時(shí)光如流水般匆匆流動(dòng)，一段時(shí)間的工作已經(jīng)結(jié)束了，過去這段時(shí)間的辛苦拼搏，一定讓你在工作中有了更多的提升!是時(shí)候抽出時(shí)間寫寫工作總結(jié)了。在寫之前，可以先參考范文，下面是小編給大家?guī)淼膬?yōu)質(zhì)護(hù)理個(gè)人工作總結(jié)，希望大家能夠喜歡!
我院為全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，提升護(hù)理服務(wù)水平，“以人為本，以病人為中心”的服務(wù)理念，在做好基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者的需求及時(shí)、主動(dòng)、全程、規(guī)范、安全的全方位整體護(hù)理。
一、我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，達(dá)到二級醫(yī)院審核要求。
上半年護(hù)理部結(jié)合醫(yī)院情況，全面推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程。骨一科、手外科、急診科、手術(shù)室、供應(yīng)室為進(jìn)一步落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，發(fā)展專科護(hù)理，全面提升服務(wù)工作質(zhì)量。
二、根據(jù)20__年的工作計(jì)劃，積極抓落實(shí)
1、對新開展科室，護(hù)理部要求科室組織學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理文件精神，達(dá)到思想認(rèn)識，結(jié)合本科?？铺攸c(diǎn)，開展護(hù)理服務(wù)討論。護(hù)理部定期抽查學(xué)習(xí)進(jìn)展情況，并及時(shí)做好指導(dǎo)工作。
2、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)已開展科室主要工作是到病房定期隨訪患者，對責(zé)任護(hù)士的工作進(jìn)行評價(jià)，按護(hù)理部工作計(jì)劃進(jìn)度，檢查優(yōu)質(zhì)護(hù)理落實(shí)情況。
3、護(hù)理部第二階段主要圍繞患者圍手術(shù)期流程的宣教，術(shù)前的準(zhǔn)備、術(shù)后的?？撇∏橛^察、并發(fā)癥的觀察、危急值觀察、心理、飲食指導(dǎo)、術(shù)后的鍛煉。今年護(hù)理部在平時(shí)工作隨訪中發(fā)現(xiàn)各科出現(xiàn)不少表現(xiàn)突出的護(hù)士。
手外科是特殊科室，副護(hù)士長朱愛平在實(shí)施責(zé)任護(hù)理的基礎(chǔ)上，根據(jù)病人病情、護(hù)理難度，對患者進(jìn)行分層護(hù)理，及時(shí)答題解惑，解決問題，提高了病人對醫(yī)院服務(wù)的滿意度。什么時(shí)候下病房隨訪，病人對朱護(hù)士的工作表
示贊揚(yáng)。
骨三科護(hù)士訾艷梅的工作方法：每位病人都是自己的親人，隨訪時(shí)她所管轄責(zé)任區(qū)病人對她平時(shí)工作與服務(wù)非常滿意，如新入院患者住院后，對醫(yī)院環(huán)境陌生，產(chǎn)生六神無主的感覺，由于該護(hù)士的積極主動(dòng)溝通與服務(wù)，讓病人消除了不安全的感覺。該科以頸椎與脊柱病人為主，術(shù)后的宣教比較重要，頸椎術(shù)后病人以流質(zhì)為主，避免進(jìn)食嗆咳。腰椎手術(shù)后盡量不飲甜食、容易腹脹的食物。宣教減少了病人不合理飲食造成的不適。該護(hù)士由于工作突出，上半年兩次評為服務(wù)之星。
三、尚需改進(jìn)的問題
1、下半年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)宣傳力度還可以加大，并組織一次全院性以“優(yōu)質(zhì)服務(wù)、文明用語、感動(dòng)瞬間”的大型演講活動(dòng)。促進(jìn)我院優(yōu)質(zhì)服務(wù)長期健康發(fā)展。
2、隨訪中，患者術(shù)前宣教對床上大小便練習(xí)護(hù)士未做到位。我院以骨科為主，病人術(shù)后床上大小便練習(xí)非常重要。對以上問題護(hù)理部在護(hù)士長例會反饋，科室加強(qiáng)管理與監(jiān)管。
四、展望
“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”開展一年多，患者感受到了優(yōu)質(zhì)服務(wù)，工休座談會、滿意度調(diào)查收到了效果，同時(shí)面臨種種困難，相信在院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)與大力支持下，能夠成功地實(shí)行和推廣“以病人為中心”，讓病人滿意。
一、腳踏實(shí)地，從護(hù)理基礎(chǔ)工作做起。
首先，科室人員偏年輕化，工作經(jīng)驗(yàn)不足，?？浦R欠缺，為提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，從基礎(chǔ)護(hù)理工作入手，嚴(yán)格執(zhí)行查房程序和交班制度，將晨間護(hù)理與交接班作為交流平臺，深入細(xì)致的開展?？平】抵R教育，和人性化溝通，有效的提高病人滿意度，取得良好效果。同時(shí)，將核心制度落實(shí)作為本年度考核重點(diǎn)，每周考核一項(xiàng)，逐步規(guī)范工作流程。另外，提高服務(wù)質(zhì)量，從改進(jìn)工作細(xì)節(jié)入手：1。改進(jìn)查對方式，將傳統(tǒng)的稱呼病人床號、姓名，改為問病人姓名，讓病人主動(dòng)回答，避免查對差錯(cuò)發(fā)生的可能性;2。改進(jìn)備皮方法，使用一次性備皮刀，撤消民用備皮刀，將滑石粉潤滑備皮改為肥皂液潤滑備皮，提高工作效率和備皮效果;3。推廣使用家屬陪護(hù)椅，只象征收取使用費(fèi)，為病人提供很大方便;4。建立護(hù)士交流溝通本，將日常工作質(zhì)量控制內(nèi)容，傳達(dá)會議內(nèi)容，交接須注意事項(xiàng)等寫入溝通本，各班參閱，減少須開會才能傳達(dá)的周期長、不能及時(shí)改進(jìn)的弊端，達(dá)到質(zhì)量持續(xù)及時(shí)改進(jìn)目的。5。。聯(lián)合都市寶貝照相館，免費(fèi)為新生寶寶提供出生第一照，將新生的喜悅留給我們，也留給病人全家，取得特殊的良好效果。
二、抓制度落實(shí)，明確工作分工，防范工作漏洞。
將工作細(xì)化，進(jìn)行分工，文書書寫由責(zé)任護(hù)士和質(zhì)檢員三人負(fù)責(zé)，開成管床護(hù)士責(zé)任下完成病歷，責(zé)任護(hù)士把管，質(zhì)檢員質(zhì)控的三級質(zhì)控模式，有效的控制書寫錯(cuò)誤和不規(guī)范書寫，提高書寫質(zhì)量。工休座談、搶救藥品、實(shí)習(xí)生講課、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)分別責(zé)任到人，形成人人有事管，事事有人負(fù)責(zé)，大家共同參與科室管理，有效提高了大家的積極性。
三、嚴(yán)格產(chǎn)房管理，完成布局改造。
加強(qiáng)產(chǎn)房管理，印制產(chǎn)科常見急癥搶救流程，張貼在產(chǎn)房內(nèi)墻，強(qiáng)化操作流程化，落實(shí)腕帶識別制度，嚴(yán)格執(zhí)行新生兒腕帶配戴工作，建立產(chǎn)房交接流程并督導(dǎo)實(shí)施，有效加強(qiáng)產(chǎn)婦及新生兒安全管，同時(shí)完善疫苗上報(bào)及查對程序，加強(qiáng)疫苗管理。另外，根據(jù)管理年驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)，再次進(jìn)行產(chǎn)房改進(jìn)，配置消毒用品，調(diào)整待產(chǎn)室、隔離產(chǎn)房、及隔離待產(chǎn)室位置，以達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。
四、苦練技術(shù)，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)。
針對護(hù)理人員年輕化情況，制定操作訓(xùn)練計(jì)劃，將基礎(chǔ)操作項(xiàng)目納入日?？己?，每周檢查督導(dǎo)一項(xiàng)，將常用操作項(xiàng)目逐一進(jìn)行考核，尤其中醫(yī)操作項(xiàng)目，制定操作標(biāo)準(zhǔn)，全員訓(xùn)練，并在操作考核中不斷改進(jìn)操作流程。提高操作技術(shù)，有效提高服務(wù)質(zhì)量。
五、開拓創(chuàng)新，不斷學(xué)習(xí)，完成繼續(xù)教育及帶教工作。
不斷充實(shí)?？浦R，派出助產(chǎn)一人到北京學(xué)習(xí)，護(hù)士長到天津及杭州進(jìn)修學(xué)習(xí)，引進(jìn)新的理念和技術(shù)，改進(jìn)工作，提高技術(shù)，帶動(dòng)科室學(xué)習(xí)氣氛，完成業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每月兩次，開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)項(xiàng)目，學(xué)習(xí)中醫(yī)理論，完成國家級論文一篇，同時(shí)，督導(dǎo)全科護(hù)士完成繼續(xù)教育任務(wù)，加強(qiáng)?？浦R學(xué)習(xí)。今年實(shí)習(xí)生人數(shù)多，為保證帶教質(zhì)量，制定詳細(xì)帶教計(jì)劃及帶教老師授課計(jì)劃，確保每批學(xué)生接受專科知識兩次，圓滿完成全年帶教任務(wù)。
一年的付出，算不上美滿，總有獲得與失去同在，充實(shí)與惆悵并行，不滿足現(xiàn)狀才是進(jìn)步的開始，在又一個(gè)年度展開之際，只有努力啟航，進(jìn)入又一個(gè)奮斗的輪回。
今年x月，我院確定第一批創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房的醫(yī)院，從6月開始我院一病區(qū)優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，我現(xiàn)在將開展工作情況總結(jié)如下：
一、統(tǒng)一思想，轉(zhuǎn)變觀念
接到醫(yī)院《開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房活動(dòng)的通知》后，在科內(nèi)進(jìn)行了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的政策和相關(guān)知識的學(xué)習(xí)，所有的護(hù)士都認(rèn)識開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是提高護(hù)理質(zhì)量的有效措施，通過護(hù)士的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，規(guī)范護(hù)理行為，糾正護(hù)理工作中不妥當(dāng)?shù)难孕?，進(jìn)一步轉(zhuǎn)變護(hù)理理念，提高醫(yī)療質(zhì)量，改善了醫(yī)患、護(hù)患關(guān)系，提升護(hù)理整體形象，為創(chuàng)建示范病房奠定了基礎(chǔ)。
二、制定實(shí)施方案，明確護(hù)理職責(zé)
由護(hù)理部安排，組織學(xué)習(xí)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)相關(guān)知識，通過參觀了金昌市醫(yī)院示范病房，使我們受到了很多的啟發(fā)。根據(jù)醫(yī)院的創(chuàng)建方案制定本科室的實(shí)施方案、工作要求，完善了各班工作職責(zé)和工作流程，組織護(hù)士學(xué)習(xí)、方案及示范病房評分標(biāo)準(zhǔn)等相關(guān)內(nèi)容。
三、加強(qiáng)技術(shù)培訓(xùn)，提高服務(wù)水平
通過集中培訓(xùn)、考核等各種培訓(xùn)方式，護(hù)士基本掌握基礎(chǔ)護(hù)理操作，為示范病房的創(chuàng)建做好了技術(shù)上的準(zhǔn)備。
四、改變排班模式，實(shí)行小組包干護(hù)理病人，我們將病人分為二組，一組10張床，2個(gè)組20張，一名護(hù)士分管5張床，4名護(hù)士分
管20張，護(hù)士不出病房，解決病人的基礎(chǔ)護(hù)理及生活問題。
五、加強(qiáng)健康教育工作
加強(qiáng)患者的健康教育，我們將常見病的防治知識進(jìn)行分類整理，組織病區(qū)人員學(xué)習(xí)，隨時(shí)向病人提供常見病防治咨詢，飲食、運(yùn)動(dòng)、起居指導(dǎo)，明顯提高了健康教育的效果。
六、從部分開展逐漸全面推進(jìn)
在護(hù)理人員不足的情況下，為了能將順利開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作，我們從病情較重的患者開始，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理工作，逐漸全面推進(jìn)了基礎(chǔ)護(hù)理工作。
七、從6月份到現(xiàn)在，護(hù)士工作重心由工作站轉(zhuǎn)到了病房，從陪護(hù)人員叫護(hù)士轉(zhuǎn)為護(hù)士主動(dòng)得入病房解決病人護(hù)理需求，加強(qiáng)了與患者溝通交流，主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)解決，常常在患者睡著時(shí)由護(hù)士主動(dòng)更換液體，發(fā)現(xiàn)患者吃不上飯，護(hù)士就給患者買飯、提開水、洗頭、梳頭、協(xié)助進(jìn)餐、喂藥、翻身拍背、滿足病人的需要，解決了病人的困難，落實(shí)了各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作，加強(qiáng)了輸液巡回等，充分體現(xiàn)了護(hù)理工作人文關(guān)懷，對二、三級護(hù)理患者，我們將重點(diǎn)放在健康教育上，不斷強(qiáng)化患者對疾病相關(guān)知識的掌握。
近5個(gè)月以來，一病區(qū)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房累計(jì)共護(hù)理病人668人次、洗漱196人次、剪指甲20人次、洗頭18人次、洗腳12人次、穿衣褲88人次、床上活動(dòng)64人次、下地活動(dòng)120人次、攙扶上衛(wèi)生間180人次、護(hù)理技術(shù)操作合格率達(dá)到93%、基礎(chǔ)護(hù)理合格率達(dá)95%、褥瘡發(fā)生次數(shù)為0、病人滿意率為達(dá)到95%。
存在的問題、今后的打算
1.病房管理有待提高，病人自帶物品較多。
2.患者健康教育不夠深入，缺乏連續(xù)性。
3.基礎(chǔ)護(hù)理做得不夠徹底，有待加強(qiáng)。
在過去的幾個(gè)月里，護(hù)理質(zhì)量有明顯的進(jìn)步，護(hù)理技術(shù)水平得到患者好評。
在這新的一年里，我們將不斷研究護(hù)理工作中出現(xiàn)的新問題、新情況，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)不足，不斷提高護(hù)理工作水平，為適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展創(chuàng)新的需要繼續(xù)努力。
一、政治思想方面
認(rèn)真學(xué)習(xí)新的教育理論，及時(shí)更新教育理念。積極參加校本培訓(xùn)，并做了大量的政治筆記與理論筆記。新的教育形式不允許我們在課堂上重復(fù)講書，我們必須具有先進(jìn)的教育觀念，才能適應(yīng)教育的發(fā)展。所以我不但注重集體的政治理論學(xué)習(xí)，還注意從書本中汲取營養(yǎng)，認(rèn)真學(xué)習(xí)仔細(xì)體會新形勢下怎樣做一名好教師。
二、教育教學(xué)方面
兒科護(hù)理學(xué)是護(hù)理專業(yè)一門實(shí)踐性和應(yīng)用性很強(qiáng)的學(xué)科，課程特點(diǎn)是患兒年齡跨度大，不同年齡的解剖，生理、病理、免疫等方面不僅與成人不同，各年齡之間的患兒也存在差異，從而對護(hù)理的要求也不同，也就造成了概念多、數(shù)據(jù)多、理論性強(qiáng)的復(fù)雜狀態(tài)，增加了學(xué)生學(xué)習(xí)的難點(diǎn)。此外由于我校學(xué)生入學(xué)時(shí)總體成績較低，基礎(chǔ)知識較薄弱，所以在課堂教學(xué)中，我也不斷根據(jù)學(xué)生的特點(diǎn)、理解能力改進(jìn)自己的教學(xué)方法。
(一)課前準(zhǔn)備
認(rèn)真鉆研教材，依據(jù)課程內(nèi)容結(jié)合典型病例進(jìn)行備課。在進(jìn)行病案篩選的時(shí)候，我多選取結(jié)合兒科護(hù)理學(xué)的教材，選取兒科常見病、多發(fā)病的典型病案，盡量不選取那些病程復(fù)雜，癥狀不明顯的、少見的病案，這樣才能讓學(xué)生對病案進(jìn)行正確、恰當(dāng)?shù)姆治觯欣谔岣邇嚎谱o(hù)理的教學(xué)質(zhì)量。
(二)教學(xué)方法
1、啟發(fā)式教學(xué)：
在《兒科護(hù)理學(xué)》中，我應(yīng)用最多的是啟發(fā)性的教學(xué)方法，它能夠充分激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，如在《小兒年齡分期及各期年齡特征》一課中，因?yàn)橹R點(diǎn)容易混淆，不容易記憶。我通常會利用提出問題的辦法，比如：如果要把我們的整個(gè)小兒時(shí)期進(jìn)行分期，你們怎么分?然后在討論過程中對學(xué)生進(jìn)行有意識的引導(dǎo)和啟發(fā)，通過學(xué)生討論后進(jìn)行再小結(jié)。
2、病案分析法：
在課堂教學(xué)中，如果單純地介紹一個(gè)疾病的病因、身體狀況、治療原則，護(hù)理問題及護(hù)理措施，無疑是單調(diào)枯燥的。因此，我常常“帶病上課”。如在介紹《營養(yǎng)不良》一課時(shí)，我先介紹了安徽阜陽的劣質(zhì)奶粉及大頭娃娃事件，讓學(xué)生們的心都懸著，對后面即將介紹的疾病異常興趣，帶著問題，有了思路，整節(jié)課大家聚精會神，并對營養(yǎng)不良有了深刻的印象。
3、建立良好的師生關(guān)系：
每次上課提前10分鐘進(jìn)教室，并充分利用課余休息時(shí)間留在班上，根據(jù)學(xué)生的特點(diǎn)談及他們所關(guān)心的事和他們感興趣的話題，通過溝通了解學(xué)生，也讓學(xué)生了解自己，提高他們對兒科護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)興趣。
4、適當(dāng)鼓勵(lì)和贊揚(yáng)：
善于發(fā)現(xiàn)學(xué)生的進(jìn)步并及時(shí)給予表揚(yáng)，激烈學(xué)生的進(jìn)取心，當(dāng)然表揚(yáng)也不一定只是在口頭上，也可通過批改作業(yè)傳達(dá)。
如何上好一堂課，值得我們用心去探索。課堂上的教學(xué)質(zhì)量，直接關(guān)系到學(xué)生對課程的興趣、影響到學(xué)生對理論知識的掌握。所以在實(shí)踐中不斷探索教學(xué)方法及課堂，使教學(xué)方法和教學(xué)效果達(dá)到更完美的統(tǒng)一是一項(xiàng)值得我們永遠(yuǎn)討論不休的話題。
20__年，我院護(hù)理工作在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持、重視下，任書記的領(lǐng)導(dǎo)下，在全院護(hù)士的共同努力下，護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提高，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、依法執(zhí)業(yè)，保障安全
切實(shí)落實(shí)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊和持證上崗等相關(guān)規(guī)定。全年完善新進(jìn)護(hù)理人員檔案16人(婦產(chǎn)科1人、內(nèi)科4人、外科4人、全科二2人、社區(qū)科5人。辦理首次注冊9人，延續(xù)注冊護(hù)士3人，變更注冊16人。
二、建立健全護(hù)理工作制度、規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)
完善護(hù)理工作規(guī)章制度、質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)、各種臨床護(hù)理技術(shù)臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范，各類護(hù)理疾病常規(guī)、儀器、設(shè)備、和搶救物品使用制度與流程。
三、根據(jù)護(hù)理工作實(shí)際需求，實(shí)施科學(xué)護(hù)理管理。
1、根據(jù)護(hù)理工作量，病情合理配置護(hù)理人員。
2、護(hù)理人員分層級使用與管理：
N0剛畢業(yè)護(hù)士或取得護(hù)士資格證不到1年護(hù)士N1有證護(hù)士1—2年內(nèi)N2有執(zhí)業(yè)證護(hù)士從事臨床工作2—5年N34年以上護(hù)師1—3年主管護(hù)師N44年以上主管護(hù)師
采取根據(jù)人的能力大小安排工作崗位和職責(zé)，使人進(jìn)其才才盡其用事盡其力的能級管理模式。根據(jù)護(hù)士工作能力作為護(hù)士分層的首要指標(biāo)，根據(jù)(患者病情護(hù)理難度技術(shù)要求)進(jìn)行能級對應(yīng)。將病情輕重不同的患者分配給能級不同的護(hù)士進(jìn)行護(hù)理，從而保障了護(hù)理質(zhì)量，保障了患者安全的同時(shí)，充分體現(xiàn)了護(hù)士的自身價(jià)值體現(xiàn)了患者對醫(yī)療服務(wù)需求的公平性。
科室根據(jù)護(hù)理人才實(shí)際情況床位數(shù)及專業(yè)特點(diǎn)設(shè)置分組并對科室護(hù)理人員進(jìn)行能級考核。確定責(zé)任組長、責(zé)任護(hù)士及助理護(hù)士。對護(hù)士工作要求及目標(biāo)隨著層次的上升而增高。具有不同的績效系數(shù)，多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)酬進(jìn)行綜合考評：主要是根據(jù)工作數(shù)量、質(zhì)量、業(yè)務(wù)能力、滿意度、職業(yè)操守、勞動(dòng)紀(jì)律、操作考核等方面進(jìn)行考核。獎(jiǎng)金分配系數(shù)與層次對應(yīng)遞增。從而體現(xiàn)了責(zé)、權(quán)、利的統(tǒng)一。給護(hù)士營造了良好的職業(yè)氛圍。
能級劃分為臨床護(hù)士職業(yè)生涯規(guī)劃確立了明晰的發(fā)展方向，利于人才培養(yǎng)，護(hù)理價(jià)值體現(xiàn)，護(hù)理內(nèi)涵提高，病人滿意度提高，為臨床護(hù)理工作安全性和實(shí)效性提供了資源保障。
3、建立護(hù)理人員應(yīng)急調(diào)配方案：內(nèi)外科護(hù)理工作量大時(shí)，進(jìn)行人力增援。彈性使用排班：增加高峰工作段，(如晨間護(hù)理時(shí)間)、薄弱時(shí)間段(星期六日節(jié)假日)，確?；A(chǔ)護(hù)理工作落實(shí)到實(shí)處，保證護(hù)理工作的連續(xù)性和工作質(zhì)量。
4、加強(qiáng)護(hù)士長護(hù)理(修訂護(hù)士長手冊，年計(jì)劃季計(jì)劃月計(jì)劃周計(jì)劃質(zhì)控培訓(xùn)考核考勤等)科室護(hù)士長完善護(hù)士長手冊，護(hù)理部在護(hù)士長會議上查看其落實(shí)情況。
5、內(nèi)科分科：3月份分內(nèi)一科與內(nèi)二科，為更好地服務(wù)病人(患者安全，合理使用護(hù)理人員，利于護(hù)理工作落實(shí))
四、改善臨床護(hù)理服務(wù)，深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式
1、制定優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)目標(biāo)及內(nèi)涵，細(xì)化、量化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)并落實(shí)。(從入院宣教到出院指導(dǎo))
2、改革護(hù)理分工方式，實(shí)施以“病人為中心”的整體護(hù)理。
①責(zé)任到人，病人有“唯一”責(zé)任護(hù)士。護(hù)理減少管理患者數(shù)，對病情了解更全面，服務(wù)更周到。
②分管護(hù)士對當(dāng)班所分管病人實(shí)施全程護(hù)理(病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理、治療、心理護(hù)理、康復(fù)和健康指導(dǎo)等。
五、護(hù)理崗位定期培訓(xùn)，分層動(dòng)態(tài)管理，體現(xiàn)護(hù)士層級能上能下。
①護(hù)士分四級(N0、N1、N2、N3)護(hù)理部及科室根據(jù)不同級別培訓(xùn)相應(yīng)的內(nèi)容。N0規(guī)章制度法律法規(guī)院感N1優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)護(hù)理文書書寫常見護(hù)理技術(shù)操作和急救等N2?？浦R應(yīng)用能力急救安全護(hù)理優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)重癥患者N4護(hù)理管理安全管理優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)
②對培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行階段考核。
③考核不合格護(hù)士，護(hù)士級別降級使用。(級別不同崗位工資不同。)
開展：護(hù)理部組織培訓(xùn)27次(護(hù)理理論知識培訓(xùn)、護(hù)理技能操作培訓(xùn)、護(hù)理業(yè)務(wù)查房、應(yīng)急預(yù)案演練—物資準(zhǔn)備∕模擬情景∕人員分工∕演練過程效果評價(jià)∕整改措施∕最終評價(jià))?？剖颐吭聦σ陨纤姆矫鎯?nèi)容進(jìn)行開展及培訓(xùn)(護(hù)理部培訓(xùn)可記入科室培訓(xùn))。半年理論與操作各考核一次。
六、護(hù)理新知識、新業(yè)務(wù)引進(jìn)—護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方法與工具(品管圈)
提高基層主管及員工解決問題的能力，以患者導(dǎo)向的思想為基礎(chǔ)，利用團(tuán)隊(duì)合作，進(jìn)行自主改善
(步驟：前期動(dòng)員護(hù)士學(xué)習(xí)逐步了解品管圈護(hù)理部有計(jì)劃培訓(xùn)開展活動(dòng)運(yùn)用護(hù)理工作)
1、品管圈活動(dòng)在護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用：對全院護(hù)士長和護(hù)理骨干進(jìn)行護(hù)理“品管圈”專題培訓(xùn)。
品管圈七大管理工具(甘特圖—表示工作進(jìn)度計(jì)劃的線條圖魚骨圖—原因分析圖“人機(jī)料法環(huán)”柏拉圖—所搜集的數(shù)據(jù)，加以整理、分類，以尋求占最大比例的原因、狀況或位置。二八定律：柏拉圖的“80/20”原理就是說明：找出產(chǎn)生造成最大錯(cuò)誤(80%)的主要因素(20%))
2、品管圈如何開展：護(hù)理QCC的組織框架→主題選定→活動(dòng)計(jì)劃→目標(biāo)設(shè)定→現(xiàn)狀調(diào)查→數(shù)據(jù)收集整理→原因分析→對策擬定→實(shí)施討論→效果確定
3、品管圈管理工具在護(hù)理工作中運(yùn)用：內(nèi)科品管圈開展：課題名稱—降低臥床患者壓瘡發(fā)生率20__。9。26審核圈名：和諧圈圈長—鞏光陽輔導(dǎo)員—蔣瑞圈員8人外科品管圈開展：提高靜脈穿刺成功率圈名：點(diǎn)滴圈圈長李冉輔導(dǎo)員—郝仙巧圈員7人。品管圈開展進(jìn)度均已到實(shí)施階段。
4、運(yùn)用QCC管理工具對20__年可控支出績效數(shù)據(jù)分析(藥庫雜庫一次性耗材消毒滅菌等進(jìn)行分析)支出增加項(xiàng)目(原因)支出減少(原因)從數(shù)據(jù)中進(jìn)行研究，通過分析數(shù)據(jù)，一是評價(jià)支出管理情況，二是評價(jià)科室各項(xiàng)護(hù)理工作開展情況(胃管∕口腔護(hù)理∕尿管∕壓瘡換藥∕氧氣吸入等)。
七、護(hù)理安全保障落實(shí)，開展護(hù)理質(zhì)量相關(guān)指標(biāo)檢測。
1、制定患者身份識別、治療、用藥、手術(shù)、預(yù)防感染、預(yù)防跌倒墜床等環(huán)節(jié)的安全工作程序和措施。制定并落實(shí)重點(diǎn)環(huán)節(jié)應(yīng)急預(yù)案。
2、定期監(jiān)測跌倒墜床壓瘡、擇期手術(shù)并發(fā)癥、管道滑脫的質(zhì)控指標(biāo)。
3、不良事件管理：及時(shí)主動(dòng)無處罰上報(bào)—兩級分析討論—月總結(jié)分析。
4、風(fēng)險(xiǎn)管理：高?；颊唢L(fēng)險(xiǎn)評估—預(yù)防措施—發(fā)現(xiàn)問題處理報(bào)告—改進(jìn)措施。
全院護(hù)理不良事件發(fā)生21例(內(nèi)科17例、外科5例、壓瘡6例、跌倒6例、感染1例、輸液反應(yīng)2例、導(dǎo)管滑脫6例：其中胃管4例∕尿管1例∕靜脈置管1例)
八、護(hù)理優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)及質(zhì)量質(zhì)控
開展落實(shí)醫(yī)院工作固化管理護(hù)理質(zhì)控實(shí)施二級質(zhì)控。
二級質(zhì)控：護(hù)理部每季度對臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)及質(zhì)量進(jìn)行檢查—反饋—整改—追蹤落實(shí)?？剖颐吭聦εR床優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)及質(zhì)量進(jìn)行檢查—反饋—整改—追蹤落實(shí)。
九、加強(qiáng)供應(yīng)室工作管理。
規(guī)范管理升級內(nèi)涵、進(jìn)行有效的質(zhì)量監(jiān)控：
1、修訂完善供應(yīng)室制度及工作中相關(guān)表格，完善各項(xiàng)資料歸檔，把好滅菌物品質(zhì)量關(guān)。使供應(yīng)室所有工作具有可追溯性。
2、供應(yīng)室為醫(yī)院臨床科室提供物品消毒供應(yīng)，為保障醫(yī)療質(zhì)量，在手術(shù)病人增加、科室增加、住院病人增加、供應(yīng)室人員不增加的情況下，環(huán)環(huán)落實(shí)：從回收、分類、清洗、干燥、包裝、消毒、滅菌，都有嚴(yán)格的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，保障滅菌質(zhì)量，提供合格的消毒滅菌物品。
3、嚴(yán)格把好一次性使用物品進(jìn)庫關(guān)，一次性醫(yī)療用品證件齊全，保留產(chǎn)品信息并存檔，建立了一次性使用無菌物品發(fā)放登記本，領(lǐng)取、發(fā)放時(shí)都認(rèn)真檢查，生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)日期、有效期等標(biāo)記合格，方可領(lǐng)取、發(fā)放。
4、每月與臨床溝通，下收下送，提高工作態(tài)度，滿足臨床需求。
5、按消毒規(guī)范的要求，定期進(jìn)行環(huán)境微生物檢測、無菌物品檢測、壓力滅菌器效果檢測。保障滅菌質(zhì)量。
6、組織供應(yīng)室人員參加市局供應(yīng)室崗位培訓(xùn)和省特種設(shè)備人員崗位培訓(xùn)，并持證上崗。科內(nèi)每月對工作人員進(jìn)行供應(yīng)室知識培訓(xùn)，嚴(yán)格各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程，防止因人為因素造成的院內(nèi)感染流行。
由于采取了有效的管理及質(zhì)檢措施，全年未發(fā)生因滅菌物品不合格引發(fā)的院內(nèi)感染現(xiàn)象。
十、院感管理(加強(qiáng)醫(yī)院感染控制工作)：
1、加強(qiáng)培訓(xùn)：護(hù)理部組織培訓(xùn)院感相關(guān)知識6次，提高護(hù)理人員院感知識掌握度，使護(hù)理人員對消毒技術(shù)規(guī)范知識掌握。
2、不定期對臨床科室進(jìn)行督導(dǎo)檢查，發(fā)現(xiàn)缺陷隱患，督促科室及時(shí)整改。指導(dǎo)臨床護(hù)理人員正確使用醫(yī)療消毒滅菌物品及消毒劑，從而減少醫(yī)院感染。保障醫(yī)療安全。
2、落實(shí)消毒隔離制度：空氣消毒一般物品消毒非一次性管道消毒各種瓶類消毒器械敷料消毒床旁隔離消毒環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢查
3、加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)(手衛(wèi)生等)
4、醫(yī)療廢物管理：嚴(yán)格分類規(guī)范收集及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)
存在問題：
1、護(hù)理人力配備與一級醫(yī)院的功能和任務(wù)存在一定的差距，病區(qū)護(hù)理人力配置存在護(hù)理人員短缺，護(hù)士排班方式欠科學(xué)，職稱分層不合理，造成責(zé)任護(hù)士分工欠合理(根據(jù)患者病情護(hù)理難度和技術(shù)要求實(shí)施)，需要進(jìn)一步完善。兩方面原因在一定程度影響護(hù)士為患者提供的護(hù)理質(zhì)量。
2、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)推進(jìn)需進(jìn)一步加強(qiáng)，支持保障模式存在差距。
3、護(hù)理安全(不良事件)上報(bào)制度落實(shí)欠規(guī)范，對部分不良事件的根本原因分析針對性不強(qiáng)，護(hù)理安全措施落實(shí)效果繼續(xù)追蹤不到位。
4、績效管理方案考核內(nèi)容不夠全面，未能充分體現(xiàn)對護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)高、技術(shù)難度大危重患者多的護(hù)理人員的優(yōu)績優(yōu)酬。
5、護(hù)理質(zhì)量控制與管理未能有效應(yīng)用相關(guān)質(zhì)量管理工具進(jìn)行分析、評價(jià)與追蹤。
6、病區(qū)藥品管理有待加強(qiáng)規(guī)范，搶救車內(nèi)高危藥品存放較多，護(hù)士不知曉具體管理要求，不了解高危藥品種類，醫(yī)院缺乏對其用藥安全的培訓(xùn)與指導(dǎo)。
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