總結(jié)是指社會團(tuán)體、企業(yè)單位和個人在自身的某一時(shí)期、某一項(xiàng)目或某些工作告一段落或者全部完成后進(jìn)行回顧檢查、分析評價(jià),從而肯定成績,得到經(jīng)驗(yàn),找出差距,得出教訓(xùn)和一些規(guī)律性認(rèn)識的一種書面材料,下面是小編給大家?guī)淼淖o(hù)理人員工作總結(jié)范文,希望大家能夠喜歡!
__年即將過去,在本年度我科室按照醫(yī)院及護(hù)理部的整體要求和計(jì)劃,認(rèn)真抓好科室的各項(xiàng)護(hù)理工作,能按年初制定的工作計(jì)劃完成各項(xiàng)護(hù)理工作,各項(xiàng)工作指標(biāo)基本能達(dá)標(biāo)。一年來未發(fā)生任何差錯事故,無護(hù)理糾紛及護(hù)理投訴事件發(fā)生?,F(xiàn)在特將一年來科室護(hù)理工作總結(jié)如下:
一、在醫(yī)院的二甲復(fù)評檢查中全科護(hù)理人員能認(rèn)真對待。為迎接等級醫(yī)院的復(fù)審工作,根據(jù)醫(yī)院的安排,派出護(hù)士長及一名高年資護(hù)士到上級醫(yī)院參加了中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院評審的迎評學(xué)習(xí)班,組織全科護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)等級醫(yī)院評審的細(xì)則,培訓(xùn)了本??频闹嗅t(yī)護(hù)理常規(guī)及中醫(yī)八項(xiàng)護(hù)理技術(shù)并認(rèn)真實(shí)施,按照評審的各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)開展各項(xiàng)護(hù)理工作,組織科室護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及培訓(xùn),在二甲復(fù)評檢查中專家抽考的三名護(hù)理人員考核全部合格,檢查各種資料均符合要求。
二、科室人員分工明確,加強(qiáng)護(hù)理人員職責(zé)制度管理。
1、通過二甲復(fù)評工作,加強(qiáng)護(hù)理人員職責(zé)制度管理,按照護(hù)理部的要求,科室建立健全了各項(xiàng)規(guī)章制度。在工作中認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理工作制度,按分層管理標(biāo)準(zhǔn),將科室的護(hù)理人員進(jìn)行了分層管理,明確了各層級護(hù)理人員的崗位職責(zé)及考核標(biāo)準(zhǔn),并制定了各班護(hù)士工作職責(zé)及工作流程。科室護(hù)理人員明確分工,使每名護(hù)理人員都能明確其工作職責(zé),按工作制度及職責(zé)認(rèn)真、細(xì)致地做好護(hù)理工作。
2、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,每天按要求進(jìn)行醫(yī)囑查對,每周護(hù)士長參加總查對1次,并有記錄,在護(hù)理工作中要求三查七對,特別是服藥處置時(shí)的查對,防止了差錯事故的發(fā)生。
三、在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面
1、全科護(hù)士都能服從醫(yī)院及護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo),全心全意為病人服務(wù),想病人之所想,對待病人熱情,為病人提供溫馨,周到的護(hù)理服務(wù),得到住院病人的一致好評,全年科室無護(hù)理投訴現(xiàn)象發(fā)生。
2、全科護(hù)士以醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德規(guī)范嚴(yán)格要求自己工作踏實(shí),無遲到早退現(xiàn)象做到依法執(zhí)業(yè),無收受紅包,無違法違紀(jì)行為。
四、以病人為中心,提倡人性化服務(wù),加強(qiáng)護(hù)患溝通。
按醫(yī)院制定的護(hù)理工作規(guī)范,規(guī)范了各種護(hù)理操作時(shí)的用語,提高了滿意度。堅(jiān)持以病人為中心,為病人提供溫馨、周到的人性化服務(wù),重視病人的心理需求,以最大限度地滿足病人的生理及心理需求。責(zé)任制護(hù)士熱情接待新入院病人,把病人送至床邊,主動向病人或家屬介紹病區(qū)環(huán)境,作息時(shí)間、規(guī)章制度及主管醫(yī)師等。在病人住院治療期間責(zé)任制護(hù)士對病人做到七知道,將心理護(hù)理和疾病知識宣教納入護(hù)理工作重點(diǎn)。了解和關(guān)注病人的心理、生活狀態(tài)與需求,把親情化服務(wù)納入工作之中??剖易o(hù)理人員在生活中關(guān)心患者,幫助困難患者排憂解難。加強(qiáng)心理護(hù)理,增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心,促進(jìn)早日康復(fù)。在護(hù)理工作中注重與病人的溝通、交流,以不歧視,尊重和關(guān)懷的態(tài)度贏得了患者的理解和信任。想病人之所想,根據(jù)科室的護(hù)理工作情況及病人的需求,護(hù)士實(shí)行彈性排班,在工作忙病人多時(shí),中午多安排一名護(hù)士上班,滿足中午病人的治療護(hù)理需要。
五、加強(qiáng)了病房管理,為病人創(chuàng)造一個良好的就醫(yī)環(huán)境。
六、加強(qiáng)消毒隔離工作,嚴(yán)格控制院內(nèi)感染的發(fā)生和發(fā)展。
嚴(yán)格執(zhí)行院內(nèi)制定的消毒隔離制度,護(hù)理操作中認(rèn)真執(zhí)行無菌技術(shù)原則。為病人處置,做到一人一條止血帶一用一消毒。每日消毒擦拭處置室臺面,進(jìn)行二次紫外線照射消毒,并做好登記。各種醫(yī)療垃圾按要求認(rèn)真做好分裝、并和相關(guān)人員做好交接,及時(shí)、認(rèn)真地做好登記,病人出院后,病室做終末消毒處理,杜絕了院內(nèi)感染的發(fā)生。同時(shí)科室設(shè)立了院內(nèi)感染控制小組,并每月制定考核計(jì)劃,在消毒隔離方面認(rèn)真做好監(jiān)督和檢查工作。
七、加強(qiáng)了護(hù)理質(zhì)量控制工作,確保護(hù)理工作質(zhì)量,確保了護(hù)理安全。
1、成立科室質(zhì)控小組,發(fā)揮質(zhì)控小組作用,每月對科內(nèi)護(hù)理工作進(jìn)行質(zhì)控檢查2次,并對存在問題及時(shí)反饋并及時(shí)整改,提高了護(hù)理質(zhì)量。對于檢查中存在的不足之處進(jìn)行詳細(xì)地原因分析,并通過深入細(xì)致的思想教育,強(qiáng)化護(hù)理人員的服務(wù)意識、質(zhì)量意識。總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),提出整改意見,并監(jiān)督整改效果。確保了護(hù)理安全,年內(nèi)無護(hù)理差錯事故等護(hù)理不良事件發(fā)生。
2、加強(qiáng)了護(hù)理文件書寫,組織科室護(hù)士學(xué)習(xí)護(hù)理文件書寫,并在平時(shí)多加以指導(dǎo),加強(qiáng)檢查。
3、加強(qiáng)了基礎(chǔ)護(hù)理工作,要求責(zé)任護(hù)士按護(hù)理級別巡視病人做好病情觀察及時(shí)做好護(hù)理記錄,特別是做好科室內(nèi)危重病人,臥床病人的護(hù)理,預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。
八、重視提高護(hù)士職業(yè)素質(zhì),加強(qiáng)三基三嚴(yán)培訓(xùn)。
1、為了更好的服務(wù)于患者,讓病人減少痛苦,護(hù)理人員必須具備良好的職業(yè)技能及扎實(shí)的專業(yè)知識。為此科室注重護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)的培訓(xùn)。在院護(hù)理部的嚴(yán)格要求及組織下,積極參加全院的業(yè)務(wù)培訓(xùn)及講座,并保證了出勤率達(dá)到98%以上。
2、對新調(diào)入、新畢業(yè)的護(hù)士組織了科室各項(xiàng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作的培訓(xùn)以及科室各種儀器使用的培訓(xùn),使其能熟練掌握各項(xiàng)常用的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作及相關(guān)的理論。
3、為了迎接等級醫(yī)院評審工作,對醫(yī)護(hù)人員應(yīng)要掌握的相關(guān)的醫(yī)院感染知識及急救技能知識進(jìn)行了培訓(xùn)及考核,特別是手衛(wèi)生知識,消毒隔離知識及心肺復(fù)蘇相關(guān)知識等。
4、科室每月定期組織護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)知識及操作技能的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。在二甲復(fù)評期間全科室護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識及苦練各項(xiàng)中醫(yī)西醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作,在檢查考核中我科兩名護(hù)士取得了較好的成績。
九、加強(qiáng)了科室的中醫(yī)護(hù)理工作,突出中醫(yī)護(hù)理特色的優(yōu)勢。以特色的中醫(yī)護(hù)理吸引病人。
我科室今年一共開展了特色中醫(yī)護(hù)理操作7項(xiàng)以及運(yùn)用一大批的中醫(yī)理療設(shè)備為病人提供護(hù)理服務(wù),配合醫(yī)生的治療,病人取得了良好的治療效果,今年科室新開展了熱敏艾灸法、臭氧大自血療法以及超聲波治療等,也取得了很好的治療效果。
十、加強(qiáng)了科室的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作
今年4月份科室護(hù)理人員補(bǔ)充增加后,按照優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的工作要求,由責(zé)任護(hù)士分管病人,加強(qiáng)了健康教育工作,責(zé)任護(hù)士對病人的病情更加了解,確保了病人的安全提高了護(hù)理工作滿意度。并不斷完善績效考核,制定了科室護(hù)理人員績效考核的制度及績效分配分案,提高了護(hù)士的工作積極性。
十一、重視團(tuán)隊(duì)力量,加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作精神,增強(qiáng)科室的凝聚力。
組織科室護(hù)理人員舉行科室內(nèi)有意義的集體活動,注重醫(yī)護(hù),護(hù)患之間的溝通,預(yù)防了護(hù)理糾紛事件的發(fā)生。
十二、存在不足之處:
1、護(hù)理人員的整體素質(zhì)仍有待進(jìn)一步提高,仍需要加強(qiáng)“三基”及專科理論知識學(xué)習(xí)。
2、護(hù)理質(zhì)量仍需進(jìn)一步提高。
3、個別護(hù)理人員危機(jī)感不強(qiáng),存在工作欠主動的現(xiàn)象。
4、整體護(hù)理,尤其健康教育有待進(jìn)一步加強(qiáng)。
5、個別護(hù)理人員缺乏團(tuán)隊(duì)精神,缺乏相互協(xié)作精神。在管理意識上還要大膽創(chuàng)新,持之以恒;在規(guī)范化服務(wù)方面,我們還有待提高;在規(guī)章制度執(zhí)行方面,仍有少數(shù)同志意識淡漠。
一年來護(hù)理工作在護(hù)理質(zhì)量、職業(yè)道德建設(shè)上取得了一定成績,但也存在一定缺點(diǎn),有待進(jìn)一步改善。
作為一名合格的護(hù)士,應(yīng)該對自己20___年的工作有所總結(jié),有所反思,以利于來年更好的`為集體為單位努力工作,作出自己應(yīng)用的貢獻(xiàn),為病人著想,為醫(yī)院爭榮譽(yù)。我是一名軍人,無比熱愛祖國,無比熱愛人民,無比熱愛部隊(duì),他們的利益永遠(yuǎn)高于一切,我愿一生為它們無怨無悔的奉獻(xiàn)!
做為一名護(hù)士,一名老護(hù)士,一名一直戰(zhàn)斗在臨床一線的老護(hù)士,我無愧于自己的良心,無愧于自己的職業(yè)操守,無愧于白衣天使的稱呼。任何一個醫(yī)術(shù)高明技藝精湛的醫(yī)務(wù)工作者,如果沒有一顆仁心,那他永遠(yuǎn)也不可能成為一個真正優(yōu)秀的醫(yī)者。醫(yī)者仁心。
雖然我只是一個小小的普普通通的護(hù)士,但在我平凡的工作崗位上,我是用心對待我所能接觸的每一個病人!在我的字典里,永遠(yuǎn)沒有貧富貴賤,沒有地方和部隊(duì)之分。我用心善待他們每一個人,窮盡我全部的熱情和所有的能量,真正做到想他們所想急他們所急。每一句溫儂軟語,每一聲親切的問候,每一次精心的治療,每一個微笑,無不飽含我的心意。打個比方,例如輸液大廳的工作,看似單純,其實(shí)有很多學(xué)問。
門診病人流動性、不確定性大,病種復(fù)雜多變,而且是醫(yī)院的窗口單位,這不僅對三查七對的要求甚為嚴(yán)格,而且對一針見血率也有很高的要求。并且在給病人輸液時(shí),不同的抗生素有不同的排序,我們常用的左氧氟沙星和其他抗生素不同,其他抗生素間隔時(shí)間長,必須分開輸,而左氧氟沙星則必須連在一塊輸,以保證其藥效。青霉素類、頭孢類抗生素必須現(xiàn)輸現(xiàn)配,過早配制會讓其失效,還容易引起過敏反應(yīng)。
在核對病人液體時(shí),我們對所用藥物的劑量、濃度、用法、不良反應(yīng)必須心中有數(shù)。如皮膚科的阿昔洛韋必須嚴(yán)格控制滴數(shù),保障療效。對腹痛病人先輸解痙止痛的藥物,對發(fā)燒病人先給予退燒藥。
輸液時(shí),有意分散病人的注意力,減少疼痛。告之每個病人在輸液過程中的注意事項(xiàng)及所輸藥物的一些反應(yīng),讓病人有一定的心理準(zhǔn)備。對老人、孩子、病情比較嚴(yán)重的病人盡早盡快進(jìn)行治療,盡量安排他們在床上輸液,增加他們的舒適度,緩解他們的緊張情緒,并重點(diǎn)觀察和巡視,及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)情況。還有許許多多,一點(diǎn)一滴,無不包含我對他們真心實(shí)意的付出,無不演繹我對他們?nèi)蝿谌卧沟拿β怠?/p>
做為急診科資歷最深年紀(jì)的老護(hù)士,去年,和比我年輕10歲、低年資護(hù)士一樣,我一共上了132個夜班。我從未倚老賣老,得過且過。相反,我以自己豐富的護(hù)理閱歷和經(jīng)驗(yàn),精湛過硬的護(hù)理技術(shù),從無懈怠,踏踏實(shí)實(shí)兢兢業(yè)業(yè)認(rèn)認(rèn)真真做好自己的每一項(xiàng)工作,先重后輕,先急后緩,先老弱病殘后普通病人的進(jìn)行搶救、治療、安排和分診。從不計(jì)較工作的輕重苦累臟臭,只要是自己看到的能做的,無論份內(nèi)份外,都會主動去完成。積極協(xié)調(diào)配合醫(yī)生,努力營造良好的醫(yī)護(hù)關(guān)系,順利救治病人。這不僅讓醫(yī)生能有愉快的心情工作,更為防止醫(yī)療糾紛打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
做為急診科的一分子,做為一名老同志,我象一個大姐姐一樣,關(guān)心愛護(hù)團(tuán)結(jié)同事,無論在生活上,還是在工作中,總給予力所能及的照顧和幫助。對每個人都呵護(hù)有加,從未打過任何人的小報(bào)告,和同事十分融洽友好。對所帶實(shí)習(xí)生,真正盡到了老師的職責(zé)。不僅毫無保留、耐心、嚴(yán)格教導(dǎo)她們各項(xiàng)護(hù)理技能,也十分注重培養(yǎng)她們對病人發(fā)自內(nèi)心的愛。從不支使她們。在生活上也盡量多給她們一些照顧。
護(hù)理工作雖然瑣碎雖然平常雖然平淡,但有時(shí)我真的很為自己驕傲。我是生命的守候者,許許多多的人因?yàn)槲业呐ξ业男燎谖业恼J(rèn)真我的熱情我的奉獻(xiàn),過著幸福快樂的日子。
我的雙手我的微笑我的善待讓這個世界溫暖!雖然他們不能記憶我的名字,雖然他們不知道我的付出,雖然他們不了解我的辛苦,但贈人玫瑰手有余香!我們是那樣的天使!所以在許許多多的深夜白晝,我雖然游走在病人、疼痛、鮮血、呻吟、傷病中,但我快樂!
護(hù)理質(zhì)量是體現(xiàn)護(hù)理人員的理論知識,技術(shù)水平,護(hù)理效果,工作責(zé)任心的總和。要提高護(hù)理質(zhì)量就必須從以下幾方面入手。因此,我院護(hù)理部主要做了以下幾方面工作:
一、著重抓了護(hù)理人員的職業(yè)道德教育,細(xì)化了職業(yè)道德標(biāo)準(zhǔn)及要求。進(jìn)
行了護(hù)士道德禮儀培訓(xùn)。全體護(hù)士從根本上轉(zhuǎn)變了服務(wù)理念,改變了服務(wù)作風(fēng)。全年無一例護(hù)理事故發(fā)生。
二、護(hù)士的“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練是提高護(hù)理人員的理論水平和實(shí)踐操作技能的基本途徑。
在工作中,我們分別針對不同科室不同崗位護(hù)士進(jìn)行了每月一次的理論培訓(xùn)。并記錄了培訓(xùn)內(nèi)容及效果。各科室由科護(hù)士長負(fù)責(zé)本科護(hù)士的臨床實(shí)踐技能培訓(xùn),每月一次,護(hù)理部分別組織全體護(hù)理人員學(xué)習(xí)了《侵權(quán)責(zé)任法》,表格式護(hù)理文書的書寫規(guī)范,進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的培訓(xùn),新分配的護(hù)士進(jìn)行了密閉式靜脈操作技能和導(dǎo)尿技術(shù)、胃腸減壓技術(shù)、氧氣吸入技術(shù)、鼻飼技術(shù)和基礎(chǔ)理論知識考試,在這樣的訓(xùn)練中,我院護(hù)理人員的實(shí)踐技能水平得到了明顯提高,能做到靜脈穿刺一針見血及各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)范化.同時(shí)提高了全體護(hù)理人員的法律意識,護(hù)理技術(shù)操作合格率達(dá)到了95%以上的標(biāo)準(zhǔn)。
三、從20__年開始我們加強(qiáng)了病房管理,開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房活動
這項(xiàng)服務(wù)的開展為患者創(chuàng)造了好的休養(yǎng)環(huán)境也提供了良好的護(hù)理服務(wù),得到了社會和患者的好評。我院每周進(jìn)行業(yè)務(wù)查房和行政查房,及時(shí)彌補(bǔ)和改正了工作中出現(xiàn)的不足。病房環(huán)境有了明顯改善。
四、急診急救工作得到了有效提高。
急救藥品、器材處于備用狀態(tài),完好率達(dá)到100%。在急診急救工作中護(hù)士能在5分鐘內(nèi)藥品器材完全到位,搶救成功率達(dá)到95%以上。
五、護(hù)理人員的無菌觀念有所加強(qiáng)。
各科室紫外線燈使用能按要求記錄、累計(jì)時(shí)間。物體表面消毒及時(shí),到位,并有記錄。一次性輸、注液器的使用全年無一個科室出現(xiàn)不規(guī)范現(xiàn)象。
六、我院的各項(xiàng)護(hù)理工作以優(yōu)質(zhì)護(hù)理為指導(dǎo),在日常的護(hù)理工作中加入了人文關(guān)懷的內(nèi)容。
開展了入院宣教、術(shù)前宣教、術(shù)后宣教、出院宣教,明確了護(hù)理人員承擔(dān)告知義務(wù)的內(nèi)涵,大大提高了患者的滿意度。
我院護(hù)理工作在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,全體護(hù)理人員的共同努力下,圓滿完成了各項(xiàng)工作指標(biāo),在以后的工作當(dāng)中,在醫(yī)療改革的浪潮中,全體護(hù)理人員還將繼續(xù)努力,為護(hù)理工作的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的力量。
護(hù)理質(zhì)量直接關(guān)系到患者的生命健康與安全,關(guān)系到醫(yī)院在社會公眾中的形象。加強(qiáng)質(zhì)量管理,不斷提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,使患者滿意是護(hù)理管理的中心任務(wù),為適應(yīng)護(hù)理工作發(fā)展的需要,質(zhì)控科實(shí)行了由質(zhì)控科護(hù)理質(zhì)控成員、護(hù)理部成員、科護(hù)士長、病區(qū)護(hù)士長、病區(qū)質(zhì)控員組成的護(hù)理質(zhì)量控制路徑,使護(hù)理質(zhì)量在科學(xué)管理體制上有了明顯提高?,F(xiàn)總結(jié)如下:
一、開展的工作
1、完善了質(zhì)量控制體系
制定護(hù)理管理網(wǎng)絡(luò),建立質(zhì)控科護(hù)理質(zhì)控成員、護(hù)理部成員—科護(hù)士長及護(hù)理骨干為框架的護(hù)理管理組織網(wǎng)絡(luò),修訂并完善各種質(zhì)控網(wǎng)的工作職責(zé),對每一項(xiàng)工作均設(shè)計(jì)合理流程,從而最大限度減少護(hù)理差錯的發(fā)生,保證了護(hù)理質(zhì)量。
2、增強(qiáng)質(zhì)量控制意識
護(hù)士長作為醫(yī)院護(hù)理系統(tǒng)中最基層的管理者,其質(zhì)量控制意識、領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)、管理能力及水平等直接影響質(zhì)量控制環(huán)節(jié)。通過派一些護(hù)理骨干到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)、在院內(nèi)開展護(hù)士長管理培訓(xùn)班,同時(shí)增派護(hù)理管理者及骨干參加院外組織的護(hù)理管理培訓(xùn)班,以提高護(hù)士長的管理意識和管理能力,提高護(hù)理人員整體素質(zhì)。護(hù)士長充分發(fā)揮了以人為本的管理職能,調(diào)動護(hù)士的主觀能動性,自覺地依照標(biāo)準(zhǔn)和制度,對自身行為進(jìn)行約束和控制,實(shí)現(xiàn)了全員參與護(hù)理質(zhì)量控制,增強(qiáng)了質(zhì)量控制意識。
3、改進(jìn)和完善了全院各科室質(zhì)量控制評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為使優(yōu)質(zhì)護(hù)理更深入人心、落實(shí)到位,進(jìn)一步提高我院護(hù)理質(zhì)量,通過結(jié)合質(zhì)控中存在的問題,對全院各科室的護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行進(jìn)一步修訂,特別是將優(yōu)質(zhì)護(hù)理融入分級護(hù)理、病房管理等質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)中,強(qiáng)調(diào)績效考核的落實(shí),以充分調(diào)動全院護(hù)理人員的主觀能動性及工作積極性,細(xì)化了質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn),便于質(zhì)控人員掌控,及時(shí)發(fā)現(xiàn)一些潛在危險(xiǎn),減少安全隱患。
4、規(guī)范護(hù)理文件書寫,強(qiáng)化法制意識
嚴(yán)格按照衛(wèi)生廳護(hù)理文件書寫規(guī)范要求,制定了醫(yī)院不同病區(qū)護(hù)理文件書寫規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn),采取統(tǒng)一全員培訓(xùn),使護(hù)理人員更加明確護(hù)理文件書寫的意義,規(guī)范了護(hù)士的行為,保障了護(hù)理安全,提高了護(hù)理質(zhì)量;完整、客觀、規(guī)范的護(hù)理記錄,為舉證提供了法律依據(jù),保護(hù)了護(hù)患的合法權(quán)益。各級護(hù)理人員也明確了如何才能書寫好護(hù)理文件,以達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。
5、開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”和“三好一滿意”,提高護(hù)理滿意度隨著社會的進(jìn)步,患者及家屬對護(hù)理服務(wù)要求的進(jìn)一步提高,以及“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”在全院的全面鋪開,“三好一滿意”的深入開展,做好患者基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理、健康宣教,提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)顯得極為重要,護(hù)理部對全體護(hù)理人員進(jìn)行了總動員,說明開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”的重要性和必要性,以服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好和群眾滿意為準(zhǔn)則,嚴(yán)格要求自己,鼓勵護(hù)士長經(jīng)常督促護(hù)理人員深入病房為患者服務(wù),注重與患者的溝通、交流,質(zhì)控科也進(jìn)行相應(yīng)質(zhì)量督促及檢查,提高了患者對護(hù)理工作滿意度,減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
6、加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制
(1)發(fā)揮護(hù)士長質(zhì)量控制主體作用。護(hù)士長的質(zhì)量管理工作要有計(jì)劃,對其科室的護(hù)理工作進(jìn)行循環(huán)式的自查、自評,做到質(zhì)控指標(biāo)人人心中有數(shù),達(dá)到全員參與護(hù)理質(zhì)量控制。同時(shí),護(hù)士長要做好幾個重要環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理,控制好高危環(huán)節(jié)(搶救急危重癥患者、使用特殊藥物、更換床位、運(yùn)送重患者檢查)、高危人群(危重患者、年老體弱、新上崗護(hù)士)、高危時(shí)間(交接班、節(jié)假日、中午、夜間工作人員少時(shí)),把好患者的入院、治療、護(hù)理、出院重點(diǎn)環(huán)節(jié)關(guān),重點(diǎn)檢查特殊管道、患者病情相關(guān)的安全隱患,做好警示標(biāo)識及安全防范,確保了護(hù)理安全和護(hù)理質(zhì)量的落實(shí)。
(2)建立、健全護(hù)士長夜間查房制度。制定長期的護(hù)士長夜查房機(jī)制,護(hù)士長夜間查房時(shí),主要督促檢查護(hù)理人員在崗及崗位責(zé)任履行情況、危重患者護(hù)理工作落實(shí)情況,做到白天護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控與夜間護(hù)理質(zhì)量控制相結(jié)合,使全院護(hù)理質(zhì)控工作形成一個自查、自審、日控、夜查相結(jié)合的質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)。
7、做好質(zhì)量控制反饋
(1)以患者滿意度為標(biāo)準(zhǔn),持續(xù)改進(jìn)護(hù)理工作質(zhì)量。患者滿意度是衡量護(hù)理質(zhì)量的最可靠標(biāo)準(zhǔn)之一,每季定期發(fā)放患者滿意度調(diào)查表,以患者的需求、評價(jià)、期望等來測評護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,對調(diào)查結(jié)果進(jìn)行整體分析。
二、主要存在問題及原因分析
1、病區(qū)管理(1)主要存在問題:出院患者終末處理不徹底,警示標(biāo)識與患者病情不符,個別患者無床頭卡,應(yīng)鈴不及時(shí);治療帶臟,床頭鈴壞、脫落;治療室臟、地面有棉簽,無菌區(qū)與非無菌區(qū)未嚴(yán)格區(qū)分,消毒液放置柜欠清潔,換藥室床單未及時(shí)更換,辦公室屋頂有蜘蛛網(wǎng);晨間護(hù)理不到位,患者床單元臟亂、渣屑多,陪人床、加床擺放凌亂,病房窗臺臟、地面有醫(yī)療垃圾,床下有便器,病房物品雜亂,床頭柜東西亂、欠整潔,窗臺存放物品多、掛毛巾,廁所有異味,標(biāo)本箱臟;執(zhí)行輸液未使用反問試查對,輸液滴數(shù)與醫(yī)囑及病情不符,輸液、接瓶執(zhí)行者未簽全名、簽名太潦草難辨認(rèn),輸液掛瓶多,輸液卡記錄不規(guī)范,個別患者未掛輸液卡;輸氧卡書寫不規(guī)范,給氧流量不準(zhǔn)確;患者停氧后未及時(shí)記錄及撤氧表,使用中的氧管亂放,待用氧管凌亂未及時(shí)整理,備用氧表未防塵,使用中的氧表未定期清潔,氧氣濕化瓶及蘭芯未定期消毒處理;口服藥瓶外臟、瓶簽字跡欠清晰,藥品有變質(zhì)、過期現(xiàn)象,高危藥品放置不規(guī)范(10%氯化鈉與10%氯化鉀放在一起),與普通藥品混放;毒麻藥品未加鎖保存,皮試搶救盒內(nèi)藥品標(biāo)識不清、注射器數(shù)量不符;心電監(jiān)護(hù)儀臟;冰箱上堆放物品、內(nèi)存食物,其內(nèi)物品亂、欠清潔,冰箱溫度過高(20℃)、溫度記錄不相符;終末消毒記錄不完善,物品、藥品交接班記錄本漏接班者及月檢查者簽字;個別護(hù)士對停電應(yīng)急預(yù)案回答不全。護(hù)士到病房注射未攜帶注射單、接瓶未戴口罩。
(2)原因分析:住院患者多,護(hù)理人力資源相對不足,護(hù)士長忙于事務(wù)工作,無暇顧及護(hù)理管理;個別護(hù)士缺乏病房管理理念、不重視藥品的規(guī)范化管理,平常對備用藥的質(zhì)量檢查力度不夠,導(dǎo)致過期藥品仍存在于藥柜內(nèi),不注重保持藥瓶清潔;個別護(hù)士不重視儀器的管理及保養(yǎng)。
2、基礎(chǔ)護(hù)理、分級護(hù)理
(1)主要存在問題:床單元臟亂、欠整潔,未按護(hù)理等級巡視病房及做好基礎(chǔ)護(hù)理,危重患者生活、基礎(chǔ)護(hù)理不到位,多依賴陪人做,患者仍有皮膚、頭發(fā)欠清潔及胡須長現(xiàn)象,患者自行操作氧氣霧化,膀胱沖洗液無患者姓名,心電監(jiān)護(hù)電極片脫落,患者血壓異常、發(fā)熱無后續(xù)觀察記錄,心電監(jiān)護(hù)儀顯示不清。責(zé)任護(hù)士對患者病情“八知道”回答不全,未能掌握患者病情、護(hù)理常規(guī)、搶救流程;操作前未行告知義務(wù),未能向患者進(jìn)行用氧、監(jiān)護(hù)儀使用相關(guān)注意事項(xiàng)的宣教;個別科室健康宣教資料不全,責(zé)任護(hù)士未能主動向患者進(jìn)行自我介紹,入院介紹、相應(yīng)的護(hù)理措施交待不全;患者不知曉護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士、相關(guān)治療、飲食、護(hù)理級別、康復(fù)知識、用藥檢查注意事項(xiàng)等,飲食卡與患者病情、護(hù)理級別與病情不相符,置管患者引流管無標(biāo)識、床頭無防脫落標(biāo)識,記出入量患者床頭無標(biāo)識,危重患者無防壓瘡、墜床標(biāo)識,個別患者不佩戴腕帶,翻身卡漏記錄及簽名、個別出現(xiàn)超前記錄,床頭柜標(biāo)本盒與患者姓名不符。引流管標(biāo)識臟、留置針及貼膜臟、有滲血,未及時(shí)更換,輸液中的針頭未完全插入留置針肝素帽。
(2)原因分析:少數(shù)護(hù)理人員思想停留在功能制護(hù)理,有重治療輕基礎(chǔ)護(hù)理的思想,工作忙時(shí)忽略了患者的基礎(chǔ)、生活護(hù)理,對患者病情了解甚少,健康宣教只流于形式,不能真正落實(shí)到位,不重視患者對服藥、飲食、治療、康復(fù)等健康知識的需求及掌握;對導(dǎo)管等??谱o(hù)理重要性缺乏認(rèn)識;個別低年資的護(hù)理人員缺乏護(hù)患溝通技巧,同時(shí)對疾病相關(guān)知識的深度、內(nèi)涵了解不全。
3、消毒隔離
(1)主要存在問題:一次性物品過期,無菌盤、封管液過期,棉簽開包無日期或書寫不規(guī)范,已開啟的棉簽仍放入無菌柜,胰島素開啟日期寫錯、個別有過期現(xiàn)象,開啟的0。9%氯化鈉過期,沖藥注射器、皮試液未放入無菌盤,抽出藥液放冰箱內(nèi)未注明時(shí)間,體溫計(jì)消毒液、皮膚消毒液未蓋嚴(yán),消毒液開瓶無日期,有過期現(xiàn)象;紫外線燈管積塵、不按時(shí)擦拭,終末消毒本、紫外線消毒記錄本漏月檢查簽字。治療車下層存放待輸?shù)囊后w,輸液空瓶放于治療臺上;治療盤臟、亂,內(nèi)有使用過的棉簽,治療室利器盒已滿、利器外溢,地面有垃圾,
(2)原因分析:主要是個別護(hù)士消毒隔離意識不強(qiáng),無菌觀念淡薄,不重視無菌物品、清潔、污染物品的規(guī)范放置,對院內(nèi)交叉感染等潛在危險(xiǎn)認(rèn)識不足,未能嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。
4、護(hù)理文書
(1)主要存在問題:書寫質(zhì)量不高,書寫仍有漏項(xiàng)、漏字、錯字現(xiàn)象,未按時(shí)書寫入院記錄,交班不連續(xù),不按醫(yī)囑觀察、記錄病情,觀察病情不夠細(xì)致,專科護(hù)理措施欠有針對性,護(hù)理記錄上未能反映護(hù)理級別及實(shí)施了的護(hù)理措施;皮試陽性者,未記錄對患者及其家屬的告知;記錄的生命征與體溫單不相符;歸檔病歷首頁、護(hù)工同意書、護(hù)理記錄、體溫單漏項(xiàng)、排放裝訂不規(guī)范,醫(yī)囑單漏手簽。
(2)原因分析:少數(shù)護(hù)理人員工作責(zé)任心不強(qiáng)、法制觀念淡薄,對書寫規(guī)范認(rèn)識不足、理解不深,病歷書寫缺乏內(nèi)涵,電子病歷使用不熟練;對護(hù)理文書法律性認(rèn)知不足,存在隱患缺乏預(yù)見性認(rèn)識,專業(yè)理論基礎(chǔ)不扎實(shí),觀察病情及表達(dá)能力欠佳。
5、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)
(1)主要存在問題:除了存在分級護(hù)理、病房管理、消毒隔離、急救藥品物品管理、護(hù)理文書、患者滿意度調(diào)查等問題外,個別科室缺開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)動員會記錄,漏年度總結(jié),滿意度調(diào)查未開展、開展后未進(jìn)行系統(tǒng)的統(tǒng)計(jì),無存在問題原因分析及整改措施的落實(shí);個別科室無績效考核制度及方案,床護(hù)比不達(dá)標(biāo),未能實(shí)行層級管理及合理排班;護(hù)士不知曉優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作基本要求,不熟悉相關(guān)制度、工作職責(zé)、護(hù)理常規(guī);特殊科室溫馨提示、區(qū)域標(biāo)識、相關(guān)健康知識等宣傳資料較少,未能體現(xiàn)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);個別患者不知道已開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動。
(2)原因分析:主要原因?yàn)楣芾碚邔?yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵理解不深,不能將其落實(shí)到實(shí)處;個別護(hù)理人員對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開展認(rèn)識不足,重視、宣傳不夠。
6、滿意度調(diào)查
(1)主要存在問題:最不滿意項(xiàng)為患者未知曉責(zé)任護(hù)士、本病區(qū)護(hù)士長、護(hù)理級別、適合自己病情的飲食、相關(guān)治療護(hù)理相關(guān)知識,入院后護(hù)士未能協(xié)助進(jìn)行衛(wèi)生處置(修剪指、趾甲、刮胡須等)。
(2)原因分析:護(hù)理人力資源不足,護(hù)士無更多的時(shí)間與患者溝通和做好基礎(chǔ)護(hù)理。
三、各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)完成情況
1、整改前:病房管理合格率99.21%,急救物品完好率97.62%,護(hù)理文件書寫合格率100%,消毒隔離合格率96,83%,分級護(hù)理合格率100%,基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%,護(hù)理工作滿意度49,06%,優(yōu)質(zhì)護(hù)理合格率11。67%,護(hù)理技術(shù)操作合格率100%,常規(guī)器械消毒合格率100%,一人一針一管一滅菌執(zhí)行率100%。
2、整改后:病房管理合格率100%,急救物品完好率100%,護(hù)理文件書寫合格率100%,消毒隔離合格率100%,分級護(hù)理合格率100%,護(hù)理工作滿意度93,3%,優(yōu)質(zhì)護(hù)理合格率100%,護(hù)理技術(shù)操作合格率100%,常規(guī)器械消毒合格率100%,一人一針一管一滅菌執(zhí)行率100%。
四、改進(jìn)措施及明年持續(xù)改進(jìn)計(jì)劃
1、以“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”、“三好一滿意”標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)繩,樹立“以患者為中心”的質(zhì)量意識,杜絕護(hù)理缺陷的發(fā)生。全面進(jìn)行廣泛愛崗敬業(yè)教育,弘揚(yáng)對患者的高度負(fù)責(zé)、對技術(shù)精益求精的無私奉獻(xiàn)精神,增強(qiáng)護(hù)理人員事業(yè)心和責(zé)任感,認(rèn)真履行崗位職責(zé),杜絕護(hù)理缺陷的發(fā)生。
2、為了充分發(fā)揮護(hù)士長的管理職能,加強(qiáng)護(hù)士長管理知識、管理理念和專業(yè)知識的再學(xué)習(xí),將采取進(jìn)修、參觀學(xué)習(xí)等方式,借鑒他人的管理經(jīng)驗(yàn),不斷更新管理理念和管理方式,注意從規(guī)章制度抓起,層層把關(guān)、時(shí)時(shí)監(jiān)控、嚴(yán)格落實(shí),重視護(hù)理質(zhì)量控制,加強(qiáng)缺陷管理,堅(jiān)持深入臨床,解決實(shí)際問題,加強(qiáng)法制教育,提高法律意識,使護(hù)理管理步入科學(xué)化管理。
3、繼續(xù)做好重點(diǎn)環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制,確保護(hù)理安全。對檢查中出現(xiàn)問題,進(jìn)行現(xiàn)場反饋,及時(shí)給予書面反饋單,提出整改建議,限期整改,在規(guī)定時(shí)間內(nèi)復(fù)查。
4、抓好前饋控制、現(xiàn)場控制和終末控制三個環(huán)節(jié)的質(zhì)控,不斷糾正偏差,建立安全醫(yī)療管理體系,做好質(zhì)量控制反饋,促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量全面達(dá)標(biāo)。
5、進(jìn)行目標(biāo)管理,制定護(hù)理質(zhì)量考核體系,采取考核的辦法,定期用質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)檢查、督促、指導(dǎo),使規(guī)范化護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)到實(shí)處,滲透、貫穿、落實(shí)到每個護(hù)士全程工作中去。
6、從多方面開展品管圈活動,使全員參與護(hù)理質(zhì)量管理,進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量。
7、充分利用后勤保障,使他們送物、送藥上門,上門維修,節(jié)約護(hù)士人力;護(hù)理人員實(shí)行分層能級管理,根據(jù)患者病情合理安排分管工作,體現(xiàn)護(hù)士價(jià)值,使患者受益;合理配置護(hù)理人力資源,使護(hù)理人員在完成治療工作同時(shí),有一定的人力,更多的時(shí)間用于觀察病情、做好心理護(hù)理、健康宣教及基礎(chǔ)護(hù)理等方面工作,注重培養(yǎng)??谱o(hù)士,使護(hù)理工作更專業(yè)化、技術(shù)化,以提高護(hù)理質(zhì)量。
8、組織學(xué)習(xí)護(hù)理文件書寫規(guī)范,規(guī)范護(hù)理行為,防范護(hù)理糾紛。
9、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)控信息的逐級反饋,及時(shí)評價(jià)反饋質(zhì)控過程中存在的不足,按PDCA整改流程進(jìn)行原因分析,制定相應(yīng)的改進(jìn)措施,并督促檢查改進(jìn)措施的落實(shí)。
10、繼續(xù)發(fā)揮護(hù)士的主觀能動性,強(qiáng)化質(zhì)量意識和服務(wù)意識。同時(shí)將護(hù)士長從繁忙的事務(wù)工作中解放出來,將主要精力放在護(hù)理管理、護(hù)理質(zhì)控上,將質(zhì)量管理的環(huán)節(jié)落實(shí)到小組及個人。
一、完善病房設(shè)施,加強(qiáng)病房管理
1、ICU是危重病人進(jìn)行搶救和周密監(jiān)測的場所,要求病房布局公道、簡潔、方便,利于觀察和搶救,在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,完善了各項(xiàng)設(shè)施和儀器,一年當(dāng)中,增設(shè)了1臺壓力波循環(huán)治療儀,1臺心電圖機(jī),心電監(jiān)護(hù)儀1臺,1臺血?dú)夥治鰞x和各種醫(yī)療護(hù)理用品、各種生活設(shè)施,以良好的病房條件服務(wù)于患者,便于醫(yī)護(hù)人員工作。
2、完善的設(shè)施離不開有效的管理,這一年中制定了ICU各項(xiàng)管理制度及獎罰制度,并設(shè)立了儀器管理員一名,專門對我科的儀器及各項(xiàng)物品材料進(jìn)行了定點(diǎn)管理及定位放置,,并嚴(yán)格限制科內(nèi)物品材料的消耗,做到該用則用,不該用不浪費(fèi),嚴(yán)格把好關(guān),有效的病房管理才能保證ICU的日常護(hù)理工作。
二、抓業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),增強(qiáng)護(hù)理人員知識水平
1、根據(jù)護(hù)理部理論知識及操作學(xué)習(xí)計(jì)劃安排,我科護(hù)理人員充分利用時(shí)間加強(qiáng)理論基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)及技能操作練習(xí)。
2、護(hù)士長要求科室護(hù)理人員規(guī)范使用普通話并進(jìn)行晨間交接班,同時(shí)積極學(xué)習(xí)ICU相關(guān)的制度、流程、規(guī)范及常規(guī)等。
3、嚴(yán)格進(jìn)行護(hù)生帶教,每月進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房及不定期小講座,嚴(yán)格對護(hù)生進(jìn)行理論及操作的考核,認(rèn)真落實(shí)帶教計(jì)劃。
4、積極參加醫(yī)院及護(hù)理部舉辦的中西醫(yī)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)理查房,讓科與科之間也能有有效的交流,并培養(yǎng)護(hù)理人員獨(dú)立工作、獨(dú)立分析、獨(dú)立解決問題的能力。
5、參加市級、省級及國家級的相關(guān)會議及年會等,學(xué)習(xí)先進(jìn)的護(hù)理技術(shù)及思維,學(xué)習(xí)歸來,積極與科室其他人員交流,大家共同進(jìn)步,讓我科護(hù)理質(zhì)量更上一臺階。
6、在護(hù)士長的帶領(lǐng)及指導(dǎo)下,在諸位同仁的協(xié)助下,整理材料,科學(xué)調(diào)研,于本年度成功在雜志上發(fā)表論文一篇,標(biāo)志著我科護(hù)理科研邁出了一大步,并給與我們極大地鼓舞,為我科護(hù)理科研積累了一點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)。
三、抓制度落實(shí),保護(hù)理安全。
嚴(yán)格落實(shí)護(hù)士長質(zhì)量管理職責(zé),加強(qiáng)安全管理,進(jìn)一步優(yōu)化、細(xì)化護(hù)理工作流程,使每項(xiàng)工作落實(shí)到人,每項(xiàng)催促檢查落實(shí)到人,增強(qiáng)人人參與管理的意識。核心制度貫徹到工作中,嚴(yán)格按特級護(hù)理要求護(hù)理病人,護(hù)理操作中嚴(yán)格遵循查對制度原則,搶救危重病人時(shí)則遵守危重病人搶救制度,不但要熟知各項(xiàng)核心制度,而且在各項(xiàng)護(hù)理工作中體會到核心制度對我們工作的保護(hù)、增進(jìn)、進(jìn)步作用。
四、增強(qiáng)服務(wù)意識,力爭病人滿意。
把醫(yī)院和病人的利益放在首位,對待病人人性化,加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,增加舒適感,減少并發(fā)癥的發(fā)生。工作中多做換位思考??剖依^續(xù)從基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)情況,考核護(hù)理人員的責(zé)任心、愛心、耐心、同情心和慎獨(dú)修養(yǎng)。同時(shí),加強(qiáng)關(guān)鍵護(hù)士(工作能力、溝通能力差的護(hù)士)、關(guān)鍵病人(有糾紛隱患的病人)、關(guān)鍵時(shí)段(節(jié)假日、夜班)的管理,消除隱患,確保護(hù)理安全,努力做到病人滿意。
★ 優(yōu)質(zhì)護(hù)理個人工作總結(jié)范文5篇