2020年以來，縣衛(wèi)計(jì)局全面貫徹黨的十九大和省、市、縣黨代會(huì)精神，以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，堅(jiān)持新時(shí)期衛(wèi)生與健康工作方針，深入推進(jìn)健康XX建設(shè)，加快衛(wèi)生與健康事業(yè)改革創(chuàng)新，全面實(shí)施健康扶貧，進(jìn)一步提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和水平，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，努力為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)。
一、全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
1.深入推進(jìn)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革。履行醫(yī)改辦牽頭職責(zé)，抓好醫(yī)改任務(wù)組織、協(xié)調(diào)、管理、實(shí)施工作。強(qiáng)化上下銜接溝通，進(jìn)一步深化城市公立醫(yī)院綜合改革;落實(shí)二級以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)按病種收費(fèi)的病種不少于100個(gè)。鞏固取消藥品加成政策，今年以來零差率銷售藥品5670余萬元，讓利就醫(yī)群眾850余萬元。
2.做實(shí)做好家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。強(qiáng)化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)政策宣傳，探索與老年人等重點(diǎn)人群長期簽約機(jī)制，優(yōu)化簽約流程。由縣級醫(yī)院醫(yī)生、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生、注冊護(hù)士共組成簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)177個(gè)，簽約總?cè)藬?shù)達(dá)16萬人，重點(diǎn)人群簽約9.4萬人，其中建檔立卡貧困人口簽約14098人，有效為廣大群眾提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。
3.推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。制定醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)實(shí)施方案，縣人民醫(yī)院與木城鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、縣中醫(yī)醫(yī)院與三洞鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院掛牌試點(diǎn)“1+1”醫(yī)聯(lián)體，充分發(fā)揮縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)輻射和帶動(dòng)作用?？h人民醫(yī)院、縣婦幼保健院成為華西第二醫(yī)院區(qū)域聯(lián)盟醫(yī)院，縣人民醫(yī)院與樂山市人民醫(yī)院共建聯(lián)合病房，樂山市人民醫(yī)院兒科專家定期到縣婦幼保健院坐診。通過構(gòu)建醫(yī)聯(lián)體，上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用“在位+在線”兩種服務(wù)方式為XX縣人民群眾提供更加安全、有效、方便、優(yōu)質(zhì)、連續(xù)的健康服務(wù)。
4.深化分級診療體系建設(shè)。著力發(fā)揮家庭醫(yī)生簽約服務(wù)在推進(jìn)社區(qū)首診、雙向轉(zhuǎn)診制度中的作用，推動(dòng)醫(yī)聯(lián)體完善內(nèi)部出入院標(biāo)準(zhǔn)和雙向轉(zhuǎn)診制度，暢通轉(zhuǎn)診通道。規(guī)范大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)外延發(fā)展，實(shí)施基層醫(yī)療服務(wù)能力提升工程，增強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心急診搶救、二級以下醫(yī)院常規(guī)手術(shù)、婦產(chǎn)科、兒科、中醫(yī)和康復(fù)等醫(yī)療服務(wù)能力。
二、全面提升醫(yī)療服務(wù)能力
1.深入開展改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)。實(shí)施新一輪改善醫(yī)療服務(wù)3年行動(dòng)計(jì)劃，聚焦規(guī)范診療和用藥行為，加強(qiáng)合理用藥、不良反應(yīng)監(jiān)測。已按要求建設(shè)三醫(yī)監(jiān)管平臺，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為實(shí)時(shí)網(wǎng)上監(jiān)控，加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用的事中事后監(jiān)管，落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主體責(zé)任。二級以上醫(yī)院全面推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，繼續(xù)深入推進(jìn)改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)。
2.加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。完成2020年鄉(xiāng)村醫(yī)士班前期政策宣傳和就讀意向摸底工作，已掌握有就讀意愿的學(xué)員11名。落實(shí)18名全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，派遣醫(yī)務(wù)人員到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，醫(yī)院定期組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高醫(yī)療技術(shù)服務(wù)水平。上半年通過公開考試招聘10名專業(yè)技術(shù)人員，舉辦各種培訓(xùn)班，全系統(tǒng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育覆蓋率100%。
3.加強(qiáng)中醫(yī)藥工作。加強(qiáng)重點(diǎn)中醫(yī)?？平ㄔO(shè)和2個(gè)中醫(yī)館建設(shè)。持續(xù)推進(jìn)中醫(yī)藥“治未病”工程。繼續(xù)實(shí)施名醫(yī)、名科、名院“三名”戰(zhàn)略，強(qiáng)化中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)，積極開展中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)促進(jìn)工作。
三、強(qiáng)化公共衛(wèi)生服務(wù)工作
1.推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。扎實(shí)開展14項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。截止目前，我縣常住居民332700人，在管居民電子健康檔案328869人，建檔率98.85%;發(fā)放各類基本公共衛(wèi)生宣傳資料7萬余份，播放音像宣傳1600余次，舉辦健康知識講座135次，接受咨詢?nèi)藬?shù)近6000人。規(guī)范管理新生兒970人，孕產(chǎn)婦943人，65歲以上老年人免費(fèi)體檢15431人，管理高血壓患者25127人，管理糖尿病患者9769人，管理嚴(yán)重精神障礙患者1506人，管理肺結(jié)核患者80人。
2.加強(qiáng)疾病預(yù)防控制。加強(qiáng)重大疾病防控和突發(fā)公共衛(wèi)生事件安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測能力建設(shè)，全縣各網(wǎng)絡(luò)直報(bào)單位網(wǎng)絡(luò)直報(bào)率100%。加強(qiáng)預(yù)防接種規(guī)范化和信息化管理，免疫規(guī)劃疫苗接種率98%以上;強(qiáng)化疫情監(jiān)測研判、預(yù)警預(yù)測和慢性非傳染病監(jiān)測，上半年無突發(fā)公共衛(wèi)生事件、傳染病流行和聚集性疫情發(fā)生。進(jìn)一步鞏固血吸蟲病傳播阻斷成果，做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，代表四川省迎接國家血防檢查。按要求規(guī)范管理重性精神疾病患者，防治肇事肇禍發(fā)生。加強(qiáng)重大傳染病和地方病防治工作，按進(jìn)度有序推進(jìn)各項(xiàng)防控開展。加強(qiáng)以結(jié)核病為重點(diǎn)的學(xué)校傳染病防治工作。
3.加強(qiáng)婦幼健康服務(wù)。實(shí)施婦幼健康行動(dòng)計(jì)劃等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，開展婚檢、孕前檢查、孕產(chǎn)期保健、兒童保健等覆蓋生育全過程的基本醫(yī)療保健服務(wù)。上半年，免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查率85%，免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查目標(biāo)人群覆蓋率50%以上。
4.加強(qiáng)愛國衛(wèi)生工作。開展“全民參與、全域創(chuàng)建”工作，積極開展創(chuàng)建省級衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)、省級衛(wèi)生單位、省級衛(wèi)生村30個(gè)。積極開展健康“細(xì)胞”工程建設(shè)，倡導(dǎo)健康文明生活方式，提升全民健康素養(yǎng)。推進(jìn)農(nóng)村無害化廁所建設(shè)，衛(wèi)生廁所普及率達(dá) 87% 以上。深入開展城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動(dòng)，持續(xù)做好病媒生物防制工作。全面推進(jìn)控?zé)熉募s，創(chuàng)建無煙單位10 個(gè)。
四、深入實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生健康扶貧
1.強(qiáng)化政策宣傳。通過“第一書記”培訓(xùn)班、幫扶責(zé)任人培訓(xùn)班、衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)專項(xiàng)培訓(xùn)會(huì)等各類會(huì)議專題宣講健康扶貧政策，共計(jì)培訓(xùn)123名“第一書記”、424名結(jié)對幫扶干部、 44名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)計(jì)干部、400名醫(yī)務(wù)人員。通過發(fā)放宣傳資料3萬份、開設(shè)健康扶貧專欄230個(gè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)義診義檢 3927人次、貧困人口家庭醫(yī)生簽約14098人等各種方式，進(jìn)一步加大健康扶貧政策的宣傳，以提升貧困人口健康扶貧政策知曉率。
2.實(shí)施精準(zhǔn)分類。組織全縣22個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對14098名貧困人口進(jìn)行了全面摸排，對所有貧困人口分類建立臺賬。通過縣級扶貧救助基金救助貧困人口347人次、救助金額71.62萬元，申請省級醫(yī)藥愛心扶貧基金救助貧困人口21人次、救助金額6.3888萬元，申請樂山市醫(yī)藥愛心扶貧基金救助貧困人口15人次、救助金額9.1萬元。
3.全面落實(shí)政策。落實(shí)“先診療后結(jié)算”制度，優(yōu)先落實(shí)“十免四補(bǔ)助”醫(yī)療扶持政策。1-5月，共免收一般診療費(fèi)5307人次、免收金額51376元;免收住院院內(nèi)會(huì)診費(fèi)388人次、免收金額5586元;免費(fèi)實(shí)施貧困孕產(chǎn)婦住院分娩服務(wù)15人、免收金額24872.54元;免收貧苦人口白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)20人;開展免費(fèi)巡回醫(yī)療服務(wù)3371人次;免費(fèi)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)4668人;免費(fèi)提供婦幼保健服務(wù)3448人;免費(fèi)體檢7906人。組織縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)同縣醫(yī)保中心到鄉(xiāng)鎮(zhèn)為300余名慢性病患者集中辦理醫(yī)保特殊疾病門診，已有1000余名慢性病患者辦理了醫(yī)保特殊門診?？h財(cái)政為14098名建檔立卡貧困人口全額代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。
4.做好對口支援。縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)派遣19名醫(yī)務(wù)人員到21個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對口幫扶基層醫(yī)療衛(wèi)生工作;派出19名醫(yī)務(wù)人員對口幫扶沐川、美姑縣和金口河區(qū)等鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，助力民族、貧困地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。
五、全面做好計(jì)劃生育服務(wù)工作
1.提升計(jì)劃生育管理水平。堅(jiān)持和完善計(jì)劃生育目標(biāo)管理責(zé)任制，全面提升計(jì)劃生育信息化水平。堅(jiān)持計(jì)劃生育依法行政，嚴(yán)格執(zhí)行社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)收支兩條線。繼續(xù)加強(qiáng)出生人口性別比綜合治理，上半年出生人口1705人，人口自增率0.93 ‰，符合政策生育率99.71 %，出生人口性別比 100.94，全縣生育水平總體保持穩(wěn)定。
2.提升計(jì)生家庭發(fā)展能力。全面落實(shí)計(jì)劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)和扶助政策，加大對計(jì)劃生育特殊家庭扶助關(guān)懷力度，做好計(jì)劃生育特殊家庭優(yōu)先便利醫(yī)療服務(wù)。2020年符合條件的16302戶獨(dú)生子女父母，應(yīng)發(fā)放獎(jiǎng)勵(lì)金195.6余萬元，全縣獎(jiǎng)勵(lì)扶助和特別扶助享受對象14911人(其中：獎(jiǎng)勵(lì)扶助對象13952人，特別扶助對象959人)，應(yīng)發(fā)放獎(jiǎng)特扶資金 2034.528萬元，上半年已發(fā)放特扶金347.568萬元。
3.提升計(jì)生便民惠民水平。深化和完善“最多跑一次”便民服務(wù)，優(yōu)化辦事流程，通過網(wǎng)上和手機(jī)APP實(shí)現(xiàn)生育登記群眾“零跑路”。上半年，受理生育證件948份。深入推進(jìn)流動(dòng)人口衛(wèi)生計(jì)生公共服務(wù)均等化，加強(qiáng)流動(dòng)人口統(tǒng)計(jì)監(jiān)測，強(qiáng)化綜合治理和區(qū)域協(xié)作。參與“微笑行動(dòng)”免費(fèi)唇腭裂患者救助行動(dòng)，關(guān)愛流動(dòng)兒童和農(nóng)村留守兒童。對12戶失獨(dú)家庭和貧困母親、6戶留守兒童和困難學(xué)生發(fā)放慰問金和購書卡7800元，免費(fèi)體檢全縣特扶家庭900多人。
六、統(tǒng)籌推進(jìn)項(xiàng)目建設(shè)
1.推進(jìn)遷建縣人民醫(yī)院項(xiàng)目和縣中醫(yī)醫(yī)院綜合樓項(xiàng)目建設(shè)。遷建縣人民醫(yī)院項(xiàng)目分兩個(gè)標(biāo)段實(shí)施：II標(biāo)段(綠化景觀工程)已于5月完成竣工驗(yàn)收;I標(biāo)段(遷建縣人民醫(yī)院項(xiàng)目)已取得不動(dòng)產(chǎn)權(quán)證書，預(yù)計(jì)6月底完成施工圖深化設(shè)計(jì);已累計(jì)完成投資4050萬元，預(yù)計(jì)6月底完成投資6000萬元?？h中醫(yī)醫(yī)院綜合樓建設(shè)項(xiàng)目已完成投資2400萬元，完成投資率44.4%，預(yù)計(jì)6月底主體完工。
2.推進(jìn)村衛(wèi)生室建設(shè)。對2020年27個(gè)脫貧村進(jìn)行了實(shí)地查看，摸排出不合格村衛(wèi)生室11個(gè)，專題請示縣政府同意后向涉及的鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府下達(dá)了建設(shè)任務(wù)，8月底前全面完工。