總結(jié)是指社會團體、企業(yè)單位和個人對某一階段的學(xué)習(xí)、工作或其完成情況加以回顧和分析,得出教訓(xùn)和一些規(guī)律性認(rèn)識的一種書面材料,它可以促使我們思考,因此我們需要回頭歸納,寫一份總結(jié)了。總結(jié)怎么寫才不會千篇一律呢?下面是小編為大家收集的護士進修個人總結(jié),歡迎閱讀與收藏。
我在新疆醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院神經(jīng)外科進修一年期間,能嚴(yán)格遵守我院關(guān)于進修學(xué)習(xí)人員的各項規(guī)章制度,能嚴(yán)格遵守進修醫(yī)院及科室的各項勞動紀(jì)律,嚴(yán)格要求自己,把獨山子石化醫(yī)院的優(yōu)良傳統(tǒng)和共產(chǎn)黨員的優(yōu)良作風(fēng)展現(xiàn)給了新醫(yī)的同行,同時也讓他們感受到了大發(fā)展給我們帶來的勃勃生機。
新醫(yī)神經(jīng)外科是全疆神經(jīng)外科的帶頭人,全科主任醫(yī)師、教授5人,副主任醫(yī)師4人,主治醫(yī)師6人,同時在科進修醫(yī)師10人左右,護理人員16人,編制床位30張,顱內(nèi)腫瘤、顱底疾并血管疾并脊髓疾病的診治和手術(shù)都很成熟,全疆各地患者絡(luò)繹不絕,最高同時住院人數(shù)高達70人,每個角落都是加床,危重病人占一半以上,每日平均手術(shù)在兩臺以上,我在短暫熟悉工作環(huán)境后就參加了單獨值班和收管病人,見到了很多以前只在教科書上看到的疾病,遇到疑難問題虛心向老師請教,下班后翻書查資料鞏固知識,經(jīng)常下班后在科室一邊看書一邊等急診手術(shù),急診手術(shù)是提高我們動手能力的好機會。通過學(xué)習(xí)使自己對神經(jīng)外科疾病有了更多認(rèn)識,對以前我院的常見病又有了新的認(rèn)識,對我院常見的顱腦外傷的診斷治療及手術(shù)的精細(xì)化、熟練化及人性化有了很大提高。通過科室老師每周授課在神經(jīng)系統(tǒng)解剖和ct、ct—a、dsa、mri、mra及mrv等的閱片也有了一定提高。
我還利用有限的進修時間完成了神經(jīng)顯微培訓(xùn)課程,畢業(yè)考核要分別完成30克小白鼠腹主動脈的端-端吻合,頸內(nèi)靜脈、頸總動脈端-側(cè)吻合,另外附加難度較大的小鼠腎臟移植手術(shù),對此學(xué)習(xí)班規(guī)定完成前兩項考核即可發(fā)醫(yī)學(xué)院神經(jīng)顯微培訓(xùn)證書,有能力完成三項者可獲北京天壇醫(yī)院頒發(fā)的yasgil親筆簽名的`培訓(xùn)證書,手術(shù)是在顯微鏡下利用顯微器械在直徑不到一毫米的血管斷端吻合6~10針,還要保證解剖和功能的完整。自培訓(xùn)以來三項過關(guān)率不及50%,其實腎移植還是有一定難度的,一次手術(shù)下來至少需要4個小時,這4個小時需要全神貫注,有時快結(jié)束了一針沒處理好,或者手上的力道稍沒掌握好血管就破了或是不通了,就可能全功盡棄,剛開始幾天也做不成功一例腎移植,有時候也想放棄,但是想想覺得這次學(xué)習(xí)機會不容易,而且得到領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心,我不能對不起自己和辜負(fù)幫助過我的人,經(jīng)常加班加點訓(xùn)練,在兩個月內(nèi)完成了三個月的培訓(xùn)課程,順利的考核過關(guān)獲得了天壇醫(yī)院頒發(fā)的培訓(xùn)證書。
我進修期間還與新醫(yī)繼續(xù)教育辦和護理部聯(lián)系,使我科一名護士順利進修,期間共同學(xué)習(xí)、協(xié)作,為回來提高科室工作、加強醫(yī)護協(xié)作打下了基矗還從進修醫(yī)院帶回許多書籍資料,手術(shù)錄像及最新的神經(jīng)系統(tǒng)解剖光盤,為我科室醫(yī)護人員學(xué)習(xí)提供了豐富的資料。
但是由于時間較短,要學(xué)的知識太多,以前在我院見到的病種較少,所以感覺收獲還沒有預(yù)計的大,感到還有更多需要掌握的還沒掌握,回來后要不斷鞏固收獲的知識,努力學(xué)習(xí)使自己有更大的提高。通過這次進修學(xué)習(xí)使自己在神經(jīng)外科疾病的理論知識、診斷治療及手術(shù)技巧上均有了明顯提高,更重要的是視野的開拓,思維的拓寬,理念的轉(zhuǎn)變是我最大的收獲。
短短的2周很快就過去了,雖然2周在我20多年的工作生涯中占了很少很少的一點時間,可是就是這一點時間給我的感覺和收益卻是豐裕的,在這里我要非常感謝護士長給我2周的ICU進修機會。
ICU集中了全院最好的儀器和設(shè)備,也集中的全院最危重的病人,在那里工作是緊張和忙碌,在那里不但要有扎實的理論基礎(chǔ),豐富的臨床操作技能還要有各種交流的方式以及全科的護理知識,在ICU我學(xué)到了病房所沒有的或是很少看到的理論知識及操作技能或是比病房要求更高的思維和判斷能力。
1、應(yīng)變能力
臨床應(yīng)急、急救護理觀察處理與特點和一般臨床診斷、治療工作大不相同。危及患者生命的病情變化往往是突然的,除了少數(shù)情況可以預(yù)見外,大多數(shù)是隨機的,因此要求護士不能單一地等待醫(yī)生來確診,對應(yīng)變的反應(yīng)要快,處理能力要強。對臨床應(yīng)急、急救的患者采取有效的科學(xué)的.緊急救治措施,以及急中生智、抓住時機、毫不猶豫地做出判斷能力,并采取一系列具體應(yīng)變處理措施,在千鈞一發(fā)之際挽救患者生命都會起到切實可行的重要作用。
2、護理技術(shù)操作
帶教老師的認(rèn)真帶教和嚴(yán)格的培訓(xùn),使我初步掌握了搶救技術(shù),如:藥品、搶救器械的性能、操作方法及適應(yīng)證、各種不同病證的護理技術(shù)操作。主要熟悉了人工氣道的建立,呼吸機的使用方法,使用的時間和注意事項,以及如何為患者深部吸痰,何時吸痰注意事項等。了解PICC的留置過程,掌握的其護理的注意點,熟悉了休克的搶救,并參與配合,了解的血流機的工作原理,報警原因和處理方法,學(xué)會使用震動排痰儀器,以及翻身拍背祛痰,和氣壓治療儀的使用,了解使用心電圖機為患者進行心電監(jiān)測以及對心電圖的正確診斷,使用除顫器對危重患者的救治方法(心肺腦復(fù)蘇)等技術(shù)。
3、醫(yī)護配合
在做好護理工作的前提下,主動地配合醫(yī)生工作。通常認(rèn)為護士的工作是執(zhí)行醫(yī)囑,完成各種護理工作,而診斷治療是醫(yī)生的事,護士沒有必要介入或參與的觀念已被證明是錯誤的。護士24h守候在患者身旁,是患者的守護神,是病情的直接觀察者,因此,必須有能力全面、準(zhǔn)確、無誤地反映患者病情。護士不再是被動單純的執(zhí)行醫(yī)囑者,在工作中要能夠與醫(yī)生緊密配合,互相溝通,相輔相成。共同承擔(dān)起治病救人的神圣任務(wù)。
4、溝通能力
ICU病人大部分是插管的他們暫時會被限制語言能力,和他們交流會有一定的困難,通過看到老師們的用他們獨特的語言交流真的佩服,有寫字的,有看眼神的,有觀察唇語的,有猜測的等等。我也學(xué)了不少。
5、基礎(chǔ)護理
ICU特別注重基礎(chǔ)護理,有住了2年多的昏迷病人也沒有發(fā)生皮膚上的任何問題,一個星期擦2次澡,2小時翻身一次,及時更換不潔的衣服,及時處理大小便,一絲不茍的做好口腔護理,及時的修剪指甲和胡須,樣樣做的很到位。
其實ICU需要我們的學(xué)習(xí)的地方還有很多很多。
首先要感謝各位院領(lǐng)導(dǎo)及科室領(lǐng)導(dǎo)能給予我這次去中國康復(fù)芯恐行腜t科進修的機會,我知道這次機會對于我來說實屬難得,這中間有各位領(lǐng)導(dǎo)的信任和期望。半年當(dāng)中始終不忘科主任的囑咐一定要多問多動手多與帶教老師溝通,把握好這次進修的機會,努力完善自我。
北京博愛醫(yī)院隸屬中國康復(fù)研究中心,是首都醫(yī)科大學(xué)教學(xué)醫(yī)院,是一家三級甲等醫(yī)院,經(jīng)北京市醫(yī)保中心審核,被確定為北京市首批醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu),并于__年4月29日正式掛牌服務(wù)。醫(yī)院設(shè)有功能齊全的臨床科室和康復(fù)業(yè)務(wù)科室,有內(nèi)科、外科、骨科、脊柱脊髓外科、中醫(yī)科、脊柱脊髓損傷康復(fù)科、兒童腦癱科、偏癱康復(fù)治療中心、言語聽力康復(fù)治療中心、心理治療科、社會職業(yè)科等;醫(yī)技科室有理療科、影像科、功能檢查科、檢驗科、內(nèi)窺鏡室、骨密度室等。同時開設(shè)了各類綜合門診服務(wù),包括普通內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、普通外科、泌尿外科、骨科、神經(jīng)內(nèi)科、婦科、口腔科、眼科、白內(nèi)障復(fù)明中心、耳鼻喉科、皮膚科、中醫(yī)、透析、腸道門診等。運動療法科成立于1988年,占地約1300m2,擁有國內(nèi)外各種先進的康復(fù)設(shè)備,總價值約合人民幣600多萬元,現(xiàn)有康復(fù)技術(shù)轉(zhuǎn)業(yè)人員40余名,其中獲得國外資格認(rèn)證和學(xué)歷的15余人。運動療法科主要針對腦血管病、腦外傷引起的偏癱,脊髓損傷引起的.癱瘓,腦癱兒童和骨科疾患等病患進行康復(fù)治療和訓(xùn)練。
在pt科進修期間能遵守醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度,積極參加科室小講課,與老師及同事和睦相處并熟練掌握了“三癱一截”即偏癱、截癱、腦癱、截肢的功能評定及制定訓(xùn)練計劃。這次進修我主要以學(xué)習(xí)腦卒中病患的康復(fù)為主,即采用一切措施預(yù)防殘疾的發(fā)生和減輕殘疾的影響,使病患最大程度的重返到正常的社會生活中。腦卒中病患肢體功能康復(fù)的最佳時期是在發(fā)病后三個月以內(nèi),這個時期進行康復(fù)能使病患肢體功能恢復(fù)的進度加快。康復(fù)治療的時間越早越好,只要病患神志清醒,生命體征穩(wěn)定就可以開始??傊l(fā)病6個月以內(nèi)都是有效康復(fù)期;若病程1年以上,則康復(fù)效果和肢體功能恢復(fù)的速度都會降低。所以這就需要各科室的醫(yī)務(wù)人員能夠相互配合做好腦卒中病患的早期干預(yù)。另外還要做好宣傳工作使病患、病患家屬與醫(yī)務(wù)人員相互配合積極主動參與到康復(fù)訓(xùn)練當(dāng)中來使其早日康復(fù),回歸家庭回歸社會。
通過學(xué)習(xí)讓我更加明確了康復(fù)醫(yī)學(xué)的必然性,它是隨著社會的需要而發(fā)展起來的。社會發(fā)展的最終目標(biāo)是豐衣足食,平等參與社會勞動但現(xiàn)實社會中殘疾人在各個方面的現(xiàn)狀都比較艱難。所以如果我們能恰時的應(yīng)用康復(fù)醫(yī)學(xué)對病患進行治療,就可大大的減輕殘疾人、老年人、各種慢性病病患,急性期及恢復(fù)早期的病患的病痛。
在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及護理部的關(guān)心下,我很榮幸被派到__醫(yī)院外科進行了為期1個月的進修學(xué)習(xí)。通過進修學(xué)習(xí),使我深刻地認(rèn)識到了自己在護理管理上存在的不足,在護理質(zhì)量上存在的差距,也深切地領(lǐng)會了__醫(yī)院先進的護理服務(wù)理念、
服務(wù)模式以及健全的垂直管理系統(tǒng)?,F(xiàn)將我的學(xué)習(xí)體會總結(jié)如下:
一、__醫(yī)院護理管理規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化,無論是高年資護士、低年資護士、新護士、輪轉(zhuǎn)護士還是實習(xí)的護生,他們的管理規(guī)定及要求是不同的,比如高年資護士要承擔(dān)一定的實習(xí)同學(xué)的帶教、科室的講課,新護士要參加三基培訓(xùn)、考核等等,護理部成立了三個小組(氣切組、造口組、PICC組),他們都是由每各科室分別抽三名護士組成,作為護理部的人才儲備,也是緊急情況下人力資源調(diào)配的對象,科室護理人員數(shù)量、職稱、年齡結(jié)構(gòu)配置合理,以經(jīng)驗豐富帶動經(jīng)驗不足、以能力強輔助能力弱的優(yōu)化互補組合形成了比較穩(wěn)定、科學(xué)的編配結(jié)構(gòu),同時,也給了科室一個可以發(fā)展的空間,根據(jù)護理部要求護士長制定了每周護士長傾聽日。
二、實行崗位責(zé)任制整體護理管理,護理工作繁忙卻有序開展。在__醫(yī)院外科,每天x、x個病人,危重病人多達x、x個,還有x個一級護理病人。而且入院每個病人都要進行壓瘡、跌倒或墜床、非計劃性拔管評分(早期預(yù)警評分)和帶管入院病人進行導(dǎo)管風(fēng)險評估,達到存在安全隱患的分值必須上報護理部并采取相應(yīng)的預(yù)防措施。
三、痕跡管理系統(tǒng)化、無紙化,__醫(yī)院護理相關(guān)記錄很多、但是信息系統(tǒng)建設(shè)很健全,他們完成一個病人的所有記錄不超過5分鐘,基本信息自動生成,相關(guān)內(nèi)容有模塊復(fù)制粘貼,所有記錄處理都是串聯(lián)的,比如說某個病人青霉素(陽性),只要你在體溫單上注明青霉素(陽性),這個病人所有記錄上都會呈現(xiàn)出青霉素(陽性)的信息,還有只要有出、入、轉(zhuǎn)科、手術(shù)等等需要交班的病人,相關(guān)手續(xù)辦好之后,交班記錄上自動呈現(xiàn)出需要交班的信息提示你這個病人需要交班,你只用在這個記錄上做一定的修改,所有記錄包括手腕帶、床位卡都是打印,護士更多的時間是晨晚間護理、輸液、給氧、監(jiān)護、霧化、排痰、健康教育等等,制定科學(xué)的、標(biāo)準(zhǔn)化的工作流程,在臨床工作中是迫在眉睫的,尤其是作為一個護理管理者最應(yīng)該在此類問題上多加思索。
四、嚴(yán)格的制度管理,處處體現(xiàn)核心制度落實。每天晨交接班,護士長帶隊,對每個患者都要進行床頭交接班,每個病房門口都配備快速手消毒液,交接班非常嚴(yán)格、仔細(xì),從病人的病情、治療、飲食、床頭卡、藥物過敏史、皮膚、腕帶、防壓瘡、跌倒警示標(biāo)示牌,到病人的頭發(fā)、指趾甲、胡須、口腔衛(wèi)生,再到病人的床單元管理、入院宣教、健康教育、出院指導(dǎo)等等逐一交接,每次交接班都需要一個小時左右,每個工作細(xì)節(jié)處處體現(xiàn)出護士自覺、責(zé)任、積極向上、不偷懶、不抱怨的態(tài)度,處處體現(xiàn)出核心制度的落實。
五、根據(jù)護理部的要求以及科室的工作需要,護士的分層培訓(xùn)及考核有計劃性、目的性,層層落實,科室在學(xué)習(xí)方面氛圍濃厚,護士具有扎實的'理論知識和過硬的技能操作本領(lǐng)。每天書面交班后,都要進行護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),護士長每周二、五進行晨間提問。尤其對年輕護士,要求人人有參與、有學(xué)習(xí)、有回答。學(xué)習(xí)內(nèi)容包括基礎(chǔ)護理、??谱o理、十大安全目標(biāo)、護理核心制度、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的目標(biāo)、內(nèi)涵、崗位職責(zé)、護理操作并發(fā)癥、應(yīng)急預(yù)案、搶救用藥、??朴盟?、病人八知道等等??剖覂?nèi)形成了濃厚的學(xué)習(xí)風(fēng)氣,同時,護士長助理還不定期地抽考年輕護士專科護理常規(guī)和操作技能,不斷提高專業(yè)技術(shù)水平。
六、__醫(yī)院護士績效考核由護理部根據(jù)護理質(zhì)量、護理數(shù)量、滿意度、成本控制四個方面來進行分配,工作量由系統(tǒng)提取,可以收費的護理相關(guān)費用均有工作量,科室再進行二次分配。
七、后勤服務(wù)社會化、規(guī)范化,水電工每天會到科室巡視科室是否存在水電安全隱患,運送中心每人負(fù)責(zé)一層樓的所有病人的檢查預(yù)約、陪檢及送標(biāo)本,護工每人負(fù)責(zé)兩個病房,病人的飲食、生活照顧的很周到,醫(yī)院大藥房能買到所有一次性用品。
八、學(xué)習(xí)永無止,看__醫(yī)院護理工作做得如此出色,既讓我感受到了壓力,也催人奮進。如何加強外科這支年輕護理隊伍的建設(shè),如何完善護理服務(wù)流程,如何提升包括基礎(chǔ)護理、??谱o理在內(nèi)的整體護理質(zhì)量等等,這些都成為了我們這支年輕的護理團隊今后工作要努力的重點和方向。在適應(yīng)醫(yī)院和科室的發(fā)展中,在醫(yī)患關(guān)系緊張的今天,又如何進一步做好醫(yī)療護理風(fēng)險防范,對可能出現(xiàn)的意外和突發(fā)危象有充分的預(yù)見性和前瞻性,培養(yǎng)起護士敏銳的觀察力和迅捷的反應(yīng)力,這也是我們這支年輕的護理團隊需要逐漸成長的一個重要方面。
20__年7月—20__年7月,經(jīng)科室安排及院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),我在十堰市太和醫(yī)院進修,學(xué)習(xí)創(chuàng)傷骨科、顯微骨科、關(guān)節(jié)與關(guān)節(jié)鏡技術(shù)。十堰市太和是我省有名的醫(yī)院,技術(shù)與理念先進,一直走在地市級醫(yī)院的前沿。一年的進修生活,讓我學(xué)到了很多先進的技術(shù)與理念,在創(chuàng)傷常見疾病的診斷和治療方面,有了一個較大的提高;對髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)置換有了充分的認(rèn)識,會對我以后的工作產(chǎn)生積極而深遠影響,使我對未來的工作更加充滿信心。進修期間,我嚴(yán)格遵守六院的各項規(guī)章制度,遵從科室領(lǐng)導(dǎo)的安排,積極完成了科室分配的各項工作任務(wù),認(rèn)真業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),圓滿完成了進修任務(wù)?,F(xiàn)將半年來的工作終結(jié)如下:
一、顯微骨科的學(xué)習(xí)
骨二科能夠開展各種手、足外傷的:救治、修復(fù)和功能重建手術(shù),各種斷肢、斷指再植、足趾移植拇手指再造等高難度顯微外科手術(shù),對各種手足部創(chuàng)傷、腫瘤、先天性畸形、感染、神經(jīng)和肌腱損傷的救治具有極高的水平。能夠開展各種復(fù)雜創(chuàng)傷合并血管神經(jīng)損傷、皮膚軟組織缺損骨外露、骨缺損、骨不連的修復(fù)重建手術(shù),顯微骨移植、皮瓣、肌皮瓣、復(fù)合組織瓣移植治療、骨壞死、骨髓炎、四肢大血管損傷、周圍神經(jīng)損傷也有較高的救治水平。在骨二科學(xué)習(xí)期間,在帶教老師的指導(dǎo)下,使我對顯微骨科技術(shù)有了充分的認(rèn)識理解,積極參加顯微手術(shù),能夠在顯微鏡下熟練的操作,對顯微技術(shù)及手足外傷、組織修復(fù)有了一定的理解掌握,同時對常規(guī)骨科疾病的診療有了進一步的提高。
二、關(guān)節(jié)科的學(xué)習(xí)
經(jīng)過爭取,進修后期轉(zhuǎn)到關(guān)節(jié)科學(xué)習(xí),太和醫(yī)院關(guān)節(jié)科在骨創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)外科、關(guān)節(jié)鏡技術(shù)、頸腰椎間盤突出和骨腫瘤等各類骨病的治療上很有特色,廣泛開展各型重度復(fù)雜骨折和骨盆骨折的各類手術(shù);常規(guī)進行髖、膝、等關(guān)節(jié)置換手術(shù)和骨腫瘤的保肢手術(shù);關(guān)節(jié)鏡下交叉韌帶重建、部分關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的治療、半月板成形術(shù)等;在龔泰芳主任及盧云副主任的帶教下,通過在關(guān)節(jié)外科的學(xué)習(xí),我已熟練掌握髖、膝關(guān)節(jié)置換的基本手術(shù)技巧及并發(fā)癥的處理,對關(guān)節(jié)鏡技術(shù)的開展應(yīng)用有了一定的掌握。
三、太和醫(yī)院值得我們借鑒的方面
通過學(xué)習(xí)中的細(xì)心和體會,我發(fā)現(xiàn)了上海六院有許多值得我們借鑒和學(xué)習(xí)的地方,現(xiàn)歸納如下:
1、管理科學(xué)化
醫(yī)院在人員培訓(xùn)、科室管理、績效考核、醫(yī)院文化建設(shè)等各方面有完備的執(zhí)行方案,嚴(yán)格執(zhí)行新進醫(yī)護人員輪轉(zhuǎn)考核制度,各科室獎懲明顯、多勞多得,醫(yī)院組織開展各種團體活動,促使職工團
結(jié)一心,起頭奮進,進而使醫(yī)院發(fā)展的動力源源不斷。
2、手術(shù)室效率高
太和醫(yī)院總共有20臺手術(shù)間,平均每個手術(shù)間每天要做4—5臺手術(shù),其利用率及效率極高。其關(guān)鍵點是銜接特別好,麻醉準(zhǔn)備室、復(fù)蘇室充分應(yīng)用,工務(wù)員經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)后可以準(zhǔn)確專業(yè)的'接送病人。
3、手術(shù)室的每個手術(shù)間都配備固定的專業(yè)器械護士和巡回護士,手術(shù)中器械護士與醫(yī)生的配合相當(dāng)默契,大大的縮短了手術(shù)時間。我院在這方面存在的明顯不足。
4、醫(yī)療電子化
太和醫(yī)院早已實行了醫(yī)療電子化,全院微機聯(lián)網(wǎng),可以第一時間查閱醫(yī)技報告單,減少了很多中間環(huán)節(jié),節(jié)約了時間,可以及時處理病人的異常情況,減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。電子病歷的應(yīng)用使醫(yī)生對醫(yī)療文書的書寫更加規(guī)范和快捷。
總之,通過一年的進修,我還是受益匪淺,再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)級科室主任給我這次難得的機會,感謝主任的信任,同時也感謝科里同志們的辛苦工作,使我能得以到上級醫(yī)院學(xué)習(xí)。我將在以后的工作中,嚴(yán)守工作紀(jì)律,努力學(xué)習(xí)和工作,運用所學(xué),多為我們醫(yī)院創(chuàng)造價值,不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)的信任和囑托。