時光在流逝,從不停歇,成績已屬于過去,新一輪的工作即將來臨,我們要好好計劃今后的工作方法。下面小編給大家?guī)黻P(guān)于最新護(hù)理專業(yè)實習(xí)工作計劃5篇,希望會對大家的工作與學(xué)習(xí)有所幫助。
婦產(chǎn)科是醫(yī)院醫(yī)療糾紛高發(fā)科室,風(fēng)險大,對婦產(chǎn)科護(hù)士的知識面要求廣,應(yīng)急能力強(qiáng),無菌要求高,其各方面的安全隱患也較多,是一個不同于一般臨床科室的高危科室,因此,做好實習(xí)護(hù)生的帶教工作,不僅關(guān)系到實習(xí)護(hù)生的實際工作能力的提高,同時,也是杜絕許多安全隱患的重要手段,能幫助學(xué)生樹立良好的護(hù)理職業(yè)形象。
第一周:根據(jù)婦產(chǎn)科特點,加強(qiáng)計劃教學(xué)
1、實習(xí)護(hù)生入科第一天,由護(hù)士長介紹給帶教老師:首先是介紹科室人員,病區(qū)環(huán)境、布局、物品放置和各班工作職責(zé)、工作流程、相關(guān)規(guī)章制度,著重強(qiáng)調(diào)"三查七對",無菌操作和消毒隔離制度;要求學(xué)生著裝整齊,語言謙和,工作要認(rèn)真、仔細(xì)、虛心好學(xué),明確本科室實習(xí)任務(wù)、按實習(xí)大綱要求,制定切實可行的帶教計劃,合理安排基礎(chǔ)護(hù)理操作和技術(shù)性操作。
2、熟悉基礎(chǔ)操作或鞏固上一科室?guī)Ы痰幕A(chǔ)操作(生命體征的測量及記錄、常見藥物過敏試驗的配制方法,結(jié)果觀測、無菌操作、吸氧、各種注射方法)。
3、講解新病人入院、出院程序,產(chǎn)褥期的生理變化及產(chǎn)后觀察內(nèi)容,母乳喂養(yǎng)的重要性及正確哺乳方法,孕產(chǎn)婦健康宣教、產(chǎn)前常規(guī),新生兒沐浴方法及注意點,剖宮產(chǎn)及婦科常見手術(shù)術(shù)前、術(shù)后護(hù)理要點,產(chǎn)科常用藥物(硫酸鎂、催產(chǎn)素等)使用注意事項。
4、嚴(yán)謹(jǐn)工作態(tài)度,培養(yǎng)法律意識:"慎獨"是護(hù)士工作中的基本要求,如操作前、分娩前洗手,旁邊無人時,洗手是否符合要求,完全取決于護(hù)士的職業(yè)道德,法律法規(guī)教育要貫穿于實習(xí)護(hù)生實習(xí)始終。小講堂-孕產(chǎn)婦護(hù)理常規(guī),聽胎心。
第二周:發(fā)揮實習(xí)生潛能,理論聯(lián)系實際
1、示范操作:聽胎心音、備皮、陰道擦洗,母乳喂養(yǎng)指導(dǎo),新生兒沐浴。首先講解方法、要求、注意事項,然后教師示范,再讓學(xué)生操作,老師指出不足之處,反復(fù)練習(xí)直到熟練為止,并在帶教老師指導(dǎo)下進(jìn)行操作。
2、尊重實習(xí)護(hù)生:有實習(xí)熱情,不能挫傷護(hù)生積極性,要和她們交朋友,關(guān)心愛護(hù)她們,有不足時提出批評,但要注意方式及場合,語氣盡量委婉,發(fā)揮她們的主觀能動性,盡量放手讓她們獨立操作,做到放手不放眼。
第三周:熟悉婦產(chǎn)科常見疾病護(hù)理和相關(guān)護(hù)理知識
1、掌握新入院、出院病人,產(chǎn)后病人的健康宣教內(nèi)容,母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)方法。
2、掌握聽胎心、會陰備皮、陰道擦洗、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)。
3、到產(chǎn)房時,指導(dǎo)護(hù)生熟悉具體的助產(chǎn)配合,要求學(xué)生首先要會觀察產(chǎn)程,然后根據(jù)分娩機(jī)制原理再講解接生過程,配合接生程序進(jìn)行示教,否則學(xué)生對"胎兒是怎么娩出的"就會一知半解,分娩完畢后,讓學(xué)生回顧分娩過程及配合中的不足之處,以加深印象,提高學(xué)生效率。
第四周:雙相考評,互相促進(jìn),提高帶教質(zhì)量
1、是對護(hù)生考評,包括組織紀(jì)律、服務(wù)態(tài)度、理論知識和技術(shù)操作考試,以此來檢驗學(xué)生在婦產(chǎn)科的實習(xí)效果;
2、另一方面是對帶教老師考評,征詢學(xué)生對帶教老師的意見和建議,認(rèn)真總結(jié)帶教經(jīng)驗及不足之處,從而提高帶教質(zhì)量。
總的來說,按照教學(xué)計劃,帶教中嚴(yán)格要求,多提供操作的機(jī)會,做到放手不放眼。樹立良好的護(hù)理職業(yè)形象,順利完成護(hù)士角色轉(zhuǎn)換。
通過半年多的護(hù)理工作實習(xí),本人在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下,認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī),并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護(hù)理條例培訓(xùn),多次參加護(hù)理人員學(xué)習(xí),通過學(xué)習(xí)使我意識到,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng),依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識,現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強(qiáng)安全保護(hù)意識,并且可以使護(hù)理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。理論水平與實踐水平有了一定提高。
在實習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實習(xí)護(hù)士職責(zé),做好護(hù)士工作計劃,嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護(hù)理靈活化,愛心活動經(jīng)常化,將理論與實踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計劃,有重點,護(hù)理工作有措施,有記錄,實習(xí)期間,始終以“愛心,細(xì)心,耐心”為基本,努力做到“眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
在各科室的實習(xí)工作中,能規(guī)范書寫各類護(hù)理文書,及時完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護(hù)理和健康宣教,能做好各科常見病,多發(fā)病的護(hù)理工作,認(rèn)真執(zhí)行無菌操作規(guī)程,能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo),并完成術(shù)中,術(shù)后護(hù)理及觀察,在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析,及時解決醫(yī)學(xué),能熟練進(jìn)行內(nèi),外,婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項護(hù)理操作,嚴(yán)格執(zhí)行三查七對,同時,本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座,不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識,通過學(xué)習(xí),對整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認(rèn)識和了解,并做好護(hù)士工作總結(jié),從總結(jié)中汲取經(jīng)驗教訓(xùn),從總結(jié)中成長。
以上是我的個人實習(xí)工作總結(jié),在今后的工作中,本人將繼續(xù)努力,牢記護(hù)士職責(zé),不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
一、目的要求
畢業(yè)實習(xí)是護(hù)理教學(xué)過程中重要的組成部分,是完成教學(xué)計劃的最后教學(xué)階段。要讓學(xué)生通過實習(xí),鞏固和加深醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識,訓(xùn)練學(xué)生系統(tǒng)觀察病情和臨床思維能力,從而掌握常見病、多發(fā)病的臨床表現(xiàn)和護(hù)理技術(shù),并學(xué)會初步護(hù)理常見病、多發(fā)病及疑難雜癥的能力。在實習(xí)教學(xué)過程中,特別要培養(yǎng)學(xué)生救死扶傷的人道主義精神和全心全意為人民服務(wù)的醫(yī)療作風(fēng),加強(qiáng)醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng),使學(xué)生遵紀(jì)守法,成為德智體美全面發(fā)展的應(yīng)用型護(hù)理人才,為建設(shè)有中國特色的社會主義而貢獻(xiàn)自己的力量。
二、實習(xí)內(nèi)容
1、認(rèn)真學(xué)習(xí)門診、病房文件書寫規(guī)范,能正確采集護(hù)理病史,達(dá)到內(nèi)容完整、準(zhǔn)確、清楚、重點突出、條理分明、文字通暢。
2、熟練掌握各項護(hù)量文件的書寫,能根據(jù)病情完整、正規(guī)的執(zhí)行醫(yī)囑。
3、掌握常用藥物的性能、劑型和劑量,達(dá)到臨床合理應(yīng)用。
4、運(yùn)用護(hù)理基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識和基本的臨床技術(shù),熟悉常見病和一些急重癥的護(hù)量原則。
三、實習(xí)科目與時間安排
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四、教學(xué)方法和落實措施
1、每次實習(xí)生初進(jìn)病房時,由病區(qū)護(hù)士長介紹病房情況、病房制度和常規(guī)工作。并介紹一般護(hù)理常規(guī)、診療用品及病歷用紙的取用與安放等情況。
2、在帶教老師指導(dǎo)下,實習(xí)生應(yīng)深入病房了解病情變化,在上級護(hù)士指導(dǎo)下進(jìn)行護(hù)理工作,填寫護(hù)理表格,及時寫好護(hù)理病程記錄,各項記錄要求及時、簡明扼要、字跡清楚,并須簽名。各病區(qū)護(hù)士長每月不定期進(jìn)行考核,考核計入學(xué)生平時成績醫(yī)學(xué),教育網(wǎng)收集整理。
3、上級護(hù)士長查房時,由負(fù)責(zé)該病人的實習(xí)生匯報護(hù)理計劃,提出護(hù)理計劃意見。對存在的問題,其他同學(xué)可參加討論,帶教老師要以啟發(fā)和提問的方法,培養(yǎng)學(xué)生正確的臨床思維方法。
4、帶教老師帶領(lǐng)實習(xí)生參加病房值班及搶救值班,節(jié)假日期間值班的實習(xí)生在次日上午應(yīng)參加病房查房,在上級護(hù)師帶領(lǐng)下完成護(hù)理任務(wù)后方可休息。
5、各教研組每_周對實習(xí)生進(jìn)行一次小講課,科教科每月對教研組小講課教案及聽課記錄進(jìn)行檢查。
6、各科每周必須最少組織一次教學(xué)查房,每月由護(hù)理部檢查教學(xué)查房記錄。
五、考核
1、政治思想考核,每科實習(xí)結(jié)束時根據(jù)平時實習(xí)生政治學(xué)習(xí)、政治表現(xiàn)、遵守規(guī)章制度、團(tuán)結(jié)互助、工作責(zé)任心、愛護(hù)公物和為病人服務(wù)態(tài)度等方面,由個人寫出小結(jié),科室?guī)Ы汤蠋熥鞒隹己司唧w意見。全部實習(xí)結(jié)束時,先由學(xué)生個人作自我鑒定,護(hù)理部簽署詳細(xì)的鑒定意見。
2、業(yè)務(wù)考核:
(1)平時考核:護(hù)理部,護(hù)士長,帶教老師要隨時了解實習(xí)生的工作,學(xué)習(xí)和思想狀況。通過護(hù)理病歷書寫、查房、護(hù)理技能操作、值班、等方式,考核實習(xí)生基礎(chǔ)理論,基本知識的深度和廣度,掌握技術(shù)操作的正確和熟練程度,特別注意實習(xí)生分析問題和解決問題能力,對待病人態(tài)度,遵守規(guī)章制度的情況,并請護(hù)士長、護(hù)士同志及相關(guān)人員協(xié)助做好考察工作。
(2)出科考核(理論占__﹪、技能占__﹪):各科實習(xí)結(jié)束時,學(xué)生填寫實習(xí)手冊交帶教老師,并由帶教老師提出業(yè)務(wù)考核意見,經(jīng)過該科考核后輪轉(zhuǎn),考核可采取理論考試,臨床技能操作,經(jīng)護(hù)士長,帶教老師,評議分?jǐn)?shù),由科室將實習(xí)手冊和實習(xí)成績交護(hù)理部匯總。
六、畢業(yè)實習(xí)成績評定辦法
1、實習(xí)成績評定標(biāo)準(zhǔn)
(1)完成實習(xí)計劃的程度。能否將所學(xué)的理論知識聯(lián)系實際工作。對常見病作出正確的診斷和處理。
(2)系統(tǒng)觀察病人,臨床思維和分析問題的能力。參加查房和業(yè)務(wù)討論時回答上級護(hù)師提問和發(fā)言的情況。
(3)護(hù)理病歷(包括各種記錄)書寫是否完整真實,清晰扼要,以及對病史進(jìn)行概括和分析的能力。
(4)臨床基本操作的正確性和熟練程度,臨床護(hù)理和治療措施掌握的情況。
(5)能否遵守實習(xí)守則,做到關(guān)心病人,工作主動、學(xué)習(xí)認(rèn)真,以及參加時政學(xué)習(xí)情況。
2、實習(xí)成績記分:實習(xí)成績采用四級記分:優(yōu)、良、及格、不及格。其記分標(biāo)準(zhǔn):
(1)優(yōu)(__-__):積極主動,認(rèn)真而又圓滿地完成以上五個方面。
(2)良(__-__):能認(rèn)真負(fù)責(zé),較好地完成以上五個方面。
(3)合格(__-__):基本上做到以上五個方面,但不夠主動認(rèn)真,偶有缺點和差錯,還能虛心改正。
(4)不合格(__分以下):以上五個方面大部分不能做到。
3、關(guān)于實習(xí)生病、事假和缺勤等的處理規(guī)定:
(1)凡畢業(yè)實習(xí)成績,有一門主科(內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科)或兩門以上輔科不及格或病、事假超過三個月以上者,應(yīng)予留級,參加下屆實習(xí)。
(2)在任何一科實習(xí),無故缺勤超過_天以上者,該科按不及格論處,并應(yīng)按該科時間補(bǔ)實習(xí),同時根據(jù)情節(jié)輕重和認(rèn)錯態(tài)度予以紀(jì)律處分。
(3)在任何一科實習(xí),病、事假累計超過_天以上者,該科按不及格論處,并應(yīng)按該科時間補(bǔ)實習(xí)。
(4)未經(jīng)帶教老師同意,擅自操作,造成醫(yī)療事故者,根據(jù)情節(jié)輕重和認(rèn)錯態(tài)度予以紀(jì)律處分,實習(xí)成績按不及格論處。
(5)違反醫(yī)院院紀(jì)院規(guī),造成不良后果者,根據(jù)情節(jié)輕重和認(rèn)錯態(tài)度予以紀(jì)律處分,實習(xí)成績按不及格論處。
七、組織領(lǐng)導(dǎo)
1、科教科負(fù)責(zé)組織實習(xí)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、行為規(guī)范、醫(yī)院有關(guān)制度的學(xué)習(xí),搞好崗前培訓(xùn)。定期檢查實習(xí)完成情況,了解實習(xí)學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度,職業(yè)道德,勞動紀(jì)律等情況,發(fā)現(xiàn)問題及時解決,重大問題,事件及時向各實習(xí)院校匯報,對違紀(jì)學(xué)生提出處理意見。
2、各科室?guī)Ы汤蠋煈?yīng)嚴(yán)格按照《實習(xí)生分組輪轉(zhuǎn)表》和《實習(xí)教學(xué)計劃》實施帶教工作,并將教學(xué)工作中出現(xiàn)的問題及時反饋到科教科。
新的一年,新的起色,更要新的亮點。曾經(jīng)我們努力過,未來我們更要沿著院長職代會工作報告的足跡,遵循護(hù)理部的指導(dǎo)思想。認(rèn)真做好每一項工作,為前勤服好務(wù),為院把好關(guān)。20__年我們要以服務(wù)提高質(zhì)量,素質(zhì)決定能力,更好的為前勤服務(wù)。把以前的被動服務(wù)變?yōu)橹鲃臃?wù),爭取做到收發(fā)物品主動熱情,無差錯。消毒滅菌準(zhǔn)確徹底,無延誤,提高素質(zhì)加強(qiáng)學(xué)習(xí),爭先后。現(xiàn)將20__年工作計劃展開如下:
一、接受最新知識,提高業(yè)務(wù)素質(zhì)
制定規(guī)范的學(xué)習(xí)計劃,申請到上級醫(yī)院學(xué)習(xí),上網(wǎng)查閱最新消毒感染知識,全面培訓(xùn)科室護(hù)士。分級培訓(xùn)每季度一次,全體培訓(xùn)每月四次,有考核有實踐。全面提高業(yè)務(wù)素質(zhì),更好的做消毒滅菌工作。
二、主動熱情服務(wù),提升服務(wù)理念
收發(fā)滅菌物品主動上門,及時準(zhǔn)確。按規(guī)范進(jìn)行護(hù)理操作,樹立良好的服務(wù)形象,加強(qiáng)與前勤溝通的技巧,拉近合作距離。更周到的做好服務(wù)。
三、強(qiáng)化科室管理,提高安全意識
安規(guī)操作,按章辦事,以質(zhì)量求發(fā)展。強(qiáng)化科室質(zhì)量管理意識,強(qiáng)化每位護(hù)士的安全服務(wù)意識,認(rèn)真做好消毒滅菌工作。嚴(yán)格無菌技術(shù)操作,提升消毒隔離知識新理念,為防控院感事故做出最大貢獻(xiàn)。將各項規(guī)章制度落實到實處,定期和不定期檢查,監(jiān)督醫(yī)學(xué),整理到位,并有監(jiān)督檢查記錄。加強(qiáng)重點環(huán)節(jié)的風(fēng)險管理,如夜班、中班、節(jié)假日等。實行排班及彈性排班制,減少交接班的頻次,減少工作中的漏洞,合理搭配年輕護(hù)士和老護(hù)士值班,同時注意培養(yǎng)護(hù)士獨立值班時的慎獨精神。
新的一年,我們護(hù)理部人員還需加油,讓我們科室做到最好。分工不同,價值不同,只要努力做好,我們一樣會體現(xiàn)自己工作的風(fēng)采,需要我們?nèi)w護(hù)士不懈努力,達(dá)到工作目標(biāo)。
人們都說“三分治療,七分護(hù)理”,句話雖然并不十分準(zhǔn)確,但卻反映了護(hù)理工作的重要作用和地位。護(hù)士對人民的健康做出了積極貢獻(xiàn),從而受到了社會的尊敬,被譽(yù)為“白衣天使”20__年這新的一年,我們的護(hù)理工作也應(yīng)該走上新的臺階,特制訂20__年護(hù)理工作計劃:
一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育,提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)
(一)、按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護(hù)士的“三基”及??萍寄苡?xùn)練與考核工作。
1、重點加強(qiáng)對新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核,強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識,護(hù)理部計劃上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識為主,增加考核次數(shù),直至達(dá)標(biāo)。
2、加強(qiáng)??萍寄艿呐嘤?xùn):各科制定出周期內(nèi)??评碚撆c技能的培訓(xùn)與考核計劃,每年組織考試、考核2—3次,理論考試要有試卷并由護(hù)士長組織進(jìn)行閉卷考試,要求講究實效,不流于形式,為培養(yǎng)??谱o(hù)士打下扎實的基礎(chǔ)。
3、基本技能考核:屬于規(guī)范化培訓(xùn)對象的護(hù)士,在年內(nèi)16項基本技能必須全部達(dá)標(biāo),考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護(hù)士計劃安排操作考試一次,理論考試二次。
4、強(qiáng)化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握,組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實際考核,理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合,檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
二、加強(qiáng)人文知識的學(xué)習(xí),提高護(hù)士的整體素養(yǎng)
1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化,強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識,先在護(hù)士長層次內(nèi)進(jìn)行討論,達(dá)成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動,制定訓(xùn)練方案及具體的實施計劃。
安排全院性的講座和爭取派出去、請進(jìn)來的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開展護(hù)士禮儀競賽活動,利用“__”護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動月,組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。
2、更新專業(yè)理論知識,提高??谱o(hù)理技術(shù)水平。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,各科室護(hù)士長組織學(xué)習(xí)專科知識,如遇開展新技術(shù)項目及特殊疑難病種,可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會診討論等形式更新知識和技能。同時,有計劃的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí),提高學(xué)術(shù)水平。
3、年初舉辦一期院內(nèi)護(hù)士長管理學(xué)習(xí)班,主要是更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng),當(dāng)今社會人群對護(hù)理的服務(wù)需求,新的一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士長感情溝通交流等。
4、加強(qiáng)護(hù)士長目標(biāo)管理考核,月考評與年終考評相結(jié)合,科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長考評掛鉤等管理指標(biāo)。
5、促進(jìn)護(hù)士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流,每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查,并召開護(hù)士長工作經(jīng)驗交流會,借鑒提高護(hù)理管理水平。
三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過程控制,確保護(hù)理工作安全、有效
(一)、繼續(xù)實行護(hù)理質(zhì)量二級管理體系,尤其是需開發(fā)提高護(hù)士長發(fā)現(xiàn)問題,解決問題的能力,同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用,明確各自的質(zhì)控點,增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識,提高護(hù)理質(zhì)量。
(二)、建立檢查、考評、反饋制度,設(shè)立可追溯機(jī)制,護(hù)理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評??荚u方式以現(xiàn)場考評護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見,發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題,提出整改措施。
(三)、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫,從細(xì)節(jié)上抓起,加強(qiáng)對每份護(hù)理文書采取質(zhì)控員—護(hù)士長—護(hù)理部的三級考評制度,定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn),增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重,強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。年終護(hù)理文書評比評出集體第一、二、三名。
(四)加強(qiáng)護(hù)理過程中的安全管理。