時(shí)光荏苒,轉(zhuǎn)眼之間,上半年就這樣結(jié)束了,那么我們?cè)撛趺磳?xiě)好上半年的護(hù)理部工作總結(jié)呢？以下是小編整理的一些2023護(hù)理部上半年工作總結(jié)范文下載，歡迎閱讀參考。
一、積極完成醫(yī)院的各項(xiàng)中心工作
護(hù)理部作為職能部門(mén)，能較好地做好上情下達(dá)、下情上遞工作。圍繞醫(yī)院的中心工作，較好地完成醫(yī)院布置的各項(xiàng)任務(wù)。護(hù)理人員積極參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)文體活動(dòng)和公益活動(dòng)，完成了縣衛(wèi)生局抽調(diào)的護(hù)理人員，參加手足口病防治工作，確保了我縣手足口病防治工作順利進(jìn)行。
二、圍繞再次創(chuàng)建"二甲"醫(yī)院的工作重心，積極開(kāi)展工作
1、為落實(shí)"二甲"評(píng)審的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，護(hù)理部按照"二甲"護(hù)理管理評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，就相關(guān)各項(xiàng)工作進(jìn)行分解安排，要求各部門(mén)在完成日常工作的前提下，確保質(zhì)量地按照日程安排完成各項(xiàng)工作。護(hù)理定期對(duì)各科室的準(zhǔn)備情況進(jìn)行檢查和考核，并對(duì)存在的問(wèn)題作相應(yīng)的指導(dǎo)。
2、護(hù)理部多次召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議，學(xué)習(xí)"二甲"評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，研究部署護(hù)理工作，要求更新管理理念、管理方法，彌補(bǔ)工作中的不足，為創(chuàng)建等級(jí)醫(yī)院做準(zhǔn)備。
三、繼續(xù)狠抓護(hù)理質(zhì)量，保障護(hù)理安全
1、根據(jù)河北省等級(jí)醫(yī)院考核標(biāo)準(zhǔn)及邢臺(tái)市衛(wèi)生局護(hù)理質(zhì)量控制檢查標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)院實(shí)際，護(hù)理部在原有的護(hù)理質(zhì)量檢查基礎(chǔ)上重新制定了新的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，制定了《護(hù)理部目標(biāo)管理考核標(biāo)準(zhǔn)》、《護(hù)理質(zhì)量檢查表》。護(hù)理部每月一次按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對(duì)各科室進(jìn)行檢查、打分，并將科室的護(hù)理質(zhì)量與績(jī)效工作掛鉤，大大的促進(jìn)了各科的積極性，提高了護(hù)理質(zhì)量。
2、為更好地規(guī)范臨床護(hù)理工作，護(hù)理部重新完善制定了護(hù)理制度，并以制度為準(zhǔn)則對(duì)臨床護(hù)士進(jìn)行規(guī)范、考核。
3、半年來(lái)護(hù)理查房10余次。對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題要求科室及時(shí)整改，護(hù)理部進(jìn)行反饋性檢查，取得了較理想的成績(jī)。
4、護(hù)理部每季度組織召開(kāi)護(hù)理質(zhì)控及護(hù)理安全會(huì)議，對(duì)檢查過(guò)程中經(jīng)常發(fā)生的突出問(wèn)題進(jìn)行分析，提出整改措施并督促落實(shí)。
5、護(hù)理部上半年對(duì)各級(jí)護(hù)士進(jìn)行了培訓(xùn)，有計(jì)劃、有組織地落實(shí)護(hù)理人員理論和操作培訓(xùn)。組織全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)6次，護(hù)理業(yè)務(wù)查房2次，進(jìn)行護(hù)理三基理論考核2次(分兩批進(jìn)行考試)，考核率100%，合格率100%；完成全院護(hù)士護(hù)理操作(靜脈輸液)的培訓(xùn)和考核，培訓(xùn)率達(dá)92%，考核合格率達(dá)100%。
四、改進(jìn)服務(wù)流程，改善服務(wù)態(tài)度，切實(shí)做到"以病人為中心"
1、為進(jìn)一步促進(jìn)我院行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，營(yíng)造醫(yī)院內(nèi)部良好的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)環(huán)境，提高服務(wù)水平，樹(shù)立醫(yī)院良好的社會(huì)形象，把"一切為了病人，為了病人一切，為了一切病人"的人性化服務(wù)理念轉(zhuǎn)化為醫(yī)療服務(wù)實(shí)踐，于20__年3月，在全院范圍內(nèi)廣泛開(kāi)展以為進(jìn)一步轉(zhuǎn)變護(hù)理服務(wù)觀(guān)念，建立和諧統(tǒng)一的新型現(xiàn)代護(hù)患關(guān)系，充分體現(xiàn)以病人為中心，貫徹"全員、全程、全面"的優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念為主題的優(yōu)質(zhì)服務(wù)月活動(dòng)，通過(guò)活動(dòng)提高護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)和服務(wù)理念。
2、為適應(yīng)廣大患者的要求，改進(jìn)了血液透析室，上半年醫(yī)院對(duì)血液透析室進(jìn)行了裝修和改造，從硬件設(shè)施上改善血液透析室的面貌，護(hù)理部也積極地從軟件設(shè)施上著手對(duì)血液透析室進(jìn)行改造。優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)、合理配置護(hù)理人員。改善服務(wù)態(tài)度，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理防控和人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。
3、各科室今年以來(lái)面對(duì)住院病人劇增，克服人員緊缺，實(shí)行了彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，圓滿(mǎn)完成了護(hù)理任務(wù)，上半年沒(méi)出現(xiàn)護(hù)理事故。
4、上半年護(hù)理部完成護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查2次，參與滿(mǎn)意度調(diào)查的病人數(shù)達(dá)164人次，平均滿(mǎn)意度為95.6%。對(duì)調(diào)查中病人認(rèn)為不滿(mǎn)意內(nèi)容，要求科室提出整改意見(jiàn)并作為下一輪考核的重點(diǎn)。
5、半年來(lái)，在全院護(hù)理人員的共同努力下，我們的護(hù)理質(zhì)量有了較明顯的提高，護(hù)理過(guò)失和缺陷比去年同期下降，投訴較去年同期下降，護(hù)理滿(mǎn)意度比去年提升，受到病人及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的好評(píng)。
五、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
護(hù)理部立足于現(xiàn)有的護(hù)理人員，抓好人才梯隊(duì)培養(yǎng)，鼓勵(lì)和支持在職人員參加學(xué)歷教育，繼續(xù)教育。繼教參考率、合格率達(dá)100%，其中一人完成本科學(xué)歷。
六、紀(jì)念"5.12"護(hù)士節(jié)，開(kāi)展豐富多彩的慶祝活動(dòng)
為了慶祝5.12國(guó)際護(hù)士節(jié)，弘揚(yáng)"南丁格爾"精神，豐富醫(yī)院護(hù)理人員的文化生活，圍繞今年護(hù)士節(jié)的主題，護(hù)理部組織全院護(hù)士舉辦了一系列豐富多彩的慶祝活動(dòng)。
1.為迎接醫(yī)院"二甲"評(píng)審，進(jìn)一步提高護(hù)理操作技能，于4月底舉行了全院護(hù)理操作比賽；同時(shí)對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行了"三基"理論考核。評(píng)出了比賽和理論考核前5名。
2、于護(hù)士節(jié)前夕在全院范圍內(nèi)開(kāi)展了"優(yōu)秀護(hù)士"的評(píng)選活動(dòng)，__被市衛(wèi)生局授予邢臺(tái)市優(yōu)秀護(hù)士，__X被授予邢臺(tái)市優(yōu)秀護(hù)理管理者，張平等十名護(hù)士被醫(yī)院授予了20__年度"優(yōu)秀護(hù)士"稱(chēng)號(hào)，這對(duì)全院護(hù)士都是一種激勵(lì)和鼓舞。
3、20__年5月11日下午，在醫(yī)院三樓會(huì)議室，舉辦了慶祝"5.12"護(hù)士節(jié)表彰暨文藝聯(lián)歡會(huì)。會(huì)上對(duì)在工作中涌現(xiàn)的優(yōu)秀護(hù)士和技術(shù)競(jìng)賽崗位技術(shù)能手、理論考核優(yōu)秀個(gè)人進(jìn)行了表彰和頒獎(jiǎng)，會(huì)后全院護(hù)理人員舉行了豐富多彩的文藝聯(lián)歡。
護(hù)理部
半年工作轉(zhuǎn)眼即過(guò)，在這半年的工作中，護(hù)理部在院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下，本著“一切以病人為中心”的服務(wù)宗旨，組織全院護(hù)理人員，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：
一、積極完成醫(yī)院的各項(xiàng)指令性任務(wù)
護(hù)理部作為職能部門(mén)，能較好地做好上傳下達(dá)、下情上遞工作.圍繞醫(yī)院的中心工作，較好地完成院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)任務(wù)。
二、加強(qiáng)質(zhì)量管理，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，保證護(hù)理安全
1、總護(hù)士長(zhǎng)與護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)與護(hù)士層層簽訂了責(zé)任狀，重新調(diào)整了護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)成員的分工，每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量督查，各護(hù)理單元每周進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量自查，對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)整改追蹤，適時(shí)修訂護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，完善護(hù)理工作制度、規(guī)范，提出改進(jìn)措施，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。
2、護(hù)理部制定了切實(shí)可行的護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)，落實(shí)各級(jí)護(hù)理人員的工作目標(biāo)和責(zé)任。各臨床科室護(hù)士長(zhǎng)制定本科室的護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)、落實(shí)措施，建立檢查、考評(píng)、反饋制度，實(shí)現(xiàn)了護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。
3、護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)成員對(duì)各科室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查、督導(dǎo)，對(duì)護(hù)理工作質(zhì)量缺陷進(jìn)行跟蹤監(jiān)控，每月組織一次護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)會(huì)議，落實(shí)護(hù)理工作質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，做了以下幾個(gè)環(huán)節(jié)：
3.1、護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)成員按照分工，每月進(jìn)行一次護(hù)理質(zhì)量檢查，護(hù)理部對(duì)檢查過(guò)程中存在的問(wèn)題和缺點(diǎn)及時(shí)向各科室護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行
書(shū)面反饋，通過(guò)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)對(duì)相對(duì)集中突出問(wèn)題組織質(zhì)量分析會(huì)，討論分析問(wèn)題原因及改進(jìn)措施，限期整改。
3.2、護(hù)理部每周對(duì)各臨床科室進(jìn)行護(hù)理查房，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)指出、督導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)簽字，及時(shí)整改。護(hù)士長(zhǎng)堅(jiān)持每日科內(nèi)自查，緊抓日常護(hù)理工作，注重各個(gè)環(huán)節(jié)質(zhì)量?？苾?nèi)充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)成員作用，責(zé)任到人。
3.3、護(hù)士長(zhǎng)夜查房督導(dǎo)：護(hù)士長(zhǎng)夜查房每周一次，將結(jié)果上報(bào)護(hù)理部、院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部通過(guò)QQ反饋到各科室整改，同時(shí)護(hù)理部不定期調(diào)取晚夜班不同時(shí)間段的監(jiān)控記錄，發(fā)現(xiàn)睡覺(jué)重罰，這樣做好了薄弱時(shí)間段的護(hù)理質(zhì)量管理。
三、強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理
繼續(xù)大力推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，加強(qiáng)責(zé)任制整體護(hù)理工作的落實(shí)，拓展服務(wù)內(nèi)涵，改善臨床護(hù)理服務(wù)，20__年新開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)病房3個(gè)，覆蓋率達(dá)100%，患者滿(mǎn)意度為95.8％，健康教育落實(shí)率為100％，健康教育知曉率為80.9％，責(zé)任制整體護(hù)理落實(shí)率為91％。
1、新增婦產(chǎn)科、兒科、ICU開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房。
2、為規(guī)范護(hù)理服務(wù)，落實(shí)護(hù)理工作，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿(mǎn)意的護(hù)理服務(wù)，真正達(dá)到“患者滿(mǎn)意、社會(huì)滿(mǎn)意、政府滿(mǎn)意”的效果，提高我院護(hù)理水平，調(diào)動(dòng)廣大護(hù)士的積極性，護(hù)理部推出“最美護(hù)士”評(píng)選活動(dòng).
3、加強(qiáng)護(hù)理人力資源管理，實(shí)施護(hù)士崗位管理，盡可能滿(mǎn)足臨床護(hù)理工作需要，上半年新招聘護(hù)士20余人。
4、落實(shí)“以病人為中心”的整體護(hù)理服務(wù)理念，按照分級(jí)護(hù)理、專(zhuān)科護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理，加強(qiáng)健康宣教，為患者及家屬提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、滿(mǎn)意的服務(wù)。
5、護(hù)理部每月進(jìn)行病人滿(mǎn)意度調(diào)查，廣泛聽(tīng)取患者及家屬意見(jiàn)，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量。
四、突出中醫(yī)護(hù)理特色，全院各病區(qū)實(shí)施中醫(yī)護(hù)理方案，規(guī)范護(hù)理人員中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)。
1、護(hù)理部制定了中醫(yī)護(hù)理方案及檢查、考核標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理部2--5月份重點(diǎn)進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理方案尤其是中醫(yī)護(hù)理操作臨床應(yīng)用的檢查、評(píng)價(jià)、分析、提出整改措施。
2、培訓(xùn)護(hù)理人員的中醫(yī)基本知識(shí)及基本技能，護(hù)理部舉辦了院內(nèi)中醫(yī)護(hù)理操作培訓(xùn)班，派專(zhuān)人示教。
3、開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理方案的科室確定優(yōu)勢(shì)病種，按照“方案”的要求實(shí)施，每個(gè) 科室都開(kāi)展了2項(xiàng)以上的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)服務(wù)于病人，并進(jìn)行效果評(píng)價(jià)、階段性總結(jié)，同時(shí)開(kāi)展中醫(yī)養(yǎng)生、中醫(yī)特色健康、康復(fù)指導(dǎo)。
五、加快護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士工作能力培養(yǎng)，切實(shí)提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)
1.上半年選派了5名護(hù)士長(zhǎng)參加省護(hù)理管理培訓(xùn)學(xué)習(xí)。
2、上半年護(hù)理部組織護(hù)士長(zhǎng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)5次，科內(nèi)每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每周一次，半年進(jìn)行理論考核1次，技術(shù)操作考核一次。
3、加強(qiáng)護(hù)理核心制度、職責(zé)、流程、應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)與考核。
4、制定了培訓(xùn)計(jì)劃、帶教老師職責(zé)，并到各科室進(jìn)行考核（護(hù)士長(zhǎng)、帶教護(hù)士、跟班護(hù)士、實(shí)習(xí)生）。
5、 制定了護(hù)理中層后備干部競(jìng)聘方案，
6、上半年安排一人外出進(jìn)修助產(chǎn)，加快專(zhuān)科護(hù)理的建設(shè)和發(fā)展。
7、鼓勵(lì)護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)參加各種形式的學(xué)習(xí)并提高學(xué)歷層次。
六、院內(nèi)感染與質(zhì)控的管理
1、進(jìn)一步加大感染控制力度，上半年護(hù)理部參加了2次院感培訓(xùn)學(xué)習(xí)，進(jìn)行了2次院內(nèi)院感培訓(xùn)、各科室按照培訓(xùn)要求執(zhí)行，護(hù)理部督查。
2、按照要求加強(qiáng)了對(duì)重點(diǎn)科室（手術(shù)室、供應(yīng)室、換藥室、治療室）的管理，科室堅(jiān)持了每天對(duì)治療室、觀(guān)察室進(jìn)行紫外線(xiàn)消毒，在病人眾多的情況下確保安全，未發(fā)生一例交叉感染。
3、按院感培訓(xùn)要求進(jìn)行垃圾分類(lèi)，一次性用品使用后均能及時(shí)毀形，分類(lèi)、集中處理，并隨時(shí)檢查、督促。
七、紀(jì)念“5.12”國(guó)際護(hù)士節(jié)，開(kāi)展豐富多彩的慶?；顒?dòng)
為了慶祝5.12國(guó)際護(hù)士節(jié)，弘揚(yáng)“南丁格爾“精神，豐富醫(yī)院
文化生活，圍繞踐行黨的群眾路線(xiàn)教育實(shí)踐活動(dòng)，護(hù)理部組織全院護(hù)理人員積極參加院工會(huì)組織的慶?；顒?dòng)，節(jié)目豐富多彩，同時(shí)加強(qiáng)了全院干部職工的凝聚力。
八、存在問(wèn)題 ：由于護(hù)理隊(duì)伍不穩(wěn)定，年輕護(hù)理人員較多，專(zhuān)業(yè)知識(shí)缺乏，相關(guān)疾病的健康指導(dǎo)不到位。
護(hù)理人員基礎(chǔ)理論知識(shí)掌握不牢，尤其是中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)及技能，中醫(yī)護(hù)理方案有待于進(jìn)一步規(guī)范、中醫(yī)護(hù)理操作的應(yīng)用需更廣泛，急診急救知識(shí)欠缺，可導(dǎo)致在病人急救時(shí)動(dòng)作不夠快捷。 個(gè)別護(hù)理人員工作態(tài)度不嚴(yán)謹(jǐn)，工作只圖完成任務(wù)，溝通和服務(wù)不到位。
20__年在院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下，護(hù)理部緊緊圍繞醫(yī)院場(chǎng)所精神構(gòu)建、人才隊(duì)伍建設(shè)等中心重點(diǎn)工作，深入推進(jìn)“診療環(huán)境新、管理模式新、人才隊(duì)伍新、服務(wù)理念新、醫(yī)療質(zhì)量新、技術(shù)水平新和精神風(fēng)貌新”的“七新”建設(shè)工作，凝聚護(hù)理隊(duì)伍，合理安排各項(xiàng)護(hù)理工作?，F(xiàn)將上半年護(hù)理工作總結(jié)如下：
一、醫(yī)院中心重點(diǎn)工作開(kāi)展情況。
（一）醫(yī)院場(chǎng)所精神構(gòu)建。
1、為有效地提高護(hù)理隊(duì)伍的活力和綜合實(shí)力，按照新院服務(wù)“四式四化”的工作要求，護(hù)理部在各單元開(kāi)展了不同特色的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)競(jìng)賽，病房“紅燈零呼喚”、急診“快準(zhǔn)”、門(mén)診“無(wú)憂(yōu)”、手術(shù)室“無(wú)懼”，通過(guò)競(jìng)賽活動(dòng)，深化“一切以病人為中心”的服務(wù)內(nèi)涵，增強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任意識(shí)、主動(dòng)服務(wù)意識(shí)及團(tuán)結(jié)協(xié)作精神。改革臨床護(hù)理工作模式，注重人性化的關(guān)懷，及時(shí)滿(mǎn)足病人的需求，努力為患者提供感動(dòng)的護(hù)理服務(wù)。并以此為切入點(diǎn)，激發(fā)全院護(hù)士改革創(chuàng)新的熱情，優(yōu)化護(hù)理流程，提高工作效益，努力打造我院護(hù)理服務(wù)品牌。
2、為更好的實(shí)現(xiàn)精神風(fēng)貌新的目標(biāo)，護(hù)理部在全院護(hù)理單元開(kāi)展了團(tuán)體和個(gè)人護(hù)理職業(yè)禮儀競(jìng)賽，通過(guò)全員培訓(xùn)，全員考核，評(píng)選出優(yōu)秀職業(yè)禮儀團(tuán)體和個(gè)人，促使每位護(hù)理人員注重自己在工作中的儀表儀態(tài)，提升了護(hù)理人員的職業(yè)形象。
3、為完善護(hù)理服務(wù)流程，為患者提供更貼心的護(hù)理服務(wù)，護(hù)理部在全院各護(hù)理單元開(kāi)展了優(yōu)秀護(hù)理服務(wù)劇本評(píng)比活動(dòng)。通過(guò)護(hù)理服務(wù)劇本的編寫(xiě)、護(hù)理人員的本色演繹，護(hù)理人員更加深了對(duì)自身工作的理解和患者對(duì)我們的期望，體會(huì)到自己平凡工作的偉大意義，更加熱愛(ài)自己的'工作，更加投入護(hù)理工作。
（二）護(hù)理人才隊(duì)伍建設(shè)。
1、配合人力資源科完成了20__年護(hù)士招聘理論考試、操作考核、面試等工作。
2、完善了護(hù)士分層培訓(xùn)工作。低年資護(hù)士注重基礎(chǔ)理論知識(shí)和操作技能的學(xué)習(xí)，強(qiáng)調(diào)護(hù)理安全意識(shí)，逐步提高護(hù)患溝通能力；中年資護(hù)士注重加強(qiáng)危重、急救能力的培養(yǎng)；高年資護(hù)士進(jìn)一步提高對(duì)臨床教學(xué)、科研和管理能力的培養(yǎng)。根據(jù)各年限護(hù)士的特點(diǎn)，明確了各層級(jí)護(hù)士應(yīng)具備的能力和培訓(xùn)考核方法，更有效的提高護(hù)士隊(duì)伍的綜合素質(zhì)。
3、根據(jù)臨床工作需求，配合人力資源科對(duì)各單元實(shí)施動(dòng)態(tài)定崗定編工作，在保證護(hù)理安全的前提下，實(shí)現(xiàn)了護(hù)理人員的動(dòng)態(tài)調(diào)整，保證了各護(hù)理單元人崗匹配。
二、護(hù)理管理日常工作完成情況。
（一）護(hù)理安全得到保證。
通過(guò)深入學(xué)習(xí)“患者十大安全目標(biāo)”，對(duì)照患者安全目標(biāo)梳理護(hù)理服務(wù)各個(gè)環(huán)節(jié)，及時(shí)排查隱患；完善了護(hù)理不良事件上報(bào)制度，護(hù)理部及時(shí)給出指導(dǎo)意見(jiàn)，并向臨床各科室發(fā)出警戒信息；定期召開(kāi)護(hù)理安全分析會(huì)，分析近階段護(hù)理質(zhì)量和安全情況，梳理存在問(wèn)題，實(shí)施改進(jìn)措施。
（二）護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
組織護(hù)士長(zhǎng)學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和修訂后的護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。在各單元開(kāi)展“紅燈零呼喚”等優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)競(jìng)賽活動(dòng)，按活動(dòng)細(xì)則要求評(píng)出優(yōu)秀護(hù)理服務(wù)標(biāo)兵，時(shí)獎(jiǎng)勤罰懶，起到了提高護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意度和鼓勵(lì)先進(jìn)的作用；以科護(hù)士長(zhǎng)檢查、護(hù)理部專(zhuān)項(xiàng)質(zhì)量控制、護(hù)士長(zhǎng)夜查房、護(hù)理部夜查房等多種形式對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行檢查控制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題，運(yùn)用PDCA方法不斷改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。
（三）護(hù)理教學(xué)得到進(jìn)一步完善
1、做好了20__屆實(shí)習(xí)生離院工作和20__屆實(shí)習(xí)生承接工作。20__年3月承接20__屆護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)生72名。根據(jù)本屆實(shí)習(xí)生特點(diǎn)，護(hù)理部完善了實(shí)習(xí)生臨床帶教計(jì)劃，對(duì)操作技能相對(duì)比較薄弱的學(xué)生進(jìn)行了針對(duì)性的基礎(chǔ)護(hù)理操作培訓(xùn)及考核，促進(jìn)了該類(lèi)同學(xué)護(hù)理操作技能迅速提升。
2、每月組織進(jìn)行實(shí)習(xí)生業(yè)務(wù)講座，每季度舉辦實(shí)習(xí)生座談會(huì)和教學(xué)雙向測(cè)評(píng)工作，不斷提高科室護(hù)理臨床教學(xué)水平。
3、規(guī)范開(kāi)展三基培訓(xùn)與考核，鞏固護(hù)理人員的基礎(chǔ)教育。每月組織三基理論考試，三基操作培訓(xùn)及考核。全院護(hù)理人員操作水平明顯提高。
4、規(guī)范開(kāi)展年輕護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)，提高年輕護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)。每月組織三年內(nèi)護(hù)士參加三基理論考試，每季度組織年輕護(hù)士進(jìn)行讀書(shū)報(bào)告會(huì)，定期檢查《規(guī)范化培訓(xùn)手冊(cè)》填寫(xiě)情況，促使年輕護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)和人文素質(zhì)同步成長(zhǎng)，提高對(duì)患者需求的理解能力和溝通能力，從而為患者提供更貼心的服務(wù)。
5、上半年組織全院護(hù)士進(jìn)行了《優(yōu)質(zhì)護(hù)理中創(chuàng)新變革與思維》、《護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范》等業(yè)務(wù)講座，及時(shí)向全院護(hù)士講授新理念新要求，提高護(hù)士對(duì)執(zhí)業(yè)環(huán)境變化的理解和處理臨床護(hù)理問(wèn)題的能力，加強(qiáng)護(hù)理新技術(shù)新理念的傳播，不斷提高理論水平。
（四）積極開(kāi)展各類(lèi)活動(dòng)。
1、舉辦了“5·12”護(hù)士節(jié)系列慶?；顒?dòng)，召開(kāi)了表彰大會(huì)，肯定了在護(hù)理工作中表現(xiàn)突出的優(yōu)秀護(hù)士的工作，起到了樹(shù)立優(yōu)秀榜樣的作用。
2、成功申報(bào)20__年度市級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目，通過(guò)培訓(xùn)班的舉辦，外請(qǐng)優(yōu)秀護(hù)理專(zhuān)家來(lái)我院指導(dǎo)，同時(shí)擴(kuò)大我院護(hù)理工作在市區(qū)及周邊地區(qū)的影響力。
三、積極配合其他部門(mén)工作。
1、每月參加黨辦組織的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)臨床工作中存在的問(wèn)題隨時(shí)糾正。
2、協(xié)助醫(yī)教科完成了市級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科驗(yàn)收、新病區(qū)開(kāi)設(shè)護(hù)理單元人員配臵及管理等工作。
3、積極配合信息科牽頭的HIS系統(tǒng)升級(jí)工作。至各家醫(yī)院進(jìn)行了實(shí)際調(diào)研，根據(jù)三級(jí)醫(yī)院建設(shè)要求和實(shí)際臨床護(hù)理工作要求，明確護(hù)理信息系統(tǒng)建設(shè)工作要求，及時(shí)與信息科溝通，與全院信息系統(tǒng)升級(jí)工作協(xié)調(diào)一致。
4、積極配合后勤服務(wù)中心，督促各單元強(qiáng)化“節(jié)能減排”意識(shí)。
5、積極配合市場(chǎng)中心、體檢，中心等部門(mén)，安排護(hù)理人員參加義診、體檢、禮儀等工作。
以上為護(hù)理部隊(duì)20__年上半年度的工作總結(jié)。護(hù)理部將團(tuán)結(jié)全院護(hù)士，積極響應(yīng)醫(yī)院的號(hào)召，圍繞醫(yī)院中心重點(diǎn)工作，開(kāi)展下半年護(hù)理工作。
回顧半年來(lái)的工作，護(hù)理部在醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子的領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心下，圍繞“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的工作目標(biāo)和重點(diǎn)要求及醫(yī)院創(chuàng)建“二甲”的中心工作，結(jié)合護(hù)理部的工作計(jì)劃和目標(biāo)，積極開(kāi)展工作?，F(xiàn)將主要工作總結(jié)如下：
一、積極完成醫(yī)院的各項(xiàng)指令性任務(wù)
護(hù)理部作為職能部門(mén)，能較好地做好上情下達(dá)、下情上遞工作。圍繞醫(yī)院的中心工作，較好地完成醫(yī)院布置的各項(xiàng)任務(wù)。動(dòng)員全院護(hù)理人員利用休息時(shí)間，參加腸道門(mén)診工作，確保了腸道門(mén)診順利進(jìn)行。參加衛(wèi)生局中心血站獻(xiàn)血服務(wù)10人次，干部體檢數(shù)百余人次，外出公益服務(wù)15余人次，
二、圍繞創(chuàng)建“二甲”醫(yī)院的工作重心，積極開(kāi)展工作
1、為落實(shí)“二甲”評(píng)審的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，護(hù)理部按照“二甲”護(hù)理管理評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，就相關(guān)各項(xiàng)工作進(jìn)行分解安排，要求各部門(mén)在完成日常工作的前提下，確保質(zhì)量地按照日程安排完成各項(xiàng)工作。護(hù)理定期對(duì)各科室的準(zhǔn)備情況進(jìn)行檢查和考核，并對(duì)存在的問(wèn)題作相應(yīng)的指導(dǎo)。
2、一月中旬護(hù)理部組織大內(nèi)科、大外科的護(hù)士長(zhǎng)到邵逸夫醫(yī)院、杭州市第三人民醫(yī)院，學(xué)習(xí)上級(jí)醫(yī)院先進(jìn)的管理理念、管理方法，以彌補(bǔ)自己工作中的不足之處，為創(chuàng)建等級(jí)醫(yī)院做準(zhǔn)備。
三、繼續(xù)狠抓護(hù)理質(zhì)量，保障護(hù)理安全
1、根據(jù)浙江省等級(jí)醫(yī)院考核標(biāo)準(zhǔn)及富陽(yáng)市衛(wèi)生局護(hù)理質(zhì)量控制檢查標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)院實(shí)際，護(hù)理部在原有的護(hù)理質(zhì)量檢查基礎(chǔ)上重新制定了新的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，制定了《月護(hù)理部目標(biāo)管理考核標(biāo)準(zhǔn)》、《月護(hù)理質(zhì)量檢查表》。護(hù)理部每月一次按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對(duì)各科室進(jìn)行檢查、打分，并將科室的護(hù)理質(zhì)量與績(jī)效工作掛鉤，大大的促進(jìn)了各科的積極性，提高了護(hù)理質(zhì)量。
2、為更好地規(guī)范臨床護(hù)理工作，護(hù)理部重新制定了《晨會(huì)交接班細(xì)則》、《床頭交接班程序》、《治療班考核要求》等護(hù)理制度，并以新制度為準(zhǔn)則對(duì)臨床護(hù)士進(jìn)行考核。
3、半年來(lái)組織護(hù)士長(zhǎng)夜查房及節(jié)假日查房共計(jì)50余次。對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題要求科室及時(shí)整改，護(hù)理部進(jìn)行反饋性檢查，取得了較理想的成績(jī)。
4、護(hù)理部每季度組織召開(kāi)護(hù)理質(zhì)控及護(hù)理安全會(huì)議，對(duì)檢查過(guò)程中經(jīng)常發(fā)生的突出問(wèn)題進(jìn)行分析，提出整改措施。
5、護(hù)理部有專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理各級(jí)護(hù)士的培訓(xùn)工作，有計(jì)劃、有組織地落實(shí)護(hù)理人員理論和操作培訓(xùn)。組織全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)2次，疾病護(hù)理查房2次，完成全院護(hù)士七項(xiàng)常用護(hù)理操作（心肺復(fù)蘇、靜脈輸液、無(wú)菌操作等）的培訓(xùn)和考核，培訓(xùn)率達(dá)93、5％，考核合格率達(dá)100％。
四、改進(jìn)服務(wù)流程，改善服務(wù)態(tài)度，切實(shí)做到以病人為中心
1、積極參與病區(qū)服務(wù)中心建立。三月中旬病區(qū)一站式服務(wù)中心正式成立，護(hù)理部抽調(diào)了三名護(hù)理人員加入該部門(mén)?！爸行摹钡某闪⒁?guī)范了新病人入院處置、特檢病人的護(hù)送工作、標(biāo)本送檢工作，減輕了臨床護(hù)士的工作量，得到臨床科室的一致好評(píng)。
2、為適應(yīng)廣大患者的要求，改善輸液室“窗口”面貌，上半年醫(yī)院對(duì)輸液室進(jìn)行了裝修，從硬件設(shè)施上改善輸液室的面貌，護(hù)理部也積極地從軟件設(shè)施上著手對(duì)輸液室進(jìn)行改造。首先，優(yōu)化護(hù)理人員結(jié)構(gòu)、合理配置護(hù)理人員。護(hù)理部克服困難，抽調(diào)了兩名業(yè)務(wù)素質(zhì)好的護(hù)士補(bǔ)充到輸液室護(hù)理隊(duì)伍中去，確保了輸液室護(hù)理人員的配備。第二，實(shí)行了彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，解決了輸液高峰期排長(zhǎng)隊(duì)的現(xiàn)象。第三，劃分小兒輸液與成人輸液區(qū)。第四，美化輸液室的環(huán)境，為病人營(yíng)造一個(gè)安全、溫馨、和諧的場(chǎng)所。第五，改善服務(wù)態(tài)度，加強(qiáng)業(yè)務(wù)素質(zhì)。通過(guò)一系列的措施，使輸液室的面貌得到極大的改觀(guān)，病人滿(mǎn)意度上升達(dá)90％以上，在四月份醫(yī)院“滿(mǎn)意窗口，滿(mǎn)意職工”評(píng)比活動(dòng)中，輸液室被評(píng)為“滿(mǎn)意窗口”。
3、各病區(qū)克服人員緊缺，臨床工作繁忙等諸多困難繼續(xù)開(kāi)展出院病人的延伸服務(wù)。半年來(lái)病區(qū)與延伸服務(wù)中心完成出院病人電話(huà)回訪(fǎng)3859人次，家訪(fǎng)374人次，回訪(fǎng)率達(dá)97、3％。在延伸服務(wù)過(guò)程，得到病人及家屬對(duì)護(hù)理工作的表?yè)P(yáng)多次，也收到許多合理的意見(jiàn)及建議。
4、上半年護(hù)理部完成護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查2次，參與滿(mǎn)意度調(diào)查的病人數(shù)達(dá)232人次，平均滿(mǎn)意度一季度為92、7％，二季度為95、4％。對(duì)調(diào)查中病人認(rèn)為不滿(mǎn)意內(nèi)容，要求科室提出整改意見(jiàn)并作為下一輪考核的重點(diǎn)。
5、半年來(lái)，在全院護(hù)理人員的共同努力下，我們的護(hù)理質(zhì)量有了較明顯的提高，護(hù)理過(guò)失比去年同期下降10％，投訴較去年同期下降15％，護(hù)理滿(mǎn)意度比去年提升1％，收到病人的表?yè)P(yáng)信3封，錦旗2面，口頭表?yè)P(yáng)多次，其中我們的血液凈化中心因向血透病人吳笑垚捐款獻(xiàn)愛(ài)心而被富陽(yáng)日?qǐng)?bào)公開(kāi)表?yè)P(yáng)。
五、重視科教興護(hù)工作
護(hù)理部立足于現(xiàn)有的護(hù)理人員，抓好人才梯隊(duì)培養(yǎng)，鼓勵(lì)和支持在職人員參加學(xué)歷教育，繼續(xù)教育。繼教參考率、合格率達(dá)100％，選派人員外出學(xué)習(xí)8人次，計(jì)劃外出進(jìn)修7人次，完成一人。
六、紀(jì)念“5、12”國(guó)際護(hù)士節(jié)，開(kāi)展豐富多彩的慶?；顒?dòng)
為了慶祝5、12國(guó)際護(hù)士節(jié)，弘揚(yáng)“南丁格爾”精，豐富醫(yī)院護(hù)理人員的文化生活，圍繞今年護(hù)士節(jié)的主題，護(hù)理部組織全院護(hù)士舉辦了一系列豐富多彩的慶?；顒?dòng)。
1、為迎接醫(yī)院“二甲”評(píng)審，進(jìn)一步提高護(hù)理操作技能，于4月底舉行了全院護(hù)理操作比賽。比賽決出團(tuán)體獎(jiǎng)6名，單項(xiàng)獎(jiǎng)18名，
2、于護(hù)士節(jié)前夕在全院范圍內(nèi)開(kāi)展了“優(yōu)秀護(hù)士”的評(píng)選活動(dòng)，李秀娟、施曉芳十名護(hù)士被授予了20__年度“優(yōu)秀護(hù)士”稱(chēng)號(hào)，這對(duì)全院護(hù)士都是一種激勵(lì)和鼓舞。
3、特別邀請(qǐng)了浙江傳媒學(xué)院的蔣育秀老師為全體護(hù)士帶來(lái)了一堂生動(dòng)的“職業(yè)女性形象設(shè)計(jì)”主題講座。
4、20__年5月11日晚，在醫(yī)院多功能廳，舉辦了以“讓我們用心關(guān)愛(ài)”為主題的護(hù)士節(jié)晚會(huì)。晚會(huì)還對(duì)在系列活動(dòng)中涌現(xiàn)的先進(jìn)團(tuán)體和個(gè)人進(jìn)行了頒獎(jiǎng)，共表彰了12個(gè)團(tuán)體和28位個(gè)人。
5、繼續(xù)開(kāi)展護(hù)士志愿周活動(dòng)，共有6個(gè)科室，50多名護(hù)士利用休息日到社區(qū)、敬老院、兒童福利院為老百姓提供醫(yī)療服務(wù)和健康咨詢(xún)。
半年工作轉(zhuǎn)眼即過(guò)，在這半年的工作中，全體護(hù)理人員在院長(zhǎng)、護(hù)理部及科室領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下，以及全體護(hù)理人員共同努力下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：
一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度
嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、重申了各級(jí)護(hù)理人員職責(zé)，并完善制定了各班護(hù)理人員的職責(zé)，明確了各類(lèi)崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，護(hù)士各盡其職。
2、堅(jiān)持了查對(duì)制度：
（1）要求嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)查對(duì)制度。從每一個(gè)細(xì)小的環(huán)節(jié)抓起，杜絕漏洞。
（2）嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作三查七對(duì)一注意制度。登記，加藥，穿刺，更換液體等。
（3）認(rèn)真填寫(xiě)并完善各項(xiàng)登記記錄。
3、認(rèn)真執(zhí)行院內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度。
二、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)管理制度
1、嚴(yán)格按工作計(jì)劃安排本周工作重點(diǎn)，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，并提出相應(yīng)的整改措施，制定出下周工作重點(diǎn)。
2、每季度對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并及時(shí)反饋，使每位護(hù)理人員不斷提高各項(xiàng)業(yè)務(wù)水平。
3、認(rèn)真執(zhí)行日測(cè)日檢工作，護(hù)理人員每天認(rèn)真真實(shí)統(tǒng)計(jì)好個(gè)人工作量，業(yè)務(wù)收入等日常工作。負(fù)責(zé)人不定期抽檢，及時(shí)發(fā)想問(wèn)題及時(shí)解決。
三、服務(wù)質(zhì)量管理
1、認(rèn)真落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語(yǔ)，積極學(xué)習(xí)醫(yī)患溝通技巧，并積極參加院內(nèi)組織的禮儀培訓(xùn)，在工作中很好應(yīng)用，提高滿(mǎn)意度，增進(jìn)護(hù)患情感，拉近護(hù)患距離。
2、開(kāi)展健康教育，對(duì)病人發(fā)放滿(mǎn)意度調(diào)查表，（定期或不定期測(cè)評(píng)）滿(mǎn)意度調(diào)查結(jié)果均在85%以上，并對(duì)滿(mǎn)意度調(diào)查中存在的問(wèn)題提出了整改措施。
四、加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、增加對(duì)護(hù)理人員基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)，以增加知識(shí)面。
2、積極參加院內(nèi)組織的各項(xiàng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，擴(kuò)大知識(shí)面。
3、科室每周晨間提問(wèn)1-2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)和專(zhuān)科知識(shí)。
4、每季度組織知識(shí)培訓(xùn)并考核。
5、鼓勵(lì)每位同志積極參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)。
6、護(hù)理人員之間相互學(xué)習(xí)相互提高，年輕同志學(xué)習(xí)老同志實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，老同志學(xué)習(xí)年輕同志知識(shí)面，新老相互學(xué)習(xí)共同提高。
五、院內(nèi)感染與質(zhì)控的管理
1、科室堅(jiān)持了每天對(duì)穿刺室、治療室、留觀(guān)室等進(jìn)行紫外線(xiàn)消毒，在病人眾多的情況下確保安全，未發(fā)生一例交叉感染。
2、一次性用品使用后均能及時(shí)毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對(duì)各種消毒液濃度定期監(jiān)測(cè)。
3、對(duì)于出現(xiàn)差錯(cuò)事故及時(shí)上報(bào)，不漏報(bào)，不瞞報(bào)，實(shí)事求是，專(zhuān)人管理，及時(shí)組織討論、分析、定性。大家共同發(fā)言引起大家重視，避免給患者帶來(lái)傷害。
六、重視人才培養(yǎng)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍
1、組織了新聘用護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)，通過(guò)培訓(xùn)，使她們樹(shù)立法律意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)，在崗位中認(rèn)真遵守各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程，履行好白醫(yī)天使的神圣職責(zé)。
2、充分培養(yǎng)護(hù)理人員組織參與性，“5.12”護(hù)士節(jié)舉辦了護(hù)理操作技術(shù)展示。分別賽出了前三名，給予獎(jiǎng)勵(lì)。
七、存在問(wèn)題：
1、護(hù)理人員穩(wěn)定性較差，個(gè)別護(hù)士素質(zhì)不高，主動(dòng)服務(wù)意識(shí)差。
2、少數(shù)護(hù)理人員無(wú)菌觀(guān)念不強(qiáng)，消毒隔離工作還需進(jìn)一步加強(qiáng)。
3、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)欠規(guī)范，文書(shū)中有漏記、病情觀(guān)察缺乏連續(xù)性。
4、由于護(hù)理人員較少，基礎(chǔ)護(hù)理不到位，如一級(jí)護(hù)理病人未能得到一級(jí)護(hù)士的服務(wù)，僅次于日常工作。
5、病房管理尚不盡人意。健康教育還有薄弱環(huán)節(jié)。
20__年上半年，在院長(zhǎng)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在各部門(mén)密切配合和支持下，護(hù)理部帶領(lǐng)全體護(hù)理人員團(tuán)結(jié)一致，緊密?chē)@創(chuàng)建良好醫(yī)院為工作重點(diǎn)，結(jié)合護(hù)理部年初制訂的工作計(jì)劃和目標(biāo)管理，帶領(lǐng)全院護(hù)理人員積極完成各項(xiàng)工作任務(wù)。
一、圍繞創(chuàng)建三級(jí)精神病專(zhuān)科醫(yī)院，積極開(kāi)展工作
1.根據(jù)市衛(wèi)生局制定的評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)要求，今年2月份，護(hù)理部組織全院護(hù)士長(zhǎng)再次認(rèn)真學(xué)習(xí)每一項(xiàng)的評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，要求各科室按照各項(xiàng)要求完成每一項(xiàng)工作。
2.加大護(hù)理質(zhì)量自查力度，認(rèn)真落實(shí)整改措施，提高護(hù)理質(zhì)量，護(hù)理部護(hù)長(zhǎng)不定期檢查病區(qū)的各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量，對(duì)存在問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整改，通過(guò)檢查→整改→再檢查→整改的程序狠抓各項(xiàng)護(hù)理工作，使護(hù)理質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)。
3.加強(qiáng)護(hù)理人員應(yīng)急能力，組織全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案，并進(jìn)行模擬練習(xí)，不斷提高護(hù)理人員的應(yīng)急水平。
4.認(rèn)真抓好各項(xiàng)護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，組織護(hù)士長(zhǎng)學(xué)習(xí)新的x省臨床護(hù)理文書(shū)規(guī)范，各科室能?chē)?yán)格按照《x省病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》的各項(xiàng)要求進(jìn)行書(shū)寫(xiě)，做到及時(shí)、準(zhǔn)確、如實(shí)記錄病人的動(dòng)態(tài)情況，為病人的診治提供可靠的依據(jù)，有效防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
二、加強(qiáng)安全管理，確保病者安全
護(hù)理部定期召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)安全管理會(huì)議，并定期到各科室進(jìn)行護(hù)理行政查房，查找安全隱患，督促改進(jìn)。在管理中做到護(hù)理安全工作常抓不懈，層層把關(guān)，責(zé)任落實(shí)到人，切實(shí)做好安全管理工作，有效防范安全隱患，保障病人安全。各科室護(hù)士長(zhǎng)把安全檢查工作作為一項(xiàng)日常重點(diǎn)工作來(lái)抓，及時(shí)檢查病區(qū)的環(huán)境，消除一切安全隱患，確保了醫(yī)療護(hù)理安全，保障病患者生命安全。
三、加強(qiáng)護(hù)理管理及深化護(hù)理服務(wù)意識(shí)
1.加強(qiáng)病區(qū)護(hù)理管理，提高護(hù)理質(zhì)量。各科室護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)病床的設(shè)置，設(shè)立護(hù)理責(zé)任小組，由科內(nèi)主管護(hù)師及護(hù)師擔(dān)任小組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)本組護(hù)理質(zhì)控及督促。護(hù)理部根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的需要，結(jié)合臨床科室持點(diǎn)，不斷完善護(hù)理質(zhì)控制度，修訂護(hù)理人員考核細(xì)則，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，如病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、分級(jí)護(hù)理、消毒隔離工作、護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)及各科室的護(hù)理質(zhì)量等。
2.加大落實(shí)、督促、檢查力度，注意對(duì)護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。抓好三級(jí)質(zhì)控管理，按要求開(kāi)展質(zhì)控活動(dòng)，明確分工，責(zé)任到人，做到人人參與，層層管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量。有檢查記錄、分析、評(píng)價(jià)及改進(jìn)措施。各科室護(hù)理措施完成率達(dá)90%以上，保證了護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的有效性。
3.對(duì)護(hù)理質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)反饋，召開(kāi)全院護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議進(jìn)行討論及分析，對(duì)護(hù)理存在的疑難問(wèn)題進(jìn)行討論、分析、拿出有效的整改措施。護(hù)士對(duì)存在問(wèn)題和改進(jìn)措施的知曉率達(dá)100%。
4.各科室做好急救藥械的管理工作，每班交接時(shí)認(rèn)真核對(duì)急救物品、藥品、設(shè)備做到“四定”，及時(shí)補(bǔ)充急救藥品，帳物相符，做到完好備用，確保其完好率達(dá)100%。
5.加強(qiáng)護(hù)理文書(shū)質(zhì)量管理。護(hù)理部不斷強(qiáng)化護(hù)理文書(shū)正規(guī)書(shū)寫(xiě)的重要意義，使每個(gè)護(hù)士能端正書(shū)寫(xiě)態(tài)度，同時(shí)加強(qiáng)監(jiān)督檢查力度，要求科內(nèi)質(zhì)控小組定期檢查，護(hù)士長(zhǎng)定期和不定期檢查，并對(duì)每份病歷進(jìn)行了終末質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正，每月進(jìn)行護(hù)理文書(shū)質(zhì)量分析，對(duì)存在問(wèn)題提出整改措施，形成護(hù)理小組長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部三級(jí)控，嚴(yán)格把好護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)關(guān)。1-11月出院病歷1713份，護(hù)理文書(shū)合格率達(dá)到了95.61%。
6.強(qiáng)化動(dòng)機(jī)，培養(yǎng)責(zé)任感，發(fā)揚(yáng)“主人翁”精神，人人參與管理，充分發(fā)揮每個(gè)人的優(yōu)點(diǎn)和積極性，使每人都能主動(dòng)投入到工作中。強(qiáng)化主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，提倡“微笑服務(wù)”，禮貌招呼，文明用語(yǔ)，熱情接待，細(xì)心介紹，盡情關(guān)注。
希望在今年下半年招聘新護(hù)士以及全院護(hù)理人員年度考核和合同期滿(mǎn)技術(shù)考核，護(hù)理部都能積極而及時(shí)地按照人事科的要求嚴(yán)格把關(guān)，客觀(guān)評(píng)價(jià)，做好護(hù)理人員的考核和撰寫(xiě)考核意見(jiàn)。
醫(yī)院搬遷在即，新的舞臺(tái)將帶給我們新的使命，在機(jī)遇和挑戰(zhàn)并存的時(shí)代，護(hù)理工作必須緊跟醫(yī)院發(fā)展壯大的步伐，進(jìn)一步抓好“質(zhì)量、安全、服務(wù)、培訓(xùn)”工作，強(qiáng)化主動(dòng)服務(wù)理念，規(guī)范各種護(hù)理行為，通過(guò)內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)、外樹(shù)形象，持續(xù)提高服務(wù)水平，保障護(hù)理安全，上半年具體工作總結(jié)如下：
護(hù)理人力資源配置情況：全院在崗護(hù)士總數(shù)100人，6個(gè)病區(qū)護(hù)士總數(shù)65人，核定床位175張，床護(hù)比1：0.37；在崗已注冊(cè)人數(shù)95人，占總數(shù)95%，暫無(wú)執(zhí)業(yè)證人數(shù)5人，占總數(shù)5%。其中副主任護(hù)師1人，主管護(hù)師21人、護(hù)師19人、護(hù)士58人、醫(yī)師1人；本科9人，大專(zhuān)69人，中專(zhuān)22人。
（一）優(yōu)化質(zhì)控方案，落實(shí)質(zhì)控措施
1、年初根據(jù)二甲評(píng)審的標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則，結(jié)合上年度實(shí)際工作情況，進(jìn)一步完善了各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，成立了8個(gè)護(hù)理質(zhì)控小組，在分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，由護(hù)理部、護(hù)士長(zhǎng)、科內(nèi)質(zhì)控組長(zhǎng)組成。
2、護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)落實(shí)情況：
①基礎(chǔ)護(hù)理：檢查人次116次，平均分98.4分；
②危重病人護(hù)理：檢查人次43人次，平均分?jǐn)?shù)98.5分；
③急救護(hù)理：檢查次數(shù)8次，平均分?jǐn)?shù)98；
④安全管理：檢查次數(shù)8次，平均分?jǐn)?shù)98.8
⑤病歷書(shū)寫(xiě)：包括運(yùn)行病歷和歸檔病歷共抽查720余份，平均分?jǐn)?shù)98.4分，合格率達(dá)96%。
⑥滿(mǎn)意度調(diào)查：每季度一次，達(dá)到98%以上。
3、考核方法：采取日常和季度量化考核相結(jié)合的方式。每周不定期督導(dǎo)和周六聯(lián)合考核結(jié)合，堅(jiān)持經(jīng)常性下病房查看，跟蹤護(hù)士的操作，發(fā)現(xiàn)不規(guī)范的現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，現(xiàn)場(chǎng)整改，廣泛聽(tīng)取病人的訴求及對(duì)護(hù)理工作的意見(jiàn)和建議，及時(shí)改進(jìn)工作中的不足；每季度護(hù)理部組織全院護(hù)士長(zhǎng)對(duì)各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量、患者滿(mǎn)意度進(jìn)行交叉檢查，將檢查情況匯總、分析、制定整改措施，以簡(jiǎn)報(bào)的形式下發(fā)各科室，并作為各科護(hù)士長(zhǎng)下個(gè)月的質(zhì)量檢查重點(diǎn)，便于科室按計(jì)劃進(jìn)行有目的的培訓(xùn)及整改。另外，護(hù)士長(zhǎng)管理同時(shí)納入量化考核，各占總分的50%。
（二）加強(qiáng)制度落實(shí)，保障患者安全
根據(jù)患者安全目標(biāo)，進(jìn)一步完善各項(xiàng)患者安全制度與規(guī)范，加強(qiáng)護(hù)理核心制度的執(zhí)行力。
1、強(qiáng)化了執(zhí)行醫(yī)囑制度管理，確保醫(yī)囑執(zhí)行的真實(shí)性、準(zhǔn)確性和時(shí)效性。要求在執(zhí)行醫(yī)囑中嚴(yán)格實(shí)行二人查對(duì)，有疑問(wèn)時(shí)及時(shí)與醫(yī)生核對(duì)清楚方可執(zhí)行，在核對(duì)長(zhǎng)期醫(yī)囑時(shí)除了仔細(xì)核對(duì)用藥情況外，護(hù)理級(jí)別、飲食護(hù)理，病情觀(guān)察也要一并核對(duì)。臨時(shí)醫(yī)囑誰(shuí)執(zhí)行誰(shuí)簽字，先執(zhí)行后簽字，什么時(shí)間執(zhí)行，什么時(shí)間簽字，非搶救病人不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。
2、認(rèn)真落實(shí)查對(duì)制度。每執(zhí)行一項(xiàng)操作，必須攜帶治療單，通過(guò)核對(duì)患者的姓名、床號(hào)、年齡或住院號(hào)（不少于兩種以上的方式），確認(rèn)患者身份，對(duì)年老、聽(tīng)力障礙、同音字、門(mén)診病人等，讓病人自己說(shuō)出姓名，確保檢查、治療、護(hù)理準(zhǔn)確無(wú)誤。手術(shù)患者認(rèn)真落實(shí)術(shù)前三方核對(duì)、麻醉前四方核對(duì)的程序，手術(shù)護(hù)理記錄單規(guī)范填寫(xiě)完整，當(dāng)事人簽字，確保手術(shù)安全。
3、加強(qiáng)病房用藥及急救藥品的管理。5月份對(duì)各科室治療室藥品質(zhì)量、放置要求進(jìn)行了統(tǒng)一檢查，對(duì)存在的問(wèn)題采取了有效措施進(jìn)行整改。要求所有備用藥品標(biāo)示醒目，分類(lèi)避光保存，盡量使用原盒包裝，每月清點(diǎn)檢查藥品一次，并有記錄。防止積壓、變質(zhì)、過(guò)期，對(duì)字跡模糊、變色藥品立即停止使用，外形相似的藥品分開(kāi)放置，特殊藥品單獨(dú)放置；口服藥由護(hù)士遵醫(yī)囑統(tǒng)一發(fā)放，送藥到手，看服到口；急救藥品，做到專(zhuān)人管理，定期檢查，品種數(shù)量齊全，隨時(shí)處于完備狀態(tài)，確保用藥安全。
4、加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)段、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人群的管理，如中夜班、周日、節(jié)假日，堅(jiān)持落實(shí)護(hù)士長(zhǎng)夜查房，檢查崗位職責(zé)落實(shí)情況；病人檢查或轉(zhuǎn)科均由護(hù)士親自護(hù)送并認(rèn)真交班，做到無(wú)縫隙交接。對(duì)于可能發(fā)生壓瘡、跌倒、墜床或管道滑脫的患者，一律按制度和流程填寫(xiě)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表并上報(bào)護(hù)理部，以提醒每班護(hù)士，落實(shí)預(yù)防措施，加強(qiáng)防范。對(duì)昏迷、重癥患者、手術(shù)、嬰幼兒、老年癡呆及智障患者使用腕帶標(biāo)示，實(shí)施各項(xiàng)操作時(shí)詳細(xì)核對(duì)；規(guī)范實(shí)習(xí)生的帶教與管理，要求科室指定具有帶教資格的老師一對(duì)一帶教，做到放手不放眼，避免實(shí)習(xí)生的盲目操作，造成差錯(cuò)或糾紛。
5、每季度舉辦護(hù)理安全討論會(huì)，將本季度全院發(fā)生的護(hù)理不良事件匯總、分析、共同討論，制定整改措施，達(dá)到差錯(cuò)分享，避免同類(lèi)事件反復(fù)發(fā)生。通過(guò)多途徑，全方位的監(jiān)控與管理，上半年共上報(bào)護(hù)理不良事件6例，去年上半年共上報(bào)14例，同期相比護(hù)理差錯(cuò)明顯減少，無(wú)一例因護(hù)理不到位而致患者出現(xiàn)嚴(yán)重不良后果，也未發(fā)生因護(hù)理不到位導(dǎo)致的壓瘡。