總結(jié)是指社會團體、企業(yè)單位和個人在自身的某一時期、某一項目或某些工作告一段落或者全部完成后進行回顧檢查、分析評價，從而肯定成績，得到經(jīng)驗，找出差距，得出教訓(xùn)和一些規(guī)律性認識的一種書面材料，下面是小編給大家?guī)淼淖钚伦o理專業(yè)工作總結(jié)，希望大家能夠喜歡!
在20__的一年里，隨著醫(yī)院環(huán)境的改善，對護理工作也提出了更高的要求，特別是通過這一年我院三乙評審的準(zhǔn)備及驗收工作，讓我們懂得我們面對的不僅僅是醫(yī)院的榮譽，更重要的是我們作為醫(yī)院一員的責(zé)任與義務(wù)，我們骨科護理隊伍以此為契機，狠抓護理服務(wù)質(zhì)量，嚴(yán)格落實規(guī)章制度，加強業(yè)務(wù)、技術(shù)訓(xùn)練，打造一支具有凝聚力的護理隊伍。
圍繞護理部總體目標(biāo)，在護理部的統(tǒng)一布署下，我們首先從思想上統(tǒng)一了認識：一個醫(yī)院護理水平的高低、服務(wù)質(zhì)量的好壞和管理體制的優(yōu)劣，必須接受上級主管部門的檢驗、證實。醫(yī)院要生存，要發(fā)展，就必須抓住這次難得的機遇通過審核?，F(xiàn)將我科護理工作總結(jié)如下：
一、認真落實各項規(guī)章制度
1、重申了各級護理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護理工作制度
2、落實了護理十五項核心制度、各種應(yīng)急預(yù)案、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等等例如查對制度。
(1)要求每天醫(yī)囑雙人核對，每天查對一次，每周護士長參加總核對1—2次，并有記錄。
(2)護理操作時要實行床邊雙人核對及使用二種以上對患者識別的方法。
(3)手術(shù)患者與手術(shù)室護士做好交接患者等。防止護理不良事件發(fā)生。
3、認真落實骨科、手外科護理常規(guī)及十大安全目標(biāo)，?？谱o理安全指引，做好護理質(zhì)量持續(xù)改進與提高，加強護理風(fēng)險管理，全科護理人員統(tǒng)一思想，提高認識，全面有效地提升了護理服務(wù)質(zhì)量，為病人提供創(chuàng)新、人性化服務(wù)，得到了病人的稱贊。
4、開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動，落實護理部制定的爭創(chuàng)優(yōu)質(zhì)示范病區(qū)的方法和措施，實行了人性化彈性排班，簡化護理工作流程，做到把護士還給病人。
二、提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、以創(chuàng)三級醫(yī)院為楔機對科室護理人員進行各方面知識、?？评碚摗？萍寄?、并組織理論、操作考試。
2、參加醫(yī)院組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，以提高專業(yè)知識。
3、落實護理查房制度，科室每周執(zhí)行三級護理查房1—2次，對護理診斷、護理措施進行了探討，并以提問的方式進行，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識和骨科知識，以達到提高護士業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。
4、加強了危重病人的護理，堅持了床頭交接班制度和晨間護理。
5、實行分級培訓(xùn)，對各不同年資的護士執(zhí)行不同的培訓(xùn)計劃。
三、抓好質(zhì)量管理
1、針對護理工作中存在的難點、焦點問題，設(shè)置工作重點，堅持把以病人為中心的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節(jié)。
2、使規(guī)范化護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)落到實處，滲透、貫穿、落實到每個護士全程工作中去，使護理質(zhì)量管理有章可循，形成一個良性循環(huán)。從病人的角度評價護理質(zhì)量，把病人的滿意度作為評價護理質(zhì)量的重要指標(biāo)，讓患者真正從質(zhì)量管理中得到實惠
3、責(zé)任護士的職責(zé)落實，患者從入院到出院的整個過程由責(zé)任護士負責(zé)，納入質(zhì)量管理。制定可行的應(yīng)知應(yīng)會考核計劃，每周嚴(yán)格按計劃進行考核，做到人人過關(guān)，充分調(diào)卻每一位護士的能動性、主動性。
一年來，通過全科同志的共同努力，較好地完成了科室各項工作任務(wù)，但工作標(biāo)準(zhǔn)和工作質(zhì)量與領(lǐng)導(dǎo)的要求還有差距，思路還需要更加寬闊。在新的一年里，要加大政治學(xué)習(xí)力度，提高工作質(zhì)量，團結(jié)一致，扎實工作，高標(biāo)準(zhǔn)完成本科的工作任務(wù)和領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項臨時指令性工作任務(wù)。
一、堅守崗位，寸步不移
門診的事情算是比較復(fù)雜又是比較繁多的。尤其是20__年，醫(yī)院的形勢比較嚴(yán)峻，大家對自己、對他人都要多一層防護。其實在這個崗位上，我并不是沒有怕過，但是既然披上了這一身的白裝，我就應(yīng)該為自己的職責(zé)去努力，千萬不能因為自己一點點的情緒而影響了整個門診的工作。這一年，我堅定信念，堅守初衷，把患者的安全放在第一位，不顧艱難險阻，駐扎崗位，寸步不移，為我們門診的工作和秩序付出了自己最大的努力!
二、保持初心，積極學(xué)習(xí)
一個人能夠保持初心不是一件很簡單的事情，因為我們在堅持的路上往往要付出很多的努力和心血。能夠?qū)⒁环菪叛鲆恢北３窒氯サ娜?，他一定有一顆向上的心，也一定有一個積極的態(tài)度。所以我認為這對于我的工作來說，是非常重要的。在這個過程中，我一直都警戒自己，要保持在學(xué)習(xí)的前線，保持一個好的工作狀態(tài)。因為對于我們醫(yī)務(wù)工作來說，任何一點疏漏都是不能夠發(fā)生的，這是和健康、和生命相關(guān)的工作。我會盡己所能提升自我，保持初心，砥礪向前!
三、改正不良，堅持往前
在這一年的工作當(dāng)中，我一直都處于一個比較緊張的狀態(tài)中，雖然說有時候也偶爾有放松的時候。但是我通過這一年的訓(xùn)練，對這份工作已經(jīng)能夠非常準(zhǔn)確的去對待了。合理分配自己的精力是一件很重要的事情，也是我這一年中不斷訓(xùn)練的一個方向。雖然也出現(xiàn)過一些小的錯誤，但是我還是立馬進行了改正，并且將之優(yōu)化。拒絕小粗心、小沖動的發(fā)生，多一點點耐心，多一點點細致，這份工作就能夠做到一個很好的狀態(tài)了。
時間很快，但是我們的腳步也從未停留過，這一年差不多已經(jīng)結(jié)束了，我想對于未來的日子，我也會多一份憧憬，多一份希望，我會帶著這一份責(zé)任和使命，將自己頭上的光輝進一步去加強，將自己的人生逐漸推向更好的未來。
護理部在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)及支持下，順利開展了今年工作。工作重點在優(yōu)質(zhì)護理的開展、護理質(zhì)控管理、不良事件的預(yù)防及上報、護理人才的培養(yǎng)等方面?，F(xiàn)將護理部工作總結(jié)如下：
一、強化護理質(zhì)控管理，加強監(jiān)管力度
1、深入科室督促護士長做好工作安排。重點查新入、轉(zhuǎn)入、手術(shù)前后、危重癥和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險等病人護理工作的落實狀況。加強環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，減少了護理缺陷的發(fā)生。
2、建立健全各項規(guī)章制度、質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，保障護理環(huán)節(jié)質(zhì)量。按照年初制定的計劃，護理部充分調(diào)動各科護士長，共同參與到護理部質(zhì)控中，將質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)細化，職責(zé)明確化，按照分工開展質(zhì)控檢查工作。護理部將檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋于科室，并在護士長列會中提出，分析查找原因，給出推薦，要求其整改，并對整改效果進行追蹤跟進。
3、嚴(yán)格核心制度的落實。護理部重點在查對制度、醫(yī)囑執(zhí)行制度、交接班制度、分級護理制度、護理質(zhì)量缺陷登記報告制度的執(zhí)行上下功夫。深入科室，嚴(yán)格考核，采取現(xiàn)場抽查及每月定期考查等形式，使護理人員真正理解了核心制度的內(nèi)涵，從根本上認識到核心制度在工作中的重要性，懂得如何按照核心制度開展工作。
4、強化護士長的管理意識。要求各科護士長務(wù)必有日工作安排、周工作計劃、月工作重點。充分發(fā)揮護士長的主觀能動性，鼓勵護士長開拓思維，勇于創(chuàng)新，將好的管理經(jīng)驗在護士長例會中提出，與大家共同分享。指導(dǎo)新上任的護士長工作，幫忙她們在短時間內(nèi)承擔(dān)起科室護理管理工作。
5、加強了醫(yī)院感染控制管理。透過每月的質(zhì)控檢查、日常巡查及夜查房，對護理人員消毒執(zhí)行狀況進行了全面考核，重點加強了一次性無菌物品、無菌技術(shù)、衛(wèi)生學(xué)洗手、消毒監(jiān)測的管理和考核;加強了消毒供應(yīng)室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質(zhì)量;要求對手術(shù)病人的病房進行空氣消毒，確保了醫(yī)療護理安全。
6、嚴(yán)格落實醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)，配合醫(yī)保辦、新農(nóng)合，為患者帶給便捷快速服務(wù)。經(jīng)常下科室檢查收費、記費狀況，嚴(yán)格督查，要求科室避免少收、多收、漏收。
7、一年質(zhì)控工作狀況：1—11月共完成質(zhì)控大檢查X次，其中抽查護理病歷X份、危重癥病人護理X人次、基礎(chǔ)護理X人次，檢查急救藥品、物品、器材管理X次、病室管理及護理安全管理X次、院感及特殊科室管理X次，對患者采取書面式滿意度調(diào)查X次(共調(diào)查X人次)。
8、各項護理質(zhì)量指標(biāo)完成狀況：
①、基礎(chǔ)護理平均得X分，合格率100%。
②、，危重癥護理平均得分X分，合格率100%。
③、急救器材藥品管理平均得分X分，合格率60%。
④、護理文件書寫平均得分X分，合格率達100%。
⑤、護理人員“三基”考核合格率達100%。
⑥、常規(guī)器械消毒滅菌合格率達100%。
⑦、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達100%。
二、落實“優(yōu)質(zhì)護理”的開展，提升病員滿意度
1、夯實基礎(chǔ)護理，簡化就醫(yī)流程(由護士為患者取藥、送檢查等)，要求各病區(qū)務(wù)必將工作安排具體化，職責(zé)到人頭，將優(yōu)質(zhì)護理工作落到實處。
2、為提高護理質(zhì)量及病人滿意度，護理部增加了對患者滿意度調(diào)查的次數(shù)，采取定期或不定期、書面或口頭等方式。針對患者提出的“熱水供應(yīng)時間較短”、“搖床少”、“加熱飯菜不方便”、“衛(wèi)生間區(qū)域地面濕滑，容易滑倒”、“繳費手續(xù)麻煩”等問題，及時與總務(wù)科、藥械科、財務(wù)科等相關(guān)科室或分管院長聯(lián)系，取得協(xié)助后，結(jié)合實際狀況妥善處理了該類事件;將患者在就醫(yī)期間提出的“對患者關(guān)愛及保密保護不夠”、“個別護士穿刺技術(shù)較差”、“期望得到更多的健康知識”等問題，反饋于護士長，帶給護理部意見，要求并協(xié)助其處理。根據(jù)病員回饋的信息，反映出這一舉措取得了必須成效。
3、為更好的開展健康教育及護患溝通，護理部協(xié)助各護理組制作了健康教育處方及宣傳畫，供病人查閱;組織全體護士共同學(xué)習(xí)護士禮儀規(guī)范，指點說話方式及技巧，要求護士長對護士從業(yè)行為多觀察，對不良現(xiàn)象多指正教導(dǎo)。
三、提升護理安全防范意識，杜絕差錯事故發(fā)生
1、定期督促檢查醫(yī)療護理安全，重點加強了節(jié)前安全檢查。制定了“護理安全檢查狀況表”、“節(jié)假日前護理安全檢查評分標(biāo)準(zhǔn)”等護理安全檢查標(biāo)準(zhǔn)，要求護理部各質(zhì)控小組及各科護士長務(wù)必做好護理安全防范工作，經(jīng)常巡視、排查安全隱患，增強醫(yī)務(wù)人員防范意識，杜絕事故隱患。由護理部帶頭，堅持護士長每日夜查房及節(jié)假日值班，以保證夜間及節(jié)假日的護理安全。
2、完善了“護理安全不良事件主動報告和管理制度”、“護理不良事件報告單”、“壓瘡申報表”、“壓瘡(難免)評估表”、“壓瘡觀察護理記錄單”、“跌倒/墜床風(fēng)險評估表”、“跌倒/墜床危險因素評估及計劃表”、“導(dǎo)管脫落危險度評估表”、“輸血不良反應(yīng)報告表”、“各科工作量統(tǒng)計表”等標(biāo)準(zhǔn)表格的制定及修訂工作。在工作中不斷強調(diào)護理不良事件的主動上報，1—11月接到護理不良事件X例、藥物不良反應(yīng)X例、輸血不良反應(yīng)X例和壓瘡X例(院外褥瘡X例，難免褥瘡X例)的上報，較往年上報數(shù)有了較大的增長。
3、針對上報的不良事件及日常檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，護理部在護士長例會上對這些事件進行分析討論，為護理人員敲響警鐘，以減少避免不良事件的發(fā)生。
四、落實人才培養(yǎng)計劃，提高護理人員整體素質(zhì)
1、為適應(yīng)新醫(yī)改制度及醫(yī)療市場競爭日益加劇的狀況，不斷提高護理質(zhì)量及水平，及時接收先進的護理理念、操作技術(shù)，護理部有計劃的安排各科護士長到內(nèi)江市第二人民醫(yī)院理解護理管理短期培訓(xùn)，并選派工作潛力及職責(zé)心強的護理骨干參加院外業(yè)務(wù)培訓(xùn)或到上級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)。
2、護理部加強了對新入及低年資護士的培訓(xùn)力度，在入職及定崗前對新入人員進行單獨談話，談話重點為護士執(zhí)業(yè)道德、護士禮儀、規(guī)范用語、各項規(guī)章制度的執(zhí)行、護理安全等資料;同時組織該類人員群眾學(xué)習(xí)《護士條例》、相關(guān)法律法規(guī)、護理安全知識、觀看護士禮儀培訓(xùn)視頻等資料;對擬聘護士采取聘用前理論及操作考試，成績合格者方聘用。
3、組織護理操作培訓(xùn)及操作、規(guī)章制度考試36次(考核X人次)，組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，“三基”理論考試X次。要求全體護士用心參加醫(yī)院舉辦的各類業(yè)務(wù)講座及遠程教育學(xué)習(xí)。
4、組織“5.12”國際護士節(jié)活動，評選出技能比賽一等獎X名、二等獎X名、優(yōu)秀獎X名及優(yōu)秀護士X名，予以相應(yīng)獎勵，鼓勵獲獎?wù)咴俳釉賲枺笪迥曩Y以下(含五年資)護士務(wù)必參加技能培訓(xùn)及考試，以提高技能水平。
5、加強人力資源管理，以培養(yǎng)護理能手、應(yīng)急護理人員、管理型后備人員為重點。
6、加強?？谱o理的開展，一年壓瘡小組參加會診X例，治愈壓瘡患者X名(其余Y名患者未理解全面治療無法統(tǒng)計)，治療不愈合傷口X例，該患者傷口已全面愈合。靜脈治療小組參加PICC穿刺X例，PICC維護X人次。
五、存在問題：
1、護理人員素質(zhì)參差不齊，個別護士主動服務(wù)意識、工作職責(zé)心、溝通協(xié)調(diào)潛力、專業(yè)技術(shù)水平及理論知識較差。
2、核心制度貫徹不徹底，個別護理人員未能嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。
3、護理文件書寫欠規(guī)范，資料單一不全面，?？谱o理記錄缺乏護理內(nèi)涵;護理記錄中缺項、漏項較多，病情觀察缺乏連續(xù)性。對疾病的觀察要點不能全面掌握，導(dǎo)致護理文書書寫質(zhì)量不高。
4、少數(shù)護理人員無菌觀念不強，院感防范意識較差。
5、護理安全防范意識不強，有待加強。
6、宣教工作開展不盡如人意。
7、急救藥品、物品、器材管理差強人意。
六、下一年工作打算
1、繼續(xù)以開展優(yōu)質(zhì)化服務(wù)為重點，樹立主動服務(wù)意識，培養(yǎng)優(yōu)質(zhì)護理觀念，強調(diào)護士儀表禮儀，掌握的溝通協(xié)調(diào)技巧，用心開展健康、安全知識宣教。
2、加強“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)力度，提高護理人員專業(yè)技能及理論水平。重點加強新入及低年資護士的培訓(xùn)及考核，加強急診科護理人員的培訓(xùn)，加強應(yīng)急小組護理人員的培訓(xùn)。設(shè)立優(yōu)秀帶教人員評定，激勵帶教人員更好的開展帶教工作。
3、繼續(xù)加強質(zhì)控管理力度，對全院護理工作做到妥善計劃、認真部署、及時督查。加大日常巡視力度，及時發(fā)現(xiàn)、解決問題，加強安全知識培訓(xùn)，調(diào)動科室人員護理安全防范思維及意識，做好主動防范工作。培養(yǎng)科室人員工作職責(zé)心及主動性，防止差錯事故發(fā)生，鼓勵護理不良事件的主動上報。
4、加大急救藥品、物品、器材的管理，加強檢查力度。
5、加強院感監(jiān)管力度。
6、不斷完善護理文書書寫質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，提高護理文書書寫質(zhì)量。
7、開拓新護理項目，在貼合規(guī)定的前提下拓展護理收費項目。
隨著新醫(yī)改政策的進一步深化，醫(yī)療市場競爭愈演愈烈趨于白熱化，只有在做好本職工作的同時，不斷提高自身素質(zhì)，不斷優(yōu)化就醫(yī)流程，不斷改善就醫(yī)環(huán)境及條件，提高醫(yī)療護理質(zhì)量，才能立于不敗之地，得到長遠的發(fā)展。
一、本季度完善細化了各項考核細則及質(zhì)控細則，根據(jù)細則要求對全院護理工作進行了每二周一次的護理工作檢查，對存在問題及時召開護理會議，與各科負責(zé)人共同分析討論已發(fā)生問題的原因并制定整改措施。使醫(yī)院護理工作有不同程度的提高。
二、20__年護理理論知識與技能操作培訓(xùn)計劃中安排全體護士輪流進行業(yè)務(wù)講座與操作培訓(xùn)，充分提高了大家學(xué)習(xí)的主動性和積極性。
三、各科負責(zé)人建立了?護士長手冊?、?科室護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄本?、?病區(qū)、手術(shù)室護理質(zhì)量控制記錄本?，不定期檢查實施情況，間接掌握各項制度的落實情況。
四、5月份舉辦了5.12護士節(jié)技能操作與禮儀展示競賽活動，各護理單元積極參與，充分展現(xiàn)了護士姐妹風(fēng)采，體現(xiàn)醫(yī)院護理隊伍團結(jié)向上的精神，更重要的是在護士的急救意識和技能上都有了不同程度的提高。
五、為提高服務(wù)質(zhì)量，規(guī)范護士工作行為，進行了新員工崗前禮儀培訓(xùn)，對住院部新員工進行病人入院、出院服務(wù)流程模擬演練。
六、本季度全體護士進行兩次護理“三基”理論考試，成績已入檔。
七、6月份我院參加一次運城市護理學(xué)會舉辦的“院感知識培訓(xùn)班”對相關(guān)內(nèi)容重點進行了院內(nèi)培訓(xùn)，并組織全院醫(yī)護人員進行一次院感考試，成績已入檔。
八、不定期召開各科護士長會議，討論臨床護理及工作問題，聽取建議，改進護理工作。并制定了優(yōu)質(zhì)服務(wù)、文明用語方面的內(nèi)容與書面形式發(fā)放到科室，要求科室負責(zé)人組織學(xué)習(xí)督促監(jiān)督實施。
九、完成二季度院感質(zhì)控自查工作，將存在的問題進行反饋并有記錄，已入檔
十、本季度住院病歷共72份，【農(nóng)合14份;自費58份】全部整理入檔。
十一、二季度全院護理工作情況：住院病人約67人，輸液人數(shù)約2380人，質(zhì)量人數(shù)約3000余人，手術(shù)人數(shù)約60余人，在初期人員緊缺保證正常工作的情況下沒有出現(xiàn)大的醫(yī)療差錯與糾紛，對工作中存在的問題及時糾正與整改，(對個人采取說服教育與書面檢查檢討為主)把護理隱患降到最低。
十二、為確保醫(yī)療安全，本季度將全院的護理質(zhì)量與院感監(jiān)督工作進行了合理
安排，各科室負責(zé)人在完成本職工作的情況下協(xié)助護理部共同完成全院的醫(yī)療安全管理工作，責(zé)任到人，分工明確：具體如下：
(1) 安紅豆、賀春香：負責(zé)監(jiān)督檢查全院院感工作。
(2) 荊列果、寧麗君：負責(zé)監(jiān)督檢查全院護理質(zhì)量工。具體內(nèi)容與實
施有文字性的形式已發(fā)放到科室。
十三、目前護理人員情況：
(1)臨床護士共18人，其中： 手術(shù)室5人 住院部6人
輸液大廳3人 治療室4人
(2)已注冊變更人員7人： 安紅豆;張敏;賀春香;寧麗君;
牛海霞;郭雪梅;謝倩華
(3)未變更人員(可變更)3人：王雪玲;劉曉麗;張文靜
(4)可首次注冊人員3人： 李莉;張曉丹;馮盼
已通知以上未變更注冊人員到辦公室領(lǐng)取相關(guān)表格了解詳情，在15日之前辦理到位。
護理部
20__年6月30日
第三季度護理部工作計劃
一、對制定的考核制度與細則逐步進行督促監(jiān)督實施，建立實施效果記錄。
二、、制定并發(fā)放病人滿意度調(diào)查表，針對護理工作征求病人及家屬意見，進一步改進護理工作。
三、每季度安排一次護理業(yè)務(wù)查房，為臨床科室提供相互學(xué)習(xí)的機會。
四、根據(jù)溫馨化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)流程，檢查各科室執(zhí)行落實情況。
五、按制定業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計劃逐項進行培訓(xùn)，不定期組織專業(yè)知識理論及操作考試，不斷提高護理人員的業(yè)務(wù)及操作水平。
伴隨著年末的到來，我們又兢兢業(yè)業(yè)地走過了一年。在這一年里我科全體護理人員在院領(lǐng)導(dǎo)重視及直接領(lǐng)導(dǎo)下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，針對年初制定的目標(biāo)規(guī)劃，全體護理人員狠抓落實、認真實施、不懈努力，圓滿地完成了各項護理工作，同時也取得了較好的成績?，F(xiàn)將20___年工作作如下總結(jié)：
一、護理安全管理
1、今年我科根據(jù)創(chuàng)“二乙”評審標(biāo)準(zhǔn)的要求，積極整改完善各項工作，著重加強了患者十大安全目標(biāo)考核。將患者十大安全目標(biāo)管理在科室進行分工，讓全科護士主動參與護理安全管理;加強了科室護理質(zhì)控小組的管理，修訂了護理質(zhì)控檢查標(biāo)準(zhǔn)及檢查方法;提高質(zhì)量控制的效果;重新制定了護理不良事件呈報表及壓瘡/跌倒呈報表及流程，建立關(guān)健科室間的病人轉(zhuǎn)接制度，包括身份識別與登記制度，使護理人員工作有單可循，使護理行為更加科學(xué)、規(guī)范;為了掌握各項制度，提高護士的應(yīng)急能力，科室組織學(xué)習(xí)了病區(qū)管理制度、危急值報告制度、醫(yī)療廢物的處理、低血容量性休克的急救流程，進行心肺復(fù)蘇、簡易呼吸囊使用理論及操作，微量泵使用的培訓(xùn)與考核，心電監(jiān)護理論操作考核等等;護士參與率和合格率均達100%，從而使護士能夠規(guī)范落實各項護理操作，有較強的應(yīng)急能力，遇事臨危不亂，沉著、冷靜，大大的提高了護理的安全，減少了差錯事故的發(fā)生。今年我科發(fā)生一般護理差錯7起，比去年同期明顯減少。
2、今年科內(nèi)新調(diào)入院護士3名，其中2名為應(yīng)屆畢業(yè)生，臨床上缺乏經(jīng)驗，對她們進行各項護理規(guī)章制度、職責(zé)、護理病歷書寫，?？谱o理等多項護理技能的指導(dǎo)以及法律意識的教育，提高她們的抗風(fēng)險意識及應(yīng)急能力，指定有臨床經(jīng)驗、責(zé)任心強的老護士做新調(diào)入護士的帶教老師，培養(yǎng)與患者之間的溝通技巧、臨床操作技能等。
二、護理質(zhì)量管理
1、護士長每周進行護理質(zhì)量檢查，每月進行護理質(zhì)量分析，每季度護理部進行行政查房，每月填寫護理風(fēng)險管理登記表及壓瘡月報表，讓科室每位護士參與質(zhì)量管理，每月定期檢查各自分管的任務(wù)，從而提高護士主觀能動性和主動參與管理的意識，護士長發(fā)現(xiàn)問題能及時上報、分析、糾正處理，并且把存在的問題及時反饋給每位護士，提出有效的整改措施，并且進行整改后的評價，從而進一步提高護理質(zhì)量水平，經(jīng)過不懈的努力，我科在護理質(zhì)量檢查中取得較好的成績，1—10月平均得分為95.5分，獲得流動紅旗“最佳護士站”的稱號。
2、針對護理工作中存在的難點、焦點問題，設(shè)置工作重點，堅持把以“病人為中心”的人文護理理念融入更多實際具體的'工作細節(jié)。使護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)落到實處，滲透、貫穿、落實到每個護士全程工作中去，使護理質(zhì)量管理有章可循，形成一個良性循環(huán)。從病人的角度評價護理質(zhì)量，把病人的滿意度作為評價護理質(zhì)量的重要指標(biāo)，讓患者真正從質(zhì)量管理中得到實惠。
3、20___年1—10月共收治住院病人648人，平均住院日8.08天，其中手術(shù)例數(shù)447人。
三、病房管理
1、我科共有床位48張，這一年中護士最少只有5人，目前護士有10人，工作量較大，但我科全體護士始終重視基礎(chǔ)?？谱o理，自覺進行晨晚間護理，協(xié)助病人進行日常生活的護理，保證病人“三短六潔”。督促工友做好環(huán)境衛(wèi)生清潔工作，為病人提供一個整潔，舒適的環(huán)境，良好的住院環(huán)境得到病人一致的好評。
2、我科全體護士自覺遵守勞動紀(jì)律，堅守崗位，不遲到、不早退，十分注重護士儀表，態(tài)度，每位護士統(tǒng)一著裝，配戴統(tǒng)一的頭花，衣服干凈整潔，在每次的儀表檢查中獲得較好的評價，良好的形象、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)態(tài)度和熟練的護理技術(shù)使我科在醫(yī)院病人滿意度調(diào)查中得到較好的成績，病人滿意度調(diào)查分數(shù)平均為91分以上。
四、消毒隔離
1、嚴(yán)格執(zhí)行了各項消毒隔離制度，每2月組織1次醫(yī)院感染知識學(xué)習(xí)和考核，提高護士的消毒隔離意識。特別是加強了圍手術(shù)期抗生素使用知識的學(xué)習(xí)。
2、每月進行科室消毒隔離質(zhì)量管理的自查及整改，每季度組織全體醫(yī)務(wù)人員進行院感反饋會議及整改，1—10月消毒隔離質(zhì)量檢查平均得分為95。85分。配合院感科做好本科院感的管理：醫(yī)院感染病例的上報、抗生素使用的管理，科室環(huán)境學(xué)監(jiān)測，紫外線燈管測試，手衛(wèi)生規(guī)范，醫(yī)療垃圾處理，環(huán)境衛(wèi)生管理等等。
五、護理病歷書寫
1、為了規(guī)范護理病歷書寫，不斷提高護理病歷質(zhì)量，每月由專管人員不定期進行質(zhì)量檢查，對護理病歷書寫進行質(zhì)量把關(guān);護士長嚴(yán)格把握護理病歷質(zhì)量各個環(huán)節(jié)，根據(jù)護理記錄評分標(biāo)準(zhǔn)，每月定期檢查5份出院病歷，每發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，每月進行護理文書質(zhì)量分析，對存在問題提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控，使護士逐步掌握護理病歷書寫要求，以不斷的提高護理病歷的質(zhì)量。護理病歷合格率為95.89%。
2、重視護理人員繼續(xù)教育，不斷提高護士的綜合素質(zhì)，護士綜合素質(zhì)的高低決定著護理病歷書寫質(zhì)量，鼓勵護士進行在職繼續(xù)教育，努力提高專業(yè)技術(shù)水平。今年我科有5位護士參加了繼續(xù)教育學(xué)習(xí)。
六、護理管理
1、根據(jù)年初制定的護理操作考核培訓(xùn)計劃、搶救儀器使用培訓(xùn)計劃，?？谱o理知識、護理制度培訓(xùn)計劃以及護士應(yīng)急能力培訓(xùn)計劃，對我科護士有組織、有計劃、有目的進行了培訓(xùn)和考核，護士參與率達100%，培訓(xùn)合格率達100%，取得較好的成效。
2、定期召開科室會議、科室質(zhì)控小組會議，工休座談會、護理疾病查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、院內(nèi)感染會議、每2月組織護理理論知識考核、護理操作考核、每周進行晨間提問。定期上報護理風(fēng)險管理登記表，按時對護士工作質(zhì)量進行評價并且上報，每年進行2次護理持續(xù)質(zhì)量改進，不斷提高護理質(zhì)量。
3、繼續(xù)發(fā)揮信息登記本的作用，鼓勵護士積極參與，及時將工作中出現(xiàn)的問題及各種信息通過信息本反饋給每位護士，從而為護理部、護士長和護士之間架起一座溝通的橋梁。
4、為了滿足病人及家屬的需求，為病人提供良好的住院環(huán)境，減少家屬的負擔(dān)，食堂進行了送餐服務(wù)，良好的服務(wù)質(zhì)量，得到了病人的好評，使病人的滿意度不斷提升。