2020年上半年，全市衛(wèi)生計(jì)生工作堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹黨的十九大精神，緊緊圍繞健康中國(guó)戰(zhàn)略決策部署，全面貫徹落實(shí)自治區(qū)和全市衛(wèi)生計(jì)生工作會(huì)議精神，全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)療健康扶貧工程，不斷提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力，加強(qiáng)疾病防控能力建設(shè)，推進(jìn)健康烏蘭察布建設(shè)，為促進(jìn)全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展創(chuàng)造了良好的衛(wèi)生環(huán)境和健康保障。
一是加快推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)。2020年以來(lái)，全市分級(jí)診療工作重點(diǎn)以醫(yī)療聯(lián)合體為抓手，構(gòu)建分級(jí)診療上下聯(lián)動(dòng)機(jī)制。按照“統(tǒng)籌推進(jìn)、明晰功能”、“因地制宜、多元探索”、“循序漸進(jìn)、積極穩(wěn)妥”的基本原則，繼續(xù)擴(kuò)大醫(yī)聯(lián)體建設(shè)數(shù)量，推動(dòng)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源有效共享。在2020年醫(yī)聯(lián)體建設(shè)基礎(chǔ)上，烏蘭察布市中心醫(yī)院與虎山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組建了醫(yī)療集團(tuán)，將重點(diǎn)打造為我市第一家有明顯成效的醫(yī)療集團(tuán)，并逐步將更多成員納入其中。與此同時(shí)，旗縣醫(yī)共體由2020年的7個(gè)擴(kuò)大為10個(gè)，成員涵蓋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等62家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，進(jìn)行線上線下團(tuán)隊(duì)簽約，解決群眾“看病難、看病貴”的問(wèn)題。截止目前，全市共有2021人成為家庭醫(yī)生，組建了以家庭醫(yī)生為核心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、二級(jí)以上醫(yī)院專家提供支持的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)829個(gè)，簽約總?cè)藬?shù)為877483人，建檔立卡的貧困人口簽約覆蓋率為100%，計(jì)生特殊家庭簽約率為100%。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率為41.6%，重點(diǎn)人群簽約覆蓋率為70.9%。利用自治區(qū)開發(fā)的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)系統(tǒng)掌上APP注冊(cè)了1199名家庭醫(yī)生，簽約人數(shù)13450人。
二是加強(qiáng)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)。推進(jìn)公立醫(yī)院績(jī)效考核制度，由市本級(jí)和各旗縣市區(qū)公立醫(yī)院管理委員會(huì)，具體組織實(shí)施對(duì)公立醫(yī)院進(jìn)行績(jī)效考核。將公益性質(zhì)、運(yùn)行效率、社會(huì)滿意度等作為考核指標(biāo)，考核結(jié)果及時(shí)向社會(huì)公開，并與財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)保支付、工資總額以及院長(zhǎng)薪酬、任免、獎(jiǎng)懲等掛鉤。
在二級(jí)以上醫(yī)院開展了臨床路徑管理和按病種付費(fèi)改革，重癥精神病患者實(shí)行了按床日付費(fèi)。2020年擬完成150個(gè)病種的單病種付費(fèi)。
2020年3月，完成了2020年度公立醫(yī)院綜合改革效果評(píng)價(jià)考核工作，藥占比大幅下降，全市藥占比為30.5%，低于自治區(qū)要求的33%以下的目標(biāo)值;百元醫(yī)療收入中消耗的衛(wèi)生材料費(fèi)用為17.4元，達(dá)到了自治區(qū)20元以下的目標(biāo)要求;公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)幅度為9.75%，達(dá)到了自治區(qū)10%以下的目標(biāo)要求;公立醫(yī)院人員支出占業(yè)務(wù)支出的比例為37.5%，在全區(qū)處于前列。
三是藥物制度不斷鞏固。堅(jiān)持臨床藥事管理、優(yōu)化臨床路徑、加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)融合推進(jìn)。截止到5月底，全市基本藥物銷售占比為，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)59.72%，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)34.47%，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)28.38%。
提升各醫(yī)療機(jī)構(gòu)“兩票制”實(shí)施質(zhì)量，增加“兩票制”藥品品規(guī)數(shù)量，不斷規(guī)范藥品流通秩序，壓縮中間環(huán)節(jié)，有效降低藥品虛高價(jià)格，進(jìn)一步減輕群眾用藥負(fù)擔(dān)，保障群眾用藥安全。目前，全市三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行“兩票制”的品規(guī)達(dá)到98.35%、旗縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)到82.54%、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)達(dá)到76.29%。同時(shí)強(qiáng)化網(wǎng)上藥品醫(yī)用耗材集中采購(gòu)，采購(gòu)行為進(jìn)一步規(guī)范。
四是不斷強(qiáng)化衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督工作。認(rèn)真落實(shí)規(guī)范性文件和行政決策合法性審查制度。深入推進(jìn)“放管服”改革，上半年，根據(jù)衛(wèi)生計(jì)生行政審批服務(wù)工作實(shí)際，依法將公共場(chǎng)所衛(wèi)生許可、放射診療許可(不包括開展放射治療、核醫(yī)學(xué)、介入放射學(xué)的醫(yī)療機(jī)構(gòu))，全部下放到縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門實(shí)施。
全市12家衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)，現(xiàn)已完成綜合監(jiān)督機(jī)構(gòu)更名的有X家，其余預(yù)計(jì)8月底前可全部完成更名工作。開展“雙隨機(jī)一公開”工作，全市范圍內(nèi)開展了學(xué)校衛(wèi)生、公共場(chǎng)所、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“雙隨機(jī)”檢查和抽檢工作。上半年抽檢169家單位，其中公共場(chǎng)所93家、生活飲用水及涉水產(chǎn)品11家、學(xué)校衛(wèi)生30家、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)20家、放射衛(wèi)生1家、血液安全1家、傳染病防治13家。2020年3月，開展了衛(wèi)生計(jì)生隨機(jī)監(jiān)督抽查工作，于2020年6月下旬全部完成，任務(wù)完結(jié)率達(dá)100%。開展了整頓醫(yī)療秩序打擊非法行醫(yī)百日專項(xiàng)行動(dòng)，并于6月14日召開了啟動(dòng)會(huì)，在全市啟動(dòng)了打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)工作。
(三)加強(qiáng)防控，公共衛(wèi)生服務(wù)成效顯著。圍繞重大疾病傳染病防控、慢性非傳染性疾病管理、免疫規(guī)劃等公共衛(wèi)生服務(wù)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，嚴(yán)格落實(shí)疾病預(yù)防控制責(zé)任制，梳理目標(biāo)任務(wù)，加大推進(jìn)力度，倒排任務(wù)完成時(shí)限，確保各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)落到實(shí)處。
一是不斷強(qiáng)化疾病防控工作。開展了春季鼠疫監(jiān)測(cè)，四子王旗和化德縣發(fā)生鼠間疫情，四子王旗判定疫鼠4只、確定疫點(diǎn)2個(gè)?；驴h判定疫鼠3只、確定疫點(diǎn)2個(gè)。疫情發(fā)生后，兩地政府和市衛(wèi)計(jì)委高度重視，組織相關(guān)人員立即開展疫區(qū)處理工作，疫區(qū)處理后，自治區(qū)綜合疾控中心、市地病中心專家組先后于5月20日、5月23日對(duì)兩地進(jìn)行驗(yàn)收，均達(dá)到動(dòng)物疫區(qū)處理標(biāo)準(zhǔn)，疫區(qū)處理工作全面完成。
截止5月底，全市報(bào)告布病病例289例，同比下降34.91%;全市確診艾滋病患者和感染者累計(jì)191例(病人73例，感染者118例)，并進(jìn)行了免費(fèi)治療，死亡46例。 截止6月25日，全市共報(bào)告?zhèn)魅静?737例，排在前五位的是乙肝1084例、結(jié)核495例、梅毒408例、布病247例、流感52例。全市在冊(cè)嚴(yán)重精神病障礙患者數(shù)9294例，全市平均報(bào)告患病率4.41‰，在冊(cè)患者規(guī)范管理率為84.8%，面訪率41.48%;服藥率為68.25%;規(guī)范服藥率49.34%，精神分裂癥服藥率68.85%，規(guī)律服藥率50.43%。全市共發(fā)現(xiàn)登記結(jié)核病患者844例，其中肺結(jié)核790例，其他肺外結(jié)核54例，并全部實(shí)施了免費(fèi)治療。
二是婦幼保健工作有序推進(jìn)。在市蒙中醫(yī)院、市第三醫(yī)院、四子王旗人民醫(yī)院、化德縣醫(yī)院開展了危重孕產(chǎn)婦和新生兒搶救中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，目前各項(xiàng)工作有序推進(jìn)中。
截止5月底，全市共發(fā)放母子健康手冊(cè)5190冊(cè)，孕婦使用母子健康手冊(cè)率達(dá)96.78%。7歲以下兒童79682名，管理率92.8%;3歲以下兒童36823名，管理率95.2%，全市產(chǎn)婦3700名，活產(chǎn)嬰兒3701名;產(chǎn)婦系統(tǒng)管理3549名，管理率96.%;高危孕產(chǎn)婦730名，管理率100%;共為951名婦女進(jìn)行宮頸癌檢查;為831名婦女進(jìn)行乳腺癌檢查(只在集寧區(qū)、四子王旗開展此項(xiàng)目);為3395名新生兒進(jìn)行了聽力篩查，篩查率為91.7%;為3053名新生兒開展遺傳代謝病篩查，篩查率為82.5%;為3363名備孕婦女發(fā)放了葉酸，為14683名6-24月齡兒童發(fā)放兒童營(yíng)養(yǎng)包54850份;婚檢人數(shù)8677名，婚檢率79.3%。
三是深入開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。市愛衛(wèi)辦對(duì)申報(bào)國(guó)家衛(wèi)生旗縣暗訪調(diào)研的興和縣、察右中旗、卓資縣，對(duì)申報(bào)自治區(qū)衛(wèi)生旗縣(城市)綜合評(píng)審的豐鎮(zhèn)市、察右前旗分別進(jìn)行了督導(dǎo)和初評(píng)工作。對(duì)12個(gè)申報(bào)國(guó)家衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)創(chuàng)建的自治區(qū)衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行了初審驗(yàn)收。
各級(jí)愛衛(wèi)會(huì)積極推動(dòng)城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動(dòng)，對(duì)城鄉(xiāng)結(jié)合部、老城區(qū)、城中村等垃圾積存點(diǎn)，大力開展“清掃環(huán)境、美化家園”行動(dòng)，取得了顯著成效。為進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村牧區(qū)環(huán)境衛(wèi)生整治，助力全市脫貧攻堅(jiān)行動(dòng)，市愛衛(wèi)辦印發(fā)了《關(guān)于開展全市農(nóng)村牧區(qū)環(huán)境衛(wèi)生整治行動(dòng)的通知》，對(duì)農(nóng)村牧區(qū)環(huán)境衛(wèi)生整治工作做出安排部署，要求將環(huán)境衛(wèi)生整治行動(dòng)與脫貧攻堅(jiān)深度結(jié)合。開展了第30個(gè)愛國(guó)衛(wèi)生月活動(dòng)和全區(qū)第2個(gè)愛國(guó)衛(wèi)生宣傳周活動(dòng)。
(四)持續(xù)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平。大力推進(jìn)臨床路徑管理。進(jìn)一步貫徹落實(shí)《烏蘭察布市進(jìn)一步推進(jìn)臨床路徑管理工作方案》，成立臨床路徑管理工作推進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)小組，優(yōu)先將常見病、多發(fā)病納入臨床路徑管理。所有二級(jí)以上綜合醫(yī)院全部實(shí)現(xiàn)臨床路徑信息化管理，并完成與自治區(qū)臨床路徑監(jiān)管平臺(tái)對(duì)接工作。二級(jí)醫(yī)院實(shí)施臨床路徑管理出院患者數(shù)占總出院患者數(shù)比例由2020年的15%提高為40%左右;三級(jí)醫(yī)院由10%左右提高到了50%。啟動(dòng)新一輪改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃。全面啟動(dòng)新一輪改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃，建立健全預(yù)約診療制度、遠(yuǎn)程醫(yī)療制度、臨床路徑管理制度、檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)制度、醫(yī)務(wù)社工和志愿者制度5項(xiàng)醫(yī)院工作制度。全面落實(shí)多學(xué)科診療、急診急救、連續(xù)醫(yī)療、急慢分治、智慧醫(yī)院、就診信息互聯(lián)互通、優(yōu)質(zhì)護(hù)理、藥學(xué)服務(wù)、和諧醫(yī)患關(guān)系、患者滿意度等10個(gè)方面的創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)。開展醫(yī)院章程試點(diǎn)制定工作。選擇烏蘭察布市中心醫(yī)院、烏蘭察布市第二醫(yī)院、察右后旗醫(yī)院、烏蘭察布朝聚眼科醫(yī)院、烏蘭察布頤壽醫(yī)院、烏蘭察布恩和醫(yī)院作為章程制定試點(diǎn)醫(yī)院，探索形成引領(lǐng)發(fā)展、維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的醫(yī)院章程。
(五)蒙中醫(yī)藥工作進(jìn)展情況。深入宣傳貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥法》，促進(jìn)蒙中醫(yī)藥全行業(yè)法制化建設(shè)，促進(jìn)蒙中醫(yī)藥工作全行業(yè)管理。一是加快推進(jìn)蒙中醫(yī)院建設(shè)進(jìn)程。豐鎮(zhèn)市、化德縣和四子王旗蒙中醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)工作進(jìn)展順利，預(yù)計(jì)年底可投入使用。二是加快等級(jí)醫(yī)院評(píng)審。年內(nèi)完成豐鎮(zhèn)市、涼城縣中蒙醫(yī)院開展二級(jí)甲等申報(bào)工作;集寧區(qū)、化德縣中蒙醫(yī)院開展二級(jí)乙等評(píng)審工作。目前，各單位均成立了領(lǐng)導(dǎo)小組，分解任務(wù)，深入開展評(píng)審活動(dòng)的指導(dǎo)和監(jiān)督，簽訂目標(biāo)責(zé)任書。10月份市衛(wèi)計(jì)委將抽組專家進(jìn)行初評(píng)工作。三是提升蒙中醫(yī)能力建設(shè)。扎實(shí)開了第三批名老蒙醫(yī)中醫(yī)傳承教育工作。實(shí)施國(guó)家“中醫(yī)館，蒙醫(yī)館”建設(shè)項(xiàng)目，各旗縣市區(qū)均已選取1所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(除察右前旗外)，進(jìn)行了具體規(guī)劃，力爭(zhēng)年底前完成工作目標(biāo)。四是完成了2020年度蒙中醫(yī)藥高級(jí)專業(yè)技術(shù)職稱初審和報(bào)送工作。
(六)深入推進(jìn)計(jì)生服務(wù)管理改革。為加強(qiáng)出生人口信息管理，完善監(jiān)測(cè)點(diǎn)制度，方便群眾進(jìn)行出生人口登記、簡(jiǎn)化辦事流程，全市實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)上辦證服務(wù)。截止目前，共登記出生人口4644人。其中一孩登記2557人，二孩登記2083人，多孩4人。
全市逐級(jí)開展了計(jì)劃生育服務(wù)項(xiàng)目——計(jì)劃生育“三項(xiàng)制度”績(jī)效評(píng)價(jià)工作，對(duì)2020—2020年的目標(biāo)人群信息與資金發(fā)放情況進(jìn)行了全面核查，核準(zhǔn)了已發(fā)放資金與結(jié)余資金，進(jìn)一步規(guī)范了“三項(xiàng)制度”檔案管理、年審制度、公示制度、資金管理等各項(xiàng)制度，對(duì)2.4萬(wàn)人計(jì)劃生育“三項(xiàng)制度”目標(biāo)人群按時(shí)完成申報(bào)審核工作。
進(jìn)一步強(qiáng)化全員流動(dòng)人口信息系統(tǒng)應(yīng)用管理，繼續(xù)完善已經(jīng)創(chuàng)建的5個(gè)流動(dòng)人口均等化服務(wù)示范社區(qū)，通過(guò)均等化示范社區(qū)引領(lǐng)帶動(dòng)全市流動(dòng)人口衛(wèi)生計(jì)生均等化工作不斷完善。2020年在集寧區(qū)泉山社區(qū)、橋東社區(qū)創(chuàng)建兩個(gè)流動(dòng)人口基本公共衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)均等化示范社區(qū)。
市計(jì)生協(xié)和察右后旗等6個(gè)旗縣市計(jì)生協(xié)納入群眾團(tuán)體序列管理，除集寧區(qū)外，其他10個(gè)旗縣市均已完成換屆選舉工作，強(qiáng)化了各級(jí)計(jì)生協(xié)組織網(wǎng)絡(luò)和干部隊(duì)伍建設(shè)。商都縣成為全國(guó)第一批計(jì)劃生育基層群眾自治示范縣。
繼續(xù)推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)試點(diǎn)示范工作。與市民政局聯(lián)合確定的首批醫(yī)養(yǎng)結(jié)合14對(duì)試點(diǎn)單位已完成協(xié)議簽約，醫(yī)療機(jī)構(gòu)全力配合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療服務(wù)。在居家養(yǎng)老醫(yī)療健康服務(wù)方面，堅(jiān)持以基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體，結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)，融入社區(qū)建設(shè)、精準(zhǔn)健康扶貧和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中。近期“烏蘭美”養(yǎng)老驛站將入駐舊區(qū)泉山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，設(shè)置床位20張，使機(jī)構(gòu)養(yǎng)老與醫(yī)療服務(wù)中心深入融合服務(wù)。市中心醫(yī)院提升老年病科、康復(fù)科建設(shè)工作，13所二級(jí)綜合醫(yī)院在內(nèi)科設(shè)立了老年病專業(yè)，9所二級(jí)以上綜合醫(yī)院開通老人就醫(yī)綠色通道。
(七)統(tǒng)籌推進(jìn)衛(wèi)生計(jì)生各項(xiàng)工作。一是京蒙幫扶協(xié)作日漸緊密。2020年上半年北京市委、政府及北京市衛(wèi)生計(jì)生委主要領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)負(fù)責(zé)人對(duì)我市京蒙對(duì)口幫扶工作情況進(jìn)行了調(diào)研。與北京衛(wèi)生計(jì)生委、北京市支援合作辦溝通商討了烏蘭察布市第二醫(yī)院與北京地區(qū)醫(yī)院建立緊密型醫(yī)聯(lián)體事宜，目前已達(dá)成初步意向。全市選派10名骨干醫(yī)師赴北京進(jìn)行為期3個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)。2020年京蒙對(duì)口幫扶衛(wèi)生人才培訓(xùn)班將于2020年7月9日在北京開班。北京醫(yī)療專家巡回義診項(xiàng)目在全市11個(gè)旗縣市區(qū)有序開展，將于7月初全部完成。二是不斷強(qiáng)化宣傳報(bào)道工作。不斷加強(qiáng)衛(wèi)生計(jì)生新聞報(bào)道和信息宣傳工作。截止目前，共編發(fā)衛(wèi)生計(jì)生工作動(dòng)態(tài)信息512期。愛衛(wèi)宣傳月期間，全市組織健康巡講專家529人，開展健康巡講1367場(chǎng)，受益群眾88121人，完成自治區(qū)下達(dá)指標(biāo)任務(wù)的113.8%。三是不斷加強(qiáng)人才培養(yǎng)培訓(xùn)工作。為切實(shí)解決衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)人才缺乏的問(wèn)題，2020年計(jì)劃招聘221名專業(yè)技術(shù)人員，于6月23日完成了筆試，近期將組織開展資格復(fù)審和面試工作。完成了108名衛(wèi)生計(jì)生高級(jí)職稱初評(píng)工作，363人衛(wèi)生計(jì)生高級(jí)職稱考試，660人護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試，1664人衛(wèi)生計(jì)生初中級(jí)職稱考試。對(duì)全市40名2020年全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)人員，進(jìn)行為期一個(gè)月的理論培訓(xùn)。目前，分別在中心醫(yī)院、第二醫(yī)院進(jìn)行臨床實(shí)踐技能學(xué)習(xí)。組織全市5664名專業(yè)技術(shù)人員參加2020年自治區(qū)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育專業(yè)課考核并獲得自治區(qū)級(jí)繼教5學(xué)分。分派9名農(nóng)村牧區(qū)訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生。四是積極開展市級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目申報(bào)與審批工作。2020年全市共申報(bào)市級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目249項(xiàng)，獲準(zhǔn)通過(guò)175項(xiàng)，通過(guò)率70%。開始申報(bào)2020年國(guó)家級(jí)、自治區(qū)級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目工作。
二、存在的問(wèn)題
(一)在醫(yī)療健康扶貧方面：一是實(shí)施“先診療、后付費(fèi)”和住院一站式結(jié)算、慢病送醫(yī)送藥以來(lái)，醫(yī)院墊付藥款和住院資金大，回款周期長(zhǎng)、結(jié)算慢。二是健康扶貧云平臺(tái)還未實(shí)現(xiàn)與扶貧、民政、醫(yī)保等部門數(shù)據(jù)動(dòng)態(tài)共享。
(二)在醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)方面。一是個(gè)別醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能按照醫(yī)聯(lián)體建設(shè)目標(biāo)原則和內(nèi)容研究制定具體的實(shí)施方案，建立完善相關(guān)工作制度與機(jī)制，制約著醫(yī)聯(lián)體的整體運(yùn)行成效。二是家庭醫(yī)生特別是全科醫(yī)生的數(shù)量不足，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)向居民提供的簽約服務(wù)針對(duì)性不強(qiáng)，不同程度存在著“簽而不約”的現(xiàn)象，簽約服務(wù)質(zhì)量不高，居民獲得感不強(qiáng)。三是家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中，存在部分旗縣醫(yī)保未按政策報(bào)銷簽約服務(wù)費(fèi)，一定程度上挫傷了家庭醫(yī)生的積極性。
(三)在公立醫(yī)院綜合改革方面：一是人事制度改革及人才隊(duì)伍建設(shè)滯后。公立醫(yī)院用人自主權(quán)未得到落實(shí)，人事管理制度不活，人才引進(jìn)和招聘困難。所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均存在人才匱乏的問(wèn)題。各旗縣級(jí)公立醫(yī)院均不同程度存在招錄大學(xué)本科及以上人員困難，且招考錄用后醫(yī)院淪為考研和考證的跳板，招人難、留人更難。二是公立醫(yī)院亟待解決債務(wù)化解問(wèn)題。近年來(lái)，公立醫(yī)院普遍存在負(fù)債經(jīng)營(yíng)問(wèn)題，個(gè)別醫(yī)院負(fù)債額較大、化解困難，造成醫(yī)院為緩解經(jīng)營(yíng)困難而片面地追求經(jīng)濟(jì)效益，加劇了群眾看病貴的問(wèn)題。三是績(jī)效分配制度不健全。未能建立起以服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)數(shù)量和患者滿意度為核心的內(nèi)部分配機(jī)制，未能向多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬和臨床一線業(yè)務(wù)骨干、關(guān)鍵崗位及有突出貢獻(xiàn)的人員傾斜。四是現(xiàn)代醫(yī)院管理制度不完善。公立醫(yī)院管理委員會(huì)對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)運(yùn)行、財(cái)務(wù)制度、績(jī)效考核等方面的監(jiān)管仍需加強(qiáng)。以理事會(huì)為核心的公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)尚未建立。
(四)醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)不完善。一是三級(jí)醫(yī)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)科室能力建設(shè)不平衡的矛盾依然突出，缺乏自治區(qū)級(jí)重點(diǎn)學(xué)科和領(lǐng)先學(xué)科，急需狠抓學(xué)科建設(shè)，補(bǔ)齊學(xué)科建設(shè)短板。二是全市緊缺的精神衛(wèi)生中心急需建設(shè)，但是現(xiàn)在相關(guān)工作進(jìn)展緩慢。
下半年，我們將緊緊圍繞“健康烏蘭察布”建設(shè)，“立足一個(gè)中心點(diǎn)、打贏兩場(chǎng)攻堅(jiān)戰(zhàn)、補(bǔ)齊三個(gè)短板”，結(jié)合十九大報(bào)告提出的健康中國(guó)戰(zhàn)略，全面推進(jìn)衛(wèi)生計(jì)生工作科學(xué)發(fā)展。
一是進(jìn)一步深化醫(yī)改向縱深推進(jìn)。要全面落實(shí)政府補(bǔ)貼，化解公立醫(yī)院債務(wù)，破除以藥補(bǔ)醫(yī)，有效控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。推進(jìn)分級(jí)診療、單病種付費(fèi)和一站式結(jié)算。充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性，不斷改善和提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
二是繼續(xù)推進(jìn)醫(yī)療健康扶貧工程，進(jìn)一步擴(kuò)大為貧困群眾送醫(yī)送藥覆蓋面，提高醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷比例，切實(shí)減輕貧困群眾就醫(yī)壓力。
三是進(jìn)一步鞏固國(guó)家衛(wèi)生城市創(chuàng)建成果。在全市廣大干部群眾的共同努力下，我們成功創(chuàng)建成國(guó)家衛(wèi)生城市，在不斷鞏固創(chuàng)衛(wèi)成果的同時(shí)，我們面臨著創(chuàng)建國(guó)家文明城市和食品安全城市目標(biāo)，還有大量的工作需要我們?nèi)プ?，絕不能有絲毫的懈怠。
四要補(bǔ)齊信息化建設(shè)、人才隊(duì)伍建設(shè)、醫(yī)療體系建設(shè)三個(gè)短板。隨著信息化的發(fā)展，對(duì)我們提出了新的要求，我們要結(jié)合智慧醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)+等信息化手段，加快推進(jìn)區(qū)域人口健康信息云平臺(tái)、遠(yuǎn)程醫(yī)療等項(xiàng)目建設(shè)。
當(dāng)前，我市醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)短板尤為突出，要按照全市“十三五”人才規(guī)劃的目標(biāo)要求，進(jìn)一步加強(qiáng)基礎(chǔ)人才培養(yǎng)、在崗培訓(xùn)、蒙中醫(yī)師傳承、技術(shù)人員招聘和高層次人才引進(jìn)等工作。
針對(duì)我市在精神衛(wèi)生方面的薄弱環(huán)節(jié)，我們正在籌建第五醫(yī)院(精神康復(fù)醫(yī)院)，預(yù)計(jì)2020年可投用，以補(bǔ)齊醫(yī)療體系建設(shè)的短板。
五要統(tǒng)籌推進(jìn)衛(wèi)生計(jì)生其他工作。一是要著力落實(shí)好習(xí)近平總書記在十九大報(bào)告中對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生工作提出的新要求。二是切實(shí)加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)和衛(wèi)生應(yīng)急工作。推動(dòng)衛(wèi)生計(jì)生工作從“以治病為中心”向“以健康為中心”轉(zhuǎn)變，從注重“治已病”向注重“治未病”轉(zhuǎn)變。三是繼續(xù)深化京蒙對(duì)口幫扶工作。更加密切京蒙對(duì)口幫扶合作關(guān)系，健全醫(yī)療信息數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)，完善遠(yuǎn)程會(huì)診合作機(jī)制，實(shí)現(xiàn)京蒙醫(yī)療信息資源共享。四是不斷提升醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平。繼續(xù)推進(jìn)旗縣級(jí)綜合醫(yī)院和蒙中醫(yī)院、蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能力建設(shè)。按醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)配置配齊醫(yī)療設(shè)備。優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)重心下移和診療資源下沉。以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為抓手，切實(shí)加強(qiáng)基層衛(wèi)生服務(wù)能力，積極創(chuàng)建 “群眾滿意的蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”，全市80%的社區(qū)服務(wù)中心要成立“名醫(yī)工作室”，30%的嘎查村衛(wèi)生室達(dá)到“農(nóng)牧民滿意的嘎查村衛(wèi)生室”，繼續(xù)在邊遠(yuǎn)農(nóng)村牧區(qū)推進(jìn)“小藥箱”工程。五是繼續(xù)深化計(jì)劃生育服務(wù)管理改革。進(jìn)一步落實(shí)全面兩孩政策，加強(qiáng)工作協(xié)同，落實(shí)生育保障，鼓勵(lì)按政策生育。全面實(shí)行生育登記網(wǎng)上辦理，以旗縣市區(qū)為單位，覆蓋率達(dá)到100%。優(yōu)化再生育審批流程，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)生育登記、住院分娩、出生醫(yī)學(xué)證明、兒童預(yù)防接種等信息共享。完善生育狀況監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制，科學(xué)分析人口變動(dòng)趨勢(shì)。六是大力加強(qiáng)對(duì)外宣傳工作。加強(qiáng)衛(wèi)生計(jì)生門戶網(wǎng)站建設(shè)，及時(shí)發(fā)布衛(wèi)生計(jì)生政策和工作動(dòng)態(tài)。繼續(xù)加強(qiáng)與各新聞媒體的合作，加大新聞發(fā)布力度，及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切。繼續(xù)強(qiáng)化信息報(bào)送工作，提高信息質(zhì)量，及時(shí)呈現(xiàn)全市衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)改革發(fā)展中的亮點(diǎn)和創(chuàng)新做法。