康檔案的質(zhì)量，即科學(xué)性、合理性、真實(shí)性。
(3)、健康檔案內(nèi)容居民健康檔案內(nèi)容包括個(gè)人基本信息、健康體檢、重點(diǎn)人群健康管理記錄和其他醫(yī)療服務(wù)記錄。居民健康體檢內(nèi)容包括一般檢查、生活方式、健康狀況以及疾病用藥情況、健康評(píng)價(jià)等。重點(diǎn)人群健康管理記錄包括國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求，0-36個(gè)月兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病和重癥精神疾病等各類重點(diǎn)人群的健康管理記錄。
(4)、健康檔案歸檔
1、篩查重點(diǎn)人群通過疾病篩查，篩選出65歲以上老年人、0-36個(gè)月兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病和重癥精神疾病，并進(jìn)行分類標(biāo)記。
2、裝訂健康檔案將健康檔案按村名、按標(biāo)記分別進(jìn)行裝訂，分類歸檔裝入資料柜，并于資料柜注明標(biāo)記。
3、進(jìn)行周期體檢，管理重點(diǎn)人群轄區(qū)內(nèi)居民到醫(yī)院可進(jìn)行免費(fèi)體檢，每年1次。重點(diǎn)人群如65歲以上老年人、0-36個(gè)月兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病患者和重癥精神疾病患者每季度體檢1次，由接診醫(yī)生為其建立動(dòng)態(tài)的就診信息記錄，完善重點(diǎn)人群的管理(即0-36個(gè)月兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理和重癥精神疾病管理)。
二、疾病預(yù)防控制工作
(一)預(yù)防接種
1、對(duì)所有預(yù)防接種點(diǎn)開展資格認(rèn)證。
2、每年冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)12次，要求不留空白村、不留空白月。于每月14日召開鄉(xiāng)村醫(yī)生例會(huì)，安排當(dāng)月的工作計(jì)劃，通報(bào)上月的工作情況。及時(shí)建卡，確保建卡率達(dá)到10‰以上，按照免疫規(guī)劃程序規(guī)范接種，確保乙肝首針及時(shí)接種率達(dá)到95%以上，五苗全程合格接種率達(dá)到95%以上，擴(kuò)免疫苗接種率達(dá)到90%以上。
3、每月及時(shí)上卡、上機(jī)。
(二)傳染病預(yù)防完善傳染病報(bào)告制度，加強(qiáng)本轄區(qū)內(nèi)的傳染病監(jiān)測(cè)與防治，采用定期對(duì)轄區(qū)內(nèi)的學(xué)校等單位進(jìn)行水資源監(jiān)測(cè)、開展學(xué)校晨檢工作等措施預(yù)防傳染病，發(fā)現(xiàn)傳染病及時(shí)上報(bào)。
(三)階段性工作01月消滅麻疹工作轄區(qū)內(nèi)所有的兒童進(jìn)行查漏補(bǔ)種03月“3.24”世界結(jié)核病日結(jié)核病宣傳、管理肺結(jié)核病人04月“4.25”全國兒童預(yù)防接種日宣傳規(guī)劃免疫知識(shí)12月“12.1”世界艾滋病日宣傳艾滋病知識(shí)。
(四)肺結(jié)核防治工作
1、加強(qiáng)肺結(jié)核病宣傳工作，進(jìn)行入戶面對(duì)面宣傳、提高群眾對(duì)結(jié)核病的知曉率，并做詳細(xì)的記錄。
2、嚴(yán)格按照我縣CDC要求全程管理肺結(jié)核病人，要求鄉(xiāng)村醫(yī)生每旬訪視1次，醫(yī)院每月訪視1次，并有訪視記錄。
(五)死亡病例監(jiān)測(cè)每月例會(huì)時(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生上報(bào)死亡病例，開具死亡證明，專干于當(dāng)月月底將所有死亡病例上報(bào)死亡病例監(jiān)測(cè)網(wǎng)。
(六)、重性精神疾病報(bào)告要求對(duì)轄區(qū)重性精神疾病病人進(jìn)行統(tǒng)一管理并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。
在新的形勢(shì)下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生工作正面臨著嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，如何使醫(yī)院走出困境，是擺在我們大家面前的一個(gè)重要課題。經(jīng)我從事20余年的衛(wèi)生工作經(jīng)驗(yàn)和以往5年院長一職的工作閱歷，且針對(duì)我院實(shí)際，談幾點(diǎn)舉措和今后的努力方向：
一、當(dāng)前我院醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀
到目前，我鎮(zhèn)已建立起相對(duì)健全的以鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院為樞紐的農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，全鎮(zhèn)共有中心醫(yī)院1家，鄉(xiāng)村衛(wèi)生所(室)x家，從事衛(wèi)生工作(包括村醫(yī))36人。而全鎮(zhèn)總?cè)丝趚人，千人口醫(yī)生數(shù)僅占x人，開放床位12張，千人口x張。從近幾年的情況看，我院除僅能提供基本門診醫(yī)療服務(wù)外，總體醫(yī)療服務(wù)能力低下，醫(yī)院生存仍然困難。_年全院業(yè)務(wù)總收入x萬元。其中醫(yī)療收入x萬元，占28.9%;藥品收入x萬元，占x%;按年度決算報(bào)表反映，總支出x萬元。通過x萬元藥品結(jié)余彌補(bǔ)后，全年尚虧損額x萬元。
二、造成醫(yī)院生存困難的主要因素
(一)政府對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)投入不足，以藥補(bǔ)醫(yī)現(xiàn)象依然突出。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院承擔(dān)著公共衛(wèi)生職能，衛(wèi)生投入政策不足，硬件設(shè)施落后，醫(yī)療條件較差，影響了正常防治任務(wù)的完成。
(二)布局不夠合理，規(guī)?！靶?、差”問題突出。醫(yī)院、村衛(wèi)生所(室)均存在規(guī)模小、功能弱、布局不夠合理以及人員素質(zhì)低的現(xiàn)象，從“小”字方面看，醫(yī)院雖初具規(guī)模，但相對(duì)較小，大多數(shù)患者到醫(yī)院只是看看門診而已;從“差”字方面看，房屋、設(shè)備、人員、技術(shù)，缺少醫(yī)療服務(wù)能力，尤其是我鎮(zhèn)一些邊遠(yuǎn)村屯，如_、_等村屯出現(xiàn)了只有老少居住的“空殼”現(xiàn)狀，百姓缺醫(yī)少藥，迫使患者多半流失異鄉(xiāng)他院，從而導(dǎo)致收入減少。
(三)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院體制不活。主要表現(xiàn)在以下兩個(gè)方面：一是運(yùn)行中存在“以藥補(bǔ)醫(yī)”的現(xiàn)象，藥品收入在全部業(yè)務(wù)收入中占有絕對(duì)比重，占71.7%，在現(xiàn)行管理體制條件下，仍靠銷售藥品來維持醫(yī)院現(xiàn)狀;二是觀念滯后，管理落后，人浮于事。醫(yī)院內(nèi)部從上到下缺乏制度性的激勵(lì)與約束機(jī)制，領(lǐng)導(dǎo)層缺少創(chuàng)新意識(shí)，管理水平不高，經(jīng)營機(jī)制不活;一般職工安于現(xiàn)狀，坐等病人上門服務(wù)，仍然固守“大鍋飯、鐵飯碗”思想，不愿改革，害怕競爭，坐以待斃。
(四)衛(wèi)技隊(duì)伍嚴(yán)重不適應(yīng)新時(shí)期要求?？偟谋憩F(xiàn)在：人員素質(zhì)偏低，結(jié)構(gòu)不盡合理，在全院20名職工中，有65%的醫(yī)務(wù)人員為初級(jí)職稱，中級(jí)職稱5人，占x25%;高級(jí)職稱僅有2人(其中有1名于_年1月即將退休)占10%。學(xué)歷低，技術(shù)水平不夠高，這種狀況，不僅直接影響鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的健康發(fā)展，更進(jìn)一步地制約著農(nóng)村群眾的醫(yī)療消費(fèi)需求。其次，近10余年來沒有高技術(shù)、高素質(zhì)專業(yè)人才來充實(shí)和壯大鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，人員進(jìn)出機(jī)制僵化，群眾對(duì)“小醫(yī)院”的信任度大打折扣。
(五)醫(yī)院存在管理松懈問題。管理制度不全、或有制度不按制度落實(shí)，這些內(nèi)部管理問題在很大程度上制約了醫(yī)院的整體建設(shè)和發(fā)展。如：財(cái)務(wù)管理制度、醫(yī)療質(zhì)量控制管理制度、衛(wèi)生技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)制度、醫(yī)院消毒管理制度、院內(nèi)感染控制制度、一次性醫(yī)療器械使用管理制度等等都已建立健全，但缺乏真正意義上的管理。
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