時間的腳步是無聲的，它在不經(jīng)意間流逝，我們的工作又邁入新的階段，為此需要好好地寫一份計劃了。計劃怎么寫才不會流于形式呢?以下小編在這給大家整理了一些科室護理工作計劃最新，希望對大家有幫助!
為適應(yīng)醫(yī)院改革發(fā)展和護理人員自身學習提高的需要，護理教育科研管理委員會在護理部領(lǐng)導(dǎo)下，充分利用我院的繼教資源，落實好以專業(yè)技術(shù)為重點的教育培訓，護理教育科研管理委員會特制訂如下工作計劃：
1、根據(jù)《護理管理工作規(guī)范》崗前培訓制度、護士畢業(yè)后_年的規(guī)范化培訓制度制訂培訓方案，負責完成新護士崗前培訓的實施及組織考核，考核合格再進入臨床一線接受崗位培訓，崗位培訓以臨床科室?guī)Ы淌綖橹鳎蟆耙粠鸵弧睂Ｈ藥Ы?，培養(yǎng)良好的習慣、儀表、態(tài)度，以及崗位職責、護理規(guī)范與標準、責任制整體護理要求、臨床護理技術(shù)，使護士熟悉崗位職責和工作內(nèi)容，鞏固理論知識，掌握基礎(chǔ)護理技能，勝任助理護士的工作;安排好畢業(yè)后_年內(nèi)護理人員基礎(chǔ)知識、基本理論、基本技能的集中培訓及理論考核、護士夜班前的輪科培訓安排;堅持邊使用邊培養(yǎng)、把教育訓練貫穿在日常護理活動中，與查房、會診、病例討論制度相結(jié)合的原則，護理繼續(xù)教育科研管理委員會重點加強助理護士三基理論集中培訓及實操訓練，使N0、N1級護士有能力按照工作崗位要求完成所要承擔工作的能力。
2、負責院內(nèi)和省內(nèi)護理技術(shù)操作比賽的組織和培訓，通過競賽，增強護理團隊的凝聚力和工作熱情。在每季度對全院各級護理人員進行護理技術(shù)培訓及考核，全院人員完成CPR培訓。
3、根據(jù)《__省省級繼續(xù)醫(yī)學教育項目申報認可辦法》《__省繼續(xù)醫(yī)學教育學分授予與管理實施辦法》，做好繼續(xù)醫(yī)學教育項目的申報及管理，組織申辦__省、__市繼續(xù)教育Ⅰ、Ⅱ類項目;
4、根據(jù)《護理管理工作規(guī)范》護理科研管理制度，負責護理科研項目標書的評審及登記、由護理部主任批準后提交科教科;組織護理學術(shù)交流，介紹先進的護理科研信息;今年計劃申報市衛(wèi)生局立項_項，申報市科技局立_項。
5、爭取多派人員外出參加學習進修，吸收先進護理工作經(jīng)驗，結(jié)合國內(nèi)外護理科研進展及醫(yī)院開展的醫(yī)療新技術(shù)、護理流程中的難點問題，組織護理人員進行研究和革新。
6、鼓勵和指導(dǎo)護理人員撰寫護理論文，組織優(yōu)秀護理科研論文等評獎工作。
根據(jù)20__年醫(yī)院、護理部及科室發(fā)展工作、目標，現(xiàn)制定本年度消化內(nèi)科護理質(zhì)控計劃。
一、科室三級護理質(zhì)控管理
(一)以護士長一護理骨干一質(zhì)控員組成科室護理質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，落實科室三級質(zhì)控管理。成立六個護理質(zhì)控小組，逐步落實人人參與質(zhì)量管理，實現(xiàn)全員質(zhì)控的目標。各管理小組定期完成工作計劃、檢查記錄、總結(jié)分析，以及可行性的改進措施及培訓計劃。
(二)各質(zhì)控小組培訓科室人員檢查標準與評分細則，尤其組長做好傳幫帶作用，協(xié)助護士長做好監(jiān)督和指導(dǎo)工作，各聯(lián)絡(luò)員發(fā)揮上傳下達的作用，共同做好護理質(zhì)控工作，護士長定期對聯(lián)絡(luò)員進行標準考核。
(三)護士長每月組織召開“護理質(zhì)量分析會議”，各質(zhì)控組負責人將對上個月存在問題進行總結(jié)提出并集中討論，全科討論提出整改措施，將會議內(nèi)容記錄到“護理質(zhì)量分析會議”中，未參加者一周內(nèi)自行閱讀并簽名，做到全員知曉。
二、科室各質(zhì)控小組具體工作計劃
(一)護理安全管理組：
1、制度執(zhí)行：
(1)繼續(xù)組織學習各項核心制度及應(yīng)急預(yù)案，并將制度及預(yù)案放置在方便查閱的地方，便于經(jīng)常學習和查閱;
(2)實行首問負責制，患者有問題及時解決，不可推脫;
(3)嚴格三查七對，雙人核對執(zhí)行醫(yī)囑;
(4)醫(yī)囑班班查對，錯誤醫(yī)囑未查對發(fā)現(xiàn)，查對人與處理人承擔同樣的責任;
(5)及時發(fā)揮總查對醫(yī)囑的監(jiān)督作用，每周護長總查對2次，醫(yī)囑內(nèi)容全面查對;
(6)嚴格執(zhí)行醫(yī)囑處理流程，非搶救時間不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，督查管理到位;
2、跌倒、壓瘡：
(1)根據(jù)跌倒、壓瘡評估制度及時正確的進行評估，要有持續(xù)的追蹤;
(2)對于科室的高危人群及高危環(huán)節(jié)進行監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)，及時處理;
(3)組長每日對科室患者的跌倒及壓瘡評分進行質(zhì)控，對下級護士做好指導(dǎo);
(4)發(fā)生跌倒或壓瘡時，有應(yīng)急預(yù)案，知曉如何處理及上報;
3、不良事件：
(1)培訓不良事件報告處理制度，不良事件類別;
(2)掌握不良事件報告及處理流程;
(3)護士上報的不良事件，護長要及時進行審核，確定分級及分類，幫助護士分析原因，進行科室內(nèi)整改;
(4)做好科室安全文化建設(shè)與宣傳工作，定期進行安全警示案例學習或小講課，培養(yǎng)護士風險意識及防范意識;
質(zhì)控員每周按要求完成質(zhì)量查檢表內(nèi)容，每月底做好數(shù)據(jù)匯總，總結(jié)護理安全管理存在的主要問題，并分析原因、提出整改措施，整改措施經(jīng)護士長同意后通知全員知曉，由質(zhì)控員追蹤整改措施落實情況。
(二)護理文書組：
1、組織學習培訓護理文書相關(guān)制度，并進行考核;
2、體溫單無漏項，心電監(jiān)護使用及危重癥患者的心率、呼吸、大便次數(shù)，須與護理記錄單符合;
3、醫(yī)囑單要及時執(zhí)行確認，無漏簽;
4、護理記錄要求病情描述簡明通順，運用醫(yī)學術(shù)語，重點突出，記錄及時，與病情相符，有特殊用藥、治療及病情變化時要及時準確地記錄;
5、責任組長每日下班前質(zhì)控個小責班護理文書，發(fā)現(xiàn)問題及時告知并糾正;
6、NP班每日質(zhì)控5份護理文書，并登記，晨會時進行交班，引起護士注意;
7、患者出院時責任班對文書進行初步質(zhì)控，對于明顯的錯誤及時修改，告知責任人;
8、每月由質(zhì)控組人員至少抽查5份病歷，進行整體的督查，如發(fā)現(xiàn)有書寫記錄存在問題，及時組織科內(nèi)人員進行討論、分析原因，提出整改措施，并有記錄。檢查結(jié)果與個人行為考核掛鉤，護理書寫各方面較好者由護士長在護士會上給予表揚;
要求每日有質(zhì)控記錄、整改及追蹤，由NP班護士每日至少查閱5份病歷，并進行登記。質(zhì)控員每周按時完成護理文書查檢內(nèi)容，每月底做好數(shù)據(jù)匯總。
(三)藥品(含用血)管理組：
1、藥品分類放置、專人管理、專冊登記;
2、A6班每天進行藥品清點，保證藥品基數(shù)及質(zhì)量;
3、藥品管理員每月定期清點藥品種類、數(shù)量，如有沉淀、變色、近效期、標簽?zāi)：惹闆r，及時給予更換;
4、藥品根據(jù)種類和性質(zhì)，如內(nèi)服、外用、針劑分類放置，標志明顯，每日檢查，相同顏色的同類口服藥和不同劑量的同類針劑不得混放，對包裝相似、藥品相似、一品多規(guī)或多劑藥品的存放有明顯的警示標志;
5、高危藥品按高危藥品管理制度執(zhí)行，有專門的存放區(qū)域、標識、儲存方法正確;
6、急救藥品處于備用狀態(tài)，定期檢查記錄、交接登記完整;
7、培訓安全用血相關(guān)制度;
8、組織培訓發(fā)生輸血反應(yīng)時應(yīng)急預(yù)案，做到人人知曉;
每日A6治療班護士對高危藥品進行查對，在瓶簽、輸液卡上蓋“防外滲”高危章，輸液瓶上貼紅色提示帶、使用“高危藥品巡視卡”夾在紅色輸液牌上，責任護士至少每小時巡視一次，以保證用藥安全?？剖一颊咝枰斞獣r由A6班護士負責取血、每周對取血箱進行清潔消毒。質(zhì)控員每周完成藥品、輸血查檢內(nèi)容，每月底做好數(shù)據(jù)匯總。
(四)急救藥械管理組：
1、搶救車標識清楚，五定管理，按要求進行封車，做好登記;
2、搶救車內(nèi)藥品在有效期內(nèi)，質(zhì)量合格，各種物品在有效期內(nèi);
3、各種器械完好，處于應(yīng)急狀態(tài)，氧氣袋氣量充足;
4、所有急救藥品、物品用后及時補充;
5、搶救車交接登記本交接無漏項，護長每周查檢一次;
6、搶救車管理員定期組織培訓搶救車內(nèi)藥物的使用方法，作用及副作用;
7、儀器設(shè)備分類放置，清潔整齊，編號管理，各班每日對儀器設(shè)備進行清點交接;
8、儀器設(shè)備管理員定期組織培訓儀器設(shè)備使用方法;
9、儀器設(shè)備故障時有應(yīng)急預(yù)案及措施，做到全員知曉;
每日A5主班護士對搶救車、生命支持類儀器進行檢查登記，質(zhì)控員每月至少一次定期急救藥械進行檢查，避免科室出現(xiàn)過期藥品及損壞急救器械，保證急救器械100%完好，處于備用狀態(tài)。
(五)優(yōu)質(zhì)護理管理組：
1、護長排班體現(xiàn)能級對應(yīng)，實現(xiàn)彈性排班，護士知曉人力資源彈性調(diào)配方案;
2、落實管床責任制和床邊工作制，各責任班分管一定數(shù)量患者，實行整體護理;
3、病房環(huán)境整潔安靜，如發(fā)現(xiàn)問題及時進行整改;
4、護理人員著裝規(guī)范，文明用語，熱情接待患者;
5、護士知曉優(yōu)質(zhì)護理的內(nèi)涵及目標;
6、科室提供便民服務(wù)措施，如：一次性水杯、紙巾、針線盒、微波爐等;
7、基礎(chǔ)護理：
(1)晨間護理要求做到床單位整潔、平整，床頭柜物品整潔，凳子定位整齊，由責任護士負責;
(2)引流管放置合理，固定正確，各種導(dǎo)管通暢、觀察記錄并符合要求，每周二、六更換，遵守無菌操作原則;
(3)口腔護理使病人口腔清潔、濕潤，保持口腔粘膜的完整性，每日1—2次;
(4)責任護士做到患者人人三短(指、指甲、須發(fā)短)，六潔(頭發(fā)、口腔、皮膚、會陰、指趾、床鋪)，床頭顯示器分級護理、飲食與醫(yī)囑相符，護理人員知曉病人的飲食要求，協(xié)助病人進食;
(5)護士長不定期檢查生活護理質(zhì)量;
(6)皮膚、口腔黏膜、引流管等認真做好交接班，因交接不清楚發(fā)生缺陷，由接班護士承擔責任;
8、專科護理：
(1)組織培訓科室疾病的護理常規(guī)，按常規(guī)對患者進行護理;
(2)責任護士知曉患者“十知道”;
(3)責任護士及時準確對患者進行各種風險評估，并追蹤;
(4)根據(jù)患者病情不同階段能夠?qū)颊哌M行健康教育;
質(zhì)控員每月聯(lián)合醫(yī)生，組織患者開展公休座談會，做好會議記錄。每周完成優(yōu)質(zhì)護理查檢內(nèi)容，每月底做好數(shù)據(jù)匯總，總結(jié)存在問題、分析原因并提出整改措施。
(六)護理培訓組：
1、護士知曉各自崗位職責;
2、按照各層級培訓計劃，組織學習培訓相關(guān)內(nèi)容;
3、各層級護士有各自的導(dǎo)師進行指導(dǎo)、學習;
4、每月組織2次業(yè)務(wù)學習，培訓者做好PPT進行講解;
5、每月組織1次護理薩基查房或病例討論;
6、操作考核：
(1)按操作計劃完成操作培訓，每月定時由操作員進行基礎(chǔ)及專科操作示范;
(2)操作員示范后，護長與操作員進行抽查考核;
(3)根據(jù)本科特點進行1—2次的急救技能培訓與考核;
(4)充分發(fā)揮每位護士的積極性和潛能，提升護理操作能力;
根據(jù)層級制定個性化的培訓計劃，定期完成各層級護士的培訓;制定年度業(yè)務(wù)學習計劃，每月2次。每月至少組織一次三級護理查房或病例討論，做好記錄。做好各項護理制度、基礎(chǔ)及?？谱o理技術(shù)操作、各類應(yīng)急預(yù)案培訓與考核。
為了進一步掌握醫(yī)療質(zhì)量，提高護理人員的專業(yè)技術(shù)水平。今年的護理工作要圍繞護理質(zhì)量，圍繞醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，堅持“以病人為中心”、“服務(wù)、質(zhì)量、安全”的服務(wù)理念，創(chuàng)新管理方法，不斷提高社會滿意度。胸外科全體護士討論制定20__年護理質(zhì)量工作計劃如下：
一、是加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效規(guī)避護理風險，為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全、有序的護理服務(wù)。
1、不斷加強護理安全教育，將安全護理作為每周五護士例會的經(jīng)常性主題之一，及時提醒工作中的不安全因素，并提出整改措施，以院內(nèi)外護理差錯為例進行討論和借鑒，使護理人員充分了解差錯因素、新情況、新特點，從中吸取教訓，不斷發(fā)出安全警報。
2、將各項規(guī)章制度落實到位，定期和不定期檢查、監(jiān)督藥品、教育網(wǎng)絡(luò)收集到位，并有監(jiān)督檢查記錄。
3、加強夜班、中班、節(jié)假日等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的風險管理。實施apn排班和彈性排班制度，可以減少換班頻率，減少工作漏洞，合理匹配年輕護士和年老值班護士，注重培養(yǎng)護士獨立值班時的謹慎和獨立精神。
4、加強重點管理：如重疾患者交接、壓瘡預(yù)防、輸血、特殊用藥、患者管道管理、患者現(xiàn)有及潛在風險評估等。
5、加強對重點病人的護理：如手術(shù)病人、危重病人、老年病人，在晨會或換班時以上述病人為討論重點，評估病人存在的和潛在的風險，達成共識，引起各班的重視。
6、對關(guān)鍵員工的管理：如實習護士、輪崗護士、新護士等，對其進行法律意識教育，提高其抗風險意識和能力，讓學生知道只有在教學老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下，才能對患者進行護理。同時，應(yīng)聘任有臨床經(jīng)驗、責任心強、有護士資格的護士擔任教學教師，培養(yǎng)學生的溝通能力和臨床操作技能。
7、進一步規(guī)范護理文書的書寫，減少安全隱患，關(guān)注現(xiàn)階段護理文書存在的問題，保持記錄“客觀、真實、準確、及時、完整”，避免書寫不規(guī)范，如錯別字、不清、與醫(yī)生記錄不一致、不一致等。從而規(guī)范和規(guī)范護理文書。
8、完善護理應(yīng)急風險預(yù)案，注重在正常工作中培養(yǎng)護士的應(yīng)急能力，對輸血、輸血反應(yīng)、特殊液體、藥物泄漏、突發(fā)停電等每一項應(yīng)急工作進行回顧性評估。從而吸取教訓，提高護士應(yīng)對突發(fā)事件的能力。
二、是以患者為中心，倡導(dǎo)人性化服務(wù)，加強護患溝通，提高患者滿意度，避免護理糾紛。
1、主管護士真誠接待患者，送患者上床，主動對出院患者做健康教育。
2、加強服務(wù)意識教育，提高人性化主動服務(wù)理念，在周二基礎(chǔ)護理日加健康教育日每班隨時提供教育指導(dǎo)和安全注意事項。
3、建立健康教育處方，發(fā)放護患聯(lián)系卡，每月召開座談會征求患者及家屬意見，對服務(wù)質(zhì)量好壞的護士進行表揚和批評。
三、是建立檢查、評價、反饋制度
建立可追溯體系，護士長和質(zhì)控小組，經(jīng)常深入病房進行檢查、監(jiān)督、評價。評估方法是對護士進行現(xiàn)場評估，檢查患者，查看記錄，聽取醫(yī)生意見。
1、每周兩次上午提問，內(nèi)容涵蓋基礎(chǔ)理論知識、專業(yè)理論知識和醫(yī)院感染知識。
2、每季度進行心肺復(fù)蘇演示，熟悉急救設(shè)備和器械的使用。
3、每天早上開會都是護理藥理學知識的小課。治療課收集目前本科生用藥說明，講解藥理作用和注意事項。并詢問醫(yī)院核心制度，讓每位護士熟練掌握，認真執(zhí)行。
4、經(jīng)?；仡欁o理應(yīng)急風險計劃，進行模擬演示，提高護士的應(yīng)急能力。
護理工作的服務(wù)最終體現(xiàn)于保障患者的生命安全，根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費用”的要求，質(zhì)量管理必須貫穿于護理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質(zhì)量這條主線，根據(jù)醫(yī)院及護理工作計劃，制定本計劃：
一、護理質(zhì)量的質(zhì)控原則
實行分管院長領(lǐng)導(dǎo)下的質(zhì)量管理監(jiān)控體系，全面組織落實護理質(zhì)控措施，加強專項檢查、督導(dǎo)、整改，達到護理質(zhì)量持續(xù)改進，確?；颊甙踩?。
二、護理質(zhì)量管理實施方案
(一)補充完善護理質(zhì)量、安全管理體系，培養(yǎng)一支素質(zhì)良好的護理質(zhì)量管理隊伍。
(二)進一步完善護理質(zhì)量標準與工作流程。
1、結(jié)合臨床實踐，不斷完善護理規(guī)章制度，進一步完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標準，如特、一級護理;基礎(chǔ)護理;消毒隔離;護理文件的書寫;供應(yīng)室、手術(shù)室、患者十大安全目標等質(zhì)量評價標準;修訂護理技術(shù)操作流程。
2、組織護士學習規(guī)章制度、新標準、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權(quán)力、加強護士安全意識、全員質(zhì)量管理意識。
3、發(fā)揮護理部、科室二級質(zhì)量監(jiān)控小組及護理骨干的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點問題的整改效果追蹤。實行科室平時檢查與護理部督導(dǎo)相結(jié)合，重點與全面檢查相結(jié)合的原則。護理部每月召開護理質(zhì)量分析會一次，對每月護理質(zhì)量檢查情況通報，分析發(fā)生原因，提出整改辦法。
4、把每月質(zhì)量分析會存在安全隱患問題作為下月質(zhì)量檢查重點內(nèi)容，加大檢查、督導(dǎo)力度，注重實際整改效果。并有檢查記錄、分析、評價及改進措施記錄
5、加強重點環(huán)節(jié)，重點時段的管理：如合理排班、交接班、夜班、節(jié)假日、新上崗人員的科學管理。
6、做好危重病人、大手術(shù)后病人的基礎(chǔ)護理與專科護理，加強健康教育，提高病人生活質(zhì)量。
7、組織學習《患者十大安全目標》，制定質(zhì)量評價標準，每月進行對十大安全目標內(nèi)容進行檢查、督導(dǎo);對跌倒、壓瘡等高危因素進行不間斷的評估，及時跟進護理措施。
8、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。護理部對護理缺陷差錯及時進行討論分析。
9、建立并健全安全預(yù)警工作，及時查找工作中的隱患，并提出改進措施。
(三)加強護士業(yè)務(wù)技能培訓，確?；颊甙踩?/p>
1、成立科室護理質(zhì)控小組，質(zhì)控人員對基礎(chǔ)護理、?？谱o理、消毒隔離、急救藥品等定時進行檢查和分析
2、護理部派專人負責護理技能培訓工作、擬定年度各層級護理人員培訓工作計劃，采取先示教、后科室護士長組織培訓，護理部抽考和必考相結(jié)合的原則。
3、護理部按照“三基綜合醫(yī)院評審標準實施細則”，每月組織1—2次護理理論學習，并進行考核，注重規(guī)章制度在臨床工作中的落實。每月召開科室質(zhì)控小組會議和護士會議，對科室自查和護理部檢查發(fā)現(xiàn)的問題進行分析整改。
4、每月進行護理行政查房，尤其對重點病人管理、分級護理、精神病行為的安全管理等進行重點檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時分析原因、整改后進行評價。責任護士及護士長每周跟科主任或主診醫(yī)生至少查房一次，以及時發(fā)現(xiàn)護理隱患。
5、組織科內(nèi)護士進行應(yīng)急模擬演練與考核，使護士提高應(yīng)急能力，提高搶救質(zhì)量。
6、加強對低年資護士、輪轉(zhuǎn)護士的帶教與考核，按時完成培訓計劃，以提高護士的專業(yè)水平。
7、不斷督促保潔工搞好病人衛(wèi)生，加強對護工、保潔工精神科知識的教育，提供他們對精神科安全管理的認識。
8、不斷了解病人及家屬對護理工作的滿意度，出院后進行電話回訪。每月召開工休座談會，收集病人的意見和建議，及時反饋討論整改。
9、加強?？谱o士培訓與護士進修：擬定8名護士參加傷口、康復(fù)、重癥、新生兒等專業(yè)的?？谱o士培訓。選3~4名護理骨干到省醫(yī)院、華西醫(yī)院進修學習3月。
一、工作目標
1、加強護理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護理服務(wù)質(zhì)量，確保護理安全。
2、深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)涵，落實責任制整體護理。
3、實施護士崗位管理、績效管理。
4、加強護士長、護士工作能力、人文素養(yǎng)的培養(yǎng)，切實提高護理隊伍整體素質(zhì)。
5、加強對護士的專業(yè)考核，提高護理人員專業(yè)素質(zhì)。
6、大力推進護理信息化建設(shè)。
7、創(chuàng)新思維積極開展護理科研，推進護理專業(yè)發(fā)展。
二、具體措施
(一)加強護理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護理服務(wù)品質(zhì)，確保護理安全
1、繼續(xù)實行護理質(zhì)量二級管理體系，護理部、各科室將對照各項質(zhì)量考核標準遵循PDCA循環(huán)模式認真進行考核、分析、評價，整改、追蹤、再評價，體現(xiàn)持續(xù)改進，實行目標管理。
1.1護理部：每月專項檢查、每季度全面檢查1次。
1.2護士長：每周專項檢查、每月全面檢查1次。
1.3各科室、護理部對所檢查的情況進行總結(jié)反饋，分析原因，提出整改措施，追蹤評價整改效果，適時修訂護理質(zhì)量標準，完善制度、規(guī)范，促進護理質(zhì)量持續(xù)改進。
2、將品管圈這一管理方法融匯到護理管理工作，鼓勵帶動各臨床科室開展品管圈活動。
3、加強重點環(huán)節(jié)、重點時段、重點人群、重點部門(ICU、手術(shù)室、急診科、供應(yīng)室)的護理質(zhì)量管理，護理部將不定期下科室按照三級醫(yī)院標準要求進行監(jiān)管，確保護理安全。
3.1護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：
對新上崗護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點帶領(lǐng)、重點監(jiān)督，切實做好護理安全管理工作，減少護理糾紛和護理事故隱患。
3.2患者的環(huán)節(jié)監(jiān)控：
對于新入院、轉(zhuǎn)入、危重、手術(shù)、小兒患者以及有糾紛潛在危險的患者重點督促檢查和監(jiān)控;對患者進行跌倒、墜床、壓瘡等風險因素評估，并采取措施防
止意外事件的發(fā)生;對危重患者護士要掌握護理常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)范、工作流程及應(yīng)急預(yù)案;能為患者提供符合規(guī)范的輸液、輸血等治療服務(wù)，確?；颊甙踩?。
3.3對實習生的環(huán)節(jié)監(jiān)控：
加強實習生的崗位培訓工作，對剛進入醫(yī)院的實習護士進行法律意識教育，提高她們的風險意識和能力，使學生明白只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)控下才能對病人實施護理，同時指定有臨床經(jīng)驗、責任心強，具有護士資格的護士做帶教老師，培養(yǎng)他們的溝通技巧、臨床操作技能等，嚴格執(zhí)行查對制度，杜絕護理差錯發(fā)生。
3.4加強中午、夜間、節(jié)假日重點時段的監(jiān)控：
督促檢查護士長科學排班，合理安排人力;繼續(xù)執(zhí)行夜查房、節(jié)假日查房制度，及時給予指導(dǎo)，消除薄弱環(huán)節(jié)時段的護理隱患。
3.5加強對ICU、手術(shù)室、急診科、供應(yīng)室的監(jiān)管，保證危重病人、手術(shù)病人的安全。
4、進一步加大感染控制力度，嚴格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，加強職業(yè)防護，保障護理人員安全，做好無菌物品、一次性物品、醫(yī)療垃圾的管理、使用、處理。
5、健全、完善患者風險評估制度;加強危急重癥病人及護理不良事件的管理，對上報的不良事件護理部及時下病區(qū)進行查看，提出合理化建議，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
(二)深化優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵，落實責任制整體護理
1、認真貫徹落實《四川省優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)質(zhì)量評價標準》，推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。繼續(xù)實施責任制整體護理，加強服務(wù)意識教育，提高人性化主動服務(wù)的理念。責任護士要落實“以病人為中心”的服務(wù)理念，按照分級護理、?？谱o理工作標準，實施責任制整體護理，加強健康宣教，關(guān)注患者身心健康;做好專業(yè)照顧、病情觀察、治療處理、心理溝通和健康指導(dǎo)等任務(wù)，為患者及家屬提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、滿意的服務(wù)。
2、加強優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵建設(shè)。認真落實《臨床護理實踐指南》、護理常規(guī)和護理技術(shù)規(guī)范，責任護士要求能夠正確實施治療處置、密切觀察、評估患者病情并及時與醫(yī)師溝通，配合醫(yī)師共同完成治療計劃，同時要加強與患者的交流，尊重關(guān)心愛護患者，增進護患信任。
3、提高?？谱o理水平。臨床護理服務(wù)充分突出?？铺攸c，各護理單元有?？谱o理常規(guī)、標準護理計劃，具有專業(yè)性，適用性，責任護士要運用專業(yè)技術(shù)知識，對患者開展個性化的健康教育，指導(dǎo)進行康復(fù)鍛煉，促進患者功能恢復(fù)，要能解決護理疑難問題，提高專科護理水平，提高護理質(zhì)量。
4、護理部每季度、各科室每月進行住院患者滿意度調(diào)查，廣泛聽取患者及家屬意見，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量。
5、各科室開展優(yōu)質(zhì)護理星級護士評選活動。
6、延伸護理服務(wù)，落實出院隨訪工作。
(三)實施護士崗位管理、績效管理
1、爭取院領(lǐng)導(dǎo)的支持，實施護理人員崗位管理與績效考核，充分調(diào)動護士的積極性。護士崗位分級設(shè)置為N0、N1、N2、N3、N4四級，并明確各層級崗位的職責范圍和任職資格等，分層次設(shè)崗。以護士能力為主要評價指標，同時參考護士的工作年限與學歷水平，使真正有能力、有水平、有潛質(zhì)的護士脫穎而出，使合適的人在最合適的崗位上，體現(xiàn)“人盡其才，才盡其用”的科學用人機制，從而為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護理服務(wù)。根據(jù)病情、護理難度和技術(shù)要求，對護士進行合理分工。
2、配合醫(yī)院科學設(shè)置護理崗位，合理定編定崗。按照醫(yī)院要求遵循科學管理、按需設(shè)崗、保障患者安全和臨床護理質(zhì)量、提高工作效率的原則，與人事科共同測定并設(shè)置護理崗位，制訂護理崗位配置原則，編制護理崗位目錄。護理管理崗位和臨床護理崗位的護士占全院護士總數(shù)的95%以上，控制其它護理崗位人數(shù)比例<5%。