光陰的迅速，一眨眼就過去了，我們又將迎來新的喜悅、新的收獲，為此需要好好地寫一份計劃了。想學習擬定計劃卻不知道該請教誰?以下小編在這給大家整理了一些2022年全科工作計劃，希望對大家有幫助!
為更好地提高我中心的全科團隊能力，積極推進基本公共衛(wèi)生服務，促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化，按照《安徽省基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》的要求，今年我中心將“全科團隊”服務模式更好的實施和優(yōu)化，在原有的工作基礎上，總結經(jīng)驗、完善不足，是今年的各項工作能夠順利的完成，具體如下：
一、工作目標
(一)、居民健康檔案管理：居民健康檔案按照20__社區(qū)九項公共衛(wèi)生服務項目計劃，20__年社區(qū)檔案完成總任務數(shù)的60%。
(二)、慢性病管理：慢性病管理率達到30%，規(guī)范管理率達到80%，控制率達到50%
(三)、團隊下社區(qū)活動：原則上每月每個團隊不得少于一次下社區(qū)進行健康教育、咨詢、義診活動。
二、工作措施
(一)我中心現(xiàn)服務人口179924，20__年底應完成完成建檔數(shù)107954，截止20__年底已建檔36578人，今年任建檔務數(shù)71376;具體團隊建檔任務數(shù)如下表：
今年居民檔案建立任務比較重，各團隊和服務站要加大建檔力度，爭取完成20__年建檔的目標，同時電子檔案的錄入要與紙質(zhì)檔案同步，往年檔案要及時更新，做到無死檔。在下社區(qū)和門診遇到的未建檔的居民要及時建檔并規(guī)范管理。
(二)慢性病的管理
全科團隊人員要進一步學習 “國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范”要求，對轄區(qū)的高血壓、糖尿病患者進行規(guī)范管理?；谀壳爸行慕n的慢病患者人數(shù)較少，要做到“及時發(fā)現(xiàn)，及時建檔，及時隨訪”，為了方便慢性病的隨訪與門診建檔，中心在一樓設立“溫馨小屋”體檢站以配合慢病電話預約隨訪工作。今年“高血壓”和“糖尿病”俱樂部活動繼續(xù)開展，今年更注重促進患友之間的溝通交流。今年慢性病管理工作的重點是加大慢性病的篩查和發(fā)現(xiàn)，提高建檔率。以下為各個團隊及服務站計劃完成數(shù)一覽表：
(三)、積極下社區(qū)、服務形式多樣化
各團隊按照每月2次左右的次數(shù)下社區(qū)為居民服務，由團隊長組織和負責，盡量做到形式多樣化，并做好服務的登記。
(四)、加強團隊管理，建立獎懲機制
從每個團隊的服務數(shù)量上考核，主要是每季度每個團隊的下社區(qū)服務次數(shù)是否達標，如果不達標將在績效考核中扣除一定比例的績效獎金。服務質(zhì)量上考核，主要是督查團隊成員在服務過程中的工作量記錄單，對所做的各項工作量進行統(tǒng)計，工作效果進行評價，完成的質(zhì)量進行分析，例如：建檔情況(健康檔案的格式、完整性、書寫是否規(guī)范、內(nèi)容有無缺失),慢病的隨訪等進行檢查，實行服務質(zhì)量分級評估，對不達標的將扣除一定比例的績效獎。滿意度考核，每季度進行一次滿意度調(diào)查，分滿意、基本滿意、不滿意等不
同級別進行考核，對滿意度不好的團隊將給予批評或扣除一定比例的績效獎。
目前的團隊工作在不斷的摸索中逐漸成熟，越來越扎實，但在規(guī)范方面還有欠缺。將加大相關培訓力度，特別是進一步增強人員的服務意識、責任感和團隊歸屬感。力求做到“誰轄區(qū)誰管理，既管理就規(guī)范”。
一、入科教育
前來接受培訓的全科醫(yī)師進入醫(yī)院后，首先對其進行入科教育。時間半天，內(nèi)容包括全面領會培訓要求，學習衛(wèi)生部頒布的《病史書寫基本規(guī)范》內(nèi)容、《醫(yī)療事故處理條例》的主要精神、醫(yī)院醫(yī)療工作常規(guī)以及討論專科醫(yī)師培訓計劃等。選舉培訓學員班長及聯(lián)系員以便加強溝通及管理。入科教育由基地主任及學科秘書直接負責。
二、、日?？记诠芾?/p>
1、全科醫(yī)師培訓期間按國家規(guī)定臨床?？漆t(yī)師的工作日進行日?？记凇ＥR床?？漆t(yī)師的工作日每年應為240天。因事假、病假及其他事由耽擱的工作日，需在次年內(nèi)補足。假期應在本年內(nèi)根據(jù)情況酌情予以安排。
2、請假2天以下(含2天)，由本人提出書面申請，指導教師和培訓基地主任簽字后生效，并在考核表上予以登記。2天以上者，需經(jīng)醫(yī)務處簽字后生效。未辦理請假手續(xù)離開醫(yī)院超過3天者，培訓基地主任立即報告醫(yī)務處;未辦理請假手續(xù)離開醫(yī)院超過5天者，視情節(jié)及原因給予包括終止培訓等處罰。
三、業(yè)務學習
1、培訓小組將指派專業(yè)技術精良、工作責任心強的副高職稱以上專業(yè)人員擔任培訓教師，對前來學習的全科醫(yī)師進行系統(tǒng)培訓及帶教。每位高年資醫(yī)師負責帶教數(shù)名全科培訓醫(yī)生，并對其進行單獨輔導與培養(yǎng)，以切實提高全科醫(yī)師的業(yè)務水平，同時也便于科室統(tǒng)一管理。
2、全科醫(yī)師將在醫(yī)院的主要科室輪轉學習，其中第一年主要在內(nèi)科(5個月)、外科(3個月)、婦產(chǎn)科(2個月)、兒科(2個月)學習，第二年在繼續(xù)以上4個科室學習的基礎上進入皮膚科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、心電圖、放射科、超聲、中醫(yī)科、急診病房(門診或病房各1個月)學習，第三年將重點在帶教醫(yī)師的指導下參與急診病房的工作和各科急診的工作。期間將有3個月到盧灣區(qū)各社區(qū)衛(wèi)生中心參與病人的診治工作。
3、全科醫(yī)師在各科輪轉學習期間，將參與相關科室的業(yè)務講座，了解各科室常見病的診療常規(guī)，以及相關知識的新進展，擴大知識面。此外，全科醫(yī)師將參加醫(yī)院組織的全院業(yè)務學習。
四、考核
1、日?？己?/p>
全科培訓醫(yī)師每天將當天完成的工作內(nèi)容如實填寫在培訓工作量化登記表上，由指導教師簽字。培訓基地兼職管理人員每月審核，并將結果匯總，培訓基地主任審核簽字后報送醫(yī)務處。
2、每月考核
培訓小組每二月對全科培訓工作進行一次總結，尋找差距，并制定相應的改進措施，努力提高全科培訓工作的教學質(zhì)量。
3、出科考核
由三個部分組成，第一部分，每個病區(qū)輪轉結束時，有帶教醫(yī)師結合醫(yī)師的日常工作表現(xiàn)給與基礎分(50%)，第二部分，根據(jù)業(yè)務學習出席情況給與學習分(20%)，第三部分，一次理論考試(30%)。
4、年度考核
在培訓醫(yī)師完成全科輪轉培訓后，由培訓基地主任組織考核小組，按照培訓內(nèi)容及考核項目要求進行考核(包括書面及操作)，重點檢查培訓期間的臨床業(yè)務能力、工作成績、職業(yè)道德和完成培訓內(nèi)容的時間和數(shù)量，將考核結果及有關獎懲情況在培訓登記手冊中記錄。
為確保__鄉(xiāng)社區(qū)全科醫(yī)生團隊家庭簽約服務工作的順利開展，特制定本計劃。
一、目的和意義
緊緊圍繞“以人為本、關愛健康、構建和諧、精誠勤慈”的服務宗旨，通過推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構全科醫(yī)生團隊家庭簽約服務，更加充分地體現(xiàn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院服務團隊的優(yōu)勢和特點，實行網(wǎng)格化管理服務，更加穩(wěn)定鄉(xiāng)村全科醫(yī)生團隊與居民的契約服務關系，提高居民對鄉(xiāng)衛(wèi)生服務的信任程度，切實為居民提供主動、連續(xù)、綜合、個性化的服務，引導更多的居民到鄉(xiāng)衛(wèi)生院就診，促進分級診療、有序就醫(yī)格局的形成。
二服務終止和服務理念
服務宗旨：以人為本、關愛健康、構建和諧、精誠勤慈。
服務理念：與健康相約、增生命色彩。
三、工作原則和目標
(一)工作原則
1、充分告知。通過廣泛宣傳，使全體轄區(qū)居民了解鄉(xiāng)衛(wèi)生院服務機構地點、服務團隊的聯(lián)系方式和服務內(nèi)容、家庭醫(yī)生式服務概念。
2、全面推廣。鄉(xiāng)村全科醫(yī)生團隊家庭簽約服務模式在全區(qū)范圍內(nèi)全面普及，每個團隊每月入戶建檔、隨訪、宣傳等公共衛(wèi)生服務工作不少于15天。
3、突出重點。根據(jù)實際服務能力，首先以轄區(qū)的老年人、嬰幼兒、孕產(chǎn)婦、慢性病患者為工作重點，優(yōu)先覆蓋、優(yōu)先簽約、優(yōu)先服務。
4、自愿簽約。充分考慮到居民對鄉(xiāng)衛(wèi)生院服務機構的信任程度，尊重居民個人意愿，在堅持居民自愿的前提下，與居民簽訂《焦作市全科醫(yī)生團隊簽約服務協(xié)議書》，開展契約關系的全科醫(yī)生團隊家庭簽約服務。
5、規(guī)范服務。根據(jù)《關于印發(fā)焦作市20__年基本公共衛(wèi)生服務項目實施方案的通知》焦衛(wèi)基婦?20__?6號文件精神，____開展簽約服務實行劃片負責制實施方案要求，結合自身服務能力，明確服務內(nèi)容，制定服務標準和規(guī)范。
6、強化考核。將鄉(xiāng)村全科醫(yī)生團隊家庭簽約服務工作實施情況、簽約情況、提供的服務內(nèi)容和質(zhì)量，列入對鄉(xiāng)衛(wèi)生院服務機構、團隊及個人的考核內(nèi)容。
(二)工作目標
1、按照“分片包干、契約服務、團隊合作、責任到人”的原則，建立“轄區(qū)醫(yī)生與居民契約式服務關系”，量化鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)生基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務任務。
2、20__年第一季度在9個村計劃簽約總戶數(shù)為800分別為：_村140戶;_村120戶;_村60戶;_村40戶;_村50戶;_村50戶;_村190戶;_村120戶;_村40戶;啟動全科醫(yī)生團隊家庭簽約服務工作。
四、團隊人員配臵
根據(jù)轄區(qū)居民實際戶數(shù)，由全科醫(yī)生、護士、公共衛(wèi)生人員、信息員等8人組成。
五、服務方式、內(nèi)容和流程
(一)服務方式
居民可在鄉(xiāng)衛(wèi)生院服務范圍內(nèi)，根據(jù)自身意愿自由進行簽約。憑身份證明或戶口薄進行簽約。簽約周期可視情況靈活掌握，原則上一個周期不應少于1年，期滿后如需解約需告知服務團隊并簽字確認，不提出解約視為自動續(xù)約。
(二)服務內(nèi)容
簽約居民可在免費享受國家、省、市所規(guī)定的12項基本公共衛(wèi)生服務以
及按照國家、省、市、區(qū)所規(guī)定的基本醫(yī)療服務報銷政策基礎上，還可享受到以健康管理為主要內(nèi)容、主動服務為主要形式的六類個性化的服務和優(yōu)惠措施。
1、“健康狀況早了解”，進行個人健康評估及規(guī)劃。根據(jù)居民個人健康信息，每年對其進行1次健康狀況評估，并根據(jù)評估結果，量體制訂個性化的健康規(guī)劃，使居民不僅知道自己的健康狀況，同時知道如何自我干預。
2“健康信息早知道”，進行健康“點對點”管理服務。及時將健教材料發(fā)放到簽約家庭，每年不少于1份;及時將健康大課堂和健康教育講座等健康活動信息和季節(jié)性、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件信息告知簽約家庭，每年不少于1次。
3、“分類服務我主動”，進行健康“面對面”指導服務。根據(jù)居民不同健康狀況和需求，以慢性病患者為首要服務對象，提供主動健康咨詢和分類指導服務，每年不少于4次。
4、“貼心服務我上門”，進行連續(xù)跟蹤服務。對空巢、行動不便并有需求的老年人提供上門健康咨詢和指導服務。
5、“轉診醫(yī)院我聯(lián)系”，開設綠色通道。對于高血壓、糖尿病等慢性病有并發(fā)癥或因病情需要轉診的簽約患者，以及需要由知名專家會診的簽約患者，可由鄉(xiāng)村全科醫(yī)生團隊聯(lián)系醫(yī)生和醫(yī)院，減少病人等待的時間，第一時間入院治療。
以上服務為個性化服務項目，不收取費用。鄉(xiāng)衛(wèi)生院服務機構可根據(jù)自身情況增加、細化服務項目，如涉及收費項目，則按照有關文件標準執(zhí)行。
(三)服務流程
1、宣傳。鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務全科醫(yī)生團隊通過多種渠道與轄區(qū)家庭取得聯(lián)系，宣傳和解釋家庭醫(yī)生式服務，充分告知并引導居民簽訂協(xié)議。
2、簽約。按照自愿原則，與愿意接受服務的居民簽訂《____生院全科醫(yī)師團隊簽約服務第二團隊續(xù)簽協(xié)議書》并存放于家庭健康檔案中，共同履行協(xié)議條款。居民可根據(jù)自身健康需求，在醫(yī)生建議下，選擇具體所需的服務項目。原則上為一年一簽。
3、服務。按照協(xié)議約定，全科醫(yī)生團隊落實各項服務承諾，并將各類服務詳細內(nèi)容記入健康檔案、工作表格，以備考評。
4、評價。全科團隊為居民提供服務后，應及時掌握居民評價，根據(jù)居民反映，對服務內(nèi)容和服務質(zhì)量進行不斷改進及提高。
5、總結。并定期收集、上報工作動態(tài)。
六、全科醫(yī)生團隊主要職責
(一)掌握分管區(qū)域的基本情況，包括居民的人口學情況，五類重點人群的基數(shù)、慢性病分布情況、本區(qū)域人群的主要健康問題等。充分利用現(xiàn)有鄉(xiāng)衛(wèi)生院服務機構積累的高血壓、糖尿病兩類慢病管理人群的檔案材料，建立高血壓、糖尿病患者綠色通道，使每一位患者都有一位醫(yī)生對應管理，通過規(guī)范化管理，使得高血壓、糖尿病患者的健康狀況和生命質(zhì)量得到有效提升。
(二)通過各種形式，為服務對象提供常見病、多發(fā)病的診治和開展家庭病床、家庭護理、疾病篩查等工作。
(三)按照政府規(guī)定的項目，根據(jù)各個家庭成員的具體情況，落實相應的公共衛(wèi)生服務工作，建立和管理家庭健康檔案，充分利用鄉(xiāng)村資源，開展健康教育工作，執(zhí)行有關防保任務，影響和改變居民的建康觀念和行為生活方式，降低多種慢病的危險因素，減少并發(fā)癥的發(fā)生和致殘。
(四)以上門服務和門診醫(yī)療相結合，以戶為單位常規(guī)訪視，對重點慢性病實施規(guī)范化管理，配合開展康復期精神病人的監(jiān)護和康復。了解轄區(qū)內(nèi)殘疾人等功能障礙患者的基本情況和醫(yī)療康復需求，提供康復指導和咨詢。
(五)做好老年人、殘疾人、重性精神病人、婦女、兒童五類重點人群保健管理工作。由全科醫(yī)生團隊做好登記，實施有效管理。
七、工作要求
(一)高度重視，加強領導。衛(wèi)生院服務機構要將全科醫(yī)生團隊家庭簽約服務工作作為一項重要任務來抓，按照要求落實責任，分工協(xié)作，做好保障。要將全科醫(yī)生團隊家庭簽約服務宣傳、保障、效果及居民滿意度等，納入對職工的績效考核。
(二)深入發(fā)動，廣泛宣傳。利用各種媒體和方式大力宣傳鄉(xiāng)衛(wèi)生院全科醫(yī)生團隊家庭簽約服務工作。鄉(xiāng)衛(wèi)生院服務機構都要在居民易于看見的位臵安裝衛(wèi)生服務全科醫(yī)生團隊公示牌或宣傳欄，公示牌要標明全科醫(yī)生團隊人員姓名、聯(lián)系電話、投訴電話;宣傳海報張貼至村十字路口或人群聚集地方，家庭醫(yī)生式服務聯(lián)系卡發(fā)放至每一戶家庭。做到公示牌深入社區(qū)、聯(lián)系卡深入家庭、家庭醫(yī)生式服務深入人心。
(三)加大投入，提供保障。各衛(wèi)生服務機構優(yōu)化和完善現(xiàn)有人員服務能力，加大衛(wèi)生人才隊伍建設，加快補充衛(wèi)生服務人員。要充分考慮醫(yī)務人員工作積極性，制定可行的`激勵措施，為工作的順利實施創(chuàng)造良好基礎。
(四)強化培訓，提高能力。對衛(wèi)生服務全科醫(yī)生團隊進行多層面、多角度業(yè)務技術、服務理念等培訓。著力加強醫(yī)患溝通技巧和全科醫(yī)學服務理念的培訓，改善醫(yī)生的服務方式，利用規(guī)范的診療活動和耐心的服務態(tài)度，提高居民的信任度。
(五)狠抓落實，務求實效。鄉(xiāng)衛(wèi)生院服務機構實施全科醫(yī)生團隊家庭簽約服務工作，要堅持求真務實精神，真抓實干，講求實效，決不能搞形式主義、走過場。要積極開展健康教育、中醫(yī)技術、婦幼保健、基本醫(yī)療、精神衛(wèi)生、慢病指導、康復輔導、免疫規(guī)劃、體質(zhì)監(jiān)測和助老扶殘等“十大服務”進轄區(qū)進家庭活動。創(chuàng)新轄區(qū)衛(wèi)生服務模式，不斷提高轄區(qū)衛(wèi)生服務水平，使轄區(qū)衛(wèi)生服務真正貼近百姓，深入人心，打造有蘇家作鄉(xiāng)特色的社區(qū)全科醫(yī)生團隊家庭簽約服務。
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全科醫(yī)師簽約服務第二團隊
自從中心建立“全科團隊”服務模式，中心人員和轄區(qū)居民的關系更加親密，變醫(yī)患關系為朋友關系，使中心各項工作得以更有效更順利的開展。今年計劃在原有的“全科團隊”工作基礎上，總結經(jīng)驗，完善工作中的不足，使今年的各項工作圓滿完成，具體計劃如下：
一、 加大人員培訓，增強服務意識
目前隨著工作的不斷成熟，中心的全科團隊工作越來越扎實，但在規(guī)范方面還有欠缺。中心將利用每月的工作例會，加大相關培訓，特別是進一步增強人員的服務意識和責任感。力求做到“誰轄區(qū)誰管理，既管理就規(guī)范“。
二、完善居民檔案
目前中心雖然已完成有關衛(wèi)生部門規(guī)定的居民建檔率，但檔案的填寫還有不規(guī)范的地方，今年要將已建立的檔案進一步完善。每個工作團隊每個月至少要新增5例居民檔案。居民的電子檔案要繼續(xù)錄入，對于20__年以前錄入的檔案要求一律重新錄入。
三、為65歲以上老年人免費體檢
計劃4-5月份完成今年轄區(qū)65歲以上老年人的年檢工作，在體檢項目上今年要有所增加，計劃新增：心電圖、尿常規(guī)等。做好前期活動宣傳，已建檔的老年人逐個電話預約，未建檔的老年人如果前來體檢，也要接納并建立檔案。各項資料要妥善留存歸檔。
四、慢病管理
全科團隊人員要進一步學習 “國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范(20__版)”要求，對轄區(qū)的高血壓、糖尿病患者進行規(guī)范管理。力求做到“誰轄區(qū)誰管理，既管理就規(guī)范“?；谀壳爸行慕n的慢病患者人數(shù)過少，為了鼓勵大家對慢病患者“及時發(fā)現(xiàn)，及時建檔”，計劃今年每一例新建慢病檔案給予20元的獎勵。今年“高血壓”和“糖尿病”俱樂部活動繼續(xù)開展，今年更注重促進患友之間的溝通交流。
“全科團隊”是中心的核心力量，對確保中心今年的各項工作圓滿完成起著至關重要的作用，今年要進一步團結人員，加強隊伍建設，建立獎懲機制，使“全科團隊”工作更好的開展!
一、全科醫(yī)師團隊工作制度
1、由全科醫(yī)師、社區(qū)護士、預防保健醫(yī)師及婦幼保健醫(yī)師組成社區(qū)衛(wèi)生服務全科醫(yī)師團隊。按照所轄區(qū)域、常住人口、服務功能與任務等情況，分片包干，落實管理責任制。
2、制定全科團隊年度工作計劃、月工作安排。形成團隊工作例會制，落實并量化當月工作，做好月工作小結和工作量統(tǒng)計。
3、建立全科團隊工作日志，每周下社區(qū)2-4個半天，下社區(qū)日期相對固定。
4、積極開展社區(qū)衛(wèi)生診斷，確定社區(qū)主要健康問題及影響因素，采取干預措施，并對干預效果進行評價。
5、建立家庭及個人健康檔案，開展分類、分層的連續(xù)性健康管理和健康教育，提供主動上門服務、追蹤隨訪。
6、全科團隊應實行五個統(tǒng)一：文明用語、著裝胸卡、服務流程、服務要求、出診裝備(出診箱)統(tǒng)一。
7、向社區(qū)居民公示全科團隊人員的姓名、照片、服務項目、服務時間、聯(lián)系方式等，接受監(jiān)督。
8、對全科團隊工作進行定期考核，結合管理人數(shù)、管理質(zhì)量以及管理對象的滿意度進行綜合評測。
二、全科醫(yī)師團隊成員職責
1、隊長職責：進行團隊的日常管理和考核，定期召開例會,組織團隊成員完成社區(qū)健康教育和促進、慢病管理、傳染病管理、計劃免疫、兒童保健、婦女保健、衛(wèi)生應急、死因調(diào)查、衛(wèi)生監(jiān)督等13項工作任務。與居委會(村)部門協(xié)調(diào)，為責任醫(yī)生下社區(qū)提供便利條件，協(xié)助團隊成員開展各項工作。
2、全科醫(yī)生和社區(qū)護士職責：在社區(qū)開展常見病、多發(fā)病的基本診療及康復指導。重點完成家庭健康教育、慢病病人的隨訪管理、60歲以上老人和高危人群隨訪管理和干預、家庭醫(yī)生式服務、指導精神病人、殘疾人康復和心理疏導和開展家庭病床服務等內(nèi)容，并將隨訪干預資料及時錄入計算機進行管理。
3、公衛(wèi)醫(yī)師職責：團隊公衛(wèi)人員主要由中心的預防保健人員承擔。主要負責在責任區(qū)內(nèi)建立居民健康檔案，承擔衛(wèi)生應急宣傳、突發(fā)信息收集、突發(fā)疫情處理、死因調(diào)查、指導三大傳染病防治、預防接種的通知等。
4、婦幼保健醫(yī)師職責：開展孕產(chǎn)婦和新生兒訪視、0—6歲兒童系統(tǒng)管理情況;做好轄區(qū)內(nèi)新婚夫婦調(diào)查;為育齡婦女提供計劃生育技術咨詢和指導服務等。
5、在社區(qū)開展基線調(diào)查、健康教育講座、義診、咨詢、慢性病篩查、免費體檢和一些突擊性任務則由團隊共同完成。
附件3：
閬中市保寧社區(qū)衛(wèi)生服務中心全科醫(yī)師團隊考核細則
備注：序號4“團隊服務工作落實”依據(jù)《省衛(wèi)生廳關于規(guī)范全科團隊服務的通知》和《市衛(wèi)生局關于加強社區(qū)衛(wèi)生全科團隊服務的指導意見》考核。